颅骨损伤病人的护理
颅骨损伤病人的护理
颅骨受暴力作用后出现结构改变称为颅骨损伤，即颅骨骨折。按部位分为颅盖骨折和颅底骨折；按形态分为线形骨折和凹陷骨折。颅盖骨折以线形骨折多见，表现为局部压痛和肿胀，常伴局部骨膜下血肿。颅底骨折多为颅盖骨折延伸到颅底，或由强烈的间接暴力作用于颅底所致，常为线形骨折。颅底骨折按发生部位分为颅前窝、颅中窝及颅后窝骨折，主要表现为皮下或黏膜下瘀斑、脑脊液外漏及神经损伤。辅助检查以CT常用。颅盖单纯线形骨折或较轻的凹陷骨折，不需要特殊处理；凹陷骨折合并脑损伤或引起相应神经功能障碍时，应手术治疗；若骨折压迫视神经，应尽早手术减压。治疗颅底骨折的重点是预防颅内感染。
【常见护理诊断/问题】
1.有感染的危险
与脑脊液外漏有关。
2.潜在并发症：
颅内出血、颅内压增高。
【护理措施】
（一）现场急救
1.病情判断 迅速判断病人是否合并其他损伤，如头皮损伤、骨折等。
2.转运病人
凡怀疑有脊柱、颈髓损伤者，搬运前先固定。保持呼吸道通畅，头部两侧应用物品固定，防止头部摇动。转运时要密切观察病情。
（二）非手术治疗的护理
1.病情观察
密切观察病人的意识、生命体征、瞳孔及肢体活动情况等；观察有无感染征象。
2.脑脊液外漏的护理
（1）脑脊液漏的判断：
若病人鼻腔、外耳道流出淡红色液体，应考虑脑脊液漏。
①将液体滴于白色滤纸上，若血迹外周有月晕样淡红色浸渍圈，则为脑脊液漏；
②鼻孔流出的脑脊液糖定量检测在1.9mmol/L以上者；
③脑脊液干后不结痂；
④嘱病人低头、屏气或双侧颈静脉加压使颅内压升高，可见液体流出加速；
⑤有时脑脊液可经耳咽管流至咽部被病人咽下，因此，要询问病人是否经常有腥味液体流至咽部。 （2）体位：
颅底骨折合并脑脊液漏者，抬高床头30°，取患侧卧位，维持至脑脊液漏停止后3～5日。若脑脊液外漏多，应取平卧位，头稍抬高，防止颅内压过低。出现颅内低压综合征应卧位，尽量少站位。
（3）观察：
在鼻前庭或外耳道口放置干棉球吸附漏出的脑脊液，棉球渗湿后随时更换，记录24小时浸湿的棉球数，估计脑脊液外漏量。
（4）预防颅内感染
①保持外耳道、鼻腔及口腔的清洁，每日清洁、消毒2次。清洁时棉球不可过湿，也不可堵塞外耳道，避免液体逆流进颅内。劝告病人不要挖耳和抠鼻。
②告知病人避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。
③禁止向耳或鼻腔内滴药、冲洗及填塞；脑脊液鼻漏者不可经鼻腔吸痰、放置鼻胃管及经鼻导管给氧等。急性期禁忌腰穿。
④遵医嘱应用抗菌药物和破伤风抗毒素。
绝大多数脑脊液漏，漏口会在伤后1～2周内自行愈合，如超过1个月仍未停止，应配合医生行手术修补硬脑膜。
3.并发症的观察与护理 颅骨骨折者可合并脑挫裂伤和颅内血肿，也可因继发性脑水肿导致颅内压增高，因此，应密切观察病人的意识、生命体征、瞳孔及肢体活动情况等，有利于及时发现颅内压增高和脑疝的早期征象。
4.合并脑神经损伤的护理
（1）视神经损伤：卧床休息，勿单独活动；加强训练，促进视力和视野的改善；勿用手揉眼和按压眼球；尽量不看书、不写字，使双眼得到充分休息；定期到医院检查视力、视野；家属应细心照顾病人。
（2）面神经损伤：患侧眼睛无法闭合或闭合不全，白天应戴太阳镜或眼罩保护，夜间睡觉可用干净湿纱布覆盖；不用手揉眼睛，感觉眼睛干燥时，白天用眼药水，晚间用眼药膏；吞咽功能障碍者，要避免误吸，进食后应清除口腔内残留物，保持口腔清洁。
（3）嗅神经损伤：一般不会影响日常工作和学习，积极进行原发病治疗和康复。
5.颅内低压综合征的观察及处理
若脑脊液外漏过多，可引起颅内压过低而致颅内血管扩张，出现剧烈头痛、呕吐、眩晕、厌食、脉搏细弱、血压偏低及反应迟钝等表现。头痛在立位时加重，卧位时缓解。应遵医嘱补充大量水分以缓解症状。
（三）手术治疗的护理 1.术前护理
协助术前检查；术前1日备皮、配血，术前晚常规禁食禁水；急诊手术立即禁饮、禁食。
2.术后护理
（1）伤口观察和护理：观察伤口有无渗血、渗液，若有应及时通知医生更换敷料。
（2）病情观察：密切观察病人的意识、生命体征、瞳孔及肢体活动情况等，有利于及时发现颅内压增高及脑疝的早期迹象。视神经减压术后应观察病人的视力、视野，观察有无视物模糊、视力下降及视野缺损的表现。
3.并发症的观察与护理
术后并发症颅内出血、感染及癫痫的护理见第九章第一节颅内压增高的相关内容。
【健康教育】
1.尽量减少引起颅内压骤然升高的因素，如剧烈咳嗽、便秘、情绪激动等。
2.颅骨缺损者应避免碰撞缺损部位，以免损伤脑组织。嘱咐病人伤后半年行颅骨缺损修补术。
关键点 1.线形骨折本身不需要处理，但若骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦时，应警惕发生硬脑膜外血肿可能。
2.出现脑脊液漏即为开放性损伤，须预防颅内感染。
3.伴有颅骨骨折的骨膜下血肿不宜强力加压包扎。
颅脑损伤护理措施
颅脑损伤护理措施
颅脑损伤护理措施包括以下几个方面：
1.监测生命体征：对患者的呼吸、心率、血压等生命体征进行密切监测，及时发现异常情况并采取相应措施。
2.维持呼吸道通畅：注意保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，确保氧气供应充足。
3.控制颅内压：采取措施降低颅内压力，如提高床头高度、控制患者体位、降低氧需求等，以减少颅脑组织进一步受损。
4.保持神经功能：在护理过程中，注意保护患者的神经系统功能，避免剧烈刺激，注意饮食营养，提供适当的康复训练和心理支持。
5.预防并处理并发症：颅脑损伤患者容易出现各种并发症，如颅内感染、脑水肿、肺炎等，护理人员应及时进行预防和处理。
6.合理用药：根据患者的具体情况，合理选用药物进行治疗，如抗感染药物、脱水药物等。
7.心理关怀：重视患者的心理需求，提供积极乐观的心理支持，帮助他们积极面对康复过程中的困难。
8.家属教育及支持：向家属详细介绍患者的病情和护理措施，提供相关知识和技能培训，给予他们必要的支持和安慰。
重型颅脑损伤的护理常规
重型颅脑损伤的护理常规
重型颅脑损伤是一种严重的创伤性疾病，病情危急，复杂多变，常常导致患者昏迷、残疾甚至死亡。对于这类患者，精心的护理至关重要，它不仅可以提高治疗效果，还能降低并发症的发生率，促进患者的康复。以下是重型颅脑损伤的护理常规。
一、病情观察
密切观察患者的意识状态是护理的关键。通过呼唤、刺痛等方式判断患者的意识程度，如清醒、嗜睡、昏迷等，并记录意识变化的时间和特点。同时，要观察患者的瞳孔大小、形状、对光反射等，这对于判断颅脑损伤的部位和病情进展具有重要意义。若发现瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，应立即报告医生。
监测生命体征也是必不可少的。包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每 15 30 分钟测量一次，病情稳定后可适当延长测量间隔。注意观察呼吸的频率、节律和深度，如有呼吸不规则、潮式呼吸等，可能提示脑疝形成。
此外，还需关注患者的颅内压变化。颅内压增高的表现包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。但重型颅脑损伤患者多处于昏迷状态，无法主诉头痛，因此呕吐和视神经乳头水肿的观察尤为重要。
二、体位护理 患者应采取头高脚低位，床头抬高 15 30 度，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。昏迷患者应保持侧卧位，防止呕吐物误吸引起窒息。每 2
小时为患者翻身一次，翻身时动作要轻柔，避免头部剧烈晃动，防止加重颅脑损伤。
三、呼吸道护理
保持呼吸道通畅对于重型颅脑损伤患者至关重要。及时清除口腔、鼻腔的分泌物和呕吐物，防止窒息。对于气管插管或气管切开的患者，要严格执行无菌操作，定期吸痰，痰液黏稠时可给予雾化吸入。同时，要注意观察呼吸音的变化，如有异常应及时处理。
四、管道护理
（一）脑室引流管
妥善固定脑室引流管，防止扭曲、受压和脱落。观察引流液的颜色、性质和量，正常引流液为淡红色血性液体，若引流液颜色鲜红、量增多，可能提示有活动性出血。严格控制引流速度和引流量，避免引流过度导致颅内压过低。
（二）输液管
颅脑损伤患者的护理
颅脑损伤患者的护理
颅脑损伤是一种严重的创伤，常导致患者身体和心理上的巨大痛苦。对于颅脑损伤患者，及时、有效的护理至关重要，它不仅能够提高患者的治愈率和生存率，还能改善患者的生活质量。以下将详细介绍颅脑损伤患者的护理要点。
一、病情观察
密切观察患者的意识状态是颅脑损伤护理的关键。通过呼唤、刺激等方式评估患者的反应，判断其意识水平是清醒、嗜睡、昏迷还是模糊。同时，注意观察患者的瞳孔大小、形状、对光反射等，这对于判断颅脑损伤的程度和病情变化具有重要意义。
监测生命体征也是必不可少的，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。体温升高可能提示感染，脉搏和呼吸的变化可能反映颅内压的改变，血压的波动则需要警惕是否有休克等并发症的发生。
此外，还需留意患者的头痛、呕吐等症状。头痛加剧或频繁呕吐可能是颅内压增高的表现，应及时报告医生进行处理。
二、体位护理
患者的体位对于颅脑损伤的恢复有着重要影响。在病情允许的情况下，应将患者头部抬高 15-30 度，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。 对于昏迷患者，应采取侧卧位，以防止呕吐物误吸导致窒息。定时为患者翻身、拍背，预防压疮和肺部感染的发生。
三、呼吸道护理
保持呼吸道通畅是颅脑损伤患者护理的重要环节。及时清除患者口鼻中的分泌物、呕吐物和血块等。对于呼吸困难或呼吸骤停的患者，应立即进行气管插管或气管切开，并给予吸氧。
定期为患者进行雾化吸入，湿润呼吸道，稀释痰液，便于咳出。对于无力咳痰的患者，要进行吸痰操作，但动作应轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。
四、饮食护理
颅脑损伤患者的营养支持十分重要。在患者昏迷或不能经口进食时，可通过鼻饲给予营养。选择高热量、高蛋白、高维生素且易消化的流质食物，如牛奶、米汤、鱼汤等。
鼻饲时要注意食物的温度、浓度和速度，避免引起呛咳、反流等。当患者病情好转，能够经口进食时，应从流食逐渐过渡到半流食、普食，但要避免辛辣、油腻、刺激性食物。
五、管道护理
颅脑损伤患者常需要留置各种管道，如导尿管、引流管等。要妥善固定这些管道，防止扭曲、受压、脱落。 定期观察引流液的颜色、量和性质，如有异常应及时报告医生。严格遵守无菌操作原则，定期更换引流袋和尿管，预防感染。
颅脑损伤病人的护理
颅脑损伤病人的护理
颅脑损伤是一种常见且严重的创伤，通常由交通事故、高处坠落、暴力打击等原因引起。这类病人的护理至关重要，不仅需要医护人员具备专业的知识和技能，还需要高度的责任心和耐心。以下将详细介绍颅脑损伤病人的护理要点。
一、病情观察
密切观察病人的意识状态是颅脑损伤护理的关键。通过呼唤、刺痛等方式判断病人的意识程度，如清醒、嗜睡、昏迷等，并记录意识变化的时间和特点。同时，观察病人的瞳孔大小、形状、对光反射，这对于判断颅脑损伤的部位和病情进展具有重要意义。若瞳孔出现不等大、对光反射迟钝或消失，可能提示颅内压增高或脑疝形成，应立即报告医生。
监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压。注意观察呼吸的频率、节律和深度，如有呼吸不规则或呼吸困难，可能是脑干损伤或呼吸道梗阻。血压升高、脉搏缓慢而有力、呼吸深慢，常提示颅内压增高。体温升高可能是感染或中枢性高热。
观察病人的肢体活动情况，注意有无偏瘫、抽搐等。还要留意头痛、呕吐等症状，呕吐频繁且呈喷射状，往往是颅内压增高的表现。
二、体位护理 颅脑损伤病人应采取适当的体位。对于昏迷病人，通常采取平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸导致窒息。对于有脑脊液耳漏或鼻漏的病人，应采取半卧位，借重力作用使脑组织移向颅底，促进漏口封闭。
定时为病人翻身，避免长时间压迫同一部位，预防压疮的发生。翻身时动作要轻柔，避免头部剧烈晃动，以免加重病情。
三、呼吸道护理
保持呼吸道通畅对于颅脑损伤病人至关重要。及时清除口鼻分泌物、呕吐物和血块等。对于舌后坠的病人，可使用口咽通气管或托起下颌。若病人出现呼吸困难，应尽早进行气管插管或气管切开，并给予吸氧。
定期进行肺部听诊，观察有无肺部感染的迹象。鼓励清醒病人深呼吸和有效咳嗽，对于不能自主咳嗽的病人，要定时给予吸痰。
四、伤口护理
对于开放性颅脑损伤的病人，要注意观察伤口的情况，包括有无渗血、渗液、红肿等。保持伤口敷料的清洁干燥，如有污染及时更换。
颅脑损伤护理常规
颅脑损伤护理常规
【观察要点】
1、严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动，注意有无偏瘫、失语、癫痫等。
2、严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象。
3、合并颅底骨折者注意耳、鼻有无脑脊液外漏。
4、开放性颅脑损伤患者密切观察，及时处理，并注意保持局部清洁。
【护理措施】
1、按神经外科一般护理常规。
2、密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察72小时，稳定后在酌情根据医嘱观察。
3、颅底骨折、耳鼻有脑脊液漏者，用消毒纱布覆盖，切忌用棉花填塞。
4、保持呼吸道通畅，准备好吸痰用物，随时准备做好气管切开的配合和护理。
5、注意口腔内有无松动牙齿，若有松动应拔除。若有假牙应取下交给家属保管。
6、躁动患者应加保护性约束。
7、外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。
【健康教育】 1、饮食以高蛋白、高维生素、低脂易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜。
2、注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行外活动（颅骨缺损者要戴好安全帽外出，并有家属陪护，防止意外发生）。
3、告知患者颅骨缺损的修补，一般在脑外伤术后的半年后。
4、按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。
5、加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。
【附：脑脊液外漏护理常规】
1、体位：神志清醒，生命征正常，无合并其他损伤者，取坐位或半坐位。睡眠时取患侧卧。目的：防止脑脊液逆流引起颅内感染。昏迷病人取侧卧或平卧侧头位。如果脑脊液漏量过多，应取平卧位，防止低颅压。
2、健康教育内容：确诊脑脊液外漏患者，不能填塞、不能抠鼻、耳、擤鼻涕、打喷嚏，不做头后仰动作，不能抽吸样咳痰，防止脑脊液逆流或气颅，造成逆行感染的危险。
3、禁忌的护理操作：禁止经鼻插胃管、经鼻吸痰；禁止用药冲洗鼻腔或耳道。做好口腔护理，及时用棉球将脑脊液吸干。
4、观察要点：观察脑脊液漏出量、性质、颜色，持续时间，并做好记录。每天漏出量不能超过500ml。注意观察患者的生命征，特别是体温的变化，防止颅内感染。
颅脑损伤护理措施 2
颅脑损伤护理措施
颅脑损伤是指头部受到外力作用或内部病变导致脑组织损伤的一种疾病。对于患者来说，颅脑损伤的护理是十分重要的，它能够帮助患者恢复脑功能，减轻并发症的发生。下面将介绍一些常用的颅脑损伤护理措施。
1. 病情评估和监测：护士应对患者进行全面评估，了解患者的病情和病史，并监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，及时发现病情变化。
2. 维持呼吸通畅：颅脑损伤患者常伴有意识障碍，护士应保持患者呼吸道通畅，及时清除分泌物，注意保持呼吸稳定。
3. 颅内压监测：颅脑损伤患者颅内压升高可能导致脑组织缺血缺氧，护士应及时监测颅内压，通过适当的护理措施降低颅内压，如保持头部低位、避免咳嗽用力等。
4. 保持水电解质平衡：颅脑损伤患者常伴有尿崩症或抗利尿激素分泌不足，护士应监测患者的尿量和尿液比重，及时调整补液和药物治疗，维持水电解质平衡。
5. 防止感染：颅脑损伤患者因病情危重，易发生感染，护士应加强患者的皮肤和口腔护理，保持环境清洁，及时处理伤口，并合理使用抗生素。
6. 预防并发症：颅脑损伤患者容易出现各种并发症，如肺炎、褥疮和深静脉血栓等，护士应定期翻身、进行被动运动，及时预防并处理各种并发症。
7. 促进康复：颅脑损伤后，患者需要进行康复训练，护士应积极配合康复科医生进行康复护理，帮助患者恢复语言、运动和认知功能。
8. 心理护理：颅脑损伤患者常伴有情绪波动和认知障碍，护士应给予患者温暖关怀，积极开展心理疏导，帮助患者调节情绪，增强对疾病的信心。
9. 安全护理：颅脑损伤患者常伴有意识障碍，易发生意外伤害，护士应保持患者的环境安全，避免摔倒、撞伤等意外事件的发生。
10. 营养支持：颅脑损伤患者常伴有进食困难或吞咽功能障碍，护士应根据患者的情况选择合适的饮食方式，提供高热量、高蛋白的营养支持。
颅脑损伤的护理措施包括病情评估和监测、维持呼吸通畅、颅内压监测、保持水电解质平衡、防止感染、预防并发症、促进康复、心理护理、安全护理和营养支持等。通过科学合理的护理措施，能够提高患者的康复率，减轻并发症的发生，让患者早日恢复健康。
颅脑损伤护理措施 3
颅脑损伤护理措施
颅脑损伤是一种常见的严重伤害，对患者的生活和健康造成了巨大的影响。为了能够更好地护理颅脑损伤患者，我们需要采取一系列的措施来提供有效的护理。
在颅脑损伤患者的护理中，我们需要注意保持呼吸道通畅。颅脑损伤可能导致呼吸困难，甚至呼吸停止。因此，在护理过程中，我们需要确保患者的呼吸道通畅，可以采取的措施包括保持患者头部的正中位，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，确保患者能够正常呼吸。
我们需要进行神经功能监测。颅脑损伤患者的神经功能往往受到严重损害，因此需要进行神经功能监测，及时发现和处理患者的神经功能异常。常用的神经功能监测方法有瞳孔反射、意识水平评估、肌力评估等。通过监测患者的神经功能变化，可以及时调整护理措施，提供有效的治疗。
颅脑损伤患者的头部抬高是十分重要的。抬高头部可以减轻颅内压，改善脑血流灌注。护理中，我们可以使用枕头或护颈枕等辅助工具，将患者的头部抬高。同时，还需要定期翻身，避免压迫造成的血液循环不畅，加重脑损伤。
在护理过程中，我们还需要保持患者的体温稳定。颅脑损伤会对患者的体温调节能力造成影响，容易出现体温升高或降低的情况。因此，我们需要定期测量患者的体温，并采取相应的措施进行调节。例如，对于体温升高的患者，可以采用物理降温和药物降温的方法；对于体温降低的患者，可以加强保暖措施，避免寒冷引起的进一步损伤。
除了以上护理措施，我们还需要关注颅脑损伤患者的心理护理。颅脑损伤对患者的心理产生了巨大的冲击，可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。因此，在护理中，我们需要给予患者足够的心理支持，帮助他们积极面对困难，调整心态，增强康复信心。可以通过与患者交流和倾听，提供适当的心理援助，帮助患者尽快恢复。
颅脑损伤护理措施的实施对于患者的康复至关重要。通过保持呼吸道通畅、神经功能监测、头部抬高、体温调节和心理护理等措施，可以提供有效的护理，促进患者尽快康复。在实施护理措施时，我们还需要密切观察患者的病情变化，及时调整护理方案，确保患者能够获得最佳的护理效果。希望通过我们的努力，能够为颅脑损伤患者提供更好的护理，帮助他们早日康复。
重度颅脑损伤病人肢体康复护理要点及注意事项
重度颅脑损伤病人肢体康复护理要点及注意事项
重度颅脑损伤后患者常出现各项合并症，常见的有肢体瘫痪、感觉障碍、认知障碍、植物状态等。随着医学技术的不断提升，该疾病目前经过抢救后可以有效保证患者生命安全，但抢救成功后的患者常会遗留肢体功能障碍，最终对患者的生存质量产生直接影响。对此，需要采取对应的康复护理措施进行改善。现对相关内容进行如下介绍：
1 急性期性期康复护理
保持呼吸道的通畅，昏迷患者头偏向一侧，微抬下颌，双唇微开，确保呼吸道通畅及时清除患者的口、鼻等部位的分泌物；气管切开患者应每日行气管切开护理2次； 及时评估患者做好气道湿化、雾化吸入；吸痰护理 ,避免因为分泌物影响患者呼吸而导致并发症。
1.1良肢位摆放指导
1. 重度颅脑损伤后患者需要长期卧床，因为损伤引起了大脑皮质高级中枢出现功能紊乱，所以会表现为姿势异常。异常的卧位会导致患者运动功能障碍程度加重。所以需要协助患者取合理的卧床姿势。平卧时在两侧肩部和上臂下方垫软垫，保证充分前伸肩关节、肘关节和腕关节。两侧臂和大腿下方垫软垫，以免出现髋关节外旋。足跟垫软垫，保持双足中立位。每隔2h为患者更换一次体位;健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部垫枕，上肢伸展位不超过90°，患侧肩胛骨向前外伸，前臂旋前，掌心向下，患侧下肢屈曲位、踝关节放长枕上; 患侧卧位：患侧在下，健侧在上，头部垫枕，患臂外展前伸旋后，患肩向前拉出，肘伸展，掌心向上，下肢屈曲位，健腿屈髋屈膝向前放长枕上，健侧上肢放在胸前的枕上或躯干上(本卧位不适用脊髓损伤患者)
1.2肢体按摩 以促进血液循环和淋巴回流，每次训练前先按摩，以刺激功能活动、按摩时由轻到重，范围从小到大，先慢后快。如患者存在深静脉血栓，禁止开展上述操作。
1.3关节活动度训练
在患者病情恢复稳定后再进行训练。早期以被动活动为主。从大关节到小关节，循序渐进进行训练。如患者伴发感觉障碍，注意不要过度牵拉，以免引起关节脱位或损伤周围软组织。
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颅脑损伤病人健康宣教
1、颅脑外伤病人初期嘱家属加强陪护，指导发现头晕、疼痛加重、呕吐、烦躁不安、意识改变等异常情况及时通知护士。
2、加强营养，进食高蛋白、高热量、高维生素的清淡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，避免用力大便。
3、保持病房安静，注意保暖，预防感冒，避免用力咳嗽。
4、神经功能缺损者坚持康复训练，每日定时进行髋、膝、踝、肩及肘关节的被动活动。对患肢采取推拿，按摩等措施，操作时动作要轻柔，缓慢。幅度由小到大，每日4-6次，每次15-20分钟。
5、有脑脊液漏病人指导避免填塞、冲洗、用力擤鼻，耳漏病人应患侧卧位，避免逆行感染。
6、有伤口病人做好皮肤护理指导，保持皮肤清洁、干燥，观察伤口敷料情况。
7、绝大多数患者头皮上都留有手术瘢痕，有时会有痒或轻微疼痛的感觉，告诉病人这些都属于正常现象，一般术后一月内不宜洗头，可以用温水毛巾擦拭。即使一月后可以洗头，也不能用手抓，以防伤口破损而发生感染。手术中作去骨瓣的患者注意骨窗部位的保护，外出需戴帽，出院后避免去公共场所。
8、3~6个月门诊复查，如症状加重、头痛、呕吐、抽搐、发热、手术部位发红、渗液等及时就诊。
颅脑损伤护理常规 2
颅脑损伤护理常规
【病情观察要点】
1. 观察患者神志、瞳孔、生命体征，有无头痛、呕吐。
2. 观察受伤局部有无口、鼻、外耳道出血或脑脊液外漏发生，眼眶有无皮下淤血，眼球是否突出。
3. 观察呼吸道有无血液、异物阻塞或舌根后坠引起的梗阻。
4. 观察有无其他合并伤：黑便、血尿、关节肿痛、活动障碍。
5. 并发症的观察：外伤性癫痫、消化性溃疡、角膜溃疡、关节挛缩、肌萎缩等。
【主要护理问题及相关因素】
1． 清理呼吸道无效：与脑损伤后意识不清有关。
2. 有受伤的危险：与意识障碍及疾病导致躁动不安有关。
3. 营养失调——低于机体需要量：与意识障碍不能进食有关。
4. 有皮肤完整性受损的可能：与意识障碍、肢体局部长时间受压有关。
5. 有颅内压增高的可能:与脑缺氧、脑水肿、脑出血、脑血液回流障碍有关。
6. 潜在并发症——颅内感染、脑疝、消化道出血、癫痫发作。
【主要护理问题及相关措施】
1. 确保呼吸道通畅：绝对卧床休息，意识清楚血压平稳者，可抬高床头15°—30°。昏迷患者取侧卧位或俯卧位，及时清除呼吸道分泌物及血污，开放气道，抬起下颌或放置口咽通气管，
必要时行气管插管或气管切开或使用呼吸机辅助呼吸。给予高流量吸氧4-6L/min。
2. 迅速建立静脉通路。对脑疝病人立即快速静脉滴注脱水药，有休克者取平卧位，补充血容量。需要手术者，积极做好术前准备，如备皮，备血等。
3. 病情观察和记录。按医嘱定时严密观察和记录病人的意识、瞳孔、生命体征、神经系统体征等情况，及时判断病人是否出现休克、脑疝，警惕颅内血肿的发生。
4. 确保病人安全。密切观察、分析躁动的原因，加床栏，必要时专人守护，适当约束，约束带不可过紧及缠绕肢体，以免造成末梢血液回流障碍，以约束后能容纳一个手指为宜。遵医嘱适当使用镇定药，并观察用药效果。妥善固定，保护各种管道，防止管道扭曲、脱出、折叠。剪指甲，必要时给患者戴手套，防止抓伤。