遗精、梦遗治疗方——三才封髓丹
遗精药方
遗精君相火动，心肾不交方剂：三才封髓丹功效：降火涩精，滋肾益气。
歌诀：三才封髓肾气封，天冬地黄人参用，砂草黄柏名封髓，清滋补法一方共。
方剂：黄连清心饮功效：清心养阴，益气固精。
歌诀：黄连清心酸枣仁，生地当归草茯神，人参远志龙眼肉，火亢梦遗发堪珍。
湿热下注，扰动精室方剂：程氏萆薢分清饮（见淋症篇）劳伤心脾，气不摄精方剂：妙香散功效：镇心安神，益气摄精。
歌诀：妙香散将心脾拯，安神再把茯神请，辰远苓怀麝木香，参芪椐草能摄精。
肾虚滑脱，精关不固方剂：金锁固精丸（与左归饮合用）功效：固肾涩精。
歌诀：金锁固精芡莲须，龙骨蒺藜与牡蛎，莲粉糊丸盐汤下，无梦而遗此方驱。
方剂：水陆二仙丹功效：固肾涩精。
歌诀：水陆二仙丹药妙，金樱熬汤芡粉调，盐汤送服日三次，专治遗精肾气调。
方剂：斑龙丸功效：补益元阳。
歌诀：斑龙鹿角胶与霜，云苓菟丝熟地黄，柏子仁配补骨脂，玉龙下关补阳元。
方剂：桑螵蛸散功效：补气安神，益肾固下。
歌诀：桑螵蛸散治尿数，参苓龙骨与龟壳，菖蒲当归与远志，补肾宁心起沉疴。
名医验方方剂：固精丸（翟明义）功效：补肾涩精。
主治：遗精，早泻，滑精。
歌诀：固精五味刺猬皮，菟丝补骨用相宜，收涩固精兼补肾，遗精早泄此方医。
方剂：玉琐丹（蒲辅周）功效：涩精止遗。
主治：遗精。
歌诀：固琐丹用煅龙骨，茯苓蛤蚧脾肾补，遗精日久如水漏，研磨制丸盐汤服。
方剂：遗精方（张灿功效：宁心补肾，利水固。
主治：遗精。
歌诀：遗精方用五味子，茯苓宁心治神驰，君火安宁神气静，补肾固涩遗精止。
方剂：参芪三仙汤（董建华）功效：补肾健脾，温阳涩精。
主治：失精属脾肾亏虚者。
歌诀：参芪三仙用桑寄，川断菟丝桂狗脊，白术牛膝黄精制，脾肾亏虚服之愈。
方剂：龙牡逍遥散（邓维滨）功效：清预热，固精关。
主治：滑精属肝郁化热，相火扰动精关者。
歌诀：龙牡逍遥散白芍，柴苓术归栀子草，薄荷丹皮五味子，肝郁滑精此方疗。
三才封髓丹
三才封髓丹封髓丹原方药物：黄柏1两（31克），砂仁7钱（22克），炙草3钱（10克）。
此方非郑钦安原创，最早见于金元医家李杲的著作《医学发明》中，方名三才封髓丹，组方较复杂：黄柏3两（93克）、砂仁1.5两（46克）、甘草7钱（22克）、人参5钱（16克）、熟地5钱（16克）、天冬5钱（16克），功效：降心火，益肾水。
未列主治症。
之后，元代医家许国桢在《御药院方》中缩减方药为三味：黄柏2两、砂仁1.5两、甘草（无载剂量），改名封髓丹，功效同前，亦无主治症。
郑氏取方《御药院方》，剂量稍有调整，功效也为调水火升降，但主治应用和药理认识却另有其论。
同于潜阳丹，郑钦安也把封髓丹归为“纳气归肾法”，称为“上、中、下并补之方”。
他认为黄柏味苦入心，性寒入肾，色黄入脾，作为主药兼具三才（天地人）。
同时，黄柏配甘草，苦甘化阴；砂仁配甘草，辛甘化阳，能阴阳并调。
此方主治为“一切虚火上冲，牙疼，咳嗽，喘促，面肿，喉痹，耳肿，目赤，鼻塞，遗尿，滑精诸症。
”然从方药组配可知，此方不是通常所谓养阴清热或滋阴降火之方，而是通过培中土、和阴阳、降虚火来调理水火升降的，即郑钦安言：“阴阳合化，交会中宫，则水火既济。
”请注意“中宫”二字所能显现的顾护脾胃中阳之要义。
封髓丹治疗病症郑钦安著述中，应用封髓丹治疗的病症还有两个。
其一，“眼中常见五彩光华，气喘促者。
”郑氏认为，此眼目症是“元阳将欲从目而脱”的表现。
其他见症，他未言及，但可推而知之。
目居头部，元阳从目脱就是阳气浮越欲脱，故“法宜收纳阳光，仍返其宅，方用三才封髓丹。
”其二，“病人两耳心忽痒极欲死者。
”郑氏指出，肝胆实热也可见耳心痒，但“言肝胆有火，必不专在耳心，别处亦可看出，且不忽痒极欲死。
”认为这种极端的证候表现是“肾中之阳暴浮也”，当“收纳真气为要，方用封髓丹。
”封髓丹加味类方由于述症简略，这里未能说清封髓丹的功效和主治特点。
而在郑氏著述中，封髓丹加味方甚多，将之概分两类进行分析，以弄清此方的特有功效和应用规律。
君相火动，求本之道，三才封髓——一个厉害的经方，降心火、益肾水，三焦并治！
君相火动，求本之道，三才封髓——一个厉害的经方，降心火、益肾水，三焦并治！王某，男，46岁，近一月来出现口干，夜尿多，遗泄已有半年，察其面色黯，舌虽红少苔，但舌嫩，脉细，尺脉弱。
【9大症状，困扰于他】•少寐多梦•梦则遗泄•心中烦热•头晕目眩•精神不振•腰酸腿软•心悸不宁•善恐健忘•小便黄赤所谓：心有妄想，所欲不遂，君火偏亢，相火妄动，此病机所在。
一个厉害的经方，降心火益肾水，三焦并治——三才封髓丹【处方】天冬、熟地、生地、黄柏（盐水炒）、莲子、炙甘草各10克，党参15克，山药25克，砂仁（后下）10克，水煎服，每天1剂封髓丹出自清代医家郑钦安《医理真传》，《医宗金鉴》有“封髓丹为固精之要药”赞语。
按语曰：封髓丹一方，乃纳气归肾之法，亦上，中，下并补之方也……【方中】黄柏——味苦入心，禀寒水之气而入肾，⾊黄⾊脾，作为主药兼具三才（天地⾊）；天冬——补肺生水，党参——补脾益气，熟地——补肾滋阴；砂仁——方中砂仁之功在于润肾燥，通三焦达津液，能内五脏六腑之精而归于肾；甘草——调和上下，又能伏火，真火伏藏。
黄柏之苦和甘草之甘，苦甘能化阴，砂仁之辛合甘草之甘，辛甘能化阳，能阴阳并调。
山药——气阴双补，一药而三才备，于封髓丹中以收纳浮阳，运脾固摄，使津液得以正常生成、输布、代谢；莲子——归脾、肾、心经。
固精止带，补脾止泻、益肾养心然从方药组配可知，此方不是通常所谓养阴清热或滋阴降火之方，而是通过培中土、和阴阳、降虚火来调理水火升降的，即：“阴阳合化，交会中宫，则水火既济。
”请注意“中宫”⾊字所能显现的顾护脾胃中阳之要义。
所谓：肾生精，精生髓，频频泄泄，精竭髓枯，龙相飞越，一团邪火。
火越盛，阴愈伤。
此方除热所以救阴，滋润所以育阴，育阴所以维阳，相互共济，滋力、补力、清力均强，用之得当、功效倍增，阴虚火旺者，尽可用之。
主治为“⼀切虚火上冲，牙疼，咳嗽，喘促，面肿，喉痹，耳肿，目赤，鼻塞，遗尿，滑精诸症。
”另，本症合湿热之邪，不可过早投固涩之剂，当注意健脾升清，不可苦寒碍胃，当标本兼顾，复方图治。
治疗梦遗的中医方剂有哪些
治疗梦遗的中医方剂有哪些
治疗梦遗的中医方剂有黄连清心饮合三才封髓丹、萆薢分清饮、妙香散以及金锁固精丸加减等。
中医多将梦遗归为“遗精”的范畴，认为与精神因素、饮食因素、性生活等有关。
君相火旺、湿热下注、劳伤心脾、肾气不固等是梦遗的不同证型，不同症状使用的方剂也不一致。
1.若是辨证为君相火旺，则治疗以清心泄肝为主，可使用黄连清心饮合三才封髓丹来减轻遗精症状。
2.若是辨证为湿热下注，则治疗以清热利湿（去除体内的热邪和湿邪）为主，多使用萆薢分清饮加减来帮助缓解病症。
3.若是辨证为劳伤心脾，则治疗以调补心脾、益气摄精为主，可使用妙香散加减药物来调理梦遗。
4.若是辨证为肾气不固，则治疗以补肾益精（补充体内肾精）、固涩止遗为主，可使用金锁固精丸加减来巩固肾气。
如果出现梦遗，应让医生检查了解自身情况后，遵医嘱用药。
更新时间：2022-04-17。
三才封髓丹的组成三才封髓丹的功效
三才封髓丹的组成三才封髓丹的功效【方剂名】三才封髓丹，出自金·《医学发明》。
【组成】人参、天门冬、熟地黄各半两（各15克），黄柏3两（90克），砂仁一两半（45克），甘草七钱半（22.5克）。
【用法】将上述药物粉碎后，用米糊制成丸剂，每日服用3次，每次服用10克。
亦可作水煎剂。
【功效】泻火坚阴，固精封髓。
【主治】主治阴虚火旺，相火妄动，扰动精室之梦遗滑精，失眠多梦，腰膝酸软，五心烦热，口舌干燥等症。
【临床医案】临床主要用于治疗早泄、虚火牙痛、脊髓空洞症、痤疮、慢性乙型肝炎等病症。
1.早泄：三才封髓丹加减治疗阴虚火旺型早泄52例，连续治疗8周。
以治疗前后阴道内射精潜伏期（IELT）、中国早泄患者性功能评价表（CIPE-5）评分的变化来评价治疗效果。
结果：治疗后患者IELT 明显延长，CIPE-5评分值明显提高。
治愈15例，有效23例，无效14例，总有效率为73.1%。
（《湖南中医杂志》2012年第11期）2.虚火牙痛：本方治疗虚火牙痛96例。
治愈时间为1～14日。
以牙痛及全部肾阴虚证的症状消失，舌质淡红，苔薄白，脉象基本恢复正常为临床痊愈标准。
结果：治愈85例，显效8例，有效3例，总有效率100%。
服药1剂痊愈者9例，2剂者16例，3～4剂31例，5～6剂28例，7～14剂12例。
（《现代中西医结合杂志》2008年第3期）3.脊髓空洞症：针刺配合三才封髓丹治疗脊髓空洞症40例，对照组40例单纯使用针刺治疗。
15日为1个疗程，疗程之间间隔1周，6个疗程统计疗效。
参照《临床神经疾病学》拟定疗效评定标准，以主要症状和体征明显好转，感觉分离区缩小或萎缩的肌肉有所恢复或肢体痛麻感消失为显效。
结果：总有效率治疗组为97.5%，对照组为75%。
（《武警医学》2008年第5期）4.痤疮：本方加减治疗痤疮53例。
以粉刺及脓疮囊肿消失，仅遗留少许瘢痕为痊愈；用药10日无明显改善为无效。
结果：痊愈26例，显效19例，有效5例，无效3例，总有效率为94.3%。
潜阳封髓丹与三才封髓丹的异同
阳虚火浮证与阴虚火旺证的虚火证临床症状相似，均 有面红目赤、颧红、颜面痤疮、齿衄龈肿、咽喉肿痛、耳痒、鼻 干、口臭、口疮、舌痛、咽干、小便黄等虚火证表现，临床须审 慎辨证。扶阳大家吴氏对阳虚火浮的辨证有独到见解，归 纳阳虚火浮证临床表现有：下寒症、上热症、舌脉之象三个 方面。而阴虚火旺证包括阴虚症、上热症及舌脉象表现。 临床阳虚阴寒格阳于上，虚火上浮，津不上承，可见口舌干 燥，舌痛，咽干，五心烦热，舌苔少有裂纹等阴虚症状，辨别 要点在于对下寒症本质的把握及舌脉的鉴别。下寒症表现 主要为：腰酸腿软、胃脘冷痛、便溏、痛经、经水色暗、小腹冷 痛、喜温喜按、四肢逆冷、关节酸楚、夜尿频频或溲溺不畅 等。上热症以虚火扰窍为主要表现，虚火扰在上之窍多为 五官清窍，表现为：目赤耳鸣、头晕失眠、头痛眼胀、烘热面 赤、面红如妆、口舌溃疡、咽干口燥、或思热饮、饮水不多、或
后世医家常用潜阳封髓丹来治疗因阳虚导致阴寒内盛 于下，逼虚阳上浮或外越的一种“阴火”，这种火不是阴虚导
山 西 中 医 2019 年 7 月第 35 卷第 7 期
致的虚火，也不是指阳热亢盛或邪火炽盛之实火，而是因为 阳虚阴盛、虚阳上浮或外越的一种虚火。虚火种类繁多，如 阴虚阳亢导致的阴虚之火、肾里所藏的一点真阳即龙雷之 火、朱丹溪指出的寄居于肝肾二脏的阳火以及李东垣《脾 胃论》论述的脾胃气虚引起的内伤发热之阴火等等皆属虚 火。而郑钦安认为潜阳封髓丹治疗的火热病证本质上是一 种阳气虚损，阴盛于下，阴邪逼迫虚阳上越的相火。古籍中 有多种称谓：“元气不纳”、“元阳上越”、“虚火上冲”、“火不 归元”、孤阳上浮”、“真火沸腾”等，多表现为面红、目赤、齿 衄、龈肿、舌痛、口臭、口疮、咽喉肿痛、鼻干、耳痒等。为了 说明这种病机，郑钦安用龙与水比喻元阴和元阳“若虚火上 冲等症，明系水盛（水即阴也），水盛一分，龙亦盛一分（龙 即火也），水高一尺，龙亦高一尺，是龙之因水盛而游，非龙 之不潜而反其常。故经云：阴盛者，阳必衰，即此可悟用药 之必扶阳抑阴也”。
百年肾虚秘方——“三才封髓丹”
百年肾虚秘方——“三才封髓丹”
百年肾虚秘方——“三才封髓丹”，主治腰膝酸软、头晕耳鸣！
【药材组成】：
天门冬，熟地黄，人参，黄柏，砂仁，炙甘草icon。
【用法】：
上药共研细末，面糊为丸。
以肉苁蓉icon，煎汤去渣，食前送下。
也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。
【功效】：
益气养阴，降火涩精。
【主治】：
气阴亏虚、遗精、伴体倦神疲、头晕耳鸣、腰腿酸软、口干、苔薄舌红、脉细无力者。
可用于遗精、早泄、口腔及咽喉溃疡等病症。
【加减】：
若见小便短黄有热感等心移热于小肠证者，加黄连、灯心icon、淡竹叶；眩晕、腰酸、耳鸣等肾阴亏虚证者，加知母、山萸肉、淮山药icon；头晕、头痛者，加天麻、菊花、钩藤等。
【方解】：
此方用人参补气；天门冬、熟地黄、黄柏滋阴降火；砂仁理气和胃；肉苁蓉补肾助阳；炙甘草补中益气icon，调和诸药。
合而用之，俾气阴资而虚火降，共达益气养阴，降火涩精之效。
【附记】：
本方还可用于因神经衰弱、前列腺炎、精囊炎等引起的遗精，可谓百年肾虚良方！。
?三才封髓丹临床应用举隅
三才封髓丹临床应用举隅导读今从网络上撷录此博文，由衷感谢原作者。
1. 肾虚脾弱，精关失固周某，男，32岁，2009年9月5日诊。
患遗精病两月余，伴头昏、头痛、痰中带血、时欲恶心、胃脘胀满不适、口干苦、腰胀痛、小便黄，虽在当地多方治疗，服清热泻火、滋阴降火、益精固涩等药，未见明显好转，且遗精次数增加，甚至白天也遗，近1个月来心烦失眠，头晕心悸，体倦神疲，小便黄少、时有热感。
察其舌红少苔，脉弦数。
为肾虚脾弱，虚火内扰，精关失固之证。
治以滋阴泻火，健脾和胃。
方用三才封髓丹加味。
天门冬18g，熟地30g，太子参24g，黄柏12g(盐炒)，砂仁6g，金樱子24g，芡实15g，甘草6g。
水煎服，1日 3次，每次150mL，服2剂。
2009年9月8日复诊，白天遗精停止，夜晚遗精2次，恶心、胃胀消失，头昏、头痛、口苦、腰胀明显减轻，守方再服2剂。
2009年9月11日复诊，夜晚遗精1次，头痛消失，痰中无血，饮食有味，仍有头昏，精神欠佳，按原方再服4剂，遗精停止，精神食欲转佳。
其后改中成药知柏地黄丸8g，日服2次，共服2个月以调理善后。
按:肾虚脾弱、肾不藏精、精液妄泻，故用三才封髓丹滋肾水、泻相火、和脾胃，更以金樱子、芡实益肾摄精，获满意疗效。
2. 脾肾亏虚，阴火上乘谢某，男，47岁，2010年4月13日诊。
患牙痛已数月，似属胃火，但服药未效。
满口牙痛，咀嚼无力，口淡无味，口微渴，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠心悸。
察其舌质红少苔，脉细无力。
为过服苦寒，克伐脾肾，阴火上乘之证。
治宜培补脾肾，益气降火。
方用三才封髓丹加味。
天门冬18g，熟地30g，太子参24g，黄柏10g，砂仁 6g，骨碎补15g，怀牛膝12g，炙甘草6g。
水煎服，1日3次，每次150mL，服2剂。
2010年4月15日复诊，牙痛、头晕耳鸣、心悸明显好转，舌质转淡，脉细。
守方再服2剂。
2010年4月18日复诊，牙痛消失，咀嚼有力，食之有味，诸症消退。
其后改中成药知柏地黄丸8g，日服2次，共服2瓶，未见再发。
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遗精、梦遗治疗方——三才封髓丹
遗精、梦遗治疗方——三才封髓丹
◆三才封髓丹，常用于气阴不足、肾火妄劲，以致精关不固、扰动精室所致的遗精、梦遗。
◆【常见表现】
.遗精、梦遗、早泄
.腰膝酸软、乏力神疲
.多梦、心烦
.囗燥、咽干、耳鸣
.舌红苔少、脉细
◆【治法】泄火坚阴补气、固精封髓止遗。
◆【方名】三才封髓丹。
◆【处方组成】熟地黄12克天门冬9克党参9克黄柏6克砂仁9克（后下）肉苁蓉9克炙甘草6克。
◆【用法】每日1剂，水煎，分早晚2次温服。
◆【全方释义】
.熟地黄:益肾中之精血、阴液
.天门冬:滋肾阴、补肺生水
.肉苁蓉:益肾助阳、强阴益精
.党参:健脾补气、益肺生津、养血宁神
.黄柏:坚阴、泻虚火、燥湿
.砂仁:行滞醒脾开胃、调气化湿
.炙甘草:调和全方，并助补气宁神、缓苦燥之性
◆【注意事项】
本方适用于阴虚火旺之遗精、梦遗，若肾阴亏虚不固所致的遗精（腰膝怕冷，舌淡苔白），则不宜使用。