阑尾炎教案.
阑尾炎策划书3篇

阑尾炎策划书3篇篇一《阑尾炎策划书》一、活动背景阑尾炎是一种常见的外科疾病,严重影响患者的身体健康和生活质量。
为了提高公众对阑尾炎的认识和重视程度,普及阑尾炎的防治知识,特策划本次阑尾炎相关活动。
二、活动主题“关注阑尾炎,健康常相伴”三、活动目的1. 增强公众对阑尾炎的了解,提高自我保健意识。
2. 宣传阑尾炎的早期症状、诊断方法和治疗措施,减少延误治疗的情况发生。
3. 提供专业的医疗咨询服务,解答患者和家属的疑问。
四、活动时间和地点1. 时间:[具体时间]2. 地点:[详细地址]五、活动内容1. 健康讲座邀请普外科专家进行关于阑尾炎的知识讲座,包括疾病的病因、症状、诊断、治疗方法等方面的内容。
现场解答观众的提问,提供个性化的健康建议。
2. 义诊咨询设置义诊咨询台,由专业医生为患者和家属提供免费的医疗咨询服务。
测量血压、血糖等基本健康指标,进行初步的身体检查。
发放阑尾炎防治宣传资料,普及相关知识。
3. 互动环节开展阑尾炎知识问答竞赛,设置奖品,鼓励观众积极参与。
邀请患者分享自己的阑尾炎治疗经历和康复经验,增强其他患者的信心。
4. 现场演示演示阑尾炎手术的过程和注意事项,让观众更加直观地了解疾病的治疗方式。
教授简单的自我按摩和康复训练方法,帮助患者术后恢复。
六、活动宣传1. 制作宣传海报、传单等宣传资料,在医院、社区、学校等场所张贴和发放。
2. 通过医院官网、公众号、微博等媒体平台发布活动信息和预告。
3. 邀请媒体记者进行现场报道,扩大活动的影响力。
七、活动预算1. 专家讲座费用:[X]元2. 义诊咨询用品费用:[X]元3. 宣传资料制作费用:[X]元4. 奖品费用:[X]元5. 其他费用:[X]元总预算:[X]元八、活动效果评估1. 通过问卷调查、现场访谈等方式,了解观众对活动的满意度和知识掌握程度。
2. 统计活动期间的咨询人数、发放宣传资料数量等数据,评估活动的影响力和效果。
九、注意事项1. 活动现场要安排专人负责秩序维护和安全保障工作。
急性阑尾炎的教案

急性阑尾炎的教案教案标题:急性阑尾炎的教案教案目标:1. 了解急性阑尾炎的定义、病因、症状和诊断方法。
2. 掌握急性阑尾炎的处理方法和预防措施。
3. 培养学生在面对急性阑尾炎时的应急处理能力和团队合作精神。
教学步骤:引入活动:1. 引导学生回顾人体消化系统的结构和功能,并提问是否了解阑尾的作用。
知识讲解:2. 介绍急性阑尾炎的定义、病因和常见症状,包括腹痛、恶心、呕吐、发热等。
3. 解释急性阑尾炎的诊断方法,如体格检查、血液检查、腹部超声等。
案例分析:4. 分发几个急性阑尾炎的真实案例,要求学生小组讨论并提出处理方案。
5. 学生展示各自小组的处理方案,并进行讨论和比较。
应急处理演练:6. 划分学生为小组,模拟急性阑尾炎的紧急情况,要求学生根据之前学习的知识进行应急处理。
7. 每个小组进行演练,并由其他小组进行评估和反馈。
预防措施讨论:8. 引导学生讨论急性阑尾炎的预防措施,包括饮食习惯、生活方式等,并总结出一份预防措施清单。
知识巩固:9. 组织学生进行小结,回答关于急性阑尾炎的问题,巩固所学知识。
拓展活动:10. 邀请医生或相关专家来学校进行讲座,深入了解急性阑尾炎的治疗和研究进展。
11. 学生可以进行小组研究,了解其他急性腹痛疾病,并进行展示和讨论。
教学评估:12. 设计一份关于急性阑尾炎的小测验,包括选择题、填空题和案例分析题,以检验学生对所学内容的掌握程度。
教学资源:- PowerPoint演示文稿:包含急性阑尾炎的定义、病因、症状和诊断方法。
- 急性阑尾炎案例分析材料:真实案例供学生小组讨论。
- 模拟急性阑尾炎应急处理道具:用于学生演练和模拟情景。
教学提示:1. 鼓励学生积极参与讨论和演练,培养团队合作和应急处理能力。
2. 强调预防措施的重要性,提醒学生注意饮食和生活习惯。
3. 鼓励学生主动拓展相关知识,了解其他急性腹痛疾病,促进综合学习。
希望以上教案能为您提供一些指导和建议,如有需要,可根据实际情况进行调整和修改。
阑尾炎教案

一、 阑尾炎的临床表现?
二、 阑尾炎的诊断依据及主要鉴别诊断?
5分钟
南方医科大学教案用纸
教学内容
时间
分配
媒体选择
南方医科大学教案用纸
教学内容
时间
分配
媒体选择
复
习
思
考
题
一、 阑尾炎的临床表现?
二、 阑尾炎的诊断依据及主要鉴别诊断?
三、不同阑尾炎有哪些不同临床表现?
教参
考
文
材献
参考书:《外科学(第6版)》人民卫生出版社
《黄家驷外科学(第6版)》
《胃肠外科学》
教
研
室
意
见
南方医科大学教案用纸
教学内容
时间
分配
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第三十九章阑尾炎(appendicitis)
第一节 解剖生理概要
(2)、鉴别诊断:
胃十二指肠疾病:上消化道穿孔,急性胃肠炎。
妇产科疾病:宫外孕、盆腔炎、输卵管炎。
右输尿管结石
急性肠系膜淋巴结炎
胆囊炎
5分钟
10分钟
南方医科大学教案用纸
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时间
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美克尔憩室炎
其他:右侧肺炎、胸膜炎、结核、肿瘤等。
(八)、治疗:
(1)、手术:切除,视情况引流。
(2)、非手术:早期单纯性可考虑,有绝对禁忌症。
(四)、转归:
1、炎症消退
2、炎症局限——大网膜包裹
3、炎症扩散——弥漫性腹膜炎,化脓性门静脉炎,感染性休克等。
(五)、临床表现:
1、症状:
腹痛:相应部位,程度;转移性右下腹痛,约70%-80%,穿孔后,压力骤降,疼痛减轻。
医科大学外科教研室阑尾炎教案

医科大学外科教研室阑尾炎教案一、教学目标1. 知识目标:(1)掌握阑尾炎的病因、临床表现、诊断和治疗原则;(2)了解阑尾炎的病理生理变化及并发症;(3)熟悉阑尾炎的外科手术治疗方法及术后管理。
2. 能力目标:(1)培养学生对阑尾炎患者的临床评估和诊断能力;(2)培养学生进行阑尾炎手术操作的基本技能;(3)培养学生对阑尾炎患者术后并发症的识别和处理能力。
3. 素质目标:(1)培养学生热爱医学事业,关爱患者的生命安全意识;(2)培养学生严谨治学、精益求精的学术态度;(3)培养学生团队协作、积极进取的职业精神。
二、教学内容1. 阑尾炎的概述(1)定义:阑尾炎是指阑尾由于各种原因引起的炎症;(2)病因:包括阑尾管腔阻塞、细菌感染等;(3)临床表现:包括腹痛、发热、恶心、呕吐等。
2. 阑尾炎的诊断(1)病史询问:关注腹痛、发热、恶心、呕吐等症状;(2)体格检查:腹部压痛、反跳痛、肌紧张等体征;(3)辅助检查:血液检查、尿液检查、腹部B超等。
三、教学方法1. 讲授法:讲解阑尾炎的病因、临床表现、诊断和治疗原则;2. 案例分析法:分析阑尾炎的临床案例,培养学生的诊断和处理能力;3. 操作演示法:演示阑尾炎手术操作,培养学生的实际操作能力;4. 小组讨论法:分组讨论阑尾炎的诊断和治疗策略,提高学生的团队协作能力。
四、教学评估1. 课堂问答:检查学生对阑尾炎基本知识的掌握;2. 临床案例分析:评估学生在实际案例中的诊断和处理能力;3. 手术操作考核:检查学生阑尾炎手术操作的基本技能;4. 课后作业:布置相关题目,巩固学生对阑尾炎知识的理解。
五、教学资源1. 教材:选用权威的医科大学外科教材;2. 课件:制作精美的PPT课件,辅助教学;3. 视频资源:收集阑尾炎手术操作视频,供学生学习;4. 网络资源:利用互联网查阅最新阑尾炎研究进展,丰富教学内容。
六、教学进程安排1. 第一课时:阑尾炎的概述及病因2. 第二课时:阑尾炎的临床表现和诊断3. 第三课时:阑尾炎的治疗原则和手术治疗方法4. 第四课时:阑尾炎术后管理和并发症处理5. 第五课时:临床案例分析及讨论6. 第六课时:阑尾炎手术操作演示与练习7. 第七课时:小组讨论及成果展示8. 第八课时:教学评估及反馈9. 第九课时:课后作业布置与答疑10. 第十课时:总结与展望七、教学环境与设备1. 教室:宽敞明亮的教室,配备多媒体教学设备;2. 手术室:用于进行阑尾炎手术操作演示和练习;3. 临床教学基地:提供实际临床病例,便于学生实践和探讨;4. 网络资源:稳定的互联网环境,便于查阅相关资料。
医学教案模板阑尾炎范文

1. 知识目标:(1)了解阑尾的解剖结构、生理功能及临床意义。
(2)掌握急性阑尾炎的病因、病理生理过程、临床表现、诊断和鉴别诊断。
(3)熟悉急性阑尾炎的治疗原则和护理措施。
2. 能力目标:(1)提高学生运用临床思维分析问题、解决问题的能力。
(2)培养学生的临床操作技能,如腹部查体、穿刺等。
3. 情感目标:(1)激发学生对医学专业的热爱,增强职业责任感。
(2)培养学生的团队协作精神,提高沟通能力。
二、教学内容1. 阑尾的解剖结构及生理功能2. 急性阑尾炎的病因、病理生理过程3. 急性阑尾炎的临床表现4. 急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断5. 急性阑尾炎的治疗原则6. 急性阑尾炎的护理措施三、教学方法1. 讲授法:讲解阑尾的解剖结构、生理功能、病因、病理生理过程、临床表现、诊断和鉴别诊断等理论知识。
2. 案例分析法:结合临床案例,分析急性阑尾炎的诊断、治疗和护理。
3. 实验教学法:指导学生进行腹部查体、穿刺等操作,提高临床技能。
4. 小组讨论法:分组讨论,培养学生的团队协作精神和沟通能力。
1. 导入新课:简要介绍阑尾炎的定义、病因和临床表现,激发学生的学习兴趣。
2. 讲解阑尾的解剖结构及生理功能,让学生了解阑尾在人体中的作用。
3. 讲解急性阑尾炎的病因、病理生理过程,使学生掌握疾病发生、发展的基本规律。
4. 讲解急性阑尾炎的临床表现,使学生能够识别患者病情。
5. 讲解急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断,提高学生的临床思维能力。
6. 讲解急性阑尾炎的治疗原则,使学生了解疾病的治疗方法。
7. 讲解急性阑尾炎的护理措施,使学生掌握护理要点。
8. 案例分析:选取典型病例,让学生分析病情、诊断和治疗方案。
9. 实验教学:指导学生进行腹部查体、穿刺等操作,提高临床技能。
10. 小组讨论:分组讨论,培养学生的团队协作精神和沟通能力。
11. 总结:回顾本节课的主要内容,强调重点、难点。
五、教学评价1. 课堂提问:检查学生对知识的掌握程度。
教案设计-急性阑尾炎

教案设计-急性阑尾炎教学课题:急性阑尾炎教学目的:了解急性阑尾炎的病因、病理生理改变、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
课程类型:理论课教具:多媒体、PPT课件、图片、图谱、人体模型等直观教具。
教学过程及时间分配:一、启发、提问式引出急性阑尾炎的概念及本章重点内容。
二、讲解阑尾炎的病因及病理生理改变,包括阑尾的解剖生理结构、阑尾系膜、位置等。
三、讲解临床表现,包括腹痛、胃肠道症状、全身症状等。
四、讲解诊断和鉴别诊断,包括腹部体征、辅助体征、实验室检查等。
五、讲解病因,包括阑尾管腔阻塞、血运障碍、肠道疾病影响、细菌入侵等。
教学方法的运用:提问、讨论。
概述:急性阑尾炎是外科常见病,是外科急腹症的首位,过去也称为“急性盲肠炎”。
1886年Dr.Fitz首先命名,1889年Dr.Mcburney提出外科手术治疗的观点。
解剖生理及病理:阑尾壁与盲肠的三条结肠带相连续,因此沿结肠带向下寻找,是手术中寻找阑尾的常用方法。
阑尾壁的组织结构分四层,儿童和青年期有发达的淋巴组织,故为免疫器官之一。
阑尾系膜呈三角形,为后腹膜返折,内含阑尾动脉、静脉、淋巴和神经。
阑尾的位置决定于盲肠的位置,一般位于右髂窝。
体表投影为麦氏点(Mcburney’s point)。
临床病理分型:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎。
临床表现:腹痛、胃肠道症状、全身症状等。
诊断和鉴别诊断:腹部体征、辅助体征、实验室检查等。
病因:阑尾管腔阻塞、血运障碍、肠道疾病影响、细菌入侵等。
教学课题:急性阑尾炎教学目的:让学生了解急性阑尾炎的病因、病理生理改变、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
课程类型:理论课教具:多媒体、PPT课件、图片、图谱、人体模型等直观教具。
教学过程及时间分配:1.启发、提问式引出急性阑尾炎的概念及本章重点内容。
2.讲解阑尾炎的病因及病理生理改变,包括阑尾的解剖生理结构、阑尾系膜、位置等。
3.讲解临床表现,包括腹痛、胃肠道症状、全身症状等。
第十九章 急性阑尾炎患者的护理教案

系部:
教研室
课程名称
外科护理
学时
层次、专业
授课方式
多媒体
授课教师
专业技术职务
授课章节
第十九章急性阑尾炎患者的护理
教学目标
1.掌握急性阑尾炎的身体状况、护理措施。
2.熟悉急性阑尾炎的治疗要点、护理诊断。
3.了解急性阑尾炎的病因、分类。
4.学会按照护理程序对急性阑尾炎实施整体护理。
5.具有敏锐的观察能力和解决问题的能力。
课后小结
教学反思
课后作业
1.记忆本章重点内容.
2.完成本章课后护资体验。
教学内容
情景导入
患者王某,男性,30岁,主因转移性右下腹痛5小时伴恶心、呕吐2次入院。患者既往体健。查体:一般情况可,腹平软;麦氏点压痛明显,反跳痛(-)。血常规检查:白细胞11×109/L,中性粒细胞90%。
工作任务
1.为王某患者做出主要的护理诊断。
2.非手术治疗
(三)术后评估
了解麻醉及手术方式、术中出血、补液情况。评估术后病人生命体征、切口情况、有无术后不适。如有引流,了解引流管的情况等。
【常见护理诊断/问题】
1.疼痛与阑尾炎症刺激及手术创伤有关。
2.体液不足与阑尾炎症引起厌食、恶心、呕吐等消化道症状有关。
3.体温过高与阑尾炎症引起全身中毒症状有关。
4.潜在并发症:门静脉炎、内出血、粘连性肠梗阻、粪瘘、切口感染等。
【护理措施】
(一)非手术疗法及术前护理
1.体位
2.饮食
3.抗感染
4.对症护理
5.严密观察病情
6.心理护理
(二)术后护理
1.体位
2.饮食
3.早期活动
4.严密观察病情
急性阑尾炎教案新

急性阑尾炎教案新一、教学目标:1. 让学生了解急性阑尾炎的定义、病因、临床表现和诊断方法。
2. 使学生掌握急性阑尾炎的治疗原则和并发症的预防。
3. 培养学生的临床思维能力和急救技能。
二、教学内容:1. 急性阑尾炎的定义:急性阑尾炎是指阑尾由于各种原因发生炎症的疾病。
2. 病因:急性阑尾炎的病因包括阑尾管腔阻塞、细菌感染、饮食习惯等。
3. 临床表现:急性阑尾炎的典型临床表现为转移性右下腹痛、恶心、呕吐、发热等。
4. 诊断方法:急性阑尾炎的诊断主要依据病史、体格检查和实验室检查,如白细胞计数升高、尿液分析等。
5. 治疗原则:急性阑尾炎的治疗原则是早期手术切除病变的阑尾,避免发生并发症。
三、教学方法:1. 讲授法:讲解急性阑尾炎的定义、病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
2. 案例分析法:分析急性阑尾炎的典型病例,引导学生运用所学知识进行诊断和治疗。
3. 讨论法:组织学生就急性阑尾炎的诊断和治疗展开讨论,提高学生的临床思维能力。
4. 模拟操作法:进行急性阑尾炎急救技能的模拟训练,如阑尾切除手术的基本操作。
1. 课堂问答:检查学生对急性阑尾炎的基本概念和诊断治疗的掌握情况。
2. 病例分析:评估学生在面对实际病例时,运用所学知识进行诊断和治疗的能力。
3. 模拟操作:评价学生在模拟操作中体现出的急救技能和临床应变能力。
五、教学资源:1. 教材:急性阑尾炎相关章节的教学教材。
2. 病例资料:急性阑尾炎的典型病例。
3. 模拟手术设备:进行急性阑尾炎急救技能模拟操作所需的设备。
4. 网络资源:查阅相关学术资料,了解急性阑尾炎的最新研究动态。
六、教学步骤:1. 导入新课:通过讲解急性阑尾炎的临床案例,引发学生对急性阑尾炎的兴趣。
2. 讲解基本概念:介绍急性阑尾炎的定义、病因、临床表现和诊断方法。
3. 分析病例:分析急性阑尾炎的典型病例,引导学生运用所学知识进行诊断和治疗。
4. 讨论治疗原则:组织学生就急性阑尾炎的治疗原则展开讨论,总结最佳治疗方案。
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AIDS/HIV病人的急性阑尾炎:症状和体征不明显,易被延误。
二、慢性阑尾炎
症状:多不典型。右下腹经常疼痛,剧烈活动或不洁饮食后可发生疼痛。
对教
师的
要求
1、教师必需严肃认真地备课,精通本学科的内容,同时必需熟悉相关课程,教学中做到能宏观与微观相结合,形态与功能相结合,基础与临床相结合。
2、教师必需深入研究教学法,根据各专业培养目标和课程设置目标认真研究教学内容,分层次分专业教学,充分发挥学生的主体作用,激发其求知欲望,培养学生的自学能力。
临床表现 ★
(2)胃肠道症状:发病早期可有厌食,恶心、呕吐,但程度较轻。有的病例可发生腹泻。病情发展致弥漫性腹膜炎时可引起麻痹性肠梗阻。
(3)全身表现:病变早期病人常乏力,炎症重时出现中毒症状,心率加快,发热,达38~C左右。阑尾穿孔时体温可高达39~C。若发生门静脉炎可出现寒战、高热和轻度黄疸。
临床表现 ★
护理措施 ★
2.术后护理
休息与活动:根据不同麻醉,选择适当卧位休息,全麻术后清醒、连续硬膜外麻醉病人可取低枕平卧。6小时后,血压、脉搏平稳者,改为半卧位,利于呼吸和引流。鼓励病人术后在床上翻身、活动肢体,术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连。老年病人术后注意保暖,经常拍背,预防坠积性肺炎。
出院指导,若出现腹痛、腹胀等不适,应及时就诊。及时治疗胃肠道炎症,预防慢性阑尾炎急性发作。
第三节
其他常见类型的阑尾炎
一、特殊类型急性阑尾炎
新生儿急性阑尾炎:死亡率高,观察有无腹胀及右下腹痛。
小儿急性阑尾炎:死亡率高,发展快,早期高热、呕吐、右下腹体征不明显。
老年人急性阑尾炎:临床表现轻、病理改变重、合并症多。
护理评估
术前评估
健康史:年龄、月经情况、腹痛的病因和诱因、腹痛的部位和特点、腹痛的性质、有无慢性结肠炎、消化性溃疡等。
身体状况
--局部:氏点有无压痛、腹膜刺激征、其他阳性体征,特殊类型的阑尾炎有无明显体征。
--全身:有无乏力、寒战、发热、恶心、呕吐;有无里急后重、腹泻或便秘;有无肝、肾等其他症状;特殊类型的阑尾炎有无病情加重。
护理评价
病人的疼痛程度是否减轻或消失,腹壁切口是否愈合。
体温是否恢复到正常范围
焦虑程度是否缓解哼情绪是否稳定
术后并发症是否被及时发现并积极处理。
健康教育
保持良好的饮食、生活习惯,餐后不剧烈运动
对于手术治疗的病人,指导病人术后饮食的种类及量,鼓励病人循序渐进,避免暴饮暴食;向病人介绍术后早期离床活动的意义,鼓励病人尽早下床活动,促进肠蠕动恢复,防止术后肠粘连。
慢性阑尾炎的临床表现和处理原则
理解急性阑尾炎的处理原则
特殊急性阑尾炎的临床表现和处理原则
运用急性阑尾炎的整体护理
教学
重点
难点
教学的重点和难点
重点:急性阑尾炎的处理原则
难点:急性阑尾炎的整体护理
教学
方法
1.多媒体课件讲授法(声音、动画效果)和板书相结合的形式,生动活泼、深入浅出、风趣幽默,将科学性、艺术性、实用性融为一体,结合临床进行讲解。
切口和引流管的护理:保持切口敷料清洁、干燥,及时更换渗血、渗液污染的敷料;加强观察手术切口感染的征象,合理使用抗菌药。对于腹腔引流的病人,应妥善固定引流管,防止扭曲、受压,保持通畅;经常从近端至远端方向挤压引流管,防止因血块或脓液而堵塞;当引流液量逐渐减少、颜色逐渐变淡至浆液性,病人体温及血象正常,可考虑拔管。
护理措施 ★
术前准备: 做好血、尿、便常规、出凝血时间及肝、肾、心、肺功能等检查,清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮。做好药物过敏试验并记录嘱病人术前禁食12小时,禁水4小时。按手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。
心理护理: 在与病人和家属建立良好沟通的基础上,做好解释安慰工作,稳定病人的情绪,减轻其焦虑;向病人和家属介绍有关急性阑尾炎的知识,讲解手术掏必要性和重要性,提高他们的认识,消除不必要的紧张和担忧,使之积极配合治疗和护理。
2.与同学双向互动、提问
3.案例分析讨论采用多媒体
教具
多媒体课件、临床病例
授课
提纲
第二十八章阑尾炎病人的护理
导入1分钟
解剖1分钟
病因、病理3分钟
临床表现5分钟
辅助检查3分钟
治疗处理原则5分钟
病例讨论8分钟
护理评估3分钟
护理问题2分钟
护理措施、健康教育8分钟
本课内容的总结及思考题1分钟
授课主要内容与步骤
湖 北 医 药 学 院
教 案
单位
:
湖北医药学院护理学院护理三系
教研室
:
外科教研室
姓 名
:
刘 俊
课程名称
:
第四版外科护理学
学期
:
2010-2011学年第一学期
课程
名称
中文名称
外科护理学
英文名称
Surgical nusing
课程
简介
《外科护理学》注重结合我国护理教育和实践的现状,是以人的健康为中心,以整体护理为方向、护理程序为框架,按护理评估、常见护理诊断/问题、护理目标、护理措施、护理评价、健康教育六个方面引导学生学习临床护理专业的课程。课程目标是让学生掌握护理基本理论、基本知识和基本技能,培养学生发现问题、分析问题、解决问题、独立思考和评判性思维的能力,为学习以护理程序为框架的各种临床护理课程,及日后走上临床护理工作岗位,应用护理程序开展整体护理,促进病人健康,夯实所必须具备的知识、技术和能力基础;让学生能以全面、系统、整体的观点认识病人的需要和护理技术能力,适应现代护理的发展需求。本课程为专业必修课共140个学时。
体征
(1)右下腹固定压痛:是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点常位于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处,即麦氏点,也可随阑尾位置的变异而有改变,但压痛点始终在一个固定位置上。
(2)腹膜刺激征:除了压痛,还出现反跳痛,腹肌紧张,这是壁层腹膜受炎症刺激出现的防卫性反应,提示阑尾炎症加重,出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变。
护理措施 ★
3.并发症的预防和护理
切口感染:是阑尾术后最常见的并发症。多见于化脓或穿孔性急性阑尾炎,表现为术后2~3日体温升高,切口胀痛或跳痛,局部红肿、压痛等,可先行试穿抽出脓汁,或于波动处拆除缝线,排出脓液,放置引流,定期换药。手术中加强切口保护、彻底止血,消灭死腔等措施可预防切口感染。
粘连性肠梗阻:较常见的并发症。病情重者须手术治疗。早期手术,早期离床活动可适当预防此并发症。
3、在教学过程中,教师应注重学生综合分析、解决问题能力和实践技能的培养,注重学生创新意识和思想品德的培养。
教材
选用
《外科护理学》曹伟新李乐之主编第四版人民卫生出版社规划教材
参考
书籍
与常
用网
地址
参考书籍:
1.《外科学》吴在德主编,人民卫生出版社,第六版
2.《临床护理》(上册)王兴华主编,科学出版社,第一版
护理诊断
疼痛 与阑尾炎炎症刺激、手术切口等有关
体温过高 与急性阑尾炎有关
焦虑 与突然发病、缺乏术前准备及术后康复等相关知识有关
潜在并发症:出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿等
护理目标
病人主诉疼痛程度减轻或缓解。
体温逐渐降至正常范围。
焦虑程度减轻或缓解,情绪平稳。
护士能及时发现并发症的发生并积极配合处理。
--辅助检查:血常规、腹部平片、钡剂灌肠、B超检查。
心理—社会状况:病人及家属对疾病、手术、风险的认知
护理评估
术后评估
--了解麻醉和手术方式、术中情况、病变情况,对放置腹腔引流管的病人,应了解引流管放置的位置及作用。
--了解术后切口愈合情况、引流管是否通畅及引流液的颜色、性状及量等’;有无并发症发生。病人对于术后康复知识的了解和掌握程度。
(3)右下腹包块:如体检发现右下腹饱满,扪及一压痛性包块,边界不清,固定,应考虑有阑尾周围脓肿。
其他体征
1.结肠充气试验检查者先用一手压降结肠,再以另一手压近侧结肠,并逐步向近侧结肠移动,将结肠内气体赶向盲肠和阑尾,引起右下腹痛为阳性
腰大肌实验:病人左侧,右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾位于盲肠后位或腰大肌前方。
急性化脓性,表面覆以纤维素性(脓性)渗出物。阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液,形成局·限性腹膜炎。临床症状和体征较重。
急性阑尾炎病理生理 ☆
坏疽性及穿孔性阑尾炎: 一种重型的阑尾炎。阑尾管壁坏死或部分坏死,呈暗紫色或黑色。阑尾腔内积脓,压力升高,阑尾壁血液循环障碍。多在阑尾根部和尖端穿孔,如未被包裹,感染继续扩散,可引起急性弥漫性腹膜炎。
处理原则
非手术治疗:部分急性单纯性阑尾炎,可经非手术治疗而获痊愈。措施包括禁食、补液、大剂量抗生素治疗,中药以清热、解毒、化瘀为主。若病情有发展趋势,应改为手术治疗。
手术治疗:绝大多数急性阑尾炎一经确诊,应早期施行阑尾切除术。如阑尾穿孔已被包裹,阑尾周围脓肿形成,病情较稳定者,应用抗生素治疗或联合中药治疗,促进脓肿吸收消退,也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩大,无局限趋势,定位后行手术切开引流。
护理措施 ★
1.术前护理:
病情观察:加强巡视、观察病人精神状态,定时测量体温、脉搏、血压和呼吸;观察病人的腹部症状和体征,尤其注意腹痛的变化。病人体温一般低于38℃,高热则提示阑尾穿孔;若病人腹痛加剧,出现腹膜刺激征,应及时通知医师。
对症处理:疾病观察期间,病人禁食;按医嘱静脉输液、保持水电解质平衡,应用抗生素控制感染。为减轻疼痛,病人可取右侧屈曲被动体位,屈曲可使腹肌松弛。禁服泻药及灌肠,以免肠蠕动加快,增高肠内压力,导致阑尾孔或炎症扩散。诊断未明确之前禁用镇静止痛剂,如吗啡等,以免掩盖病情。