常见损伤和疾病的运动处方
老年人常见病症运动处方 缓解膝部疼痛
三、其他方法
TDP灯： TDP灯兼具磁疗和热疗双重功效，对缓解膝关节炎疼痛疗效甚佳。
患者体位： 仰卧于治疗床上或坐于椅上，裸 露膝关节。
动作要领： 打开仪器，距离膝部15-20cm，以照射处皮肤温热潮湿为宜。治疗时间 20min，
运动频率： 2次/天，10次为一疗程。 注意事项： （1）照射期间患者不能乱动，以免烫伤；（2）治疗结束后稍作休息，擦除膝部汗液，
如患者合并腰部疾患，在做该练习时可用双手固定或托住腰部的两侧，以免造成腰部损伤。
二、运动处方
处方四：推擦大腿
动作要领：
坐在椅上，双膝屈曲，用两手的掌指面分别附着于左（右）大腿，然后稍加用力，沿着大腿 两侧向膝关节处推擦10～20次，双腿交替进行。
运动频率： 每天两次，早晚各1次。
注意事项：
在推按大腿肌肉时，应注意推按的力度，以免造成大腿肌群的损伤。
病例
CASE
李某，女，60岁
• 退休，5年前出现左膝疼痛不适与活动困难。 • 疼痛可因体位的改变而诱发，劳累时加重，休息后可
缓解。 • 通过医院检查后被诊断为“左膝骨关节炎”。
请问： 对这种情况，你觉得有什么适合的方法能够缓解此 症状？
0 1 简介 0 2 运动处方 0 3 其他方法
一、简介
老年人膝部疼痛已成为一个普遍的社 会问题，严重影响到老年人生活质量。
运动频率： 2次/天，早晚各一次。
注意事项：
在做练习时，动作幅度不宜过大、过猛；应循序渐进，力度由轻到重，以免加重病 情。
二、运动处方
处方二：俯卧屈膝
பைடு நூலகம்
动作要领：
患者俯卧位，将头放在手臂上，然后逐渐屈膝并尽量靠近臀部，并保持屈膝姿势5～10s， 再慢慢放下。两腿交替进行，重复练习10～20次。
运动损伤和运动性疾病
运动损伤和运动性疾病在体育锻炼或日常的生活、工作中，难免会遇到运动损伤或运动性疾痛，那它们为什么会产生呢？如何进行处理？怎样预防？本章将介绍有关的保健知识和处理方法。
第一节运动损伤一、运动损伤概述体育运动过程中发生的损伤，称为运动损伤。
运动损伤的分类较多，常用的有：（1）按损伤组织的种类分，如肌肉肌腱损伤、滑囊损伤、关节损伤和韧带损伤、骨折、关节脱位、内脏损伤、脑震荡、神经损伤等。
（2）按损伤组织创口界面分为开放性损伤和闭合性损伤。
开放性损伤指损伤组织有裂口与外界空气相通，如擦伤、刺伤、切伤与开放性骨折等；闭合性损伤指损伤的组织无裂口与外界空气相通，如挫伤、肌肉韧带损伤与闭合性骨折等。
（3）按运动能力丧失的程度分，伤后仍然能够按时教学训练计划进行体育锻炼的为轻伤；伤后不能按时教学训练计划进行体育锻炼，需要减少或停止患部活动的为中等伤。
伤后完全不能运动的为重伤。
（4）按损伤病程分为急性损伤和慢性损失。
急性损伤指人体在一瞬间遭受直接暴力或间接暴力的损伤；慢性损伤又分为劳损和陈旧性损伤。
劳损是因局部负荷过度或多次微细损伤积累而成，陈旧性损伤常因急性损伤处理不当转变而成。
二、运动损伤的原因了解运动损伤发生的原因是预防运动损伤的前提，造成运动损伤的原因很多，归纳起来主要有以下几个方面：1．思想上不够重视运动损伤的发生，常与体育教师和体育锻炼者对预防运动损伤的意义认识不足有关，缺乏预防意义，在体育教学、运动训练、体育锻炼中没有积极地采取各种预防措施。
特别是青少年，由于缺乏经验，思想上麻痹大意，盲目或冒失地进行体育锻炼；有时情绪急躁，急于求成，忽视了循序渐进和量力而行的原则；或在练习中因畏难、恐惧、害羞等因素引起的犹豫不决和过分紧张；器械练习中注意力不集中等思想心理状态，常是造成运动损伤的重要原因。
2．准备活动缺乏或不合理据国内有关调查资料分析，在体育锻炼中因缺乏准备活动或准备活动不合理，是造成运动损伤首位或第二位的原因。
疾病相关运动处方和营养建议
MM代表月M_MET*min/M1_A=“您近一个月的运动量不足，建议您在下一个月的锻炼计划中，增加运动的时间，逐步增加运动强度，并持之以恒保持每周3次以上的运动频率，同时要注意运动后进行整理活动，以及营养补充和休息。
”M_MET*min/M2_A=“您近一个月的运动量比较充分，希望在今后继续保持，在身体状况允许的条件下可以尝试增加运动强度，比如在下一个月的计划中逐渐增加跑步的速度，或者逐渐增加跑步时间。
同时在运动后要注意补水，营养补充以及合理的休息恢复，这样更有利于身体健康，有利于提高身体机能水平。
”M_MET*min/M3_A=“您近一月的运动量比较大，请请适度减量，以主观感觉为准，出现疲劳且次日依然有肌肉酸痛等不良感觉，应该注意休息，运动完要注意进行整理活动，合理的营养补充同样有利于促进疲劳恢复，有益于身体健康。
”以上三条是运动建议，运动建议用A（Advice）表示，用MET*min分为M1，M2，M3三条，M1的界定标准是一个月的MET*min值小于2400，M2的界定标准是在2400至6000之间，M3的界定标准是大于6000。
以下为运动处方，HQ表示健康问卷，0表示没有疾病，CH 表示心血管家族史，EH表示癫痫家族史，F表示肥胖，C表示心脏病，B表示高血压，S表示脑卒中，Ⅰ表示Ⅰ型糖尿病，Ⅱ表示Ⅱ型糖尿病，L表示高血脂，FL表示脂肪肝，R 表示呼吸系统疾病，R表示骨质疏松，E表示癫痫病。
P指处方M_HQ0_P1-5 无疾病史=“①在休息充分、身体状态适宜的情况下可在当天参加体育活动。
如过于疲劳，身体不适，请暂停运动锻炼。
②注意运动前、运动中或运动后出现的胸闷、压迫感、极度疲劳等症状，如果在运动中出现胸闷、气促、心慌、头痛、恶心的情况，要中止运动，然后充分休息，不能盲目坚持。
③请定期去医院进行全面的身体检查。
④运动强度，根据年龄划分：A.小于等于44岁，目标心率为最大心率的60%—80%。
简述运动处方的内容和种类
简述运动处方的内容和种类
运动处方是指由医生或其他医疗专业人士根据患者的健康状况和需求制定的个体化的运动计划。
运动处方的内容会根据患者的目标、健康状况和现有条件来进行调整。
运动处方的内容包括以下几个方面：
1. 运动类型：根据患者的身体条件和目标选择适合的运动类型，例如有氧运动、力量训练、柔韧性训练、平衡训练等。
2. 运动频率：确定每周进行运动的次数，通常建议至少150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动，以及至
少两次的全身性力量训练。
3. 运动强度：根据患者的身体状况和运动目标，确定运动的强度水平。
根据患者的最大心率百分比或RPE（Rate of Perceived Exertion）量表来进行判断。
4. 运动时间：确定每次运动的时间长度，视个人能力和时间情况而定。
5. 运动方式：指导患者如何进行运动，包括正确的姿势、动作技巧和注意事项等。
运动处方的种类有：
1. 预防性运动处方：针对健康人群或具有特定风险因素的人群，
如肥胖、高血压、高血脂等，制定的预防性运动计划，旨在改善健康状况并预防慢性疾病的发生。
2. 康复性运动处方：针对患有某种疾病或受到损伤的人群，制定的康复性运动计划，旨在改善身体功能、加速康复并减轻疾病或损伤的影响。
3. 运动治疗处方：作为某些疾病或病症的一部分综合治疗方案的一部分，由医生、物理治疗师等专业人士制定的运动处方。
运动处方的具体内容和种类会因个体差异和特定情况而有所不同，因此个体化的运动处方是最为有效和安全的。
同时，运动处方的执行需要在专业人士的指导下进行，并持续监控和调整以达到最佳效果。
常见的运动损伤及康复方法
常见的运动损伤及康复方法运动是保持身体健康的重要途径之一，然而在进行运动时我们可能会遭受到各种损伤，例如扭伤、拉伤、肌肉疲劳等。
这些损伤如果不及时得到正确的康复治疗，就会对我们的运动能力和生活质量造成严重影响。
因此，了解常见的运动损伤及其康复方法是非常重要的。
一、扭伤扭伤是运动过程中最常见的损伤之一。
它通常发生在关节周围的韧带受到拉伤或扭转时。
扭伤常见于踝关节、膝关节和手腕等部位。
当我们扭伤时，应立即采取以下康复方法：1. 休息：立即停止运动，并让受伤部位休息一段时间，以避免进一步的损伤。
2. 冷敷：用冰袋或者冷水敷在受伤处，每次10-15分钟，每日3-4次。
这能减轻肿胀和疼痛。
3. 加压：用弹性绷带轻轻加压受伤部位，以减少肿胀和稳定受伤组织。
4. 抬高：将受伤部位抬高，以促进血液循环，缓解肿胀和疼痛。
5. 康复锻炼：在伤势得到一定程度的稳定后，进行康复锻炼有助于恢复运动功能。
例如，进行关节活动范围训练和肌肉加强锻炼。
二、拉伤拉伤是指肌肉或肌腱的过度拉伸或撕裂。
它常发生在进行高强度运动或突然加速或减速时。
拉伤后的康复需要有耐心和正确的方法。
1. 休息：立即停止运动，不再继续用受伤的部位进行活动。
2. 冷敷：在受伤处冷敷15-20分钟，每日3-4次。
冷敷能减轻疼痛和肿胀。
3. 加压：用绷带轻轻包扎受伤部位，以稳定肌肉或肌腱，防止进一步的损伤。
4. 抬高：将受伤部位抬高，有助于减轻肿胀和疼痛。
5. 康复锻炼：在伤势稳定后，进行渐进性的康复锻炼。
例如，拉伸受伤肌肉以增加其灵活性，逐渐增加运动负荷以增强肌肉力量。
三、肌肉疲劳肌肉疲劳是由运动引起的肌肉过度使用而导致的一种状态。
它使肌肉感到酸痛、无力或僵硬。
遇到肌肉疲劳时，可以采取以下方法进行康复：1. 休息：停止运动，给肌肉充分的休息时间，避免进一步损伤。
2. 热敷：用热水袋或热毛巾敷在疲劳的肌肉上，每次15-20分钟，多次为佳。
热敷有助于放松肌肉和缓解疼痛。
运动处方的概念及分类
运动处方的概念及分类
运动处方是医生或专业健康管理师开出的一份个性化的运动方案，目的是帮助患者或客户改善健康状况、预防疾病和提高生活质量。
根据不同的目的和需求，运动处方可以分为以下几类：
1. 健身处方：主要目的是提高身体健康水平、改善体态、增强体能和塑造身材。
2. 康复处方：针对各种身体反应缺陷、功能损伤和疾病后期的恢复，包括骨骼、肌肉、血压、糖尿病等。
3. 预防处方：通过有目的的体育活动来预防各种疾病和疾病风险，增强免疫力和抗病能力。
4. 心理处方：主要是针对身体和精神的紧张、压力、焦虑等情况，减轻压力、放松身体和提高精神状态。
5. 儿童处方：针对不同年龄段的儿童制定的运动处方，以促进身体和智力的发展。
6. 人群特定处方：根据不同人群的特定需求，如孕妇、老年人、残障人群等，针对性地设计运动处方来达到健康目标。
运动处方健康运动适用范围、适用人群和注意事项
运动处方健康运动适用范围、适用人群和注意事项运动处方适用范围广泛，可用于慢病人群、运动损伤人群、围手术期人群、慢病风险人群和健康人群。
并将运动处方分为健身运动处方和医疗运动处方两类，旨在体现主动健康和功能至上的医学理念。
根据处方对象的身体机能状态，可分适应期、提高期和稳定期三个阶段来设计运动处方。
适应期：1～4周，通过调整运动频率、时间和强度达到第一阶段的目标运动量。
提高期：通常持续5～6个月，每4～6周对运动的效果进行评价并对运动量进行适当调整。
稳定期：此阶段应维持提高期末的运动量，不随意停止运动，以保持良好的身体机能和代谢状态，维持运动带来的健康效益。
运动注意事项1.运动前应做热身或准备活动，运动后应做整理活动和拉伸练习。
2. 身体不适，如急性疾病期间暂停运动，缓解后再继续，如严重感冒、发烧、严重腹泻等。
3.运动中出现胸痛、胸闷、头晕、心悸、异常的呼吸困难和/或疲劳、关节肌肉明显疼痛等，应立即降低运动强度或停止运动，采取对应措施，必要时就医。
4. 抗阻训练时特别注意避免屏气，以免缺氧或血压波动幅度过大。
5. 有最初在专业人员指导下训练。
6. 孕后和产后女性应根据个人情况调整训练安排。
健康孕妇每周不少于150分钟中等强度有氧运动，将每周的运动量比较均匀地分布在5～7天完成，分段累计完成每天的运动量；可进行各种有氧和抗阻运动，轻柔的拉伸活动可能也有益。
孕前有较大强度规律运动习惯者，或常运动的健康女性，可在孕后和产后保持原运动习惯，减少静坐少动时间，久坐者的每周体力活动量应至少达到150分钟中等强度有氧运动。
产后每天进行盆底肌练习，以减少尿失禁的风险。
7.≥65岁人群体力活动量应每周150～300分钟中等强度有氧运动，每周2次抗阻练习。
循序渐进，动则有益。
8.鼓励老年人参加包括有氧运动、抗阻训练、平衡能力（预防跌倒）和柔韧性练习的综合运动，每周至少2次，并可以将其融入到生活中。
9. 老年人抗阻训练很重要，可防止肌力快速下降；10.肌少症人群应加强肌肉力量和肌肉耐力练习。
第五章 运动系统伤病后运动疗法
三、肩关节周围炎运动疗法
（一）运动疗法的作用和治疗机制 1、改善血液循环，减轻局部粘连。 2、增加肌力 3、通过牵引及被动手法治疗，可加快关节内 液流动，增加无血管区关节软骨营养，软化和 松弛组织粘连，增加关节活动范围。 （二）运动疗法 1、按摩疗法
肩关节周围炎运动疗法
2、麻醉下手法治疗 3、肩周炎医疗体操 （1）摆臂运动：前后摆，逐渐加大摆动范围， 摆至手指发胀、发麻为止。 （2）绕环运动：双手搭肩作前后各 16次绕环。 （3）收展肩运动：直立手抱头，手指交叉于 枕后，向内夹紧后尽量向两侧展开，重复16次。 （4）持重摆动：持重0.5—2.5公斤前后摆动 16次。
颈椎病运动疗法
2、合适的枕头至关重要 枕头不宜过高过低、软硬适中、有一定的弹性 和保暖性。推荐：直径15—18厘米、长40厘 米圆柱形羽毛枕。仰卧时枕头置于颈后部，侧 卧时使头与床面平行。 3、颈椎牵引 由4公斤开始渐增至20公斤，每日2—3次，每 次20—30分钟。 4、手法按摩
偏瘫的运动疗法
2、软瘫期 发病数周内（一般2-3周），当出现共同运动 和联合运动时此期结束。此期间患者做主动性 床上练习。 仰卧位：桥式运动，夹腿运动，摆髋运动，单 桥运动，上肢自助伸展运动，患侧上肢伸肌共 同运动，摆肩运动，屈伸肘练习；仰卧位向侧 卧位转换，仰卧位起坐。患侧卧位起坐；坐位 躯体平衡练习；肩关节控制能力和肩胛活动。
偏瘫的运动疗法
（2）患侧卧位的正确姿势：患臂前伸，前臂 旋后，肘、腕、指均伸展；患髋微取，膝屈曲， 踝背屈；健侧腿前屈置于体前支撑枕头上。 （3）仰卧位的正确姿势：患侧上肢外展 30度， 肘、腕、指均伸展，前臂旋后；下肢用一枕头 置于屈曲的患膝关节下，尽可能达到90度。绝 不能让膝关节跌落时髋外旋90度。 常见错误姿势：半卧位，下肢伸展，髋外旋， 上肢屈曲搭于胸前。乃共同运动模式关节位置。
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运动疗法的目的
通过体育锻炼恢复体力、提高心脏功能，控制 体重，降低血脂和过高的血压，从而控制冠心 病的诱发因素，减少复发的危险。
冠心病患者参加健身运动，可以改善心脏冠状 动脉血液循环，减轻心肌缺氧现象，提高心脏 功能，增加其耐受量，控制体重，降低血脂， 降低过高的血压，从而减少冠心病进一步发展 的危险因素。
第十九章 常见慢性伤病的医疗体育
运动强度最重要。
通过控制运动时的心 率可适当掌握运动强 度。
运动强度(有氧运动)
运动时最高心率(次／分)
＝180（或170）－年龄
40岁以上的冠心病患者，最高心率 100_124次。 心率在100次以下，不会引起心绞痛。 有过度运动：极度疲劳、心区疼痛， 要停止运动。
运动系统伤病的医疗体育
运动系统损伤医疗体育的意义和原则
意义 原则 恢复训练、比赛的标准
软组织损伤的医疗体育
踝关节韧带损伤 膝关节损伤
骨折的康复训练
愈合期 恢复期
常见慢性病的医疗体育
冠心病的医疗体育 高血压的医疗体育 肥胖症的医疗体育 糖尿病的医疗体育
运动系统损伤医疗体育的意义
运动强度(力量练习运动)
增强肌肉力量时，应加大阻力，而不 是重复次数或持续时间，即大负荷， 小次数的练习。 增加肌肉耐力时，应该逐步增加运动 次数或持续时间，即中小负荷，多重 复次数。
运动时间
指持续运动地时间。 有氧运动时，15___60分钟。 一般要求20___40分钟。 同时，在适宜的时间要在15分钟以上。 间隙时间不算在内！
和骨折性质的不同开具不同的运动处方。 应同时进行健侧肢体的锻炼，并进行协调性训练。
运动处方流程
了解一般情况 体检
了解患者具体 情况，有无禁 忌症。要注意 心电图和血压 的检查。
运动试验
准备性部分
体力测验
设置目标
指导性部分
划分阶段 制定任务
实施部分
选择内容 确定强度时间频率
制定处方的注意事项
① 进行体疗前要作身体检查； ② 制定符合个人的体疗计划； ③ 遵循循序渐进的原则； ④ 持之以恒，使疗效逐渐积累； ⑤ 加强医务监督，观察主客观反应。
肌肉力量练习。(注意动作对骨折断端的影响， 静力收缩有利于断端紧密接触。)
注意全身锻炼和基本素质练习。
冠状 动脉
冠心病的医疗体育
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由 于动脉粥样硬化所造成的心脏疾病。
临床表现为：心肌梗塞、心绞痛、心源性猝死。 医疗体育是康复的主要部分。 冠心病医疗体育主要有：有氧运动、力量性训
骨折的康复训练
愈合期
骨折部位近端、远端未固定的关节，尽早开始主动 或被动活动，预防临近关节的ROM下降。
受伤部位做肌肉静力性收缩，预防肌肉萎缩，或形 成粘连。
小夹板固定，伤后1_2周，带夹板，不疼痛的范围。 尽早下床全身活动。
骨折的康复训练（恢复期）
加大ROM的练习：被动、主动、助力运动， 牵引加温热疗法。
注意事项
在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地，有 条件就保持受伤脚抬高。
活动脚：不痛的范围内，要尽量作各方向的脚 踝活动，譬如上下活动或左右活动，也可以当 作在练习ABCD等字母的活动。
保护：走路时须用固定用之贴部来保护脚踝。 一般人可用护套来代替之。
膝关节韧带损伤
无断裂,1_2天用支持带保护，练习一般活动。 全部断裂
保持原有的竞技状态，以尽快顺利训练。 （ROM、肌肉力量、心肺功能）
预防“停训综合症”
促进损伤部位的痊愈和功能恢复
防止体重增加
运动系统损伤医疗体育的原则
尽量保持全身及未伤部位的活动 及早开始受伤部位的康复锻炼 制定处方前要详细地进行功能检查及评定 适当大运动负荷的原则
恢复训练与比赛的标准
关节活动度基本恢复正常 对抗肌群力量恢复平衡 临床症状消失 对专项技术要求有一定承担能力
踝关节韧带损伤的医疗体育
踝关节扭伤无韧带断裂
伤后1_2天用支持带保护，练习一般活动。
韧带断裂
用石膏或踝关节固定器固定 7_10天下地走路(急性症状减退) 约二周后，可进行增加肌肉力量和协调性练习(踝关节
注意事项
有氧项目 主要针对：心血管、呼吸、代谢等疾病 注意：疾病的生理特点，患者身体特点，制定
处方和注意事项，保证安全有效性 力量练习 准备活动与放松活动，必要的帮助，注意血压 总之，要量力而行，循序渐进
肌力训练注意点
在许可范围内运动。 训练时应避免出现剧烈疼痛。 功能锻炼后第二天不应出现全身性的疲劳疼痛。 恰当的负荷量（次数、时间、速度、负重量）。 掌握渐进性原则和个体性原则，应根据每个病人原有体质、年龄
早期康复治疗、减轻ROM下降、股四头肌萎缩、缩短恢复 时间。
伤、术后24小时至拆除固定（4_6）周 股四头肌抽动练习，每天都做，每次30次以上 直抬腿 在夹板内做小范围屈伸 可抬腿后，双Байду номын сангаас下地，伤肢点地，不负重 拆除，粘膏支持固定，走、慢跑，力量练习
膝关节体育医疗
治疗膝关节炎比较理想的是体育疗 法，它能够改善膝关节的血液循环， 供给局部更多的养料和氧气，增强 膝关节的抵抗力，并使周围肌肉和 肌腱的力量增强，功能得到恢复。
如果年龄在60岁以上或体 质较差则用170减年龄。 此方法适用于一般身体无 气质性疾病者。
活动强度分类
强度
%HRR
%HRmax
RPE
非常轻微
<20
<35
<1
轻微
20-39
35-54
2
中等
40-59
55-69
3-4
高
60-84
70-89
5-6
极高
>=85
>=90
7-9
最高
100
100
10
谈话强度检测法
抗阻力) 4_6周拆除固定，开始训练 2_3个月正常训练
运动内容
对抗施力 等张运动 等速性肌力运动，来加强脚板向上、向下、朝内、朝
外的各方向肌力。 快走：不痛不跛之下，可任意加快走路的速度，但仍
需脚踵先着地。 跑步：慢跑开始，逐渐增加跑步的速度。
绕圈跑：（转弯45度）以20米的距离当作是一个‘8’ 字型的长度，做转弯45度式的绕圈跑，速度由慢而快。 绕圈跑：（转弯90度）以10米的距离当作是一个‘8’ 字型的长度，做转弯90度式的绕圈跑，速度由慢而快。