(完整版)麻醉学复试名词解释简答题
麻醉学名词解释

麻醉学名词解释麻醉学是研究麻醉药物和麻醉技术的学科,它包括麻醉的各个方面,如药物的作用机制、应用范围、副作用,以及麻醉技术的操作方法和注意事项等。
下面是对麻醉学的几个重要名词的解释。
1. 麻醉药物:麻醉药物是指用于诱导和维持麻醉状态的药物。
麻醉药物可以分为全身麻醉药、局部麻醉药和神经传导阻滞剂等几大类。
全身麻醉药物主要通过中枢神经系统抑制,使患者失去意识和感觉;局部麻醉药主要通过阻断局部神经传导,使患者失去疼痛感;神经传导阻滞剂则通过影响神经传导,达到麻醉的目的。
2. 麻醉机:麻醉机是用于给患者提供麻醉药物和维持呼吸的设备。
麻醉机通常包括药品输送系统、氧气输送系统、麻醉剂吸入系统、呼吸回路等组成部分。
麻醉机的主要功能是控制麻醉药物的输送速度和浓度,同时监测患者的生命体征,以确保患者在手术中处于安全的麻醉状态。
3. 麻醉深度:麻醉深度是指患者在麻醉过程中的意识状态和反应性。
根据麻醉深度的不同,可以将麻醉分为全身麻醉、局部麻醉和腰麻等不同类型。
麻醉深度的评估主要依靠监测患者的意识状态、呼吸和循环功能等指标,以及麻醉师的临床经验和观察。
4. 麻醉并发症:麻醉并发症是指在麻醉过程中可能出现的各种意外情况和不良反应。
麻醉并发症包括过度麻醉、麻醉中止、呼吸抑制、呼吸道梗阻、过敏反应等。
麻醉师在手术中需要密切关注患者的生命体征,及时处理并发症以确保患者的安全。
5. 麻醉技术:麻醉技术是指在麻醉过程中的操作方法和技巧。
常用的麻醉技术包括静脉麻醉、插管麻醉、全麻醒觉等。
麻醉技术需要麻醉师具备扎针、插管、调整麻醉药物剂量等技能,以确保麻醉的安全和有效性。
总之,麻醉学是一门综合学科,涉及多个领域,包括药理学、生理学、临床医学等。
通过深入研究和了解麻醉药物和麻醉技术,麻醉师可以在手术中安全地控制患者的意识和感觉,保障手术的顺利进行。
临床麻醉护理学名词解释及简答

临床麻醉护理学名解及简答名解:1、MAC:最小肺泡药物浓度,指在一个大气压下,使50%受试对象无伤害刺激性体动反应的最小肺泡药物浓度。
2、吸入麻醉:挥发性的麻醉药或麻醉气体经呼吸系统吸收入血,抑制中枢神经系统而产生的全身麻醉的方法。
3、全身麻醉:是药物能够可逆性抑制中枢神经系统,引起不同程度意识、感觉和反射丧失,从而实施外科手术的方法。
4、恶性高热:是一种亚临床肌肉疾病,患者平时无异常情况,但在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药和去极化肌松药后出现骨骼肌强直收缩,产生大量能量,导致体温持续快速升高,伴循环系统功能障碍的症状。
5、静脉麻醉:将麻醉药物注入静脉,产生中枢神经系统抑制的全身麻醉的方法。
6、局部麻醉:是指药物阻断神经冲动和传导,在意识清醒的条件下,使有关神经支配部位出现暂时性、可逆性感觉丧失的麻醉方法。
7、表面麻醉:将渗透性能强的局麻药与局部黏膜接触,药物穿透黏膜运用于神经末梢而产生的局部麻醉作用。
8、药物相互作用:是指同时或者先后使用两种或两种以上的药物,由于药物间的相互影响或干扰,改变了其中一种或者多种药物原有的理化性质、体内过程和组织对药物的敏感性,从而改变了该药物的药理和毒理效应。
9、潮气量(Vt):平静呼吸时,每次吸入或呼出的气体量。
10、肺活量(VC):最大吸气后所能呼出的最大气体量,为深吸气量和补呼气量之和。
11、肺总量(TLC):深吸气后肺内所含气量。
男性约5020ml,女性约3460ml。
12、残气量(RV):最大呼气后肺内残留的气体量。
正常值为20%-30%。
13、功能残气量(FRC):平静呼气后肺内所含的气体量。
包括补呼气量和残气量。
14、用力肺活量(FVC):深吸气后,以最大力气所呼出的气体量。
正常人呼出98%以上的FVC值不应超过3s。
15、生理死腔:包括解剖死腔和肺泡死腔,解剖死腔指存在于终末细支气管以上气道内的气体容积,正常人约120-150ml。
肺泡死腔量指由于没有血流灌注,某些肺泡虽然有通气,但是不能进行正常气体交换。
麻醉学名词解释及简答题

3. 胸科手麻醉和基本要求是什么?一、消除和减轻纵隔摆动与反常呼吸二、避免肺内物质的扩散三、保持PaCO2和PaO2于基本正常水平四、减轻循环障碍1. 腋路臂丛神经阻滞的优点有哪些?1、臂丛N分支均包在腋血管神经鞘内,因其位置表浅,动脉搏动明显,故易于阻滞;2、不会引起气胸;3、不会阻滞膈神经、迷走神经或喉返神经;4、无误入硬膜外间隙或蛛网膜下腔的危险;2. 局麻药中为什么常加用肾上腺素?【答案】局麻药中加入肾上腺素,能:1、使局部血管收缩,延缓局麻药吸收;2、起效时间增快,阻滞效能加强;3、作用时间延长,减轻局麻药的毒性反应;4、消除局麻药引起的血管扩张作用,减少创面渗血;3. 术前用药的目的是什么?【答案】1、使病人情绪安定,合作,减少恐惧,解除焦虑;2、减少某些麻醉药的副作用,如呼吸道分泌物增加,局麻药的毒性作用等;3、调整自主神经功能,消除或减弱一些不利的神经反射活动,特别是迷走神经反射;4、缓解术前疼痛;1.什么叫胆心反射?如何预防和处理?(21 章)答案:胆道系统疾病病人,术中易因富有迷走神经分布的胆道部位受手术刺激而出现强烈的迷走神经反射,导致血压骤降、心动过缓,甚至心脏停搏。
预防和处理:1、术前应给予足量的抗胆碱药如阿托品;2、立即停止对胆道系统的牵拉;心率减慢者,可给予适量阿托品;血压下降者,可给予适量升压药;3、若在全麻下完成手术,立即加深麻醉;4、若在硬膜外麻醉下完成手术,术中可辅以适量全麻醉药如杜非,氟芬合剂等;5 术中可给予腹腔神经丛阻滞。
2.氯胺酮麻醉的并发症有哪些?(8 章) 答案:氯胺酮静脉麻醉的并发症有:1.血压升高。
2.短暂的意识混乱和行为异常。
3.呼吸抑制。
4.颅内压增高。
5.情绪激动和恶梦。
6.恶心呕吐。
7.复视或暂时失明。
8.喉痉挛和呼吸道梗阻。
9.用于硬膜外麻醉的辅助或其他交感神经受到广泛抑制的病人时,常用剂量有时可致血压剧降或心脏停搏。
3.麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因有哪些?(15 章) 答案:舌后坠、呼吸道分泌物、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛与支气管痉挛1. 麻醉中呼吸道阻塞的临床表现是什么?【答案】胸部和腹部呼吸运动反常,不同程度的吸气性喘鸣,呼吸音低或无呼吸音,严重者出现胸骨上凹和锁骨上凹下陷,以及肋间隙内陷的“三凹征”,病人呼吸困难,呼吸动作强烈,但无通气或通气量很低。
麻醉学名词解释及简答题

3. 胸科手麻醉和基本要求是什么一、消除和减轻纵隔摆动与反常呼吸二、避免肺内物质的扩散三、保持PaCO2和PaO2于基本正常水平四、减轻循环障碍1. 腋路臂丛神经阻滞的优点有哪些1、臂丛N分支均包在腋血管神经鞘内,因其位置表浅,动脉搏动明显,故易于阻滞;2、不会引起气胸;3、不会阻滞膈神经、迷走神经或喉返神经;4、无误入硬膜外间隙或蛛网膜下腔的危险;2. 局麻药中为什么常加用肾上腺素【答案】局麻药中加入肾上腺素,能:1、使局部血管收缩,延缓局麻药吸收;2、起效时间增快,阻滞效能加强;3、作用时间延长,减轻局麻药的毒性反应;4、消除局麻药引起的血管扩张作用,减少创面渗血;3. 术前用药的目的是什么【答案】1、使病人情绪安定,合作,减少恐惧,解除焦虑;2、减少某些麻醉药的副作用,如呼吸道分泌物增加,局麻药的毒性作用等;3、调整自主神经功能,消除或减弱一些不利的神经反射活动,特别是迷走神经反射;4、缓解术前疼痛;1.什么叫胆心反射如何预防和处理(21 章)答案:胆道系统疾病病人,术中易因富有迷走神经分布的胆道部位受手术刺激而出现强烈的迷走神经反射,导致血压骤降、心动过缓,甚至心脏停搏。
预防和处理:1、术前应给予足量的抗胆碱药如阿托品;2、立即停止对胆道系统的牵拉;心率减慢者,可给予适量阿托品;血压下降者,可给予适量升压药;3、若在全麻下完成手术,立即加深麻醉;4、若在硬膜外麻醉下完成手术,术中可辅以适量全麻醉药如杜非,氟芬合剂等;5 术中可给予腹腔神经丛阻滞。
2.氯胺酮麻醉的并发症有哪些(8 章) 答案:氯胺酮静脉麻醉的并发症有:1.血压升高。
2.短暂的意识混乱和行为异常。
3.呼吸抑制。
4.颅内压增高。
5.情绪激动和恶梦。
6.恶心呕吐。
7.复视或暂时失明。
8.喉痉挛和呼吸道梗阻。
9.用于硬膜外麻醉的辅助或其他交感神经受到广泛抑制的病人时,常用剂量有时可致血压剧降或心脏停搏。
3.麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因有哪些(15 章) 答案:舌后坠、呼吸道分泌物、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛与支气管痉挛1. 麻醉中呼吸道阻塞的临床表现是什么【答案】胸部和腹部呼吸运动反常,不同程度的吸气性喘鸣,呼吸音低或无呼吸音,严重者出现胸骨上凹和锁骨上凹下陷,以及肋间隙内陷的“三凹征”,病人呼吸困难,呼吸动作强烈,但无通气或通气量很低。
历年医学考研复试真题——麻醉学

历年医学考研复试真题——麻醉学历年医学考研复试真题——麻醉学1、大连医科大学一.名词解释1.MBT2.补偿性扩容3.Mendelson综合征4.高原脑水肿5.低流量吸入麻醉6.补偿性扩容7.芬太尼的二次高峰(二)简答题1.气道吸引的注意事项2.脑保护的药物3.呼吸道梗阻的临床表现4.肌松药的药效动力学影响(三)论述题1.非住院病人术后呕吐的引发因素及治疗2.影响机体耐受贫血和决定开始输血的情况3.低流量吸入性麻醉的优缺点4.床旁肺功能测试和意义5.影响老年人药物代谢的因素6二氧化碳气腹对于心血管系统的影响7.什么是二氧化碳排除综合征8.goldman评分9.胆道系统手术硬膜外的阻滞平面2018年大连医科大学麻醉学复试真题(一)名词解释1.高原脑水肿2.mendelson syndrom3.MBT4.低流量吸入麻醉5.芬太尼的二次高峰(二)简答题1.补偿性扩容2.脑保护的药物3.呼吸道梗阻的临床表现4.影响肌松药药效学的因素5.气道吸引的注意事项(三)论述题1.影响机体耐受贫血和决定开始输血的情况2.非住院病人麻醉后恶心呕吐的引发因素及治疗(四)面试题1.胆道系统手术硬膜外的阻滞平面2.影响老年人药物代谢的因素3.低流量吸入性麻醉的优缺点4.什么是二氧化碳排除综合征5.Goldman评分6.二氧化碳气腹对于心血管系统的影响7.床旁肺功能测试和意义(五)翻译题1.英译汉:和麻醉有关的翻译2.关于心血管部分的文献翻译2018年大连医科大学附二院麻醉学复试真题(一)名词解释1.全身麻醉2.MAC3.TCI4.低流量吸入麻醉5.椎管内麻醉6.全脊麻7.大量输血8.屏气试验9.体重指数10.预充氧(二)简答题1.ASA分级2.困难气道体征3.颈丛麻醉的并发症4.吸入性麻醉药的临床评价5.给病例计算允许失血量6.局麻药中毒的原因7.mallampati分级8.硬膜外麻醉的并发症(三)论述心功能分级及临床意义2011年大连医科大学麻醉学复试真题(一)名词解释1.MAC2.MODS3.VAS4.TOF5.仰卧位低血压(二)简答题1.BMI的定义及其标准2.P50含义及其意义3.全麻监测指标4.休克监测指标5.硬膜外麻醉并发症6.气管插管并发症7.ASA分级8.输血并发症(三)论述题请论述《2010年心肺复苏术指南》较2005年的有何进展2007年大连医科大学麻醉学复试真题(一)简答题1.MAC2.苏醒延迟3.复合麻醉4.控制性降压5.分离麻醉6.术中知晓7.心肺复苏(二)简答题1.ASA分级2.术中用药的目的3.麻醉的风险因素4.硬膜外麻醉的常见并发症5.局麻药中毒的原因及处理6.心肺脑复苏的措施二、福建医科大学(一)名词解释1.MAC2.低氧血症3.horner综合征4.缺血再灌注损伤(二)简答题1.低钾血症2.喉痉挛3.临床输血指征4.癌痛三阶梯(三)论述题1.局麻药毒性反应2.肾上腺素药理三、贵州医科大学2019年贵州医科大学麻醉学复试真题(一)选择题(50个)(二)简答题(5个)1.丙泊酚输注综合征2.2015版心肺复苏进展3.MODS发生机制4.检测气管导管在气管内的方法5.癌痛治疗的原则2017年贵州医科大学麻醉学复试真题(一)简答题1.高钾血症和低钾血症的分度2.胸外按压的要点?是否复苏的评价指标?3.急性肾衰少尿期最常见的并发症及其治疗4.自体输血的禁忌症5.全身麻醉的并发症2007年贵州医科大学麻醉学复试真题(一)名词解释1.控制性降压2.脊髓前动脉综合征3.FFP4.TIVA5.Mendlson 综合征(二)简答题1.简述异丙酚的药理作用2.琥珀酰胆碱的不良反应及并发症3.颅内压增高的的处理4.简述气管内插管的并发症(三)论述题1.试述蛛网膜下腔阻滞的术中术后并发症及防治措施2.试述麻醉期间呼吸管理的重要性及基本要点四、华北理工大学2018年华北理工大学麻醉科复试真题(一)名词解释1.靶控输注2.套囊3.甲颏距离4.成分输血5.诱导(二)简答题1.Mallampati分级2.清醒拔管指征3.控制性降压禁忌症4.术后发生恶心呕吐不良反应的原因5.全麻低体温对机体的影响(三)论述题1.插管即时并发症2.确定导管在气管内的方法3.怎样确定神经阻滞的效果4.腰麻的并发症5.当药物剂量和浓度确定时,影响腰麻阻滞间隙的因素2017年华北理工大学麻醉科复试真题(一)名词解释1.气管内插管2.术中知晓3.阻滞平面4.甲颏距离5.全凭静脉麻醉(二)简答题1.麻醉前用药的种类并举例2.神经定位技术3.低温对机体的影响4.心功能测定的方法(三)论述题1.ASA分级2.对气道评估的方法3.丙泊酚的适应症4.氯胺酮的并发症5.双腔支气管导管的定位方法6.腰麻引起恶心呕吐的原因7.麻醉中超声技术的应用8.影响腰麻阻滞平面的因素9.高血压的定义心功能的监测方法五、湖北医药学院2018年湖北医药学院麻醉科复试真题(一)名词解释1.ARDS2.全凭静脉麻醉3.血气分配系数(二)简答题1.眼心反射的概念和预防2.麻醉中塑性延迟的原因(三)论述题1.影响局麻药作用的因素2.低氧血症的概念和原因3.ponv的危险因素(四)翻译1.中译英:关于宾博芬TCI对插管的作用分析目的、方法、结果、结论2.英译中:关于口腔颌面麻醉气道管理六、华中科技大学(一)简答题1.简述术中自体输血的概念、方法及意义2.简述临床疼痛评估方法3.硬膜外阻滞的并发症与处理4.麻醉期间低氧血证原因、判断及处理七、吉林大学(一)名词解释1.CPCR2.MAC3.MODS4.表面麻醉5.初级复苏6.全身麻醉7.心搏骤停8.休克9.自体输血(二)简答题1.输血的适应症和并发症2.ASA分级标准3.介绍全麻中常用的呼吸监测指标4.颈丛麻醉的常见并发症5.局麻药毒性反应及其预防6.休克的治疗原则7.硬膜外的术中术后并发症有哪些8.椎管内麻醉禁忌症(三)论述题1.硬膜外麻醉的并发症2.初级复苏的步骤3.麻醉前用药的目的及常用药物4.全麻中呼吸系统常见并发症及其预防2019年吉林大学麻醉学复试真题(一)名词解释1.MAC2.心肺复苏3.局部麻醉4.全脊椎麻醉5.表面麻醉(二)简答题1.ASA分级2.全身麻醉的并发症3.蛛网膜下隙麻醉的术中并发症4.局麻药全身中毒的治疗,预防5.术前准备的目的2017年吉林大学第一医院麻醉学复试真题(一)中译英1.麻醉学2.疼痛3.血压4.硬膜外麻醉5.蛛网膜下腔出血(二)英译中1.deliberate2.first-aid and resuscitation3.nerve block4.relaxant5.unconsciousness(三)简答题1.常用的局麻方法2.肌松药的分类3.局麻药的作用机制4.麻醉前用药的目的5.麻醉学包括什么6.如何预防局麻药中毒7.腰麻穿刺为什么在L?~L?以下8.支气管痉挛可以用肌松药缓解吗?为什么八、暨南大学(一)简答题1.单肺通气如何实施全麻?有什么并发症?2.单肺通气下全肺切除的麻醉管理3.分娩阵痛的药物选择,并发症和处理措施?4.患者88岁,行硬膜外麻醉,简述出现硬膜外血肿的可能原因及如何处理5.挤压伤综合征的麻醉管理6.甲状腺肿大手术的麻醉术前准备?麻醉管理?7.局麻药中毒的原因及处理8.困难气道的诊断、处理和风险9.麻醉前评估有哪些项目?有什么意义?你在心血管系统评估中应该重视什么项目?10.气管狭窄如何实施全身麻醉?11.为什么进行单肺通气?单肺通气怎样进行肺通气?12.为什么要进行术中唤醒麻醉?怎样处理?13.围术期如何进行心肌保护?14.小儿麻醉拔管后出现喉痉挛时如何快速判断和处理15.心血管活性药物有哪些?他们在什么情况下使用?16.椎管内麻醉的并发症及其处理措施?2017年暨南大学麻醉学复试真题(一)临床技能考核1.Babinski征,Oppenheim征,Gordon征,脑膜刺激征。
(完整版)麻醉学复试名词解释简答题

(完整版)麻醉学复试名词解释简答题名词解释:1.吸入麻醉:麻醉药经呼吸道吸入,产生中枢神经系统抑制,使病人意识消失而致不感到周身疼痛,称为吸入麻醉。
2.全脊麻:行硬膜外阻滞时,如穿刺针或硬膜外导管误人蛛网膜下隙而未能及时发现,超过脊麻数倍量的局麻药注入蛛网膜下隙,可产生异常广泛的阻滞,称为全脊麻。
3.MAC:即肺泡最小有效浓度,指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50%的病人对手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。
4.靶控输注(TCI):是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学,以及不同性别、不同年龄和不同体重病人的自身状况,通过调节相应的目标血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系统。
5.全凭静脉麻醉(TIVA):静脉全身麻醉将药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法称为静脉全身麻醉。
6.眼心反射:由强烈牵拉眼肌,或扭转、压迫眼球所引起,易见于眼肌手术、眼球摘除术和视网膜剥离手术过程,是一种三叉神经-迷走神经反射,表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞,甚至引起心脏停搏。
7.高血压危象:收缩压高于250mmHg并持续1min以上的高血压状态。
8.静脉快速诱导:这是目前最常用的诱导方法,是病人经过充分吸氧后,先用镇静催眠或静脉麻醉药使病人意识消失,随即经面罩加压给氧,再用麻醉性镇痛药,接着静脉注射琥珀胆碱或非去极化类肌松药后进行气管插管的一种麻醉诱导方法。
9.气管内插管:经过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内。
支气管插管:经过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入单侧支气管内困难气道: 面罩通气和直接喉镜下气管插管困难10.全身麻醉;麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛,称为全身麻醉。
11.全麻的诱导:无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程,这一过程称为全麻的诱导。
临床麻醉学考试名词解释和问答题

1.麻醉:运用药物或其他方法使人体局部或全身暂时失去感觉。
2.镇痛:运用药物或其他方法使病人减轻或消除疼痛3.麻醉学:是一门研究临床麻醉、生命机能调控、重症监测治疗和疼痛诊疗的学科科4.体重指数:体重指数 =体重( Kg) / 身高( m) 25.气管内插管:经过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内6.支气管插管:经过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入单侧支气管内。
7.困难气道:面罩通气和直接喉镜下气管插管困难。
8.全麻:将麻醉药通过吸入静脉肌肉注射或直肠灌注进入体内,使中枢神经系统抑制者全身麻醉。
9.全麻的诱导:无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程,这一过程称为全麻的诱导。
简答题1.近代麻醉学的几个发展阶段 ?近代麻醉学的发展可以分为麻醉、临床麻醉学、麻醉与危重病医学三个互相衔接又各具特征的重要阶段。
2.麻醉学专业的任务与范围 ?麻醉学专业的任务与范围包括:(1)临床麻醉学;(2)急救与复苏;(3)危重病医学;(4)疼痛诊治及其机制的研究;(5)其他任务。
3.麻醉前用药目的①镇静:减轻焦虑,利于诱导平稳;②镇痛:减轻置管.局麻.搬动体位时疼痛;③抑制呼吸道腺体分泌;④遗忘作用。
4.麻醉前常用药①安定镇静药:咪唑安定、安定;②催眠药:巴比妥类;③镇痛药:吗啡类;④抗胆碱药:阿托品.东莨菪碱。
5.美国麻醉医师协会 (ASA) 将病人分为几级 ?Ⅰ级无全身疾病Ⅱ级有轻度全身疾病Ⅲ级严重全身疾病,活动受限但能代偿Ⅳ级不能代偿的全身疾病,对生命造成威胁Ⅴ级濒死病人6.床旁测试病人肺功能的方法 ?1)屏气试验; 2)吹气试验; 3)吹火柴试验; 4)病人的呼吸困难程度。
7.麻醉前用药的基本原则?1)麻醉前用药的确定2)适当增减麻醉前用药剂量的一些考虑8.麻醉选择的原则?总原则是要在能满足手术要求的前提下尽量选择对病人最为有利的麻醉方法和药物。
麻醉选择的依据概括为以下三个方面:病人的情况、手术方面、麻醉方面。
(完整版)麻醉学名词解释及简答题

麻醉学专业名词解释:1、呼吸性酸中毒:即高碳酸血症,PaCO2>45mmHg.主要由于肺泡有效通气量不足,体内CO2蓄积所致。
麻醉期间CO2蓄积的常见原因包括:麻醉药的呼吸抑制、呼吸管理不善、麻醉器械故障或CO2吸收装置失效等。
3、 PCA:即病人自控镇痛,通过特定的PCA控制系统允许病人自行给予一定量的镇痛药物,在预先设定的时间内控制系统对病人的第二次给药要求不会作出反应,因此,可以有效地控制药物过量。
当采用PCA时,每当阿片类药物的血药浓度低于最低有效镇痛浓度(MEAC)时,病人即可自行给药进行镇痛,有效避免了传统镇痛方法不灵活、依赖性、不及时的缺点.4、癌性镇痛三级用药阶梯:癌痛三阶梯镇痛方案的给药原则是:阶梯给药、口服给药、按时给药、用药个体化、辅助用药。
(1)第一阶梯:轻度癌痛,第一线镇痛药为非阿片类镇痛药如阿司匹林等NSAIDs,必要时加用辅助药;(2)第二阶梯:中度癌痛及第一阶梯治疗效果不理想时,可选用弱阿片类药如可待因,也可并用第一阶梯的镇痛药或辅助药;(3)第三阶梯:对第二阶梯治疗效果不好的重度癌痛,选用强效阿片类药物如吗啡,也可辅助第一、第二阶梯药物。
8、 CO2排除综合征:高二氧化碳血症病人急速排出CO2可导致低二氧化碳血症,临床表现为血压剧降、脉搏减弱、呼吸抑制等.严重者可出现心律失常或心脏停搏。
9、紧闭麻醉:吸入麻醉按重复吸入程度以及是否需要CO2吸收装置分为半开放、开放、半紧闭、紧闭四种方法。
当新鲜氧气流量等于每分钟氧耗量时,呼出气全部重复吸入,必须有CO2吸收装置,称之为紧闭麻醉。
其优点是:(1)吸入气体的湿度接近于正常,易于保持呼吸道湿润;(2)可减少体热丧失;(3)可节约麻醉药和氧气;(4)可减少手术室的空气污染。
缺点是:(1)CO2排出需CO2吸收装置;(2)麻醉深浅不易调节。
11、 postoperative cognitive dysfunction(POCD):即手术后认知功能障碍.多发生于65岁以上老年人,好发于心脏手术、髋关节置换、下颌骨折等大手术后,表现为麻醉手术后记忆力、抽象思维、定向力障碍,同时伴有社会活动能力的减退,即人格、社交能力及认知能力和技巧的改变.轻度仅表现为认知异常;中度为较严重的记忆缺损或健忘综合征;重度则出现严重记忆损害的痴呆,丧失判断和语言概括能力以及人格改变等.根据认知障碍不同程度可分为轻度认知异常、健忘和痴呆3级。
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名词解释:1.吸入麻醉:麻醉药经呼吸道吸入,产生中枢神经系统抑制,使病人意识消失而致不感到周身疼痛,称为吸入麻醉。
2.全脊麻:行硬膜外阻滞时,如穿刺针或硬膜外导管误人蛛网膜下隙而未能及时发现,超过脊麻数倍量的局麻药注入蛛网膜下隙,可产生异常广泛的阻滞,称为全脊麻。
3.MAC:即肺泡最小有效浓度,指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50%的病人对手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。
4.靶控输注(TCI):是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学,以及不同性别、不同年龄和不同体重病人的自身状况,通过调节相应的目标血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系统。
5.全凭静脉麻醉(TIVA):静脉全身麻醉将药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法称为静脉全身麻醉。
6.眼心反射:由强烈牵拉眼肌,或扭转、压迫眼球所引起,易见于眼肌手术、眼球摘除术和视网膜剥离手术过程,是一种三叉神经-迷走神经反射,表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞,甚至引起心脏停搏。
7.高血压危象:收缩压高于250mmHg并持续1min以上的高血压状态。
8.静脉快速诱导:这是目前最常用的诱导方法,是病人经过充分吸氧后,先用镇静催眠或静脉麻醉药使病人意识消失,随即经面罩加压给氧,再用麻醉性镇痛药,接着静脉注射琥珀胆碱或非去极化类肌松药后进行气管插管的一种麻醉诱导方法。
9.气管内插管:经过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内。
支气管插管:经过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入单侧支气管内困难气道: 面罩通气和直接喉镜下气管插管困难10.全身麻醉;麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛,称为全身麻醉。
11.全麻的诱导:无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程,这一过程称为全麻的诱导。
12.全凭静脉麻醉(TIVA)是指完全采用静脉麻醉药及其辅助药来对病人实施麻醉的方法。
13.硬膜外麻醉:是将局部麻醉药注射于硬脊膜外间隙,阻滞脊神经根部,使其支配的区域产生暂时性麻痹。
14.复合麻醉:是指在同一次麻醉过程中同时或先后应用两种或两中以上的麻醉药物。
15.联合麻醉:指在同一麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术。
静吸复合麻醉:指将静脉麻醉和吸入麻醉同时或先后应用于同一次麻醉过程。
16.腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA):将脊麻(SA)与硬膜外麻醉(EA)融为一体的麻醉方法,发挥了脊麻起效迅速、效果确切、局麻药用量小及硬膜外麻醉的可连续性、便于控制平面和作术后止痛的优点,已成功地应用于下腹部以下几乎所有手术麻醉及分娩镇痛。
17.控制性降压是指;在全身麻醉下手术期间,在保证重要脏器氧供情况下,采用将降压药物与技术等方法,人为地将平均动脉压降低至50-65mmHg(6.67-8.67kPa),使手术野出血量随血压的降低而相应减少,不致有重要器官的缺血缺氧性损害,终止降压后血压可迅速恢复至正常水平,不产生永久性器官损害18.术中知晓:是指病人术后能回忆起术中所发生的事情,并能告知有无疼痛。
19.呼气末正压(PEEP):是指在呼气末相仍然高出周围环境压强的气道内压,这是个压强指标,PEEP可以与各种通气模式结合。
20.苏醒延迟:指停止麻醉后30分钟呼唤病人仍不能睁眼和握手,对痛觉刺激无明显反应,即视为苏醒延迟。
21.心肺复苏术(CPR):指当呼吸终止及心跳停顿时,合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。
22.单肺通气:单肺通气指胸科手术病人在剖开胸腔后经支气管导管只利用一侧肺(非手术侧)进行通气的方法。
23.动脉血氧饱和度(SPQ2):是动脉血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比,即血液中血氧的浓度,它是呼吸循环的重要生理参数。
24.潮气末端二氧化碳(ETCO2):指呼气终末期呼出的混合肺泡气含有的二氧化碳分压或浓度值。
25.呼吸抑制:麻醉常见的呼吸系统并发症。
是指给氧的情况下,患者通气不足,PaCO2上升,但无呼吸道梗阻。
可能由于麻醉前用药中的麻醉性镇痛药、镇静药逾量,硫喷妥钠静脉麻醉诱导时麻醉过深及肌松药的应用等。
其结果为二氧化碳蓄积,在吸氧条件下,患者可不伴有缺氧。
临床表现为皮肤潮红、心率快、血压高、呼吸浅或慢。
26.恶性高热:又称异常高热,它不是通常麻醉中发生的单纯体温升高,是指由某些麻醉药物激发的全身肌肉强烈收缩.并发体温急剧上升,及进行性循环衰竭的代谢亢进现象。
27.反常呼吸:一侧胸腔剖开后,在吸气时,因健侧胸内压降低,部分气体从剖胸侧吸入健肺,呼气时,健侧肺的部分气体又进入剖胸侧肺内,这种现象称为反常呼吸。
28.急性呼吸窘迫综合症(ARDS):是指原先并无心肺疾患的患者因急性弥漫性肺泡毛细血管损伤以至外呼吸功能严重障碍而发生的以急性呼吸功能衰竭为主要特征的症候群,其临床表现为进行性呼吸困难和低氧血症。
29.全身炎症反应综合征(SIRS):是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。
30.首关效应(First Pass effect ):又称首过效应,系指药物从消化道吸收,随血液流经肝脏而被代谢、分解,使进入体循环的实际药量减少的效应。
31.仰卧位低血压综合症:产妇增大的子宫或腹腔内巨大肿块压迫腹膜后大血管引起回心血量锐减,心输出量减少,导致患者出现低血压、心动过速、虚脱甚至晕厥的临床综合症。
使产妇体位左侧或右髋部垫高可预防仰卧位低血压综合症。
32.试探剂量:进行持续硬膜外麻醉时,首次注入2~3ml作为试验量,观察阻滞范围大小,以确定存在脊髓麻醉的征象或硬膜外麻醉是否有效或病人对麻醉的耐受性,后再酌情分次减量追加药物。
33.氧中毒:机体吸入高压氧,超过一定的压力和时程,引起一系列生理功能的紊乱或导致的病理现象。
临床表现包括肺型氧中毒、脑型(惊厥型)氧中毒和眼型氧中毒。
34.二相阻滞:是指由于肌松药长时间与受体结合,导致受体脱敏,即使药效肌松药与受体已经分离,但是由于受体脱敏,导致受体与体内的正常递质结合能力下降,表现为阻滞状态,所以称为二相阻滞。
35.脑血流自动调节:指当MAP波动于50-150mmHg之间时,脑血流量可以由于脑血管的自动收缩与舒张而保持恒定,这称为脑血管的自动调节机制。
36.术后认知功能障碍(POCD):老年人手术后出现中枢神经系统并发症,表现为精神错乱、焦虑、人格的改变以及记忆受损。
这种手术后人格、社交能力及认知能力和技巧的变化称为手术后认知功能障碍。
37.PONV 术后恶心呕吐(PONV),是手术后最为常见的麻醉并发症,严重和难控制的PONV可能导致意外住院,恢复时间延长。
持续呕吐可引起电解质异常和脱水。
术后持续干呕或呕吐可给缝合线施加张力,引起外科瓣下血肿,而当气道反射被麻醉药和镇痛药的延迟作用减弱时,使病人面临呕吐的肺吸气的危险。
38.TEE 经食管超声心动图(, TEE)是将超声探头置入食管内,从心脏的后方向前近距离探查其深部结构,避免了胸壁、肺气等因素的干扰,故可显示出清晰的图像,提高对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性,也便于进行心脏手术中的超声监测与评价。
特别是经胸超声心动图(TTE)检查显像困难者如肥胖、肺气肿、胸廓畸形、近期手术或外伤后、以及正在使用机械辅助通气的患者更适合做TEE检查。
29.用力肺活量(FVC):指最大吸气(TLC位)后以最大的努力、最快的速度呼气至完全(RV位)的呼出气量。
正常情况下FVC与VC一致,气道阻塞时FVC<VC。
40.第1秒用力呼气容积(FEV1):指最大吸气至TLC位后 1 秒内的最快速呼气量。
FEV1既是容积测定值,也是流量测定值,即1秒内的平均呼气流量测定,且其测定稳定性和可重复性较佳,是肺功能受损的最主要和最常用指标。
41.1秒率(FEV1/FVC或FEV1/VC):FEV1与FVC或VC的比值。
用以分辨FEV1的下降是由于呼气流量还是呼气容积减少所致。
是判断气道阻塞的最常用指标。
42.功能残气量(FRC):即机能余气量,是指平静呼气末肺内残留的气体量。
正常成人男性约2500ml女性约1600ml。
43.喉罩通气道(LMA):简称喉罩,是安置于喉咽腔,用气囊封闭食管和喉咽腔,经喉腔通气的人工呼吸道。
44.心输出量(CO):指左或右心室每分钟泵出的血液量。
即心率与每搏出量的乘积。
又称心排血量或每分心输出量。
通常左、右心室的心输出量大致相等, 习惯上说的心输出量系指左心室的心输出量。
它是评价心脏泵血功能的一项重要指标。
45.心排指数:单位体表面积的心排出量(CO),计算公式为CI=CO/体表面积。
46.麻醉后恢复室(PACU):,是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人的生命指征恢复稳定的单位。
麻醉恢复室的主要任务是:收治当日全麻病人术后未苏醒者和非全麻病人术后情况尚未稳定者或神经功能未恢复者,保障病人在麻醉恢复室期间的安全,监护和治疗病人在此阶段内出现的生理功能紊乱。
47.容量复苏:又叫容量替代治疗,是减少不必要输血的重要替代手段,其主要目标是恢复循环和微循环灌注,预防器官功能不全和MODS等不良后果。
48.允许作用:一种激素的存在,可使另一种激素作用明显增强的现象。
49.何尔登效应:氧气和血红蛋白结合促使二氧化碳释放,而去氧血红蛋白则容易与二氧化碳结合,这一现象叫做何尔登效应。
50.假性神经递质:在肝功能严重障碍时,体内形成的芳香族氨基酸产物苯乙烯醇胺和羟苯乙醇胺在化学结构与真性神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极为相似,但生理效能远较真性神经递质弱故称为假性神经递质51.休克肺:指休克持续较久时,肺可出现严重的间质性和肺泡性肺水肿、淤血出血、局限性肺不张、毛细血管内微血栓形成以及肺泡透明膜形成等,具有这些特征的肺称休克肺。
因为休克时要发生呼吸功能障碍。
如肺功能障碍轻,就会发生急性肺损伤,如果重就导致全身炎症反应综合症。
52.PCA 病人自控镇痛(PCA):指病人感觉疼痛时,主动通过计算机控制的微量泵按压按钮向体内注射医生事先设定的药物剂量进行镇痛。
简答题1.麻醉前用药的目的?答:使病人情绪稳定而合作;提高痛阈,增强止痛效果;预防及减少一些麻醉药的副作用或中毒;降低基础代谢率;消除一些不利的反射;从而使麻醉过程平稳。
2.简述硬脊膜外隙阻滞的适应证和禁忌证答:1.适应证主要适用于腹部手术,凡适于蛛网膜下隙阻滞的下腹部及下肢等手术,均可采用硬膜外阻滞。
颈部、上肢和胸部手术也可应用,但应加强对呼吸和循环的管理。
2.禁忌证基本与蛛网膜下隙阻滞相同,但中枢神经系统有慢性疾患者并非禁忌。