预检分诊处医院感染管理制度
预检分诊医院感染管理制度
一、总则为加强医院感染防控工作，保障医疗质量和医疗安全，预防和控制医院感染的发生与传播，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 医院感染管理委员会：负责制定医院感染防控政策，监督实施本制度，协调解决医院感染防控工作中的重大问题。
2. 医院感染管理科：负责组织实施本制度，对医院感染防控工作进行监督检查，指导、协调、督促各部门落实感染防控措施。
3. 预检分诊科室：负责对就诊患者进行预检分诊，及时发现、隔离疑似传染病患者，防止医院感染的发生与传播。
4. 临床科室：负责执行医院感染防控措施，预防和控制本科室的医院感染。
三、预检分诊工作制度1. 预检分诊点应设立在门、急诊醒目位置，标识清楚，相对独立，通风良好，具备消毒隔离条件。
2. 预检分诊人员应具备一定的专业知识，熟悉医院感染防控知识，严格执行预检分诊流程。
3. 预检分诊人员应详细询问患者病史，了解患者流行病学史、职业史，对疑似传染病患者进行初步筛查。
4. 对疑似传染病患者，应立即引导至隔离的分诊点进行就诊，并通知感染管理科。
5. 预检分诊过程中，如发现患者有发热、咳嗽等症状，应立即引导至发热门诊就诊。
6. 预检分诊人员应严格执行手卫生规范，加强个人防护，防止交叉感染。
四、医院感染防控措施1. 加强医院环境卫生管理，定期进行消毒、清洁工作。
2. 医务人员应遵守无菌操作规程，严格执行手卫生规范。
3. 加强医疗废物管理，及时清运、处理医疗废物。
4. 加强医疗设备、器械的消毒、灭菌工作，确保医疗设备、器械的清洁、安全。
5. 加强患者管理，严格执行隔离制度，防止交叉感染。
五、监督检查与培训1. 医院感染管理委员会定期对医院感染防控工作进行监督检查，确保各项措施落实到位。
2. 医院感染管理科定期组织对医务人员进行医院感染防控知识培训，提高医务人员防控意识。
3. 对违反医院感染防控规定的行为，一经发现，将严肃处理。
感染防控分级管理制度医院
随着医疗技术的快速发展，医院感染问题日益凸显。
为了有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，我国制定了《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》等一系列规范性文件，明确了医院感染防控分级管理制度。
二、制度内容1. 建立三级感染防控管理网络医院应建立健全三级感染防控管理网络，包括医院感染管理委员会、感控管理部门、临床与医技科室感控管理小组以及感控专（兼）职人员等。
各级组织根据工作制度及职责，落实定期检查，督导感染防控工作，对存在的问题进行汇总分析、反馈及持续改进。
2. 明确管理体系中各层级、各部门及其内设岗位的感控职责医院应明确管理体系中各层级、各部门及其内设岗位的感控职责，确保各级职责分工明确、运转高效。
同时，明确各层级内部、外部沟通协作机制，提高感染防控工作的协同性。
3. 落实各项感染防控措施医院应结合实际，制定并落实以下感染防控措施：（1）规范预检分诊工作，落实医疗机构内传染病防控措施。
（2）将基于特定病种、操作和技术等的感染防控核心措施纳入重点病种临床路径管理和医疗质量安全管理。
（3）参与抗菌药物临床合理应用，降低医院感染风险。
（4）加强医务人员培训，提高感控意识和能力。
4. 建立健全感染监测与报告制度医院应建立健全感染监测与报告制度，对医院感染病例进行实时监测、分析、报告，确保及时发现、控制和消除感染隐患。
5. 强化感染防控工作督导医院应定期对感染防控工作进行督导，确保各项措施落实到位。
对存在问题进行整改，持续改进感染防控工作。
1. 加强组织领导，明确责任主体医院应成立感染防控工作领导小组，由院长担任组长，明确各部门职责，确保感染防控工作落到实处。
2. 加强培训，提高全员感控意识医院应定期对医务人员进行感染防控知识培训，提高全员感控意识，使感控理念和要求融入诊疗活动全过程、全环节、全要素之中。
3. 完善制度，强化监督检查医院应不断完善感染防控相关制度，强化监督检查，确保各项措施落实到位。
总之，医院感染防控分级管理制度在医院中具有重要意义。
医院重点部门感染管理制度
医院重点部门感染管理制度普通门诊医院感染管理制度1.门诊科室医院感染管理小组认真履行职责，督促落实其医院感染管理各项制度的执行。
门诊预检分诊严格按照就诊流程预检分诊，避免医院感染。
2.组织科室人员参加医院感染管理知识的学习并开展科内相关培训，有记录。
工作人员严格执行标准预防及无菌操作技术规程，加强个人防护。
3.一次性使用无菌器械器具严格按照《一次性使用无菌器械器具管理制度》执行。
4.按要求进行必要的环境卫生学及消毒灭菌效果监测，发现问题，及时查找原因督促整改。
5.环境、物体表面应保持清洁，当受到肉眼可见污染时应及时清洁消毒。
对治疗车、门把手等频繁接触的物体表面应每天清洁、消毒，记录详实。
6.严格执行医院《医疗废物管理制度》。
7.每季度召开科室医院感染管理质控工作会议，针对医院感染管理科督查和科室自查存在的问题，进行原因分析，采取改进措施，并体现持续改进。
8.依照《抗菌药物临床应用指导原则》《抗菌药物临床应用管理办法》合理使用抗菌药物。
急诊科医院感染管理制度1.成立急诊科医院感染管理小组，小组负责人由科室主任担任，成员由科室护士长、兼职监控医师、兼职监控护士组成。
科室医院感染管理小组认真履行职责，督促落实医院感染管理各项制度及措施。
2.科室医院感染管理小组每月完成科室医院感染管理自查，每季度召开科室医院感染管理质控工作会议，针对医院感染管理科督查和科室自查存在的问题，进行原因分析，采取改进措施，体现持续改进。
3.组织并参加医院感染管理知识培训，对培训效果进行追踪与成效评价，详实记录。
4.规范消毒、灭菌、隔离管理工作，严格执行无菌技术操作、《急诊科消毒隔离制度》。
严格执行《医务人员手卫生制度》、《医务人员职业卫生安全分级防护制度》。
5.对科室发生的医院感染病例应按要求及时上报，发现医院感染暴发趋势时，及时报告医院感染管理科，对医院感染监测的反馈意见应采取针对性措施，降低医院感染发生率。
6.一次性使用无菌器械器具严格按照《一次性使用无菌器械器具管理制度》执行，严禁重复使用。
医疗机构传染病预检分诊管理办法
（2）咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛、头痛等症状；
（3）近14天内有疫情中、高风险地区旅居史；
（4）近14天内接触过确诊或疑似传染病患者；
（5）其他与传染病有关的症状和流行病学史。
3.3对疑似传染病患者，应立即采取隔离措施，并报告医院感染管理科及相关部门。
3.4对确诊传染病患者，应按照相关规定进行隔离治疗，并做好疫情报告工作。
17.7医院应定期组织内部评审，对新的防控措施、流程、技术等进行评估和推广。
17.8医院应与专业研究机构合作，参与传染病防控相关的科研项目，提升预检分诊工作的科学性和先进性。
十八、法律责任与合规性
18.1医院应确保预检分诊工作符合国家法律法规，对违反规定造成后果的行为，依法承担相应责任。
18.2医院应建立健全内部法律责任制度，明确各岗位的法律责任和义务。
14.3医院应根据监测数据，及时发布传染病预警信息，指导预检分诊工作。
14.4医院应定期对监测预警系统进行评估，不断完善预警阈值和响应措施。
十五、国际合作与交流
15.1医院应积极开展国际间的传染病防控合作与交流，学习借鉴国际先进的防控经验和做法。
15.2医院应与国际组织、外国医疗机构等建立合作关系，共享传染病疫情信息，共同应对全球传染病威胁。
10.3医院应设立专门的物资储备区域，确保在疫情发生时能够快速调配使用。
10.4医院应对预检分诊区域的医疗废物进行规范处理，防止环境污染和交叉感染。
十一、患者教育与沟通
11.1医院应通过宣传栏、电子屏幕、宣传册等形式，向患者普及传染病防治知识，提高患者的自我防护能力。
11.2预检分诊岗位的医务人员应主动与患者沟通，耐心解答患者疑问，减少患者恐慌情绪。
医院预检分诊的管理制度
一、目的与意义为了确保医院诊疗工作的顺利进行，提高医疗服务质量，保障患者及医务人员的生命安全，预防与控制传染病传播，特制定本管理制度。
二、组织架构1. 预检分诊领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，医务科、护理部、感染管理科、门诊部等相关科室负责人为成员，负责预检分诊工作的全面领导和监督。
2. 预检分诊办公室：设在门诊部，负责具体实施预检分诊工作，由门诊部负责人担任主任，下设预检分诊护士长和预检分诊护士。
三、预检分诊流程1. 门诊患者进入医院后，首先在预检分诊处进行体温检测、流行病学史询问、健康码核验等工作。
2. 对体温异常（≥37.3℃）或具有发热、咳嗽等症状的患者，立即引导至发热门诊进行进一步检查。
3. 对体温正常、无发热、咳嗽等症状的患者，询问其流行病学史，包括近14天内是否有疫情高发地区旅居史、接触史等。
4. 对有流行病学史的患者，立即引导至发热门诊进行隔离检查；对无流行病学史的患者，根据病情进行分诊。
5. 预检分诊护士负责登记患者信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式、住址、就诊科室等，并告知患者就诊注意事项。
6. 对传染病疑似病例，立即上报医院感染管理科，并采取隔离措施。
四、人员培训与管理1. 预检分诊人员应具备良好的职业道德和业务素质，熟悉传染病防治知识、预检分诊流程和医院各项规章制度。
2. 医院定期对预检分诊人员进行培训，包括传染病防治知识、预检分诊流程、消毒隔离措施等。
3. 预检分诊人员应严格遵守工作纪律，不得擅自离岗、脱岗，确保预检分诊工作正常开展。
五、环境与设施1. 预检分诊处应设立在门诊部醒目位置，配备充足的消毒用品、防护用品、隔离设施等。
2. 预检分诊处应保持清洁、通风良好，定期进行消毒处理。
3. 预检分诊处应设置明显的标识，引导患者有序就诊。
六、监督检查与考核1. 医院定期对预检分诊工作进行监督检查，确保制度落实到位。
2. 对预检分诊工作中存在的问题，及时进行整改，并对相关责任人进行追责。
预检分诊工作制度
预检分诊工作制度一、在门诊主入口处设立预检分诊台，主入口附近提供一间独立诊室作为预检分诊室。
二、大厅预检分诊工作人员做好来人体温监测和登记工作，对体温达到37.3以上的在戴好口罩做好登记后，专人陪同患者到预检分诊室就诊。
三、预检分诊室工作人员应再次用水银体温计测量患者体温，详细询问症状病史等有关情况。
如果不是来自疫区也未接触过疫区人员，应陪同患者到相应诊室就诊；如果来自疫区或者接触过疫区人员，立即拨打120接诊，在120救护车未到达之前应将患者暂时隔离。
四、预检分诊台（室）医务人员应严格遵守卫生管理法律、法规、制度等相关规定，认真执行临床技术操作规范，并做好个人防护。
五、严格按照规范做好消毒工作，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。
新型冠状病毒感染门诊预检分诊管理制度一、严格遵守劳动纪律，提前到岗，做好预检分诊准备工作，保障诊疗工作有序开展。
二、严格执行《传染病预检管理办法》。
三、严格遵守四川省卫生健康卫生健康委员会下发“医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制相关制度和流程”，认真执行临床技术操作规范、常规及有关工作制度。
四、根据新型冠状病毒的流行趋势和上级部门要求，积极学习新型冠状病毒感染性肺炎的诊断、治疗、防护和技术操作规范。
五、各级预检分诊人员必须按照一级防护要求进行着装，穿戴医用外科口罩、工作帽、工作服，严格落实标准预防制度。
六、分诊要求1. 严格落实三级分诊制度，红外体温计测得体温超过37.3℃，必须用水银体温计复测体温、分诊患者。
陪护有流行病学史患者到发热门诊就诊，并做好交接与消毒。
2. 详细询问病员有关的流行病学史，职业、工作单位、联系方式等，做好登记。
3. 按要求填写《XXX医院发热病员登记表》、《XXX医院外来病员登记表》、发热病员就诊联络单，要求信息准确、字迹清晰可辨，及时填写。
4. 各级预检分诊处原则上不得空岗，一级分诊处需离开与导诊人员衔接，二级分诊人员需离开与本班工作人员衔接。
预检分诊处医院感染管理制度
预检分诊处医院感染管理制度
为贯彻落实《医院感染管理办法》，规范预检分诊处医院感染管理工作，依据《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》（2016版）、《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律规范，结合我院实际，修订本制度。
一、分诊处标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。
二、工作人员做好个人防护，采取标准预防措施,认真执行《医务人员手卫生规范》。
三、经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应将病人转至定点医院就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。
四、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，依法采取隔离或控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。
五、转诊传染病病人或疑似传染病病人时，按照卫生行政部门的规定使用专用车辆, 转运完成后，遵循消毒原则及时对转运车辆进行终末消毒。
六、工作人员学习掌握传染病防治的法律、法规以及传染病流行动态、诊断、治疗、预防和职业楗露的预防和处理等内容，按照规范严格消毒，杜绝传染病的医院内感染。
七、按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。
相关文件：
1．《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》-2016 2．《医疗机构消毒技术规范》.2012
3．《医务人员手卫生规范》.2009
4．《医院感染管理办法》.2006
5．《医疗机构传染病预检分诊管理办法》.2004 6．《中华人民共和国传染病防治法》.2004。
预检分诊医院感染管理制度
预检分诊医院感染管理制度一、目的规范预检分诊管理工作，切实落实《传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》等法律法规，确保门诊病人就诊安全。
二、适用范围本制度适用于门诊、急诊，在门诊、急诊工作的所有工作人员包括门诊医生均应严格执行。
三、具体要求（一）预检分诊选址符合要求，位置醒目、标识清楚，相对独立且通风良好，不得用导医台代替。
在急诊、门诊大厅，设立红外线发热检测仪，张贴告示，告知发热患者到发热门诊就诊。
（二）预检分诊点要备发热病人使用的一次性医用外科口罩、体温表、手消毒液及预检分诊病人基本情况登记本；病情允许时，患者应当戴医用外科口罩；指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用流动水洗手或者使用手消毒剂消毒双手。
（三）预检分诊台工作人员着装规范，穿戴工作服、隔离衣、工作帽、一次性医用外科口罩，口罩每 4 小时更换一次，如出现潮湿、污染等及时更换。
（四）在日常诊疗活动中，应提高对呼吸道传染病诊断及报告意识，主动询问发病前可疑接触史；落实二级分诊：1.第 1 级分诊：在医院大门入口设立发热患者预检分诊台，配备红外线发对发热者，应询问其流行病学史。
由分诊人员陪送到隔离病房。
2.第 2 级分诊：在隔离病房入口设体温检测点。
三无流浪精神病人按《关于三无流浪病人新冠病毒肺炎的疑似及确诊病例收治流程流程》（见附件6）进行收治。
3.落实首诊负责制，医师注意流行病学史询问，避免漏诊，切实第1页共2页做到对呼吸道传染病的早发现、早报告。
（五）应当对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。
（六）医务人员应当严格遵照标准预防的原则进行个人防护。
（七）做好诊疗环境的管理，诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。
（八）工作人员严格遵守《手卫生规范》落实手卫生。
（九）医疗废物按我院《医疗废物管理制度》要求收集、包装、储存、转运。
第2页共2页。
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预检分诊处医院感染管理制度
为贯彻落实《医院感染管理办法》，规范预检分诊处医院感染管理工作，依据《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》（2016版）、《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律规范，结合我院实际，修订本制度。
一、分诊处标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。
二、工作人员做好个人防护，采取标准预防措施,认真执行《医务人员手卫生规范》。
三、经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应将病人转至定点医院就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。
四、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，依法采取隔离或控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。
五、转诊传染病病人或疑似传染病病人时，按照卫生行政部门的规定使用专用车辆, 转运完成后，遵循消毒原则及时对转运车辆进行终末消毒。
六、工作人员学习掌握传染病防治的法律、法规以及传染病流行动态、诊断、治疗、预防和职业楗露的预防和处理等内容，按照规范严格消毒，杜绝传染病的医院内感染。
七、按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。
相关文件：
1．《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》-2016 2．《医疗机构消毒技术规范》.2012
3．《医务人员手卫生规范》.2009
4．《医院感染管理办法》.2006
5．《医疗机构传染病预检分诊管理办法》.2004 6．《中华人民共和国传染病防治法》.2004。