活化部分凝血活酶时间APTT
活化部分凝血酶时间(APTT)检测的临床意义
活化部分凝血酶时间（APTT）检测的临床意义一、概述1、血浆活化部分凝血活酶时间（APTT)是一个基础的内源性凝血途径筛查试验（凝血因子XII、XI、IX、VIII、X、V、II和I)。
2、APTT 主要用于发现先天或后天获得的这些因子缺乏，以及肝素疗法的监测。
APTT 比其它的基础筛查试验（如复钙时间，部分凝血活酶时间）具有更高的灵敏度和更好的重复性。
二、APTT检测的原理使用仪器为全自动凝血分析仪。
原理为待测血浆加入APTT 试剂（鞣花酸），37℃混匀预温一定时间，在钙离子参与下，激活内源性凝血系统，使纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白，测定凝固所需的时间，即为待测血浆的活化部分凝血活酶时间（APTT)。
三、标本要求1、标本量：2ml2、标本种类:使用0.109mmol/L枸橼酸钠溶液作为抗凝剂，全血与抗凝剂比例为9:1。
3、如果红细胞压积＜20%或＞55%,则需调整抗凝剂用量或者抽血量，计算公式如下：0.00185x血液毫升数x(100-压积）＝抗凝剂毫升数。
比如红细胞压积（HCT）为19%时，抗凝剂量为0.2ml,则抽血量为 1.3 ml左右；红细胞压积（HCT）为57%时，抗凝剂量为0.2ml,则抽血量为2.5 ml左右。
4、采集样本必须使用一次性塑料试管或硅化玻璃管，使用真空采血后应及时去真空。
样本不宜采用草酸盐、EDTA和肝素作抗凝剂。
5、样本处理:室温下3000rpm离心15分钟或3000g 离心10分钟。
6、标本应及时检测，最迟不超过2h。
四、参考区间APTT参考区间：21-37 S五、临床意义1、APTT延长：见于凝血因子II、V、VIII、IX、XI、XII减低，纤维蛋白原缺乏症，纤溶活力增强，抗凝物质存在（如血内肝素含量增高及口服抗凝剂），是监控肝素治疗的重要指标。
2、APTT缩短：①高凝状态，如弥散性血管内凝血的高凝血期、促凝物质进入血流以及凝血因子的活性增强等；②血栓性疾病，如心肌梗死、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合征和肾病综合征以及严重灼伤等。
C3510活化部分凝血活酶时间(APTT)磁珠法
活化部分凝血活酶时间（APTT）测定（分析仪器法）1实验原理：光电磁珠法测试杯两侧的有一组驱动线圈，它们产生恒定的交替电磁场，使测试杯内特制的去磁小钢珠保持等幅振荡运动。
凝血激活剂加入后，随着纤维蛋白的产生增多，血浆的粘稠度增加，小钢珠的运动振幅逐渐减弱，仪器根据另一组测量线圈感应到小钢珠运动的变化，当运动幅度衰减到50%时确定凝固终点。
2标本采集2.12.23.831小时，236.6.16.2 ,室温保存7.7.17.27.37.4 仪器技术参数:7.4.1 速度:最快检测速度350测试/小时,组合检测约140测试/小时7.4.2 试剂位:28个,具冷藏功能。
7.4.3 样本位:80个,可自动连续添加。
7.5 仪器校准程序:7.5.1 校准频率:当方法改变,试剂厂家或试剂型号改变,仪器维修影响测定结果等情况时,必须进行校准。
7.5.2 校准操作:设置标准曲线分析(由仪器提供商指定工程师执行)8. 操作步骤:8.1 检查前准备:8.1.1 清空废液瓶,清空反应杯抛弃槽。
8.1.2 添加足够反应杯(不能超出警告线)。
8.1.3 添加清洁液试剂,清洗用蒸馏水等。
8.2 开机先开打印机再开主机,开机后仪器自检,约15分钟,屏幕上方“Not Ready”变为“Ready”,表示仪器预热完成,进入系统准备工作状态,可进行测定。
8.31.2.目345.8.4按8.38.5 按“8.68.6.1 用蘸有清洗液的纱布或棉签擦拭加样针和试剂的外表面。
8.6.2 清空废液瓶,和已使用过的反应杯，检查清洗液是否充足。
8.6.3 检查预温及测量通道内是否有掉落的钢珠，如果有请清除。
8.6.4 仪器连续工作24小时后需要关机1次。
9．检验结果的判断与分析:9.1 仪器测定APTT的线性范围在5-300秒,测定完成后仪器显示APTT秒数值等参数。
若不能对参数进行正确计算,将出现下列信息:﹡﹡﹡.﹡出现错误,不能得到分析数据ˉˉˉ.ˉ不能计算参数＋＋＋.＋数值超出线性范围.9.2 仪器设定APTT参考范围在23-40秒,如果得不到一个正常数值,在数据的左侧将出现下列标记:﹡出现错误信息< 数据低于可报告的低限> 数据高于可报告的高限10. 质量控制:每批样本同时测定两个浓度水平(高值和正常值)的质控品,以2S为警告限,3S为失控限,绘制质控图,判断是否在控。
凝血四项标准
凝血四项标准凝血四项标准是指评估凝血功能的四项常规检查指标，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数及血浆纤维蛋白原含量（FIB）。
凝血功能的正常调节对人体的血液循环和止血至关重要，而凝血功能异常可能导致出血或血栓等严重疾病。
本文将介绍凝血四项标准的意义、临床应用以及相关疾病的诊断与治疗。
一、凝血酶原时间（PT）凝血酶原时间（Prothrombin Time，PT）是评估凝血系统外源性凝血途径功能的指标。
其测量要求在抗凝剂（如肝素）的作用下，利用血浆中凝血因子Ⅶ参与生成凝血酶凝固血块的时间。
正常情况下，PT 的值在12-13.5秒之间。
PT延长提示凝血因子Ⅶ或凝血因子Ⅴ或Ⅹ、Ⅱ、Ⅰ缺乏或异常，可见于肝硬化、维生素K缺乏等疾病。
相反，PT 缩短则提示凝血因子Ⅶ活性增高，如急性消化道出血等。
二、活化部分凝血活酶时间（APTT）活化部分凝血活酶时间（Activated Partial Thromboplastin Time，APTT）是评估凝血系统内源性凝血途径功能的指标。
APTT测量是在体外条件下模拟各凝血因子间的活化，并使血小板参与生成凝血酶凝固血块的时间。
正常情况下，APTT的值在25-35秒之间。
APTT延长可提示凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ或凝血因子Ⅰ缺乏或异常，常见于先天性凝血因子缺乏、DIC、血友病等疾病。
三、血小板计数血小板计数是指在血液标本中计算一定体积内的血小板数量，通常用于评估血小板的数量。
正常情况下，血小板计数范围在150-450×10^9/L之间。
血小板计数偏低可能是由于骨髓功能异常、自身免疫性疾病、药物不良反应或血液系统疾病等原因引起的。
血小板计数偏高则常见于感染、炎症、白血病等。
四、血浆纤维蛋白原含量（FIB）血浆纤维蛋白原含量（Fibrinogen，FIB）是评估凝血系统第一阶段功能的指标。
纤维蛋白原是由肝脏合成的凝血蛋白，参与血浆中纤维蛋白原向纤维蛋白转化的过程。
活化部分凝血活酶时间(APTT)检测试剂盒(凝固法)
仅供科研版本号：180228 活化部分凝血活酶时间(APTT)检测试剂盒(凝固法)【产品组成】【保存条件】室温，4℃,12个月【产品概述】静脉血离体后至完全凝固所需的时间即为凝血时间，它是反映内源性凝血系统各凝血因子活性的筛选实验。
活化部分凝血活酶时间(APTT)是利用在37℃以白陶土激活因子Ⅻ，以部分凝血活酶代替血小板提供凝血的催化表面，在Ca2+参与下，使纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白，计算缺乏血小板的血浆凝固所需的时间。
活化部分凝血活酶时间(APTT)检测试剂盒(凝固法)用于人、动物血液的活化凝血时间的测定，是反映内源性凝血系统较敏感和常用的筛选实验。
该试剂盒仅用于科研领域，不宜用于临床诊断或其他用途。
【使用方法】1、制备待测血浆：取新鲜待测静脉血2ml，与柠檬酸钠抗凝剂(109mM)按9:1混合，轻轻混匀。
3000g 离心10min，收集上层液(缺乏血小板的血浆)，转移至塑料试管或离心管，以防止血小板被激活。
同时应设正常对照血浆。
2、将白陶土-脑磷脂平衡至室温，颠倒混匀。
取待测血浆(包括正常对照血浆)、APTT白陶土溶液各0.1ml，混匀。
3、置于37℃水浴5min，期间轻轻混匀数次。
4、加入经温育至37℃的CaCl2(25mM)0.1ml，立刻计时，置于水浴中不断震荡，约30s时取出，观察出现纤维蛋白丝的时间，重复2次取平均值。
参考区间：男性：31.5～43.5s；女性：32～43s，待测者的测量值较正常值对照值延长10s以上具有临床意义。
以上值仅供参考，由于试剂、人群、仪器等不同，会导致参考值不同，建议各实验室建立自己的参考范围。
参考区间：男性：31.5～43.5s；女性：32～43s，待测者的测量值较正常值对照值延长10s以上具有临床意义。
以上值仅供参考，由于试剂、人群、仪器等不同，会导致参考值不同，建议各实验室建立自己的参考范围。
【注意事项】1、以上操作，应同时测定正常对照。
2、获得样本后，应及时检测，一般不应超过2h，37℃孵育时间不应少于3min。
活化部分凝血活酶时间(APTT)检测试剂盒(凝固法)
活化部分凝血活酶时间()检测试剂盒(凝固法)
产品简介：
静脉血离体后至完全凝固所需的时间即为凝血时间，它是反映内源性凝血系统各凝血因子活性的筛选实验。
活化部分凝血活酶时间()是利用在℃以白陶土激活因子Ⅻ，以部分凝血活酶代替血小板提供凝血的催化表面，在参与下，使纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白，计算缺乏血小板的血浆凝固所需的时间。
活化部分凝血活酶时间()检测试剂盒(凝固法)用于人、动物血液的活化凝血时间的测定，是反映内源性凝血系统较敏感和常用的筛选实验。
该试剂盒仅用于科研领域，不宜用于临床诊断或其他用途。
产品组成：
自备材料：
、离心机
、计时器
、水浴锅
操作步骤(仅供参考)：
制备待测血浆：取新鲜待测静脉血，与柠檬酸钠抗凝剂()按混合，轻轻混匀。
离心，收集上层液(缺乏血小板的血浆)，转移至塑料试管或离心管，以防止血小板被激活。
同时应设正常对照血浆。
将白陶土脑磷脂平衡至室温，颠倒混匀。
取待测血浆(包括正常对照血浆)、白陶土脑磷脂溶液各，混匀。
置于℃水浴，期间轻轻混匀数次。
加入经温育至℃的()，立刻计时，置于水浴中不断震荡，约时取出，观察出现纤维蛋白丝的时间，重复次取平均值。
参考区间：男性：～；女性：～，待测者的测量值较正常值对照值延长以上具有临床意义。
以上值仅供参考，由于试剂、人群、仪器等不同，会导致参考值不同，建议各实验室建立自己的参考范围。
注意事项：
、以上操作，应同时测定正常对照。
、获得样本后，应及时检测，一般不应超过，℃孵育时间不应少于。
活化部分凝血酶时间53
活化部分凝血酶时间53
活化部分凝血酶时间（APTT）是用来评估凝血系统功能的一种常规检查。
正常情况下，成年人的APTT在 25-35 秒之间。
当APTT 值偏高时，可能表示凝血功能异常或者出血倾向。
53秒的APTT值明显偏高，可能暗示着凝血系统的异常。
这种异常可能是由多种原因引起的，包括遗传性凝血因子缺陷、血液疾病、肝脏疾病、血液稀释剂的使用或其他药物影响等。
因此，53秒的APTT值需要进一步的临床评估和检查，以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，APTT值的解释应该结合患者的临床症状、病史以及其他相关检查结果来综合分析，不能仅凭一个指标就做出诊断或治疗决定。
最终的诊断和治疗方案需要由专业医生根据全面的评估来制定。
活化部分凝血酶时间(APTT)测定
出凝血3.1活化部分凝血酶时间（APTT）测定（第四版）出凝血3.2 原理：在37℃条件下用激活剂（糅花酸）激活因子XII和XI，以脑磷脂替代血小板提供凝血的催化表面，在因子IX的参与下，测定贫血小板血浆的凝固时间。
部分活化凝血酶时间测定（APTT）是内源性凝血系统的筛选实验。
标本处理：患者处于休息状态下，采空腹静脉血（急诊病人除外）。
采血者应技术熟练，“一针见血”，以防止组织损伤，使外源性凝血因子进入标本。
最好不与其它实验一起采集而使血液停留在针管的时间延长。
采完血后，将血液沿管壁缓缓注入试管，避免产生气泡；然后迅速将血液和抗凝剂轻轻颠倒混匀，避免用力震荡。
全血要在1小时内分离血浆。
分离乏血小板血浆时，要在室温下3000rpm离心10分钟，室温下可存放4小时。
全部试验不能在4小时内完成，应将乏血小板血浆分装在0.5～1.0ml的小试管中快速冷冻，储存于-20℃冰箱中。
冷冻过的标本不能再次冷冻，否则结果会不准确。
冷冻血浆融化时，应将盛冷冻血浆的容器置于37℃水浴中，并轻轻摇动，使其迅速融化。
出凝血3.4 试剂：APTT试剂：试剂购于天津威士达公司。
德灵Actin试剂（试剂盒代号B4218-1）。
每瓶试剂内含磷脂（从兔脑中提取），1.0×104mol/L糅花酸，稳定剂共2ml。
0.025M氯化钙：实验室自制。
试剂从冰箱中取出，室温平衡15min后上机分析。
出凝血3.5 仪器：使用Sysmex公司的CA-7000型全自动血液凝固仪。
出凝血3.6 操作：按仪器操作步骤执行标准操作。
出凝血3.６.1开机：按下机器侧面的POWER 按钮。
开机后机器进行自检，当屏幕上边显示“Ready:”时可以进行试验。
出凝血3.６.2检查消耗品：1、准备反应杯：打开仪器上盖装反应杯的盖子查看反应杯是否够量，不足时，需及时添加。
（一次性最多可放1000 个杯子）2、准备试剂：按照仪器对试剂的要求，把试剂准备好，放到仪器内相应位置，注意查看试剂的量和有效期。
活化的部分凝血活酶时间(APTT)检测介绍
活化的部分凝血活酶时间(APTT)检测介绍用途液体试剂，提纯的大豆和兔脑磷脂，以及血浆激活物。
是一种活化的部分凝血活酶试剂，对狼疮样抑制剂的敏感性升高，用于测定活化部分凝血活酶时间和其它需要使用活化部分凝血活酶试剂的凝固方法。
概要和原理活化的部分凝血活酶时间(APTT)，是一种全球通用的筛查方法，主要用于内源性凝血途径异常的评价，也用来检测因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ或者纤维蛋白原等严重的功能障碍。
APTT还广泛用于普通肝素疗效的监测方法中，血液凝固时间延长与肝素的水平成正比。
在口服抗凝剂的患者中，血液循环中因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的水平受到抑制，导致APTT延长。
非特异性抑制剂，如狼疮样抗凝剂，能使APTT延长，但是，此类影响是可变的，而且通常认为与所采用的APTT试剂的性能有关。
总之，APTT是一种重要的临床筛查试验，广泛应用于诊断凝血障碍性疾病、出血和血栓性疾病的治疗监测。
方法原理孵育血浆、适当量的磷脂和表面激活剂能够激活内源凝血系统因子。
添加的钙离子能触发凝血过程，然后测定凝固时间。
标本采集及准备将9份新鲜病人血液和1份0.11或0.13mol/L的枸橼酸钠（3.2或3.8％）混合。
商品化真空采血管含有指定抗凝剂，按血凝研究注意事项使用。
对于特殊的研究，采集技术必须很好。
采集后，立即于室温下按1500转/分，至少离心15分钟离心血液标本。
保存于室温下密封试管中。
若立即进行检测，则血浆可以不分离。
否则，需将血浆与血细胞分离。
分离血浆时，需使用塑料移液器，将其移至塑料试管中。
请勿冰冻。
非肝素化血浆应在采血后4小时内检测。
含有普通肝素的血浆应在采血后1小时内离心，室温下保存，4小时内检测。
乏血小板血浆可在≤－20℃冷冻条件下保存2周。
冰冻血浆应在37℃快速融解，轻柔混匀，立即检测。
样本在37℃下不得超过5分钟。
关于样本准备与保存的详细信息请参考CLSI文件H21－A5。
操作方法每个实验室必须测定其自身测试系统的最佳加热－活化时间。
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活化部分凝血活酶时间（APTT）测定方法操作规程
一.【产品名称】
活化部分凝血活酶时间（APTT）测定试剂盒（鞣花酸）（凝固法）
二.【预期用途】
供医疗机构用于体外人血浆中活化部分凝血活酶时间测定,用于辅助诊断。
三.【临床意义】
APTT测定是内源性凝血系统较敏感和常用的筛选试验，也可作为内源性途径凝血因子的定量试验，可检测除Ⅶ因子外的其他血浆凝血因子，特别是用于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ和前激肽释放酶的测定。
同事，APTT测定可用于肝素治疗监控。
APTT延长：见于凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ减低，纤维蛋白原缺乏症，纤溶活力增强，抗凝物质存在（如血内肝素含量增加及口服抗凝剂），是监控肝素治疗的重要指标。
APTT缩短：见于高凝状态，血栓性疾病，如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合症和肾病综合征等。
四.【检验原理】
待测血浆加入部分凝血活酶溶液，在Ca艹参与下纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白，测定凝固所需的时间，即为待测血浆活化部分凝血活酶时间。
五.【主要组成成分】
1.APTT（鞣花酸）试剂：10瓶（含脑磷脂、鞣花酸、稳定剂、防腐剂）
2. 0.025mol/L CaCl2：1瓶（含氯化钙、防腐剂）
3.说明书：1份
注：不同批号试剂盒中0.025mol/L CaCl2可以互换。
六.【储存条件及有效期】
未开启试剂于+2℃～+8℃保存可稳定至标签所示失效日期；2.试剂开启后于+2℃～+8℃可保存4天。
试剂保存应防止冷冻。
七.【适用仪器】血凝分析仪。
八.【样本要求】
1. 静脉采血，置于含有1/10体积0.109mol/L枸橼酸酸钠抗凝液（1份抗凝液+9份全血）的塑料管
或硅化玻璃管中，轻轻颠倒混匀，3000rpm（或2500g）离心15分钟，收集上层液（血浆，黄色）。
2.采血必须使用一次性塑料注射器或硅化玻璃注射器，贮血必须使用塑料试管或硅化玻璃管。
不宜使
用普通玻璃器，避免凝血因子活化。
3.采血时止血带不可束缚过紧，而且不应超过5分钟，否则导致凝血及纤溶因子活化。
4.不宜使用EDTA●Na2、肝素、草酸盐作为抗凝剂。
5.红细胞比容超过55%或小于20%时，应调整抗凝剂用量。
抗凝剂体积（ml）=0.00185x血液体积（ml）
x（100 - 比容）。
6.样本采集避免溶血及组织液污染。
7.样本暴露于空气中可是pH值升高，因此若不能立即测定，应将样本加塞保存。
8.样本在不同条件下可保存时间如下：+2℃～+8℃保存，不宜超过6小时；+22~+24℃保存，不宜超
过2小时测定。
九.【检验方法】
1. 试剂使用前请振摇均匀。
2. 半自动血凝仪、手工测定
（1）取待测血浆0.1ml，加入37℃预温APTT试剂0.1ml，37℃孵育5分钟。
（2）加入37℃预温0.025mol/L CaCl2溶液0.1ml，记录凝固时间。
3. 全自动血凝仪测定
请按仪器提供的参数操作。
十.【参考值】
22～38秒（n=200，X 2SD作为参考值范围的上、下限）
临床实验室可建立自己的参考值范围。
十一. 【检验结果的解释】
1.样本内若有残留细胞，经冻融后细胞膜受破坏可影响结果。
2.测定温度36.5~38.5℃，过低或过高温度均使APTT延长。
3. 口服避孕药、雌激素、妊娠、香豆素类药物、肝素、天冬酰胺酶、纳洛酮可影响APTT。
4.当测定结果出现异常时，应检查检测系统的每个组成，如试剂、样本、质控、仪器等，必要时重
新测定。
十二. 【检验方法的局限性】
凝血过程包括一系列反应，其受到许多测试前因素的影响，包括样本采集及保存、技术人员熟练程度、干扰物质等，必须严格控制这些因素。
十三. 【产品性能指标】
1.外观：APTT（鞣花酸）试剂为混悬液；0.025mol/L CaCl2为无色透明液体。
2.装量：不低于规格标示量的95%。
3.正常血浆测量值：正常血浆测试均值≤35s。
4.重复性：质控血浆重复性CV≤5%。
5.稳定性：有效期满测定外观、正常血浆测量值、重复性符合要求。
十四. 【注意事项】
1.本产品仅供体外诊断使。
2.实验材料不能有去污剂存在，否则测定结果会出现假性延长。
3.APTT（鞣花酸）试剂预温不可超过15分钟。
半自动血凝仪测定时，预温试剂应按每天实际使
用量量取预热，未用完的预热试剂应弃用。
4.用浊度法测定终点的自动化凝血仪，溶血和较明显的黄疸及脂血会影响测定结果，此时宜用手工
法或电子机械式凝血仪测定。
5.手工操作时，光线要充足，活化部分凝血活酶时间的终点计算以出现混浊的初期凝固为准。
6.APTT（鞣花酸）试剂与血浆温育时间不宜少于5分钟。
7.APTT（鞣花酸）试剂长期保存后可能会形成黄色沉淀，用前请振摇均匀。
8.用不同血凝仪测定时所需样本与试剂比例、体积可能会不同，应根据实际所用仪器进行参数调整。