探讨妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床诊治方法
浅谈妊娠合并甲状腺功能减退症的治疗
浅谈妊娠合并甲状腺功能减退症的治疗摘要】目的浅谈妊娠合并甲状腺功能减退症的治疗。
方法根据产妇临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。
结论及时发现孕妇伴有甲状腺功能异常是孕期保健必不可少的部分。
未经治疗的甲减女性患者常由于月经迟发、不规则、量多、不排卵等原因而导致不孕。
所有孕妇在妊娠早期都应通过病史和体格检查仔细检查有无潜在的甲减。
甲减一旦诊断就需立即开始治疗，但对于妊娠期亚临床甲减(TSH高，游离T4正常)的处理方法和时机尚不明确。
补充的剂量以使TSH和游离T4达到正常水平为准，可以口服左甲状腺素(优甲乐)，一般50～200μg／d。
【关键字】妊娠合并甲状腺功能减退症治疗妊娠使甲状腺处于应激状态，迫使其分泌足量的甲状腺激素，以满足正常妊娠的需要。
可以使非孕期甲状腺功能正常的孕妇处于代偿状态，或出现亚临床甚至明显的甲状腺功能减退。
孕妇严重的甲减与新生儿呆小症(严重的精神发育迟缓和步态及运动功能受损)的关系已经明确，近期证据表明亚临床甲减还可能与神经、精神发育异常相关。
因此，及时发现孕妇伴有甲状腺功能异常是孕期保健必不可少的部分。
未经治疗的甲减女性患者常由于月经迟发、不规则、量多、不排卵等原因而导致不孕。
即使妊娠，妊娠合并甲减患者也易并发流产、早产、胎儿生长受限(FGR)、胎儿畸形及死产，围生儿发病率及死亡率很高。
妊娠合并甲减患者孕期易并发子痫前期、胎盘早剥、糖尿病、贫血等疾病。
一、妊娠合并甲减的诊断(一)病史孕前有甲状腺功能减退病史或甲状腺手术史或放射治疗病史。
(二)症状及体征甲低的许多症状也见于正常妊娠。
症状一般是慢慢出现的，常主诉有怕冷水肿、便秘、乏力、困倦、记忆力减退等。
水肿常表现在面部，特别是眼眶周围的肿胀，使面部表情呆滞，眼睑肿胀并下垂。
头发稀疏、眉毛脱落，以外1／3处脱落更为明显。
下肢呈黏液性水肿，不可凹性。
神情呆滞、健忘、智力低下。
查体：心率缓慢、腱反射恢复延迟，尤其是踝反射。
严重者心脏扩大、心动过速。
妊娠合并甲状腺功能减退症或亚临床甲状腺功能减退症探索研究
妊娠合并甲状腺功能减退症或亚临床甲状腺功能减退症探索研究摘要：目的：对妊娠合并甲状腺功能减退（甲减）或亚甲减对新生儿甲减的影响进行分析探讨。
方法：以我院2014年1月～2016年3月收治的55例妊娠合并甲减患者作为甲减组，以同期收治的82例亚甲减患者作为亚甲减组，以100名健康妊娠志愿者作为对照组，对比三组研究对象的妊娠结局与围产儿情况。
结果：甲减组的糖代谢异常发生率明显高于亚甲减组与对照组（P<0.05）。
甲减组的自然流产率及围生儿死亡率明显高于亚甲减组及对照组（P<0.05）。
甲减组新生儿体重明显低于亚甲减组及对照组，早产发生率明显高于亚甲减组及对照组（P<0.05）。
结论：妊娠合并甲减或亚甲减会对产妇与胎儿造成一定影响，加强妊娠合并甲减或亚甲减的诊断及治疗，对于改善妊娠结局具有重要意义。
关键词：妊娠；甲状腺功能减退；妊娠结局甲状腺激素为维持机体生长发育的重要激素，对于蛋白质合成、脑域骨组织发育及体内能量代谢具有重要作用[1]。
甲状腺功能减退症（甲减）是多种因素引起患者低甲状腺素血症进而导致的全身性代谢综合征，该病为临床常见性内分泌系统疾病，多发于育龄女性[2]。
如果母体甲状腺激素缺少，会给妊娠结局及胎儿造成不良影响。
妊娠期合并甲减可根据病情程度分为甲减与亚甲减。
为了进一步对妊娠甲减及妊娠亚甲减对妊娠结局及围产儿的影响进行分析探讨，笔者对我院2014年1月～2016年3月收治的55例妊娠合并甲减患者及82例亚甲减患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料以我院2014年1月～2016年3月收治的55例妊娠合并甲减患者作为甲减组，年龄为23～40岁，平均年龄为（32.4±3.5）岁；孕次为1～4次，平均（2.4±0.8）次。
以同期收治的82例亚甲减患者作为亚甲减组，年龄为25～39岁，平均年龄为（32.7±3.7）岁；孕次为1～5次，平均（2.7±1.2）次。
妊娠合并甲状腺功能减退症的诊治
２ 结
果
低 出生体重 、新生儿 呼吸窘 迫综合症 、胚胎死 亡等 ， ４ 例和６ 例 。５ Ｏ 例 患者 中检 测抗 甚至 围生期死 亡风险增 加…。本 文为 了探 讨妊娠合 并 临床 甲减 患者 分别为４ Ｔ Ｐ ０ Ａｂ 阳性者１ ５ 例 ，其 中临床 甲减２ 例 （ ４ ％）。 甲减 的特 点 以及治疗措施 。现选 择我 院收治 的妊娠 合
Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏｓ ｉ ｓ ａ ｎｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐｒ ｅ ｇ ｎａ ｎｃ ｙ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｙｐ ｏ ｔ ｈ ｙｒ ｏ ｉ ｄｉ ｓ ｍ
ＧＡＯ Ｈｕ ｉ － ｍｉ ｎ， Ｓ ＨＡＮＧ Ｙｏ ｎｇ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ０ ｆ Ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｚ ｈ ｏ ｕ ｋ ｏ ｕ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈｅ ｎ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｈｅ ｎ ａ ｎ Ｚ ｈ ｏ ｕ ｋ ｏ ｕ ４ ６ ６ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
妊娠 合 并 甲减 患者 ５ ０ 例 发病 率 为 同期 接受 治 疗 的 甲状 腺 患 者 总 人 数 的 １ ． ０ ２ ％ ， 其 中 亚 临 床 甲减 和
并 甲减患者５ ０ 例作为研究对象，现报道如下 。
３ 讨
论
１ 资料与方法
１ ． １和总结，孕妇中出现甲减
均妊娠次数１ ． ２ ５ 次。 １ ． ２ 诊 断 标 准 及 方 法
关指标和 数据 来分析 ，血清Ｔ Ｓ Ｈ＞６ ｍＵ ／ Ｌ 的孕妇５ ８ ％ 存在个体 甲状 腺 自身抗体 阳性 ；存在 甲状腺肿大 、具
甲减 的诊 断标 准 包括 ： 易疲 劳 、怕 冷 、反 应 迟 有 甲状 腺疾病 家族史及 习惯性流 产的孕妇都应该对其 Ｓ Ｈ水平及游 离 甲状 腺激素加 以检测 ］ 。妊 娠 钝 、毛 发 稀疏 、皮 肤 干燥 发 凉 、粗糙 脱 屑 、乏力 、 血清 的Ｔ
妊娠合并甲状腺功能减退的临床探讨
著 ・
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ 。 ５
妊娠合并 甲状腺功 能减退 的临床探讨
蔡 宪 慧
（ 辽宁省沈 阳市于洪区人 民医院妇 产科 ，辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨妊娠 合 并 甲状 腺功 能减退 的治疗及 妊娠 结局 。方 法 对 ２ ０ ０ ３年 １ １月至 ２ ０ １ ２年 １ ０月来我 院就诊 的 ４ ８ 例妊娠 合 并 甲状腺
功能 减退 患者 进 行 回顾 性 分 析 ，采 用 电化 学 发光 法测 量血 清促 甲状腺 激素 （ Ｔ Ｓ Ｈ） 、游 离三碘 甲状 腺原 氨 酸 （ Ｆ Ｔ ３ ） 、游 离甲状 腺素 （ Ｆ Ｔ ４ ） 在孕 妇体 内浓度 ，对 比前期 控 制 组 （ 妊娠 １ ２ 周 时Ｔ Ｓ Ｈ ＜２ ． ５ ｍ Ｕ ／ Ｌ ） 与前 期 禾控 制 组 （ 妊娠 １ ２ 周时 Ｔ Ｓ Ｈ ＞２ ． ５ ｍＵ ／ Ｌ ） 的妊娠 结局 。结
ｆ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ Ｆ ｒ ｏ ｍ Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ ０ ３ ｔ ｏ Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ２ ｉ ｎ
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｔ ｕｄ ｙ ｏ ｆ Ｓｒ ｅ ｇｎａ ｎｔ Ｓ ｏｍ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｂ Ｈｙ ｐｏｔ ｈｙｒ ｏｉ ｄ ｉ ｓ ｍ ＣＡＩＸｉ ａ ｎ— ｈｕ ｉ
妊娠期合并甲状腺功能减退症的诊治及护理进展分析
妊娠期合并甲状腺功能减退症的诊治及护理进展分析摘要】本文简要分析了甲状腺功能减退症对胎儿的影响，并对该病症的诊治以及护理进展进行了详细研究，为临床诊治和护理提供参考。
【关键词】妊娠期；甲状腺功能减退症；诊治；护理进展【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）05-0304-02甲状腺功能减退症是机体出现甲状腺激素抵抗或低甲状腺激素血症而引发的全身性低代谢病症[1]。
妇女怀孕期间并发甲状腺功能减退症时，会增大妊高症、贫血、流产、胎盘早剥等妊娠并发症发生的风险，严重影响妇女与胎儿的健康。
现对妊娠期合并甲状腺功能减退症的诊治及护理进展进行探讨，其详情如下。
1.甲状腺功能减退症对胎儿的影响妊娠开始至胎儿甲状腺功能形成期间，其甲状腺激素主要靠母体供应。
甲状腺激素能穿过胎盘，如果母亲患甲状腺功能减退症，则无法为胎儿提供充足的甲状腺激素，会导致胎儿神经系统发育不健全，且这种损伤具有不可逆性[2]。
除此之外，孕妇并发甲状腺功能减退症时，还可能引发新生儿呼吸窘迫综合征、低体重儿等不良情况的发生，出现这种情况的原因可能与母体总T4变化而损害胎盘功能，最终影响胎儿甲状腺功能有关。
孕妇并发甲状腺功能减退症时，会对患者机体的造血功能产生不良影响，使得红细胞生成素水平降低，胃酸减少，影响铁以及维生素B12的吸收，最终引发贫血，而贫血会导致患者乏力，影响妊娠结局。
2.妊娠期合并甲状腺功能减退症的诊治妇女怀孕期间，可能出现食欲减退、动作迟缓、少言懒动、疲乏、嗜睡、贫血、精神抑郁等症状，由于这些症状与甲状腺功能减退症相似，因此，临床上容易漏诊甲状腺功能减退症，再加上许多孕妇对甲状腺功能减退症不了解，对相关症状并未引起重视，没有及时就诊，最终导致妊娠不良结局增多[3]。
对此，临床上应重视并加强对甲状腺功能减退症的监测，及时诊断出该病症，并予以对应治疗，以减少不良妊娠结局的发生。
治疗妊娠期并发甲状腺功能减退症时，通常采用左旋甲状腺素进行治疗，患者首次口服25～50μg/d，之后逐渐增加剂量，每1～2周增加25μg，剂量通常维持在100～150μg/d范围内，最高剂量为200～300μg/d，治疗过程中，注意严密监测患者甲状腺功能，保证TSH低于2.5mU/L[4]。
妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床诊治分析
妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床诊治分析摘要】目的：总结妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床诊治方法。
方法:选择我院收治的100例妊娠合并甲状腺功能减退症患者作为实验研究对象，并进行随机分组。
将甲状腺功能恢复正常的50例患者设为实验组，入院治疗后指标仍未恢复正常的50例患者作为对照组，对两组患者临床资料进行回顾性分析。
结果：组间各项指标（妊高症、胎儿窘迫、糖代谢异常等）对比，实验组均优于对照组，数据差异有统计学意义，P<0.05。
结论：妊娠合并甲状腺功能减退症患者行左旋甲状腺素替代治疗效果显著，能够改善妊娠结局、降低妊娠合并症发生率。
【关键词】妊娠；甲状腺功能减退症；妊娠结局；左旋甲状腺素【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0230-02甲状腺功能减退症（简称甲减），是基于甲状腺激素合成、分泌、机体代谢异常等原因发生的疾病，就病因进行分析，涉及到原发性、继发性、周围性甲减三类[1]。
甲减患者具体表现为面色苍白、表情淡漠、痴呆、神经精神系统异常（记忆力下降、智力障碍、反应迟缓等）、心血管系统异常（心动过缓、血压低等）、消化系统异常（厌食、腹胀以及便秘等）等[2]。
育龄期妇女由于慢性甲状腺炎、放射治疗、手术因素，造成了明显的妊娠合并甲减，此问题的出现对母婴均造成不良影响。
妊娠合并甲减疾病诊治不及时，将直接出现糖代谢异常、贫血、胎儿宫内受限等并发症问题，严重患者出现流产、早产、胎死宫内[3]。
另外，妊娠期合并甲减患者的发生几率有明显的递增趋势，成为临床治疗工作中关注的问题之一。
基于此，本文就我院在2014年到2015年期间收治的100例妊娠合并甲减患者作为实验对象，并进行组别划分，回顾分析临床资料。
详细内容以及结果汇报如下。
1.资料与方法1.1 基本资料本次实验对象，均为我院在2014年1月到2015年12月期间收治分娩的妊娠合并甲减产妇，总计100例，均行实验室检查。
妊娠合并甲状腺功能减退临床分析
妊娠合并甲状腺功能减退临床分析2023-11-10CATALOGUE目录•引言•妊娠合并甲状腺功能减退概述•妊娠合并甲状腺功能减退的临床表现•妊娠合并甲状腺功能减退的治疗方法•妊娠合并甲状腺功能减退的并发症•妊娠合并甲状腺功能减退的预防与控制•研究展望与结论•参考文献01引言甲状腺功能减退是一种常见的内分泌疾病，在女性中发病率较高，且对女性的生殖健康和胎儿的生长发育产生不良影响。
妊娠合并甲状腺功能减退在孕妇中较为常见，且对孕妇和胎儿的健康具有较大的危害，因此对其进行研究具有重要的意义。
研究背景和意义研究目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退的临床表现、诊断和治疗措施，为临床提供参考和指导。
研究方法收集一定时间内在我院接受检查和治疗的妊娠合并甲状腺功能减退患者，采用回顾性分析的方法，对其临床资料进行整理和分析。
研究目的和方法02妊娠合并甲状腺功能减退概述甲状腺功能减退指甲状腺激素合成、分泌不足或其生理效应不足所致的全身性低代谢综合征。
分类原发性甲状腺功能减退、中枢性甲状腺功能减退、甲状腺激素抵抗综合征。
甲状腺功能减退的定义和分类妊娠合并甲状腺功能减退的流行病学患病率妊娠合并甲状腺功能减退的患病率约为2%-3%，其中以原发性甲状腺功能减退最为常见。
影响因素年龄、地理位置、碘摄入量、自身免疫性疾病等。
妊娠合并甲状腺功能减退的诊断标准实验室检查血清TSH升高，FT4降低。
诊断标准满足临床表现和实验室检查异常，排除其他原因引起的甲减，即可诊断为妊娠合并甲状腺功能减退。
临床表现乏力、畏寒、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、少汗等。
03妊娠合并甲状腺功能减退的临床表现孕妇在妊娠早期可能感到极度困倦和疲劳，常常需要长时间睡眠。
嗜睡食欲减退情绪波动孕妇可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，导致体重减轻。
妊娠早期合并甲状腺功能减退的孕妇可能感到情绪低落、焦虑、抑郁等。
030201孕妇可能出现下肢水肿，甚至全身水肿的症状。
水肿由于甲状腺功能减退会影响铁的吸收和利用，孕妇可能出现贫血。
妊娠合并甲状腺功能减退症的临床研究
发 生率 明显 上升 。本研 究 旨在 研究 妊娠 期合并 甲状 腺功 能减退 症 证 母体及 其后 代的健 康非 常重 要 。研 究一 致表 明 ，妊 娠期 临床 甲
患者人 群的 发病情 况 、妊娠 结局及 妇产科 相关 并发 症 ，并 进 一步 减 会增加 妊娠 不 良结局发 生的风 险 ，对胎 儿神经 智力 发育 也有不 探 讨如何 规范妇女 围妊娠 期 甲状腺 功能 的筛 查 。
的激素 ，对胎 儿和 新生 儿脑 的发育 尤 为重要 。近年 来 ，研 究表 明
妊 娠合 并 甲减 的总 发病 人数及 发病 率均 不断增 长 ，妊 娠合 并 甲状 退症 。 甲减 临床 上起 病隐 匿， 临床症状 个体 差异 大且 部分 患者无 腺 功 能减退 症女性 的妊 娠不 良结局 的发 生率及 各种 相关 并发症 的 症 状，故 容易漏 诊或 误诊 。妊娠 期 间充足 的母体 甲状 腺素 对于保
状腺功 能减退症的 患者 中，接 受正规 治疗的 患者产后 并发症发 生率远 小于未接受正规 治疗的患者 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）。结论 ：甲 状腺功 能减 退症对妊娠结局 可产 生严 重影响 ，因此 必须 重视 整个 围妊娠期 的甲状腺 功能 筛查 ， 及 早进行 必要 的甲状腺功 能 替代治疗 ，降低相关不 良风险。 【 关 键 词 】妊娠 ； 甲状腺 功 能 减 退 症 ；妊 娠 结局 ； 甲状 腺 功 能 筛查
临 床研 究
妊娠合并 甲状腺功 能减退症 的ｌ ｌ 床研 究
黄艳星 李亚娟
２ １ ５ ６ ０ ０ 江苏省张家港市中医医院妇产科
【 摘
要 】目的 ：研 究甲状腺 功能减退症对妊娠 结局 的影响 。方法 ：综合分析 ８ Ｏ例确诊妊娠合并 甲状腺功能减退症 患者的
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探讨妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床诊治方法摘要】目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床诊治方法。
方法选取我院2011年10月-2013年10月收治的39例妊娠合并甲状腺功能减退孕妇的临床资料为研究组，随机选取我院未合并甲状腺功能减退症的健康孕产妇39例为对照组。
比较两组剖宫产发病率、产后出血、妊娠高血压发病率、胎膜早破率及新生儿评分情况。
结果对照组剖宫产发病率、产后出血、妊娠高血压发病率、胎膜早破率均明显高于研究组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组新生儿1min、5min Apgar评分低于对照组(P<0.05)；新生儿患有甲状腺功能减退症比例高于对照组(P<0.05)。
结论妊娠合并甲状腺功能减退症早期诊断、规范治疗，并定期监测可有效减少母儿并发症的发生，改善妊娠结局。
【关键词】甲状腺功能减退妊娠合并症妊娠结局【中图分类号】R441 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）05-0068-02【Abstract】 Objective: To explore the clinical diagnosis and treatment of pregnancy with hypothyroidism patients methods. Methods: Selected from October 2011 to October 2011 were 39 cases of pregnancy with the clinical data of hypothyroidism pregnant women for the team, randomly selected from our hospital unincorporated maternal hypothyroidism health 39 cases as control group. Compare two groups of cesarean section rates and postpartum hemorrhage rate of premature rupture of membranes, gestational hypertension incidence, and neonatal score.Results: Control group in incidence of cesarean section, postpartum hemorrhage, gestational hypertension incidence rate of premature rupture of membranes, were significantly higher than that of the team, are similar between the two groups have statistical significance (P < 0.05); Team a newborn 1 min, 5 min Apgar score is lower than the control group (P < 0.05); Babies with hypothyroidism ratio is higher than the control group (P < 0.05).Conclusion: Pregnancy with hypothyroidism norms early diagnosis, treatment, and regular monitoring of the incidence of complications can effectively reduce the mother son, improve the pregnancy outcome.【key words】 Hypothyroidism Pregnancy complications Pregnancy outcomes 妊娠期甲状腺功能异常可增加妊娠不良结局和并发症的发生，而妊娠合并甲状腺功能减退症临床较少见，近期多项研究表明，孕妇甲状腺功能低下对胎儿神经发育可能有不利影响[1.2]，并且与多种孕期并发症有关，所以对胎儿、孕产妇、新生儿影响比较大。
近年来，随着对该合并症知识和重视程度的加深，发病率报道有所上升。
早发现、早治疗孕期甲状腺功能减退可有效改善围生期结局。
选取我院2011年10月-2013年10月收治的39例妊娠合并甲状腺功能减退孕妇的临床资料，并与未合并甲状腺功能减退症的健康孕产妇39例为对比，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料：选取我院2011年10月-2013年10月收治的39例妊娠合并甲状腺功能减退孕妇作为观察对象，年龄21-40岁，平均年龄（28.2±5.9）岁。
孕次1～3次，产次1～2次。
临床主要表现为：皮肤、毛发粗糙干燥，怕冷，有时皮肤有易感，深部肌腱反射延迟等症状。
异常的甲状腺功能试验，主要表现为头发稀疏干燥，眉毛脱落，皮肤粗糙干燥，脱屑、苍白、下肢呈粘液性水肿，不可凹性。
精神上呆滞、健忘、智力低下、记忆力差。
严重者低体温、心动过速、腱反射迟钝。
亚临床甲状腺功能减退症为血清TSH升高而 T3、T4正常。
甲减病因有：自身免疫性甲状腺炎22例，临床甲状腺功能减退症（甲减）11例，6例为亚临床甲减。
选取我院未合并甲状腺功能减退症的健康孕产妇39例为对照组。
两组年龄、一般资料等无统计学差异（P>0.05）具有可比性。
1.2治疗与监测方法：明确诊断后所有患者均给予左旋甲状腺素（优甲乐）治疗。
孕期每2 ～ 6周检测甲状腺功能，使甲状腺药物治疗期间TSH、T3、T4在整个妊娠期维持正常水平。
定期监测孕妇及胎儿状况。
1.3统计学处理：所有数据均采用SPSS18.0统计软件包进行处理，评分数据以( x-±s) 表示，定量资料用t 检验，计数资料用x2检验比较，P＜0.05为差异有统计学意义.2 结果2.1比较两组新生儿情况：研究组新生儿1min、5min Apgar评分分别为6.12±1.12分、7.12±1.21；对照组新生儿1min、5min Apgar评分为8.27±1.44分，9.23±1.64分。
研究组低于对照组；两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
研究组39例新生儿中有15例新生儿存在甲状腺功能减退症，对照组39例新生儿中有7例新生儿存在甲状腺功能减退症，研究组高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2比较两组孕妇妊娠结局：对照组产后出血、剖宫产发病率、妊娠高血压发病率、胎膜早破率均明显高于研究组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）见表1表1两组孕妇妊娠结局比较组别例数产后出血率剖宫产率妊娠高血压率胎膜早破率对照组 39 4(10.26) 17(43.59) 7(17.95) 11(28.21)研究组 39 2(5.13) 10(25.64) 3(7.69) 4(10.26)3 讨论近年来，妊娠合并甲状腺功能减退患病率呈逐年上升趋势，有报道称，妊娠合并甲状腺功能减退患病率为 0.127%～0.74%[3]。
甲状腺功能减退其发病缓慢、隐匿，缺乏特异性，早期表现涉及全身各个系统，通常甲低妇女有70%以上会出现不孕和排卵障碍，并且由于甲状腺素需求量在妊娠期间会增加，导致病情加重，同时妊娠本身也可诱发自身免疫性甲减。
因此临床上孕妇常见合并症包括贫血、妊娠期高血压、过期产、胎盘早剥、产后出血等。
对胎儿影响，通常认为主要是流产、胎儿宫内生长受限、低出生体重、先天性畸形及死产的发生率较高。
多项研究发现，如果母亲的甲状腺不能维持胎儿生长发育的需要，特别是在妊娠早期，胎儿的大脑发育就有可能受到影响，使其智商降低[4]。
建议存在甲减危险因素的孕产妇妊娠期间进行TSH等甲状腺功能指标的检测，以及时发现并诊断甲状腺功能减退症；并且尽早对产妇进行规范全程的治疗，控制缓解病情，从而将不良妊娠结局及对胎儿发育的不良影响降到最低限度。
由于妊娠合并甲状腺功能减退症对孕产妇及新生儿有不良影响，在对妊娠妇女，特别是有高危因素的在孕早期开展甲状腺功能的筛查时，要加大样本量的研究，希望能进一步阐明妊娠合并甲状腺功能减退症与妊娠并发症及围产儿并发症的关系，以便能更好地指导孕产妇及围产儿的监护及治疗，降低妊娠危险性和围产儿病死率、畸形率，提高产科质量。
综上所述，妊娠合并甲状腺功能减退症会提高不良妊娠结局的发生率和孕产妇妊娠结局关系比较密切，同时会提高胎儿甲状腺功能低下发生率。
因此有效治疗妊娠期合并症，可明显改善妊娠结局。
参考文献[1] Pop VJ,Brouwers EP,Vader HL,et al.Maternal hypothroxinaemia during early pregnancy and subsequent child development:a 3-year follow-up study[J].Clin Endocrinol,2003,59(3):282-288.[2] 腾卫平.论母体甲状腺激素不足对胎儿神经智力发育的影响[J].中华内分泌代谢杂志，2005（2），21：1-1.[3] 腾卫平.妊娠甲状腺功减退症研究的近期进展［J］.中华内分泌代谢杂志,2008，24（6）：595-596.[4] CaseyBM，DasheJS，WellsCE，et al. Subclinical hypothyroidism and pregnancy outcomes. Obstet Gynecol，2005，105( 2) :239-245.。