Graves病临床路径(护理篇)
graves病护理查房 ppt课件
• 过敏史：无药物过敏史，无食物过敏史
内科护理学Ⅱ 病例汇报
Graves病
• Content 目录
• 一般情况及病史 • 身体评估 • 实验室检查 • 治疗方法 • 护理问题及措施 • 健康教育
内科护理学Ⅱ 病例汇报
护理措施
五、潜在并发症 ：甲状腺危象
1. 避免诱因：指导病人进行正确的自我调理，避免感染， 精神刺激，创伤等
2. 病情监测 3. 紧急处理配合：绝对卧床，立即给氧，建立静脉通路，
及时按医嘱给予各类药物；密切观察病情 4. 对症护理：针对体温，情绪等给予相关护理
内科护理学Ⅱ 病例汇报
三、有组织完整性受损的危险 11-9 与浸润性突眼有关
内科护理学Ⅱ 病例汇报
护理问题
四、知识缺乏： 11-18 缺乏疾病知识；否认自身患有糖尿病
五、潜在并发症 ： 11-9
甲状腺危象 糖尿病; 哮喘
内科护理学Ⅱ 病例汇报
护理措施
一、营养失调低于机体需要量
依据：由于TH分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新 陈代谢加速，病人感疲乏无力
内科护理学Ⅱ 病例汇报
Graves病
• Content 目录
• 一般情况及病史 • 身体评估 • 实验室检查 • 治疗方法 • 护理问题及措施 • 健康教育
内科护理学Ⅱ 病例汇报
健康教育
1. 疾病知识指导 帮助患者确认自身所存在的危险， 及相应疾病知识和保护方法，教会其自我护理。指导病人 加强自我保护。鼓励病人保持身心愉快，防止精神刺激或 过度劳累。
护理措施
潜在的其他危险：
格斯特曼综合征患者的护理PPT
格斯特曼综合 征的护理
格斯特曼综合征的护理
治疗： - 免疫抑制剂，如环磷酰胺 - 血浆置换 - 全身照射 （难治性患者）
格斯特曼综合征的护理
护理： - 观察病情变化 - 常规护理 - 防止交叉感染 - 精心呵护 - 补充营养，增强体质 - 安排适当休息，保证充足
睡眠 - 科学用药，减轻症状
格斯特曼综合 征的护理措施
格斯特曼综合征的护理措 施
心理关怀：关注患者心情变化，及时采 取措施缓解病人精神压力
谢谢您的观赏聆听
格斯特曼综合征的护理措 施
营养饮食：多吃含铁、维生素B12、叶 酸等物质的食物，如动物肝脏、瘦肉、 蛋类、菠菜、豆类等 安全预防：防止跌倒、滑倒、碰撞等不 安全因素对患者伤害
格斯特曼综合征的护理措 施
外伤预防：避免患者出现瘀伤 、出血等问题，注意轻拍、轻 提等操作，避免剧烈摔打
明确病症：清楚患者病情，掌 握病情变化，及时对症下药
格斯特曼综合 征患者的护理
PPT
目录 什么是格斯特曼综合征 格斯特曼综合征的护理 曼综合征
什么是格斯特曼综合征
定义：格斯特曼综合征是一种 罕见的严重自身免疫疾病。患 者的免疫系统攻击自身的红细 胞和血小板，导致贫血和易出 血。
症状： - 疲劳、虚弱 - 头晕、乏力 - 短暂意识丧失、昏迷 - 皮肤黏膜出血
介入栓塞术治疗Graves病患者的护理
手术过程：医生会在患者大腿根部进行穿 刺，将导管插入血管，通过X线引导，将栓 塞剂注入甲状腺动脉
手术后护理：患者需卧床休息，观察生命 体征，监测甲状腺功能，预防并发症
注意事项：手术过程中，患者可能会出 现疼痛、恶心、呕吐等症状，需要及时 处理。同时，术后需要定期复查，监测 甲状腺功能，调整药物剂量。
保持水分平衡：多喝水，避免脱 水
保持积极心态： 鼓励患者保持 乐观，积极面
对疾病
建立支持系统： 为患者提供家 庭、朋友、医 护人员等支持
心理辅导：必 要时进行心理 辅导，帮助患 者缓解焦虑、
抑郁等情绪
培养兴趣爱好： 鼓励患者培养 兴趣爱好，转 移注意力，减
轻心理压力
监测病情变化： 及时发现病情变 化，及时调整治 疗方案
,A CLICK TO UNLIMITED POSSIBILITES
汇报人：
目录
CONTENTS
Graves病是一种自身免疫性疾病，主要影响甲状腺功能
症状包括甲状腺功能亢进、心悸、出汗、体重下降等
严重时可能导致甲状腺功能亢进危象，危及生命 介入栓塞术是一种微创治疗方法，通过阻断甲状腺血流来控制甲状腺功能 亢进
评估治疗效果： 评估介入栓塞术 的治疗效果，为 后续治疗提供依 据
预防并发症：及 时发现并预防并 发症，降低治疗 风险
提高患者生活质 量：通过定期随 访，提高患者生 活质量，增强患 者信心
定期复查甲状腺功能、甲状腺抗体、甲状腺超声等指标 观察患者症状，如心慌、手抖、出汗等 询问患者服药情况，如药物剂量、服药时间等 评估患者生活质量，如睡眠质量、情绪状态等 指导患者进行自我管理，如饮食、运动、心理调适等 提醒患者定期复查，如有不适及时就诊
运动时间：根据患 者的身体状况和康 复进度，逐渐增加 运动时间，避免过 度疲劳。
graves病的治疗方案
Graves病的治疗方案1. 引言Graves病，又称为Graves-Basedow病，是一种自身免疫性甲状腺疾病，其特征是甲状腺功能亢进和眼窝突出。
该疾病主要由于甲状腺刺激免疫球蛋白（TSI）的产生，导致甲状腺过度活跃。
治疗Graves病的目标是恢复正常的甲状腺功能，减轻症状和避免并发症的发生。
本文将介绍Graves病的治疗方案。
2. 药物治疗2.1 抗甲状腺药物抗甲状腺药物是治疗Graves病的主要方法之一，常用的药物包括甲巯咪唑（methimazole）和丙硫氧嘧啶（propylthiouracil）。
这些药物通过抑制甲状腺激素的合成和释放来减轻甲状腺功能亢进的症状。
治疗初期，常常采用高剂量的抗甲状腺药物来迅速抑制甲状腺功能，随后逐渐减少剂量并维持较低的药物剂量以控制病情。
2.2 β受体阻断剂β受体阻断剂如普萘洛尔（propranolol）常用来治疗Graves病的症状，如心悸、高血压和焦虑症状等。
这些药物通过阻断β受体而减缓心率和降低血压，从而减轻相关症状。
然而，β受体阻断剂并不能治愈Graves病，通常作为对症治疗和短期控制症状的方法使用。
3. 放射治疗3.1 放射碘治疗放射碘治疗是一种常用的治疗Graves病的方法，通过口服放射性碘-131来摧毁甲状腺组织并降低甲状腺功能。
放射碘进入甲状腺后会通过辐射摧毁甲状腺细胞，从而减少甲状腺激素的产生。
这种治疗方法持续时间长，可以完全治愈一部分患者，但也可能导致甲状腺功能减退，需要终身甲状腺激素替代治疗。
4. 手术治疗4.1 甲状腺切除术甲状腺切除术是一种有效的治疗Graves病的方法，特别适用于严重病情和无法耐受其他治疗方法的患者。
手术通过切除部分或全部甲状腺来摘除异常功能的甲状腺组织。
手术后，患者需要终身甲状腺激素替代治疗来维持正常的甲状腺功能。
5. 应激缓解Graves病患者经常伴随焦虑、抑郁和其他心理症状。
应激缓解是治疗Graves病的一个重要方面，可以通过心理疏导、心理咨询和支持性治疗来缓解患者的心理症状，提高其生活质量。
Graves病护理查房
随访安排
告知患者定期到医院进行 复查和随访的时间安排， 以便及时了解病情变化并 调整治疗方案。
心理调适与社会支持获取途径绍
心理调适
鼓励患者保持积极乐观的心态，面对疾 病时保持信心，同时提供心理支持和情 绪疏导。
VS
社会支持
建议患者加入相关的病友交流群或参加医 院组织的健康讲座等活动，以获取更多的 社会支持和帮助。
规律作息
保持充足的睡眠时间，避免过度劳累和熬夜，以维持身体的正常 代谢。
运动锻炼
鼓励患者进行适度的运动锻炼，如散步、太极拳等，以增强身体 抵抗力和免疫力。
用药指导及随访安排
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用药规范
向患者详细解释药物的种 类、剂量、用法和用药时 间，并强调按时按量服药 的重要性。
注意事项
提醒患者在用药期间注意 观察药物的不良反应，如 出现过敏、肝功能异常等 情况应及时就医。
控制高代谢症候群
通过饮食调整、药物治疗等方式，降 低患者代谢率，缓解怕热多汗、多食 易饿等症状。
改善眼部症状
采取眼部保护措施，如佩戴墨镜、使 用滴眼液等，减轻眼球突出和眼睑肿 胀等不适感。
关注心理社会问题
提供心理支持和情绪疏导，帮助患者 建立积极心态，提高社交能力。
04
护理措施及实施
一般护理措施
心理社会评估
评估患者的情绪状态，了解其对疾病的认知、态度和应对方式。
了解患者的社会支持系统，包括家庭、朋友、工作等，以评估其对患者的帮助和支 持程度。
评估患者的经济状况，了解其是否能够承担治疗费用。
实验室检查及其他辅助检查评估
甲状腺功能检查
甲状腺自身抗体检测
包括血清T3、T4、TSH等水平，以评估甲 状腺功能亢进的严重程度。
graves病-护理查房 ppt课件
及时发现副反应并处理。根据患者症状给予相应护理，如：消化道不 适可以嘱其在饭后服药，减少消化道粘膜的刺激，严重恶心，呕 吐时遵医嘱停药。观察患者皮肤情况，有无发红，红疹等等。
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内科护理学 病例汇报
Graves病
• Content 目录
• 一般情况及病史 • 身体评估 • 实验室检查 • 治疗方法 • 护理问题及措施 • 健康教育
病情观察：定期眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明
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内科护理学 病例汇报
护理措施
四、知识缺乏
对疾病知识的缺乏， 采取多种方法，指导 病人及家属对疾病的认识，如讲解，发放 宣传资料等。使患者正视自身的疾病，提 高患者依从性，使之以乐观积极的态度配 合治疗。给予患者心理护理，病室的环境 要求安静，提高患者的舒适度，家属要关 心患者，避免一些引起患者情绪激动的因 素。
PPT课件
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内科护理学 病例汇报
护理措施
潜在的其他危险：
糖尿病 。患者血糖较高，可能与药物副作用有关。
患者治疗以药物治疗为主，但患者对药物副作用的知识缺乏，需要进行 相关指导，及护理
严密监测血压血糖及生命体征，注意观察患者用药后的反应，向患 者及其家属指导药物相关知识，嘱其加强自科护理学 病例汇报
护理措施
五、应对无效
1、心理护理：解释情绪、行为改变的原因， 提高对疾病认知水平，观察病人情绪变化， 鼓励病人表达内心感受，与病人共同探讨 减压的方法。
2、减少不良刺激，合理安排生活：满足病人 生活需求，忌咖啡浓茶，避免精神紧张和 注意力过度集中
3、帮助病人处理突发事件
体重监测：经常测量体重，评估体重变化。
饮食护理：高热量高优质蛋白饮食，多食蔬菜水果，多饮水（2千至3 千毫升），避免刺激食物，禁烟酒，并减少粗纤维食物，已减少大便 次数
graves眼病的护理体会
graves眼病的护理体会自从我知道自己患有Graves病以来，我的生活就发生了巨大的变化。
Graves病又称为流行性甲状腺肿大，是一种常见的甲状腺疾病，以眼睑外翻为主要表现，可引起视力受损、头痛、眼肿胀、视物模糊、眼睛发热甚至失明。
在收到诊断报告后，我感到非常害怕和沮丧。
我不敢相信自己害怕的病是如此的可怕，如此严重的程度。
我开始处于悲伤的心情中，不知道自己的未来会怎样？为了治愈这种疾病，我第一件事就是联系了医院，得到了一位视力内科专家。
此外，我还去了一家医疗机构，开始接受专业护理。
从一开始，医生对我进行了全面的检查，包括用于诊断检查的检测以及用于监测病情变化情况的专业护理。
经过几次医生的检查，我发现自己的眼睛状况有一定的改善，但仍需要继续护理。
专家建议我每天把眼局部涂上一种特殊的药，但为了更好的治疗效果，我还需要严格按照医生的指示，每周有定期的除眼局部的护理。
接受护理的过程中，我发现自己的眼睛每天都在不断地变好，这让我更加信心，认为自己终于能够控制病情，有能力康复。
每次护理眼睛的过程中，我总是尽量把每一次服用药物、护理眼睛都认真对待。
在护理过程中，我还学会了很多有关健康的知识，包括多吃富含维生素的食物、多喝水等等。
由于控制了膳食摄入量，我的病情也发生了明显的改善。
比如我更少去打瞌睡，能够充分的休息，也比较好的把握了节奏，避免了过度劳累。
总之，由于护理，我的 Graven病有了明显改善，这让我感到很高兴。
我更加明白护理对于治疗眼病是多么重要，并知道能够及时有效地对病症进行护理，有助于改善病情，延长治疗时间并有效地预防病情的复发。
护理这种眼病，不仅需要专业的知识，而且需要勇气和毅力。
只有通过正确的护理，才能有效地帮助患者恢复健康，改善病情并阻止病情的进一步发展。
格斯特曼综合征护理业务学习课件
目录 简介 症状管理 并发症预防 支持和教育 改善生活质量和功能能力
简介
简介
什么是格斯特曼综合征: - 格斯特曼综合征是一种罕见的遗传
性疾病，主要影响肠道和神经系统。
简介
格斯特曼综合征的护理目标: - 管理症状和并发症 - 提供支持和教育患者及其家庭 - 改善生活质量和功能能力
并发症预防
神经系统并发症预防: - 提供持续的监测和评估 - 管理并预防神经功能损伤 - 提供个性化的康复计划和服务
支持和教育
支持和教育
患者和家庭支持: - 提供情绪支持和心理咨询 - 建立患者和家庭的支持网络 - 提供关于格斯特曼综合征的教育和
培训
支持和教育
患者和家庭教育: - 解释病情和治疗计划 - 提供合适的医疗资源和信息 - 培养自我管理技能和策略
改善生活质量和功能能力
改善生活质量和功能能力
健康管理: - 提供定期随访和健康评估 - 促进合理药物管理 - 鼓励健康生活方式和自我护理
改善和个性化护理计划 - 提供康复设备和辅助工具 - 鼓励参与社交和休闲活动
谢谢您的观赏 聆听
症状管理
症状管理
肠道症状护理: - 提供定期营养评估和干预 - 管理营养不良和腹泻 - 根据个体需求制定饮食计划
症状管理
神经系统症状护理: - 监测并管理癫痫发作 - 提供物理治疗和康复 - 提供精神支持和社会服务
并发症预防
并发症预防
肠道并发症预防: - 提供规范的肠道管理计划 - 监测并处理肠梗阻 - 提供手术干预时的护理支持
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□完全描述
□无法描述□部分描述
□完全描述
配合病友篇临床路径单，说明治疗过程及预估出院日期
家属能了解疾病的治疗过程，配合诊疗
□不了解
□部分了解
□完全了解
□不了解
□部分了解
□完全了解
执行护士签名：
变异：□有□无
变异原因：执行护士签名：
其他护理记录：执行护士签名：
泰安市中心医院
Graves病临床路径（护理篇）
患者姓名：性别：年龄：住院号：
住院日第四～七天 年 月 日
护 理 记 录
护理指导
预期目标
白班
夜班
抽取化验标本
能配合完成治疗
□无法描述□部分描述
□完全描述
□无法描述□部分描述
□完全描述
饮食健康教育
能说出自己的饮食
并遵守
□无法描述□部分描述
□完全描述
□无法描述□部分描述
□完全描述
甲状腺摄碘率检查的注意事项
能了解摄碘率的目的
及注意事项
□无法描述□部分描述
□完全描述
□无法描述□部分描述
□完全描述
眼睛的保护
能进行眼睛的自我保护
□无法描述□部分描述
□完全描述
□无法描述□部分描述
□完全描述
执行护士签名：
变异：□有□无
变异原因：
执行护士签名：
其他护理记录：
执行护士签名：
住院日第七～十四天 年 月 日
护 理 记 录
护理指导
预期目标
白班
激素替代健康宣教
能了解自己疾病的注意事项
□无法描述□部分描述
□完全描述
交待药物的注意事项
能正确使用药物
□无法描述□部分描述
□完全描述
协助办理出院手续交待注意事项
掌握注意事项
□无法描述□部分描述
□完全描述
执行护士签名：
变异：□有□无
变异原因：
执行护士签名：
其他护理记录：
执行护士签名：
Graves
患者姓名：性别：年龄：住院号：
住院日第一～四天 年 月 日
护 理 记 录
护理处置
白班
夜班
建立入院病历
戴腕带、卫生处置、更换病员服
测量T、P、R、BP、体重
护理问题
预期目标
白班
夜班
营养饮食知识缺乏
了解并掌握正确的饮食ຫໍສະໝຸດ 案□是□否□是□否
潜在并发症：甲状腺危象
了解甲状腺危象症状及应急措施
□是□否
□是□否
焦虑：对疾病及治疗不了解
能说出疾病及相关护理指导
□是□否
□是□否
护理指导
预期目标
白班
夜班
介绍病房环境、设施、及医护团队。注意安全防范、办齐证件（医保、新农合）
熟悉病房环境、设施
能掌握宣教内容
□不了解
□部分了解
□完全了解
□不了解
□部分了解
□完全了解
通知化验检查方法及注意事项
能按照指导正确留取标本