中国剖宫产率过高的原因

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剖宫产率过高的原因

剖宫产率过高的原因
1、医疗技术进步：随着医学技术的不断发展，剖宫产手术技术得到了极大的改进和提高，使得剖宫产变得更加安全和可行。

因此，医生更倾向于选择剖宫产来确保产妇和胎儿的安全。

2、孕产妇自愿选择剖宫产：部分孕产妇出于对分娩过程的恐惧、对分娩疼痛的担忧，或者因为其他个人原因，选择主动要求进行剖宫产。

这种自愿选择的情况也会导致剖宫产率的增加。

3、医疗资源不均：在一些地区，医疗资源不均衡分配，导致自然分娩的条件不足，剖宫产成为较为便捷和可行的选择。

因此，医生在资源有限的情况下可能更倾向于选择剖宫产。

探讨我国剖宫产率居高的原因与对策

探讨我国剖宫产率居高的原因与对策目前我国的剖宫产率居全球第一，引发这一现状究其原因与我国助产专业发展滞后及生育价值模糊不清有关。

为了减低我国剖宫产率，应加快助产专业的建设与发展，提升助产教育水平，实行助产注册准入制度，倡导“助产士为主导模式”及树立正确的生育价值观。

标签：剖宫产率；助产；生育价值Discusses our country’s C-section rate high in reasons and countermeasures WANG Lin. Ya’an Professional Technology Institute.Ya’an 625000,China【Abstract】At present our country’s c-section rate occupies the whole world first, initiates this present situation to investigate its reason and our country midwifery career development lags and gives birth the value to concern slurred. In order to decrease our country c-section rate, should speed up the midwifery specialized construction and the development, the promotion midwifery educational level, practices the midwifery registration admittance system, the initiative “the midwife and sets up the correct birth values for the leading pattern”.【Key words】C-section rate；Midwifery；Birth rate据卫生组织统计数据显示，我国以42.6%的剖宫产率，成为了剖宫产率居全球第一的国家。

剖宫产率上升的原因及对策

剖宫产率上升的原因及对策剖宫产术是妊娠达28周以上，剖腹切开子宫，取出胎儿的手术，是解决异常分娩和挽救胎儿的重要手段［1］。

世界卫生组织(WHO)在20世纪80年代即提出了把剖宫产率降到15％以下的目标。

当前国内大部分城市医院剖宫产率在40％以上，少数已超过60％，某些医院已上升至70％以上。

我院2008~2011年共出生新生儿3428例，其中剖宫产率由2008年的43%逐年提高到2011年的71%，并有继续提高的趋势。

如此高的剖宫产率严重违背了医学科学和自然规律，这一关系到母婴健康的问题已经引起了社会各界的高度重视。

1 资料来源利用本院2008~2011年“新生儿疾病筛查采血登记系统”对分娩方式进行统计如下列表：2 高剖宫产率的原因2.1 对产前教育和围生保健的不重视,使孕产妇及其家属不能充分知晓剖宫产的利弊。

2.2 合理的剖宫产指征也在不断增加，如高危妊娠如先兆子痫、子痫、妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病等，逐渐改用剖宫产来结束分娩，确实降低了孕产妇及围生儿的病死率。

以往使用的高、中位产钳已基本被剖宫产术所代替，臀位分娩完全被剖宫产术所替代。

2.3 胎心监护仪存在着“过度诊断”问题，单凭胎心监护出现的胎心异常而行剖宫产占到剖宫产率的10%左右。

另外,经B超诊断为“脐绕颈”、“羊水过少”者要求剖宫产的占到2%左右。

2.4 产妇普遍营养过剩，胎儿较大，目前8斤以上的巨大儿占20％，9斤甚至10斤都屡见不鲜，这导致头盆不称的发生率上升，难以顺产。

2.5 年轻的产科医师及助产士处理难产经验不足及阴道助产能力下降，把剖宫产术当作处理一切困难情况的唯一“法宝”，也是剖宫产率增高的原因。

2.6 产科质量控制体系并没有有效地把剖宫产率作为产科质量指标,注重经济收入，客观上引导医务人员通过放宽手术指征争取更多的经济收入。

此外，专职助产人员严重缺编，对助产培训不重视，服务水平低下，也是孕妇选择剖宫产的重要因素。

2.7 因孕妇对分娩的恐惧和对剖宫产缺乏正确认识，对阴道分娩缺乏信心，怕产程长、难产，担心产后阴道松弛影响性生活，或不能忍受宫缩痛而要求剖宫产，或怕试产后再剖宫产是“吃二遍苦,遭二茬罪”等，产妇无任何手术指征情况下，主动要求剖宫产。

剖宫产率上升的原因及改善措施

2.社会方面的因素
当前，我国经济不断发展，社会功能日益完善，人们面对越来越复杂繁重的工作和生活，高龄孕产妇人数也越来越多，另外随着国家单独二孩政策的放开二次剖宫产的孕产妇人数也越来越多，这样导致许多孕产妇在分娩前倾向于选择剖宫产，这也是导致剖宫产率上升的一个重要原因。
主要体现在一下几方面：①晚婚晚孕不断增加：随着人民生活水平和居民受教育程度的提高，许多女性的婚育观念发生了重大转变，对晚婚、晚孕开始关注，这样就导致当前社会许多女性推迟了生育年龄，因此社会上开始出现越来越多的高龄产妇。孕产妇在怀孕期间，过度的关注自己的身体，摄入大量的营养，这样体现的胎儿就会出
强化孕产期的妇女保健工作，减少孕产期并发症的出现
大力开展产时全过程、全方位助产活动，倡导家属全程陪伴分娩。一方面要按照程序保障产检次数，另一方面要细化产科检查项目确保工作质量，以便及时发现并治疗孕产期合并症。从孕产妇快要生产时到生产后的这一段期间，孕产妇的家属要全程陪伴着产妇，从心理到生理都是对产妇的最大支持，这也是非常有必要的。通过全程陪伴可以增强孕产妇对分娩的各个阶段的认知，从而增强孕产妇自然分娩的信心，使孕产妇充分的发挥自己的主观能动性，对产痛有足够的耐受水平，让产妇安全感倍增，在自然分娩过程中保持最佳的心理状态和应激能力，从而降低剖宫产率。
关键词：剖宫产；原因；措施
一、剖宫产率居高不下的因素
1.医学技术进步的因素
当前，医学科学技术水平不断发展，医疗手段的日新月异，麻醉技术、抗生素的使用等医疗技术得到进一步改良。如今剖宫产手术治疗技术的提高，使得越来越多的孕产妇在分娩时选择剖宫产手术，使得剖宫产率近年有一定程度的提高，并且随着一些临床辅助检查手段的进步，医生能够及时发现孕产妇在分娩过程中出现的脐带绕颈、宫内窘迫、羊水过少、胎儿过大等不良情况，及早采取剖宫产手术。

剖宫产率上升的主要因素分析及应对措施探讨

剖宫产率的增加不是一个单纯的医疗问题，而是胎儿宫内窘迫为指征存在过度诊断。母儿因素中以相对头盆不称行剖宫产指征不足。瘢痕子宫、盆狭窄、骨妊娠并发症剖宫产率有下降的趋势，而社会因素剖宫产率有明显升高。结论
一
个社会问题。加强孕产期监护和产程观察，高医务人员及孕妇对剖宫产的认识，提改变服务模式，严格掌握剖宫产指
征，可有效降低剖宫产率。
【关键词】剖宫产剖宫产指征难产
ＡａｙｉｏｊｒｆｃｏｓｏｓｇｒｔｆｅａｅｎｓｃｉｎａｄｉｏｎｅｍｅｓｒｓＹＮａ．ｈｅｏｄＰｏｌ＂ｏｉｌｆＤｊａｇａｎｌｓｎｍａｏｔｒｒｉｉａｅｏｓｒａｔｎｓｕｔｒａｕｅ．ＡＧＣｉＴｅｃｎｅｅｓｔｕｉｙｎ，ｓａｆｒｎｃｅｏｔｃＳｐｓｐａｏＨｎ
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剖宫产率高的原因分析及措施

剖宫产率高的原因分析及措施剖宫产原本是作为解决难产及母婴并发症挽救母儿生命的一种手段，随着围产医学的进展及麻醉、剖宫产技术的提高，以及抗生素的发展，其安全性已获得社会的广泛认同，实践证明，应用恰当的剖宫产是挽救母儿危难的重要措施，确实为降低孕产妇病死率发挥了重要作用。

然而人们的观察意识变化及医疗行为中诸多因素的介入,导致剖宫产率越来越大。

一、剖腹产居高不下的原因1 医源因素①高龄产妇比例增多,加上一些孕妇营养过剩导致新生儿体重超标,采取顺产的风险较大。

②由于彩超和胎儿监护仪的广泛应用,胎儿窘迫、羊水过少、脐带绕颈、巨大儿、臀位、剖宫产的主要因素,巨大儿、羊水过少、脐带绕颈并非剖宫产的绝对指征,绝大多数可顺产,而孕妇、家属多不同意试产,臀位几乎都是在孕妇、家属的要求下进行剖宫产。

③有反复流产、死胎的产史,婚后多年不孕,经多方面治疗得以妊娠的珍贵儿、试管婴儿,不愿意顺产分娩。

④产妇及家属不愿让胎儿有任何围生期缺氧及产伤的风险。

⑤许多孕妇对正常分娩存在认识误区,有人认为剖宫产的孩子更健康、更聪明,还有人认为剖宫产是有利于产妇和新生儿的最安全的生产方式,甚至有些孕妇担心自然分娩会影响形体。

⑥初产妇在分娩过程中产生分娩的恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,因而要剖宫产。

⑦年轻的医生处理难产的经验不足、顺产助产能力下降,剖宫产就成了解决问题的捷径。

2 社会因素①产妇对自然分娩有恐惧的心理,认为剖宫产比顺产疼痛轻、安全,顺产会使阴道松弛而影响夫妻性生活,对剖宫产缺乏正确的认识。

②由于计划生育的开展,一对夫妇只生一个孩子,准婴儿的地位尤显重要。

部分孕产妇及其家属担心在自然分娩过程中胎儿的头颅受产道挤压而变形,影响胎儿的智力。

③为求吉利,要求择日择时剖宫产分娩。

④产妇受家庭、同事和亲朋好友的影响。

⑤产妇法律意识和维权意识不断提高,但对剖宫产分娩的创伤认识不足。

⑥由于剖宫产手术技术熟练、时间短,有些产科医生为避免长时间观察产程的辛苦和承担医疗风险的压力,在适应证的掌握上尽量放宽标准。

关于就我院剖宫产率过高的原因说明及整改措施

关于就我院剖宫产率过高的原因说明及整改措施关于XXX在2014年度上半年“市考县”民意调查中存在的问题，我们进行了自查整改。

其中，妇产科剖腹产太多、住院收费高、群众就医负担太重是我们需要解决的问题。

我们高度重视这些问题，制定了相应的整改措施。

随着现代医学的发展，剖宫产已成为广大妇产科医师的技能之一。

虽然剖宫产确实能够提高孕产妇的安全性，但其非生理性分娩方式也容易引发一系列并发症，如出血、感染、脏器粘连等。

目前，社会因素的介入使得剖宫产的指征发生了相应变化。

剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩的重要手段，可以挽救产妇及胎儿的生命。

随着手术方式、麻醉技术和抗生素的提高，剖宫产的安全性也得到了极大提高。

然而，当前剖宫产手术的指征已经超出了单纯的医学指征，社会因素成为了近年来剖宫产率升高的主要原因。

社会因素指的是无明显医学指征，但孕妇和家属要求手术的原因。

这些原因包括：1.惧怕疼痛及精神紧张；2.高龄初产女性的增加；3.巨大儿的出现；4.迷信思想的影响。

这些因素都会导致孕妇和家属更倾向于选择剖宫产。

针对这些问题，我们将采取以下措施：1.加强对孕妇的宣传教育，让她们了解分娩的正常过程和风险，减少惧怕疼痛和精神紧张的情况；2.提高医护人员的技能水平，使他们能够更好地应对高龄初产女性的分娩；3.加强孕期管理，控制孕妇的体重和营养，减少巨大儿的出现；4.加强对迷信思想的批判和教育，让人们了解剖宫产的风险和后果。

5.孕妇和家属的期望值过高：由于我国实行一对夫妇只生一个孩子政策，夫妇和家属对孩子的关爱和珍惜倍加，为了保证分娩过程中的安全，选择剖宫产的数量不断增加。

6.对剖宫产手术的信任：现代剖宫产技术的不断进步和成熟，使手术时间缩短、损伤和出血减少，腹部切口缝合技术的提高和新产品的应用使手术外表更加美观，因此孕妇和家属更容易选择和接受这种“安全、快捷、美观”的方法。

7.医疗纠纷的影响：近年来，公民法律意识和维权意识的提高，医患关系的紧张和医疗纠纷的增加，使产科医师承受巨大的社会压力。

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中国剖宫产率过高的原因？
周日听了一节《剖宫产后护理》选修课。

这堂课让我增长了很多的知识。

在我的认知范围内，一直都觉得剖宫产比顺产要方便得多，并且也少了很多后遗症。

但是，在了解了一些相关的产后护理知识之后，我才了解到，剖宫产并不是一劳永逸的方法，它对身体有很大的创伤，也有很多产后危险。

行剖宫产后的妇女会面临很多的危险，比如创伤太大，需要卧床休息一个月以上，子宫的刀口过大或者由于糖尿病等原因导致伤口难愈合，并发感染；而且，未经产道挤压的新生儿，可能出现肺功能不全；未经自然生产过程的妇女，可能会由于催产素分泌不足而导致乳汁量少，身材难恢复等问题。

剖宫产后的妇女，两年内不能生育，因为那样很容易造成子宫破裂。

虽然剖宫产有如此多的弊端，但是，在我国，剖宫产率仍旧逐年上升，平均水平远远超出了世界卫生组织（WHO）所推荐的警戒线三倍以上，成为了世界最多的国家。

那么，是什么造成了这一惊人的数字呢？
胎儿窘迫、产程迟滞、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称、胎位不正、多胞胎、前胎剖宫生产、胎盘因素、子宫曾历过手术、母体不适合阴道生产、胎儿过大等是适应进行剖宫产手术的情况，但是除去这些病例，国内仍旧有很多产妇选择剖宫产，而不自然生产，原因很多，我个人将其总结如下：
一、怕疼。

曾经有人将疼痛分为12级，而最痛的就是母亲分娩过程所承受的疼痛。

很多妈妈因为害怕承受这种疼痛，宁肯选择被“切一刀”也不自己生。

二、害怕自然生产过程中对胎儿造成伤害。

不可否认，困难的产钳产、臀位产确有可能造成产伤，引起智力障碍。

因而从母婴安全考虑，剖腹产的适应症已经有所扩大，但它毕竟是一种手术，并非是最完美的分娩方式，不能替代阴道分娩。

三、觉得自然生产后身材难以恢复。

四、助产师的缺乏。

五、排除了这些产妇及家属方面的要求，还有一大部分的剖宫产妇是被不法医院“骗”去的。

他们谎称产妇不适合正常生产，建议其进行剖宫产。

而结果是，医院可以收取两三倍高于自然生产的医药费。

其中包括手术过程中的费用、产后住院费、以及抗菌药的使用等。

当然，前几条原因，是由于产妇和家属对于剖宫产的误区而导致的，最后一条，便是现在一些不良的社会风气的缩影。

很多事情都不是我们医疗工作者可以改变的。

以我们个人的微薄力量，也许只能帮助周围的一群人。

对于整个社会的医疗健康改变不大。

但是，希望国家能够普及妇产科的相关知识，使得全民接受教育。

毕竟生育后代是人生中一件非常重要的事情，很多不正当的手术都会造成不孕不育，这是任何人都不希望见到的事情。