多重耐药菌感染报告卡
医院感染报告卡
医院感染报告卡引言概述：医院感染是指在医疗机构内接受治疗的患者在入院后或者出院后发生的新的感染。
为了及时控制和预防医院感染，医疗机构普遍采用医院感染报告卡。
本文将详细介绍医院感染报告卡的内容和作用。
一、医院感染报告卡的基本信息1.1 患者基本信息医院感染报告卡的第一部份是患者的基本信息，包括患者的姓名、性别、年龄、住院号等。
这些信息对于准确记录和追踪感染病例非常重要。
1.2 感染事件描述医院感染报告卡中的第二部份是感染事件的描述，包括感染部位、感染类型、感染病原体等详细信息。
这些信息有助于医护人员对感染事件进行准确评估和处理。
1.3 感染风险评估医院感染报告卡中的第三部份是感染风险评估，包括患者的感染风险因素、暴露史、免疫状态等。
通过对患者的风险评估，医护人员可以采取相应的预防措施，降低感染的风险。
二、医院感染报告卡的数据采集2.1 感染监测数据医院感染报告卡中的第四部份是感染监测数据，包括感染发生的日期、感染相关的检验结果、感染的严重程度等。
这些数据有助于医疗机构进行感染的统计和分析，及时发现感染的趋势和高风险区域。
2.2 感染控制措施医院感染报告卡中的第五部份是感染控制措施，包括感染的处理和隔离措施、药物治疗方案等。
这些措施有助于医护人员对感染进行有效的控制和治疗，减少感染的传播和严重程度。
2.3 感染预防策略医院感染报告卡中的第六部份是感染预防策略，包括手卫生、环境清洁、设备消毒等预防措施。
这些策略有助于医疗机构制定科学的感染预防方案，降低医院感染的发生率。
三、医院感染报告卡的重要性3.1 及时发现感染事件医院感染报告卡的使用可以匡助医疗机构及时发现和记录感染事件，减少感染的漏报和误报，提高感染监测的准确性。
3.2 有效控制感染传播医院感染报告卡的数据采集和分析有助于医疗机构及时制定感染控制措施，减少感染的传播和蔓延，保护患者和医护人员的安全。
3.3 提高医疗质量和安全通过医院感染报告卡的使用，医疗机构可以及时评估和改进感染控制策略，提高医疗质量和安全水平，保障患者的权益和健康。
ICU多重耐药菌病例分享
70
64 64.1 64.2 64.6 68 68.3 69.2 69.4
60
57.1 58.3 51.7 52.8
50
40 30.7 31.2 30
20
10
0
头孢哌酮/舒巴坦 米诺环素 阿米卡星
氨苄西林/舒巴坦 亚胺培南 美罗培南 庆大霉素 头孢吡肟 头孢他啶
哌拉西林/他唑巴坦 头孢噻肟 环丙沙星
第十四页，共五十九页。
初始抗菌药物经验性治疗
早发VAP
不伴有MDR感染因素：
肺炎链球菌 流感嗜血杆菌
甲氧西林敏感的金黄色葡萄 球菌
抗生素敏感的肠G－杆菌 大肠埃希氏菌
肺炎克雷伯菌
肠杆菌属
变形杆菌
粘质沙雷菌
可选药物
阿莫西林-克拉维酸钾/氨苄 西林-舒巴坦
头孢曲松/头孢噻肟
左氧氟沙星/莫西沙星/环丙
沙星
现病史：
患者于2022.6.29因车祸致全身多处伤，伤后患者出现短暂昏迷。 紧急送往当地医院，急诊行CT等检查提示肝破裂。6.29急诊行肝破裂 修补术+胆囊切除术，术后患者复苏后拔管出现呼吸困难，行气管切 开。
术后腹部引流管口大量胆汁渗出，为求进一步治疗转往我院。
第三页，共五十九页。
既往史：
8年前有外伤性左下肢足部骨折史 。 否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血 管疾病、精神疾病史。
第三十一页，共五十九页。
鲍曼不动杆菌血流感染
• 国外：鲍曼不动杆菌成为5种最常见的导致血流感染的病原菌之一〔表皮葡萄球 菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌〕
• 2022年CHINET监测显示血流感染病原菌不动杆菌占3.9%，其中鲍曼 不动杆菌占3.4%
多重耐药菌培训知识考题与答案
多重耐药菌培训知识考题科室：：分数：一、填空题：1、多重耐药菌是指对临床使用的或抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
2、医院常见的多重耐药有、、、、、等。
3、对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在标准预防的基础上，再予实施措施, 隔离标识的颜色是：。
4、科室发现多重耐药菌的感染者或定植者，应进行安置，不能进行单间安置时，应将感染患者安置。
5、科室发现多重耐药菌时，应于填报“多重耐药菌监测报告卡”给院感办，若发生院感染，须同时上报。
6、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，应及时进行。
7、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房应当，并进行。
8、抗菌药物分级为、和。
9、治疗性抗菌药物使用前应医院应，根据合理选择抗菌药物。
10、医院应从、、、等多学科的角度，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播。
二、多选题1、早期发现MODR须加强检查、严密监测的高危人群包含：（）A、外院转入者。
B、年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者。
C、接受侵入性检查治疗者。
D、住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者。
2、MODR感染病例报告正确的是：（）A、散发病例,24小时填MDRO感染病人个案管理记录表上报院感科。
B、3例或以上（感染病例在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性），立即通知院感科。
C、确定为医院感染者，医生必须24 小时在信息系统填报《医院感染病例报告卡》。
D、临床微生物实验室发现应及时报告医院感染管理科4、MODR医护人员的防控措施（）A、严格执行手部卫生规。
B、戴手套：当有可能接触到患者血液、体液、伤口分泌物、排泄物等体物质时应戴手套。
C、戴口罩、面罩、护目镜：患者飞沫可能喷溅到面部时。
D、穿隔离衣：为病人诊疗护理操作有可能污染工作服时。
5、预防和控制MODR抗菌药物合理应用正确的是：（）A、医院感染病人使用抗菌药物前，要先留取标本送培养.B、医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。
多重耐药菌患者报告卡
科室：
患者姓名：
性别入院日期：
住院天数：
入院诊断：
标本名称：
送检日期：
送检医生：
多重耐药菌感染:
MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)
VRE(耐万古霉素肠球菌)
产 ESBLs 肺炎克雷伯菌耐
碳青霉烯肺炎克雷伯菌
产 ESBLs 大肠埃希氏菌
耐碳青霉烯大肠埃希氏菌
多重耐药菌铜绿假单细胞菌
泛耐药铜绿假单细胞菌
耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌
泛耐药鲍曼不动杆菌
其它(请注明) :
发生多重耐药菌感染后隔离措施:
单间隔离 未隔离
同类多重耐药菌感染者安置同一间房 其它 (请注明) :
标本送检前抗菌药物使用情况：
发生多重耐药菌感染后抗菌药物使用情况:
是否为医院感染病例: 是
否
医院感染发生情况:
1.
发生于住院后
2.
发生于住院后
主管医生:
天 天 监测者：
报告日期:
年月日
填表说明： 1.科室接到多重耐药菌报告后，应立即报告护士长、科主任、医院感染管理科。并 于 24 小时内填报此卡。 2.值班医护人员接报告后，立即按《多重耐药菌医院感染预防与控制制度》进行相 关处置。 3.为医院感染需填感染日期及诊断并附填院感报告卡。
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
多重耐药菌培训知识考题及答案
多重耐药菌培训知识考题科室：：分数：一、填空题：1、多重耐药菌是指对临床使用的或抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
2、医院常见的多重耐药有、、、、、等。
3、对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在标准预防的基础上，再予实施措施, 隔离标识的颜色是：。
4、科室发现多重耐药菌的感染者或定植者，应进行安置，不能进行单间安置时，应将感染患者安置。
5、科室发现多重耐药菌时，应于填报“多重耐药菌监测报告卡”给院感办，若发生院感染，须同时上报。
6、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，应及时进行。
7、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房应当，并进行。
8、抗菌药物分级为、和。
9、治疗性抗菌药物使用前应医院应，根据合理选择抗菌药物。
10、医院应从、、、等多学科的角度，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播。
二、多选题1、早期发现MODR须加强检查、严密监测的高危人群包含：（）A、外院转入者。
B、年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者。
C、接受侵入性检查治疗者。
D、住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者。
2、MODR感染病例报告正确的是：（）A、散发病例,24小时填MDRO感染病人个案管理记录表上报院感科。
B、3例或以上（感染病例在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性），立即通知院感科。
C、确定为医院感染者，医生必须24 小时在信息系统填报《医院感染病例报告卡》。
D、临床微生物实验室发现应及时报告医院感染管理科4、MODR医护人员的防控措施（）A、严格执行手部卫生规。
B、戴手套：当有可能接触到患者血液、体液、伤口分泌物、排泄物等体物质时应戴手套。
C、戴口罩、面罩、护目镜：患者飞沫可能喷溅到面部时。
D、穿隔离衣：为病人诊疗护理操作有可能污染工作服时。
5、预防和控制MODR抗菌药物合理应用正确的是：（）A、医院感染病人使用抗菌药物前，要先留取标本送培养.B、医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。
第二季度细菌耐药情况监测报告
三、 多重耐药菌感染防控措施
多重耐药菌感染防控的关键措施
消毒
隔离 手卫生
为有效降低多重耐药菌感染发 生率，各科室应加大监管力度，加 强多重耐药菌监测，强化消毒隔离 工作，注意个人手卫生，合理使用 抗菌药物，积极做好治疗，有效降 低多耐检出率。
三、 多重耐药菌感染防控措施
目前我院多耐感染管理存在问题：
8.49 10.16
血
痰
尿
其他标本
24年第一季度 24第二季度
一、 全院第二季度多重耐药菌监测情况
本季度多重耐药菌的检出情况
本季度住院患者中分离出多
60
重耐药菌株259株，检出率
50 40
30
19.95%。
20 10
0
图3:2024年第二季度多重耐药菌检出10株以上的科 室
48
21
21
19
14
13
1
个别医生未及时下达多耐隔离医嘱；
部分科室多耐感染隔离措施落实不到位，如未在患者床旁挂蓝
2
色接触隔离标识、患者产生的垃圾未按感染性医废处理、未在
患者病历夹、腕带、检查单上标贴蓝色隔离标识等；
3
个别科室将不同种病原微生物多耐感染患者同室隔离。
三、 多重耐药菌感染防控措施
为降低我院多重耐药菌感染风险，保护易感人群，阻 止病原菌的进一步传播，各科室应加大监管力度，严格落 实多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南，增强个人手 卫生，合理使用抗菌药物，提高微生物标本送检意识，规 范感染防控行为，感控科将及时督导各科室防控措施落实 情况，最大程度降低其他医患感染风险。
0.00
一、 全院第二季度多重耐药菌监测情况
标本送检情况
血、痰、尿及其他标本（前列
多重耐药菌监测报告卡
多重耐药菌监测报告卡 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
寿县县医院多重耐药菌监测报告卡科室：报告时间：年月日报告者：
多重耐药菌（MDRO）定义：主要是指同时对3类或3类以上抗生素同时耐药的细菌。
监测病原菌：①、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA) ②、耐万古霉素肠球菌（VRE）③、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌④、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）(如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[KPC]的肠杆菌科细菌) ⑤、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）⑥、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) ⑦、多重耐药的结核杆菌等。
监测要求：①、床位医师应开展多重耐药菌的主动筛查工作，及时送检标本，及早发现监测菌株。
②、标本送检后应及时查询监测结果，接到多重耐药菌报告单后，应及时下达“隔离医嘱”，落实相关预防控制措施，及时完善监测记录，防止多重耐药菌交叉感染及播散，填写《寿县县医院多重耐药菌监测报告卡》，于24小时内上报院感办。
③每月对本科室的多重耐药菌监测情况进行总结分析，不段促进科室的医院感染控制工作。
④院感办对上报及隔离预防措施落实情况不定时进行督察，并将结果纳入院感综合质控评分。
科室多重耐药菌督查表
11 病人所有垃圾均按医疗废Байду номын сангаас规范收集 到其他科室检查、转
12 科、转诊通知接诊科 室或在申请单上注明
13 医务人员严格执行手卫生规范
是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□
14 保洁员掌握处置流程、正确实施
是□ 否□
15 病人出院或转科后床单元终末消毒
是□ 否□
复检细菌检出情况 阳性□ 整改措施：
阴性□
其他：
细菌名称：
督查者：
督查日期：
年 月日
是□ 否□
6 患者床边备速干手消毒剂
是□ 否□
7 对病人及陪人进行宣教，照护前后进行手卫生，禁止乱串病室
是□ 否□
8 可重复使用医疗器械（体温表、血压计等）专人专用并及时消毒
是□ 否□
9 病人周围物品、环境和医疗器械，每天清洁消毒
10
含氯消毒液浓度配置争正确（1000mg/L）,抹布、拖布、消毒桶单独使 用
科多重耐药菌防控措施督查表
病人姓名
住院号
床号
主管医生
标本类型
序 号
预防与控制措施
1 医务人员知晓科室有多重耐药菌患者
报告时间 年 月 日 落实情况
是□ 否□
2 保洁员知晓科室有多重耐药菌患者
是□ 否□
3 医生下达保护性隔离医嘱
是□ 否□
4 医务人员相对固定，诊疗操作过程中安排在最后
是□ 否□
5 在病历夹、一览表、床头卡、手腕带有接触隔离标识
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都江堰市第二人民医院多重耐药菌感染报告卡
姓名性
别年
龄
科
别
床
号
住院号
入院诊断感染细菌
是否
院内
感染
是感染日期：感染诊断：
否
标本名称：
用药
情况
耐药情况β-内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类和非典型类青霉素类）氨基糖苷类大环内酯类喹诺酮类
碳青霉素类其他类头霉素类
多重耐药菌
感染日期
报告日期报告者
填表说明：1、科内主管医生或值班医生接到多重耐药菌报告后，应立即报告感控科及科室主任护长。
并于24小时内填报此卡。
2、值班医护人员接报告后，立即按《多重耐药菌防控措施》进行相关处置。
3、为院内感染需填感染日期及诊断，否则不填。
都江堰市第二人民医院多重耐药菌感染报告卡
姓名性
别年
龄
科
别
床
号
住院号
入院诊断感染细菌
是否
院内
感染
是感染日期：感染诊断：
否
标本名称：
用药
情况
耐药情况β-内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类和非典型类青霉素类）氨基糖苷类大环内酯类喹诺酮类
碳青霉素类其他类头霉素类
多重耐药菌
感染日期
报告日期报告者
填表说明：1、科内主管医生或值班医生接到多重耐药菌报告后，应立即报告感控科及科室主任护长。
并于24小时内填报此卡。
2、值班医护人员接报告后，立即按《多重耐药菌防控措施》进行相关处置。
3、为院内感染需填感染日期及诊断，否则不填。
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