下颌第三磨牙阻生伴邻近第二磨牙病变的相关研究
而第二磨牙不同的病变程度决定着临床治疗的多样化:针对下颌第二磨牙的保留与否临床诊治方案有所不同。下颌阻生第三磨牙导致邻近第二磨牙发生龋坏、牙髓炎、牙周炎时,为保留下颌第二磨牙,应去除病变因素,拔除下颌阻生第三磨牙后对第二磨牙进行相应的临床治疗;若下颌第二磨牙出现重度牙周炎,牙根吸收等病变致其无法保留,临床上不得不拔除第二磨牙。
3、阻生类型分布:75例下颌阻生第三磨牙致下颌第二磨牙病变患者中,第三磨牙近中阻生40例,水平阻生19例,垂直阻生16例。近中阻生患者最多(40/75),占53%,水平阻生患者占25%,垂直阻生患者占21%。
下颌第3磨牙近中、水平、垂直的阻生分别导致第2磨牙病变的发生率为53%;25%;21%。组间差异比较有显著性(卡方分析P<0.05)。
4、病变程度分布:75例患者中,下颌阻生第三磨牙导致下颌第二磨牙远中邻面龋坏患者23例,下颌第二磨牙牙髓炎患者34例,下颌第二磨牙根尖炎患者8例,下颌第二磨牙牙周炎患者6例,下颌第二磨牙牙根吸收患者4例。牙髓炎患者最多(34/75),占45%。
其中下颌第三磨牙近中阻生导致第二磨牙牙髓炎患者最多,有23例,占57.5%。5、保留下颌第二磨牙:23例下颌第二磨牙远中邻面龋坏患者、42例下颌第二磨牙牙髓炎与根尖炎患者均拔除阻生下颌第三磨牙,并对下颌第二磨牙进行相应治疗。
下颌第三磨牙阻生伴邻近第二磨牙病变的相关研究
目的:通过对下颌阻生第三磨牙伴邻近第二磨牙病变患牙的临床资料进行分析总结,结合相关文献,探讨下颌阻生第三磨牙导致邻近第二磨牙病变的因素,下颌第二磨牙不同病变期的临床表现及相应的临床治疗方法,以期为临床医生提供实验依据和临床数据。方法:收集2014年1月-2015年1月就诊于山西医科大学口腔医院牙体牙髓科75例患牙的临床资料,分别记录下颌第三磨牙阻生伴邻近第二磨牙病变患者的年龄、性别、就诊原因、症状、体征,下颌第二磨牙的龋坏、牙髓、牙周状况,下颌第三磨牙的阻生情况,X线表现及诊疗过程,并对所有资料进行分析总结,同时结合相关文献对下颌第三磨牙阻生伴邻近第二磨牙病变的因素、临床表现、诊断和治疗进行探讨。
结果:1、年龄分布:18-35岁患者37例,35岁以上患者38例。经卡方检验分析P<0.05,得出不同年龄段者,下颌第三磨牙阻生导致第二磨牙不同的病变类型在整体上存在统计学差异。
下颌阻生第三磨牙导致第二磨牙病变患者中,其中18-35岁年龄组,下颌第二磨牙的牙髓炎患病率最高,达56.76%。2、性别分布:75例下颌第三磨牙阻生伴第二磨牙病变的患者,男43例、女32例,卡方检验分析P>0.05,说明下颌阻生第三磨牙致第二磨牙病变患者在男女性别上无统计学差异。
临床医师应结合患者的具体临床症状,对病变程度不同的患者作出相应的临床诊治。
下颌阻生牙(第三磨牙)的临床分类
下颌阻生牙(第三磨牙)的临床分类
1.根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系，可分为以下三类：，
第一类：下颌升支和第二磨牙远中面之间，有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。
第二类：升支与第二磨牙远中面间的间隙小，不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。
第三类：阻生第三磨牙的全部或大部位于下颌升支内。
2.根据牙在骨内的深度，分为高位、中位及低位三种位置。
高位：牙的最高部位平行或高于合平面。
中位：牙的最高部位低于合平面，但高于第二磨牙的牙颈部。
低位：牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部。
骨埋伏阻生（即牙全部被包埋于骨内）也属于此类。
3.根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系，可分为以下各类：①垂直阻生；②水平阻生；③倒置阻生；④近中阻生；⑤远中阻生；⑥颊向阻生；⑦舌向阻生
此外，还可根据牙在正常牙列中线的位置分为颊侧移位、舌侧移位及正中位三种。
对于一个阻生的下颌第三磨牙的正确诊断描述，应包括以上各项。
微创技术拔除下颌阻生第三磨牙的相关临床研究---优秀毕业论文参考文献可复制黏贴
分类号密级国际十进分类号（UDC）第四军医大学学 位 论 文微创技术拔除下颌阻生第三磨牙的相关临床研究杨擎天（作者姓名）指导教师姓名胡开进教授（主任医师）指导教师单位第四军医大学口腔医院颌面外科申请学位级别硕士专业名称口腔临床医学（颌外）论文提交日期2010.04 答辩日期2010.05论文起止时间2007年12月至2009年12月学位授予单位第四军医大学独创性声明秉承学校严谨的学风与优良的科学道德，本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。
尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，不包含本人或他人已申请学位或其他用途使用过的成果。
与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了致谢。
申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。
论文作者签名： 日期： 保护知识产权声明本人完全了解第四军医大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属第四军医大学。
本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位仍然为第四军医大学。
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同意学校将论文加入《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》和编入《中国知识资源总库》，同意按《中国优秀博硕士学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。
论文作者签名： 导师签名： 日期：微创技术拔除下颌阻生第三磨牙的相关临床研究研 究 生：杨擎天学科专业：口腔临床医学（颌面外科）所在单位：第四军医大学口腔医院颌面外科导师：胡开进教授（主任医师）辅导教师：周宏志副教授（副主任医师）关键词： 阻生第三磨牙；牙拔除术；涡轮机；劈冠法；生活质量；器 械；并发症中国人民解放军第四军医大学2010年5月目录缩略语表 (2)中文摘要 (3)ABSTRACT (5)前言 (7)文献回顾 (8)1下颌阻生第三磨牙拔除的研究进展 (8)2下颌阻生第三磨牙拔除并发症的研究进展 (14)3 患者拔牙后生活质量的评价 (18)正文 (20)实验一微创技术拔除下颌阻生第三磨牙对术中术后并发症的影响的临床研究 (20)1 材料 (20)2 方法 (21)3 结果 (22)4 讨论 (24)实验二微创技术拔除下颌阻生第三磨牙对术后患者生活质量的影响的临床研究 (28)1 材料 (28)2 方法 (29)3 结果 (30)4 讨论 (33)小结 (37)参考文献 (38)附录 (48)个人简历和研究成果 (51)致谢 (52)缩略语表缩略词英文全称中文全称MIT Minimally Invasive Technique微创技术 3M Third Molar 第三磨牙 TE Tooth Extraction 牙拔除术SIAH Surgical Impact Air Handpiece， 冲击式气动外科专用手机QoL Quality of Life 生活质量OHRQoL oral health-related quality of life 口腔相关生活质量量表PoSSe Postoperative Symptom Severityscale术后症状严重度评定量表微创技术拔除下颌阻生第三磨牙的相关临床研究硕士研究生：杨擎天导 师：胡开进 教授第四军医大学口腔医院颌面外科，西安 710032中文摘要下颌第三磨牙拔除是口腔颌面外科门诊中最常见的手术。
阻生下颌第三磨牙的治疗及并发症研究进展
１ ． ２
阻 生 牙 拔 除 器 械 的 选 择
国 内拔除 阻生 牙 习惯用 锤 凿法 去骨 、 劈牙 ， 优 其 势 在于 简单 、 牙耗 时 少 ， 技术 熟练 的医师 拔 除埋 拔 对 伏 阻生牙一般 仅需要 ５ １ ｉ ， ～ ０ｍ ｎ 创伤也并 非很 大。缺
生 第 ＝磨 牙阻 生常 引起 冠周 炎 和第 二磨 牙 的损 害 ＝
收 稿 日期 ２ ０ ． ２ ０ ０ ９１．７ 基 金 项 目 上 海 市 科 学 技 术 委 员 会 资 助 项 目（ ８ Ｚ ２ ｌ０ ） ０ Ｄ ２ ７ ０ １
８ ％ 。永 久 性下 牙 槽 神 经损 伤 的发 生率 在 ｌ ％以
ｄｉ １．９ ９ ．ｓ．０ ５４ ７ ．０ ０ ４０ ６ ｏ： ０３ ６ ／ｉ ｎ１０ —９９２ １． ．１ ｊｓ ０
Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｏ ｅ ｓ ｏ ｍ ｐａｃ ｅ Ｍ ａ ｓ ａ ｃ Ｐｒ ｇｒ ｓ ｎ Ｉ ｔ ｄ ｎｄｉ ｕｌ ｂ ａｒ Ｔｈｉ ｄ Ｍ ｏ ａｒ ｒ ｌ
优越性 ， 已广 泛应用 于临床 。 也有一定 的缺陷 ， 且 但 如
耗 时较 长 ， 野较差 ． 头放人 口内易遮 挡部分 视线 ， 视 机
喷水 也使视线 模糊 ， 且操作 不 当钻针易卷 住周 围软组 织造 成损伤及 气体进入 周 围组 织造成气 肿等『１ ＝。 ｌ － ４
传 统 的阻 生齿 拔 除 ， 别是 低位 埋伏 阻 生齿 ， 特 通 常 去 骨量 大 ， 伤 较 大 ， 后 并 发 症 较 多 ， 损 术 术后 多并 发 肿胀 、 痛 、 ｛ 和下 颌神 经 的损伤 以及下 颌 骨 的 疼 “血 骨 折 。文献 报道 拔 除下 颌 阻生第 磨 牙 后下 牙 槽神 经 （ ｆｒ ｒ ｌｅｌｒ ｅｖ ． ｉ ｅｉ ｖｏａ ｒｅＩ ｎ ｏａ ｎ ＡＮ） 伤 的发 生 率在 ０ ％ 损 ． ５
下颌第三磨牙拔除术后并发干槽症的研究进展
下颌第三磨牙拔除术后并发干槽症的研究进展下颌第三磨牙拔出后易发生干槽症，就干槽症的发病原因，目前的治疗研究状况和干槽症的预防进展进行研究标签：下颌；第三磨牙；干槽症【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0771-011、干槽症病因干槽症是下颌阻生牙拔牙后最常见的并发症之一，其病因复杂，主要包括感染、创伤、解剖、以及纤维蛋白溶解等学说。
1.1感染病因干槽症的实质是骨创伤感染，又称局部性骨炎；多发生于下颌阻生智齿拔除后，其发生率国外报道10%--30%，国内报道14.19%[1] 。
WHO规定诊室内空气中细菌含量为<200--500个/m3，通过细菌培养发现口腔科门诊治疗室内空气的细菌含量远远超过这一规定，主要原因是诊疗室人员过多，除工作人员外、实习生、进修生以及病人的陪伴，增加了人员流动量，造成了诊室内空气的污染，诊室内消毒不彻底也是造成感染主要原因[2]。
下颌第三磨牙发生阻生率很高，阻生形式多样，变异性很大，萌出过程往往伴有远端牙龈覆盖，形成远中盲袋，盲袋内伴有大量的细菌、微生物。
当食物残杂滞留在盲袋内就会促进细菌滋生引发炎症，出现自发痛，治疗后往往出现慢性炎症；拔牙后患者未给予重视，往往过早进食、漱口、刷牙使血凝块脱落，牙槽窝空虚，牙槽骨壁直接暴露于细菌繁多的口腔中，慢性炎症侵入骨面，引起颌骨感染[3]。
临床上拔牙时，由于医生操作方法不同，往往在拔牙过程中将异物带入牙槽窝内，有时炎性肉芽组织未去干净，有时碎牙片，牙石的坠入拔牙窝，都有可能引起拔牙创的感染，也有可能拔牙创损伤的，牙槽窝敞开，血凝块脱落，本来就有冠周炎的患牙或有根尖周炎的阻生齿拔除后也会引起干槽症；还有牙龈炎，慢性冠周炎，牙周炎及邻近牙的炎症都是引起感染的原因[4]。
单一的病原菌尚未发现，多数学者认为干槽症是一种混合感染，厌氧菌起重要作用。
1.2创伤病因外科手术本身是一种创伤，拔牙后留下的创口又是开放性的，由于牙龈与牙颈部附着紧密，拔除时龈瓣不易彻底分离，再者拔牙过程中容易撕裂牙龈而出血，所以手术难度越大，时间越长，创伤越重，术后出现疼痛可能性越大，导致拔牙后出现干槽症。
阻生下颌第三磨牙拔除难度预判分析研究进展
阻生下颌第三磨牙拔除难度预判分析研究进展目录一、内容描述 (2)1. 研究背景与意义 (2)2. 国内外研究现状概述 (3)二、阻生下颌第三磨牙的影像学诊断与评估 (4)1. 影像学检查方法的选择与应用 (6)2. 阻生程度与类型的影像学特征分析 (7)3. 影像学在预测拔除难度的中的应用价值 (8)三、阻生下颌第三磨牙拔除的手术难点与对策 (9)1. 阻生牙的定位与暴露 (10)2. 避免周围重要结构的损伤 (11)3. 手术入路的选择与优化 (12)四、阻生下颌第三磨牙拔除的麻醉处理 (14)1. 麻醉前评估与准备 (15)2. 麻醉方法的选择与效果评估 (16)3. 麻醉过程中的监测与管理 (17)五、阻生下颌第三磨牙拔除的术后并发症预防与处理 (18)1. 出血与感染的风险与预防措施 (20)2. 口腔领面肿胀的防治 (21)六、阻生下颌第三磨牙拔除难度预判的临床实践应用 (22)1. 不同类型阻生下颌第三磨牙的拔除难度评估标准 (24)2. 临床案例分析与经验分享 (25)3. 医生临床决策与技能提升 (26)七、结论与展望 (27)1. 研究成果总结 (28)2. 存在问题与不足 (30)3. 未来研究方向与展望 (31)一、内容描述随着口腔医学技术的不断进步，阻生下颌第三磨牙（也称第三磨牙或智齿）的拔除在临床上的需求日益增加。
这类牙齿由于位置特殊，常常与邻牙、骨组织以及神经关系密切，导致拔除难度较大。
对阻生下颌第三磨牙拔除的难度进行准确预判，对于提高手术成功率、减少患者痛苦以及降低医疗成本具有重要意义。
这些研究进展不仅提高了对阻生下颌第三磨牙拔除难度的预判准确性，还为临床医生提供了更多有效的手术方法和辅助工具。
由于阻生下颌第三磨牙的个体差异较大，以及手术过程中可能出现的各种复杂情况，因此仍需要进一步深入研究，以不断完善拔除难度预判的准确性和可靠性。
阻生下颌第三磨牙拔除难度预判分析研究在口腔医学领域具有重要的理论和实践意义。
第三磨牙拔除防治各种口腔疾病的探讨
和技 巧， 麻醉药加适 量地 塞米 松和 肾上腺 察 ； 避免暴力 ， 尽量
减少手术 时 间 ， 口组 织瓣 要考 虑 足 够 血供 和 创 口适 当缝 切
肿大、 咽炎 、 桃体 炎及 肿 大 、 齿槽 神 经 麻 木 、 扁 下 三叉 神 经 痛
和作为病灶牙 ４ （ ｌ ） 例 占 ％ 。
１２ 拔除方法 ． 在有效的局部神经阻滞麻 醉后 ， 从其 ｘ线片 上作适宜的阻力分析 ， 生牙 萌 出部 分者 可高 速手 机磨 去近 阻 中阻力 ， 埋伏阻生者常通过切龈 、 翻瓣 、 骨 、 露后高 速手机 去 暴 去近 中阻力 ， 去阻力 也可 视情 况用劈 裂法 ， 后挺 出阻 生牙 ， 清 理创 口， 缝合创 口组织 ， 棉球 压迫止血 。常用去 骨 、 劈冠法及 高速 涡轮牙钻法等 】 。第三磨牙拔除要注重术前拍 ｘ光 片作阻力
分析 ； 注重 麻醉以减轻病人痛苦 ， 要 要注重术 中并发症如软组
织损伤 、 骨组 织损伤 、 口腔 上颌 窦交通 、 下颌骨折 、 颞下颌关节
线 ， 录有关疾病 防治情况 ， ～ 个月随访治疗效果 。 记 １ ２
２２ ９
Ｇ ａ ｇ ｉＭｅ ｉａ ｏ ｒａ ， ｅ ． ０ ９， ｏ． １ Ｎ ． ｕ ｎ ｘ ｄｃ ｌ ｕｎ Ｚ Ｆ ｂ ２ ０ Ｖ １３ ， ｏ ２ Ｊ
第 三 磨 牙 拔 除 防 治 各 种 口 腔 疾 病 的 探 讨
覃 大 庆 （ 广西河池市人 民医院 口腔科 ， 河池市 ５ ７ ０ ） ４ ０ ０
牙拔 除更 利于正畸治疗 开展 。２ ８例第 三磨牙 拔除后 防与治 １
效果突显。
病例中 ８ ％的患者需要拔除第三磨牙 。近年来 口腔正畸发展 ０ 较快 ， 正畸病例要拔 除第 三磨 牙也很常见。
下颌阻生第三磨牙临床路径
下颌第三磨牙阻生临床路径一、下颌阻生第三磨牙临床路径标准流程（一）适用对象。
第一诊断为下颌第三磨牙阻生行下颌阻生第三磨牙拔除术（二）诊断依据。
根据《口腔颌面外科学》2008年底6版（人民卫生出版社）1.大多数有下颌磨牙后区反复肿胀、疼痛的病史。
2.临床检查有下颌第三磨牙阻生的各种不同的临床表现。
3.影像学检查可见下颌第三磨牙未萌出或萌出位置不正。
（三）治疗方案的选择。
根据《口腔颌面外科学》2008年底6版（人民卫生出版社）选择下颌阻生第三磨牙拔除术，其适应证为：1.下颌阻生第三磨牙反复引起冠周炎者；2.下颌阻生第三磨牙本身有龋坏，或引起第二磨牙龋坏；3.引起下颌第二磨牙与第三磨牙之间食物嵌塞；4.因压迫导致第二磨牙牙根或远中骨吸收；5.因正畸需要保证正畸治疗的效果；6.可能为颞下颌关节紊乱病诱因的下颌阻生第三磨牙；（四）标准治疗日为≤2天。
下颌阻生第三磨牙拔除后个别患者必要时留院观察一天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合下颌第三磨牙阻生。
2.患者同时具有其他疾病诊断，如在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备1. 询问有无出血性疾病史2.临床检查：检查第三磨牙萌出情况，判断下颌第三磨牙是否为拔出的适应症。
3.影像学检查（牙片机全景片）：检查分析下颌第三磨牙拔出的阻力。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。
2.选用青霉素类或其他类抗菌药物，预防性用药时间为术前30分钟（另可根据是否为开放性损伤以及感染的程度决定抗菌药物的选用和预防性应用的时间）。
（八）手术日为就诊当日。
1.麻醉方式：全麻或局麻。
2.术中用药：青霉素类或其他类抗菌药物3.术后用药：术后选用青霉素类或其他类抗菌药物，用药时间根据手术的难易及感染的程度决定。
（九）治愈标准。
1.全身一般情况稳定。
2.拔牙创无疼痛，口腔内无异味。
下颌第三磨牙阻生研究进展
下颌第三磨牙阻生的研究进展在人类的进化历程中，随着生活环境的变化及饮食习惯的改变导致咀嚼器官的不均衡退化，使得颌骨长度变短，不能容纳所有牙齿的正常萌出，晚萌出的牙齿间隙不足，引起阻生。
阻生牙最常发生于下颌第三磨牙[1]，其次为上颌第三磨牙、上颌尖牙；下颌第二双尖牙也时有阻生。
阻生牙大都发生于青壮年，老年极少见。
而且第三磨牙的发育状况及对牙列（尤其是下切牙）拥挤的影响一直是口腔正畸医师关注的问题[2，3]。
1 下颌第三磨牙阻生的原因第三磨牙是口腔中萌出最晚的牙齿，发育极不规律，其牙胚的形成、钙化时间、位置和萌出道变异性均较大。
大部分患者第三磨牙于18～25岁萌出，且常发生阻生或先天缺失。
阻生牙的阻力可分为邻牙阻力、牙根周围骨阻力以及变异牙根本身的阻力[4]。
现代人牙列缺乏磨耗导致的牙列近中移动量不够是造成人类第三磨牙萌出间隙不足的主要原因之一。
早期拔除第一磨牙的患者，第二磨牙通过正畸治疗，可发生有效的近中平移，而达到第一磨牙的位置，为第三磨牙的萌出提供足够的间隙[5]。
这一现象在研究第三磨牙阻生问题中具有重要临床意义。
ricketts[6]认为：如果下颌升支前缘吸收重建不够，下颌第三磨牙就有可能萌出受阻；同样如果上颌结节后缘缺乏代偿性的骨膜沉积也会妨碍上颌第三磨牙的萌出。
当第三磨牙有足够萌出间隙时，第三磨牙的长轴倾斜角度及牙根的直立也是重要的影响因素。
richardson发现第三磨牙早萌的人群中大部分初期第三磨牙较为直立[7]。
richardson同时发现早期前方磨牙的拔除几乎会完全消除第三磨牙的阻生[8]。
fayad等对上颌第三磨牙通过ct扫描后对其倾斜角度进行分析，发现第三磨牙阻生与其倾斜角度有关[9]。
svendsen等也发现颌骨的生长与第三磨牙的倾斜角度也会影响到其萌出。
另外，不同的正畸治疗方法也会改变下牙列的位置，可能会影响下颌第三磨牙的萌出。
因维持或远移第一磨牙会潜在的占用这些间隙，而因拔除前磨牙发生的近中移动会增加间隙。
下颌第三磨牙前倾阻生与邻牙龋病标本细菌培养结果的关系
２ １ １０颗标本 ， ． ０ 细菌 培养 阳性 率 １０ ；其 中纯 厌 氧菌 和 ０％ ， 纯需氧菌阳性率分别 占阳性标 本 的 ２ ． ％和 ９ Ｏ ， ７０ ． ％ 两者 混 合阳性者 占６ ． ％ 。 ４０
利于某些厌氧菌 繁殖 。而本组 滞 留的食 物在第 二磨 牙远 中
颈部 区域产 生菌 斑 ， 利 于厌氧 菌繁 殖和 生长 ， 更 其厌 氧菌 检
下颌第 三磨 牙前倾 阻生 与邻牙龋 病标本 细 菌培养 结果 的关 系 马 Nhomakorabea江敏 ， 张
［ 关键词］ 龋病；细菌培养；磨牙 ［ 中图分类号 ］ Ｒ７ １ １ ８ ． ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号］ １７ ６ ２—２ ７ （ ００） ｌ ０ ２— ２ ８６ ２ １ ０ 一０３ ０
由表 １ 可见 ， 用传统的三桶法洗 消的戊二醛消毒液使用
１０例 次后 虽 ＨＢＡ （一） 但 涂 片 直接 镜 检 可 见 ＷＢ Ｒ Ｃ； ０ ｓｇ ， Ｃ、 Ｂ
可以看出戊二醛在一定条件下是可靠的 ， 但是随着使用例数
增 加 ， 菌 作 用 减 弱 ， １０例 次 ， 置 ４周 后 ， 毒 液 可 见 杀 用 ０ 放 消
作 胃镜 检 查 的 患者 共 １０ 次 。 ８ ０例 ① 消 毒液 标 本 ： 成 ２ 戊 二 醛 浸 泡液 ２ ０ ｌ 配 ％ ５ ０ｍ ，
ｐ Ｈ值 ６ ５～ ． ， 内取 出少量液体作 为对照组 ， 照组 内一 ． ７５从 对
份密封 ， 一份 暴露 于空 气 中； 胃镜用 后先 用 清水擦 洗 ２～３ 次， 再用 ２ ％戊 二醛擦 洗 ２— ３次 ， 然后 再用 清水擦 洗 ２—３
层， 再换用刮匙 ， 提取龋组织及软化牙本 质 ， 于无氧硫乙醇 放 酸盐运送培养基小瓶 内， 立即送检 。根 据参 考文献 ［ ］ 提 ２所
下颌阻生第三磨牙牙根数及弯曲情况的临床分析
［ 中图分类号】Ｒ １． ８ ６９ ８
【 文献标识码】Ａ
［ 文章编号】１ ７— ７ １２ ０ ）６ １０ ０ ６ ３ ９ ０ （０ ９ ｏ — ３ — ２
１ ． 拔牙创 的处理 ： ．５ ２ 修整创缘 ， 刮除残余 的骨屑 ， 破碎 的牙块
或 根 尖 肉芽 组 织 。用 ３ ％过 氧 化 氢 反 复 擦 拭 拔 牙 创 ， 伏 明胶 海 碘
１２ 治 疗 方 法 ．
１ ． 术 前 准 备 ：摄 ｘ线 牙 片 ，确 定 阻 生 智 齿 的位 置 及 牙 根 形 ．１ ２
态， 进行阻力分析和拔牙设计 ， 以门诊手术对待 ， 严格无 菌操作 ， 制订详细的手术方案 。 １ ． 麻醉 ：％利多卡 因 ＋ ． ．２ ２ ２ Ｏ１ ％副肾素行下颌阻滞麻醉后 ， 再用
５ 地 塞 米 松 注射 于 下 颌 阻生 齿 颊 侧 及 远 中软 组 织 内 。 ｍｇ
只牙根数 ， 且直牙根数 与弯牙根数基本相等。
根据牙根弯曲方向将 ５ ７ ８ 例下颌阻生第三牙 ， 又归纳为六型 ： 弯 向近中 ｌ６ ， １． 弯向远 中 ２ １ ， ３ ． ％； １ 例 占 ９ ％； ９ ｌ 例 占 ５８ 直根 １４ ９ ７ 例 ， ２ ． 合抱根 １ 占 ９８ ％； ８例 ， ３ ８ 弯向颊侧 ５ 占 ． ％； １ ９例 ， １．％。 占 ０ ３
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临床 探讨 ・
２９ ２第７第 期 ０年 月 ４ ６ ０ 卷
下颌阻 第 生 三磨牙 牙根数及 情况的临 析 弯曲 床分
高 宝彬 １ 刘 丽 梅 ｚ （ ． 东 省 滕州 监 狱 医 院 ， １ 山 山东 滕 州 ２ ７ ２ ；． 省 烟 台 市 口腔 医 院 ， ７ ５ １２山东 山东 烟 台 ２４ ０ ） ６ ０ １