肝片形吸虫
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肝片吸虫PPT参考课件
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5
虫卵较大，133-157×74-91 μm。 长卵圆形，黄色或黄褐色，前端较窄， 后端较钝。卵盖不明显。
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6
发育期为105-160天
A：毛蚴 B：胞蚴
C：雷蚴
D：尾蚴
E：囊蚴 F：小肠
移行 G：肝脏
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7
中间宿主为椎实螺科的淡水螺，在我国最常见的为小土窝螺， 还有截口土窝螺、斯氏萝卜螺、耳萝卜螺和青海萝卜螺。 椎实螺科主要分布于潮湿区域，全国广泛分布。
％硫酸铜溶液（最好再加入10％粗制盐酸），按每平方米喷洒5000ml， 或选用氯化钾，按每平方米喷洒20－25g，每年喷洒l－2次。处理好粪便 及病原感染物，病羊的羊粪应收集起来泥封发酵；病羊肝脏和肠内容物 应深埋或烧毁。
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28
防止牛、羊、骆驼感染囊蚴
不要在低洼、潮湿、多囊蚴的地方放牧； 保持牛羊的饮水卫生，用自来水、井水；
成虫吸血引起营养障碍、贫血和消瘦。
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症状
与虫体寄生的数量和动物种类有关； 牛寄生250条成虫，羊50条成虫时，就会表 现出明显的临床症状；幼畜敏感；对绵羊 危害最大，可造成大批死亡。
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急性型
病因：童虫移形引起； 时间：主要发生于夏末和秋季； 动物：多发于绵羊； 症状：患羊食欲大减或废绝，精神沉郁，可视粘膜 苍白，红细胞数和血红蛋白显著降低，体温升高， 偶尔有腹泻，通常在出现症状后3-5 d内死亡。
保持牛羊的饲草卫生，从流行区域运来的新
鲜牧草经爆晒后使用。
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思考题
1、比较绵羊和牛肝片吸虫病的差别。 2、分析ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ片吸虫成虫和童虫引起的肝片吸虫病
羊肝片吸虫病的诊断及防治
羊肝片吸虫病的诊断及防治羊肝片吸虫病是一种由于感染寄生蚴形吸虫而引起的传染病，它主要影响了绵羊、山羊和牛等动物。
本文将介绍羊肝片吸虫病的诊断方法和防治措施。
1. 临床症状观察：羊肝片吸虫病潜伏期长，临床症状较为隐蔽。
但是慢性感染的羊可能表现出食欲不振、消瘦和贫血等症状。
2. 羊肝片检查：羊肝片检查是诊断羊肝片吸虫病的主要方法。
该检查方法是通过取出羊的肝脏组织并进行显微镜观察，以发现是否存在吸虫卵。
3. 血液学检查：通过对羊的血液进行检查，可以观察到羊体内是否存在寄生虫引起的贫血等症状。
4. 皮内试验：羊肝片吸虫病的诊断也可以通过对羊进行皮内试验来进行。
该试验可以通过将吸虫抗原注射到羊体内，观察是否引发羊体内产生抗原抗体反应来判断是否感染了寄生虫。
5. 其他检查方法：还可以进行其他辅助检查方法，如超声波检查、X光检查等，以获得更准确的诊断结果。
1. 环境卫生管理：加强对养殖环境的卫生管理，保持圈舍的清洁卫生，减少感染源的存在。
2. 隔离治疗：对于疑似感染的羊进行隔离治疗，避免感染传播。
3. 药物治疗：羊肝片吸虫病的主要治疗方法是使用抗寄生虫药物进行治疗。
常用的药物包括吡喹酮、三氯乙胺等，通常需要连续用药1-2周。
4. 养殖规范：加强对羊的养殖管理，定期进行驱虫和体检，及时发现并治疗患病的羊。
5. 免疫预防：可以在羊群中实施免疫措施，使用吸虫疫苗对羊进行预防，减少感染的风险。
6. 合理饲养：合理饲养管理，确保羊的饲料营养充足，增强羊的免疫力，减少感染的机会。
7. 定期检测：定期对羊进行检测，及早发现肝片吸虫病的感染情况，采取相应的防治措施。
总结：羊肝片吸虫病的诊断主要依靠羊肝片检查和血液学检查等方法，防治措施主要包括环境卫生管理、药物治疗、养殖规范、免疫预防等。
通过合理的防治措施和养殖管理，可以有效预防和控制羊肝片吸虫病的传播和流行。
肝片吸虫
及病原感染物，病羊的羊粪应收集起来泥封发酵；病羊肝脏和肠内容物 应深埋或烧毁。
防止牛、羊、骆驼感染囊蚴
不要在低洼、潮湿、多囊蚴的地方放牧； 保持牛羊的饮水卫生，用自来水、井水；
保持牛羊的饲草卫生，从流行区域运来的新
鲜牧草经爆晒后使用。
思考题
1、比较绵羊和牛肝片吸虫病的差别。 2、分析肝片吸虫成虫和童虫引起的肝片吸虫病 症状、诊断和治疗的差别。 3、圈养绵羊肝片吸虫的预防措施。
牛羊吸虫病
一、片形吸虫病
由片形属吸虫引起的吸虫病。
病原体：肝片吸虫 宿主：终末宿主：牛、羊等 中间宿主：锥实螺 寄生部位：肝脏和胆管中
危害：肝炎、肝硬化、胆管炎和消瘦
病原体形态（肝片吸虫）
生活史
流行病学 致病作用和病理变化
症状 诊断 治疗 预防
外形：扁平，呈叶片状，有头椎。 颜色：活时为棕红色，固定后为灰白色。 大小：20-35×5-13mm。 吸盘：口、腹吸盘。 消化系统：口、咽、食道、分枝的肠管。 生殖系统：雌雄同体，两个睾丸，纵列于 中部；一个卵巢呈鹿角状，位于腹吸盘后 卵模明显，位于体中央。子宫位于卵模；
时间：主要发生于夏末和秋季；
动物：多发于绵羊； 症状：患羊食欲大减或废绝，精神沉郁，可视粘膜 苍白，红细胞数和血红蛋白显著降低，体温升高，
偶尔有腹泻，通常在出现症状后3-5 d内死亡。
慢性型
病因：由成虫引起； 时间：多发于冬、春季； 症状：患羊表现渐进性消瘦、贫血、食欲不振、 被毛粗乱，眼睑、颌下水肿，有时也发生胸、 腹下水肿。叩诊肝脏的浊音界扩大。后期，可 能卧地不起，终因恶病质而死亡。
丙硫咪唑（Albendazole, 抗蠕敏）： 牛10mg/kg体重，羊15mg/kg体重，一次口服，
防止牛、羊、骆驼感染囊蚴
不要在低洼、潮湿、多囊蚴的地方放牧； 保持牛羊的饮水卫生，用自来水、井水；
保持牛羊的饲草卫生，从流行区域运来的新
鲜牧草经爆晒后使用。
思考题
1、比较绵羊和牛肝片吸虫病的差别。 2、分析肝片吸虫成虫和童虫引起的肝片吸虫病 症状、诊断和治疗的差别。 3、圈养绵羊肝片吸虫的预防措施。
牛羊吸虫病
一、片形吸虫病
由片形属吸虫引起的吸虫病。
病原体：肝片吸虫 宿主：终末宿主：牛、羊等 中间宿主：锥实螺 寄生部位：肝脏和胆管中
危害：肝炎、肝硬化、胆管炎和消瘦
病原体形态（肝片吸虫）
生活史
流行病学 致病作用和病理变化
症状 诊断 治疗 预防
外形：扁平，呈叶片状，有头椎。 颜色：活时为棕红色，固定后为灰白色。 大小：20-35×5-13mm。 吸盘：口、腹吸盘。 消化系统：口、咽、食道、分枝的肠管。 生殖系统：雌雄同体，两个睾丸，纵列于 中部；一个卵巢呈鹿角状，位于腹吸盘后 卵模明显，位于体中央。子宫位于卵模；
时间：主要发生于夏末和秋季；
动物：多发于绵羊； 症状：患羊食欲大减或废绝，精神沉郁，可视粘膜 苍白，红细胞数和血红蛋白显著降低，体温升高，
偶尔有腹泻，通常在出现症状后3-5 d内死亡。
慢性型
病因：由成虫引起； 时间：多发于冬、春季； 症状：患羊表现渐进性消瘦、贫血、食欲不振、 被毛粗乱，眼睑、颌下水肿，有时也发生胸、 腹下水肿。叩诊肝脏的浊音界扩大。后期，可 能卧地不起，终因恶病质而死亡。
丙硫咪唑（Albendazole, 抗蠕敏）： 牛10mg/kg体重，羊15mg/kg体重，一次口服，
家畜寄生虫学 第五章 吸虫病
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华枝睾吸虫 发育史
华枝睾吸虫有两个中间宿主。第一中间宿主是淡 水螺（纹沼螺、赤豆螺），第二中间宿主是淡水 鱼和虾。 成虫寄生于终末宿主的胆管或胆囊内，卵随粪便 排出，被第一中间宿主——淡水螺吞食，在螺体 消化道内孵化出毛蚴，经过胞蚴、雷蚴、和尾蚴 阶段。成熟的尾蚴离开螺体游于水中。如遇第二 中间宿主——淡水鱼虾，即钻入其肌肉内，形成 囊蚴。终末宿主是吞食了含囊蚴的生鱼虾（人、 猪、猫、狗）或未煮熟的鱼肉或虾（人）而感染。 终末宿主感染后一个月虫卵出现于粪便中。
慢性型的病畜表现有消化不良，发育迟缓， 往往成为侏儒牛。病牛食欲不振，下痢，粪 便含粘液、血液，甚至块状粘膜，有腥恶臭 和里急后重现象，甚至发生脱肛，肝硬化， 腹水。母牛往往有不妊或流产等现象。
血吸虫病患者
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临床症状、流行病学资料可初步诊断。 病原学诊断：毛蚴孵化法。 免疫学诊断：环卵沉淀法，间接血球凝集 实验和ELISA等。Βιβλιοθήκη 返回子宫卵模 卵巢
睾丸
卵黄腺 肠
抱雌沟
日本血吸虫 1.雌虫 2.雄虫
肠支
1 2
口吸盘
食道 腹吸盘 贮精囊
睾丸
雄虫前断
子宫 卵模 输卵管 卵巢
卵巢部分
线状，雌雄异体，雄虫腹侧形成抱雌沟，雌虫居 于其中，呈合抱状态； 腹吸盘大于口吸盘； 消化系统：口、食道、分支肠管和合并肠管； 雄性生殖器官：7枚睾丸，输精管，贮精囊，生 殖孔； 雌性生殖器官 ：卵巢，输卵管，卵模，子宫； 子宫内含有50~300个虫卵。 虫卵无盖，内含毛蚴。
返回
本病主要流行于东亚诸国，如日本、朝 鲜、越南、老挝和中国等。国内分布极广， 除青海、西藏、甘肃和宁夏外，其余27个 省、市、区均有报道。 本病在我国流行的因素有： 1.宿主动物种类多 2.人畜粪便未经处理进入水域 3.中间宿主种类多、分布广 4.人和动物食生或半生的鱼虾
吸虫病(片形吸虫)ok
（2）三氯苯唑(Triclabendazole、Fasinex商品名肝蛭净)
对肝片形吸虫一周龄童虫均有效，剂量为牛 12mg ，羊 10mg/kg体重，灌服。
（3）溴酚磷(商品名蛭得净)
对肝片吸虫童虫及成虫均有效，剂量为12mg/kg体重，一 次口服；
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防 治
• 1、定期驱虫
（4）双乙酰胺苯氧醚 (Diamphenethide,Coriban联苯酚噻，商
病原形态
• 大片形吸虫体型较大，
大小25～75mm × 5～12mm，虫体两侧 缘较平行，肩不明显， 后端钝圆 。
大片吸虫 1.虫体 2.虫卵
-4-
• 虫卵为椭圆形，黄褐色，窄端有不明显的
卵盖，卵内充满卵黄细胞和一个卵胚细胞， 大小为107～158μm × 70～100μm。
片形吸虫虫卵
-5-
肝 片 吸 虫 构 造 模 式 图
生殖系统： 雄性——睾丸 雌性——卵巢，卵模， 子宫，卵黄腺
肝片吸虫构造模式图
-8-
生活史
中间宿主
1. 小土蜗 2. 椭圆萝卜螺
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生活史
肝片吸虫生活史
-10-
诊断要点
• 1 ．流行特点
本病的发生与中间宿主 —淡水螺密切相关，多发于低洼地，湖 泽草滩，沼泽地带，干旱年份流行轻，多雨年份流行重，夏季为主 要感染季节。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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诊断要点
• 3. 实验室检查
生前诊断常采用水洗沉淀法检查虫卵。也可采用皮 内变态反应，间接血凝试验或酶联免疫吸附试验等免疫 学诊断方法。
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诊断要点
• 4 ．病理性剖检特点
急性病例肝脏肿大，质软，包膜有纤维素沉积， 有2～5mm长的暗红色虫道，虫道有凝固的血液和很
牛羊肝片吸虫病PPT课件
生活史
(1)穿过肠壁到腹腔，再由肝包膜进入肝脏， 再到肝胆管内寄生。这是移行的一条主要 途径。
(2)童虫钻入肠壁血管，经门静脉进入肝脏， 再到达肝胆管内寄生。
(3)经十二指肠胆管口进入胆管寄生，成虫 所产的卵也是经十二指肠胆管口进入肠道。
（羊黑疫）
三、流行病学
中间宿主：锥实螺 终末宿主：牛羊 地理分布：锥实螺在我国分布广，低洼、
（3）硝氯酚：高效、低毒的理想的抗牛羊 肝片吸虫病。
（4）丙硫咪唑（抗蠕敏）：广谱抗虫药， 驱除片形吸虫成虫有良效。有一定致畸作用， 对怀孕母畜慎用。
（5）肝蛭净、蛭得净：对成虫幼虫有效。
沼泽地，地方性流行 发病季节：幼虫（夏秋）；成虫（冬春) 囊蚴抵抗力：夏秋季在水中存活5个月
人体感染多因生食水生植物，如水芹等茎叶。
四、致病作用
幼虫：穿过肠壁到腹腔，不断破坏组织和摄取 组织为食，之后以肝细胞为食，形成虫道，引 起寄生性出血性肝炎，肝实质梗塞
成虫：吸食血液 、胆汁、细胞，致营养障碍 毒素作用：包括代谢毒和分泌毒
寄生肝片吸虫明显消瘦的牛
肝片吸虫侵入肝致出血性变化
肝切面，因其寄生于胆管，可引起胆管增生和 肝细胞变性坏死
六、诊 断
在春夏放牧后，在正常饲养 管理条件下慢性消瘦、贫血、 水肿、消化紊乱等症状结合 流行病学调查，可初步怀疑 本病。
粪便检查法：水洗沉淀法 剖检：肝胆管内发现大量虫体即可确诊
七、预 防
五、症 状
急性型：幼虫的移行引起，多见于夏秋 季，引起急性内出血死亡。
幼虫集中侵入可以引起腹膜炎和创伤性 肝炎
可出现精神沉郁，体温升高，食欲减退， 偶有腹泻现象，有时突然倒地。
慢性型：成虫引起，发生于冬春。虫体已经 寄居于胆管。
肝片形吸虫病的屠宰检疫及无害化处理
目录摘要 (1)前言 (2)1 肝片形吸虫病的特点 (3)1.1病原体 (3)1.1生活史 (3)1.2流行病学 (3)1.3主要症状 (4)1.4病理变化 (4)2 肝片形吸虫病的屠宰检疫 (4)2.1入厂检疫 (4)2.2宰前检疫 (4)2.3同步检疫 (5)2.4粪便检查 (5)2.5免疫学检查 (6)2.6检疫结果处理 (6)3 无害化处理 (6)3.1无害化处理注意事项 (6)3.2病害胴体的掩埋处理 (7)3.3病变部分的焚化处理 (8)参考文献 (9)致谢 (10)寄生于牛、羊等家畜的肝脏胆管中的寄生虫病。
又称为“肝蛭”。
主要为牛、羊等家畜感染，可感染人类。
给畜牧业生产造成经济损失，可感染人类。
本文着重介绍按照屠宰检疫规程对肝片形吸虫的检疫及病害部分的无害化处理。
最大限度地杜绝了该病的发生，以保让人民群众吃上“放心肉”，远离病害。
关键词肝片形吸虫；屠宰；检疫；无害化处理寄生于牛的肝脏胆管中所引起的一种较为严重的寄生虫病。
又称为“肝蛭”。
主要为牛、羊等家畜感染，偶可感染人类，表现发热、肝区疼痛、肝脏肿大并有压痛、末梢血液酸性粒细胞明显增多等临床征象。
多流行于夏、秋季，常呈地方流行性，对幼畜危害严重。
本病可引起牛急性、慢性肝炎和胆管炎，同时伴发全身性中毒和营养障碍，最后因衰竭而死亡，死亡率较高，给畜牧业生产造成经济损失。
本病遍及世界各地，牧区的家畜发病率较高，牛、山羊、绵羊、马、骆驼等易感染。
人因生吃带囊蚴的水生植物、含嚼水草或饮用含囊蚴的河水偶被感染，多为散发。
法国、英国、原苏联、古巴等国报道的病例较多。
据WHO1979年的资料记载,秘鲁某些村庄中15岁以下儿童的感染率达4.5～34％,马拉维个别地区的感染率为2.4％。
中国至1983年已报道数十例,分散于东北、内蒙古、山东、江西及两广等地。
羊肝片吸虫病是严重危害反刍动物的蠕虫病。
以引起急性或慢性肝炎、胆管炎,并伴有全身中毒现象与营养障碍等症状为主要特征。
牛羊肝片形吸虫病
克／ 公斤体重 ，灌 服。③溴酚磷 ，
急性感染主要的病症为肝脏发 生肿大、质地软，包膜 中有纤维素
沉积， 有２ — ５ 毫米长 的暗红色虫道，
溴 酚磷 用 以驱 除牛 、 羊肝 片形 吸
虫，不仅对成虫有效 ，而且对肝实
３ ． ４ 防止感染 经常注 意饮 水
和饲 草卫生，防止动物吞食囊蚴。 对病畜进行有效 的灭虫 ，注意 保肝 、保胆 ，恢复肝 胆功能，提高
条 ）时，主要表现出 的病症为 ：引
间宿主 一椎实螺 （ 在我 国大部分地 区是小 土蜗 螺 ） ， 钻入其体 内发育 ， 肝 片 吸虫 的 幼虫 可 以再 螺 体 内进
行大量 的无性繁殖 ，经胞蚴 、雷蚴
ห้องสมุดไป่ตู้
起胆管扩 张，增厚，变粗 ，甚至阻 塞 ，从而 即发堵塞性黄疸。如果是 幼畜 ，虽然寄宿 的数量 比较少 ，也
节流行的较 轻，湿润时节则流行叫
重，主要流行季节为夏季。
２ ． ２ 临 床 特 征
有宿主排除到体外。其在适宜 的条
件中，大约在 １ ０ — ２ ５天后会 孵出毛 蚴，随着水流 的流动 ，寻找合适 中
轻微 的感染无明显特征 ，重度 感染 （ 牛超 过 ２ ０ ０条 ，羊超过 ５ ０
采用皮内变态反应、间接血凝试验
或Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 等免疫学诊断方法。 ２ ． ４ 病例剖检特点
建农 田的水利建设，对低洼 出进行 填埋 ； 也 可以通过放养鸭子 ； 还可 以使用氨水 、氯硝柳胺等药物。都
可以消灭椎实螺。
唑、甲噻嘧啶联合应用时亦安全有 效。内服，一次 量，剂量为 １ ０毫
出。
２ 诊 断要 点
２ ． １ 流行特点 这 种病 菌多存在于低洼池、湖
急性感染主要的病症为肝脏发 生肿大、质地软，包膜 中有纤维素
沉积， 有２ — ５ 毫米长 的暗红色虫道，
溴 酚磷 用 以驱 除牛 、 羊肝 片形 吸
虫，不仅对成虫有效 ，而且对肝实
３ ． ４ 防止感染 经常注 意饮 水
和饲 草卫生，防止动物吞食囊蚴。 对病畜进行有效 的灭虫 ，注意 保肝 、保胆 ，恢复肝 胆功能，提高
条 ）时，主要表现出 的病症为 ：引
间宿主 一椎实螺 （ 在我 国大部分地 区是小 土蜗 螺 ） ， 钻入其体 内发育 ， 肝 片 吸虫 的 幼虫 可 以再 螺 体 内进
行大量 的无性繁殖 ，经胞蚴 、雷蚴
ห้องสมุดไป่ตู้
起胆管扩 张，增厚，变粗 ，甚至阻 塞 ，从而 即发堵塞性黄疸。如果是 幼畜 ，虽然寄宿 的数量 比较少 ，也
节流行的较 轻，湿润时节则流行叫
重，主要流行季节为夏季。
２ ． ２ 临 床 特 征
有宿主排除到体外。其在适宜 的条
件中，大约在 １ ０ — ２ ５天后会 孵出毛 蚴，随着水流 的流动 ，寻找合适 中
轻微 的感染无明显特征 ，重度 感染 （ 牛超 过 ２ ０ ０条 ，羊超过 ５ ０
采用皮内变态反应、间接血凝试验
或Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 等免疫学诊断方法。 ２ ． ４ 病例剖检特点
建农 田的水利建设，对低洼 出进行 填埋 ； 也 可以通过放养鸭子 ； 还可 以使用氨水 、氯硝柳胺等药物。都
可以消灭椎实螺。
唑、甲噻嘧啶联合应用时亦安全有 效。内服，一次 量，剂量为 １ ０毫
出。
２ 诊 断要 点
２ ． １ 流行特点 这 种病 菌多存在于低洼池、湖
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7
奶奶
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8
肝片吸虫生殖系统
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9
肝片吸虫虫卵
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10
肝片吸虫胞蚴、雷蚴
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11
肝片吸虫尾蚴及囊蚴
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12
二、生活史
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13
扃卷螺
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14
肝片形吸虫的媒介
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15
成虫寄生在终宿主的肝胆管内，虫卵随胆汁入肠道后 随粪便排出体外。
童虫在腹腔中移行时，可穿人或随血流到达 肺、胃、脑、眼眶以及皮下等处。常在手术后始 获确诊。在有生食牛、羊肝习惯的地方，虫体寄 生在咽部，可引起咽部肝片形吸虫病。
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23
四、诊断
1．病原诊断
粪检或十二指肠引流液沉淀检查以发现虫卵 为诊断依据。虫体寄生较少者往往漏检，而且 肝片形吸虫卵与姜片虫卵、棘口吸虫卵近似， 亦可发生误诊。
第三节 肝片形吸虫
肝片形吸虫是一种寄生在牛、羊和其 他哺乳类动物肝胆管内的常见寄生虫。 人类偶可感染，导致片形吸虫病 （fascioliasis）。
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1
一、形态
成虫与虫卵在大小、形状、颜色等 方面与布氏姜片吸虫较为相似。 成虫形态特征为：虫体个大，约 （2～5）cm×(0.8～1.3) cm， 叶形，虫体前端有明显突起，被称 为头锥。
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临床表现
可分为急性、潜隐和慢性3个病期。也有 少数为无症状带虫者。
1．急性期
发生在感染后2-12周不等，突发高热、 腹痛，并常伴有胀气、呕吐、腹泻或便秘、 肝肿大、贫血和血中嗜酸性粒细胞明显增 高等表现。有些病人还可出现肺部和皮肤
变态反应症状。此期表现大约持续2~4周。
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21
临床上有不少病例是经外科剖腹探查或进行
胆管手术发现虫体而确诊的。肝脏表面的白色
条索状隆起及胆管增粗现象，提示有肝片形吸
虫寄生的可能。
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2．免疫诊断
对急性期病人、胆道阻塞患者以及异位寄 生的病例，采用免疫学检查有助于本病的诊断。 用ELISA、IHA和IFA等方法检测患者血清中的 特异性抗体均有较高的敏感性。由于肝片形吸 虫与其他吸虫有较多的共同抗原成分，对其检 出的阳性结果应结合临床分析。用纯化的肝片 形吸虫抗原和排泄分泌物抗原或提高被测血清 的稀释度均有助于提高免疫诊断的特异性。
17
肝片吸虫与肝吸虫的比较
肝片吸虫
肝吸虫
在终宿主体 在小肠逸出幼虫、穿肠壁 在十二指肠逸出幼虫、经胆总
内
入腹腔、钻肝被膜入肝脏 管到达寄生部位肝胆管
从感染至成 虫产卵
成虫寿命
约需11周 在体内可存活12年
保虫宿主 牛、羊等
约需1个月 20～30年 猫、狗等
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18
三、致病
肝片形吸虫的后尾蚴、童虫和成虫均可致病。
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27
预防人体肝片形吸虫病的关键措施是卫生 宣传，使居民认识到生食媒介植物和动物内 脏的潜在危害。治疗本病的首选药物是硫酸 双二六酚(别丁)。其他药物有吡喹酮和阿苯 哒唑。
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28
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25
3．其他检查
血象检查白细胞总数和嗜酸性粒细胞均增多， 尤其在急性期更明显；胆囊造影有时可发现 肝片形吸虫；B型超声波可显示不同程度肝 肿大，肝实质不均匀，肝胆管扩张，胆囊壁 肥厚，有时可发现胆道内肝片形吸虫呈现 0.3-0.5cm圆形阴影。
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26
五、流行与防治
在我国，人群感染率为0.002％~0.171％， 散发于15个省市，其中以甘肃省的感染率为最高。 估计全国感染人数为12万。人可因生吃水生植物 (如水芹)或喝生水或生食或半生食含肝片形吸虫 童虫的牛、羊内脏(如肝)而获得感染。
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16
肝片吸虫与肝吸虫的比较
肝片吸虫
肝吸虫
寄生部位 肝胆管内
肝胆管内
虫卵排出 卵在中间 宿主体内 中间宿主
感染阶段 感染方式
随胆汁入肠道
随胆汁入肠道
胞蚴、两代雷蚴、尾蚴、在 毛蚴、胞蚴、一代雷蚴、尾蚴、
水生植物上形成囊蚴。
囊蚴。
椎实螺 水生媒介植物
囊蚴
纹沼螺 淡水鱼
囊蚴
经口食入
经口食入
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2
肝片吸虫
附着器官：口吸盘、腹吸盘 生殖器官：睾丸一对，卵巢一个 消化系统：口、咽、食道、肠 肠支有很多小分支，呈树枝状
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3
肝片吸虫-成虫
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4
奶奶
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奶奶
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6
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虫卵特征为：长椭圆形,大小为(130～150) m×(63～90) m，黄褐色，有小盖，卵内 充满卵黄细胞和一个卵细胞，卵细胞不易看清。
虫卵入水后，在适宜温度下毛蚴孵出，钻繁殖后，逸出的尾蚴附着在水生植物上形成囊蚴。
囊蚴被终宿主吞食后,在小肠上段逸出幼虫，幼虫 穿过肠壁入腹腔，钻破肝被膜入肝脏进入肝胆管。
从感染囊蚴到粪便排出虫卵约需11周，整个生活史的
完成约5个月时间。成虫在体内可存活12年。
2．潜隐期
患者的急性症状减退或消失，在数月 或数年内无明显不适，或稍有胃肠道不 适症状，而病变在发展之中。
3．慢性期
主要有乏力、右上腹疼痛或胆绞痛、恶
心、厌食脂肪食物、贫血、黄疸和肝肿 大等表现。 此外，成虫所致胆管损伤可引起胆管广泛
出血的并发症，这也是贫血的主要原因。
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4．异位损害(又称肝外肝片形吸虫病)
后尾蚴和童虫经小肠、腹腔和肝内移行均造 成机械性损害和化学性刺激，肠壁可见出血灶， 肝组织可表现出广泛性的炎症(损伤性肝炎)，童 虫损伤血管可致肝实质梗塞。随着童虫成长，损 害更加明显而广泛。可出现纤维蛋白性腹膜炎。
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成虫寄生期的主要病变是胆管上皮的增生。 虫体的吸盘和皮棘等引起的机械性刺激，可致胆 管壁炎症性改变，并易并发细菌感染，表现为胆 管炎。肝片性吸虫产生的大量脯氨酸在胆汁中积 聚，也是引起胆管上皮增生的重要原因。肝片形 吸虫感染较轻时胆管呈局限性增大，而重感染者 胆管的各分支均有管壁增厚。虫体阻塞胆管、胆 汁淤积，造成管控扩张。