医院病历质量管理评价制度及奖惩办法
《医院医疗质量管理单项奖惩规定》精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版《医院医疗质量管理单项奖惩规定》为了进一步提高医疗质量，做好医疗质量持续改进工作，结合我院实际情况，将医疗质量缺陷单项处罚标准修订如下。
第一部分：处罚规定一、病历管理（一）乙级病历标准。
一份扣科室50元，当事人由科室处理，没完善科室质控的《科质控方案要求》由院质控处理。
（二）丙级病历标准。
一份扣科室500元、当事人由科室扣每份500元，没完善科室质控的《科质控方案要求》由院质控处理。
二、综合规定１、病历未及时上交，延迟5天内扣5元/天，延迟5天以上扣10元/天（有完善的科质控方案并落实的科室，交由科室处罚）。
2、每月量化考核不合格中最差的科室扣500元，由奖金中扣除。
3、申请单书写不规范（每张扣5元），年度再次违反以几何方式（第二次10元、第三次20元、第三次40元、第四次80元...）加倍处罚至100元止。
4、门诊病历为书写或不合格（每例扣10元）。
5、每月未按时召开科室质控小组工作会议，未按时上交科质控记录（次月5日前）次月扣除科主任当月职务补贴10%。
6、科质控要体现持续改进，要求达到pdca为优秀等级，作为年终考评重要依据。
第二部分：奖励规定科质控方案要求科质控方案根据各自科室的特点，针对本科室现状（人员结构、专业特点、剖析存在问题和/或期待达到的目标）用心、用团队力量、结合院质控的几点要求：科室管理（行政、抢救设备完好率登记、急救药品、毒、麻、剧药品保管登记、危险化学品、氧气瓶保管及登记、教学、带教、临床、护理、科研等）教学培训管理查对制度-安全系统各专业、各级人员职责落实各种制度的落实科间相互协作与良性沟通临床科室还要彻底消除丙级病历，严防乙级病历的出现，特别注意告知有效性，体现pdca，与绩效挂钩落实到人，有奖有罚，奖罚分明，可追溯。
院质控科将每月不定时下科室检查科质控方案落实情况，并反馈院质控检查的结果。
科室每月要召开科质控会议，研究解决科内质控及院质控检查中发现的问题，针对问题不断修订、完善科质控方案并对问题进行处理，质控员整理科质控小结，与每月5日前上报到质控科。
医院病历质量管理奖惩制度
医院病历质量管理奖惩制度在医疗服务中，病历是医生记录和沟通患者信息的重要工具，对于确保医疗质量的提升具有重要意义。
因此，建立一套科学、合理的医院病历质量管理奖惩制度，对于规范医疗操作、提高病历质量具有重要作用。
本文将介绍医院病历质量管理奖惩制度的设计和实施。
1. 制度目标及原则医院病历质量管理奖惩制度的目标是提高医务人员编写病历的质量和规范性，保障病历的真实性和完整性，提升医疗服务的安全性和可信度。
同时，该制度也应秉持公平、公正、公开的原则，确保对医务人员的奖惩措施公正有效。
2. 奖励措施（1）优秀病历奖励：每月评选出病历质量优秀的医生，给予相应的奖励，如奖金、荣誉证书等。
此举将激励医生更加认真地完成病历记录，促进医疗质量的提高。
（2）专业技能培训：针对病历质量有待提高的医务人员，开展针对性的培训，提升其病历书写水平和规范性。
这种主动的培训措施将有助于减少病历记录中的错误和遗漏。
（3）学术交流机会：鼓励医务人员参加学术交流会议、病例讨论等活动，提升他们的专业水平和病历质量。
3. 惩罚措施（1）病历质量差扣罚：对于存在严重瑕疵或者不合规范要求的病历，根据具体情况进行扣罚，例如罚款、记录扣分等。
这种惩罚措施将迫使医务人员更加谨慎地编写病历，减少因疏忽导致的错误。
（2）迟交病历处罚：医务人员应按时上传和提交病历，对于迟交的病历，按照规定进行相应的处罚，如扣除绩效、警告等。
此举将促使医务人员养成及时完成病历的习惯，保证病历的及时性和准确性。
（3）违规病历处理：对于故意篡改病历、隐瞒或遗漏重要信息等行为，将按照医院规定进行纪律处分，甚至追究法律责任。
这种严厉的惩罚措施将严肃对待医务人员对病历真实性和完整性的负责。
4. 实施策略（1）制度宣贯培训：医院应组织相关人员对病历质量管理奖惩制度进行详细宣贯，确保医务人员充分了解该制度的内容和要求。
（2）定期评估监督：医院应设立专门的评估机构，定期对医务人员的病历质量进行评估，及时发现问题并采取相应的奖惩措施。
病历质量控制奖惩管理办法
病历质量控制奖惩管理办法为进一步做好病历质量管理，有效地防范医疗纠纷，保障医疗安全，完善各项病历管理制度，完善病历质控运行机制，抓好病历质量的评价，加强对医疗服务质量控制及管理，规范医务人员病历书写，落实医疗核心制度，确保提升医疗质量和患者安全，在医务人员中形成良好的质量意识，我院将实施奖惩结合的管理办法。
一、运行病历质控奖惩处法为监督催促临床医生及时、规范地完成病历书写，做到保护医患权益，医务科每月不定期派专人检查临床医生的运行病历书写，结合检查结果将实行以下奖惩处法。
奖励办法：医务科每季度末将对每月抽查病历检查结果进行累加，并进行季度排名，对前三名优秀科室给予奖励。
处罚办法：医务科每月将对抽查病历结果进行汇总，对照“赤峰市医院住院病历质量评价标准”，发现存在“单项否决”或扣分大于10分的病历对科室进行处罚。
二、全院性病历质量检查奖惩处法医务科每年组织专家组对我院运行病历，终末病历及科室管理情况进行规模性检查，检查结束后专家组成员将检查结果汇总，综合运行、终末病历质量及科室管理的检查结果，对病历书写不合格及科室管理不规范的科室进行处罚，运行病历处罚依据“运行病历奖惩处法”执行，终末病历处罚依据“关于在医疗活动中违规行为的处置办法”中相关规定执行，关于科室管理不规范的科室进行酌情处罚。
三、出院病历上交病案室的奖惩处法为鼓励我院临床医生严格执行20XX年3月17日医保办、护理部、医务科三科联合下发的通知中“出院病历在患者出院第三天上交病案室”的相关规定，避免因此产生的纠纷，关于严格执行此规定的科室进行奖励，奖励办法如下：1. 全部临床科室均为参评成员。
2. 严格执行“出院病历在患者出院第三天上交病案室”规定的将成为入围科室。
3. 入围科室按照平均每月每位管床医生的病历数对前三名科室进行奖励。
公式如下：a=入围临床科室每月出院病人总数b=入围临床科室当月管床医生总数c=入围临床科室每位医生每月平均上交病历数=a/b关于违反三天上交出院病历的科室按照20XX年3月17日医保办、护理部、医务科三科联合下发的通知中相关规定及“关于在医疗活动中违规行为的处置办法”进行处罚。
医疗质量管理奖惩办法
医疗质量管理奖惩办法为加强医疗质量管理，促进医院医疗质量稳步提高，现对医疗管理各环节质量控制实行奖惩制度，奖优罚劣，并制订如下奖惩办法：一、环节质量（一）每月一次门诊病历检查中，被评为乙级病历的，责任医师扣罚10元/份;丙级病历，扣罚20元/份，未书写病历按丙级病历处理。
（二）住院病历超过24小时未写及首程记录超过8小时未写各扣10元，超过3天未写各扣50元。
二、终未质量（一）入档病案均要求甲级病案。
出现乙级病案者，责任医师罚30元/份，上级医师罚20元;出现丙级病案者，则责任人罚300元/份，上级医师罚150元。
（二）奖励：抽查被评为甲级病历的每份由院部给于奖励10元;年度组织病历评比优胜者，一等奖1名奖励500元，二等奖2名奖励300元，三等奖3名奖励200元，年度出现丙级的不得参加评奖。
（三）医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用相结合。
医疗差错、事故管理制度1.各科室分别建立医生及护士差错、事故登记本，并设专人管理，对科内发生的医疗差错及事故进行登记。
2.医疗差错及事故要分别及时上报医务科、门诊部及护理部。
一般差错一周内上报，严重差错三周内上报，医疗事故当月上报。
3.凡经医疗质量安全委员会鉴定的医疗事故，均由医务科统一报卫生局医政股。
4.医疗差错、事故的原始资料必须严密保管，不得丢失、涂改、伪造隐瞒及销毁。
5.一般差错，科内应及时组织讨论，分析原因，以便提高认识，改进工作。
严重差错及事故分别由医教科、护理部组织了解与调查，再经医疗质量委员会讨论鉴定，提出处理意见并记入当事人技术档案。
6.发生医疗差错、事故及纠纷，首先由科室派专人负责接待、处理，要耐心听取意见，做耐心、细致解释。
对原则问题不要轻易下结论，须经院、科讨论后正式向家属解释。
要做好保护性医疗工作，尽量减少不必要的医疗纠纷。
如科室处理有困难，医务科、护理部可分别派人协助解决。
中医院病历质量管理评价制度与奖惩办法
1.强化病历书写规范培训
（1）开展新入职医护人员的病历书写规范培训，确保其在入职前掌握病历书写的基本要求。
（2）定期对全院医护人员进行病历书写规范培训，提高病历书写质量。
（3）针对病历书写中的常见问题，组织专题讲座和讨论，促进医护人员相互学习、共同提高。
2.完善病历质量控制体系
2.建立病历质量管理荣誉制度
（1）对连续多年病历质量管理优秀的个人，授予荣誉称号，并在全院范围内进行表彰。
（2）对病历质量管理取得显著成效的科室，给予表彰和宣传，提升科室荣誉感。
八、病历质量管理沟通与协作
1.建立跨科室沟通机制
（1）鼓励不同科室之间就病历质量管理进行沟通交流，分享经验，共同提升病历质量。
二、奖惩办法
1.奖励措施
（1）对病历质量评价优秀的个人，给予一定的物质和精神奖励。
（2）对连续多年病历质量评价优秀的科室，给予一定的奖励，并在全院范围内进行表彰。
2.惩罚措施
（1）对病历质量评价不合格的个人，视情节轻重，给予口头警告、书面警告、罚款等处罚。
（2）对病历质量评价不合格的科室，责成科室主任进行整改，并在医院质量会议上进行通报批评。
2.定期开展病历质量管理评估
（1）定期对病历质量管理工作的实施情况进行评估，总结经验，发现问题，持续改进。
（2）将病历质量管理评估结果作为医院质量管理的重要内容，纳入医院年度考核。
五、病历质量评价结果的应用
1.个人评价结果应用
（1）个人评价结果作为医护人员年度考核、职称评定、岗位晋升的重要依据。
（2）对评价结果优秀的个人，优先推荐参加各类学术交流和业务竞赛。
（1）开展病历质量管理宣传活动，提高全院医护人员对病历质量管理的认识。
医院病案质量奖惩制度
医院病案质量奖惩制度标题：医院病案质量奖惩制度引言概述：医院病案质量是医疗质量管理的重要组成部分，为了提高医疗服务质量和保障患者权益，许多医院制定了病案质量奖惩制度。
这一制度通过奖励优秀病案和惩罚不良病案，激励医务人员提高病案质量，促进医疗服务水平的提升。
一、奖励优秀病案1.1 奖励标准：医院可以根据病案质量评估指标设定奖励标准，包括病案完整性、准确性、规范性等方面。
1.2 奖励形式：奖励可以以奖金、荣誉证书、先进个人或团队称号等形式进行，以激励医务人员积极参与病案质量管理。
1.3 奖励效果：奖励优秀病案可以提高医务人员的积极性和责任感，促使他们更加认真仔细地填写和管理病案，提高病案质量。
二、惩罚不良病案2.1 惩罚标准：医院应当建立不良病案的评定标准，包括病案信息缺失、错误、不规范等情况。
2.2 惩罚措施：惩罚可以采取警告、扣减绩效工资、降职等措施，以及通报批评、追究责任等方式进行。
2.3 惩罚效果：惩罚不良病案可以警示医务人员注意病案质量管理的重要性，促使他们严格按照规范操作，避免犯错。
三、加强病案质量管理3.1 建立规范流程：医院应当建立完善的病案管理流程，明确责任分工，确保每个环节的质量控制。
3.2 强化培训教育：医院应当定期开展病案质量管理培训，提高医务人员的专业水平和质量意识。
3.3 引入信息化技术：医院可以借助信息化技术，建立电子病案管理系统，提高病案管理的效率和准确性。
四、建立监督评估机制4.1 定期评估：医院应当定期对病案质量进行评估，发现问题及时整改，确保病案质量的持续改进。
4.2 强化监督：医院可以设立病案质量监督机构，加强对病案质量管理工作的监督和检查。
4.3 建立反馈机制：医院应当建立患者投诉和医务人员意见反馈机制，及时处理问题，改进服务质量。
五、营造良好氛围5.1 倡导文化：医院应当倡导“病案质量就是生命质量”的文化理念，让医务人员深刻认识到病案质量对患者生命健康的重要性。
医院病历质量管理评价制度及奖惩办法
病历质量管理评价制度及奖惩办法为加强病历质量管理，提高医务人员病历书写质量，维护医院、医务人员、患者三者根本利益，杜绝医疗差错、纠纷，根据《2010年病历书写规范》的规定，特制定我院《病历质量管理评价及奖惩办法》。
一、建立健全四级病历质量监控体系，对病历质量实行动态、长期和有效的质量控制。
1、一级质控小组由科主任、科护士长组成，负责本科室或本病区运行和出院病历的质量检查。
2、二级质控部门由医务科及护理部组成，由院级质控员负责对门诊病历、运行病历、归档病案等每月进行抽查评定，并将评定结果纳入科室医疗质控考核内容,进行量化管理。
3、三级质控部门由医院病案室病历管理员组成，负责对全院各临床科室归档病历、运行病历的质量进行检查，并将检查结果纳入科室医疗质控考核内容，进行量化管理.4、四级质控组织由业务副院长和各科科主任、护士长及医技科室主任组成。
每季度进行一次全院各科室病历质量展评，特别要重视对病历内涵质量的审查。
二、实行病历质量监控三级负责制.住院医师对实习医师的病历质量负责，主治医师对住院医师、实习医师的病历质量负责，科主任或副主任医师负责对全科医师的病历质量负总责。
三、病历质量管理标准依卫生部2010年1月印发的《病历书写基本规范》和《全国三级医院病历检查评比表》四、根据《全国三级医院病历检查评比表》，由各临床科室质控员对全部归档病历进行评价，由院级质控员抽查临床科室部分运行病历进行评价，强化管理,严格要求。
对病历质量监控做到3年内甲级病历合格率达到95%，消除丙级病历。
五、病历质量检查中出现缺陷者，将进行下列相应处罚：1、病历书写出现缺陷、未达甲级标准的，要求医师对缺陷病历在3天内修订和完善，同时给予通报批评。
病历未按规定时间修订和完善的，给予20~50元的经济处罚.2、年度内出现一份丙级病历的，责令暂停执业1～2个月，同时给予100元的经济处罚，当年不得晋升高一级专业技术职务,下一年内不得进修学习。
医院病历质量管理奖惩办法
医院病历质量管理奖惩办法为了充分调动我院的医务人员参与病案质控的积极性，进一步提高医疗文书综合质量和临床医师诊治水平，减少医疗缺陷，防范医疗纠纷，保障医疗安全，拟定以下管理办法及奖惩。
一、成立病历质量管理委员会，由分管业务副院长，各科主任及医技科主任组成。
二、由医务科组织每周对住院病历（包括运行病历及归档病历）进行质量检查。
运行病历每个病区抽查2-5份，每月归档病历抽查10%以上。
三、出院病历科室质控员及科主任检查定级后及时送病案室归档，不得超过7个工作日，每超过一天，扣相关科室50元；归档病历检查未定级或无上级医师签字，病案室管理人员如擅自接收扣病案室管理员100元；住院死亡病历在病人死亡后7个工作日内未归档，每份给予其责任科室罚款200元。
四、凡遗失住院病历或故意销毁、隐匿病历者，给予经管医生每份罚款1000元，责令其责任科室重写、整理及恢复病历外，因此而造成医院的经济损失由责任人承担，通报全院并追究其法律责任。
五、住院病历的病案首页一旦经科主任签名上交到病案室，该病历被认定为经过科室质控的病历。
各临床科室每月甲级病案率（总分90分以上）必须≥90%。
1.符合以下条件之一者评定为丙级病历。
1）病历质评﹤75分。
2）病历缺页致病历不完整。
3）病历丢失，抽查的病历无法提供。
4）终末病历缺入院记录，初次病程记录或无病程记录，或缺出院小结。
5）死亡病历缺死亡记录或死亡病历缺讨论记录。
6）危重、疑难病例缺科主任或副主任医师以上人员查房记录。
7）疑问病例缺疑问病历讨论记录。
8）病情较重或难度较大的手术病例缺术前讨论记录。
9）手术病人病历无手术记录或缺麻醉会诊单及麻醉记录（局麻应在手术记录中注明）。
10）缺特殊检查（医治）赞成书或缺患者（近亲属）署名。
11）缺手术（含扩大手术范围）同意书或麻醉同意书或缺（近亲属）签名。
12）因病历记载有误而导致严重医疗纠纷。
13）存在判定乙级病历标准三种以上缺陷者。
曾经过科室质控的住院病历被院质量管理委员会肯定为丙级病案，每份给予相关科室罚款500元处置惩罚，其义务人须在规定时间内重写该病历，以达到甲级为准，该科室一年内呈现2份丙级病历年终取消科室评优资格。
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医院病历质量管理评价制度及奖惩办法XXXX医院
病历质量管理评价制度及奖惩办法
为加强病历质量管理，提高医务人员病历书写质量，维护医院、医务人员、患者三者根本利益，杜绝医疗差错、纠纷，根据《河南省病历质量管理评价奖惩暂行办法》的通知，特制定我院《病历质量管理评价及奖惩办法》。
一、建立健全四级病历质量监控体系，对病历质量实行动态、长期和有效的质量控制。
1、一级质控小组由科主任、科护士长组成，负责本科室或本病区运行和出院病历的质量检查。
2、二级质控部门由医务科及护理部组成，由院级质控员负责对门诊病历、运行病历、归档病案等每月进行抽查评定，并将评定结果纳入科室医疗质控考核内容，进行量化管理。
3、三级质控部门由医院病案室病历管理员组成，负责对全院各临床科室归档病历、运行病历的质量进行检查，并将检查结果纳入科室医疗质控考核内容，进行量化管理。
4、四级质控组织由业务副院长和各科科主任、护士长及医技科室主任组成。
每季度进行一次全院各科室病历质量展评，特别要重视对病历内涵质量的审查。
二、实行病历质量监控三级负责制。
住院医师对实习医师的病历质量负责，主治医师对住院医师、实习医师的病历质量负责，科主任或副主任医师负责对全科医师的病历质量负总责。
三、病历质量管理标准
依卫生部2010年1月印发的《病历书写基本规范》、河南省卫生厅2011年5月印发的《河南省病案书写规范实施细则》和我院2010年11月印发的《病案书写规范》及相关补充规定为质控标准。
四、制定《XXXX医院运行病历质量评价表》和《XXXX医院归档病历质量评价表》，由各临床科室质控员对全部归档病历进行评价，由院级质控员抽查临床科室部分运行病历进行评价，强化管理，严格要求。
对病历质量监控做到3年内甲级病历合格率达到95%，消除丙级病历。
五、病历质量检查中出现缺陷者，将进行下列相应处罚:
1、病历书写出现缺陷、未达甲级标准的，要求医师对缺陷病历在3天内修订和完善，同时给予通报批评。
病历未按规定时间修订和完善的，给予20, 50元的经济处罚。
2、年度内出现一份丙级病历的，责令暂停执业1,2个月，同时给予100元的经济处罚，当年不得晋升高一级专业技术职务，下一年内不得进修学习。
暂停执业活动期间，重新接受病历书写培训和学习。
暂停执业活动期满，进行病历书写考核，对考核合格者，准许其继续执业活动。
3、同一年度内出现2份或2份以上丙级病历者，责令其暂停执业活动3,12个月，并给予500元的经济处罚，专业技术职务缓聘或低聘1,3年，取消1,3年科室评优、评先资格及进修学习机会。
暂停执业活动期间，重新接受病历书写规范和相关法律法规知识的学习培训，暂停执业活动期满，进行考核，对考核合格者，准许其继续执业活动。
4、医师在执业活动中，隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的，将依据《执业医师法》第三十七条有关规定，视情节轻重，给予警告、上报院委会及卫生局，责令暂停执业活动，直至吊销其执业证书。
构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。
六、病历质量管理实行分级责任追究制，对出现病历缺陷者的上级医师、科主任进行下列相应处罚:
1、对出现第五条第一款情形者，对其上级医师及科主任给予批评。
2、对出现第五条第二款情形者，对其上级医师及科主任给与院周会通报批评和200元的经济处罚。
3、对出现第五条第三款情形者，对其上级医师及科主任给予全院通报批评和1000元的经济处罚，同时取消评先、评优资格，所在科室取消当年评先资格。
4、对出现第五条第四款情形者，对其上级医师及科主任追究相应的管理失职之责，同时取消评先、评优资格，所在科室取消当年评先资格。
七、每季度进行一次运行病历和归档病历质量展评，对得分较高的前三名个人分别给予300元、200元和100元奖励，前三名科室分别给予600元、400元和200元奖励。
八、每年年终根据病历书写情况，设立个人及科室病历质量优秀奖，病历数量最高奖，甲级病历合格率最高奖，奖金根据医院情况而定。
九、本办法自下发之日起执行。