硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果研究
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果研究作者：何丽芳
来源：《糖尿病新世界》2016年第05期
[摘要] 目的探究糖尿病周围神经病变患者采用硫辛酸治疗的方法和效果。
方法选取2014年4月—2015年7月收治的72例糖尿病周围神经病变患者进行治疗，随机分组，实验组40例患者选择硫辛酸的治疗，对照组32例患者选择甲钴胺的治疗，比较患者的治疗效果和身体改善情况。
结果实验组患者治疗总有效率95.0%，对照组患者治疗总有效率78.13%。
对照组患者的治疗效果远不如实验组，差异有统计学意义（P0.05），治疗后实验组患者的传导速度明显提高，差异有统计学意义（P
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-4062（2016）03（a）-0036-03Effect of the Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathy by the Treatment of the DiseaseHE Li-fangPharmacy Department，the Geriatric Rehabilitation Hospital of Nantong City， Nantong， Jiangsu Province，226001 China[Abstract] Objective To explore the method and effect of treating diabetic peripheral neuropathy by using the method and effect of the treatment. Methods April 2015 July were 72 cases of diabetic peripheral neuropathy were treated in 2014 to selected， were randomly divided into two groups， the experimental group 40 patients of lipoic acid treatment options， the control group of 32 cases of patients to choose the mecobalamin treatment， patient outcomes and health improve the situation. Results The total effective rate of the experimental group was 95%， and the total effective rate was 78.13% in the control group. The treatment effect of the control group was much less than the experimental group， the difference was statistically significant（P < 0.05）. The median nerve conduction velocity in the two groups were similar， and there was no statistical significance（P > 0.05）. The patients in the experimental group were significantly improved after treatment， the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion The patients with diabetic peripheral neuropathy were treated with sulfur acid， can improve the body symptoms and nerve conduction velocity，the effect is significant， can be widely used in clinical.[Key words] Diabetic peripheral neuropathy； Lipoic acid； Mecobalamin糖尿病周围神经病变为糖尿病常见的并发症，糖尿病的病程越长，发病率越高，还与患者血糖的控制情况有密切联系，也是导致感染、足部溃疡和坏疽主要的危险因素[1]。
该疾病的发病机制没有完全清楚，是多种因素共同造成的，包括血管损伤和代谢紊乱，细胞因子的异常、缺乏神经营养因子，氧化应激以及免疫因素等。
该疾病包括自身精神的病变、周围神经的病变，还会经常累及到坐骨神经、股神经正中神经等[2]。
目前对该疾病在临床治疗中经常采用硫辛酸和甲钴胺这两种药物。
硫酸锌属于抗氧化剂，该药物可治疗糖尿病周围神经病变造成的感觉异常，在研究中表明，硫辛酸可阻止葡萄糖诱导大鼠血浆谷胱甘肽过氧化酶降低活性，该药物还可改善神经营养血管血流量，提高神经的传到速度，有保护血管内皮功能，我国对该药物进行一系列的观察和研究。
为探究糖尿病周围神经病变患者采用硫辛酸治疗的方法和效果，选取2014年4月—2015年7月收治的72例糖尿病周围
神经病变患者进行治疗，采取不同药物，观察效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的72例糖尿病周围神经病变患者进行治疗，实验组患者40例，男性22例，女性18例，最小年龄47岁，最大年龄84岁，平均年龄为（60.18±5.85）岁，病程范围：2～19年，平均病程（8.7±2.4）年，文化程度，18例初中及以下，12例高中，10例大专及以上；基础疾病：8例为高血压，5例为高血脂症，4例为冠心病。
对照组患者32例，男性19例，女性12例，最小年龄48岁，最大年龄83岁，平均年龄为（60.23±5.24）岁，病程范围：2～19年，平均病程：（8.5±2.6）年，文化程度，12例初中及以下，14例高中，6例大专及以上。
7例为高血压，5例为高血脂症，3例为冠心病。
1.2 方法1.2.1 实验组首先使患者的血糖保持在较好的范围内，控制饮食，减少含糖量较高食物的摄取，避免动物内脏等脂肪含量高食物的食用，每天适当的运动，停止口服降糖药的使用，选择胰岛素来降低血糖，并采取降脂降压的方法处理，使患者的身体指标达到正常。
叮嘱患者在治疗过程中不可使用血管扩张药、止痛药和其他治疗神经病变的药物，每周都要接受糖尿病健康知识的教育，加强治疗依从性，积极配合各项措施。
选择硫辛酸药物（国家准字H20059737）的使用。
在250 mL的生理盐水中加入600 mg硫辛酸，静脉滴注，1次/d，共坚持4周的治疗，治疗过程中对患者身体症状的变化都要给予详细记录，并对正中神经和腓总神经传导的速度进行测定。
1.2.2 对照组该组患者采取甲钴胺的治疗，首先控制血糖，控制饮食，减少含糖量较高食物的摄取，避免动物内脏等脂肪含量高食物的食用，每天适当的运动，停止口服降糖药的使用，选择胰岛素来降低血糖，并采取降脂降压的祥光处理，使患者的身体指标达到正常。
叮嘱患者在治疗过程中不可使用血管扩张药、止痛药和其他治疗神经病变的药物，每周都要接受糖尿病健康知识的教育，加强治疗依从性，积极配合各项措施。
剂量为1 mg，3次/，连续治疗4周，治疗过程中对患者身体症状的变化都要给予详细记录，并对正中神经和腓总神经传导的速度进行测定。
1.3 疗效标准显效：患者肢端麻木、疼痛、乏力的症状消失，且自觉症状小时，肌电图的神经传导速度每秒钟增加5 m，或者恢复正常，腱反射也恢复到基本正常状态；有效：患者肢端麻木、疼痛、乏力的症状得到明显缓解，自觉症状和腱反射都有所好转，肌电图的神经传导速度增加
两组患者的治疗效果比较[n（%）]2.2 两组患者正中神经传导速度对比实验组患者治疗前正中神经的传导速度为（40.0±5.0）m/s，治疗后正中神经的传导速度为（48.0±5.0）m/s，治疗前后的正中神经传导速度差值为（8.0±5.0）m/s。
对照组患者治疗前正中神经的传导速度为（40.0±4.0）m/s，治疗后正中神经的传导速度为（44.0±4.0）m/s，治疗前后的正中神经传导速度差值为（4.0±4.0）m/s。
两组患者正中神经的传导速度治疗前基本一致，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组患者的传导速度明显提高，差异有统计学意义（P0.05），治疗后实验组患者的传导速度明显提高，差异有统计学意义（P。
α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效分析
α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效分析1. 引言1.1 研究背景糖尿病痛性周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其主要症状包括疼痛、麻木、刺痛和感觉异常等。
随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病痛性周围神经病变的发病率也在逐渐上升。
目前，该疾病的治疗手段相对有限，传统的药物治疗和康复训练对一些患者效果较差，严重影响患者的生活质量。
在糖尿病痛性周围神经病变的治疗中，α-硫辛酸和普瑞巴林这两种药物备受关注。
α-硫辛酸是一种具有抗氧化和抗炎作用的保护神经的药物，可以改善神经传导功能和减轻神经病变的症状。
普瑞巴林则是一种神经病理性疼痛的治疗药物，通过抑制疼痛传导神经元的兴奋性来减轻疼痛感。
结合使用α-硫辛酸和普瑞巴林可能会产生协同效应，从而更有效地治疗糖尿病痛性周围神经病变。
本研究旨在探讨α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效，为临床治疗提供更有效的方案，并为改善患者的生活质量作出贡献。
通过对药物的药理作用和治疗机制的研究，我们希望为糖尿病痛性周围神经病变的治疗开辟新的途径，为患者带来更好的治疗效果。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效，并分析其临床应用的意义。
糖尿病痛性周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和治疗效果。
目前，单一药物治疗效果有限，且易出现药物耐受性和副作用。
本研究旨在探讨α-硫辛酸联合普瑞巴林的联合应用是否能够提高疗效，减少副作用，为临床治疗提供更有效的方案。
通过研究分析α-硫辛酸和普瑞巴林的药理作用、联合应用的理论基础和疗效分析，旨在为临床医生提供更科学合理的治疗方案，提高糖尿病痛性周围神经病变患者的治疗效果和生活质量。
1.3 研究意义糖尿病痛性周围神经病变是糖尿病患者中常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
目前临床上尚缺乏有效的治疗手段，传统药物治疗效果有限，且易出现耐药性和副作用。
α-硫辛酸注射液对2型糖尿病患者周围神经病变的疗效和安全性研究
α-硫辛酸注射液对2型糖尿病患者周围神经病变的疗效和安全性研究刘坤;江楠【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2014(0)20【摘要】目的：探析2型糖尿病患者周围神经病变应用α-硫辛酸注射液疗法的临床效果及安全性研究。
方法入选我院2013年1月至2014年1月老年糖尿病周围神经病变84例，按治疗方式的不同分入观察组、对照组，每组42例。
对照组进行治疗原发病、注射胰岛素和（或）服用降糖药疗法，观察组在对照组的基础上实施α-硫辛酸注射液疗法，治疗后比较两组患者的周围神经病变的症状评分（TSS）情况及并发症情况。
结果治疗后观察组的TSS评分情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；两组治疗后的并发症发生率分别为9．6％、26．3％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。
结论2型糖尿病患者应用α-硫辛酸注射液疗法，临床效果确切，可显著改善患者麻木、感觉异常、刺痛等症状，可靠安全，值得临床推广。
【总页数】2页(P3035-3036)【作者】刘坤;江楠【作者单位】442012 湖北省十堰市茅箭区人民医院内分泌科;442012 湖北省十堰市茅箭区人民医院慢病科【正文语种】中文【相关文献】1.α-硫辛酸注射液治疗2型糖尿病患者周围神经病变药物的疗效和安全性比较 [J], 陈金逸;陈宗存;符茂雄2.α-硫辛酸注射液治疗2型糖尿病伴周围神经病变患者的疗效和安全性评价 [J], 袁涛;段炼;朱惠娟;李乃适;董颖越;赵维纲;邢小平3.α-硫辛酸注射液对2型糖尿病周围神经病变的疗效和安全性 [J], 侯华正4.α-硫辛酸注射液对2型糖尿病周围神经病变的疗效和安全性 [J], 侯华正;5.硫辛酸注射液对2型糖尿病患者周围神经病变的疗效 [J], 柳正清; 张梅香; 王娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
【 ｓ ｒ ｃ ｌ ｊ ｃ ｉ ｅＴ ｉｃ ｓ ｈ ｍｐｏ ｅ ｎ ｆｔ ａｍｅ ｔ ｉ －ｉｏｃａ ｉ ＡＬ ） ｎｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ｉｂ ｔ ｅｉｈ ｒｌ Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｏｂ ｅ ｔｖ ｏｄｓｕ ｓｔｅｉ ｒｖ ｍｅ ｔ ｅｔ ｎ ｔ ｏ ｒ ｗ ｈ ｌ ｉ ｃｄ（ Ａ ｏ ａｉ ｔ ｉ ｄａ ｅｉ ｐ ｒ ｅａ ｐ ｅ ｈ ｃ ｐ
选 择 ２０ ０ ６年 １ ２月 ～２ １ ０ ０年 １ 在 我 院 内分 泌科 住 院 ２月
・
临床 研究 ・
２ １ ７ 第 ４ 卷 第 ２１ ０１ 年 月 ９ 期
组 ３ ： ２例， ｌ ， ６例 男 ２ 女 ４例 年龄 ４ ８～７ 岁 ， ６ 平均 （ ６６４５２） ５． －．
表２ 两 组病例 治疗 前后 Ｍｃ Ｖ、Ｓ ＣＶ￣较 （ ±ｓ ／ Ｉ ｃ ，ｍ ｓ）
［ ｙｗｏ ｄ ｌ 一ｉｏｃＡ ｉ； ｉｂ ｔｓ Ｎ ｕｏ ａｈ Ｋｅ ｒ ｓ ｌ ｉ ｃｄ Ｄ ａ ｅ ： ｅ ｒｐ ｔｙ ｐ ｅ
糖 尿病周 围神 经病变 （ ｉｂｔｓｐ ｒｎ ｕｏ ａｈｅ ， Ｐ 表 ｄａｅｅ ｅｏｅ ｒｐｔｉ Ｄ Ｎ） ｓ 现为受 损 神经 支配 范 围内的感 觉 、 动及植 物神 经 功能异 常 ， 运 多发性 或单 一性 ， 对称 性或非 对称 性 ， 为糖 尿 病 的三 大并 发症 之一， 据报 道 ，０ ～９ ％的糖 尿病患 者伴有 不 同程度 的神经 ６％ ０ 病 变 ， 发病率极高 ， Ｐ 其 Ｄ Ｎ成 为了糖尿病患 者致 残 的主要 因素 。
ｃ ｎ ｕ ｔ ｎｖ ｌｃｔ ｏ ｏｇｏ ｐ ｅｏｅａ ｄ２ｗ ｅ ｓａｔｒ ｈ ｅｔ ｎ， ｅｏｄａｙａ ｖｒｅｒａｔ ｎａ ｄｊｄ ｅｔｅｃ ｒ ｌｔ ｎｗｔ ｏ ｄ ｃｉ ｅｏ ｉ ｆ ｗ ｒｕ ｓｂ ｆｒ ｎ ｅｋ ｆ ｅｔ ａｍｅ ｔ ｒｃｒ ｎ ｄ ｅｓ ｅ ｃｉ ｎ ｇ ｏｒ ａｉ ｉ ｏ ｙ ｔ ｅｔ ｒ ｏ ｕ ｈ ｅ ｏ ｈ
硫辛酸对糖尿病末梢神经病变效果分析
硫辛酸对糖尿病末梢神经病变效果分析目的针对使用硫辛酸对糖尿病末梢神经发生病变的患者进行治疗的临床效果做以分析。
方法随机择取80例患有糖尿病末梢神经病变的患者，分成两组（每组40例），分别行以甲钴胺片和硫辛酸，3w之后观察两组患者的治疗效果。
结果经过治疗，使用硫辛酸的实验组患者治疗效果明显好于使用甲钴胺的参照组。
结论在临床当中，硫辛酸对于糖尿病末梢神经病变的患者而言有非常显著的治疗效果，值得进行更加广泛的推广。
标签：糖尿病末梢神经病变；硫辛酸；治疗效果糖尿病患者并发末梢神经病变（简称DPN，下文以此代指）是比较常见的一种症状，其在患病早期就会发生，通常在经过确诊之后1年左右会有7%的概率出现神经病变症状，如果糖尿病病程超过25年，其出现概率将会达到50%左右[1]。
该病对患者的日常生活产生严重不良影响，硫辛酸是对其进行治疗的一种全新的抗氧化药剂，能够缓解DPN的症状[2]。
在本文当中将就此展开分析，如下所述。
1资料与方法1.1一般资料随机在2015年3月～2016年3月期间于我院就诊的患有糖尿病末梢神经病变的患者当中择取80名，按照抽签的方式将其分成实验组和参照组两组（每组40名），实验组当中包括男性患者22例以及女性患者18例，年龄均在43～75岁，平均数是（59.13±3.11）岁，病程均在1～5年之间，平均数是（2.41±1.21）年；参照组当中包括男性患者23例以及女性患者17例，年龄均在44～76岁，平均数是（58.98±3.12）岁，病程均在1～6年，平均数是（2.39±1.12）年。
两组患者在一般资料上没有显著差异，可以进行对照分析。
1.2方法首先，对全部患者以相同的饮食结构调整、良好的运动习惯、胰岛素注射等措施，令患者的血糖值始终处于稳定水平（空腹血糖值5 m；②缓解：患者主诉临床症状好转，且腱、膝盖反射有明显好转，肌电图下神经传导速度每秒增加3～5 m；③无效：患者的各项症状没有显著好转，甚至有恶化的趋势。
α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效
α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效【摘要】本研究旨在探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效。
首先分析了α-硫辛酸和依帕司他在治疗糖尿病周围神经病变中的作用机制。
随后进行了联合治疗方案的临床试验设计和结果分析，发现联合治疗具有显著疗效。
研究结果显示，α-硫辛酸联合依帕司他可以有效改善老年糖尿病患者周围神经病变的临床症状，具有良好的临床应用前景。
本研究为进一步开展大规模临床研究提供了可靠的依据，有望为老年糖尿病患者提供更有效的治疗选择。
【关键词】老年糖尿病、周围神经病变、α-硫辛酸、依帕司他、联合治疗、临床疗效、临床试验设计、临床试验结果、临床症状、临床应用前景、大规模临床研究、治疗选择。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征为胰岛素的缺乏或抵抗，导致血糖升高。
老年糖尿病常伴随着多种并发症，其中周围神经病变是最常见的并发症之一。
周围神经病变会导致感觉异常、疼痛、麻木等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，治疗老年糖尿病患者周围神经病变的方法有限，迫切需要寻找有效的治疗手段。
α-硫辛酸是一种硫胺类药物，已被证实对神经系统具有保护作用，可改善神经传导速度、减轻神经疼痛。
依帕司他是一种口服可吸收的胰岛素增敏剂，可降低血糖水平，减少糖尿病患者的并发症风险。
结合两者可能具有协同效应，对老年糖尿病患者周围神经病变的治疗具有潜在的显著效果。
在这项研究中，我们旨在探究α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效，为临床提供更有效的治疗方案。
通过本次研究，我们希望验证该联合治疗方案在改善周围神经病变临床症状方面的有效性，并为老年糖尿病患者的治疗提供新的思路和途径。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨α-硫辛酸联合依帕司他在治疗老年糖尿病患者周围神经病变中的临床疗效。
随着人口老龄化的加剧，老年糖尿病与周围神经病变的发病率也在逐渐增加。
硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变的临床效果观察
硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变的临床效果观察发表时间：2016-03-04T15:55:56.750Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：王海军王炜城陈霞高喜玲[导读] 陕西省延安市人民医院糖尿病末梢神经病变严重的可导致患者疼痛剧烈及患者残疾,其严重影响到了糖尿病患者的健康安全。
王海军王炜城陈霞高喜玲陕西省延安市人民医院陕西延安７１６０００【摘要】目的分析硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变的临床效果.方法随机选取我院糖尿病末梢神经病变患者１３４例,收治时间为２０１４年３月至２０１５年２月期间,并分为观察组和对照组.观察组采用硫辛酸治疗,对照组采用甲钴胺胶囊治疗.结果观察组患者的临床效果明显高于对照组患者,观察组治疗前后的传导速度差值明显高于对照组治疗前后的神经传导速度差值,p＜０．０５,有统计学意义.结论硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变具有较好的临床效果,值得推广. 【关键词】硫辛酸;糖尿病末梢神经病变;甲钴胺胶囊;LipoicacidinthetreatmentofdiabeticperipheralneuropathyeffectobservationHai－junwangWangHuichengChenxiaGaoXilingShaanxiprovincepeople’shospitalofzipcode:７１６０００【Abstract】objective toanalysisthelipoicacidfortreatmentofdiabeticperipheralneuropathy．Methods randomlyselectedfromourhospital１３４casesofdiabeticperipheralneuropathypatients,treatedforduringMarch２０１４toFebruary２０１４,anddividedintoobservationgroupandcontrolgroup．ObservationgroupUSESthelipoicacidtreatment,controlgroupadoptsacobaltaminecapsules．Results thepatientswiththeclinicaleffectofobservationgroupwasobviouslyhigherthanthatofcontrolgrouppatients,observationgroupconductionvelocitydifferenceofbeforea Ｇlocitydifferencebetweenthecontrolgroupbeforeandaftertreatment,p＜０．０５,withstatisticalsignificance．Conclusion lipoicacidtreatmentofdiabeticperipheralneuro【pKaetyhywhoradssg】oodclinicaleffect,isworthpromoting．lipoicacid;Diabeticperipheralneuropathy．Acobaltaminecapsule; 【中图分类号】R５８７．２【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０６５２－０１糖尿病末梢神经病变是糖尿病慢性病发神经病变的一种,糖尿病末梢神经病变严重的可导致患者疼痛剧烈及患者残疾,其严重影响到了糖尿病患者的健康安全,其治疗目标是控制糖尿病末梢神经病变的发生率[１].我院选取了６７例糖尿病末梢神经病变患者使用硫辛酸治疗,以此观察患者的临床效果,现整理报告如下.１资料和方法１．１基线资料随机选取我院糖尿病末梢神经病变患者１３４例,接收治疗时间为２０１４年３月至２０１５年２月期间,并分为观察组患者和对照组患者. 观察组糖尿病末梢神经病变患者６７例,其中男３０例,女３７例,年龄在３０到５４岁,平均年龄(３８．３６±６．３５)岁. 对照组糖尿病末梢神经病变患者６７例,其中男３７例,女３０例,年龄在３０到５４岁,平均年龄(３８．３６±６．３５)岁. 观察组和对照组的患者年龄、性别等,没有统计学意义,p＞０．０５,可比较. １．２方法观察组糖尿病末梢神经病变患者使用硫辛酸静脉注射(烟台只楚药物有限公司,生产批号:２００６３０５０,国药准字︰H２００８５２２),每日一次,每次０．１５g[２]. 对照组糖尿病末梢神经病变患者口服甲钴胺胶囊０．５mg(扬子江药业集团南京海陵药业有限公司,生产批号:１５０２３６,国药准字︰H２００５２３１５),每日３次.一次一粒. 两组连续用药２周,记录两组糖尿病末梢神经病变患者用药后的临床疗效.１．３观察指标及判定标准１．３．１观察指标比较两组糖尿病末梢神经病变患者用药后的临床疗效,将疗效分为显效、有效、无效三个指标. 在神经传导方面进行比较,通过治疗前后的差值来比较治疗效果. 治疗前后的传导速度差值＝治疗后传导速度－治疗前传导速度.１．３．２判定标准疗效判定; 若患者用药后,糖尿病末梢神经病变症状(手脚麻疼、麻木、冰凉、针刺样疼痛和对称性疼痛)消失或明显减轻,神经传导速度增加７m/s则为显效. 若患者用药后,糖尿病末梢神经病变症状得到有效的缓解,神经传导速度增加２m/s则视为有效.若患者用药后,无法达到以上两个标准则视为无效. 总有效率等于显效率加有效率.１．４统计学处理本文对数据资料进行了统计学分析,采用SPSS７．０软件分析,结果采用卡方检验(计数资料)和平均值(计量资料),P＜０．０５有统计学意义.２结果观察组患者和对照组患者在总有效率比较中,两者之间存在着差异,具有统计学意义,p＜０．０５,如表１所示.３讨论据相关医学资料显示,由于遗传因素和环境因素导致糖尿病慢性并发神经病变(糖尿病末梢神经病变),我国去年糖尿病末梢神经病变患者人数占糖尿病患者人数４５％[３].糖尿病末梢神经病变是我国常见的一种疾病,也是糖尿病慢性并发症的其中一种,大部分人在糖尿病一年之后才出现末梢神经病变症状,糖尿病患者病情超过８年以上,８０％病人患有糖尿病末梢神经病变. 糖尿病末梢神经病变在糖尿病早期出现,主要表现为对称性疼痛、手脚关节疼痛、冰凉、针刺样疼痛、灼痛、感觉异常.其他表现为躯干疼痛、间接性局部疼痛、缺血性疼痛、皮肤溃疡之类,严重的可导致患者疼痛剧烈及患者残疾. 由于长期高血糖导致周围神经损害,感觉异常,具体治疗方法一般是严格控制血糖(控制饮食、服用降糖药)和药物治疗(常见的药物有卡马西平和维生素B１２),控制血糖;患者应严格的控制血糖,口服降糖药,注意饮食习惯、合理饮食和适当运动,定期进行血糖的检查,能有效减轻高糖毒性对血管神经的损害和延缓糖尿病末梢神经病变的症状.我院通过对糖尿病末梢神经病变患者采用药物治疗(硫辛酸与甲钴胺胶囊)[４],以研究其临床价值. 硫辛酸注射液的主要成分为硫辛酸,适用于糖尿病末梢神经病变引起的手脚麻疼、针刺样疼痛、感觉异常、痛温觉减退、麻木、皮肤出现色素暗沉之类的症状,能有效的减轻糖尿病末梢神经病变症状,患者在采用硫辛酸治疗２周后,糖尿病末梢神经病变症状大部分消失,神经传导速度增加７m/s.小部分患者糖尿病末梢神经病变症状的得到了有效的缓解,神经传导速度增加２m/s. 硫辛酸为黄绿色澄明液体,用于静脉注射和肌肉注射,若静脉注射过快会出现头胀和呼吸困难,１至２小时后便会自行缓解,小部分患者静脉注射后会出现抽搐以及血小板异常,因此临床用药时需给予一定的重视.极少数患者肌肉注射出现全身变态反应(湿疹),严重者可导致休克.而硫辛酸可以控制血糖, 防止因高血糖造成的糖尿病末梢神经病变[５]. 甲钴胺胶囊可以缓解糖尿病末梢神经病变症状(手脚麻疼、麻木、冰凉、针刺样疼痛和对称性疼痛)等,对糖尿病末梢神经病变有较好的作用.相关资料显示,４７．５％的糖尿病末梢神经病变患者在服用甲钴胺胶囊３２天后,病情得到缓解,１０．７％的糖尿病末梢神经病变患者在服用３个月后,糖尿病末梢神经病变症状小部分消失,个别严重者还需延长疗程,加强治疗,也可以用于治疗末梢神经炎糖尿病周围神经病变[６]. 我院研究结果,观察组患者和对照组患者分别采用了硫辛酸和甲钴胺胶囊进行治疗,观察组患者和对照组患者两组的糖尿病末梢神经病变都有明显的改善,观察组的糖尿病末梢神经病变患者治疗后显效的为４０例、有效的为２４例、无效的为３例(总有效率为９５．５２％),对照组的糖尿病末梢神经病变患者治疗后显效的为２３例、有效的为１９例、无效的为２５例,(总有效率为６２．６９％),观察组治疗前后的传导速度差值明显高于对照组治疗前后的神经传导速度差值,由此可见观察组糖尿病末梢神经病变患者的临床效果更为显著,因此使用硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变更为安全有效. 本研究效果表明,硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变安全有效,治疗效果显著,值得临床上积极推广使用.参考文献[１] 许继宗,张波,李玉华等．低频声波模拟烧山火手法治疗糖尿病末梢神经病变２５例临床观察[J]．长春中医药大学学报,２０１２,２８(５):８７２－８７３． [２] 陈莉峰,李小强．硫辛酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病末梢神经病变效果观察[J]．现代中西医结合杂志,２０１３,２２(３５):３９３４[－３９３５．３] 崔艳茹．中药从瘀论治糖尿病末梢神经病变３１例临床观察[J]．中医药学报,２０１０,３８(５):１３５－１３６．[４] 顾友春．温肾活血方治疗糖尿病末梢神经病变４０例临床观察[J]．江苏中医药,２０１０,４２(１):３１－３２． [５] 弓少萍．辩证治疗糖尿病末梢神经病变２５例疗效观察[J]．中外健康文摘,[ ２０１１,０８(４３):４３４－４３５．６] 章晓燕,刘芳,贾伟平等．α－硫辛酸与糖尿病周围神经病变[J]．国外医学(内分泌学分册),２００５,２５(４):２６２－２６４．。
依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床探究
依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床探究
依帕司他是一种新型的抗抑郁药物，其作用机制主要是通过抑制纤维连接蛋白、转录
因子和脑源性神经营养因子的合成来改善神经损伤。
硫辛酸是一种水溶性维生素B，已被
证实具有抗氧化、抗炎和抗神经病变的作用。
依帕司他联合硫辛酸的联合治疗作用机制可
能是通过减轻氧化应激、改善神经细胞代谢和修复受损神经组织来缓解DPN患者的症状。
近年来有多项临床研究证实依帕司他联合硫辛酸在治疗DPN方面具有显著疗效。
一项
由中国科学家进行的多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验结果显示，与安慰剂组
相比，依帕司他联合硫辛酸组在DPN疼痛缓解效果上表现出明显优势。
另一项研究显示，
依帕司他联合硫辛酸治疗能显著改善DPN患者的神经传导速度、感觉阈值和神经肌肉功能，对疼痛、麻木等主要症状均有显著改善。
依帕司他联合硫辛酸治疗DPN的临床效果显著，但其具体机制尚不十分清楚。
有研究
认为，依帕司他能够改善脑源性神经营养因子的合成，促进神经细胞的生长和修复，并且
有可能通过抑制炎症因子的释放来减轻神经损伤。
硫辛酸则能够通过其抗氧化和抗炎作用
来保护神经细胞免受氧化应激和炎症的伤害，促进神经修复和功能的改善。
依帕司他联合
硫辛酸还可能通过改善血糖、血脂和血管功能来减轻DPN的症状。
需要指出的是，依帕司他联合硫辛酸治疗DPN的安全性尚需进一步验证。
目前尚无大
规模的临床试验数据来证实其长期安全性，因此在临床实践中应警惕可能的不良反应和药
物相互作用。
针对不同类型和严重程度的DPN患者的疗效和安全性也需要更多的研究来验证。
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果分析
中国卫生产业C HI NAHE A L T H I NDUS T RY[作者简介]曾芳馨(1978-),女,主治医师,四川达州人,本科,研究方向:内分泌科。
糖尿病周围神经病变主要是指糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的一些症状或体征[1]。
它作为糖尿病的常见并发症,近年来,发病率最近增高,主要症状有麻木、腹胀、疼痛、出汗等[2]。
我院就硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果分析进行了本次研究,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料病例选取从2013年1月1日—2014年4月30日于我院接受治疗的43例糖尿病周围神经病变患者作为病例资料,简单随机分为研究组和对照组。
所以患者均符合1999年WHO 的诊断标准,且糖尿病周围神经病变还伴有以下症状:①腱反射明显减弱或消失;②四肢有疼痛、针刺感、烧灼感、麻木感;③在肌电图的检测下,患者神经传导速度明显减慢。
所有患者排除其他严重神经性疾病以及严重的心肝肾功能不全患者。
研究组31例,男15例,女16例,年龄30~77岁,平均为(58.2±5.8)岁,糖尿病周围神经病病程为(6.0±1.3)年;对照组12例,男7例,女5例,年龄32~79岁,平均为(57.6±7.4)岁,糖尿病周围神经病病程为(5.7±1.6)年。
两组患者性别、年龄、病情等一般资料对比,差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2方法对所有患者进行常规治疗,包括严格饮食控制,适量进行运动,通过胰岛素泵入门冬胰岛素控制血糖,静脉滴注前列地尔控制血压、血脂,其中控制空腹血糖控制在4.5~7.0mmol/L ,餐后2h 血糖为6.2~10.0mmol/L ,糖化血红蛋白约为<7%。
在此基础上,对照组患者采用甲钴胺进行治疗,静脉注射500μg 甲钴胺加入10mL 生理盐水,1次/d 。
研究组患者采用硫辛酸进行治疗,静脉点滴600mg 硫辛酸(生产批号为20120905)加入250mL 生理盐水,1次/d 。
α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效分析
α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效分析1. 引言1.1 研究背景目前，对于糖尿病痛性周围神经病变的治疗主要是通过药物治疗来缓解疼痛症状。
而α-硫辛酸和普瑞巴林作为治疗糖尿病痛性周围神经病变的常用药物，其疗效备受关注。
研究表明，α-硫辛酸可以通过抗氧化、抗炎、抗血糖及保护神经等多种途径发挥治疗作用；而普瑞巴林则可以通过抑制谷氨酸释放、减少神经元的过度兴奋等途径来缓解疼痛症状。
本研究旨在探讨α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效及其临床应用，并对其治疗效果进行分析。
1.2 研究目的研究目的是通过分析α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效，探讨该联合治疗方案在临床应用中的有效性和安全性。
糖尿病痛性周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，给患者带来严重的疼痛和生活质量下降。
α-硫辛酸和普瑞巴林作为常用的治疗药物，具有镇痛和神经修复的作用，有望合理应用于糖尿病痛性周围神经病变的治疗中。
本研究旨在验证α-硫辛酸联合普瑞巴林对糖尿病痛性周围神经病变的疗效，为临床治疗提供更有效的方案和依据，进一步改善病患的生活质量和减轻其疼痛感，同时也为完善糖尿病并发症的治疗提供参考和指导。
1.3 研究意义糖尿病已成为全球范围内一种常见的慢性代谢性疾病，其合并症状之一就是糖尿病痛性周围神经病变，该病变会给患者带来严重的疼痛和不适感。
目前，临床上已经有关于α-硫辛酸和普瑞巴林的单独应用治疗糖尿病痛性周围神经病变的报道，但关于两者联合应用的疗效分析还相对较少。
本研究旨在通过对α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效进行分析，旨在为临店实践提供更多有效的治疗方案。
研究意义在于通过对该联合治疗方法的分析评价，为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案，帮助患者减轻疼痛症状，提高生活质量。
对于医学研究领域也具有一定的参考价值，为类似疾病的治疗探索提供一定的启示。
本研究具有一定的实践和理论意义，有助于深入探讨糖尿病痛性周围神经病变的治疗策略，为临床实践提供更多的思路和选择。
α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2022.19.182α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床分析朱云沭阳仁慈医院内分泌科，江苏宿迁223600[摘要]目的针对糖尿病周围神经病变患者接受α-硫辛酸注射液治疗的临床效果展开对照分析。
方法选取2021年10月—2022年4月沭阳仁慈医院收治的78例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，遵循随机抽签方法等分为对比组和研究组，各39例。
对比组患者采用常规方法治疗（甲钴胺治疗），研究组在常规方法的基础上增加α-硫辛酸注射液联合治疗，分析并对比两组的治疗疗效。
结果①运动神经传导速度显示，研究组治疗后腓总神经（49.27±4.68）m/s、正中神经（45.25±3.64）m/s、胫神经（44.84±3.60）m/s均高于对比组，差异有统计学意义（t=6.466、4.798、4.738，P<0.05）；②感觉神经传导速度显示，研究组治疗后腓总神经（48.36±4.55）m/s、正中神经（46.23±3.68）m/s、胫神经（45.87±3.68）m/s均高于对比组，差异有统计学意义（t=6.637、7.088、6.267，P<0.05）；③研究组治疗总有效率（97.44%）高于对比组，差异有统计学意义（χ2=5.014，P<0.05）。
结论应用α-硫辛酸注射液对糖尿病周围神经病变患者实施临床治疗，能够改善症状及显著改善其神经传导速度，具有较高的临床疗效，值得普及应用。
[关键词]糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸注射液；治疗效果[中图分类号]R587[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2022）10（a）-0182-04Clinical Analysis ofα-lipoic Acid Injection in the Treatment of Diabetic Peripheral NeuropathyZHU YunDepartment of Endocrinology,Renci Hospital,Shuyang,Suqian,Jiangsu Province,223600China[Abstract]Objective To conduct a comparative analysis on the clinical effect ofα-lipoic acid injection in patients with diabetic peripheral neuropathy.Methods A total of78patients with diabetic peripheral neuropathy who were ad‐mitted to Shuyang Renci Hospital from October2021to April2022were selected as the research subjects.They were divided into a control group and a study group by random drawing,with39cases in each group.The patients in the control group were treated with conventional methods(methcobalamin therapy),and the patients in the study group were treated withα-lipoic acid injection combined with the conventional methods.The therapeutic effects of the two groups were analyzed and compared.Results1.The motor nerve conduction velocity showed that the common peroneal nerve(49.27±4.68)m/s,median nerve(45.25±3.64)m/s and tibial nerve(44.84±3.60)m/s in the study group were higher than those in the control group after treatment,and the difference was statistically significant(t=6.466,4.798, 4.738,P<0.05).2.The sensory nerve conduction velocity showed that the common peroneal nerve(48.36±4.55)m/s, the median nerve(46.23±3.68)m/s and the tibial nerve(45.87±3.68)m/s in the study group were higher than those in the control group after treatment,and the difference was statistically significant(t=6.637,7.088,6.267,P<0.05).3. The total effective rate(97.44%)of the study group was higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(χ2=5.014,P<0.05).Conclusion The clinical treatment of patients with diabetic peripheral neu‐ropathy withα-lipoic acid injection can improve the symptoms and significantly improve the nerve conduction veloc‐ity.It has high clinical efficacy and is worthy of widespread application.[作者简介]朱云（1976-），女，本科，副主任医师，研究方向为内分泌及代谢。