灌肠技术操作考核流程

灌肠技术操作考核流程

灌肠技术操作考核评分标准

操作准备 整理解释 1.按规定着装，洗手、戴口罩。 2.了解病情，掌握操作注意事项，用物准备齐全。 3.环境符合操作要求，按要求遮挡患者。

1.戴手套，调节输液架的高度，将灌肠袋挂于输液架上，弯盘置于臀边，润滑肛管前端，排尽空气，夹管。

2.一手分开肛门，嘱患者深呼吸，另一手将肛管轻轻插入直肠7～10cm 固定肛管，开放夹管，调节流速。

3.观察询问患者反应。

1.按医嘱配制。

2.用前加温到39～41℃。

x 床xx,您好，现在需要给您灌肠，请您放松，配合治疗。在灌肠过程

中有什么不适，请及时告诉我。（治疗过程中注意保护患者隐私），请左侧躺着，我帮您垫一下尿垫。

1.查对，解释操作的目的，嘱患者排尿。关闭门

窗、拉上隔帘。

2.协助患者取左侧卧位，脱裤暴露臀部，臀下垫一次性尿垫。

请您深呼吸，灌肠过程中注意观察患者表情，询问患者感受。

1.灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包住肛管拔出，擦净肛门，将一次性灌肠袋扔进医疗垃圾袋内，脱手套。

2.协助患者平卧，嘱其保留5～10min 后再排便。

1.撤用物于治疗车下，取出垫巾，整理患者床单

位。

2.观察询问排便情况，交代注意事项、拉开隔帘。

3.整理用物，洗手。查对并记录。

配制灌肠液 拔管

评估解释 插管灌液 请您平卧，保留5～10min 后再排便。

协助查对

请您抬起身体，我取一下垫巾，您刚才排便是不是比之前好

一点呢？有什么不舒服吗？您请好好休息吧！有什么需要帮助请及时按呼叫器，我会及时过来看您。

注：评分等级为A 级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B 级表示动作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通不够自然；C 级表示动作欠熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通较少；D 级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通

项目 标准分值 质量标准

评分等级 A B C D 准 备 12 分 2 1.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。 2 1 0 0 3 2.物品准备齐全放置合理。 3 2 1 0 3 3.环境整洁、安静、安全。

3 2 1 0

4 4.按医嘱配制溶液准确，温度适宜。 4 3 2 1 解释6分

3 1.严格查对，向患者解释。 3 2 1 0 3 2.体位合适，铺尿垫方法正确。

3 2 1 0 插 管 灌 液 42 分

3 1.戴手套方法正确。 3 2 1 0 5 2.灌肠袋液面高度适宜。 5

4 3 2 2 3.置弯盘位置正确。 2 1 0 0 4 4.润滑肛管方法正确。

4 3 2 1 4 5.排气方法正确，溶液不蘸湿床单。 4 3 2 1 9 6.插管动作轻柔，方法正确。 9 7

5 3 7 7.插管深度适宜。 7 5 3 1 4 8.流速符合要求。

4 3 2 1 4 9.观察患者耐受情况，及时处理故障。 4 3 2 1 拔 管 1

5 分

4 1.拔管方法正确。 4 3 2 1 4 2.肛管处理妥当。

4 3 2 1 4 3.向患者交代注意事项（平卧10min 后排便）。 4 3 2 1 3 4.协助有需要的患者排便。 3 2 1 0 整理交代10

分 2 1.整理患者及床单位。 2 1 0 0 4

2.查对记录符合要求。

4

3

2

1

4 3.妥善整理用物，洗手。 4 3 2 1

关键

缺陷 灌肠液选择错误。 -10 -20 -30 -40

整体印象10分 5 1.操作方法正确、熟练、轻巧。 5 4 3 2 5 2.体现人文关怀，患者感受良好。 5 4 3 2 提问

5分

5 5 4 3 1

总分 100