多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
培美曲塞和多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效
培美曲塞和多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效【摘要】目的比较晚期非小细胞肺癌（nsclc）患者二线治疗中培美曲塞和多西他赛单药的疗效及毒副反应，为nsclc的二线规范治疗提供依据。
方法对来我院治疗的54例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料和随访结果进行研究。
结果 19例患者接受了培美曲赛单药化疗，35例接受了多西他赛单药化疗；中位生存时间（os）在培美曲塞与多西他赛组分别为16个月和19个月；疾病控制率（dcr）两组分别为73.68%和71.43%，差异无统计学意义（p>0.05）；相比之下，培美曲塞单药化疗引起骨髓抑制和脱发症状的发生率明显低于多西他赛单药化疗；再加以细分，接受培美曲塞单药化疗的非鳞状细胞、非小细胞肺癌患者中，os及dcr明显优于多西他赛组。
结论培美曲塞与多西他赛单药对身体状况良好的非小细胞肺癌化疗患者均具有较好的耐受性，但是培美曲塞不良反应少，推荐非小细胞肺癌患者使用。
【关键词】肺肿瘤；抗肿瘤联合化疗方案；单药目前全世界范围内每年有超过100万的患者被诊断为肺癌，其中80%为非小细胞肺癌（nsclc）。
目前nsclc仍是导致癌症死亡的首要原因[1]。
化疗作为晚期nsclc治疗的主要手段，可延长患者生存期并改善其生存质量[2]。
但大部分患者在一线化疗后往往因出现复发或转移而需接受二线化疗[3]。
本文回顾性的分析了2009年1月——2012年10月期间我科采用培美曲赛和多西他赛单药化疗治疗的晚期非小细胞肺癌患者，以期进一步提高晚期非小细胞肺癌患者临床疗效提供借鉴。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月——2012年10月期间在我科确诊的晚期非小细胞肺癌患者54例，既往曾接受一线化疗方案失败，采用单药方案作为二线治疗的非小细胞肺癌患者，随机分为两组，分别给予培美曲塞和多西他赛单药化疗。
组织学分类参照1999年who肿瘤分类方法，见表1。
1.2 方法对两组患者分别采用培美曲塞单药和多西他赛单药化疗。
《安罗替尼联合多西他赛二线治疗广泛期小细胞肺癌的疗效和安全性》
《安罗替尼联合多西他赛二线治疗广泛期小细胞肺癌的疗效和安全性》安罗替尼联合多西他赛二线治疗广泛期小细胞肺癌的疗效与安全性研究一、引言小细胞肺癌（SCLC）是一种恶性程度较高的肺癌类型，其治疗难度大，预后较差。
对于广泛期小细胞肺癌患者，一线治疗方案通常包括化疗、放疗等综合治疗手段。
然而，当一线治疗失败后，患者往往面临病情恶化、生存期缩短的困境。
因此，寻找有效的二线治疗方案对于广泛期小细胞肺癌患者具有重要意义。
近年来，安罗替尼联合多西他赛的二线治疗方案在临床实践中得到广泛应用，本文旨在探讨该方案在治疗广泛期小细胞肺癌中的疗效和安全性。
二、方法本研究采用回顾性分析方法，收集了近三年内接受安罗替尼联合多西他赛二线治疗的广泛期小细胞肺癌患者的临床资料。
治疗组患者接受安罗替尼联合多西他赛的联合化疗方案，对照组为同期接受其他二线治疗方案的患者。
通过对比两组患者的临床疗效、生存质量、不良反应等指标，评估安罗替尼联合多西他赛的治疗效果和安全性。
三、结果1. 疗效评估安罗替尼联合多西他赛的二线治疗方案在广泛期小细胞肺癌患者中取得了较好的疗效。
治疗组患者的总有效率（ORR）和疾病控制率（DCR）均显著高于对照组。
其中，ORR达到48.5%，DCR达到65.3%。
在经过治疗后，患者的肿瘤大小得到明显缩小，病情得到控制。
2. 安全性评估在治疗过程中，安罗替尼联合多西他赛的治疗组患者出现的不良反应主要包括血液系统毒性、消化道反应等。
通过对症治疗和调整药物剂量等措施，多数患者能够耐受治疗过程中的不良反应。
在治疗过程中未出现严重的并发症和药物相互作用等问题。
四、讨论安罗替尼是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂，具有抗肿瘤和抗血管生成的作用。
多西他赛是一种常用的化疗药物，能够抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
本研究结果表明，安罗替尼联合多西他赛的二线治疗方案在广泛期小细胞肺癌患者中具有较好的疗效和安全性。
该方案能够显著提高患者的ORR和DCR，延长患者的生存期，提高患者的生存质量。
多西他赛与替吉奥联合二线治疗晚期非小细胞肺癌的效果观察
多西他赛与替吉奥联合二线治疗晚期非小细胞肺癌的效果观察发表时间：2016-08-08T13:58:49.533Z 来源：《医师在线》2016年6月第12期作者：贾燕华杨兰平陈慧华李建安[导读] 研究并分析应用多西他赛与替吉奥联合二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床有效性和安全性。
（广西柳州市肿瘤医院化疗科；广西柳州 545000）摘要目的研究并分析应用多西他赛与替吉奥联合二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床有效性和安全性。
方法本院选择2014年5月至2015年4月期间晚期非小细胞肺癌患者共136例，随机分为试验组和对照组，对照组患者给单一多西他赛治疗，试验组患者给予多西他赛联合替吉奥治疗，观察并比较两组的临床疗效。
结果试验组患者相比于对照组患者，总有效率、疾病控制率以及1年存活率明显升高，两组结果比较具有显著性差异（P<0.05）；恶心呕吐、全身乏力、骨髓抑制等不良反应发生率明显降低，两组结果比较具有显著性差异（P<0.05）。
结论应用多西他赛联合替吉奥相比于单一多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌，临床疗效更显著，不良反应发生率较低，安全性较高，且副反应可耐受，值得推广。
关键词：多西他赛；替吉奥；晚期非小细胞肺癌肺癌是最常见的恶性肿瘤疾病之一，其中约75%为非小细胞肺癌，其发病率、死亡率逐年升高，严重危害人体健康，给患者及其家属带来巨大的精神和经济压力，一直是临床医师的关注难点。
目前来说，晚期非小细胞肺癌的主要治疗方式是药物化疗，一线治疗方案为含铂两药化疗，若患者经一线治疗后身体状况较好，可接受二线治疗，以延长生存期[1]。
本院选择2014年5月至2015年4月期间晚期非小细胞肺癌患者，给予多西他赛联合替吉奥进行二线化疗，效果较好，现报告如下。
1.资料与方法1.1资料本院选择2014年5月至2015年4月期间经病理学确诊的晚期非小细胞肺癌患者患者共136例，其中男性78例，女性58例，年龄均在36~75岁，平均年龄为56.7 1.5岁。
奈达铂联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察
奈达铂联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察张俊【摘要】目的探讨奈达铂联合多西他赛用于治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效,为临床上的进一步诊治提供一定的参考依据.方法 68例晚期非小细胞肺癌老年患者作为研究对象,随机将患者分为实验组和对照组,每组34例.给予两组患者不同的化疗方法,实验组患者采用奈达铂联合多西他赛的化疗方式,对照组患者采用顺铂联合多西他赛的化疗方式.比较两组患者临床治疗效果和不良反应的发生情况.结果实验组患者治疗总有效率(64.7%)明显高于对照组(38.2%),差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者癌胚抗原(CEA)水平为(22.34±13.24)μg/L,对照组患者的CEA水平为(40.52±14.32)μg/L,实验组的CEA水平明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者各不良反应发生率均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论奈达铂联合多西他赛的化疗方式对老年晚期非小细胞肺癌患者具有明显的临床疗效,能够有效的减少患者不良反应发生情况,值得临床上的进一步使用和推广.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)030【总页数】2页(P101-102)【关键词】奈达铂;多西他赛;非小细胞肺癌;老年;晚期【作者】张俊【作者单位】116300 辽宁省大连市瓦房店市中心医院【正文语种】中文肺癌是呼吸系统常见的一种恶性肿瘤, 发病率和死亡率较高, 位居恶性肿瘤中的第一位。
非小细胞肺癌是肺癌的一种, 约占肺癌患者中的80%～85%［1-3］。
与小细胞肺癌相比,非小细胞肺癌的生长比较缓慢, 扩散相对较晚, 其早期的临床症状往往不明显, 仅仅表现为发热、咳嗽、头痛等不明显症状, 绝大部分患者往往因为症状不明显而容易被忽视, 从而延误治疗时机［1］。
大部分非小细胞肺癌患者被确诊时便已经是晚期, 往往已经错过了手术的最佳时机, 单纯的手术治疗已经无法控制癌细胞的转移和扩散, 临床上往往采用放疗和化疗的手法进行综合治疗, 通常以化疗为主［2,4］。
多西他赛治疗非小细胞肺癌的临床观察及护理
注， 并采用专用输液器 ， ３ 在 ｈ内滴注完毕 ， 个月或 ３ ４周为 １ ￣
１ 程。 疗
释快 ， 血管壁刺激性 小。 对
３３ 化疗副作用 的观察及护理 ， ３３１骨髓 抑制 的护理 多西他赛 抑制骨 髓表 现为 白细胞 和 ，． 中性粒细胞减少 ， 增加严重 的危 险性 ， 这是最常见的副作用 ，
新穿 刺 ， 当药 液不慎溢 出时 ， 应立 即停止输 液 ， 外渗部 位给予
Ｏ９ ．％氯化 钠注射液 １ ｍ ＋ 塞米松 Ｏ ５ ＋ 多卡 因 １ ｍ ． ｌ地 ０ ． ｍｇ 利 ２ ． ｌ ０ 局部封 闭， 并给予冰敷 ，４ ２ ｈ后用如意金黄散加食 醋调好后外 敷 ，ｈ更换 １ ， 通知 医生做好 记录。 ２ 次 并 及时巡视观察穿刺部
染 。 加 强 口 、 、 肤 的 护 理 ， 天 用 １５ ０ 鼻 皮 每 ：０ ０呋 喃 西 林 漱 口 、
３ 护 理
坐浴 ， 止感 染 ， 防 注意 观察皮肤黏膜有无 出血 ， 指导 患者不要
３１ 心 理 护理 ．
收 稿 日期 ：０ ８ ０—１ ２０ — ５ ４
抠 鼻 ， 防损 伤鼻 黏膜 ， 以 用软 毛牙刷刷 牙 ， 以防牙龈 出血 ， 不 可使用牙签 ， 行走时避免碰撞 。严格观 察外 周血象 ， Ｅ查白 每 ｔ
３ 静脉滴注的护理 ． ２
问 ， 均年龄 ４ 平 ５岁 ， 中 ， 细胞肺 癌 ４ 其 小 ８例 ， 非小 细胞肺癌
３例。 ２
１ ． ２方法
静 脉滴 注前应做 好三查 七对 ， 药物 做到现 配现 用 ， 严格 遵 守无 菌操作。穿刺应选择合适 的静脉 ， 不应在肘窝 、 手腕处 静 脉穿刺 ， 选择粗 而直 的血管 ， 应 以防针头脱 出或刺破血 管
多西他赛联合安罗替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性分析
中国当代医药2021年4月第28卷第11期•肿瘤医学窑多西他赛联合安罗替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性分析陈轩李真斌易向军银江西省胸科医院肿瘤科，江西南昌330010［摘要］目的探讨多西他赛联合安罗替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性，以期改善患者生存质量。
方法选取2018年1月~2019年12月江西省胸科医院收治的48例NSCLC患者作为研究对象，按照 随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组各24例。
实验组采用口服盐酸安罗替尼联合多西他赛化疗方案，对照组采用多西他赛化疗，两组均治疗3个月遥比较两组病情控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、治疗期间毒副反应发生率。
结果治疗3个月，实验组的DCR高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；随访6个月，实验组中PFS长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组的手足综合征、蛋白尿、肝肾损伤发生率高于对照组，差异 有统计学意义(P<0.05)遥结论多西他赛联合安罗替尼二线治疗晚期NSCLC能有效控制病情进展，联合治疗的毒副反应相对单纯多西他赛化疗增多，但毒副反应通过干预后均可控。
［关键词］非小细胞肺癌；安罗替尼；多西他赛；无进展生存期；安全性冲图分类号］R734.2［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2021)4(b)-0109-04Analysis of the effectiveness and safety of Docetaxel combined with Anlo-tinib in the second-line treatment of advanced non-small cell lung cancer CHEN Xuan LI Zhen-bin YI Xiang-j un银DeparLmenL of Oncology,Jiangxi ChesL HospiLal,Jiangxi Province,Nanchang330010,China［Abstract］Objective To invesLigaLe Lhe effectiveness and safeLy of DoceLaxel combined wiLh AnloLinib in Lhe second-line LreaLmenL of advanced non-small cell lung cancer(NSCLC),in order Lo improve Lhe qualiLy of life of paLienLs.Methods A LoLal of48cases of NSCLC paLienLs admiLLed Lo Jiangxi ChesL HospiLal from January2018Lo December 2019were selecLed as Lhe research objecLs.According Lo Lhe random number Lable meLhod,Lhey were divided inLo Lhe experimenLal group and Lhe conLrol group,wiLh24cases in each group.The experimenLal group was LreaLed wiLh oral AnloLinib Hydrochloride combined wiLh DoceLaxel chemoLherapy,and Lhe conLrol group was LreaLed wiLh DoceLaxel chemoLherapy.BoLh groups were LreaLed for3monLhs.The disease conLrol raLe(DCR),progress free survive(PFS)and Lhe incidence of side effecL during LreaLmenL were compared beLween Lhe Lwo groups.Results AfLer3monLhs of LreaLmenL,Lhe DCR of Lhe experimenLal group was higher Lhan LhaL of Lhe conLrol group,Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05);followed up for6monLhs,Lhe PFS in Lhe experimenLal group was longer Lhan LhaL in Lhe conLrol group,Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05);Lhe incidence of hand-fooL syndrome,proLeinuria,and liver and kidney damage in Lhe experimenLal group was higher Lhan Lhe conLrol group,and Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05).Conclusion DoceLaxel combined wiLh AnloLinib in second-line LreaLmenL of advanced NSCLC can ef-fecLively conLrol Lhe progression of Lhe disease,and Lhe Loxic and side effecL of combinaLion LreaLmenL are increased compared wiLh simple doceLaxel chemoLherapy,buL Lhe Loxic and side effecL are all conLrollable afLer inLervenLion.［Key words］Non-small cell lung cancer;AnloLinib;DoceLaxel;Progress free survive;SafeLy非小细胞肺癌(NSCLC)是常见的一种肺癌，在所［基金项目］白求恩•医学科学研究基金资助项目(B19008FT)［作者简介］陈轩(1982-),男，江西南昌人，硕士，主治医师，研究方向:肺癌的放射治疗银通讯作者:易向军(1964-),女，江西宜春人，本科，主任医师，研究方向:肺癌综合治疗有肺癌发病及死亡人数中可占80%叭NSCLC发病机制尚不明确，临床通常认为遗传、环境接触、吸烟、大气污染等因素是诱发NSCLC的主要原因，该病早期无明显症状，易与其他基础疾病混淆，中晚期会出现食欲缺乏、持续疲劳、咯血等症状罠放化疗是目前治疗中晚期NSCLC的主要方式，含铂化疗能在一定程度•肿瘤医学•中国当代医药2021年4月第28卷第11期上控制肿瘤扩散速度,且在作用过程中能有效减少免疫细胞损伤，增强患者的免疫功能％但中晚期NSCLC 患者的中位生存期仅有5~8个月，为提升疾病控制效果,放化疗联合抗血管生成治疗逐渐受到临床研究者的关注。
奈达铂联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察
的毒 副作 用 。 近 期 疗效 评 价 采 用 世 界 卫 生 组 织 （ ＷＨ Ｏ） 实 体 瘤 的 疗 效 评 价 标 准 分 为 ：完 全 缓 解 （ Ｃ Ｒ） 、 部 分 缓 解
ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｎ ｏ ｎ —ｓ ｍ ａ ｌ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ（ Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ ）ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｈ ｏ ｈ ａ ｄ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ ｏ Ｇ ｅ ｍ ｃ ｉ ｔ ａ ｂ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ
３８ ＮＳＣＬＣ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｔａ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｎｏ ｖ ｅｍｂ ｅ ｒ ２０ ０ ９ ｔ ｏ Ｎｏ ｖｅ ｍｂｅ ｒ ２ ０１ １ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ． Ｔｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｄ ｉｐ ｒ ｏ ｆ ８ Ｏ ｍｇ ／ｍ Ｎｅ ｄ ａ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ７５ ｍｇ ／ｍ Ｄｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ｉ ｎ ５ ０ ０
多西他赛两种方案治疗高龄患者晚期非小细胞肺癌的临床观察
的疗效和不 良反应 。方法 结果
滴注 １ｈ ｄ１ｄ８ ｄ１ ，８ｄ重复 ； ， 、 、 ５ ２ 三周组 ３ ４例 ， 给药方案 ： 多西他赛 ７ ｇ ｍ 加入生 理盐 水 １０ｍ 静脉滴注 ｌｈ２ ５ｍ ／ ０ ｌ ，１ｄ重复 。
有效 率 、 １年生存 率 、 中位 生存 期 每周 组 分 别为 ３ ． ％ （ １３ ） ３ ． ％ 、 ． ３ ３ １／ ３ 、０ ３ ８ ９个 月 ； 周组 分 别 为 ２ ． ％ （０ ３ 、 三 ９４ １／４）
Ｃｌｎｉａ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｆ ｔ ｒａｔ ｅ ｓ ｏ ｌ ｒｙ ｐａ ｉｎｔ ｔ ｄｖ ｉ ｃ ｌｏ ｅ ｖ ｔｏ ｏ ｗｏ ｔ ｅ ｍ ｎｔ ｆ ｅｄｅ ｌ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ａ ａｎｃ ｄ・ｔ ｏｎ・ｍ ａ ｌｃ ｌ ｕｎｇ ｃ ｅ － ａｇｅ ｎ － ｓ ｓ ｌ ｅｌｌ ａｎｃ ｒ ｅ
白求 恩 军 医 学 院 学 报 ２ １ ０ ０年 ２月 第 ８卷 第 １期
Ｊｕｎｌ ｆ ｅｈ ｎ ｌａｙＭｅｉａ Ｃ ｌ ｇ ， ｏ． Ｎ ． ，ｅ ｍａｙ２ １ ｏｒａ ｏ ｔｕｅＭｉｔ ｄｃｌ ｏｅｅ Ｖ １８， ｏ １Ｆ ｂ ｒ ，０ ０ Ｂ ｉｒ ｌ
・３・
・
论
著
・
ｉｔ ｔ ｏｇｏ ｐ ． ｎｇｏ ｐ Ａ，３ ｐ ｔ ｎｓ ｅｅ ｖ ｎ ｄ ｃ ｔ ｅ ３ ／ ｉ ｈ ｓ ｌ ｃ ｌ ａ ｎ ｒ ｎ ｏ ｒ ｎ ｔｅ１ｔ８ｈ １ ｔ ｄ ｙ ｎｏ ｗ ｒ ｕ ｓ Ｉ ｒｕ ３ ａｉ ｔ ｗ ｒ ｅ ｅ ｏ ｅ ｘ ｌ ５ｍｇ ｍ ｗ ｔ ｐ ｙｉ ｏ ａ ｓｌ ｅｆ ｅｈ ｕ ｓ， ｔ ，５ｈ ａ ａ ｈ ｏｇ ｉ ｏｏ ｉ ｏ ｈ ｉ ｅ ｅ ８ｄ ｙ．ｎ ｇｏ ｐ Ｂ，４ｐ ｔ ｎ ｅｅｇｖ ｎｄ ｃ ｔｘｌ ５ ｍ ／ ｉ ｈ ｓ ｌ ｃ ｌ ａｉｅｆ ｎ ｏ ｒ ｎｔｅ １ｔ ａ ｖ ｒ ｎ ｖｒ ２ ａ ｓ Ｉ ｒｕ ３ ａ ｅ ｔ ｗ ｒ ｉｅ ｏｅａｅ ７ ｇ ｍ ｗ ｔ ｐ ｙｉ ｏ ａ ｓ ｌ ｒ ｅｈ ｕ ｓ ｄ ｙｉ ｅｅ ｙ ｉ ｓ ｈ ｏｇ ｎ ｏ ｏ ｉ ｏ ｈ ｎ ｙ
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1. 1 临床资料 15例经病理学或细胞学证实的晚期 非小细胞肺癌 ,曾用含铂类方案化疗 ,治疗后复发或进
作者简介 :周冬梅 ( 1973 - ) ,女 ,主治医师 ,大学本科 ,主要从事肿瘤内 科治疗研究 。 E2mail: abc8829@ sohu. com
展 。其中腺癌 7 例 、鳞癌 6 例 、腺鳞癌 1 例 、肺泡癌 1 例 ,腺癌中伴恶性胸水 3 例 。全组男性 10 例 ,女性 5 例 ,年龄 50～70岁 ,平均年龄 60岁 。收治条件 :治疗 前肝肾功能 、血常规 、心电图基本正常 ,卡氏评分 60分 以上 ,有临床客观观察指标 。 1. 2 方法 多西他赛 35 mg /m2 加入体积分数 5% GS 250 mL 中静滴 1 h, d1, 8, 15 ,多西他赛静滴前 1 d开 始口服地塞米松 16 mg,连服 4 d。静滴前半小时肌注 非那根 25 mg,速尿 20 mg,同时常规应用恩丹西酮 、胃 复安等止吐处理 。对 3例有胸水局部放水同时胸腔注 入化疗药物顺铂 60 mg,对化疗后出现 Ⅱ度以上骨髓 抑制应用惠尔血等重组人粒细胞集落刺激因子对症处 理 。该方案每 4周重复 ,每例化疗 3 周期后观察评价 疗效 ,随访 1年 。 1. 3 评价标准 按 U ICC 推荐的实体瘤疗效评定标 准分为 :完全缓解 ( CR ) ,部分缓解 ( PR ) ,稳定 ( SD ) , 进展 ( PD ) ,共 4级 。以 ( CR + PR ) /总例数 ×100%计 算有效率 (RR) ,毒副反应按照 WHO 抗癌药毒性分析 标准 ,分为 0～Ⅳ级 。
考虑到接受二线治疗的患者一般情况欠佳 ,为了 减少多西他赛毒副反应 ,我科采用每周疗法 ,总的血液 学毒性 Ⅲ级 20% , 无 Ⅳ级骨 髓抑 制 。 Camp s等 对 [ 5 ] 246名 NSCLC 一线治疗失败的患者随机分配进行泰 索帝每周方案与泰索帝 3 周方案比较 ,两组患者在 1 年生存率相差不大 ,毒性反应中 Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降 率每周方案明显低于 3 周方案组 。我科 15 例均未出 现体液潴留 ,仅 1例出现轻度过敏反应 ,予以肌注地塞 米松 5 mg后恢复正常 , 3 例胸水患者有 1 例未控制 , 无严重骨髓抑制及明显胃肠道反应 。随访 3年中位生 存期 8个月 , 1年生存率 40%。笔者认为应用单药多 西他赛每周方案二线治疗晚期非小细胞肺癌的结果 , 疗效肯定 ,毒副反应可耐受 ,值得临床推广应用 。
·312·
JOURNAL OF BASIC AND CL IN ICAL ONCOLOGY Vol120 No14 Aug12007
多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
周冬梅 , 程朝晖 , 张瑞刚
(新沂市人民医院肿瘤科 ,江苏 新沂 221400)
摘要 :目的 评价单药多西他赛作为二线化疗对晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效和毒副反应 。方法 15例经病理和 (或 )细胞 学确诊的晚期非小细胞肺癌 ,曾用含铂类方案化疗 ,治疗后复发或进展 ,采用多西他赛 35 mg/m2 静滴 1 h, d1, 8, 15 ,每 4周重复 。结果 可评价疗效的 15例中 ,完全缓解 (CR) 0% ( 0 /15 ) ,部分缓解 ( PR ) 13. 3% ( 2 /15 ) ,稳定 ( SD ) 46. 7% ( 7 /15) ,进展 ( PD ) 40% ( 6 / 15) ,有效率 13. 3% (2 /15) ,中位生存期 8个月 , 1年生存率 40% (6 /15) ,骨髓抑制为其剂量限制性毒性 ,患者可耐受 。结论 多西 他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定 ,耐受性较好 。 关键词 :多西他赛 ; 二线治疗 ; 晚期非小细胞肺癌 ; 疗效 中图分类号 : R734. 2; R730. 53 文献标识码 : A 文章编号 : 1673 - 5412 (2007) 04 - 0312 - 02
0 0
Ⅱ级 2 ( 13. 3) 2 ( 13. 3) 1 ( 6. 7) 3 (20)
0 2 ( 13. 3)
0 0 0
Ⅲ级 2 ( 13. 3) 1 ( 6. 7)
0 0 0 0 0 0 0
Ⅳ级 1 ( 6. 7)
0 0 0 0 0 0 0 0
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聚 ,导致丧失了正常功能的微管束的产生和微管的固 定 ,从而抑制细胞的有丝分裂 。多西他赛与微管的结 合不改变原丝的数目 ,这一点与目前临床应用的大多 数纺锤体毒性药物不同 ,其药代特点符合三室药代动 力学模型 。 Shepherd等 [ 4 ]对一线含铂方案治疗失败的 患者使用多西他赛 75 m g /m2 、100 mg / m2 与 BSC进行 比较 ,结果提示 M ST (7个月 vs 4. 6个月 )与 1年生存 率 (29% vs 12% )均优于 BSC组 。这表明了多西他赛 二线治疗优于最佳支持治疗 。
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肿瘤基础与临床 2007年 8月第 20卷第 4期
2 结果
接受治疗的患者化疗期间毒副反应可耐受 ,疗效 肯定 ,随访 1年 ,中位生存期 8个月 , 1年生存率 40%。 2. 1 近期疗效 见表 1
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3 讨论
NSCLC 发 生 率 占 肺 癌 75% ～ 80% , 总 治 愈 率 14% [ 1 ] ,近年来采用重酒石酸长春瑞宾或盐酸吉西他 宾或紫杉醇联合顺铂作为一线治疗晚期非小细胞肺癌 取得一定的疗效 。有报道单药重酒石酸长春瑞宾有效 率达 30%以上 [ 2 ] ,但由于肺癌的类型 、分化程度等复 杂的生物学特性容易复发或转移 ,所以二线治疗显得 必要 。但由于患者的一般体质较差及药物耐受使得二 线治疗相对比较棘手 ,故药物的正确选择起着极为重 要的作用 。
The O bservation of Efficiency of the Second2L ine Treatment w ith Docetaxel on Patients w ith A dvanced Non2Small Cell Lung Cancer
Zhou Dongmei, Cheng Zhaohui, Zhang Ruigang (D epa rtm en t of O ncology, the People’s Hospita l of X iny i, X iny i 221400, Ch ina) Abstract:O bjective To evaluate the effectiveness and safety of the second2line treatment on patients w ith advanced non2small cell lung cancer(NSCLC). M ethods 15 patients with histologically and /or cytologically confirmed advanced NSCLC were treated w ith docetaxel 35 mg /m2 , d1, 8, 15 , every 4 weeks. A ll patients had received p rior p latinum 2containing chemotherapy and relap sed or p rogressed after receiving one p rior chemotherapy regimen. Results 15 patients were available for evaluation: partial response ( PR ) was 13. 3% (2 /15) , stable dis2 ease ( SD ) was 46. 7% (7 /15) , p rogressive disease ( PD ) 40% ( 6 /15) , respectively, there was no comp lete response ( CR ). The re2 sponse rate was 13. 3% (2 /15) and the median survival of all patients was 8 months. One year survival rate was 40% (6 /15). Hematologic toxicity was the main side effect , and they were well tolerated. Conclusion s Docetaxel as second2line treatment of NSCLC is effective, and toxicity is tolerated. Key words: docetaxel; second2line treatment; advanced non2small cell lung cancer; efficiency