泌尿系统疾病
《泌尿系统常见疾病》课件
介绍前列腺相关疾病，如前列腺增生、前列腺炎 等，探讨治疗和管理的最新进展。
尿失禁
压力性尿失禁
了解压力性尿失禁的症状、诊断 和治疗方法，提供日常生活中的 康复护理建议。
急迫性尿失禁
探究急迫性尿失禁的原因、治疗 和管理策略，帮助患者提高生活 质量。
滞留性尿失禁
深入了解滞留性尿失禁的病Байду номын сангаас、 诊断和治疗方法，探索康复护理 的重要性。
预防和治疗方法
生活方式改变
教授预防泌尿系统疾 病的生活方式建议， 如饮食调整、合理用 药、定期锻炼等。
药物治疗
介绍泌尿系统疾病的 药物治疗方法，理解 各种药物的作用和副 作用。
手术治疗
探索泌尿系统疾病的 手术治疗选择，了解 手术的风险和恢复过 程。
康复护理
讲解康复护理的重要 性，提供康复指导和 建议，帮助患者尽快 恢复健康。
提高泌尿系统健康的建议
1 饮食建议
介绍促进泌尿系统健康的饮食建议，如保持 水分摄入、增加膳食纤维等。
2 健身和运动建议
探讨泌尿系统健康与运动的关系，提供适合 的健身和运动建议。
3 心理压力管理
教授有效管理心理压力的方法，减少泌尿系 统疾病的风险。
4 定期体检和检查
强调定期体检和检查的重要性，及时发现并 预防泌尿系统疾病。
常见疾病的医疗进展
新药研发 精确诊断技术 手术技术改进
介绍泌尿系统疾病的最新药物研发情况，希望为 患者提供更有效的治疗选择。
探究新的泌尿系统疾病诊断技术，提高疾病的早 期发现和治疗效果。
了解泌尿系统疾病手术技术的最新进展，提高手 术成功率和患者康复速度。
《泌尿系统常见疾病》 PPT课件
《病理学与病理生理学》泌尿系统疾病
尿路感染多由细菌感染引起，常见致病菌为大肠杆菌。
症状
尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重者可出现发热、腰痛等。
治疗
尿路感染治疗以抗生素治疗为主，辅以对症治疗。
03
泌尿系统疾病的预防与治疗
预防措施
定期体检
定期体检有助于早期发现 潜在的泌尿系统疾病，降 低疾病发生的风险。
健康生活方式
2023
《病理学与病理生理学》 泌尿系统疾病
contents
目录
• 泌尿系统疾病概述 • 泌尿系统常见疾病 • 泌尿系统疾病的预防与治疗
01
泌尿系统疾病概述
定义与分类
泌尿系统疾病是指肾脏、输尿 管、膀胱和尿道等器官的病变
。
根据发病部位不同，泌尿系统 疾病可分为肾小球疾病、肾小 管-间质性疾病、肾脏感染性疾
整体治疗
治疗泌尿系统疾病不仅需要缓解 症状，还应关注整体治疗。治疗 方法应综合考虑患者的身体状况 、心理状况及社会环境等因素。
长期管理
泌尿系统疾病的治疗往往需要长期 管理，医生应指导患者进行长期治 疗，并定期监测病情变化。
治疗方法
1 2 3
药物治疗
根据病因及病情严重程度，选用不同的药物治 疗方案，如抗生素、利尿剂、降压药等。
治疗
肾小球肾炎治疗以休息和对症治疗 为主，病情严重者需使用免疫抑制 剂和激素治疗。
肾病综合征
病因
肾病综合征由多种病因引起， 如遗传、免疫、感染等。
症状
肾病综合征主要表现为大量蛋 白尿、低蛋白血症、水肿和高
脂血症。
治疗
肾病综合征治疗以糖皮质激素 和细胞毒药物治疗为主，辅以
利尿、抗凝等对症治疗。
尿路感染
泌尿外科科普疾病小知识
泌尿外科科普疾病小知识
泌尿外科是一门专门研究泌尿系统疾病的医学科学，包括男性生殖系统和泌尿系统的疾病。
以下是一些常见的泌尿外科疾病及其相关小知识：
1. 前列腺增生症：是一种常见的老年男性疾病，主要的症状是尿频、尿急、尿痛等，严重时还会引起尿潴留。
治疗方法包括药物治疗、手术等。
2. 尿路感染：常见的尿路感染症状包括尿频、尿急、尿痛、尿中带血等。
常见的尿路感染病原体是大肠埃希菌。
治疗方法包括抗生素治疗、保持良好的个人卫生等。
3. 泌尿结石：主要由体内尿液中的矿物质结晶形成。
常见的症状包括腰痛、尿频、尿急等，严重时还可能导致尿潴留。
治疗方法包括饮水增加、药物治疗、体外冲击波碎石术等。
4. 膀胱癌：膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，主要症状包括血尿、尿频、尿急等。
治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等。
5. 前列腺癌：是男性常见的恶性肿瘤之一，多发生在老年男性。
症状包括尿频、尿急、尿痛、性功能障碍等。
治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
6. 尿失禁：是指无法控制排尿的症状，常见于老年人和产后妇
女。
治疗方法包括物理治疗、药物治疗、手术等。
以上仅是部分泌尿外科疾病的小知识，如果你有相关的具体问题或感到不适，请及时就医咨询专科医生。
泌尿系统常见疾病的分析与治疗
泌尿系统常见疾病的分析与治疗一、引言人体的泌尿系统是一个复杂的系统，包括肾脏、膀胱、输尿管和尿道等器官。
然而，由于生活方式和环境等因素的改变，泌尿系统常见疾病的发生率不断增加。
这些疾病给患者带来身体上和心理上的困扰，并严重影响他们的生活质量。
因此，准确分析泌尿系统常见疾病并制定有效治疗方案至关重要。
二、泌尿系统常见疾病及其原因1. 肾结石肾结石是指形成于肾脏内的结晶物质，可以阻塞尿路并导致剧烈腹部或腰部疼痛。
最常见的肾结石类型为草酸钙结晶型，其主要成因是饮食中摄入过多草酸盐和缺乏足够水分。
此外，遗传因素、代谢紊乱以及某些药物也可能促进肾结石形成。
2. 尿路感染尿路感染是由细菌感染泌尿系统的疾病，包括膀胱炎、肾盂肾炎和尿道炎等。
最常见的症状是尿频、尿急、尿痛以及可能出现发热。
尿路感染多为细菌通过尿道进入泌尿系统引起，女性更容易受到感染由于女性的尿道相对较短。
3. 前列腺增生前列腺增生也被称为良性前列腺增生，是一种男性常见的年龄相关性疾病。
随着年龄的增长，许多男性会出现以下症状：尿频、夜间频尿、排空不完全感和尿流变弱。
这些问题主要是由于前列腺组织增加压迫膀胱导致。
4. 膀胱癌膀胱癌是一种恶性肿瘤，在泌尿系统中占据第四位。
吸烟是诱发此类癌变最重要的原因之一。
其他影响因素包括化学物质暴露、慢性膀胱感染以及特定基因突变。
常见症状为血尿、尿频和膀胱不适。
三、治疗方法1. 药物治疗对于肾结石患者，轻度的结石可以通过饮食调整和足够水分摄入来缓解。
尿路感染常用的抗生素如头孢呋辛等可有效杀灭致病菌。
前列腺增生患者可选择使用α1受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂来缓解症状。
至于膀胱癌，治疗方法包括手术切除肿瘤、放疗和化学治疗等。
2. 小手术干预对于肾结石较大或引起严重并发症的情况，可能需要进行小手术干预来打碎或取出结石。
常用的方法包括体外震波碎石（ESWL）和经皮穿刺肾镜碎石（PCNL）。
这些技术可以避免传统开放手术的创伤，并使患者恢复较快。
常见泌尿系统疾病的诊断与治疗方法
常见泌尿系统疾病的诊断与治疗方法泌尿系统疾病是指影响人体排尿、排泄、生殖等功能的疾病，包括泌尿系统器官的炎症、结石、肿瘤等疾病。
常见的泌尿系统疾病有尿路感染、泌尿系结石、前列腺炎、肾小球肾炎等。
下面将介绍这些疾病的诊断与治疗方法。
1.尿路感染：尿路感染是指细菌感染泌尿系统，包括膀胱炎、尿道炎和肾盂肾炎。
常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿中带血等。
诊断方法主要是通过尿液细菌培养，可以确定感染的细菌种类及对抗生素的敏感性。
治疗方法包括使用抗生素治疗。
2.泌尿系结石：泌尿系结石是指在肾脏、输尿管、膀胱或膀胱壁中形成的固体结晶聚集体。
常见症状包括腰痛、血尿、尿频等。
常用的诊断方法有B超、CT等影像学检查。
治疗方法包括排石治疗、药物治疗和手术治疗。
3.前列腺炎：前列腺炎是指前列腺组织的炎症，可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
常见症状包括尿频、尿急、尿痛、会阴部或会阴上方疼痛等。
诊断方法主要是通过症状、前列腺按摩液的检查以及前列腺液培养等。
治疗方法包括抗生素治疗、物理疗法和中医药治疗等。
4.肾小球肾炎：肾小球肾炎是一组以肾小球炎症和肾小球功能损害为主要特征的肾脏疾病。
常见症状包括蛋白尿、血尿、水肿等。
诊断方法主要是通过尿液检查和肾脏活检等。
治疗方法包括药物治疗（如激素和免疫抑制剂）和改善生活方式等。
总之，常见的泌尿系统疾病的诊断方法主要是通过病史询问、身体检查和相关的实验室检查（如尿液分析、尿液培养、影像学检查等），而治疗方法则根据疾病的性质和严重程度来选择，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和中医药治疗等。
同时，积极改善生活方式，如戒烟、限制饮酒、保持适当的运动等，对预防和控制泌尿系统疾病也具有重要意义。
泌尿系统疾病泌尿系统疾病的诊断建议书
泌尿系统疾病泌尿系统疾病的诊断建议书尊敬的患者：根据您的症状和体检结果，经过综合分析与评估，我们给出以下针对您泌尿系统疾病的诊断建议。
请您参考并在必要时尽快与医生取得联系以获得更详细的诊疗指导。
一、疾病概述泌尿系统疾病是指影响肾脏、输尿管、膀胱、尿道等器官的病变，包括但不限于肾炎、尿路感染、泌尿结石等。
此类疾病表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛等症状，严重影响了患者的生活质量。
二、诊断建议1. 血尿：如有血尿症状，请尽快安排肾脏彩超或CT检查，以排除肾脏结石、肿瘤等器质性病变的可能。
结合尿常规、尿培养结果，明确是否存在肾小球炎、肾盂肾炎等疾病。
2. 尿路感染：如有尿频、尿急、尿痛等症状，请进行尿常规及尿培养检查，以确定是否存在尿路感染。
如病情较严重或反复发作，请进一步进行B超检查或尿路造影，以排查结石、前列腺增生等引起的尿路梗阻。
3. 尿路结石：患者如有突发的剧痛伴血尿症状，请尽快进行腹部CT检查，并结合尿常规、尿pH值、尿钙、尿酸等检查结果，明确是否存在泌尿系统结石。
结石的大小、位置和形状对治疗方案的选择有重要影响。
4. 前列腺疾病：男性患者如有尿频、尿急、尿痛等症状，请进行前列腺液检查和前列腺特异性抗原（PSA）的检测，以评估前列腺增生或前列腺炎的可能性。
对于高危人群，建议进行前列腺B超或MRI检查，以排除前列腺癌。
5. 膀胱功能障碍：如尿频、尿急、尿痛等症状伴有尿失禁、排尿困难等表现，请进行膀胱功能评估，包括尿流率（uroflowmetry）、膀胱排空试验（urodynamic study）等检查，以明确膀胱收缩功能和逼尿肌功能异常的程度。
6. 其他：根据个体病情，还需结合临床症状和体征，进行深入的泌尿系统检查，包括尿路干扰性异常的评估、肾功能评估等，以确定最佳的治疗方案。
三、治疗建议根据具体疾病类型和病情严重程度，我们建议您采取以下措施：1. 药物治疗：对于尿路感染、肾盂肾炎等感染性疾病，您需要使用抗生素进行治疗。
病理学-泌尿系统疾病
图 10 4 肾 皮 质 高 倍
( )
肾小球由血管球和肾球囊构 成，是血浆滤过的器官。
这是光镜下的一个正常的肾小球。肾小球血管袢薄而清晰。内皮细胞和系膜细胞 数目正常。周围的肾小管也正常。健康状态良好。
这是正常肾小球，用PAS染色以突出基底膜。肾小球血管袢薄而清晰。
⑴血管球（毛细血管丛）
图 10 － 2 肾 小 体 与 球 旁 复 合 体 立 体 模 式 图
⒉肾的结构：肾单位是肾脏最基本 的结构和功能单位。正常成人每个 肾约有130万个肾单位。在正常情 况下，肾单位交替地进行活动，因 此肾具有很大的储备代偿能力。
肾单位
血管球 肾小球 血管间质（系膜） 肾球囊 近曲小管 肾小管 髓袢 远曲小管
表10-1 肾单位的结构
图 10 － 1 肾 单 位 和 集 合 小 管 系 模 式 图
关于细胞免疫在肾小球肾炎发 生中的作用，由于有些病人或实验 性肾炎组织中无免疫复合物，但可 见巨噬细胞或淋巴细胞反应，故有 人认为，这些肾炎的发生可能与T 细胞介导的细胞免疫有关。近年来 有实验证明，T细胞可不依赖抗体 引起肾炎。
㈢引起肾小球肾炎的介质
免疫复合物在肾小球内沉积后， 可通过不同的机制引起肾小球损伤。 引起肾小球损伤的主要介质包括抗 体、补体、中性粒细胞、单核巨噬 细胞、血小板、系膜细胞和凝血系 统等。
肾的各组成部分之间有密 切的联系，损伤时常相互影响。 一部分的病变可引起其它部分 的损害。因此，肾疾病晚期往 往各个部分都被破坏。
肾小球不能再生，损伤后只能 由存留的肾单位肥大来代偿损失的 功能，所以肾小球发生严重的弥漫 性病变时可造成严重后果。肾的代 偿储备能力很大，因此肾功能障碍 往往在病变比较严重时才表现出来， 有些已到疾病晚期，所以注意早期 可能出现的症状非常重要。
第十章 泌尿系统疾病
第十章泌尿系统疾病一、名词解释1、少尿:2。
多尿:３、无尿:4.急性肾功能衰竭:5.肾病综合症:６、尿路感染:二、填空题１、婴儿输尿管相对 ,弯曲度,易被,因此容易造成与、２.个别新生儿尿液放置后有棕红色沉淀就是因结晶、正常乳幼儿在寒冷时放置后可有乳白色沉淀就是因为尿中有、3。
急性肾炎典型病例得临床特点就是 ,、三大表现,其中以最多见。
4。
急性肾炎重症病例得临床表现就是、、、5、急性肾炎起病内不论病情轻重均应卧床休息,一旦、、,即可逐渐下床活动或户外散步。
6.急性肾炎早期饮食应注意、、限制,可给、饮食。
7。
目前小儿急性肾炎主要得死亡原因就是。
８。
原发性肾病综合征可分为、、三型。
其中最多见得就是。
９.单纯肾病综合征典型得临床表现就是、、、。
1０。
肾病综合征得最多见得并发症就是。
1１.肾病综合征并发电解质紊乱就是、、。
12.新生儿尿路感染途径多由所致,临床表现症状轻重不等,多以症状为主。
13。
小儿尿路感染治疗得关键在、、、、。
１4、肾病综合征预防接种应推迟到肾病完全缓解后进行。
15、就是肾病患儿最常见得合并症,死亡原因与复发诱因。
16、肾病综合征用激素治疗隔日清晨顿服得目得就是、、１７。
肾病综合征患儿使用环磷酰胺一旦白细胞降至以下,或出现即应立即停药。
18、肾病综合征患儿使用左旋咪唑得目得就是、１9、急性肾炎肉眼血尿于内消失,镜下血尿内消失、２0.尿路感染时多饮水得目得、、。
21、新鲜尿液离心后检查沉渣,正常者红细胞个/高倍视野,白细胞个/高倍视野。
三、判断题(对得在后面括号里打“√”号,错得打“×"号)1、半岁内得婴儿,肾脏得滤过。
浓缩、重吸收与排泄功能均较差,易发生水盐电解质紊乱与代谢性酸中毒。
( ) ２.学龄儿童一昼夜尿量＜300ｍｌ即为少尿。
( )3.一昼夜尿量少于100ml即为无尿。
( )4.除新生儿外,正常小儿尿中不应有蛋白尿及管型尿。
( )5.急性肾炎就是一种链球菌感染后得化脓性疾病、( ) ６。
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泌尿急链后肾小球肾炎，补体C3恢复时间为A.2周以内B.4周以内C.8周以内D.3月以内E.半年以内答案:C哪项不是急链后肾小球肾炎的病理变化A.内皮细胞增生B.系膜细胞增生C.白细胞浸润D.驼峰E.上皮细胞增生答案:E急性肾炎严重循环充血, 不包括A.心搏出量下降B.静脉压增高C.心脏扩大D.肝增大E.心率增快答案:A急性肾炎病例临床表现，不包括A.水肿B.少尿C.血尿D.高血压E.血容量减少答案:E急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥, 哪项可能性最大A.高热惊厥B.低钙惊厥C.低钠综合征D.高血压脑病E.低血糖症答案:D急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现A.严重少尿或尿闭B.氮质血症C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.以上均是答案:E急性肾炎的诊断依据中, 错误的是A.病前1~3周有前驱感染史B.有水肿、高血压、血尿、少尿C.尿常规检查有蛋白、红细胞及管型D.血清补体下降E.ASO如不升高可除外该诊断答案:E急性肾炎的治疗，正确的是A.卧床休息8周以上B.无盐饮食至尿蛋白消失C.低蛋白饮食3周以上D.应用抗菌素7~10天,以肃清残存感染E.血沉正常后, 可恢复正常上学及活动答案:D急性肾炎患儿饮食中盐份必须限制到A.全部症状消失B.浮肿消退, 蛋白尿消失C.浮肿消退, 血压正常D.浮肿消退, 镜下血尿消失E.蛋白尿消失, 血沉正常答案:C治疗急性肾炎伴高血压时,首选降压药为A.硝普钠B.二氯嗪C.硫酸镁D.硝苯地平E.以上均不是答案:D小儿急性肾炎严重病例出现肺水肿时, 错误的是A.严格限制水钠入量B.使用强利尿剂C.积极应用强心药D.应用硝普钠E.必要时透析治疗答案:C急性肾功能不全有尿少、尿闭者, 静脉速尿的常用剂量是A.1~5mg/kg/次B.6~10mg/kg/次C.0.1~0.2mg/kg/次D.0.5~1mg/kg/次E.0.3~0.5mg/kg/次答案:A哪项不符合单纯性肾病A.大量蛋白尿B.尿中少量红细胞C.暂时性氮质血症D.胆固醇明显增高E.多见于7岁以上儿童答案:E肾炎性肾病不同于单纯性肾病之点为A.浮肿明显B.大量蛋白尿C.有血尿、高血压D.胆固醇增高E.血浆蛋白降低更明显答案:C肾病综合征小儿常见并发症是A.原发性腹膜炎B.低钠血症C.低钙血症D.肾静脉血栓E.以上均是答案:E肾病综合征患儿进行预防接种的时间为A.同时进行B.症状缓解后进行C.缓解停药后进行D.缓解停药6个月~1年后进行E.缓解停药5年后进行答案:D小儿泌尿系统解剖特点中,错误的是A.年龄越小, 肾脏相对越重B.婴儿期肾脏位置较高C.2岁以下小儿肾脏表面呈分叶状D.婴幼儿输尿管长而弯曲,易受压扭曲致尿贮留E.女婴尿道短, 外口暴露,易受细菌感染答案:B小儿肾功能达成人水平的时间是A.<1岁B.1~1.5岁C.2岁D.2～2.5岁E.3岁答案:B新生儿肾小球滤过率低的原因，正确的是A.近髓质肾小球发育不良B.动脉压低, 肾灌注不足C.出球小动脉阻力低D.肾小球毛细血管通透性高E.以上都不是答案:B小儿无尿标准为A.每日尿量<200～300mlB.每日尿量<100～150mlC.每日尿量<30～50mlD.每日尿量<20mlE.每日尿量为0ml答案:C尿蛋白定量异常的指标是A.>50mg/dB.>100mg/dC.>200mg/dD.>300mg/dE.>400mg/d答案:B治疗肾病综合征的首选药物是A.强的松B.地塞米松C.甲基强的松D.环磷酰胺E.以上都不是答案:A治疗肾病综合征激素中长程疗法是A.3~4月B.6~12月C.1年~1年半D.1年半~2年E.以上都不是答案:E急性肾炎的高血压治疗, 错误的是A.血压轻度增高, 只需限制水盐及卧床休息, 无需用药B.舒张压>12kpa, 必须积极治疗, 用心痛定C.经治疗后血压不降出现高血压脑病, 应立即用硝普钠D.必要时可用镇静剂E.必要时可用激素答案:E急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭阶段, 处理不妥的是A.反复使用利尿合剂或甘露醇以促进排尿B.严格控制液体入量C.处理高钾血症D.处理低钠血症E.防治氮质血症答案:A小儿肾病综合征, 哪项并发症不常见A.感染B.电解质紊乱C.高凝状态, 血栓形成D.高血压脑病E.低血容量答案:D单纯性肾病综合征的首选药物A.噻替哌B.左旋米唑C.肾上腺皮质激素D.环磷酰胺E.瘤可宁答案:C急性肾炎发生急性肾功能不全常在A.患病初期B.患病中期C.患病晚期D.患病2周E.患病4周答案:A急性肾炎的患儿应用青霉素是为了A.控制肾脏炎症B.预防肾脏炎症进一步发展C.清除体内感染病灶的细菌D.防止其它合并症E.以上都不是答案:C5岁女孩, 主因眼睑及下肢水肿5天, 咳嗽伴喘憋2天就诊。
查体: BP17/12kpa,眼睑及双膝关系以下水肿,心率130次/分, 律齐, 心音尚有力, 双肺可闻及散在中小水泡音, 肝肋下3cm,最可能的诊断是A.支气管肺炎B.支原体肺炎C.急性肾炎D.支气管肺炎合并心力衰竭E.急性肾炎合并循环充血答案:E7岁患儿，患肾病综合征服用激素治疗, 近日出现呼吸道感染症状, 水肿加剧, 厌食, 乏力, 嗜睡, 血压下降,四肢稍凉。
最可能的诊断是A.低钙血症B.中毒性脑病C.高血压脑病D.肾上腺危象E.肾静脉血栓答案:D5岁男孩, 三周前有过脓疱病, 现食欲稍差, 晨间可有眼睑浮肿, 无肉眼血尿, 血压不高, 疑为急性肾炎, 首选的检查是A.肾活检B.尿常规检查C.尿培养D.检查肾功能E.摄腹部平片答案:B8岁女孩, 浮肿4天, 尿色如浓茶, 伴头昏眼花, 一过性失明, 血压170/120mmHg, 尿常规:蛋白+, RBC20～30/HP,颗粒管型0~1/HP , 考虑为A.急性肾炎B.急性肾炎合并高血压C.急性肾炎合并高血压脑病D.急进性肾炎E.急性肾炎合并心衰答案:C1岁小儿, 浮肿半月, 查体:发育营养差, 面及四肢明显凹陷性浮肿, 呼吸24次/分,脉搏100次/分, 血压11/8KPa, 心尖有I级收缩期杂音, 肺部无异常, 腹彭隆, 移动性浊音(+), 肝肋下2cm, 肾区无叩痛,Hb125g/L, RBC 4.2×1012/L, 胆固醇7.2mmol/L, 血浆蛋白42g/L, 白蛋白18g/L, 球蛋白24g/L, ESR40mm/第一小时，BUN5.3mmol/L, 尿蛋白++++, RBC偶见/HP, 最可能的诊断A.急性肾炎B.单纯性肾病C.慢性肾炎D.肾炎性肾病E.慢性肾炎急性发作答案:B7岁小儿，眼睑水肿5天，血尿、少尿2天伴烦躁气促。
查体：血压16/11Kpa，双肺底可闻少许湿罗音，心率142次/分，肝肋下2cm, 处理的重点是A.青霉素B.心痛定C.地高辛D.速尿E.泼尼松答案:D8岁患儿，浮肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗8周，现尿蛋白仍+++。
患儿一直为低盐饮食，间断用速尿，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降，此患儿首先应作的检查是A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血电解质E.补体C3答案:D10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。
入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml, 水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎，现处理的重点是A.5%碳酸氢钠B.青霉素C.环磷酰胺冲击D.泼尼松E.甲基强的松龙冲击答案:E9岁患儿，水肿1个月就诊，化验检查：尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，补体C3降低，可能的诊断是A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.急性肾炎D.IgA肾病E.膜性肾病答案:B3岁男孩，水肿2周入院。
化验检查：尿蛋白++++，24小时尿蛋白定量2g, 血浆白蛋白21g/L，BUN3.5mmol/L，口服泼尼松30mg/日后2周，尿蛋白(-)，可能的病理类型是A.微小病变B.膜性肾病C.系膜增生性肾炎D.膜增生性肾炎E.新月体性肾炎答案:A男5岁, 浮肿1个月, 体检有高度浮肿, 血压16/10kpa, 尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量2500mg, 尿沉渣RBC5~8个/HP, BUN5.4mmol/L最可能的诊断是A.急性肾炎B.慢性肾炎C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.迁延性肾炎答案:C患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛, 最可能是A.并发泌尿系感染B.肾功能衰竭C.肾炎性肾病D.并发肾静脉血栓E.病理类型转变答案:D7岁女孩, 主因眼睑及下肢水肿5天, 肉眼血尿1天就诊，3周前有“扁桃体炎”病史。
体格检查最可能发现的是A.腹部可闻及杂音B.血压升高C.心脏扩大D.股动脉搏动减弱E.杵状指答案:B首选的实验室检查是A.血常规B.尿常规C.大便常规D.心电图E.血生化检查答案:B8岁男孩, 4周前曾患脓疱病, 近3日来眼睑浮肿, 尿少, 有肉眼血尿, 查体: 呼吸34次/分, 心率110次/分, HP17.5/11kpa, 眼睑及双下肢浮肿, 双肺底少许湿罗音, 肝肋下2cm, 化验尿蛋白+++, 红细胞20～30/HP, ASO700U,C30.4g/L，白蛋白28g/L最可能的诊断是A.急性肾炎B.急进性肾炎C.肾炎性肾病D.慢性肾炎E.IgA肾病答案:A应即刻采取的主要措施为A.用止血药B.用降压药C.用20%甘露醇D.静注速尿E.口服地高辛答案:D[结束子试题]:{9岁患儿, 浮肿3天, 少尿、血尿2天, 伴呼吸困难, 双肺底少许湿罗音, 心率142次/分, 肝肋下2.5cm, 血压16/11Kpa}答案:无题型:组合分数:3[开始子试题]:诊断可能是A.支气管肺炎, 心力衰竭B.急性肾炎, 循环充血C.急性肾炎, 呼吸衰竭D.肾病综合征E.急进性肾炎答案:B处理的重点是A.静滴青霉素B.口服泼尼松C.用地高辛D.口服心痛定E.静注速尿答案:E如果此患儿实验室检查ASO升高, 补体C3降低, 可能的诊断是A.IgA肾病B.慢性肾小球肾炎C.急性链球菌感染后肾炎D.急进性肾炎E.狼疮性肾炎答案:C[结束子试题]:{7岁患儿, 患急性肾炎, 浮肿明显, 每日尿量200ml, 血压18/14Kpa, 呼吸困难, 不能平卧, 恶心, 呕吐, 头昏伴惊厥一次}答案:无题型:组合分数:3[开始子试题]:此患儿肾脏最可能的病理改变是A.微小病变B.局灶增生性肾炎C.IgA肾病D.系膜增生性肾炎E.内皮系膜增生性肾炎答案:E此患儿抗生素应选用A.青霉素B.红霉素C.先锋V号D.头孢三嗪E.万古霉素答案:A目前治疗的重点是A.甲基强的松龙冲击B.口服泼尼松C.静点头孢三嗪D.静滴多巴胺E.静滴硝普钠答案:E[结束子试题]:{4岁患儿, 明显浮肿, 血压12/8Kpa, 化验检查: 尿蛋白+++, 尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白22g/L}答案:无题型:组合分数:3[开始子试题]:此患儿首选的治疗是A.激素短程疗法B.激素中、长程疗法C.环磷酰胺冲击疗法D.环孢霉素AE.雷公藤多甙答案:B如果此患儿在治疗中出现腹痛, 呕吐, 四肢冷, 血压下降的情况, 可能的诊断是A.急性胃炎B.肾静脉血栓形成C.低钾血症D.肾上腺危象E.循环充血答案:D如果此患儿化验检查有持续性氮质血症, 可能的诊断是A.慢性肾炎B.IgA肾病C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.膜性肾病答案:D[结束子试题]:{12岁患儿, 因高度浮肿, 大量蛋白尿, 于外院诊断为原发性肾病综合征, 经用泼尼松60mg/日, 治疗8周, 现尿蛋白+++~++++, 尿红细胞50个/HP, 血清补体C3正常, 肾功能正常}答案:无题型:组合分数:3[开始子试题]:可能的诊断是A.先天性肾病综合征B.单纯性肾病综合征C.肾炎性肾病综合征D.慢性肾炎E.IgA肾病答案:C可能的肾脏病理改变是A.微小病变B.系膜增生性肾炎C.新月体性肾炎D.膜性肾病E.薄基底膜病答案:B选择治疗的方法是A.以地塞米松取代泼尼松B.继续用泼尼松60mg/日C.泼尼松移行减量改隔日顿服D.甲基强的松龙冲击E.停泼尼松改用环磷酰胺答案:B[结束子试题]:{7岁的男孩, 眼睑浮肿4天,伴头痛、眼花, 尿呈深茶色2天，儿科就诊, 2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转}答案:无题型:组合分数:7[开始子试题]:体检重点应是A.血压B.腹部血管杂音C.肾区叩击痛D.尿道口有无红肿E.颈静脉怒张答案:A首选的辅助检查是A.B型超声检查B.心电图C.乙肝二对半测定D.胸部X线E.尿常规答案:E确诊最有价值的辅助检查是A.尿红细胞形态检查B.血沉C.尿Addis计数D.血清补体测定E.肾功能检查答案:D如果此患儿出现呼吸困难, 颈静脉怒张, 吐粉红色泡沫痰, 两肺满布湿罗音, 治疗错误的是A.严格限制水、钠入量B.强力利尿剂C.静滴硝普钠D.快速洋地黄化E.腹膜透析答案:D如果此患儿血压急剧增高, 出现惊厥, 则首选的处理是A.强力利尿剂B.心痛定口服C.硝普钠静滴D.快速洋地黄化E.口服复方降压片答案:C如果此患儿, 病情急剧恶化, 2~3周后出现进行性肾功能减退, 尿毒症, 则考虑诊断是A.急性肾小球肾炎B.IgA肾病C.薄基底膜病D.肾炎型肾病综合征E.急进性肾小球肾炎答案:E如果此患儿蛋白尿明显, 血清补体持续低下(>8周), 则考虑诊断是A.肾炎型肾病综合征B.IgA肾病C.膜增生性肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎答案:C[结束子试题]:{3岁女孩, 主因眼睑及面部水肿二周就诊, 查体: 血压12/9Kpa, 全身高度水肿, 呈凹陷性。