硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败的相关因素分析 (2)
剖宫产术中出头困难的常见原因及处理
２１ 麻 醉效 果不好 ．
剖宫产术也一样 ，麻醉效果 的好与差关系到手术是否能成功 。 目前 国内剖宫产手术 常用 的麻 醉方 法是硬膜 外与蛛 网膜下 腔
高， 活动少 ， 巨大儿明显增 加。当胎 儿巨大 ， 并且胎 头嵌入 骨盆
过深 出头困难 的情况下 ， 易发生子 宫切 口撕 裂、 出血等剖 宫 大
长对新生儿造成的影 响。
１ 原 因
胎头未 固定 、 高浮 ， 腹壁脂肪厚 ， 估计胎儿 大 ， 选择腹壁 纵切 应 口。 已采取了腹壁横切 口应延长切 口， 如 剪开部分前鞘 ， 充分拉
开肌 肉， 必要时果断切断腹直肌 ， 用拉钩上提腹壁上切 口 ， 充分 暴露术野 ， 利于胎头娩出 。对胎儿宫 内窘迫 、 脐带脱垂 患者 ， 为
钳必须准确置 于胎头两侧 ， 扣合好 。若扣合不好或牵拉 时钳 叶
２ 子宫下段切 口部位的选择 ． ２
低 、 宫下段形成情 况选 择适宜 的子 宫切 口位 置 ， 利于胎儿 子 有 的顺 利娩 出和减少 并发症的发生。如子宫下段形成 良好 ， 一般 取子宫下段横 切 口， 头位 时横切 口高度应 以胎头枕骨结节或耳 廓水平为宜 ， 或于子宫下段返折腹膜下 ２ｃ ｍ处切 开子宫 肌层 ， 取头仍困难时应沿子宫切 口两侧向上弧形剪开利于娩 出胎头 ； 若下段形成不 良， 临产行选择性 剖宫 产或 子宫 下段 发育不 良 未
滑脱 ， 可使胎头娩 出时间延长 ， 还会刺激胎儿 ， 使其 吸人大量羊 水或粪便致新生儿吸人性肺炎 ， 严重时缺氧窒息。 另外 ， 取胎顺 利与否与术者 的手 术技巧密切相 关 ， 者必须熟 练 、 术 准确地掌 握上产钳的时机 、 方法和用力方 向， 切忌用力粗暴尿管 ， 输 导致新 生儿产 伤 等。
自控硬膜外分娩镇痛联合心理疗法降低剖宫产率的观察分析
中国卫生产业 １ ６ ３
ＭＥ 口 工 ［ 二 二 Ａ＿ Ｌ Ａ目 口 口 ＡＴ 口 口 Ｙ目 巴 工 Ｅ Ｎ Ｅ Ｂ 医学检验ｌ
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自控硬膜 外分娩镇痛联 合心理疗 法降低剖宫产率 的 观察分析
王桂 荣 章 文
河南省第二人 民医院麻醉科 ； 河南省第二人民医院药剂科 河南郑州
自然分娩是一 种正常 、 健康 的过程 ， 但 近年来 我国剖宫产 率 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 新生儿 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分无 显著性差 异（ Ｊ Ｄ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 组 剖宫产
居 高不下 ， 已成为一 个严重 的公共卫生问题 。 目前 ， 以产妇 为中 率有显著性差异 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结果如下见表 １ 、 表２ 、 表３ 、 表４ 。
２结 果
张、 焦虑等不 良情绪 ， 使体 内儿茶酚胺 的分泌增加 ， 导致子宫收缩
乏力 ， 产程延长 ， 产妇体力消耗大 ， 且 紧张的情绪使植 物神经功能 紊乱 ， 导致子宫平滑肌收缩功能紊乱 ， 缺乏有效宫缩 ， 产后 出血量
明显增加 ； 产妇的不 良情绪对胎盘血管系统也有显著影响 ， 焦虑使 三组 产妇在活跃期 早期 和宫 口开全时 的宫缩 间隔及 宫缩持 体 内儿茶酚胺的分 泌增加 ， 引起 子宫血流量减少３ ５ ％～ ７ ０ ％ｔ ２ ］ ， 易导 续时 间无 显著性差异 ，三组 总产程及 出血量差异有统计学 意义 致胎儿宫 内窘迫［ ３ １ ， 阻碍产程进 展 ， 增加难产机 会 ， 从 而增加病 理
间、 产程情 况 、 运动 神经 阻滞 情况 、 出血量 、 分娩方式 、 胎心 监护 、 新 生儿 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分等 。
中转剖宫产高危因素分析
中转剖宫产高危因素分析发布时间：2022-04-19T03:03:21.826Z 来源：《医师在线》2022年3期作者：乌兰图雅[导读] 阴道自然分娩是当前十分推崇的分娩方式，产妇恢复快乌兰图雅包钢集团第三职工医院妇产科内蒙古包头 014010摘要：阴道自然分娩是当前十分推崇的分娩方式，产妇恢复快，对于产妇及婴儿造成的损害也小。
而在实际的分娩过程中往往由于受到一些因素的影响而导致产妇不得不终止阴道自然分娩而中转为剖宫产。
对于阴道试产失败的应及时中转剖宫产，以降低分娩风险。
这就需要掌握好中转剖宫产的高危因素。
本文对顺产中转剖宫产的相关高危因素进行综述。
关键词：中转剖宫产；阴道试产；高危因素Analysis of high risk factors for cesarean section in transitWulantuyaDepartment of Obstetrics and Gynecology, The Third Hospital Of BaoGang Group, Baotou, Inner Mongolia, 014010ABSTRACT: Vaginal natural delivery is a very popular mode of delivery at present. The mother recovers quickly and causes little damage to the mother and the baby. In the actual delivery process, due to the influence of some factors, the puerpera had to terminate the natural vaginal delivery and transfer to cesarean section. For failed vaginal trial labor, cesarean section should be transferred in time to reduce the risk of childbirth. This requires a good grasp of the risk factors for conversion to cesarean section. This article reviews the risk factors associated with transition from vaginal delivery to cesarean section.KEYWORDS: Transition cesarean section; vaginal trial labor; high-risk factors剖宫产可以解决难产、胎儿宫内窘迫、严重母儿合并症并发症等问题，有医学指征的剖宫产能降低母儿的发病率和死亡率。
硬膜外镇痛泵的不良反应及护理
术后要建立随访制度 ，要求患者出院后第 １ 个月每周 复查 １ ，第 ２个月每 ２周复查 １ ，第 ３个月至第 ６个 次 次 月每 月复查 １ ，出院后嘱 患者加强体育锻炼 ，冬春季节 次
天气寒 冷干燥 出门需戴 口罩 ，注意个人卫 生，预防感冒， 防止鼻腔 疾病 复发。
心、呕吐反应一般 比较轻 ，术前 向患者说 明镇痛作用及 副
作用 ，教会患者如何适 时按压 给药键 ，达到最低 有效 药浓
度 ，以降低术 后恶 心、呕吐 的发生；术后在 胃肠功能许可 的情况下尽早进流质饮 食。噪音和搬动能加重镇痛泵引起
广应用。它是一种应 用于 临床疼 痛治疗 的新方法 ，具有镇 痛效果好，用药量少 ，血液浓度 维持恒定 ，可根据个体对
据术前排尿情况分析 ， 要时留置 尿管。当镇痛泵拔管后 ， 必 尿管也可 同时拔除 。一般 ３ ，患者 即能 自行排尿 。 ｈ后
５ 腹 胀
疼痛是手术 后患者最 常见 的症状 ， 而预 防性镇痛可收
到 事半功倍 的效 果。良好 的术后镇痛可抑制机体反应 ，有 利于 患者呼吸、循环 的稳 定 ，减 少术后 并发症 。但是 ，术 后镇痛可 带来一 些不 良反应 ，故临床 的细致观察、合理预 防与及时处理尤为重要 。 临床上 出现 的恶 心、呕吐、尿潴 留等不 良反应 ，在一 定程度上也增加 了患者 的思想 负担 ，这就要求医护人员要 及时做好患者心理护理及采取适 当的预 防措施 ， 使患者保 持 良好 的心理状态 ，使 心理与 药物 治疗达 到最佳结合 。 镇痛泵 的临床应 用，缓解 了术后患者 的剧烈疼痛 ，避
的恶心、呕吐 ，因此，对术 后患 者应轻搬 轻放 ，病房环境
安静 ，经常通风 ，保持 空气新鲜 ，避免异 味刺激 ，呕吐 时让患者头偏 向一侧 ， 以防误 吸 ， 同时帮助患者保 护刀 Ｉ， ： １
麻醉评估失败原因分析报告
麻醉评估失败原因分析报告麻醉评估失败是指在患者麻醉过程中出现问题或不良反应的情况，这可能会导致麻醉过程的中断、延误或失败。
在分析麻醉评估失败的原因时，需要综合考虑多个因素，包括患者病史、体格检查、麻醉方案选择以及手术环境等因素。
以下是对麻醉评估失败的几个可能原因的分析报告：1. 不完善的初步麻醉评估：麻醉评估的第一步是初步评估，包括患者的病史、体检结果、实验室检查等。
这些信息对于麻醉方案的选择和调整非常重要。
如果初步评估不完善，可能会导致麻醉方案的不合理或不足，从而影响麻醉的效果。
因此，医护人员在进行麻醉评估时应充分收集和分析患者的相关信息，确保初步评估的准确性和完整性。
2. 麻醉剂选择错误：麻醉剂的选择对于麻醉的成功与否具有重要影响。
不同的手术类型和患者特征需要选择不同的麻醉药物和技术。
如果发生了麻醉剂选择错误，可能会导致麻醉过度或不足，从而出现麻醉评估失败的情况。
为了避免这种情况的发生，医护人员应充分了解各种麻醉药物的特点和适应症，并根据患者的具体情况进行合理的选择。
3. 麻醉设备问题：麻醉设备的故障或不适当使用也可能导致麻醉评估失败。
例如，气道管理设备的错误使用可能导致呼吸道堵塞或不通畅，呼吸困难等不良反应。
此外，监测设备的故障或不准确也可能导致麻醉过程中无法及时获取和分析患者的生命体征信息，从而影响麻醉的效果。
因此，医护人员在使用麻醉设备时应熟悉设备的操作和维护要求，并定期进行设备的检查和维修。
4. 手术环境因素：手术环境的安全和卫生问题也可能导致麻醉评估失败。
例如，手术室的温度、湿度等环境因素不符合要求可能影响患者的麻醉效果。
此外，手术室的洁净度不足或有细菌感染可能增加麻醉相关并发症的发生。
因此，医护人员应保证手术环境的舒适和安全，确保手术室符合相关的卫生标准。
在实际工作中，为避免麻醉评估失败的发生，医护人员应加强对麻醉评估的重视，提高自身的专业技能和知识水平。
同时，定期进行内部培训和交流，分享经验和教训，并加强对麻醉设备和手术环境的维护和管理。
硬膜外麻醉中常见并发症的原因及防治
硬膜外麻醉中常见并发症的原因及防治(总2页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除硬膜外麻醉中常见并发症的原因及防治椎管内麻醉并发症发生率最高的仍是由于局麻药毒性反应，其次包括脊神经根损伤、全脊麻、拔管困难和导管折断、硬膜外血肿和截瘫等。
一、全脊麻防治硬膜外麻醉的穿刺判断不清楚是否在硬膜外腔时，宜退针，进针方向的调整；平面的测定；试探用药的目的。
二、硬膜外血肿发生硬膜外血肿的危险因素：穿刺困难、穿刺出血、术前存在凝血性疾病、使用抗凝药物病人、老年人动脉硬化。
在局麻药作用消失后，感觉与运动功能未恢复，或恢复后又消失，或伴有大小便失禁与腰背部疼痛表现，应怀疑发生硬膜外血肿。
最明确的是CT诊断。
三、神经系统并发症椎管内麻醉神经损伤主要表现为神经根刺激症状、神经根性病变、马尾综合征和截瘫等。
操作因素有关外局麻药因素也是主要原因。
（一）神经根性病变的常见临床表现：感觉减退和该神经支配区域的功能减退，感觉障碍多于运动障碍。
（二）硬膜外麻醉引起马尾综合征的原因穿刺针误入珠网膜下腔直接损伤马尾神经，使之水肿、粘连误伤硬膜外脉络丛形成硬膜外血肿，压迫马尾神经，局麻药的毒性。
（三）硬膜外麻醉引起瘫痪原因为：最多见是硬膜外血肿，其余原因是局麻药损害，硬膜外置管压迫，硬膜外腔注入空气过量，操作粗暴损伤脊髓，脊髓缺血，老年人硬膜外麻醉或肾上腺素过量。
（四）避免神经损伤的方法（1）避免在深度镇静和全麻状态下穿刺置管；（2）如果在注药过程中病人出现疼痛立即停止注药；（3）避免出现异感；（4）避免使用小于0.2mA的电流；（5）使用短斜面针头；（6）低压注射；（7）局麻药的毒性随药物浓度增加而增加；（8）使用超声引导；四、气管导管拔管的注意事项考虑拔管时，缺乏紧急开放气道准备，会导致灾难性后果。
过早拔管的常见并发症包括通气不足、呼吸暂停或呼吸阻塞。
术后即刻出现呼吸暂停或通气不足的常见原因是麻醉药和阿片类药物的残余作用。
分娩镇痛后中转剖宫产时DDI对新生儿预后影响的临床分析
分娩镇痛后中转剖宫产时DDI对新生儿预后影响的临床分析摘要：目的：探究分娩镇痛后中转剖宫产的具体DDI时间对新生儿预后的影响。
方法：重庆市黔江中心医院的125例分娩镇痛后经阴道试产失败而选择中转剖宫产的产妇，依据不同DDI时间分为两组，其中DDI时间在30分钟以内的68例视为A组，DDI时间在30分钟及以上的57例视为B组。
比较两组新生儿的窒息评分、脐动脉血pH值、体重、羊水性状及脐带绕颈情况。
结果：在新生儿窒息频分、脐动脉血pH值、体重、羊水性状及脐带绕颈方面，A、B两组的差异并不明显（P>0.05）。
结论：对于分娩镇痛后中转剖宫产产妇而言，DDI在30分钟以内或以上，对新生儿的预后均无显著影响。
关键词：DDI；中转剖宫产；分娩镇痛；新生儿预后分娩是一个复杂的生理过程，期间会受母体、胎儿、环境及相关人员等多方面因素影响，导致阴道试产失败，从而以中转剖宫产的方式结束分娩，保障母婴生命安全。
DDI（Decision-to-Delivery Interval）即决定剖宫产手术至胎儿娩出时间，临床认为其时间与新生儿的预后结局存在一定相关性。
部分研究认为，DDI超过30分钟后，易增加胎儿在宫内的窒息风险，十分不利新生儿预后[1]；也有其他学者认为，DDI并不会对新生儿的预后产生显著影响，在充分分析中转剖宫产的手术指征后，完善相关流程后再行手术，更利于收获良好的新生儿预后结局[2]。
但需要注意的是，现有研究对分娩镇痛后中转剖宫产时DDI对新生儿预后影响的临床分析较少，因此本次试验以此为切入点，进一步探究DDI具体时间对新生儿预后的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料本次试验选择对重庆市黔江中心医院在2019年5月至2022年5月期间实施无痛分娩后经阴道试产失败中转剖宫产的产妇125例展开分析。
依据决定中转行剖宫产术的时间（Decision-to-Delivery Interval,DDI）为分组依据，其中＜30分钟的为A组，≥30分钟的为B组。
剖宫产术硬膜外镇痛的临床应用研究
剖宫产术硬膜外镇痛的临床应用研究【摘要】目的：探讨硬膜外麻醉对产科分娩麻醉效果的影响。
方法：选择单胎头位足月临产孕妇为120例，随机分为观察组和对照组，观察组采用小浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛，对照组不实施镇痛措施，观察两组分娩情况。
结果：观察组的镇痛有效率显著高于对照组，观察组的产程、剖宫产率明显低于对照组，两组比较均有统计学意义 (po.05)，具有可比性。
1.2方法：用微量泵泵将0.125％罗哌卡因与2ug/ml芬太尼混合药液持续注入硬膜外腔4ml/h至婴儿娩出继续泵入药液至产后24h，对照组实施一般护理，无分娩镇痛措施。
1.3疗效标准：①差：疼痛无明显减轻，产妇不安静；②中：疼痛有所减轻，产妇不够安静；③良：疼痛基本消失，宫缩时仅有轻微胀感，产妇基本安静；④优：完全无痛，产妇安静。
1.4统计学处理：采用spss13.0进行统计，采用t检验和x2检验，p0.05)。
3讨论随着麻醉学的进步，创伤小、效果好的分娩镇痛技术应运而生了。
它极大地减少了分娩的痛苦，尤其是初产的痛苦，并使产妇能够在相对舒适平和的情绪之下配合助产士完成分娩，顺产的胎儿经过产道刺激更为健康，顺产的母亲则比剖腹产母亲恢复得更快更好，产后并发症也少。
硬膜外麻醉外镇痛极低剂量的麻醉药物不会对胎儿产生不良影响[2]。
当然，硬膜外麻醉也是一种有创操作技术，有它固有的风险[4]。
首先，要排除产妇对麻醉药品过敏。
如果产妇过去有过对麻醉药品过敏的经历，应该向医生及时指出；第二，麻醉药品注射部位是硬脊膜外腔，在注射药物的同时，有千分之一的几率刺破硬脊膜，千分之二的几率术后发生头痛，万分之一的几率将药物直接注入附近的血管，十万分之一的几率刺伤神经本身，另外，还有极小的几率损伤附近血管造成血肿压迫脊神经发生截瘫。
这些风险麻醉医生都将在操作前告知家属和产妇本人；第三，穿刺部位原有感染的产妇不能做分娩镇痛，因为导致局部感染的病原微生物可能经过穿刺通路造成中枢神经系统感染；凝血功能障碍的产妇也不能做，因为一旦椎管内血管破裂发生难以控制的出血，后果将很严重。
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硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败的相关因素分析
目的：探讨硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败的因素并加以分析。
方法：选取我院2013年8月～2014年5月由妇产科收治的146例硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产的产妇为研究对象，根据硬膜外剖宫产麻醉效果的成功与否，分为麻醉成功组和麻醉失败组，其中成功组120例；失败组26例。
观察并记录两组产妇在镇痛前以及镇痛30min后V AS（视觉模拟评分法）的评分、分娩镇痛持续时间、补救镇痛的次数、平均动脉压。
结果：在本次硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉中，失败率为17.8%；麻醉失败组的产妇在镇痛过程中的镇痛持续时间和镇痛补救次数明显多于成功组；两组产妇在镇痛持续时间、镇痛补救次数以及转行剖宫产时的平均动脉压在比较上P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：本次研究发现导致硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败与动脉压的改变、镇痛持续时间和镇痛补救次数有关，可作为临床参考依据。
标签：硬膜外分娩镇痛；硬膜外剖宫产；麻醉失败；因素
选择硬膜外分娩镇痛，镇痛成功率可高达97%以上，而硬膜外剖宫产麻醉的成功率仅为70%以下，所以在硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产时，麻醉有一定的风险性，其麻醉失败率可高达38%。
硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败的定义为，通过硬膜外分娩镇痛的导管直接行硬膜外剖宫产麻醉，若硬膜外麻醉效果不能支持完成剖宫产手术，而是需要借助局部麻醉或全麻，则定义为麻醉失败。
我院针对硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败的因素进行了分析和总结，取得了较高的研究价值，现将研究内容报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年8月～2014年5月由妇产科收治的146例硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产的孕妇为研究对象，根据其剖腹产时麻醉效果的成功与否，分为麻醉成功组和麻醉失败组，其中成功组120例；失败组26例。
麻醉成功组孕妇平均年龄（25±3.1）岁；平均身高（160±3.6）cm；平均体重（67.8±4.8）kg；平均孕次（1.3±2.1）次。
失败组孕妇年龄平均年龄（23.2±1.9）岁；平均身高（161±2.6）cm；平均体重（68.4±3.7）kg；平均孕次（1.4±2.2）次。
两组孕妇在年龄、身高、体重、孕次的比较上，差异无统计学意义（P>0.05）。
且排除了在行硬膜外分娩镇痛时出现硬脊膜刺破、硬膜外导管有回血或手术切皮时间距碳酸利多卡因注射到硬膜外的时间不超过10分钟等明显的手术失误现象。
1.2硬膜外分娩镇痛
产妇取卧位，硬膜外穿刺时取左侧或右侧进行，在产妇L2～3或L3～4间隙行穿刺，硬膜外导管的置管深度为 3.5～6cm，选取0.1%的罗哌卡因辅助2μg/mL的芬太尼为硬膜外分娩镇痛的药物，经硬膜外导管注射入产妇体内，首
剂负荷量控制在10～12ml；背景量控制在5～8Ml/h；产妇自控镇痛量范围：1～5mL；总使用量不能超过20mL/h，锁定时间为15min。
在此期间内，若产妇仍感觉到无法忍受的疼痛，或对镇痛效果不够满意，可要求对其进行补救镇痛，补救时每次给予8～10mL、0.15%的罗哌卡因。
1.3硬膜外剖宫产麻醉
对产妇的血压、心率、血氧饱和情况等进行严密监测，对比产妇的V AS评分、产妇下肢活动情况及感觉阻滞平面的情况，在通过硬膜外导管回抽无血液或脑脊液的情况下，经导管注入15mL、1.7%的碳酸利多卡因，应注意其注射时间到手术切皮时间应大于10min。
1.4麻醉定义失败标准
通过硬膜外镇痛的导管直接行硬膜外剖宫产麻醉，药物注射10min后，若产妇肌肉仍无法松弛，阻滞带过于狭窄或仅位于一侧，甚至出现阻滞不完全导致产妇痛感较明显，需借助局部麻醉或全麻才能完成剖宫产手术的，定义为麻醉失败。
1.5术中监测项目
镇痛前以及镇痛30min后V AS（视觉模拟评分法）的评分；分娩镇痛持续时间；孕妇要求补救镇痛的次数；术前、硬膜外分娩镇痛转硬膜外剖宫产时以及剖宫产后，产妇的平均动脉压。
1.5统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。
初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇在术前、术中、术后的平均动脉压比较
两组产妇在术前和剖宫产后的平均动脉压在比较上均无统计学意义（P>0.05）；但在硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产时，平均动脉压在比较上有统计学意义（P＜0.05），详见表1.
表1两组产妇平均动脉压比较（n；mmhg）
2.1两组产妇在镇痛前及镇痛30min后V AS平均得分、分娩镇痛持续时间以及补救镇痛次数的比较，详见表2。
表2两组产妇硬膜外分娩镇痛情况比较（n；分；min；次）
3结论
在产妇的生产过程中，麻醉是否成功极大地关系到母婴的生命安危，所以产科的麻醉风险较大，要求参与生产过程的麻醉医师手术技术必须严谨且娴熟。
对行剖宫产前接受了硬膜外分娩镇痛的产妇来说，直接经硬膜外导管对产妇实施麻醉是首选的麻醉方案，但其失败率较高，且因失败导致的意外情况不利于手术中的麻醉管理，严重危及到母婴的生命安全。
因此，明确硬膜外分娩镇痛转行剖宫产手术中麻醉失败的相关因素，并提前做好应急准备，消除导致麻醉失败的隐患是严密掌控手术进程、妥善麻醉管理、减少术后并发症并确保母婴健康的重要保障，具有重大的临床推广意义。
综上所述，硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败的主要原因是：在硬膜外分娩镇痛转剖宫产时动脉压的改变、产妇在分娩镇痛时镇痛持续时间较长以及产妇多次要求补救镇痛，找到了麻醉失败的主要因素，在以后的硬膜外分娩镇痛转剖宫产手术中建立更加有效、安全的麻醉方式是提高手术质量、减少母婴术后并发症的重要手段，值得临床参考并加以运用。
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