中转剖宫产知情告知制度
剖宫产手术告知书

剖宫产手术告知书一、术前1、皮肤准备:剃去手术区域皮肤毛发。
手术前可根据孕妇自身情况进行沐浴(注意防止跌倒、烫伤、家属在旁协助)。
2、用药:非紧急手术,护理人员会遵医嘱进行围手术期药物皮试,做皮试后,20分钟内勿离开病区,护理人员会查看皮试结果。
3、饮食指导:术前4-6小时禁止进任何食物,包括饮水。
预期手术术前一日晚上进食易消化的饮食。
4、心理:孕妇减少顾虑,保证充足睡眠,减少手术并发症的发生。
5、手术日:不化妆,去除假牙、手表、隐形眼镜以及首饰等。
护士会协助更换手术衣,不穿内衣裤,可穿袜子,送至手术室。
二、术后1、保暖:禁用热水袋保暖,因病人麻醉后感觉敏感性降低,易发生烫伤。
2、饮食:手术后6小时内不可进食、饮水。
6小时后可饮水、进食萝卜汤、稀饭、烂面条。
少食多餐,循序渐进。
3、活动:一般术后6小时内平卧位,家属协助按摩双下肢,减少静脉血栓的发生;6小时后要勤翻身,至少2-3小时要翻身一次,促进肠蠕动,减少腹胀、肠梗阻等问题发生。
4、导管:留置尿管和输液管要妥善固定,防止活动时造成的脱落或牵拉疼痛。
5、疼痛:术后伤口疼痛时,建议家属与产妇交谈转移对疼痛的注意;如果疼痛不能忍受,请告知护士,未使用镇痛泵者,可遵医嘱使用止痛剂;如使用镇痛泵者,可按压泵上黄色的按钮,增加一次用量,加强镇痛效果。
6、注意点:不要私自调节输液速度。
特殊药物甲硝唑液体要输液结束两小时后开始喂奶。
其他药物遵从护理人员提示。
哪些人容易跌倒1、处于特殊生理时期的孕产妇2、缺乏家人照顾的患者3、有疾病病史者4、步态不稳者5、贫血或姿势性低血压者6、使用了影响意识或活动之药物,如利尿剂、止痛剂、镇静安眠药、扩血管药物等7、营养不良、虚弱、头晕、意识障碍、睡眠障碍、肢体功能障碍者跌倒应急措施1、立即将病人安置于病床上,注意保暖,给予吸氧。
2、监测血压、脉搏、瞳孔大小,观察面色,四肢冷暖和皮肤颜色。
3、指导进食,高蛋白、高维生素、高热量易消化的半流质饮食。
患者告知知情制度

患者告知知情制度一、总则为了保障患者的知情权和自主决策权,提高医疗服务质量和安全水平,我院特订立本患者告知知情制度。
本制度适用于我院全部患者,全部相关医务工作者必需遵守。
二、患者告知知情的内容和方式1. 术前告知1.1 术前告知是指医务人员在进行手术或其他治疗前,向患者或患者家属认真介绍手术或治疗过程、手术方式、可能显现的风险和并发症、术后病愈事项等相关信息。
1.2 医务人员应以口头和书面的形式进行告知,确保患者或患者家属理解全部告知内容。
1.3 术前告知书应包含以下内容:—手术或治疗的目的、适应症;—手术或治疗的具体步骤和方式;—麻醉、镇痛措施和可能显现的并发症;—术后恢复情况、注意事项及可能显现的并发症;—处理不良事件和医疗纠纷的相关规定。
2. 检查与检验告知2.1 在进行各类医学检查和检验前,医务人员应当向患者或患者家属解释项目名称、目的、检查过程、可能的不适感及并发症等相关情况,并取得患者或患者家属的知情同意。
2.2 医务人员应依据患者的理解本领和需求,以简明易懂的语言解释检查与检验的相关信息。
3. 诊疗计划告知3.1 医务人员应在订立诊疗计划时,向患者或患者家属告知诊疗方案、治疗周期、治疗方法、可能显现的疗效和风险、病愈措施等内容,并征得其同意。
3.2 医务人员应在患者或患者家属的要求下,供应多种诊疗方案的选择和解释,并保持真实、客观、全面的告知内容。
4. 药物治疗告知4.1 在进行药物治疗时,医务人员应向患者或患者家属告知药物的名称、用途、用法、剂量、可能显现的不良反应和注意事项,并取得其同意。
4.2 医务人员应依据患者的特殊需求和因素,调整和个体化药物治疗方案,并告知患者相应的信息。
5. 上门服务告知5.1 当患者无法来院就诊时,我院会供应上门服务。
5.2 医务人员应在上门服务前,向患者或患者家属说明具体服务内容、费用、预约时间和其他相关事项,并征得其同意。
三、患者告知知情的履行流程1. 患者告知知情的责任主体1.1 医务人员是患者告知知情的责任主体,包含医生、护士、药剂师等。
剖宫产临床路径患者告知单

剖宫产临床路径患者告知单患者姓名:性别:年龄:住院号:患者满意度:□满意□不满意术后第一天术后第二天术后第三天医生的工作查房,全面了解病情修改医嘱预防性应用抗生素查房,全面了解病情修改医嘱刀口换药查房,全面了解病情修改医嘱新生儿听力筛查护士的工作会阴护理bid新生儿疫苗接种产后保健知识及母乳喂养知识宣教新生儿护理会阴护理bid产后保健知识宣教新生儿护理会阴护理新生儿疾病筛查产后保健知识宣教新生儿护理患者及家属的工作陪护产妇和新生儿全力配合治疗和护理有问题及时和医护人员沟通陪护产妇和新生儿全力配合治疗和护理有问题及时和医护人员沟通陪护产妇和新生儿全力配合治疗和护理有问题及时和医护人员沟通术后第四天术后第五天术后第六天医生的工作查房,全面了解病情修改医嘱查房,全面了解病情修改医嘱刀口换药查房,全面了解病情修改医嘱护士的工作会阴护理产后保健知识宣教新生儿护理会阴护理产后保健知识宣教新生儿护理会阴护理产后保健知识宣教新生儿护理患者及家属的工作陪护产妇和新生儿全力配合治疗和护理有问题及时和医护人员沟通陪护产妇和新生儿全力配合治疗和护理有问题及时和医护人员沟通陪护产妇和新生儿全力配合治疗和护理有问题及时和医护人员沟通术后第七天医生的工作查房,全面了解病情刀口拆线下达出院交代出院注意事项护士的工作做好出院指导给新生儿更换衣服协助办理出院手续护送病人出院患者及家属的工作出院。
人民医院剖宫产手术知情同意书

人民医院剖宫产手术知情同意书人民医院剖宫产手术知情同意书姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:术前诊断:手术指征:手术名称:麻醉方式:口目前无剖宫产指征,但孕妇及其家属强烈要求手术终止妊娠,经医生反复解释病情和说明剖宫产手术有发生手术并发症的可能后,孕妇及其家属仍坚决要求剖宫产,并愿意承担手术并发症的风险。
一、剖宫产手术术中术后可能出现以下的并发症和意外情况向孕妇及其家属详细介绍、解释如下:1、麻醉意外(如呼吸、心跳骤停、心血管意外导致死亡或者无法挽回的脑死亡);2、仰卧位低血压综合征;3、术中术后因宫缩乏力、子宫血管裂伤、胎盘剥离面大出血、胎盘粘连、植入等引起产时产后出血,如为前置胎盘、胎盘早剥、妊高症、双胎、羊水过多等病理妊娠出现的可能性更大,甚至出血性休克、DIC等,需要抢救输血可能,经保守治疗,若无效,甚至需行子宫切除术,严重者危及产妇生命可能;4、术中病情变化导致手术进行中断或者更改手术方案;5、术中羊水栓塞可危及产妇生命可能;6、术中可能损伤邻近脏器(膀胱、肠管、输尿管等),可导致阴道膀胱瘘、阴道直肠瘘及肠瘘等,需要手术修补可能,子宫切口撕裂;7、再次手术及手术困难者,可能伤及邻近脏器;8、新生儿窒息,未经产道挤压而发生湿肺可能,胎头高浮娩出困难,需产钳助产;新生儿颅内出血、骨折,新生儿窒息,需要新生儿抢救,必要时需转儿科治疗;9、孕期未系统产前检查,未能排除胎儿发育异常可能,新生儿先天性畸形等本身存在的问题与手术无关;新生儿产伤可能;早产儿并发症;孕周越小,早产儿发育越不成熟,湿肺、呼吸窘迫综合征、坏死性小肠炎、神经系统发育不全等并发症发病率越高,新生儿抢救费用越昂贵,抢救失败可能越大,新生儿存活率较低,且远期并发症如脑瘫等风险越高;10、术中可能需用到卡前列素丁三醇等贵重药物;11、术后可出现伤口愈合不良,如腹壁切口渗液、脂肪液化、感染裂开、疤痕增生,需换药或手术清创促伤口愈合;若子宫切口愈合不良、裂开,导致晚期产后出血甚至需切除子宫可能;12、术后可能出现发热、感染、肠粘连、肠梗阻、子宫内膜异位症、盆腔痛;13、产后阴道流血时间较顺产明显延长;14、产后血栓栓塞性疾病、应激性溃疡等,未排除再次手术可能;15、剖宫产术后如果需妊娠,需避孕2足年,且因疤痕子宫,再次妊娠增加子宫破裂、胎死宫内的风险,再次妊娠如为切口妊娠,可导致子宫大出血、胎盘植入,严重时需切除,前置胎盘、凶险性前置胎盘发生率高。
产科病人剖宫产手术知情同意书(终稿)

剖宫产手术知情同意书1.您的主诊医生是:您的经管医生是:2.这是一份有关产科剖宫产手术知情同意书,目的是告诉您有关手术操作相关事宜,请您仔细阅读,提出与本次手术有关的任何疑问,决定是否同意进行手术。
3.由于已知或未知的原因,任何手术都有可能:不能达到预期结果;出现并发症、损伤甚至死亡。
因此,医生不能对手术的结果做出任何的保证。
您有权知道手术的性质和目的、存在的风险、预期的效果或对人体的影响。
除出现危及生命的紧急情况外,在没有给予您知情并获得您签署的书面同意前,医生不能对您实施手术。
在手术前的任何时间,您都有权接受或拒绝手术/操作。
4.目前诊断:5.剖宫产手术指征:6.影响手术的不利因素:1)特别肥胖,体重 Kg 2)贫血、低蛋白血症:Hb g/dL ,Alb g/L3)胎膜早破小时,宫口开大 cm 4)腹部手术史:5)内外科合并症: 6)产科并发症:7)药物过敏史: 8)其他:7.医生会用通俗易懂的语言给您解释:7.1手术的性质、目的、预期的效果:7.2 告诉任何可能伴随的不适、并发症或风险:A 手术中可能出现的意外和危险性:□麻醉意外□术中呼吸心跳骤停□药物过敏□羊水栓塞□子宫下段、宫颈及阴道段的裂伤□难以控制的大出血需子宫切除可能□新生儿畸形□新生儿窒息、骨折、神经损伤及其他并发症□情况变化导致手术进程中断或更改手术方案□不可避免的邻近器官、血管、神经等损伤,将导致患者残疾或带来功能障碍□其他:B 手术后可能出现的意外及并发症:□产后大出血需子宫切除可能□局部或全身感染□胎盘、胎膜残留需要再次清宫可能□脏器功能衰竭(如弥漫性血管内凝血)□切口裂开、愈合不良甚至需清创缝合□术后气道阻塞□下肢静脉血栓、肺梗塞□产后精神异常□腹膜炎、肠麻痹、肠粘连、肠梗阻□子宫内膜异位症□再次妊娠出现子宫疤痕处妊娠、前置胎盘、胎盘植入等□其他:8.针对上述情况将采承的防范措施(包括但不仅仅限于下列内容):基于产科病人入院后及分娩过程中可能发生的异常情况,我们将根据现代医疗规范,采取下列防范措施来最大限度地保护母婴安全,使治疗过程顺利完成。
急诊剖宫产告知管理制度

急诊剖宫产告知管理制度一、告知内容1. 术前告知:在进行急诊剖宫产手术前,医务人员应对孕妇及家属进行详细的术前告知。
告知内容应包括手术的目的、操作的流程、可能的风险及并发症、需要的支持和协助等方面的内容。
医务人员应耐心细致地解释,确保患者及家属对手术内容有清晰的了解。
2. 术中告知:在手术过程中,医务人员应及时向患者及家属报告手术进展情况,并说明可能出现的问题及应对措施。
通过适时的术中告知,可以减少患者及家属的紧张和焦虑情绪,有利于手术的顺利进行。
3. 术后告知:术后告知是手术结束后医务人员向患者及家属做的一项重要工作。
医务人员应向患者及家属解释手术的结果、术后护理要点、注意事项及复诊时间等内容,帮助患者及家属更好地了解手术情况和术后管理方法。
二、告知方式1. 口头告知:口头告知是最常见的告知方式之一。
医务人员可以通过面对面的交流方式,向患者及家属传达手术相关信息,让他们直观地了解手术的内容和重要性。
2. 书面告知:书面告知是告知的补充方式,可以通过书面资料、书籍、手术宣传单等形式向患者及家属提供详细的手术信息,便于他们在日后复习和查阅。
3. 多媒体告知:随着科技的进步,多媒体告知方式也逐渐成为一种趋势。
通过利用视频、幻灯片等多媒体形式,将手术过程和相关资料展示给患者及家属,可以更生动直观地传达手术信息,提高他们的理解和接受度。
三、告知时间1. 术前告知:在确定需要进行急诊剖宫产手术后,医务人员应立即进行术前告知工作,确保患者及家属及时了解手术的重要性和必要性,以便其作出正确的决定。
2. 术中告知:在手术进行过程中,医务人员应根据手术进展情况及时向患者及家属做出术中告知,并说明可能出现的问题及解决方案,保持透明和沟通畅通。
3. 术后告知:手术结束后,医务人员应在患者及家属情绪平稳的情况下,进行术后告知工作,解释手术的结果、术后护理要点、注意事项等内容,确保患者及家属对手术情况有清晰的了解。
四、告知文书1. 术前告知书:在进行急诊剖宫产手术前,医务人员应向患者及家属发放术前告知书,将手术的目的、流程、风险及并发症等内容详细反映在上面,便于患者及家属在手术前进行充分的了解和准备。
中转剖宫产管理制度

中转剖宫产管理制度一、总则为了规范中转剖宫产手术的管理,保障孕产妇及胎儿的生命安全,提高剖宫产手术的质量和效率,特制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于医院妇产科中转剖宫产手术相关的管理工作。
三、手术适应症1. 孕产妇自然分娩过程中出现急救指征或者剖宫产手术指征;2. 孕产妇自然分娩过程中出现胎儿窘迫,需立即行剖宫产;3. 孕产妇合并疾病,对自然分娩不利,需立即行剖宫产。
四、手术准备1. 手术室、妇产科医生、麻醉医生和护士要提前准备好剖宫产手术所需的器材和药品;2. 护理人员要对孕产妇进行必要的术前准备;3. 医生和护士要对手术操作流程进行准备,并做好术前的沟通协调工作。
五、手术操作1. 医生和护士要按照剖宫产手术的操作规程进行操作,严格遵守手术操作规范;2. 麻醉医生要对孕产妇进行科学合理的麻醉操作,确保孕产妇在手术过程中的安全;3. 手术室内的相关人员要密切配合,协调好各项手术操作,确保手术顺利进行。
六、术后处理1. 护理人员要对孕产妇进行及时的术后护理工作,确保其术后身体得到良好恢复;2. 医生要对术后孕产妇进行定期随访,关注其身体状况的变化,并进行必要的医学处理;3. 手术室要及时清理手术场地,对废弃物品进行妥善处理。
七、风险管理1. 手术中如果出现意外情况,医生和护士要立即采取相应的应急措施,并及时向相关部门汇报;2. 手术室要做好相关设备的维护和保养工作,确保设备的正常使用;3. 针对剖宫产手术中可能出现的风险因素,手术室要做好预防工作,提前做好相关准备。
八、教育培训1. 手术室要定期组织医生、麻醉医生、护士等相关人员进行剖宫产手术方面的培训,提高其操作技能和应急处理能力;2. 手术室要加强对新进人员的培训,确保其能够熟练掌握剖宫产手术的操作流程和规范。
九、监督管理1. 医院管理部门要对手术室的工作进行定期监督和检查,确保剖宫产手术的管理工作得到规范执行;2. 医院要建立相关的档案和记录,对剖宫产手术的相关工作进行跟踪管理,确保质量和效率。
剖宫产管理制度(三篇)

剖宫产管理制度为进一步加强妇幼保健工作,控制和降低剖宫产率,根据上级有关文件精神,结合我院实际轻快,制定了降低剖宫产率制度与措施,请严格按照降低剖宫产率制度与措施执行。
一、管理制度1、严格手术审批制度。
所有剖宫产术必须经科主任批准,严禁开展择时、无指征剖宫产,提高产科质量,确保母婴安全与健康。
2、严格剖宫产手术指征。
严格掌握剖宫产手术指征,剖宫产手术需由副高级职称以上的妇产科医师组织相关专业医师召开术前小结会。
3、严格执行高危孕妇分级管理制度,做好高危孕妇的接诊、转诊工作。
高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。
成立产科抢救小组和新生儿抢救小组。
4、规范病历书写。
产科病例,剖宫产手术应有术前小结、手术、麻醉知情同意书,特殊情况下应有患者授权书、输血治疗同意书,术后有手术情况知情书、麻醉记录、手术记录等。
5、严格遵守手术室管理制度,包括手术器械、物品消毒灭菌管理、消毒隔离、查对清点制度等。
二、保障措施1、加强产前检查,早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施,及时纠正胎位不正。
2、加强宣教及孕期指导,合理指导孕期饮食,避免巨大儿产生。
3、加强产前健康教育,加强孕产妇的健康教育和心理护理,大力宣传自然分娩,消除孕妇的紧张心理,减少由精神因素造成的难产。
4、在孕妇学校、科室内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传材料,努力营造降低剖宫产的氛围。
5、细心观察产程,加强产妇产程管理,及时纠正有可能导致剖宫产的因素。
6、产妇入院后,医务人员热情接待,加强医患沟通,让产妇对医务人员有信任感、依赖感,建立和谐的医患关系。
7、提高医务人员的执业素质、政治素质,树立科学分娩的意识。
坚持惠民利民,为母子两代谋利益。
8、妇产科负责对相关专业技术人员的培训,把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床手术指征等纳入培训的重要内容,进一步提高妇产科工作人员的业务素质和技术水平,熟练掌握剖宫产适应症、禁忌症。
提高产科水平和质量,科学控制和降低剖宫产率。
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中转剖宫产知情告知制度
(原创实用版3篇)
《中转剖宫产知情告知制度》篇1
中转剖宫产知情告知制度是指在孕妇分娩过程中,如果出现需要中转剖宫产的情况,医疗机构应当向孕妇及其家属告知相关情况,并征得他们的同意。
中转剖宫产是指在分娩过程中,由于一些原因无法顺利分娩,需要改为剖宫产。
这种情况下,医疗机构应当及时向孕妇及其家属告知中转剖宫产的必要性、风险和可能产生的后果,让他们有充分的了解和决策时间。
知情告知制度是为了保障孕妇及其家属的知情权、自主选择权和合法权益。
在实施中转剖宫产前,医疗机构应当向孕妇及其家属告知以下内容:
1. 中转剖宫产的必要性和原因;
2. 中转剖宫产的风险和可能产生的后果;
3. 中转剖宫产手术的过程和可能需要的时间;
4. 中转剖宫产可能对孕妇和胎儿健康产生的影响;
5. 其他可选择的分娩方式及其风险和后果;
6. 孕妇及其家属有权拒绝中转剖宫产,并选择其他分娩方式。
在告知过程中,医疗机构应当尊重孕妇及其家属的意见和选择,并给予充分的解释和指导。
《中转剖宫产知情告知制度》篇2
中转剖宫产知情告知制度是指在孕妇生产过程中,如果需要从自然分娩转为剖宫产,医生需要向孕妇及其家属告知具体情况,并征得他们的同意。
这个制度的目的是保障孕妇和胎儿的安全和健康,确保医生在采取必要的措施时得到孕妇和家属的理解和支持。
中转剖宫产知情告知制度通常包括以下内容:
1. 医生的建议:医生会告知孕妇当前情况,并解释为什么需要从自然分娩转为剖宫产。
2. 手术风险:医生会告知孕妇和家属剖宫产的风险和可能的后果,包括手术并发症、出血、感染等。
3. 替代方案:医生会告知孕妇和家属是否存在其他替代方案,例如继续自然分娩或使用产钳等。
4. 知情同意:医生会要求孕妇和家属签署知情同意书,确认他们已经了解情况,并同意进行剖宫产手术。
5. 术后护理:医生会告知孕妇和家属术后的护理要求和注意事项,包括恢复时间、饮食、活动限制等。
《中转剖宫产知情告知制度》篇3
中转剖宫产知情告知制度是指在产妇分娩过程中,如果需要从自然分娩转为剖宫产,医生需要向产妇和家属告知具体情况和风险,并征得他们的同意。
这种制度旨在保障产妇和胎儿的安全和健康,避免因未充分告知而产生的纠纷和风险。
中转剖宫产知情告知制度通常包括以下内容:
1. 医生的告知义务:医生需要向产妇和家属详细说明当前产程
的情况,包括胎儿的状况、产程的进展、可能存在的风险和需要中转剖宫产的原因等。
2. 产妇和家属的知情权:产妇和家属需要充分了解中转剖宫产
的必要性和风险,以便做出明智的决策。
3. 同意书:医生需要向产妇和家属提供同意书,详细说明中转
剖宫产的风险和可能的后果,并在征得产妇和家属的同意后进行手术。
4. 紧急情况下的处理:如果出现紧急情况,医生需要立即采取
必要的措施,包括中转剖宫产,以保障产妇和胎儿的安全。