护理安全质量标准及考核评分标准

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护理评价标准及评价方法

护理评价标准及评价方法

护理评价标准及评价方法一、临床护理质量(一)基础护理合格率标准值:95% 分值:100分评价标准:1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁.3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症.4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。

病情观察及时,处理正确。

使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症.评价方法:1、头发清洁、梳理整齐;指(趾)甲短无污垢;胡须清洁、整齐。

督促并协助病人洗头、洗脚、剪指(趾)甲,保持其清洁,按时督促男病人理发(胡须),必要时协助,新入院患者及时处理。

2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁.口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理,口腔护理每日1—2次。

皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,卧床病人根据病情及局部受压情况,定时翻身、做好皮肤护理。

病人床铺每天湿扫1一2次,床单污染后随时更换,一般情况下每周更换一次.保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑.床角规范,床上无杂物,术后及危重病人铺中单,无自带被褥及枕头等床单位用物.3、无褥疮、烫伤(灼伤)坠床等护理不良事件及并发症发生。

4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度,按时巡视病房,及时填写输液巡视卡。

5、做好患者的出入院护理。

要求:热情接待入院病人,进行自我介绍,并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士,病房环境、住院规则及有关制度。

病人出院时做好出院指导,及时处理床单位并做好终末消毒.检查及评分方法(见表1)以上检控项目,以病人为单位进行检查,各项均达标者记100分.根据考核办法检查评分,每位病人得分?95者为合格,每下降1%扣1分.根据考核办法每月抽查各病区10—20名患者,最后计算合格率。

计算方法:基础护理合格率=合格人数检查总人数×100%(二)危重患者护理质量分值:100分标准值:90%评价标准:1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。

护理考核评分标准

护理考核评分标准

护理考核评分标准护理考核评分标准护理考核是对护理人员综合素质和实践能力进行评估的过程,旨在确保护理服务的质量和安全。

以下是一份常见的护理考核评分标准:1. 技术操作能力(30分):评估护理人员在常见的技术操作中的熟练程度,包括洗患者、更换隔离衣、输液操作、静脉穿刺等。

根据操作的准确性、灵活性和标准化程度进行评分。

2. 知识掌握(20分):评估护理人员的专业知识水平,包括疾病诊断与治疗的基本原理、护理操作的相关知识等。

根据回答问题的准确性和理解程度进行评分。

3. 患者沟通与情绪疏导(15分):评估护理人员与患者及其家属的沟通能力,包括表达清晰、尊重患者意愿、疏导患者焦虑等方面。

根据交流能力、沟通技巧和情绪疏导的效果进行评分。

4. 团队协作与领导能力(15分):评估护理人员在团队工作中的协作能力,包括与其他护理人员的配合、领导小组的组织能力等。

根据团队合作的积极性、领导能力和解决问题的效果进行评分。

5. 报告与记录能力(10分):评估护理人员的报告和记录能力,包括病情观察的准确性、记录的完整性和报告的及时性。

根据记录的规范性、准确性和完整性进行评分。

6. 安全与风险管控(10分):评估护理人员在护理过程中对患者的安全和风险进行管控的能力,包括预防跌倒、防控感染等。

根据采取的安全措施和风险管理的效果进行评分。

7. 专业素养与职业道德(10分):评估护理人员的职业道德和职业规范意识,包括对患者隐私的保护、尊重患者权益等。

根据遵守职业规范的程度和展现出的职业道德进行评分。

以上评分标准只是一个参考,具体的评分标准应根据不同的医疗机构和科室的实际情况来确定。

护理考核的目的是提高护理人员的综合素质和护理水平,保障患者的安全和健康,提高护理服务的质量。

护理安全管理质量考核标准

护理安全管理质量考核标准

护理安全管理质量考核标准随着医疗技术的不断发展和医疗服务的提升,人们对于医疗质量和安全管理的要求也越来越高。

在医疗服务中,护理是一个至关重要的方面,因此对于护理安全管理的质量考核标准变得尤为重要。

本文将介绍一些护理安全管理质量考核标准的内容。

一、培训教育水平护理安全管理的质量考核标准之一是护士的培训教育水平。

护士应具备相应的医学和护理知识,掌握基本的技能和操作流程,并且不断更新和提升自身的专业技能。

护士的培训教育水平直接关系到患者的安全和医疗质量,因此在考核中应该对护士的培训背景、参加的培训项目以及培训成绩进行评估。

二、操作规范和程序规范和程序是保证护理安全的基础。

在考核中,需要对护士的操作规范和程序进行评估。

护士应该熟悉并严格遵守医院规定的护理操作规范和程序,确保每一步的操作都符合标准。

同时,还需要评估护士是否了解不同病情和不同手术的特殊操作要求,并能够根据具体情况进行调整和应对。

三、医疗设备和用品管理护理安全管理考核中还需要对医疗设备和用品的管理进行评估。

医疗设备和用品的安全使用对于患者的生命安全至关重要。

护士在使用医疗设备和用品时,应该对其进行正确的操作和管理,包括保持设备的清洁、正确使用消毒方法、遵守使用规范等。

因此,在考核中需要评估护士对医疗设备和用品的认识和掌握程度,以及对管理规范的遵守情况。

四、有效沟通与团队合作在医疗护理工作中,护士需要与患者、医生和其他护士进行有效的沟通和团队合作,确保医疗过程的顺利进行。

在考核中,需要评估护士的沟通能力和团队协作能力。

护士应该善于倾听患者的需求和意见,与医生进行及时沟通,确保患者的状况得到有效的传递和反馈。

同时,护士还应与其他护士形成紧密的合作关系,共同完成护理工作。

五、突发事件应对能力在医疗护理工作中,突发事件的应对能力是非常重要的。

护士需要具备应对各种突发事件的能力,包括心肺复苏、急救处理、病人意外事故等。

护士的突发事件应对能力直接关系到患者的生死存亡。

护理安全质量检查考评标准

护理安全质量检查考评标准

10
10
查阅相关资料, 考1名护士。 一项不符合要 求扣1分。护 士一项不知晓 查护理不良事件 扣1分。 登记本及有关资 料。 查看病人,查阅 一项不符合要 病历,抽考1名护 求扣1分。 士。
10
20
现场查看。
一项不符合要 求扣1分。
20
现场查看。
一项不符合要 求扣1分。无 Leabharlann 物过敏急救 盒扣10分。20
一项不符合要 现场查看,查输 求扣1分。护 液病人,查医 士长每周末查 嘱,查对三查七 对或不签名扣 对登记本。 5分。
10
现场查看,看排 不符合要求扣 班表。 10分。
护理安全管理质量检查考评标准
检查日期: 检查内容 1、有护理紧急风险预案:①有抢救及特殊事件 报告处理制度。②有住院患者紧急状态时的护理 应急程序。③有意外事故紧急状态时的护护理应 急程序。 2、有护理安全措施的措施及制度。科室内有护 理不良事件评定小组,发生护理不良事件时及时 登记上报:每月讨论分析和防范措施。 3、有预防跌倒和压疮的具体措施,对危重病人 有心理干预措施,昏迷,躁动,婴幼儿安装防护 床档,必要时使用约束带:当班护士熟悉掌握跌 倒及压疮管理制度。 4、治疗室物品,药品放置规范,管理符合用药 与治疗要求;药品标签醒目,无过期,毒、麻、 限、精神类及兴奋类药品定量存放,专人负责, 专柜专锁,用后及时记录和补充,班班清点。高 浓度电解质(氯化钾,10%氯化钠),肌松药,细 胞毒性等高危药单独存放,注射,内服,外用药 分开放置,应有醒目的标识,氯化钾,氯化钠间 隔放置。 5、各种注射有注射卡;首次注射青霉素,应在 输液完毕后30分钟方可离院;药物过敏试验期间 病人不得擅自离开病房,行药物过敏试验时,治 疗盘内有药物过敏急救盒(砂轮一个、2ml或5ml 注射器一具、0.1%盐酸肾上腺素1支)。 6、严格执行查对制定和操作规程,确保患者安 全。①发药、采血、输血等操作前,要进行床号 和姓名识别查对。②每日进行医嘱大查对一次, 有记录,护士长每周查对最少一次并签名。③配 制液体一瓶一卡,瓶卡相符,配制人、执行人分 别签名;抗生素、皮试液现用现配;配置药品符 合配伍禁忌;冰箱内不存放生活用品,存放药品 温度适宜。④住院及门诊病人输液卡保存两年。 输血卡注明血型,双核双签,输血时挂有血型牌 。⑤药物过敏者,病历封面、医嘱单,一览卡、 床头卡上均有标记。 7、依法执业,未取得《护士执业证》者不得单 独值班;实习带教,做到放手不放眼;严格执行 紧急情况下的口头医嘱制度。 注:考评分≥90分为合格。 科室: 分值 质控员: 检查方法 扣分标准 扣分原因

护理质量考核评分标准

护理质量考核评分标准

护理质量查核评分标准目录1、护理安全管理质量查核评分标准2、病房管理质量查核评分标准3、急救药品、物件、器材管理质量查核评分标准4、基础护理质量查核评分标准5、危重、一级护理患者护理质量查核评论标准6、护理文书质量查核评分标准7、手术室护理工作质量评分标准8、ICU 护理质量查核评分标准9、急诊科护理工作质量控制查核评分标准10、消毒供给室护理质量查核评分标准11、分级护理质量查核评分标准12、优良护理服务查核评分标准13、消毒隔绝质量查核评分标准14、病区护士长工作质量查核评分标准一、护理安全管理质量评论标准项 查核内容分 扣 得目值考查方法分分有健全的护理差错事故防备和安全管理制度及举措6 查资料,抽问护士有护理缺点管理记录,实时登记发生缺点的事由、结果及当事人 4管 发生缺点后 ,护士长实时组织议论 (2 分 ),明确缺点性质、总结经验教 6 理 训、拟订防备举措( 3 分),记录完好( 1 分)查资料制 护理缺点报告制度完美( 2),按规定上报( 2),并填写报表( 1) 5度 坚持每周自查 ( 2 分),每周按期讲评有重申防备差错事故及护理安 5 38全的内容( 2 分),有记录和署名( 1 分)严格执行核对制度6 查现场,查资料 严格恪守卫理操作规程及工作制度6 查现场药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记(各1 分)病人了解4 查现场,问病人静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 查现场, 无举措, 措 意识阻碍、浮躁病人及特别病人有安全保护举措2 施不妥不得分查现场,查护理记 危大病人基础护理落实到位,无护理并发症2 录,举措不到位有并发症不得分 输血时严格执行 “三查八对” ,并经二人在治疗室核对及床旁核对, 4 查现场,查资料医嘱单上有两人署名,护理记录单上有记录,床旁有血型标记环 有医嘱核对登记本( 1 分),核对后有护士及护士长署名( 2 分)3 查资料节 院外压疮或不免压疮者有申报、记录、防备举措及成效评论4查资料查护理记录管查现场,咨询病人,理 尊大病人的知情权,护士执行护理操作前应向病人执行见告义务3未做到不得分47消毒剂使用管理规范2 查现场各样特别急救仪器上有操作程序说明(呼吸机、心电监护、除颤3 查现场仪等)查记录设备准时安全检查有记录 3无严重差错及事故5 发生严重差错事故不得分 护理人员熟习护理应急方案4 问护士 一次性医疗物件及医疗垃圾办理切合要求 2 查现场护士工作中无自伤发生3 发生自伤不得分 消 工作人员掌握消防器材的使用及消防应急方案 3 抽问护士防 消防器材定位搁置 2治 氧气使用管理规范2查现场 安 用电仪器使用规范,无乱接乱搭电源插头2 管理 开水锅炉使用安全 215病区内无财物丢失现象4 有丢失不得分二、病区管理质量查核评分标准检查查核标准项目1、护士在班在岗,在班人员与排班表服务符合,言行规范,仪表庄重,着装规范规范2、推行首接、首问负责制,主动巡视病房,实时解决问题,供给便民举措。

护理安全质量考核评分标准

护理安全质量考核评分标准
一人出现压疮、坠床等事件本项扣10分
(备注≥95分为合格)
2.对特殊患者,如儿童、老人、孕妇、行动不便和残疾等患者,主动告知跌倒、坠床、压疮等危险采取适当防护措施,如警示标语、语言提醒、搀扶或请人帮助、床档。
3.防跌倒、坠床、压疮、导管滑脱措施到位,无跌倒、坠床、压疮、导管滑脱发生。
3.评估率、高危人群及发生的跌倒、坠床、管道滑脱等定期进行统计分析。定期督促、检查、总结、反馈、有持续改进,年度有成效。
10分
1.有护理不良事件登记、教育和培训。
未登记、培训教育扣2分。
无督查评价持续改进扣4分
2.有不良事件案例成因分析讨论,定期对护理人员进行安全警示教育。
3.应用不良事件案例成因分析结果修订护理工作制度或完善工作流程,并培训、落实,做好督查、评价与持续改进。
查对制度身份识别
15分
1.进行治疗、护理操作时至少同时使用两种患者身份识别方式,如姓名、年龄、床号、病历号等。(床头卡、腕带)
3.对高浓度电解质(钾、钠、钙)、化疗药等特殊药要单独存放、标识清析,使用高危药物时按规定标记“高危标识”,签署《蒙城县中医院使用特殊药物护理安全告知》书。
4.皮试、输血按相关法规执行床边双核对、双执行签字。
病房
管理与执行手卫生10分
1.做好住院患者的入院告知与陪护告知。需要卧床或绝对卧床患者按规定做好告知,床尾挂警示标识。
现场抽查患者2名、跟踪2名护士操作一处缺少扣2分、填写不全扣1分,无督查持续改进记录扣1分。
2.对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法陈述自己姓名的患者,由陪同人员陈述患者姓名。
3.住院患者病历信息、一览表、床尾牌、腕带标识齐全、信息统一。
4.查对制度能够落实,查对方法正确,定期督查,有持续改进。

护理安全管理质量考核标准

护理安全管理质量考核标准
一项不符 合要求扣1分
10.实习生、进修生应在注 册护士的指导下进行工 作,严格执行护士条例相 关规疋
10
现场查 看
一项不符 合要求扣2分
10
8•口服药原始包装保存: 无三无(无生产日期、生
10
查看药 物
一项不符 合要求扣1
产厂家、保质期)特殊药 物:如注射用胰岛素置于冰 箱保存,注明开始使用日期、 时间并签名,使用期限按说 明书要求:其他药按规范放 置

9.药物过敏试验应带急救 盒(抢救用药及物品),并 向病人宣教注意事项
5
现场查 看
护理安全管理质量考核标准
检杳内容



考核方
法扣分标准扣原因实得分1•严格执行护理不良事件 登记、报告制度。各科室 应建立护理不良事件登记 本,每周有登记,有讨论 分析,处理意见及防范措 施。
10
查看记 录
一项不符 合要求扣
1分
2•认真执行查对制度,对 患者实行两种以上识别方 法。正确使用腕带,每日 查对医嘱并有记录。
现场查 看
一项不符 合要求扣1分
5.输液输血登记本
10
查看记 录
一项未落 实扣2分
6•安全措施落实、对特殊病 人有安全防护措施、有警示 标识(各管理管道)。
10
现场查 看
一项不符 合要求扣1分
7•常备注射药品定点存 放,标签醒目,药品不得 混放:有效期管理,外形 相似药品分开放置,每月 清理并有记录。
10
现场查 看护士 操作
一项未落 实扣2分
3•准确执行医嘱,保证临 床用药安全。口服药发放 流程是否与护士执行相符及 科室监控措施患者外出请假 协议登记本是否有登记
10

护理安全管理质量考核评分标准

护理安全管理质量考核评分标准

项目质量标准1、正确评估病人安全的危险要素,采纳有效防备举措2、输血严格按规定程序执行病人护理安全管理质量查核标准分查核方法扣分原由扣实得值分分( 1)高危病人无评估记录 1查察病房存在压疮或摔倒( 2)预防压疮护理举措未落实 16危险的病人有无危险评估( 3)预防坠床、摔倒护理举措未1 记录,能否使用警告表记落实,无使用警告表记并予以安全指导( 4)昏倒病人使用热水袋不规范 2( 5)发生压疮、坠床或烫伤 6( 1)发问护士输血操作流程回答2不完好现场查察护士执行输血治( 2)核对程序部完好,备血无 26 疗操作能否恪守规定流程 3人核对,输血前无 2 人核对或发问护士输血操作流程( 3)使用后空血袋未用黄色袋装124 小时内保存安全管理3、給药、治疗严格执行25%核对制度,无护理缺点4、严格落实交接班制度1、病房安全紧迫方案,健全可行病2、病区安全警告表记醒房目清楚,按期进行多渠安道的安全知识宣传全管发问护士核对制度内容。

查察 3 本病历医嘱核对署名状况。

查察治疗执行单,7护士核对署名状况。

护士长每周一次参加医嘱总核对。

发问 1 名护士对危大病人病情、治疗、皮肤、引流6量、进出量掌握状况及交接班制度的内容。

查察安全方案能否健全可5行。

发问 1 名护士能否掌握查察病区安全警告表记,5查察病区安全宣列传录查察安全通道有无堆放物( 1)护士回答核对制度内容不完整 1( 2)給药单(包含口服药、注射、1输液单)无核对署名 1 处( 3)医嘱班班核对未执行 1 处 2( 4)护士署名潦草 1 处 1( 5)护士长未参加核对医嘱 1 处 1( 1)危重要手术后病人无床边交6接班( 2)特别治疗无交接班 2( 3)当班护士不认识上一班病人2病情,皮肤及治疗状况( 4)无换班记录本 1( 5)护士不认识交接班制度内容 2( 1)有关紧迫方案资料不完好 3( 2)护士不认识未掌握 2( 1)病区无防火、禁烟等安全警3示标示( 2)未见到安全知识宣列传录 2( 1)安全通道堆放物件 2( 2)病人私用电热杯等非医疗电理25% 3、病房安全通道通畅,有消防设备,用电安全品,影响通行。

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3.护理人员掌握并严格执行口头医嘱制度与流程
提问2名护士:问答缺1处扣1分
(三)护理人员知晓接获危急值报告后的处理程序并正确执行,有记录
提问2名护士:问答缺1处扣1分;查记录,1处不符合要求扣1分
(四)患者特别是危重患者需要转运、外出检查、转科时,责任护士评估正确,根据评估结果,确定护送人员,必要时准备相应运送工具及抢救物品,有记录。
1.查资料:1处不符合要求扣1分.
2提问2名护士:科室最近护理安全主要存在问题,不知晓1人扣2分
二.护理安全(不良事件的管理)
1.严格执行护理安全(不良)事件报告与处理制度
2.按规定时限上报;一般差错当事人当天向护士长报告,严重差错及事故立即口头向护士长或科主任报告,并积极采取补救或抢救措施,以减少或消除不良后果。护士长接到护理事故、严重差错报告后,立即口头向护理部报告,1个工作日交书面报告。一般差错三个工作日内书面报告护理部。
查资料:1处不符合要求扣1分
5应用护理安全(不良)事件案例原因分析结果,修订相关护理工作制度或完善工作流程,并培训落实新制度新流程,有记录。
查资料:未根据安全原因分析结果,修订相关护理工作制度或完善工作流程1处扣2分;未培训1次扣2分;无培训记录1次扣2分
三、患者的安全
(一)患者身份识别
1.有患者身份确认制度,在进行各种护理操作进必须严格执行患者身份确认制度、方法和核对程序。核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。
现场查看相关内容。
2毒、剧、麻、精神类药品2)管理:毒、剧、麻定量、专人管理,有专用保险柜,双人双锁管理;用后及时补充、 使用登记、账物相符、 班班交接、记录等符合要求,登记残余量和残余量处理方法并双人签名;精神类药品妥善放置、管理。一类精神药专人、专柜加锁管理,有使用记录,每班清点,账物相符,签全名。
(3)护理人员知晓毒、剧、麻、精神药品管理要求。
1.现场查看:药品管理情况
2.提问2名护士:毒、剧、麻、精神类药品管理要求,问答缺1处1分。
3.高危药品:
(1)执行相关管理制度;高浓度电解质制剂(氯化钾、磷化钾及10%氯化钠)、肌肉松弛剂、细胞毒性等高危药品应单独存放,并有醒目标识。危险药品(易燃、易爆、腐蚀性强)专柜放置。
2.询问患者或家属1人1处不符合要求扣1分
使用姓名、年龄等两种项目核对患者身份,保证对正确的患者实施正确的操作。
2.认真执行医嘱查对制度,医师下达医嘱后,须二人核对,无误后方可执行;对模糊不清、有疑问的医嘱执行医嘱澄清制度与流程。
1.现场查看1-2名护士执行医嘱情况,1人1处不符合要求扣1分。
2.提问1-2名护士;医嘱澄清制度与流程,问答缺1处扣1分
3.护理人员知晓护理安全(不良)事件报告制度
1.查资料;隐瞒、漏报、迟报1例扣6分。
2.提问1-2名护士相关内容:不知晓者1人扣5分,问答不全1处扣1分
4.定期对护理人员进行护理安全教育及培训:
次数:科室每月不少于一次,有记录。
内容:安全警示教育和职业道德教育;护理安全检查情况;护理安全隐患评估及处理情况;护理安全(不良)事件具体案例分析讨论。(发生不良事件后多少时间科室要组织讨论?)
标准
检查方法与考核评分标准
一.安全组织管理
1.科室有护理质量控制小组,每月进行护理安全质量检查不少于二次
查资料:无质控小组扣5分;工作无记录扣5分;检查记录缺一次扣2分;记录不全1处扣1分
2.科室每月召开会议不少于一次;对护理安全存在的问题及隐患进行讨论、分析,查找原因,修订完善各项护理工作流程、制度,订出切实可行的整改具体措施,反馈到所有护理人员,并对护理人员进行培训,追踪整改效果
1.现场查看,不符合要求1处扣1分。
2.查记录(转交接、外出检查记录本),1人1处不符合要求扣1分。
四、用药安全管理
(一)药品管理
1处不符合要求扣1分,下划线1处不符合要求扣6分
1.普通药品。
(1)放置:摆放有序,瓶签字迹清晰、标识醒目,高危药品单独放置,有醒目标识。
(2)管理:严格执行药品管理制度,定期清点、无变质、无混浊、无过期、有效期标志明显、药柜整洁。
(2)对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”。
(3)护理人员知晓高度药品管理要求。
1.现场查看;药品管理情况。
2.提问2名护士;高危药品管理要求问答缺1处1分。
(二)规范作药安全
1.护士执行给药医嘱时,必须按医嘱单经双人查对无误后方可执行,并有执行时间和执行者签名。
查医嘱单、输液卡、名种执行单记录,1处不符合要求扣1分
2.无特殊情况,给予患者及时、正确用药;患者不在病房未能注射、发药放置有警示标志;药物过敏试验阳性者床头、病历本、体温单有记录及标志,标志醒目。
现场查看,询问患者及家属,1处不符合要求扣1分
3.输液患者:
(1)输液通畅,输液滴数符合病情需要及医嘱要求。
1.查资料:无制度、方法、核对程序各扣2分。
2.提问2名护士:患者身份确认制度、确认方法和核对程序,问答缺1处扣1分。
3.查看患者是否佩戴腕带,未带扣2分;询问患者或家属;护士操作时不否核对患者姓名,未让患者或其近亲属陈述患者姓名1人扣1分。
2.患者转科交接时严格执行身份确认制度和流程,尤其急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的交接。对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。科室有转科交接登记。
4.腕带上患者的信息填写清楚、完整;患者佩戴部位皮肤完整,无擦伤、手部血运良好。
现场查看患者,一处不符合要求扣1分
5.对传染病、药物过敏等特殊患者有识别标志(腕带或床头卡)
现场查看特殊患者识别标志,1人1处不符合要求扣1分
(二)医嘱执行制度
1.在治疗护理过程中,严格执行医嘱执行制度,至少同时
1.现场查看2名护士操作。
1.查资料:科室无转科交接登记本,无患者转科交接时身份确认制度和流程各扣2分,记录不全扣1分。
2.对无法向医务人员陈述自己姓名的患者,询问家属;转科交接时未让患者陪同人员陈述患者姓名1人扣1分
3.对无法进行患者身份确认的无名患者,有身份标识的方法和核对流程。
查资料:无身份标识的方法和核对流程各扣2分
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