(整理)糖尿病的危害
糖尿病的危害——常见慢性并发症（二）
医诊通慢病【摘要】很多患者对糖尿病的了解仅限于血糖的升高,殊不知血糖升高的背后隐藏着“致命玄机”———慢性并发症。
它可能会让您从头伤到脚,其致残、致死率高,给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
尽管科学技术飞速发展,但糖尿病慢性并发症的患病率并没有因此下降。
国际糖尿病联盟的数据显示,截止到2019年,中国约有1.16亿糖尿病患者,位于全球第一,而死于糖尿病及其并发症的年龄小于60岁的患者约占33.4%。
数据显示,心脑血管疾病是50%以上2型糖尿病患者的死因,糖尿病肾病是终末期肾病透析患者的主要原因。
而因糖尿病失明、截肢的发生率也远远高于普通人群。
虽然糖尿病尚不能根治,但可以肯定的是,血糖及相关危险因素的良好控制能够有效避免糖尿病慢性并发症的发生发展。
【关键词】血管疾病;糖尿病足;视网膜病变■山西医科大学第一医院王彦孙文宇工欲善其事,必先利其器。
让我们来认识一下糖尿病常见慢性并发症及其危害吧!糖尿病心脑血管疾病诸多研究显示,心脑血管疾病是导致2型糖尿病患者死亡的首要原因。
在中国,每2个糖尿病患者中就有一个死于心血管疾病,著名的“大庆研究”随访23年的数据证实了这一点。
糖尿病患者长期血糖升高使血液黏稠、动脉内皮细胞受损,加之血脂代谢障碍,尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平的增高会在动脉形成粥样硬化斑块,继而会发生动脉狭窄、闭塞,导致局部组织脏器供血不足,甚至坏死。
这个过程如果发生在心血管就是心绞痛或心梗,如果发生在脑血管就是脑梗死。
对于心脑血管疾病的发生,血糖高只是其中的一个因素,高脂血症、高血压、超重肥胖、增龄、吸烟、家族史等均是心脑血管疾病的危险因素,须综合治疗。
糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是糖尿病的特异并发症,与血糖水平密切相关。
长期血糖增高,血液黏滞,微循环灌注不足,导致微血管长期缺血缺氧、动脉瘤形成,或者微血管变硬、变脆,血管通透性增高或发生类似水管爆裂的情况,致使血液成分沉积在视网膜,并刺激局部的血管生长因子水平增高,促进新生血管的生成。
糖尿病的危害、预防及治疗
糖尿病的危害、预防及治疗摘要：糖尿病是最常见的慢性病之一。
在我国的发病率达到2%，所以，对糖尿病的预防及治疗显的极为迫切。
下面我们看看怎样预防和治疗糖尿病。
关键词：糖尿病，危害，预防，治疗。
随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。
据统计，中国已确诊的糖尿病患者达4000万，并以每年100万的速度递增。
那什么是糖尿病呢？糖尿病(中医称消渴症),是因人体胰岛素失调,内分泌紊乱引起的体内糖代谢异常所致,引起肾功能衰退,肢体麻木,脑血管微血管等多种并发症。
[6]临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。
糖尿病是因遗传和环境因素相互作用而引起的胰岛素绝对或相对缺乏,或胰岛素抵抗。
在胰岛B细胞产生胰岛素、血液循环系统运送胰岛素以及靶细胞接受胰岛素并发挥生理作用的这三个步骤中,如果任何一个发生问题,均有可能引起糖尿病。
[1]一、糖尿病的危害。
糖尿病被称为人类健康四大杀手之一，它的并发症是最多的．（1）导致高血压，心脏病，肾动脉硬化（2）导致糖尿病性肠病，大便经常性不规律，一两天拉肚子，一两天便秘，交替出现（3）导致反复难愈的感染，疥疮癣，毛囊炎，牙周炎，牙槽浓重，肺炎，尿路感染（4）导致视网膜发生病变，并发白内障，眼底出血，严重最终双目失明（5）导致末梢神经发炎，恶化时医生为了保住病人生命就回采取截肢手术。
[2]二、糖尿病的预防1、依据三级预防的原则进行健康教育，一级预防：避免糖尿病的发病，采取各种方式对成年人进行糖尿病的宣传教育，让人们了解糖尿病的基本知识，了解糖尿病的危害及发病因素，避免促使糖尿病发病的生活方式，如高热量饮食、吸烟、大量饮酒等，减少糖尿病的发病，对糖尿病高危人群进行重点健康教育。
二级预防：早诊早治，糖尿病病人定期进行健康体检。
三级预防：预防和延缓糖尿病的并发症。
[8]2、日常生活方面（1）不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖含量高的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，力求做到营养均衡，特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住。
糖尿病的症状及危害
糖尿病的症状及危害，糖尿病的危害何其多。
只有及时发现糖尿病并充分认识到糖尿病的危害，才会自觉自律进行并不是很容易的生活方式转换，持之以恒的用科学、合理的生活方式来约束自己，使自己远离糖尿病，已经患上糖尿病的人们能够更好的使自己的各项指标达到目标值，减少和延缓糖尿病并发症的出现。
由于社会的发展，人们文化素质的提高，现在这种急性并发症出现得相对少了，但慢性并发症却在逐渐的增多，尤其出现在已患糖尿病但未得到及时的诊断、治疗和已经诊断并进行相应的治疗但治疗未达到目标值的病人身上。
糖尿病的慢性并发症主要是由于长时间的血糖升高，影响到全身的血管，包括大动脉、小动脉乃至毛细血管。
血管遍及全身而引起的，血管受影响则全身受影响。
大血管病变可引起心肌梗塞、脑梗塞及下肢出现行走时疼痛等；小血管受累可导致双眼视物模糊乃至失明，肾功能减退乃至尿毒症，四肢麻木、局部神经痛，严重者出现糖尿病足，须截肢治疗以保全生命。
治疗糖尿病的权威疗法——胃转流手术济南糖尿病医院陶主任介绍，胃转流手术的独特之处在于改变了食物的生理流向，通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。
手术通过改变食物在胃肠道的流经途径，使高浓度的营养物质提前进入肠道远端，刺激肠道远端的多种相关功能细胞（如L-细胞）的分泌，增加了胰岛素敏感性并减轻了胰岛素抵抗；手术也改变了多种胃肠激素（如GLP-1，人体对抗糖尿病极其重要的一种激素）的分泌与表达，促进胰岛细胞β增殖，改善了胰岛功能，从而使糖尿病得到了很好的缓解；不仅如此，手术还能够纠正由于单纯性肥胖所造成的脂肪堆积，因此也是肥胖2型糖尿病患者治疗的最佳选择。
经过济南糖尿病医院治疗案例的长期随访中，接受胃转流术治疗后无一人复发。
术后半个月内，大部分患者的血糖下降至正常水平，98.5%的患者，术前明显的2型糖尿病并发症等明显消失或缓解。
使用胃转流术一般是不会有副作用的，而且治疗零复发，能摆脱终身服药，术后饮食、营养吸收不受任何影响。
糖尿病的危害PPT课件
二、糖尿病肾病
糖尿病最常见的并发症，是糖尿病全身性 微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿， 渐进性肾功能损害，高血压，水肿、贫血， 晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者 的主要死亡原因之一。
病人在透析中
刘世宏、男、58岁，有高血压病史 30余，糖尿病十六年，糖尿病眼病 肾病3年，一开始不能引起重视， 现发展到透析治疗，一星期3次透 析，一次费用七百多，不但要承受 躯体上的病痛，还要有高昂的透析
3~5年二甲双胍，抑制肝糖输出，抑制小肠对葡 萄糖吸收，不刺激胰腺（餐后）
5~8年罗格列酮（胰岛素增敏剂） 吡格列酮（2011年禁止）超过一年容易得膀胱癌
空腹或进餐时服用
最好的药物是预防
防止糖尿病,控制并发 症
七、糖尿病性病
高血糖环境有利于致病微生物的生长繁殖； 高血糖可削弱白细胞吞噬和杀灭细菌的功 能，降低自身免疫力；糖尿病患者多合并 微血管病变与神经病变，使组织缺血、缺 氧、感觉减退，容易继发感染。
女性的泌尿生殖系感染发生率比男性还要 高。
1~3年磺脲类，（刺激胰腺）甲苯磺丁脲、氯磺 内脲、格列苯脲（优降糖）、格列吡嗪（美吡 达）、格列齐特（达美康）、格列喹酮（糖适 平）、格列美脲（万苏平） 饭前30分钟
六、糖尿病皮肤病
患糖尿病以后，有30％～80％的病人有皮 肤损害。如果出现了这些皮肤损害，往往 是糖尿病的先兆，所以要引起人们的注意。
（1）皮肤感染：癣、疖肿、毛囊炎、脓疱 病等，占病人1/3 。
（2）皮肤瘙痒：占病人1/5。1/10病人有 皮肤感觉异常（皮肤麻木、针刺感、疼痛 或灼痛感等）。
糖尿病 健康知识
糖尿病的并发症
糖尿病
足病 肾病 眼病 脑病 心脏病 皮肤病 性病
糖尿病小知识及并发症危害
糖尿病小知识及并发症危害【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）11糖尿病（diabetes mellitus，DM）是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。
因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、水和电解质等代谢紊乱。
随着病程延长科出现多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性代谢紊乱，引起功能缺陷及衰竭。
重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。
1、糖尿病分型1.1 Ⅰ型糖尿病1.胰岛中能产生胰岛素易大部分被破坏。
2.需要注射胰岛素1.2 Ⅱ型糖尿病1不能产生胰岛素。
2.通常发生在成年人。
3.初期以运动和饮食控制为主或口服降糖药治疗。
4.大部分患有2型糖尿病的人最终需要使用胰岛素治疗1.3 妊娠糖尿病1.发生在女性怀孕期间。
2.通过控制饮食、合理运动，保持体重在正常范围，可以减少发展糖尿病的可能性1.4 其它特殊类型糖尿病1.较少见。
2.主要包括内分泌疾病、药物或化学物诱导等引起的糖尿病2、症状2.1 排尿很多，喝水很多2.2 口渴和口干2.3 食量很大2.4 不明原因的体重下降2.5 疲倦，四肢无力2.6 视力模糊3、糖尿病五驾马车3.1 饮食治疗饮食是所以糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段和控制糖尿病必不可少的措施。
其目的是：维持理想体重，保证未成年人的正常发育，纠正已发生的代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常。
3.2 运动治疗有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，还科减轻病人的压力和紧张情绪，使人心情舒畅。
运动原则：适量、经常性和个性化。
3.3 药物治疗3.3.1药物治疗1.促胰岛素分泌剂2.胰岛素增敏剂3.α葡萄糖苷酶抑制剂3.4 教育与心理治疗良好的健康教育和充分调动病人的主观能动性，使其积极配合治疗，有利于疾病控制达标，防治各种并发症的发生和发展，提高病人的生活质量。
糖尿病的危害和严重性(二)(2024)
引言概述：第一大点：糖尿病和心血管疾病的关系1.糖尿病与心血管疾病之间存在密切的关联。
2.糖尿病患者患心血管疾病的风险较非糖尿病患者高。
3.糖尿病患者心血管病症状较非糖尿病患者更严重。
4.心血管疾病是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。
第二大点：糖尿病和视网膜病变的风险1.糖尿病患者患视网膜病变的风险较非糖尿病患者高。
2.糖尿病性视网膜病变是导致失明的重要原因之一。
3.糖尿病患者视网膜病变的发生与糖尿病控制水平密切相关。
4.视网膜病变的早期检测和及时治疗可以有效预防失明的发生。
第三大点：糖尿病和肾脏疾病的关系1.糖尿病是慢性肾脏病的主要原因之一。
2.糖尿病性肾脏病对患者的生活质量和寿命有着重大影响。
3.糖尿病患者应定期进行肾脏功能检查以及加强血糖控制。
4.及早发现和干预可以延缓糖尿病性肾脏病的进展。
第四大点：糖尿病和神经病变的风险1.糖尿病患者患神经病变的风险较非糖尿病患者高。
2.神经病变会导致糖尿病患者出现感觉和运动障碍。
3.神经病变还可能导致疼痛、消化系统功能障碍等并发症。
4.早期诊断和治疗可以减缓神经病变的进展。
第五大点：糖尿病对经济的负担1.糖尿病相关的医疗和药物费用十分昂贵。
2.糖尿病导致的工作能力减退和早逝给家庭和社会带来经济负担。
3.糖尿病的防治需要长期监测和管理，对个体和社会经济都产生巨大压力。
4.健康教育和预防措施的推广可以降低糖尿病的发病率和治疗成本。
总结：糖尿病的危害和严重性不可小觑，它与心血管疾病、视网膜病变、肾脏疾病、神经病变等有密切关系，对个体的健康造成严重影响。
同时，糖尿病还给社会经济带来巨大负担。
因此，防控糖尿病是一项重大任务，包括加强宣传教育、加强早期筛查、加强糖尿病患者管理等。
只有通过综合治理和综合干预，才能减少糖尿病的发病率和降低相关并发症的风险。
糖尿病危害、检查
糖尿病的危害及检查建议一、糖尿病肾病糖尿病患者中有20%～40%发生糖尿病肾病，是糖尿病患者肾功能衰竭的主要原因。
早期糖尿病肾病的特征是尿中白蛋白排泄轻度增加（微量白蛋白尿），逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，最终发生肾功能衰竭，需要透析或肾移植。
肾功能的逐渐减退和发生心血管疾病的风险增高显著相关。
因此，微量白蛋白尿与严重的肾脏病变一样，均应视为心血管疾病和肾功能衰竭的危险因素。
在糖尿病肾病的早期阶段通过严格控制血糖和血压，可防止或延缓糖尿病肾病的发展。
筛查2 型糖尿病患者在确诊糖尿病后每年均应做肾脏病变的筛查。
最基本的检查是尿常规，检测有无尿蛋白。
这种方式有助于发现明显的蛋白尿以及其他一些非糖尿病性肾病，但是会遗漏微量白蛋白尿。
所有成年糖尿病患者中，不管尿白蛋白排泄程度如何，至少每年检测血肌酐。
血肌酐用来估算肾小球滤过率（eGFR）和评价慢性肾脏病的分期情况。
二、糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是糖尿病高度特异性的微血管并发症，在20～74岁成人新发失明病例中，糖尿病视网膜病变是常见的病因。
糖尿病视网膜病变的主要危险因素包括糖病病程、高血糖、高血压和血脂紊乱，其他相关危险因素还括妊娠和糖尿病肾病等。
2型糖尿病患者也是其他眼部病早发的高危人群，这些眼病包括白内障、青光眼、视网膜管阻塞及缺血性视神经病变等。
筛查非增殖性糖尿病视网膜病变和黄斑水肿的患者可能无显临床症状，因此，从预防性治疗的角度来说，定期做眼底查尤为重要。
在诊断前常已经存在一段时间的糖尿病了，断时视网膜病变的发生率较高，因此，2型糖尿病患者在诊后应尽快进行首次眼底检查和其他方面的眼科检查。
随访频率：无糖尿病视网膜病变患者推荐1～2 年行一次检查；轻度病变患者每年1次，重度病变患者每3～6个月次；妊娠妇女需增加检查频率。
临床随访期间，主要观察指标包括全身指标和眼部指标，全身指标有糖尿病病程、血糖、Hb2A1c 、血脂、血压、体重、尿蛋白及用药史等；眼部指标有视力、眼压、房角、眼底（观察：微血管瘤、视网膜内出血、硬性渗出、棉绒斑、视网膜内微血管异常、静脉串珠、新生血管、玻璃体积血、视网膜前出血、纤维增生等）等。
糖尿病的危害性(讲课)
2002年我国脑血管病为城市居民 第2位死因，在农村则居于首位。糖 尿病者脑血管病发生率较非糖尿病者 明显增高。研究结果显示45～74岁糖 尿病脑梗死发生率较非糖尿病者男性 高2.5倍，女性高3.7倍。
3、糖尿病眼病 糖尿病性白内障 虹膜睫状体炎 青光眼 视神经病变 眼球运动神经麻痹 糖尿病视网膜病变---最常见，是糖尿病患者失明的主要原 因，99%的1型糖尿病和60%的2型糖尿病， 病程在20年以上者，几乎都有不同程度 的视网膜病变。
（二）慢性并发症
糖尿病视 网膜病变
中风
心血管 疾病 糖尿病 肾病
糖尿病神 经病变
（二） 慢性并发症 1、心血管并发症
心血管疾病是糖尿病患者致残、 致死，并造成经济损失的主要原因。 10个糖尿病患者中有8人最终因心血 管疾病而死亡。糖尿病人群的心血 管疾病年发病率比非糖尿病人群高 2～3倍。
2、糖尿病脑血管病
过去认为糖尿病是中老年的疾病。 近年来随着儿童及青少年肥胖病的增多， 儿童及青少年的糖尿病患者日益增多， 已成为人生早期的一大健康问题。
确诊的糖尿病
糖尿病前期状态 未诊断的糖尿病
（一）急性并发症
1.糖尿病酮症酸中毒 2.糖尿病非酮症性高渗综合征 3.乳酸性酸中毒
可发生在血糖严重升高、有肝肾功能不 全、心肺功能不全、伴发感染等状态 下，严重者可至死亡。
糖尿病健康教育中医院 五内科
一、患病率高 二、糖尿病并发症发生率高，造成组织 器官毁损甚至致残致死 三、心理障碍 四、沉重的经济代价
糖尿病是一种世界性疾病，据世界 卫生组织的估计，目前全球已有糖尿病 患者2.46亿左右，至2025年将达3.8亿。 中国糖尿病患病率亦在急剧增高，估计 现已有糖尿病患者三四千万。
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糖尿病的危害
众所周知，糖尿病是一种终身性疾病，对身体危害范围广泛而严重，这种危害是在不知不觉中形成的，如不得到控制，最终将酿成无法挽回的后果引起多种可怕的并发症，轻者致残，重者致命。
但如果能早期发现并采取有效的治疗措施，则完全可达到控制病情、增寿延年的目标，因此糖尿病并不可怕，关键是要彻底了解和掌握糖尿病的基本防治知识，与糖尿病做长期不懈的斗争。
一、糖尿病基本概念
（一）糖尿病的定义
糖尿病是最常见的一种内分泌代谢性疾病，是一组由于胰岛素分泌缺陷或作用缺陷而引起持续高血糖为特征的慢性全身性代谢疾病。
1、致病原因：遗传因素和环境因素长期共同作用的结果,各占50％。
2、主要问题：胰岛素不足或和胰岛素作用差(抵抗)。
3、基本改变：血糖增高。
（二）糖尿病的表现
1、典型的症状
（1）50%的糖尿病人早期症状是“三多一少”
（2）因饥饿而饭量增多
（3）因口渴而饮水增多
（4）小便次数增多
虽然饭量增加体重却不断下降
注意：不是每个糖尿病患者都有“三多一少”的症状
2、不典型症状有
（1）经常感到疲倦
（2）情绪低落
（3）视物模糊
（4）伤口很久才能愈合
（5）手或脚刺痛或麻木感
（三）糖尿病的诊断与分型
1、诊断标准：（空腹静脉血浆葡萄糖的正常值为3.9-6.1mmol/L）
有典型糖尿病症状，任意时间血浆葡萄糖水平（PG）≥11.1mmol/L或空腹血浆葡萄糖（至少8小时未进食）（FPG）≥7.0mmol/L或OGTT试验中2小时PG ≥11.1mmol/L
2、分型：
（1）1型糖尿病
（2）2型糖尿病
（3）妊娠糖尿病
（4）其他类型的糖尿病
（四）患病人数急剧增加的原因
1、遗传因素：中国人为好发人群,富裕国家华人在10%以上
2、生活水平提高: 膳食热量、蛋白质、脂肪来源从植物转向动物。
3、平均寿命延长：老龄化，60岁以上者超过10％,65岁以上者超过7％
4、医疗条件改善: 对糖尿病的警惕性、检测手段、发现率提高。
5、不健康不科学的生活模式：对糖尿病的无知；热量摄取过多、体力活动减少，导致肥胖；心理应激增多。
二、糖尿病的危害
糖尿病无法治愈，其主要危害在于它的并发症，并发症包括急性并发症（包括糖尿病合并感染、糖尿病高渗综合征、糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒）及慢性并发症（包括大血管并发症和微血管并发症），尤其是慢性并发症。
除了并发症外，
（一）急性并发症
糖尿病合并感染：发病率高，两者互为因果，必须兼治。
常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。
糖尿病高渗综合症：多发生于中老年，半数无糖尿病史，临床表现包括脱水严重，有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外，死亡率高达50%。
糖尿病酮症酸中毒：糖尿病急性并发症中最常见的，多由于突然停用或胰岛素用量不足或其他应激(如严重外伤或手术后、妊娠和分娩等等)引起。
乳酸性酸中毒：患者多有心、肝、肾脏疾病史，或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史，症状不特异，死亡率高。
（二）慢性并发症
糖尿病的危害不仅是高血糖本身，主要是会带来一系列的慢性并发症，包括微血管并发症及大血管并发症。
慢性并发症包括微血管并发症和大血管并发症
1、微血管并发症
（1）糖尿病肾病
大约20%～30%的1型或2型糖尿病患者发生糖尿病肾病。
患者可有蛋白尿、高血压、浮肿等表现，其中一部分进展为终末期肾病。
一旦临床肾病发生，如不进行有效干预，几年之内肾小球滤过率逐渐下降，10年后50%，20年后75%以上的患者将发展为终末期肾病（肾功能衰竭）。
2型糖尿病患者糖尿病确诊后，不少人旋即出现微量白蛋白尿，甚至显性肾病，如无特殊干预，其中20%～40%的患者进展为临床肾病，20年后约20%进展为终末期肾病。
1型或2型糖尿病患者微量白蛋白尿的出现，不仅标志着早期肾病的存在，而且极大地增加心血管疾病患病率及死亡危险性，因此应予以高度重视。
（2）糖尿病视网膜病变
双目失明比非糖尿病者高25倍，是糖尿病患者残废的主要原因之一。
糖尿病患者眼的各部位均可出现病变，如角膜异常、虹膜新生血管、视神经病变、青光眼和白内障等。
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者失明的主要原因，各型糖尿病的视网膜病变患病率随患病时间和年龄的增长而上升。
60%的2型糖尿病，病程在20年以上者，几乎都有不同程度的视网膜病变。
（3）糖尿病神经病变
感觉神经：疼痛、麻木、感觉过敏；
运动神经：可见单神经麻痹引起的运动障碍，局部肌肉可萎缩；
植物神经：出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留、腹泻或便秘以及阳痿等。
2、大血管并发症
（1）心血管病变
患病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者早亡的主要原因，以冠心病较为多见。
临床特点包括冠心病发病率高而且发病时间早，女性糖尿病的心血管病变发生率增高更为明显，无痛性心肌梗塞等非典型性临床表现多见等等；
（2）脑血管病变
糖尿病合并脑血管病者高达12.2%。
糖尿病脑血管病以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见，如短暂性脑缺血发作（TIA）、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。
我国糖尿病脑卒中的发病率较西方国家为高，而北方又普遍高于南方。
糖尿病脑血管病的危险因素包括高血糖、高血压、血脂异常、血液流变学异常、吸烟以及慢性炎症状态等。
其中高血压尤为重要，为糖尿病缺血性脑病的独立危险因素。
在缺血性脑卒中患者中，77%的血压未控制，因此降压治疗对降低脑卒中的发病率十分重要。
（3）下肢血管病变
患病率比非糖尿病者高5倍，糖尿病下肢血管病变造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上，是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因。
糖尿病足是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，严重者可致足溃疡，甚至截肢。
成年人中40%的足和下肢截肢为糖尿病所致。
国内1992年回顾性调查糖尿病足占住院糖尿病患者的12.4%,截肢率为7.3%，近年来还有增加的趋势。
一组触目惊心的数字
糖尿病人与正常人相比，急性脑血管病发生率增加3倍，冠心病发生率增加3倍，下肢截肢发生率增加7倍，尿毒症发生率增加17倍，双目失明发生率增加25倍。
（三）心理障碍
糖尿病是一种终身性疾病，并发症发生率很高。
一旦发生并发症，不仅具有致残、致死性，预后严重，而且还造成社会、家庭沉重的经济负担。
因而患者本人及家属精神上承受的压力都很大。
糖尿病心理障碍主要表现为焦虑症、强迫症、恐惧症及抑郁症等，糖尿病患者的心理障碍的发生率可高达30%～50%。
有心理障碍者，其生活质量明显降低，仅为理想水平的7成。
糖尿病的最终危害
并发症对健康和生命的威胁，甚至导致残废和早亡
给患者造成生活上的不便，肉体和精神上的痛苦
巨大的资金和资源上的浪费。