-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-颅脑损伤病人的护理(共19题)
外科护理学-颅脑损伤及颅脑疾病的护理试题含答案-必背
颅脑损伤及颅脑疾病的护理A1型题1．成人颅内压的正常值是A．0.2～0.8kpa B．0.3～1.0kpa C．0.5～1.5kpa D．0.7～2.0kpa E．0.8～2.2kpa2．对颅内高压临床表现的描述错误的是A．头疼为颅内高压最常见的症状，多见于清晨B．呕吐常于剧烈头疼间歇期出现，呈喷射状，多与饮食无关C．视神经乳头水肿严重者乳头周围可见火焰状出血D．眼底乳头水肿早期无明显视力障碍E．收缩压增高明显，脉压增大，脉搏缓慢宏大有力3．以下哪项不是颅内压增高病人可能出现的眼部症状A．眼球外展受限B．复视C．视神经乳头继发性萎缩，视力减退，视野缩小乃至失明D．视网膜动静脉比例失调，动脉管径代偿性增粗，搏动增大E．视神经乳头充血，边缘模糊、中央凹陷变浅或消失4．下列给出颅内高压的对症治疗中，哪项是错误的A．高深脱水B．过度换气C．腰椎穿刺D．激素治疗E．冬眠低温疗法5．对冬眠低温疗法描述错误的是A．先用物理降温，以减少冬眠药物的用量B．降温所用冰袋必须加布套并定时更换部位，定时局部按摩，以免冻伤C．降温以每小时下降1℃为宜D．疗程一般为3～5ｄ．E．年老者、幼儿及严重心血管功能不全者禁忌使用此疗法A3型题李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。
入院时测血压20／10.7kpa（150／80mmHg），脉搏60/min，呼吸12／min，考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。
1．降低颅内压的主要措施A．床头抬高15～30cm B．限制每日输液量C．按时使用甘露醇D．吸氧、物理降温E．保持呼吸道通畅2．为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察A．瞳孔、肢体活动B．血压、脉搏、尿量C．意识、肌张力D．呼吸、体温、血压E．压迫眶上孔的反应参考答案A1型题：1．D 2．B 3．D 4．C 5．AA3型题：1．C 2．A外科感染病人的护理A1型题1．下列哪项不是外科感染的特点A．感染多数与手术有关 B．感染多数与损伤有关 C．常为几种细菌混合感染D．表现以全身症状为主 E．常需要手术治疗2．下列哪项不是痈的临床表现A．炎症肿块迅速增大，疼痛明显 B．表面出现许多脓头 C．不易发生全身性感染D．中毒症状明显 E．附近淋巴结常肿大3．痈较易发生于A．高血压病人 B．白血病病人 C．糖尿病病人 D．心脏病病人 E．肾脏病病人4．下列有接触传染性可能的疾病是A．丹毒 B．疖 C．急性蜂窝组织炎 D．痈 E．急性淋巴结炎5．下列哪项是丹毒的致病菌A．金黄色葡萄球菌 B．大肠杆菌 C．β-溶血性链球菌 D．真菌 E．绿脓杆菌6．下列哪项不是丹毒的临床表现A．起病急，可有寒战、高热 B．局部鲜红，压之褪色，边界清楚 C．多发生在小腿和面部D．水肿明显，易化脓 E．局部呈烧灼样痛，压痛不明显7．下列哪项不是深部脓肿的特点A．局部疼痛与压痛 B．局部红肿多不明显 C．常有波动感 D．有明显全身症状E．穿剌抽出脓液8．脓肿已经形成，应及时采取以下哪项措施A．理疗、热敷 B．加大抗生素用量 C．外敷消炎药 D．切开引流 E．反复抽脓9．脓性指头炎切开引流时最好采用下列哪种切口A．掌面横切口 B．掌面纵切口 C．侧面横切口 D．侧面纵切口 E．鱼嘴形切口10．脓性指头炎的治疗哪项不正确A．抬高患肢，局部热敷 B．有波动感时再行切开引流 C．使用抗生素D．切开应在手指侧面 E．可做对口引流参考答案1．D 2．Ｃ3．Ｃ4．Ａ5．Ｃ6．Ｄ7．Ｃ8．D 9．D 10．B手术室工作A1型题1．手术区皮肤消毒范围，应包括手术切口周围多大的区域A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．25cm2．穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还包括A．整个颈、胸、腹、背部 B．整个颈、胸、腹、肩部 C．腰部以上的前胸和侧胸D．腰部以上的前胸和背部 E．腰部以上的前胸、侧胸和背部3．用煮沸法杀灭带芽胞的细菌需要的时间为A．15min B．30 min C．45 min D．60 min E．120 min4．高压蒸气灭菌法错误的是A．各种包裹应小于55cm×33cm×22cm B．经高压灭菌后物品可干燥保存两周C．金属器械需10 min D．布类需15 min E．包内需放指示剂5．无菌操作技术错误的是A．不可在手术人员背后传递手术用品 B．手术区铺单应下垂过手术台30cmC．手术野无菌巾只允许向内牵拉 D．切皮、缝皮前应用70％酒精消毒皮肤E．开、关胸、腹腔前清点器械物品6．手术人员术前无菌准备错误的是A．先穿无菌手术衣，后戴干无菌手套 B．先戴湿无菌手套，后穿无菌手术衣C．前臂碰污应穿戴无菌袖套 D．手套手术破损应加戴一副 E．肥皂刷手应刷三遍7．高压蒸气灭菌法杀灭包括芽胞细菌在内的一切细菌，蒸气压力104.0～137.3kpa，需维持时间是A．10min B．20min C．30min D．60min E．90min8．可用3％碘酊消毒的部位是A．面部皮肤 B．婴儿胸部 C．成人腹部 D．口腔E．肛门9．采用煮沸灭菌时，须待水沸时方可放入的物品是A．玻璃类物品 B．搪瓷类物品 C．金属器械 D．橡胶和丝线类 E．内腔镜10．下列物品适宜高压蒸气灭菌的是A．橡胶类 B．內腔镜 C．剪刀 D．碘仿 E．苯类参考答案1．C 2．C 3．D 4．D 5．C 6．D 7．C 8．C 9．D 10．A外科营养病人的护理A1型题1．关于营养状态评定的指标，下列哪项是错误的A．氮平衡试验 B．肌酐身高指数测定 C．内脏蛋白质测定 D．体重 E．血小板测定2．胃肠内营养的适应症不包括A．大面积烧伤病人 B．植物人 C．围手术期营养补充 D．休克病人 E．慢性消耗性疾病3．全营养混合液不包括A．葡萄糖 B．氨基酸 C．皮质激素 D．电解质 E．脂肪乳剂4．关于胃肠内营养，下列哪项是错误的A．胃肠内营养一般需经导管输入 B．为了方便，应一次大量注入营养液C．营养液的输入应缓慢进行 D．应用胃肠内营养的病人需胃肠功能正常或存在部分功能E．胃肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻5．关于胃肠外营养的护理哪项是错误的：A．长时间需胃肠外营养的病人应深静脉穿刺置管 B．每日消毒穿刺部位C．营养液的配置应严格无菌操作 D．配好的营养液可保存一周 E．营养导管不可进行其他操作X题型1．胃肠内营养的禁忌症包括A．机械性肠梗阻 B．麻痹性肠梗阻 C．休克 D．意识障碍不能进食者 E．肝功能衰竭者2．胃肠内营养的并发症包括A．误吸 B．腹胀 C．胃潴留 D．非酮性高渗性昏迷 E．高血糖3．胃肠外营养的适应症包括：A．高位肠瘘 B．坏死性胰腺炎 C．短肠综合征 D．乙状结肠瘘 E．急性肾衰参考答案A1型题：1．E 2．D 3．C 4．B 5．DX题型：1．ABCE 2．ABCDE 3．BCDE乳房疾病的护理A1型题1．急性乳房炎多发于A．青春期 B．妊娠期 C．初产妇产后哺乳期 D．更年期 E．绝经期2．急性乳房炎的主要病因是A．乳汁淤积 B．全身抵抗力下降 C．乳腺组织发育不良 D．哺乳次数过多 E．乳腺分泌障碍3．关于急性乳房炎的早期护理措施，哪项不妥A．患侧暂停授乳 B．抬高乳房 C．局部热敷 D．吸净积乳 E．立即断乳4．哺乳期妇女预防急性乳房炎的最主要措施是A．保持乳头清洁 B．养成定时哺乳习惯 C．每次授乳排空乳汁D．及时治疗破损乳头 E．婴儿睡觉时不含乳头5．乳腺癌最常见的发生部位是A．乳头及乳晕区 B．乳房外上象限 C．乳房外下象限 D．乳房内上象限 E．乳房内下象限6．乳癌时乳房悬韧带受累时可出现A．皮肤水肿 B．乳头凹陷 C．湿疹样变 D．橘皮样改变 E．“酒窝征”7．以下哪项是乳癌早期的主要临床特征A．无痛性肿块 B．橘皮样改变 C．乳房弥漫性增生 D．乳头内陷 E．同侧腋窝淋巴结肿大8．下列哪项是晚期乳癌的特征A．乳头溢液 B．酒窝征 C．肿块3cm左右 D．腋窝淋巴结融合固定 E．肿块表面高低不平9．指导妇女自查乳房，错误的方法是A．注意双侧乳房是否对称 B．乳头有无凹陷 C．有无橘皮样变化D．皮肤表面有无凹陷 E．以手指抓捏乳房找出肿块10．对乳腺癌术后出院病人健康指导，最重要的是A．继续功能锻炼 B．加强营养 C．经常自查乳房 D．参加体育活动 E．5年内避免妊娠参考答案1．C 2．A 3．E 4．C 5．B 6．E 7．A 8．D 9．E 10．E腹部疾病的护理A1型题1．腹外疝的发病因素中最重要的是A．妊娠 B．长期便秘 C．慢性咳嗽 D．排尿困难E．腹壁强度降低2．绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是A．疝块的大小 B．疝内容物能否回纳 C．是否出现肠梗阻D．疝块有无压痛 E．疝内容物有无血运障碍A2型题1．6个月婴儿腹部包块，其大小随腹压增高而发生变化。
护理学护师：颅脑损伤病人的护理考试题
护理学护师：颅脑损伤病人的护理考试题1、单项选择题颅脑外伤的患者出现中间清醒期，应首先考虑是（）A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.脑内血肿D.脑挫伤E.脑震荡答案：A2、单项选择题下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是（）A.禁止腰椎穿刺B.枕部垫无菌巾C.禁忌堵塞鼻腔D.床头抬高15°～30°E.用抗生素溶液冲洗鼻腔答案：E3、单项选择题社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。
其中讲解女性如果发生了工作期间长发被卷入转动的机器，头皮完全撕脱时，其处理方法应该是（）A.用消毒液清洗后，隔水放置于有冰的容器中送医院B.用无菌辅料包裹后，放置于有冰容器中送医院C.用无菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送医院D.不做任何处理送医院E.不需要保留和处理答案：C4、单项选择题患者男，50岁。
2小时前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为（）A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬膜下血肿伴脑疝C.硬膜外血肿伴脑疝D.颅脑损伤伴脑疝E.原发脑干损伤答案：C解析：根据题干所给症状体征"头部外伤史，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)"考虑诊断为"左硬膜外血肿伴枕骨大孔疝"，故选C。
解题关键：血肿形成出现对侧肢体障碍，同侧瞳孔变化。
结合硬膜外血肿的临床表现做出诊断，另外，有"中间清醒期"。
【考点】：颅脑损伤的诊断5、单项选择题;心脏有一结构叫卵圆窝，在什么解剖结构上（）A.在左房的左心耳上B.在房间隔上C.在肺动脉上D.在主动脉上E.在室间隔上答案：B6、单项选择题为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是（）A.及时吸痰B.气管切开C.气管插管D.用舌钳牵舌E.放置口咽通气道答案：B7、单项选择题有一名颅底骨折病人，以下哪项是正确的（）A.血性脑脊液病人，腰椎穿刺放脑脊液B.脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C.伤后视力减退，超过1个月可手术减压D.颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压E.着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、神经损伤等答案：E解析：蛛网膜下腔出血经一般内科处理效果不佳时，可行腰椎穿刺放脑脊液进行治疗，选项A错；脑脊液耳漏的治疗原则是积极预防感染，不主张堵，易感染，选项B错；伤后视力减退，应尽快手术减压，选项C错；颅底骨折，一般为开放性伤，多数无需特殊治疗，而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤，故选E。
外科护理学试题及答案解析-颅脑损伤病人的护理 (2)
1、诊断脑挫裂伤的辅助检查一般选用A、CTB、B超C、X线D、血液检查E、颅内压测量2、判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是A、眼睑淤血B、球结膜下出血C、呕吐D、脑脊液漏E、严重头痛3、诊断颅底骨折最重要的依据是A、意识障碍B、脑脊液漏C、脑脊液检查D、颅底骨质凹陷E、CT检查答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】 CT或MRI检查：可显示脑挫裂伤的部位、范围、脑水肿的程度及有无脑室受压及中线结构移位。
【该题针对“基础知识-脑损伤概述、脑挫裂伤的诊断”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】因为颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。
颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近，所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。
颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。
眼睑淤血、球结膜下出血、呕吐、严重头痛并不是颅底骨折特异性的表现。
【该题针对“基础知识-颅骨骨折解剖概要”知识点进行考核】3、【正确答案】 B【答案解析】颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，其诊断主要依据是出现脑脊液漏。
【该题针对“基础知识-颅骨骨折解剖概要”知识点进行考核】1、颅脑损伤患者伴有颅内压增高临床表现，患者躁动时若无脉搏增快，应警惕患者出现了A、脑疝B、锥体束征C、休克D、昏迷E、大出血2、颅脑损伤的患者现场急救措施下列正确的是A、无外出血表现而有休克征象者，可不补充血容量B、保持呼吸道通畅C、用吗啡止痛D、开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，尽快将膨出的脑组织回纳E、昏迷患者采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流3、格拉斯哥昏迷记分法，总分低于多少表示昏迷状态A、2分B、3分C、8分D、14分E、15分4、关于颅底骨折伴脑脊液漏的护理，错误的是A、每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道B、在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸湿及时更换C、脑脊液鼻漏者，可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧D、避免用力咳嗽、打喷嚏E、禁忌做腰椎穿刺5、护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是A、体温B、血压C、脉搏D、呼吸E、意识6、观察颅脑损伤病人病情时，为避免病人躁动影响准确性，宜首先观察A、瞳孔B、呼吸C、脉搏D、血压E、神志7、重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是A、平卧位B、仰卧中凹位C、侧卧位D、侧俯卧位E、床头抬高15～30cm8、下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是A、禁止腰椎穿刺B、枕部垫无菌巾C、禁忌堵塞鼻腔D、床头抬高15～30cmE、用抗菌药溶液冲洗鼻腔9、如双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反应消失，伴眼球运动障碍（如眼球分离、同向凝视），常是A、脑干损伤的表现B、小脑幕切迹疝的眼征C、临终前的表现D、原发性动眼神经损伤所致E、阿托品中毒10、颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是A、卧床休息，头低位B、使用脱水剂减少脑脊液外漏C、给予镇静镇痛药D、用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏E、用生理盐水棉球清洁外耳道二、A21、患者男性，20岁。
护士执业资格考试复习题颅脑损伤病人的护理
颅脑损伤病人的护理一、名词解释1.颅内高压2.脑疝3.脑震荡4.脑挫裂伤5.逆行性健忘6.熊猫眼征7.中间清醒期8.头皮撕脱伤9.硬脑膜外血肿二、选择题A1型选择题1.颅脑损伤病人的卧位，抬高床头15～B.一次剂量在半小时内滴完C. 一次剂量在一小时内滴完 30cm的目的是：D.A.预防误吸及窒息一次剂量在两小时内滴完E. 滴速与疗效无关 B.利于呼吸道通畅7.C.保证心排出血量颅脑损伤病人进行冬眠低温疗法，错误的护理是： D.病人舒适A.物理降温后用冬眠药物E.减轻脑水肿B.用药前测量体温，脉搏.呼吸.2.颅脑外伤病人，伤后出现昏迷－清醒－血压C. 病人注射冬眠药物后半小时内不宜搬昏迷，提示有：运和翻身A. 脑震荡D.维持直肠内温度在33～B.脑挫裂伤 34℃E.维持体液平衡C.脑内血肿8. 应立即手术治疗的颅脑损伤是： D.硬膜下血肿A.E.脑震荡硬膜外血肿B.颅底骨折伴脑脊液外漏3.提示颅内压增高，应警惕脑疝早期的生C.硬脑膜外血肿命体征表现是：D. 血压高，脉搏快，呼吸快脑干损伤 A.E.B.血压低，脉搏慢，呼吸慢脑挫裂伤9. C.血压高，脉搏慢，呼吸慢颅底骨折的诊断主要依靠：A.临床表现血压高，脉搏慢，呼吸快D.光检查 E.血压低，脉搏快，呼吸快C.头部损伤后，出现球结膜下出血，脑脊4.外伤史D.液鼻漏应考虑：局部肿胀E.鼻骨骨折A. 局部疼痛10.B.颅前窝骨折颅脑损伤病人，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，右侧肢体瘫痪，提示受压部位颅中窝骨折C.在： D.颅后窝骨折A.左侧脑挫裂伤E.B.右侧 5.脑脊液外漏禁忌作冲洗，堵塞和腰穿，C.双侧是防止：D. 脑疝A.延髓E.头痛B.桥脑11.脑外伤昏迷病人呼吸困难的主要处理措 C.颅内压下降施是：颅内继发感染D.A.呕吐E.吸氧B.吸痰甘露醇治疗脑水肿，应：6.舌后坠者用舌钳拉出安放通气道C. 缓慢静脉注射A.D.肌注呼吸兴奋剂 B.椎动脉破裂C. 脑膜中动脉破裂 E.气管切开D.12.开放性颅底骨折主要治疗是：颅内静脉窦破裂E. 脑皮层血管破裂 A.手术治疗骨折18.B.有脑脊液外漏时及时手术修补颅脑损伤观察及护理，哪项是错误的A. 密切观察意识，瞳孔变化 C.应用抗生素防止感染B.有脑脊液外漏时及时冲洗及堵塞抬高床头15～30cm D.C.躁动时酌情使用少量吗啡E.以上均不对D. 便秘严重时用甘油低压灌肠头皮损伤，以下哪项常并发休克：13.E.A.头皮裂伤保持呼吸道通畅，必要时做气管切开重症颅脑外伤急诊，首先应做到：19.B.头皮血肿检查神志瞳孔帽状腱膜下血肿 A.C. 骨膜下血肿D. 测量生命体征B. 保持呼吸道通畅C. E.头皮撕脱伤止血、抗感染14.颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏哪项处理是D. 对的及时输液、输血E. 20.脑震荡的处理原则是：A.无菌盐水冲洗后棉花堵塞A.对症处理B.清创缝合C.B.用力擤擤，以利引流脱水疗法D.腰穿减压C.急诊手术 D.应用抗生素E. 防治休克暂不处理 15.小脑幕裂孔疝病人急救的首要措施是：E. 硬脑膜外血肿的典型意识改变是：21.吸氧A.嗜睡A. B.肌注洛贝林谵妄B.肾上腺皮质激素C.分钟昏迷不过％葡萄糖静滴30C. E.甘露醇静注D. 中间清醒期急性颅脑损伤病人，哪种瞳孔变化最具16.E.持续性深昏迷有手术指征22.颅脑损伤病人每日输液量一般限制于：800ml A.～两侧瞳孔散大1000ml B.对侧瞳孔散大～2000ml 一侧瞳孔散大对光反射消失伴意识障C.～2500ml 碍～3000ml一侧瞳孔散大，另一瞳孔缩小，神志D.～清醒脑干损伤时瞳孔变化的特征是：23. 瞳孔大小多变E.双侧瞳孔散大，固定A.硬脑膜外血肿的出血，多源于：17.一侧瞳孔散大，对光反应消失B. 一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝C. 颅骨板障静脉破裂A.D.两侧瞳孔等大，对光反应存在 30.不符合脑震荡表现的是A.意识障碍不超过30分钟E.两侧瞳孔大小多变不等圆B.逆行性健忘24.颅底骨折出现脑脊液漏时，属于：C.颅内压增高 A.闭合性骨折D.脑脊液检查无异常 B.开放性骨折E.神经系统检查无异常C.粉碎性骨折31.颅底骨折合并脑脊液漏者擤鼻涕，打喷D.青枝性骨折嚏等可引起凹陷性骨折E.A.25.治疗较大的帽状腱膜下血肿的方法是颅内压增高颅内压降低B.A.待其自行吸收脑脊液外溢用止血药，加压包扎B. C. C.穿刺抽血，防止感染脑脊液引流不畅D. 颅内感染E.D.切开引流，防止感染颅脑损伤病人每日补液量应控制在32.E.穿刺抽血后加压包扎，其中生理盐水不～急性颅内压增高常见于26. 5001000mlA.总量500mlA.发展较快的颅内恶性肿瘤超过，其中生理盐水不～1500ml脑脓肿B. B.总量1000500mlC.巨大脑膜瘤超过，其中生理盐水不2000ml～C.外伤性硬脑膜外血肿D. 总量1500500mlE.化脓性脑膜炎超过，其中生理盐水不2500ml总量200027.颅前窝骨折最易损伤的神经是～D.1000ml A.嗅神经超过，其中生理盐水不～2500动眼神经B. 3000mlE.总量1000mlC.听神经超过关于颅骨骨折的治疗原则，以下叙述不面神经D. 33.E.滑车神经正确的是颅盖骨线行骨折和颅底骨折本身，不A. 颅内压增高最客观的证据是28. 需特殊处理 A.头痛颅盖凹陷骨折，出现神经症状时，需 B.呕吐B. 要手术治疗视神经乳头水肿C.颅盖骨骨折线通过脑膜中动脉沟时，血压升高D. C. 心跳缓慢应警惕硬膜外血肿E.颅底骨折合并脑脊液漏时，应使用抗D. 形成脑疝的根本原因是29.TAT急性颅内压增高A.生素和颅底骨折合并脑脊液漏时，应及时手慢性颅内压增高B.E. C. 严重脑挫裂伤术修补硬脑膜急性硬脑膜外血肿的临床表现是严重颅骨骨折D.34. 颅内各分腔压力差E.A.进行性意识障碍——血压升高、脉搏C.血压下降、脉搏减慢、呼吸减慢D. 血压下降、脉搏减慢、呼吸深慢变慢——患侧瞳孔散大E.B.瞳孔不等——意识障碍——脉搏变血压下降、心率不齐、呼吸浅快38.慢、血压升高降低颅内压控制液体入量可根据每天尿量：C.出现局灶性定位体征——瞳孔不等大A.不少于——意识障碍 500mlB.不少于D.意识障碍、双侧瞳孔缩小——心率变600mlC.不少于慢、血压下降 100mlD.E.意识障碍——去大脑强直——呼吸轶不少于200mlE.不少于1000ml暂停39.治疗急性颅高压的首选药物是 35.左侧小脑幕裂孔疝早期的典型表现是%葡萄糖昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪A.%甘露醇 B.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪%山梨醇 C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪%尿素D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪E.地塞米松昏迷、双侧瞳孔散大，四肢瘫痪E.40. 36.颅内压增高“三主征”为：对于脑外伤患者的处理，下列哪项不正确？头痛、偏瘫、视野缺损A.A.保持呼吸道通畅B.头痛、呕吐、视乳头水肿B. 密切观察神志、瞳孔的变化血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢C.C. 头痛、复视、呕吐巨大颅内血肿应争取时间尽早手术清D.除E.头痛、呕吐、失眠D. Cushing37.下列哪项为征的临床表现？不管血肿在何部位都不必手术，尽可能保守治疗血压升高、呼吸深快、脉搏细弱A.E.头皮裂伤2～B.血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深而3天，无明显感染者，进行清创缝合加伤口引流慢型选择题A2A.201.患者男性，额骨骨折岁，建筑工人，从高处摔B.面部挫伤下，乳突部皮下血肿，右耳流出血性液C.体，听力明显减低，考虑：颅前窝骨折D.颅后窝骨折脑震荡A.E. 脑挫伤B.颅中窝骨折3.颅前窝骨折C.成人患者，头部外伤，昏迷5 分钟，醒后对当时受伤情况不能回忆，有轻度恶 D.颅中窝骨折心，头痛，检查无特殊发现，应考虑：颅后窝骨折E.A.2.脑震荡30患者男性，岁，因车祸头颅外伤，眼B.睑青肿，球结膜下出血，鼻部不断流出脑挫裂伤头部挫伤C. 血性液体，应考虑：D.颅内血肿 C.止痛D. 清创E.颅底骨折E.4.成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏镇静9.X光检查发现颅盖骨折，凹患者女性，头部外伤后现出现“熊猫迷，呕吐，眼”征，且有淡红色液体从鼻腔流出，陷，其处理应：最有可能的是： A.速尿A. 颅前窝骨折％葡萄糖溶注射B.颅中窝骨折 C.甘露醇快速注射C.颅后窝骨折D.手术复位D. 可不作特殊处理眼眶损伤E.E.5.成人女性，头皮裂伤已3天，现伤口无以上都不对10. 患者头部外伤，有脑脊液鼻漏，此时以明显感染迹象，最理想的处理方法是：下哪项处理有误：A. 换药A.病人取平卧位，床头抬高15B.口服抗生素～30cmB.保持鼻腔清洁C.清创缝合C.尽量避免擤鼻涕，打喷嚏D.无需特别处理D. 一般不作腰穿抗生素溶注湿敷E.E.6.患者头皮钝物撞伤予以冲洗鼻腔2天，检查：头皮肿11.胀，范围大，质软，有波动感，最可能女性，18岁，打网球时被球击中右侧头顶部，查：神清，一般情况好，右侧顶的诊断是：部可见一乒乓球大小的隆起，周围质地 A.皮下血肿较硬，中心部位较软，似有波动感，以 B.帽状腱膜下血肿下哪种可能性最大骨膜下血肿C.A.D.头皮感染皮下血肿B.E.帽状腱膜下血肿脑积水C.7.患者头部外伤后即出现昏迷，半个小时骨膜下血肿D.后清醒，随即再次出现昏迷，伤侧瞳孔颅盖骨凹陷性骨折E.以上均不是进行性散大，对光反射减弱，此时，最12. 可能的是：男性，16岁，学生，骑自行车不慎跌进水沟里，昏迷15分钟后清醒，自诉头 A.脑内血肿晕，注意力无法集中，耳鸣，问病史时硬脑膜外血肿B.无法回忆受伤经过，体检未见阳性体硬脑膜下血肿C.征，此时，应考虑是：D. 脑挫裂伤A.脑震荡 E.脑震荡B.患儿男性，8.头皮血肿岁，头皮外伤后出血不6C. 止，此时，首要的处理方法是：骨膜下血肿D.脑挫裂伤压迫止血A.颅内血肿E. 输液B.13.男性，40岁，颅脑外伤昏迷2天，现频～34℃～36℃繁呕吐，烦躁不安，有尿潴留，此时，18.李女士， 24岁。
-卫生资格-368护理学-章节练习-医院感染护理学-医院感染监测(共19题)
-卫生资格-368护理学-章节练习-医院感染护理学-医院感染监测(共19题)1.某医院发生大规模甲型肝炎暴发，已出现 1 人死亡，以下措施错误的是解析：当出现 5 例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致 3 人以上人身损害后果这三种情况时，医疗机构应于 12 小时内向当地卫生行政部门报告。
答案：( D )A.查找感染源B.对感染病人及同期住院病人进行详细的流行病学调查C.进行消化道隔离措施D.医院于 24 小时内报告当地卫生行政部门E.当地卫生行政部门于 24 小时内逐级上报省卫生行政部门2.下列哪项医院感染监测指标是以一定时期内医院感染总病例数为分子的解析：无答案：( C )A.医院感染发生率B.医院感染续发率C.医院感染患病率D.医院感染漏报率E.医院感染例次发生率3.医院感染发病率所观测的人群通常为答案：( D )A.易感人群B.门诊患者C.危险人群D.住院患者E.就诊人群4.医院感染的监测资料应妥善保管至少多长时间解析：无答案：( E )A.一个月B.半年C.一年D.两年E.三年5.医院感染监测目标，不包括解析：目标监测是在全面综合性监测的基础上，针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测。
监测目标包括：手术部位感染监测、成人及儿童重症监护病房(ICU)、医院感染监测、新生儿病房医院感染监测及细菌耐药物监测；而压疮发生率监测不在目标范围内，故本题选 D。
答案：( D )A.手术部位感染监测B.新生儿病房医院感染监测C.成人重症监护病房医院感染监测D.压疮发生率监测E.细菌耐药物监测6.目标监测的持续时间为解析：无答案：( E )B.连续 2 个月以上C.连续 3 个月以上D.连续 5 个月以上E.连续 6 个月以上7.下列有关医院感染发病率的说法，正确的是解析：无答案：( C )A.又称医院感染现患率B.是某一时间住院人群中存在的医院感染病例占的比率C.是某一期间内住院人群中发生医院感染的例数所占的比率D.通常高于患病率E.发病率调查又称为现况调查8.下列有关医院感染患病率的说法，正确的是解析：无答案：( E )A.常用于表示短时间和小范围内感染的暴发或流行情况B.是一定时间和一定人群中新发生的医院感染的频率C.患病率调查可完整、准确地呈现医院感染的基本情况D.患病率调查强调实查率，要求实查率达到 70%以上E.根据观察时间，可分为时点患病率和期间患病率9.监测医院感染时，收集病人的基础资料不包括解析：无答案：( C )A.查房记录B.医疗护理记录C.血清学结果E.抗菌药物使用记录10.监测医院感染时，下列哪项不属于查阅病例的重点人群解析：无答案：( D )A.长期使用免疫抑制剂者B.器官移植者C.恶性肿瘤病人D.新生儿E.长期卧床病人11.关于医院感染暴发的报告，按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求 2 小时内进行报告，说法错误的是解析：医院感染暴发的报告：1、《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告及处置管理规范》中规定，医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于 12 小时内向所在地县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告：（1）5 例以上疑似医院感染暴发。
护士资格习题答案-章节练习--脑损伤病人的护理
1开放性脑损伤的主要表现不包括()。
A.硬脑膜破裂B.头皮裂伤C.脑积水D.脑脊液漏E.颅骨骨折［参考答案］C［答案解析］按伤后脑组织与外界是否相通分：闭合性脑损伤、开放性脑损伤。
2患者，男性，18岁。
因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷20分钟，清醒后诉头痛。
脑震荡的临床特点还具有()。
A.情绪不稳定B.逆行性健忘C.头痛，呕吐D.神经系统阳性体征E.生命体征改变［参考答案］B［答案解析］脑震荡的临床表现：1.伤后立即出现短暂的意识丧失：持续时间不超过30分钟，伴有面色苍白、出冷汗、血压下降等。
2.逆行性健忘：意识恢复后对受伤时，甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚。
3.神经系统无明显阳性体征。
3硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为()。
A.伤后昏迷进行性加重B.伤后无原发性昏迷C.伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷D.伤后清醒一昏迷一再清醒E.伤后昏迷一清醒一再昏迷［参考答案］E［答案解析］硬脑膜外血肿的临床表现：①典型的意识障碍是：伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后出现意识障碍，一段时间后清醒，再过一段时间后颅内血肿形成，颅内压增高病人再度昏迷。
②脑损伤严重：伤后昏迷持续并进行性加重。
③脑损伤轻：伤后无昏迷，血肿形成后昏迷。
4患者女，68岁。
头部外伤后头痛、呕吐3小时入院，血压100/70mmHg，头颅CT提示硬膜外血肿，护士告知患者要保持大便通畅，勿用力排便，其主要目的是()。
A.防血压升高B.缓解头痛C.防止出血D.预防脑疝E.预防痔疮［参考答案］D［答案解析］脑损伤病人的护理措施：躁动的护理：引起躁动的原因很多，如头痛、呼吸道不通畅、尿潴留、便秘、被服被大小便浸湿、肢体受压等，须查明原因及时排除，切勿轻率给予镇静剂，以免影响观察病情。
对躁动病人不可强加约束，避免因过分挣扎使颅内压进一步增高。
5患者女，24岁，车祸后送来医院，查体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能按命令动作，其格拉斯哥昏迷评分是()。
护士执业资格考试复习题颅脑损伤病人的护理.doc
颅脑损伤病人的护理一、名词解释1. 颅内高压2. 脑疝3. 脑震荡4. 脑挫裂伤5. 逆行性健忘6. 熊猫眼征7. 中间清醒期8. 头皮撕脱伤9. 硬脑膜外血肿二、选择题A1 型选择题1. 颅脑损伤病人的卧位，抬高床头 A. 血压高，脉搏快，呼吸快15～ 30cm的目的是： B. 血压低，脉搏慢，呼吸慢A. 预防误吸及窒息 C. 血压高，脉搏慢，呼吸慢B. 利于呼吸道通畅 D. 血压高，脉搏慢，呼吸快C.保证心排出血量 E. 血压低，脉搏快，呼吸快D.病人舒适 4. 头部损伤后，出现球结膜下出E. 减轻脑水肿血，脑脊液鼻漏应考虑：2. 颅脑外伤病人，伤后出现昏迷－ A. 鼻骨骨折清醒－昏迷，提示有： B. 颅前窝骨折A. 脑震荡 C. 颅中窝骨折B. 脑挫裂伤 D. 颅后窝骨折C.脑内血肿 E. 脑挫裂伤D.硬膜下血肿 5. 脑脊液外漏禁忌作冲洗，堵塞和E. 硬膜外血肿腰穿，是防止：3. 提示颅内压增高，应警惕脑疝早 A. 脑疝期的生命体征表现是： B. 头痛C.颅内压下降 A. 脑震荡D.颅内继发感染 B. 颅底骨折伴脑脊液外漏E. 呕吐 C. 硬脑膜外血肿6. 甘露醇治疗脑水肿，应： D. 脑干损伤A. 缓慢静脉注射 E. 脑挫裂伤B. 一次剂量在半小时内滴完9. 颅底骨折的诊断主要依靠：C.一次剂量在一小时内滴完 A. 临床表现D.一次剂量在两小时内滴完 B.X 光检查E. 滴速与疗效无关 C. 外伤史7. 颅脑损伤病人进行冬眠低温疗 D. 局部肿胀法，错误的护理是： E. 局部疼痛A. 物理降温后用冬眠药物10. 颅脑损伤病人，左侧瞳孔散大，B. 用药前测量体温，脉搏. 呼吸 . 对光反射迟钝，右侧肢体瘫痪，血压提示受压部位在：C. 病人注射冬眠药物后半小时 A. 左侧内不宜搬运和翻身 B. 右侧D.维持直肠内温度在33～ 34℃ C. 双侧E. 维持体液平衡 D. 延髓8. 应立即手术治疗的颅脑损伤是： E. 桥脑11. 脑外伤昏迷病人呼吸困难的主 B. 头皮血肿要处理措施是： C. 帽状腱膜下血肿A. 吸氧 D. 骨膜下血肿B. 吸痰 E. 头皮撕脱伤C. 舌后坠者用舌钳拉出安放通14. 颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏哪气道项处理是对的?D.肌注呼吸兴奋剂 A. 无菌盐水冲洗后棉花堵塞E. 气管切开 B. 清创缝合12. 开放性颅底骨折主要治疗是： C. 用力擤擤，以利引流A. 手术治疗骨折 D. 腰穿减压B. 有脑脊液外漏时及时手术修 E. 应用抗生素补15. 小脑幕裂孔疝病人急救的首要C.应用抗生素防止感染措施是：D. 有脑脊液外漏时及时冲洗及 A. 吸氧堵塞 B. 肌注洛贝林E. 以上均不对 C. 肾上腺皮质激素13. 头皮损伤，以下哪项常并发休 D.50％葡萄糖静滴克： E. 甘露醇静注A. 头皮裂伤16. 急性颅脑损伤病人，哪种瞳孔变化最具有手术指征? D. 便秘严重时用甘油低压灌肠A. 两侧瞳孔散大 E. 保持呼吸道通畅，必要时做B. 对侧瞳孔散大气管切开C. 一侧瞳孔散大对光反射消失19. 重症颅脑外伤急诊，首先应做伴意识障碍到：D. 一侧瞳孔散大，另一瞳孔缩 A. 检查神志瞳孔小，神志清醒 B. 测量生命体征E. 瞳孔大小多变 C. 保持呼吸道通畅17. 硬脑膜外血肿的出血，多源于： D. 止血、抗感染A. 颅骨板障静脉破裂 E. 及时输液、输血B. 椎动脉破裂20. 脑震荡的处理原则是：C.脑膜中动脉破裂 A. 对症处理D.颅内静脉窦破裂 B. 脱水疗法E. 脑皮层血管破裂 C. 急诊手术18. 颅脑损伤观察及护理，哪项是 D. 防治休克错误的 ? E. 暂不处理A. 密切观察意识，瞳孔变化21. 硬脑膜外血肿的典型意识改变B. 抬高床头15～30cm 是：C.躁动时酌情使用少量吗啡 A. 嗜睡B. 谵妄在C.昏迷不过30 分钟 E. 两侧瞳孔大小多变不等圆D.中间清醒期24. 颅底骨折出现脑脊液漏时，属E. 持续性深昏迷于：22. 颅脑损伤病人每日输液量一般 A. 闭合性骨折限制于： B. 开放性骨折A.500 ～ 800ml C. 粉碎性骨折B.800 ～ 1000ml D. 青枝性骨折C.1500～ 2000ml E. 凹陷性骨折D.2000～ 2500ml 25. 治疗较大的帽状腱膜下血肿的E.2500～ 3000ml 方法是23. 脑干损伤时瞳孔变化的特征 A. 待其自行吸收是： B. 用止血药，加压包扎A. 双侧瞳孔散大，固定 C. 穿刺抽血，防止感染B. 一侧瞳孔散大，对光反应消 D. 切开引流，防止感染失 E. 穿刺抽血后加压包扎C. 一侧瞳孔缩小，对光反应迟26. 急性颅内压增高常见于钝 A. 发展较快的颅内恶性肿瘤D. 两侧瞳孔等大，对光反应存 B. 脑脓肿C.巨大脑膜瘤D. 严重颅骨骨折D.外伤性硬脑膜外血肿E. 颅内各分腔压力差E. 化脓性脑膜炎30. 不符合脑震荡表现的是27. 颅前窝骨折最易损伤的神经是 A. 意识障碍不超过30 分钟A. 嗅神经B. 逆行性健忘B. 动眼神经C. 颅内压增高C.听神经D. 脑脊液检查无异常D.面神经E. 神经系统检查无异常E. 滑车神经31. 颅底骨折合并脑脊液漏者擤鼻28. 颅内压增高最客观的证据是涕，打喷嚏等可引起A. 头痛 A. 颅内压增高B. 呕吐 B. 颅内压降低C.视神经乳头水肿 C. 脑脊液外溢D.血压升高 D. 脑脊液引流不畅E. 心跳缓慢 E. 颅内感染29. 形成脑疝的根本原因是32. 颅脑损伤病人每日补液量应控A. 急性颅内压增高制在B. 慢性颅内压增高 A. 总量500～1000ml，其中生理C.严重脑挫裂伤盐水不超过500mlB. 总量 1000～ 1500ml，其中生应及时手术修补硬脑膜理盐水不超过 500ml 34. 急性硬脑膜外血肿的临床表现C.总量 1500～ 2000ml，其中生是理盐水不超过 500ml A. 进行性意识障碍——血压升D.总量 2000～ 2500ml，其中生高、脉搏变慢——患侧瞳孔散理盐水不超过 1000ml 大E. 总量 2500～ 3000ml，其中生 B. 瞳孔不等——意识障碍——理盐水不超过 1000ml 脉搏变慢、血压升高33. 关于颅骨骨折的治疗原则，以 C. 出现局灶性定位体征——瞳下叙述不正确的是孔不等大——意识障碍A. 颅盖骨线行骨折和颅底骨折 D. 意识障碍、双侧瞳孔缩小—本身，不需特殊处理—心率变慢、血压下降B. 颅盖凹陷骨折，出现神经症 E. 意识障碍——去大脑强直—状时，需要手术治疗—呼吸轶暂停C. 颅盖骨骨折线通过脑膜中动35. 左侧小脑幕裂孔疝早期的典型脉沟时，应警惕硬膜外血肿表现是D. 颅底骨折合并脑脊液漏时， A. 昏迷、右侧瞳孔散大、左侧应使用抗生素和 TAT 肢体瘫痪E. 颅底骨折合并脑脊液漏时， B. 昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪呼吸深而慢C. 昏迷、左侧瞳孔散大、右侧 C. 血压下降、脉搏减慢、呼吸肢体瘫痪减慢D. 昏迷、右侧瞳孔散大、右侧 D. 血压下降、脉搏减慢、呼吸肢体瘫痪深慢E. 昏迷、双侧瞳孔散大，四肢 E. 血压下降、心率不齐、呼吸瘫痪浅快36. 颅内压增高“三主征”为：38. 降低颅内压控制液体入量可根A. 头痛、偏瘫、视野缺损据每天尿量：B. 头痛、呕吐、视乳头水肿 A. 不少于500mlC. 血压升高、脉搏减慢、呼吸 B. 不少于600ml减慢 C. 不少于100mlD.头痛、复视、呕吐 D. 不少于200mlE. 头痛、呕吐、失眠 E. 不少于1000ml37. 下列哪项为Cushing 征的临床39. 治疗急性颅高压的首选药物是表现？ A.50%葡萄糖A. 血压升高、呼吸深快、脉搏B.20%甘露醇细弱 C.25%山梨醇B. 血压升高、脉搏慢而有力、 D.30%尿素E. 地塞米松早手术清除40. 对于脑外伤患者的处理，下列 D. 不管血肿在何部位都不必手哪项不正确？A. 保持呼吸道通畅B. 密切观察神志、瞳孔的变化C. 巨大颅内血肿应争取时间尽术，尽可能保守治疗E. 头皮裂伤 2～ 3 天，无明显感染者，进行清创缝合加伤口引流A2 型选择题1. 患者男性， 20 岁，建筑工人，从高处摔下，乳突部皮下血肿，右耳流出血性液体，听力明显减低，考虑：A. 脑震荡B. 脑挫伤虑：A. 额骨骨折B. 面部挫伤C. 颅前窝骨折D. 颅后窝骨折E. 颅中窝骨折C.颅前窝骨折 3. 成人患者，头部外伤，昏迷 5D.颅中窝骨折分钟，醒后对当时受伤情况不能E. 颅后窝骨折回忆，有轻度恶心，头痛，检查2. 患者男性，30 岁，因车祸头颅无特殊发现，应考虑：外伤，眼睑青肿，球结膜下出血， A. 脑震荡鼻部不断流出血性液体，应考 B. 脑挫裂伤C.头部挫伤 E. 抗生素溶注湿敷D.颅内血肿 6. 患者头皮钝物撞伤 2 天，检查：E. 颅底骨折头皮肿胀，范围大，质软，有波4. 成人男性，头部被人用木棍击动感，最可能的诊断是：伤，无昏迷，呕吐，X 光检查发 A. 皮下血肿现颅盖骨折，凹陷0.3cm，其处 B. 帽状腱膜下血肿理应： C. 骨膜下血肿A. 速尿 D. 头皮感染B.50％葡萄糖溶注射 E. 脑积水C.甘露醇快速注射7. 患者头部外伤后即出现昏迷，D.手术复位半个小时后清醒，随即再次出现E. 可不作特殊处理昏迷，伤侧瞳孔进行性散大，对5. 成人女性，头皮裂伤已 3 天，光反射减弱，此时，最可能的是：现伤口无明显感染迹象，最理想 A. 脑内血肿的处理方法是： B. 硬脑膜外血肿A. 换药 C. 硬脑膜下血肿B. 口服抗生素 D. 脑挫裂伤C.清创缝合 E. 脑震荡D.无需特别处理8. 患儿男性， 6 岁，头皮外伤后出血不止，此时，首要的处理方法是：A. 压迫止血B. 输液C.止痛D.清创E. 镇静9. 患者女性，头部外伤后现出现“熊猫眼” 征，且有淡红色液体从鼻腔流出，最有可能的是：A. 颅前窝骨折B. 颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.眼眶损伤E. 以上都不对10. 患者头部外伤，有脑脊液鼻漏，此时以下哪项处理有误：B. 保持鼻腔清洁C. 尽量避免擤鼻涕，打喷嚏D. 一般不作腰穿E. 予以冲洗鼻腔11. 女性， 18 岁，打网球时被球击中右侧头顶部，查：神清，一般情况好，右侧顶部可见一乒乓球大小的隆起，周围质地较硬，中心部位较软，似有波动感，以下哪种可能性最大 ?A. 皮下血肿B. 帽状腱膜下血肿C. 骨膜下血肿D. 颅盖骨凹陷性骨折E. 以上均不是12. 男性， 16 岁，学生，骑自行车不慎跌进水沟里，昏迷15 分钟A.病人取平卧位，床头抬高后清醒，自诉头晕，注意力无法15～ 30cm 集中，耳鸣，问病史时无法回忆受伤经过，体检未见阳性体征， 1.8cm，此时，最佳处理应是：此时，应考虑是： A. 严密观察病情A. 脑震荡B. 脱水B. 头皮血肿C. 不用处理C.骨膜下血肿D. 应用皮质激素D.脑挫裂伤E. 尽早手术复位E. 颅内血肿15. 女性， 32 岁，被人打伤头部1513. 男性， 40 岁，颅脑外伤昏迷 2 小时，查：神清，眼睑青肿，球天，现频繁呕吐，烦躁不安，有结膜下出血，嗅觉丧失，有淡红尿潴留，此时，以下处理哪项不色液体从鼻腔流出，此时，最有妥：可能是：A. 导尿并置尿管 A. 面部软组织损伤B. 禁食 B. 颅前窝骨折C.观察病情 C. 颅中窝骨折D.加床档以防坠床 D. 颅后窝骨折E. 吗啡镇静 E. 眼外伤14. 女性，车祸 5 小时，神志不清，16. 男性，44 岁，头颅外伤后出现X 线摄片提示颅骨凹陷性骨折，右耳流淡红色液体，听力下降，凹陷直径8cm，凹陷深度为以下处理，不对的是：A. 应用抗生素B. 可用无菌棉球填塞堵漏C.禁作腰穿D.禁作冲洗E. 禁止用力咳嗽17. 女性， 45 岁，因诊断为脑挫裂伤而正在进行冬眠疗法，降温标准维持肛温为：A.26～ 28℃B.28～ 30℃C.30～ 32℃D.33～ 34℃E.34～ 36℃18. 李女士，24 岁。
-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-颅内压增高病人的护理(共13题)
-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-颅内压增高病人的护理(共13题)1.脑疝形成的机制是解析：无答案：( D )A.颅腔内容物体积增大B.颅内血容量增加C.颅内脑脊液增加D.颅内压力分布不均E.颅内占位性病变2.颅压增高患者禁用的检查方法是解析：腰椎穿刺可以测定颅内压力，同时取脑脊液做检查，但有明显颅压增高者可能会引发脑疝，应禁忌做腰椎穿刺。
故本题选 E。
答案：( E )A.颅脑 X 线片B.颅脑 CTC.颅脑 MRID.脑血管造影E.腰椎穿刺3.颅压增高患者取床头抬高卧位的目的是解析：无答案：( B )A.减轻颅内出血B.减轻脑水肿C.减轻头痛D.防止呕吐误吸E.改善呼吸状态4.下述是小脑幕切迹疝的重要警兆的是解析：小脑幕切迹疝呈现进行性意识障碍、瞳孔改变，初期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。
随着病情进展，患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接反射和间接发射消失，并伴有上睑下垂及眼球外斜，若继续恶化则相继出现对侧瞳孔散大固定，对光反射消失。
故本题选 B。
答案：( B )A.昏迷加深B.一侧瞳孔先小，随后开大，对光反应消失C.昏迷变浅D.两侧瞳孔开大E.血压增高5.颅压增高的早期生命体征表现为解析：颅压增高早期，机体代偿性脉搏缓慢，洪大有力，呼吸深长，血压升高，来满足脑部血液供应。
故本题选 E。
答案：( E )A.体温高、呼吸快、血压升高B.呼吸快、脉搏快、血压降低C.呼吸困难、脉搏快、脉压缩小D.体温高、脉搏快、血压升高E.呼吸慢、脉搏慢、血压升高6.颅内压增高的主要表现为解析：颅内压增高的主要表现为头痛、呕吐、视盘水肿(颅高压三主征)。
答案：( D )A.头痛、抽搐、偏瘫B.头痛、呕吐、感觉障碍C.头痛、恶心、食欲下降D.头痛、呕吐、视盘水肿E.头痛、抽搐、血压增高7.颅内压增高引起的头痛特点是解析：头痛是颅内压增高最常见的症状，系颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵拉所致。
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-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-颅脑损伤病人的护理(共19题)1.单纯闭合性颅盖骨线性骨折的治疗原则是解析：无答案：( E )A.仅做外固定B.手术钢丝固定C.加压包扎D.手术复位E.无需特殊处理2.患者，男性，42 岁。
从汽车上坠下，左枕部着地，进行性意识障碍，出现右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪，手术时应重点探查解析：急性硬膜下血肿主要是脑实质血管破裂所致。
因多数与脑挫裂伤和脑水肿同时存在，故表现为受伤后持续昏迷或昏迷进行性加重，较早出现颅压增高和脑疝表现。
小脑幕切迹疝表现为患者瞳孔散大，病变对侧肢体瘫痪。
结合该患者表现，可知患者为右侧急性硬膜外血肿。
故本题选 A。
答案：( A )A.右侧急性硬膜外血肿B.右侧顶枕部脑挫裂伤C.右侧额、颞部脑内或硬膜下血肿D.左侧硬膜外血肿E.左侧硬脑膜下血肿3.颅底骨折并发脑脊液鼻漏、耳漏的早期处理正确的是A.盐水冲洗和棉球阻塞鼻道、耳道B.清创缝合C.用力擤鼻以利引流D.腰穿减压E.应用抗生素4.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的解析：颅底骨折致脑脊液漏禁止封堵，以防颅内感染。
答案：( D )A.应用抗生素B.禁腰穿C.禁擤鼻涕D.冲洗消毒后用棉球堵塞E.床头抬高 15°～20°5.下列不符合脑震荡表现的是解析：脑震荡意识障碍一般不超过 30 分钟。
答案：( A )A.意识障碍多在 30 分钟以上B.有逆行性遗忘C.清醒后可出现头痛、恶心症状D.神经系统查体无阳性体征E.CT 检查颅内无异常发现6.重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是解析：重症脑损伤未休克病人应注意颅内压增高，床头抬高 15～30cm 便于颅内压的控制。
答案：( E )A.平卧位D.侧俯卧位E.床头抬高 15～30cm7.某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为解析：患者脑外伤后出现“熊猫眼征”、鼻孔出血且有脑脊液流出，首先考虑颅前窝骨折。
答案：( C )A.鼻骨骨折B.颅盖骨骨折C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折8.观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现是解析：颅内压增高病人的典型生命体征改变为脉搏缓慢、呼吸缓慢、血压升高。
答案：( D )A.脉快，呼吸急促B.脉快，血压降C.脉快，血压高D.脉慢，呼吸慢，血压高E.脉慢，血压低9.硬脑膜下血肿的出血来源是解析：硬脑膜下血肿的出血来源是脑皮质挫裂伤出血。
答案：( D )A.颅骨骨折出血B.静脉窦出血C.硬脑膜中动脉出血D.脑皮质挫裂伤出血10.有关脑挫裂伤的临床表现的描述错误的是解析：临床表现大多为昏迷的时间较长、有神经系统定位体征及脑膜刺激症，而脑膜刺激症为出血性脑血管病血液流入到蛛网膜下腔，或炎症刺激了脊髓神经根，由其支配的相应肌群，所出现的一种防御反应性肌痉挛现象。
故 D 答案是错误的。
答案：( D )A.意识障碍可有中间清B.昏迷时间多在半小时以上C.有局灶性症状、体征D.脑脊液检查无红细胞E.头痛、恶心、呕吐11.女性，35 岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径 0.5cm，右侧 0.2cm。
右侧肢体无自主运动。
问：与病人的临床表现特点最符合的是解析：颅脑损伤病人出现中间清醒期，考虑急性硬脑外血肿；应立即给病人使用的最主要急救药物是 20%甘露醇，降低颅内压，防止脑疝；目前禁忌的处理方法是腰椎穿刺测定颅内压，有诱发脑疝的可能。
答案：( D )A.脑挫裂伤B.原发性脑干损伤C.急性硬脑膜下血肿D.急性硬脑外血肿E.急性脑内血肿12.女性，35 岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径 0.5cm，右侧 0.2cm。
右侧肢体无自主运动。
问：应立即给病人使用的最主要急救药物是解析：颅脑损伤病人出现中间清醒期，考虑急性硬脑外血肿；应立即给病人使用的最主要急救药物是 20%甘露醇，降低颅内压，防止脑疝；目前禁忌的处理方法是腰椎穿刺测定颅内压，有诱发脑疝的可能。
答案：( A )A.20%甘露醇B.氨苯蝶啶13.女性，35 岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径 0.5cm，右侧 0.2cm。
右侧肢体无自主运动。
问：目前禁忌的处理方法是解析：颅脑损伤病人出现中间清醒期，考虑急性硬脑外血肿；应立即给病人使用的最主要急救药物是 20%甘露醇，降低颅内压，防止脑疝；目前禁忌的处理方法是腰椎穿刺测定颅内压，有诱发脑疝的可能。
答案：( A )A.腰椎穿刺测定颅内压B.开颅探查C.应用地塞米松D.20%甘露醇快速静滴E.脑室引流14.患者，男性，34 岁。
因坠落伤后 2 小时来诊。
查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围瘀斑，鼻孔持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。
诊断为颅前窝骨折收住院。
问：诊断颅前窝骨折的主要依据是解析：颅前窝骨折脑脊液漏的特点是鼻漏，瘀斑部位是眶周球结膜下。
故本题选 C。
答案：( C )A.高处坠落史B.头皮血肿C.脑脊液鼻漏D.皮下瘀斑E.嗅觉障碍15.患者，男性，34 岁。
因坠落伤后 2 小时来诊。
查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围瘀斑，鼻孔持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。
诊断为颅前窝骨折收住院。
问：护理诊断有颅内感染的危险，其主要相关因素是解析：有颅内感染的危险主要是与脑脊液外漏有关。
故本题选 B。
答案：( B )A.抵抗力降低E.治疗不及时16.患者，男性，34 岁。
因坠落伤后 2 小时来诊。
查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围瘀斑，鼻孔持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。
诊断为颅前窝骨折收住院。
问：对该患者的护理措施，错误的是解析：患者取半坐卧位，头偏向患侧，借重力作用使脑组织移到颅底，促使脑膜形成粘连而封闭漏口。
B、C、D、E 都是为了防止颅内逆行感染。
故本题选 A。
答案：( A )A.去枕平卧位B.勿冲洗鼻腔C.勿腰椎穿刺D.勿擤鼻涕E.预防性使用抗生素17.患者，男性，34 岁。
因高空作业时不慎从 5 米多高处坠落，当即昏迷，约 20 分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐 2 次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约 2 小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该患者病情并回答下列问题。
问：该患者的主要病变是解析：硬脑膜外血肿是指血液积聚于颅骨与硬脑膜之间的血肿。
因头部遭受外力直接打击，产生颅骨骨折或颅骨局部变形而造成血管损伤出血所致。
典型的临床表现为头伤后发生短暂昏迷，醒后出现颅压增高症状，血肿侧瞳孔先散大、对光反应消失，对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进，呼吸和脉搏减慢，血压升高。
根据患者表现，可判断为颅底骨折及硬脑膜外血肿。
故本题选 B。
答案：( B )A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏B.颅底骨折及硬脑膜外血肿C.脑挫裂伤、颅内高压D.颅内高压并发脑疝E.脑干损伤及颅内高压18.患者，男性，34 岁。
因高空作业时不慎从 5 米多高处坠落，当即昏迷，约 20 分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐 2 次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约 2 小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、解析：颅内血肿一经确诊应手术治疗，行开颅血肿清除术并彻底止血。
故本题选 E。
答案：( E )A.保持呼吸道通畅B.脱水疗法C.正确处理脑脊液漏D.严密观察瞳孔及生命体征变化E.紧急手术19.患者，男性，34 岁。
因高空作业时不慎从 5 米多高处坠落，当即昏迷，约 20 分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐 2 次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约 2 小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该患者病情并回答下列问题。
问：对该患者施行的下列护理措施中，错误的是解析：脑部受伤患者尤其应关注瞳孔变化，监测生命体征，及时发现颅压增高现象，A 正确。
对颅底骨折患者应预防性使用抗生素和 TAT，B 正确。
取头高位是为了防止脑水肿，D 正确。
昏迷患者要进行常规护理，E 正确。
故本题选 C。
答案：( C )A.注意观察瞳孔及生命体征变化B.预防感染并注射 TATC.禁食并常规补液量D.取头高位E.昏迷常规护理。