中医执业医师技能外科、儿科、妇科汇总
中医执业医师考试复习要点内外妇儿+针灸笔记
中医内科学笔记一、感冒感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。
（一）实证1. 风寒束表证：辛温解表—荆防败毒散或荆防达表汤2. 风热犯表证：辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤3. 暑湿伤表证：清暑祛湿解表—新加香薷饮（二）虚证1. 气虚感冒：益气解表—参苏饮2. 阴虚感冒：滋阴解表—加减葳蕤汤二、咳嗽咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。
分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。
（一）外感1. 风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤合止嗽散2. 风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮3. 风燥伤肺：疏风清肺，润肺止咳—桑杏汤（二）内伤1. 痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤2. 痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤3. 肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散合泻白散4. 肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰—沙参麦冬汤三、哮病宿痰伏肺→诱因、感邪→引触→痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击，气道挛急→发作性痰鸣气喘疾病。
以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为临床特征。
（一）发作期1. 冷哮证：宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤、小青龙汤2. 热哮证：清热宣肺，化痰定喘—定喘汤、越婢加半夏汤3. 寒包热哮证：解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤4. 风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤加减5. 虚哮证：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤（二）缓解期1. 肺脾气虚证:健脾益气，补土生金—六君子汤加减2. 肺肾两虚证:补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎加减四、喘证喘即气喘、喘急，临床表现以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征者，谓之喘证。
（一）实喘1. 风寒壅肺：宣肺散寒—麻黄汤合华盖散2. 表寒肺热：解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤3. 痰热郁肺：清泄痰热—桑白皮汤4. 痰浊阻肺：化痰降气—二陈汤合三子养亲汤5. 肺气郁痹：开郁降气平喘—五磨饮子（二）虚喘1. 肺气虚耗证：补肺益气养阴—生脉散合补肺汤加减2. 肾虚不纳证：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散加减3. 正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉五、肺痈肺痈是肺叶生疮形成脓疡的一种病证，临床以咳嗽胸痛发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。
执业医师中医内外妇儿歌诀小结
执业医师中医内外妇儿歌诀小结
第一章肺系病证一、感冒
感冒四时风邪袭，头痛鼻塞流鼻涕。
发热恶寒身不适，治重解表宣肺气。
风寒束表热偏轻，荆防败毒解表宁。
风热犯表银翘散，新加香薷暑湿轻。
若有气虚参苏用，益气固表玉屏风。
阴虚感冒忌滋补，善用葳蕤去病情。
1.风寒束表证
荆防达表汤《时氏处方》
荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁；
辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。
荆防败毒散《外科理例》
=人参败毒散+荆芥
荆防败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，
外感身痛头项重，散寒祛湿并祛风。
2.风热犯肺证
银翘散《温病条辨》
银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉；
甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。
葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》
葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草；
热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。
3.暑湿伤表证
新加香薷饮《温病条辨》
香薷饮用扁豆朴，祛暑解表化湿阻；
易豆为花加银翘，新加香薷治阴署。
附虚体感冒
1.气虚感冒
参苏饮《太平惠民和剂局方》
参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。
2.阴虚感冒
加减葳蕤汤《太平惠民和剂局方》加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随；草枣薄荷共八位，滋阴发汗功可谓。
二、咳嗽
咳为肺病气逆上，外感内伤两大纲。
外感宣肺散邪气，驱邪扶正治内伤。
三拗止嗽去风寒，风燥犯肺桑杏汤。
风热犯肺桑菊饮，疏风清热止咳良。
痰湿二陈三子选，痰热郁肺清金方。
（二陈平胃散）。
中医执业医师考试【内、外、妇、儿笔记】
中医执业医师考试【内、外、妇、儿笔记】中医内科学一、感冒:1、风寒;辛温解表;荆防达表汤或削防败毒散。
2、风热;辛凉解表;银翘散或葱豉桔梗汤、3暑湿、清暑祛湿解表:新加香蒸饮。
4、气虚:益气解表;参苏饮。
5、阴虚;滋阴解表;加减就蕤汤。
二、咳嗽：1、风寒袭肺;疏风散寒、宣肺止咳;三拗汤、止嗽散。
2、风热犯肺:疏风清热，宣肺止咳;桑菊饮。
3、风燥伤肺:疏风清热，润燥止咳:桑杏汤。
4、痰湿蕴肺:燥湿化痰，理气止咳:二陈平胃散合三子养亲汤。
5、痰热郁肺:清热肃肺，豁痰止咳;清金化痰汤。
6、肝火犯肺:清肺泻肝，顺气降火;加减藩白散、黛蛤散。
7、肺阴亏耗;滋阴润肺、化痰止咳;沙参麦冬汤。
三、哮病：1发作期:冷哮:宣肺散寒，化痰平喘:射干麻黄汤、小清龙汤。
2 热哮:清热宣肺，化痰定喘:定喘汤、越婢加半夏汤加减。
3寒包热哮:解表散寒，清化痰热;小青龙加石骨汤、厚朴麻黄汤加减。
4风痰哮证;祛风涤痰、降气平喘:三子养亲汤加麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓。
5虚哮证;补肺纳肾，降气化痰。
平喘固本汤加减。
缓解期1、肺脾气虚:健脾益气，补土生金;六君子汤加减。
2、肺肾两虚;补肺益肾;生脉地黄汤合金水六君煎加减。
四、喘证:1、风寒壅肺证:宣肺散寒:麻黄汤合华盖散。
2、表寒肺热证;解表清里、化痰平喘:麻杏石甘汤。
3、痰热郁肺证;清肺化痰，宣肺平喘:桑白皮汤。
4、痰浊阻肺证:祛痰降逆、宣肺平喘:二陈汤合三子养亲汤。
5、肺气郁痹证;开郁降气平喘:五磨饮子加减。
虚喘:1、肺气虚耗证;补肺益气养阴;生脉散合补肺汤加减。
2、肾虚不纳证;补肾纳气:金匮肾气丸合参蛤散加减。
3、正虚喘脱证;扶阳固脱、镇摄肾气:参附汤送服黑锡丹、配合蛤蛇粉。
五、肺痔:1、肺阴亏损证;滋阴润肺:月华丸加减。
2、虚火灼肺证;滋阴降火;百合固金丸合秦艾鳖甲散。
3、气阴耗伤证;益气养阴;保真汤、参苇白术散。
4、阴阳虚损证;滋阴补阳；补天大造丸加减。
六、肺胀:1、痰浊壅肺证;化痰降气，健脾益肺;苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。
中医内外妇儿速记(中医执业医师中医助理医师)
中医内科肺系病证一、感冒▶▶常人感冒1.风寒束表证——荆防达表汤或荆防败毒散2.风热犯表证——银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿伤表证——新加香薷饮▶▶虚体感冒4.气虚感冒——参苏饮5.阳虚感冒——再造散6.阴虚感冒——加减葳蕤汤二、咳嗽----病位在肺，涉及肝脾肾▶▶外感咳嗽1.风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散2.风热犯肺证——桑菊饮3.风燥伤肺证——温燥桑杏汤，凉燥杏苏散▶▶内伤咳嗽4.痰湿蕴肺证——二陈平胃散合三子养亲汤5.痰热郁肺证——清金化痰汤6.肝火犯肺证——黛蛤散合黄芩泻白散7.肺阴亏耗证——沙参麦冬汤三、哮病----病位在肺，涉及脾肾▶▶发作期1.冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤2.热哮证——定喘汤或越婢加半夏汤3.寒包热哮证——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4.风痰哮证——三子养亲汤5.虚哮证——平喘固本汤▶▶缓解期6.肺脾气虚证——六君子汤7.肺肾气虚证——生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证----病位在肺肾，涉及肝脾心▶▶实喘1.风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散2.表寒肺热证——麻杏石甘汤加味3.痰热郁肺证——桑白皮汤4.痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤5.肺气郁闭证——五磨饮子▶▶虚喘6.肺气虚耗证——生脉散合补肺汤7.肾虚不纳证——金贵肾气丸合参蛤散8.正虚喘脱证——参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉五、肺痈1.初期——银翘散2.成脓期——千金苇茎汤或如金解毒散3.溃脓期——加味桔梗汤4.恢复期——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨1.肺阴亏损证——月华丸2.虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散3.气阴耗伤证——保真汤或参苓白术散4.阴阳两虚证——补天大造丸七、肺胀1.外寒里饮证——小青龙汤2.痰浊阻肺证——苏子降气汤合三子养亲汤3.痰热郁肺证——越婢加半夏汤或桑白皮汤4.痰蒙神窍证——涤痰汤5.阳虚水泛证——真武汤合五苓散6.肺肾气虚证——平喘固本汤合补肺汤八、肺萎1.虚热证——麦门冬汤合清燥救肺汤2.虚寒证——甘草干姜汤或生姜甘草汤心系病证一、心悸1.心虚胆怯证——安神定志丸2.心血不足证——归脾汤3.心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4.水饮凌心证——苓桂术甘汤5.阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸6.瘀阻心脉证——桃仁红花煎7.痰火扰心证——黄连温胆汤二、胸痹1.心血瘀阻证——血府逐瘀汤2.气滞心胸证——柴胡疏肝散3.痰浊闭阻证——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4.寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5.气阴两虚证——生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤7.心肾阳虚证——参附汤合右归饮三、心衰1.气虚血瘀证——保元汤合血府逐瘀汤2.气阴两虚证——生脉散合血府逐瘀汤3.阳虚水泛证——真武汤合葶苈大枣泻肺汤4.喘脱危证——参附龙骨牡蛎汤四、不寐----病位在心，涉及肝脾肾1.肝火扰心证——龙胆泻肝汤2.痰热扰心证——黄连温胆汤3.心脾两虚证——归脾汤4.心肾不交证——六味地黄丸合交泰丸5.心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤脑系病证一、头痛----病位在脑，涉及肝脾肾▶▶外感头痛1.风寒头痛——川芎茶调散2.风热头痛——芎芷石膏汤3.风湿头痛——羌活胜湿汤▶▶内伤头痛4.肝阳头痛——天麻钩藤饮5.血虚头痛——加味四物汤6.痰浊头痛——半夏白术天麻汤7.肾虚头痛——大补元煎8.瘀血头痛——通窍活血汤9.气虚头痛——益气聪明汤二、眩晕----病位在脑，涉及肝脾肾----风火痰瘀1.肝阳上亢证——天麻钩藤饮2.气血亏虚证——归脾汤3.肾精不足证——左归丸4.痰浊上蒙证——半夏白术天麻汤5.瘀血阻窍证——通窍活血汤三、中风----病位在脑，涉及心肝脾肾----风火痰瘀▶▶急性期中经络----发病至两周1.风痰瘀阻证——半夏白术天麻汤合桃仁红花煎2.风阳上扰证——天麻钩藤饮3.阴虚风动证——镇肝熄风汤▶▶急性期中脏腑----发病至一月4.阳闭证——羚羊角汤合安宫牛黄丸5.阴闭证——涤痰汤合苏合香丸6.脱证（阴竭阳亡）——参附汤合生脉散加味▶▶恢复期和后遗症期----恢复期（急性期至半年），后遗症半年以上。
中医执业医师技能病案考点精华汇总含内科、妇科、儿科
中医执业医师技能病案考点精华汇总含内科、妇科、儿科内科病：1.感冒：鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等2.咳嗽：咳嗽，咳逆有声，或咳吐痰液3.哮病：喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或唇甲青紫。
4.喘证：喘促气短，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧，或口唇青紫5.肺痨：咳嗽，咯血，潮热，盗汗，胸痛、疲乏、纳差、进行性消瘦。
6.心悸：自觉心中悸动不安，心搏异常，呈阵发性或持续不断，神情紧张，心慌不安，不能自主。
7.胸痹：膻中或心前区憋闷、疼痛。
8.不寐：以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难。
9.胃痛：上腹近心窝处胃脘部发生疼痛10.腹痛：胃脘以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛11.泄泻：粪质稀溏，或完谷不化，或如水样，大便次数增多，每日三五次，甚至十余次。
12.痢疾：腹痛，腹泻，里急后重，排赤白脓血便13.黄疸：身黄、目黄、小便黄14.眩晕：头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。
15.中风：突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木16.水肿：头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿17.淋证：小便频急、淋沥涩痛、小腹拘急、腰部酸痛18.郁证：忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛19.消渴：多饮、多食、多尿、形体消瘦20.内伤发热：低热，或自觉发热外科病：1.乳癖：单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，好发于25-45岁中青年妇女。
2.湿疮：皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，倾向湿润，反复发作，易成慢性3.痔：便血、痔核脱出、疼痛、便秘4.脱疽：患肢末端皮肤颜色改变、发冷，下肢动脉搏动消失。
患肢末端发凉、怕冷、苍白、麻木，可伴间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落。
5.精癃：进行性尿频，夜间明显，排尿困难，尿不尽之感6.肠痈：转移性右下腹疼痛，麦氏点压痛，右下腹压痛、反跳痛妇科病：1.崩漏：月经经期紊乱，不在行经期间阴道突然大量出血，来势急，出血量多的叫崩；淋沥下血，来势缓，出血量少的叫漏。
中医执业医师中医妇科学总结
中医妇科学第一单元 绪论1.《经效产宝》——现存的第一部产科专著2.《妇人大全良方》——宋·陈自明3.《邯郸遗稿》——倡导命门学说4.《景岳全书·妇人规》——主张“阳非有余，阴常不足”5.《傅青主女科》——治妇科着眼于肝脾肾三脏。
第二单元 女性生殖器官1.阴户：又称四边（女性外生殖器）； 阴户是防御外邪入侵的第一道门户（门口）（1）防外邪进入 （2）合阴阳入口（3）经带恶露之出口（4）娩出胎儿之产门（两处两入）2. 阴道（产道）（1）防外邪进入（2）交合的器官（3）经带之通道（4）娩出胎儿之通道（两处两入）3. 子门，又名子户。
是指子宫颈口（预防外邪入侵的第二道关口）——孩子的门户是宫颈口（1）排出月经的关口（2）娩出胎儿的关口（两出）4. 子宫，又名女子胞、子处、胞宫、子脏、血室、胞室等。
——孩子的居处是子宫（1）产生排出月经带下（2）孕育，分娩胎儿第三单元 女性生殖生理1.月经初潮：女性第一次月经来潮称初潮。
平均 14 岁，青春期的标志。
2.月经周期：上次月经来潮的第 1 天至下次月经来潮的第 1 天的间隔时间称为一个月经周期。
一般28～30 天3.经期：正常经期 3-7 天。
4.经量20～60ml，色暗红，质量不稀不稠，不凝固，无血块、无特殊臭气（三不两无）5.绝经：最后一次行经，停经 1 年以上。
平均年龄 49.5 岁。
6.并月：身体无病，但月经定期 2 个月来潮1 次；7.居经：或称季经，身体无病，但月经定期 3 个月来潮1 次；8.避年：身体无病，但月经１年行经1次；正常的9.暗经：终生不潮但却能受孕者；10.激经：又称盛胎或垢胎，受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿11.月经产生与五脏均有关；最密切的脏腑：肝脾肾 ； 主导作用：肾12.月经产生有关的经络：冲、任、督、带； 最密切：冲、任13.天癸主宰月经的潮与止14.肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴（中心环节）；月经产生的因素：脏腑、天癸、气血、经络与胞宫。
中医执业医师技能外科、儿科、妇科汇总
一、乳癖（乳腺增生病，好发年龄25-45岁。
乳头益液多为浆液样。
止痛与消块是治疗本病之要点。
）1、肝郁痰凝证疏肝解郁，化痰散结逍遥蒌贝散2、冲任失调证调摄冲任二仙汤合四物汤二、湿疮（清热利湿止痒为主要治法。
急性者以清热利湿为主；慢性者以养血润肤为主。
）1、湿热蕴肤证清热利湿止痒龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减2、湿热浸淫证清热利湿，解毒止痒龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减3、脾虚湿蕴证健脾利湿止痒除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮4、血虚风燥证养血润肤，祛风止痒当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇三、痔内治（多适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔，或内痔嵌顿有继发感染，或年老体弱，或内痔兼有其他严重慢性疾病，不宜手术治疗者。
）1、风热肠燥证清热凉血祛风凉血地黄汤2、湿热下注证清热利湿止血脏连丸3、气滞血瘀证清热利湿，行气活血止痛如神汤4、脾虚气陷证补中益气，升阳举陷补中益气汤四、脱疽（一期（局部缺血期），二期（营养障碍期），三期（坏死期或坏疽期）。
根据肢体坏死的范围，将坏疽分为三级：一级坏疽局限于足趾或手指部位，二级坏疽局限于足跖部位，三级坏疽发展至踝关节及其上方。
）1、寒湿阻络证温阳散寒，活血通络阳和汤2、血脉瘀阻证活血化瘀，通络止痛桃红四物汤3、湿热毒盛证清热利湿，活血化瘀四妙勇安汤4、热毒伤阴证清热解毒，养阴活血顾步汤5、气阴两虚证益气养阴黄芪鳖甲煎五、精癃（前列腺增生症）1、湿热下注证清热利湿，消癃通闭八正散2、脾肾气虚证补脾益气，温肾利尿补中益气汤3、气滞血瘀证行气活血，通窍利尿沉香散4、肾阴亏虚证滋补肾阴，通窍利尿知柏地黄丸5、肾阳不足证温补肾阳，通窍利尿济生肾气丸六、肠痈1、瘀滞证行气活血，通腑泻热大黄牡丹汤合红藤煎剂2、湿热证通腑泻热，解毒利湿透脓复方大柴胡汤或大黄牡丹汤合红藤煎剂3、热毒证通腑排脓，养阴清热大黄牡丹汤合透脓散一、崩漏上清虫子左右固1、脾虚证脾虚证固本止崩汤2、肾虚证肾气虚加减苁蓉菟丝子丸＋党参、黄芪、阿胶肾阳虚右归丸＋党参、黄芪、田七肾阴虚左归丸合二至丸3、血热证虚热证上下相资汤实热证清热固经汤血瘀证逐瘀止血汤二、闭经四人血重阴1、气血虚弱证人参养荣汤2、肾气亏损证苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3、阴虚血燥证一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4、气滞血瘀证血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5、痰湿阻滞证四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎三、痛经圣清调少膈1、气滞血瘀型膈下逐瘀汤2、寒凝血瘀型少腹瘀汤汤3、湿热蕴结型清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4、气血虚弱型圣愈汤5、肾气亏损型益肾调经汤四、绝经前后诸症左右二仙汤1、肾阴虚左归丸合二至丸2、肾阳虚右归丸3、肾阴阳俱虚二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎五、带下病带下过多：补完带五百带下过少：归营1、带下过多脾虚证完带汤肾阳虚内补丸阴虚夹湿知柏地黄丸热毒蕴结五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁湿热下注止带方2、带下过少肝肾亏损左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬血枯瘀阻小营煎加丹参、桃仁、牛膝六、胎漏胎动不安1、肾虚寿胎丸2、血热保阴煎3、气血虚弱胎元饮4、血瘀桂枝茯苓丸合寿胎丸七、产后发热中华防毒1、感染邪毒五味消毒饮合失笑散2、外感荆穗四物汤加防风、苏叶3、血虚补中益气加地骨皮4、血瘀生化汤八、癥瘕香附黄肾1、气滞血瘀香棱丸或大黄庶虫丸2、痰湿瘀结苍附导痰汤合桂枝茯苓丸3、湿热瘀阻大黄牡丹汤＋木通、茯苓4、肾虚血瘀补肾祛瘀方或益肾调经汤九、不孕症：玉金与少启1、肾虚肾气虚证补肾益气、填精益髓毓麟珠肾阳虚证温肾助阳、化湿固精温胞饮或右归丸肾阴虚证滋肾养血、调补冲任养精种玉汤2、肝气郁结百灵调肝汤或开郁种玉汤3、瘀滞胞宫少腹/膈下逐瘀汤4、痰湿内阻苍附导痰丸儿科一、肺炎喘嗽1、风寒闭肺：华盖散风热闭肺：麻杏石甘汤2、热毒闭肺：黄连解毒汤合麻杏石甘汤3、痰热闭肺：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤4、阴虚肺热：沙参麦冬汤5、肺脾气虚：人参五味子汤6、心阳虚衰：参附龙牡救逆汤7、邪陷厥阴：羚角钩藤汤合牛黄清心丸二、泄泻1、湿热泻：葛根芩连汤2、风寒泻：藿香正气散3、伤食泻：保和丸脾虚泻：参苓白术散4、脾肾阳虚：附子理中汤合四神丸5、气阴两伤：人参乌梅汤6、阴竭阳脱：生脉散合参附龙牡救逆汤三、厌食1、脾运失健：不换金正气散2、脾胃气虚：异功散3、胃阴不足：养胃增液汤、益胃汤四、水痘1、邪伤肺卫：翘散合六一散2、邪炽气营：清胃解毒汤五、痄腮1、邪犯少阳：柴胡葛根汤、银翘散2、热毒蕴结：普济消毒饮3、邪陷心肝：清瘟败毒饮、凉营清气汤4、毒窜睾腹：龙胆泻肝汤。
中医执业医师考试—中医外妇儿笔记
中医妇科学1.试胎：妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定如常者2.弄胎：产程正式发动的前一段时间内，可出现间隔与持续时间不恒定、强度不增加的假阵缩3.临产调护六字真言：睡、忍痛、慢临盆4.崩漏治疗原则：急则治标，缓则治本5.治崩三法：塞流、澄源、复旧6.产后三冲：冲心、冲胃、冲肺7.产后三病：痉、郁冒、大便难8.产后三急：呕吐、盗汗、泄泻9.产后用药三禁：禁大汗、禁峻下、禁通利小便月经病一、月经先期（月经周期提前7天以上，连续两个周期）１. 气虚证1）脾气虚证：补脾益气，摄血调经－补中益气汤2）肾气虚证：补益肾气，固冲调经－固阴煎２. 血热型1）阳盛血热型－清热凉血调经－清经散2）阴虚血热型－清热养阴调经－两地汤3）肝郁化热证－疏肝清热调经－丹栀逍遥散二、月经后期（月经周期延后7天以上）1）肾虚型－补肾养血调经－当归地黄饮2）血虚型－补血益气调经－大补元煎3）血寒证：虚寒型－扶阳祛寒调经－温经汤《金匱》实寒型－温经散寒调经－温经汤《妇人大全》4）气滞型－理气行滞调经－乌药汤三、月经先后无定期（月经周期或提前或延后7天以上，连续3个周期以上）1）肝郁型－疏肝理气调经－逍遥散2）肾虚型－补肾调经－固阴煎四、月经过多1）气虚型－补气摄血固冲－举元煎2）血热型－清热凉血，固冲止血－保阴煎+地榆、茜草3）血瘀型－活血化瘀止血－失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少1）肾虚型－补肾益精，养血调经－归肾丸2）血虚型－养血益气调经－滋血汤3）血瘀型－活血化瘀调经－桃红四物汤4）痰湿型－化痰燥湿调经－苍附导痰丸六、经期延长（月经周期正常，行经时间超过7天以上）1）气虚型－补气摄血，固冲调经－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2）虚热型－养阴清热止血－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸3）血瘀型－活血祛瘀止血－桃红四物合失笑散加味七、经间期出血1）肾阴虚型－滋肾养阴，固冲止血－两地汤合二至丸2）湿热型－清利湿热，固冲止血－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓3）血瘀型－化瘀止血－逐瘀止血汤八、崩漏（经血非时暴下不止或淋漓不尽）1）脾虚证－补气摄血，固冲止崩－固本止崩汤2）肾虚证－肾气虚：补肾益气，固冲止血－加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶肾阳虚：温肾益气，固冲止血－右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚：滋肾益阴固冲止血－左归丸合二至丸3）血热证－虚热证：养阴清热，固冲止血－上下相资汤实热证：清热凉血，固冲止血－清热固经汤4）血瘀证—活血化瘀，固冲止血－逐瘀止血汤九、闭经1）气血虚弱－益气养阴调经－人参养荣汤2）肾气亏损－补肾益气，调理冲任－加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3）阴虚血燥－养阴清热调经－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4）气滞血瘀－理气活血，祛瘀通经－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5）痰湿阻滞－健脾燥湿化痰，活血调经－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎十、痛经1）气滞血瘀型－理气行滞，化瘀止痛－膈下逐瘀汤2）寒凝血瘀型－温经散寒，化瘀止痛－少腹瘀汤汤3）湿热蕴结型－清热除湿，化瘀止痛－清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4）气血虚弱型－益气养血，调经止痛－圣愈汤5）肾气亏损型－补肾益精，养血止痛－益肾调经汤十一、经行乳房胀痛1）肝气郁结－疏肝理气，和胃通络－逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金2）肝肾亏虚－滋肾养肝，和胃通络－一贯煎或滋水清肝饮+麦芽、鸡内金十二、经行头痛1）肝火证－清热平肝熄风－羚角钩藤汤2）血瘀证－化瘀通络－通窍活血汤3）血虚证－养血益气－八珍汤+首乌、蔓荆子十三、经行感冒1）风寒－解表散寒，和血调经－荆穗四物汤2）风热－疏风清热，和血调经－桑菊饮3）邪入少阳－和解表里－小柴胡汤十四、经行身痛血虚－养血益气，柔筋止痛－当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹血瘀－活血通络，益气散寒止痛－趁痛散十五、经行泄泻1）脾虚－健脾渗湿，理气调经－参苓白术散2）肾虚－温阳补肾，健脾止泻－健固汤十六、经行浮肿1）脾肾阳虚－温肾化气，健脾利水－肾气丸合苓桂术甘汤2）气滞血瘀－理气行滞，养血调经－八物汤+泽泻益母草十七、经行吐衄1）肝经郁火－清肝调经－清肝引经汤2）肺肾阴虚－滋阴养肺－顺经汤十八、绝经前后诸症1）肾阴虚－滋养肾阴，佐以潜阳－左归丸合二至丸2）肾阳虚－温肾扶阳－右归丸3) 肾阴阳俱虚－阴阳双补－二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎十九、经断复来1）脾虚肝郁证－健脾调肝，安冲止血－安老汤2）肾阴虚证－滋阴清热，安冲止血－知柏地黄丸+阿胶、龟甲3）湿热下注－清热利湿，止血凉血－易黄汤+黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟4）湿毒瘀结－利湿解毒，化瘀散结－萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，+黄芪、三七带下病一、带下过多1）脾虚证－健脾益气，升阳除湿－完带汤2）肾阳虚－温肾培元，固涩止带－内补丸3）阴虚夹湿－滋肾益阴，清热除湿－知柏地黄丸4）热毒蕴结－清利湿热，佐以解毒杀虫－五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁5）湿热下注－清热解毒－止带方二、带下过少1）肝肾亏损－滋补肝肾，养髓益血－左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬2）血枯瘀阻－补血益精，活血化瘀－小营煎加丹参、桃仁、牛膝妊娠病一、妊娠恶阻（妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠，甚至食入即吐）1）脾胃虚弱－健脾和胃，降逆止呕－香砂六君子汤2）肝胃不和－清肝和胃，降逆止呕－橘皮竹茹汤二、妊娠腹痛1）血虚－养血安胎止痛－当归芍药散2）气滞－疏肝解郁，养血安胎－逍遥散3）虚寒－暖宫止痛，养血安胎－胶艾汤4）血瘀－养血活血，补肾安胎－桂枝茯苓丸合寿胎丸三、异位妊娠：手术为主四、胎漏胎动不安（妊娠期间，阴道不时有少量出血，而无腰酸腹痛下坠者，痛者为胎动不安）1）肾虚－补肾健脾，益气安胎－寿胎丸2）血热－清热凉血，养血安胎－保阴煎3）气血虚弱－补气养血，固肾安胎－胎元饮4）血瘀－活血消徵，补肾安胎－桂枝茯苓丸合寿胎丸五、滑胎（堕胎或小产连续发生三次或三次以上）1）肾气不足－补肾健脾，调理冲任－补肾固冲丸2）肾阳亏损－温补肾阳，固冲安胎－肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术3）肾精亏损－补肾填精，固肾安胎－育阴汤4）气血两虚－益气养血，固冲安胎－泰山磐石散5）血瘀－祛瘀消徵，固冲安胎－桂枝茯苓丸合寿胎丸六、子肿（妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者）1）脾虚－健脾利水－白术散2）肾虚－补肾温阳，化气行水－真武汤3）气滞－理气行滞，除湿消肿－天仙藤散七、子淋（妊娠期间出现尿频、尿急、淋漓涩痛等症）1）阴虚津亏－滋阴清热，润燥通淋－自营清热知柏地黄汤2）心火偏亢－清心泻火，润燥通淋－导赤散+玄参、麦冬3）湿热下注－清热利湿，润燥通淋－加味五淋散产后病一、产后血晕1）血虚气脱－清魂散或独参汤2）血瘀气逆－夺命散二、产后发热1）感染邪毒－清热解毒，凉血化瘀－五味消毒饮合失笑散2）外感－养血祛风，疏解表邪－荆穗四物汤加防风、苏叶3）血虚－活血化瘀，和营退热－补中益气加地骨皮4）血瘀－补血益气，和营退热－生化汤三、产后腹痛1）血虚－补血益气，缓急止痛－肠宁汤2）血瘀－活血化瘀，温经止痛－生化汤加益母草四、产后身痛1）血虚－养血益气，温经通络－黄芪桂枝五物汤2）风寒－养血祛风，散寒除湿－独活寄生汤3）血瘀－养血活血，化瘀除湿－身痛逐瘀汤合生化汤4) 肾虚－补肾养血，强腰壮肾－养荣壮肾汤+秦艽、熟地五、产后恶露不绝1）气虚－补气摄血固冲－补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草2）血热－活血化瘀止血－保阴煎3）血瘀－养阴清热止血－生化汤六、缺乳1）气血虚弱－补气养血，佐以通乳－通乳散2）肝郁气滞－疏肝解郁，通络下乳－下乳涌泉散3）痰湿阻滞－健脾化痰通乳－苍附导痰丸合漏芦散妇科杂病一、癥瘕1）气滞血瘀－行气活血，化瘀消徵－香棱丸或大黄庶虫丸2）痰湿瘀结－化痰除湿，活血消徵－苍附导痰汤合桂枝茯苓丸3）湿热瘀阻－清热利湿，化瘀消徵－大黄牡丹汤+木通、茯苓4）肾虚血瘀－补肾活血，消徵散结－补肾祛瘀方或益肾调经汤二、盆腔炎急性盆腔炎1）热毒炽盛－清热解毒，利湿排脓－五味消毒饮合大黄牡丹汤2）湿热瘀结－清利湿热，化瘀止痛－仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁慢性盆腔炎1）湿热瘀结－清热利湿，化瘀止痛－银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、田七片2）气滞血瘀－活血化瘀，理气止痛－膈下逐瘀汤3）寒湿瘀结－祛寒除湿，活血化瘀－少腹逐瘀汤4）气虚血瘀－益气健脾，化瘀散结－理冲汤三、不孕症1）肾虚：肾气虚证－补肾益气，温养冲任－毓麟珠肾阳虚证－温肾暖宫，调补冲任－温胞饮或右归丸肾阴虚证－滋肾养血，调补重若－养精种玉汤2）肝气郁结－疏肝解郁，理血调经－百灵调肝汤或开郁种玉汤3）瘀滞胞宫－逐瘀荡胞，调经助孕－少腹/膈下逐瘀汤4）痰湿内阻－燥湿化痰，行滞调经－苍附导痰丸四、阴痒1）肝肾阴虚－滋阴补肾，清肝明目－知柏地黄丸加当归、栀子、白藓皮2）肝经湿热－清热利湿，杀虫止痒－龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散五、阴疮1）热毒－清热利湿，解毒消疮－龙胆泻肝汤2）寒湿－温经散寒，除湿消痞－阳和汤/托里消毒散六、子宫脱垂1）气虚－补中益气，升阳举陷－补中益气汤+金樱、杜仲、续断2）肾虚－补肾固脱，益气提升－大补元煎+黄芪妇科方剂：中医外科学1.我国第一部外科专著（《金创瘛疭方》）2.我国现存的第一部外科专著（《刘涓子鬼遗方》）3.提出“五善七恶”的著作是（《圣济总录》）4.正宗派的代表（陈实功）；全生派的代表（汪洪绪）；心得派代表（高锦庭）病因命名破伤风，冻疮，漆。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、乳癖（乳腺增生病，好发年龄25-45岁。
乳头益液多为浆液样。
止痛与消块是治疗本病之要点。
）
1、肝郁痰凝证疏肝解郁，化痰散结逍遥蒌贝散
2、冲任失调证调摄冲任二仙汤合四物汤
二、湿疮（清热利湿止痒为主要治法。
急性者以清热利湿为主；慢性者以养血润肤为主。
）
1、湿热蕴肤证清热利湿止痒龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减
2、湿热浸淫证清热利湿，解毒止痒龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减
3、脾虚湿蕴证健脾利湿止痒除湿胃苓汤
或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮4、血虚风燥证养血润肤，祛风止痒当归饮子
或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇
三、痔
内治（多适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔，或内痔嵌顿有继发感染，或年老体弱，或内痔兼有其他严重慢性疾病，不宜手术治疗者。
）
1、风热肠燥证清热凉血祛风凉血地黄汤
2、湿热下注证清热利湿止血脏连丸
3、气滞血瘀证清热利湿，行气活血止痛如神汤
4、脾虚气陷证补中益气，升阳举陷补中益气汤
四、脱疽（一期（局部缺血期），二期（营养障碍期），三期（坏死期或坏疽期）。
根据肢体坏死的范围，将坏疽分为三级：一级坏疽局限于足趾或手指部位，二级坏疽局限于足跖部位，三级坏疽发展至踝关节及其上方。
）
1、寒湿阻络证温阳散寒，活血通络阳和汤
2、血脉瘀阻证活血化瘀，通络止痛桃红四物汤
3、湿热毒盛证清热利湿，活血化瘀四妙勇安汤
4、热毒伤阴证清热解毒，养阴活血顾步汤
5、气阴两虚证益气养阴黄芪鳖甲煎
五、精癃（前列腺增生症）
1、湿热下注证清热利湿，消癃通闭八正散
2、脾肾气虚证补脾益气，温肾利尿补中益气汤
3、气滞血瘀证行气活血，通窍利尿沉香散
4、肾阴亏虚证滋补肾阴，通窍利尿知柏地黄丸
5、肾阳不足证温补肾阳，通窍利尿济生肾气丸
六、肠痈
1、瘀滞证行气活血，通腑泻热大黄牡丹汤合红藤煎剂
2、湿热证通腑泻热，解毒利湿透脓复方大柴胡汤或大黄牡丹汤合红藤煎剂
3、热毒证通腑排脓，养阴清热大黄牡丹汤合透脓散
一、崩漏上清虫子左右固
1、脾虚证脾虚证固本止崩汤
2、肾虚证肾气虚加减苁蓉菟丝子丸＋党参、黄芪、阿胶肾阳虚右归丸＋党参、黄芪、田七
肾阴虚左归丸合二至丸
3、血热证虚热证上下相资汤实热证清热固经汤血瘀证逐瘀止血汤
二、闭经四人血重阴
1、气血虚弱证人参养荣汤
2、肾气亏损证苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车
3、阴虚血燥证一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附
4、气滞血瘀证血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤
5、痰湿阻滞证四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎
三、痛经圣清调少膈
1、气滞血瘀型膈下逐瘀汤
2、寒凝血瘀型少腹瘀汤汤
3、湿热蕴结型清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草
4、气血虚弱型圣愈汤
5、肾气亏损型益肾调经汤
四、绝经前后诸症左右二仙汤
1、肾阴虚左归丸合二至丸
2、肾阳虚右归丸
3、肾阴阳俱虚二仙汤合二至丸
加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎
五、带下病
带下过多：补完带五百
带下过少：归营
1、带下过多脾虚证完带汤
肾阳虚内补丸
阴虚夹湿知柏地黄丸
热毒蕴结五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁湿热下注止带方
2、带下过少肝肾亏损左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬
血枯瘀阻小营煎加丹参、桃仁、牛膝
六、胎漏胎动不安
1、肾虚寿胎丸
2、血热保阴煎
3、气血虚弱胎元饮
4、血瘀桂枝茯苓丸合寿胎丸
七、产后发热中华防毒
1、感染邪毒五味消毒饮合失笑散
2、外感荆穗四物汤加防风、苏叶
3、血虚补中益气加地骨皮
4、血瘀生化汤
八、癥瘕香附黄肾
1、气滞血瘀香棱丸或大黄庶虫丸
2、痰湿瘀结苍附导痰汤合桂枝茯苓丸
3、湿热瘀阻大黄牡丹汤＋木通、茯苓
4、肾虚血瘀补肾祛瘀方或益肾调经汤
九、不孕症：玉金与少启
1、肾虚肾气虚证补肾益气、填精益髓毓麟珠
肾阳虚证温肾助阳、化湿固精温胞饮或右归丸肾阴虚证滋肾养血、调补冲任养精种玉汤
2、肝气郁结百灵调肝汤或开郁种玉汤
3、瘀滞胞宫少腹/膈下逐瘀汤
4、痰湿内阻苍附导痰丸
儿科
一、肺炎喘嗽
1、风寒闭肺：华盖散风热闭肺：麻杏石甘汤
2、热毒闭肺：黄连解毒汤合麻杏石甘汤
3、痰热闭肺：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤
4、阴虚肺热：沙参麦冬汤
5、肺脾气虚：人参五味子汤
6、心阳虚衰：参附龙牡救逆汤
7、邪陷厥阴：羚角钩藤汤合牛黄清心丸
二、泄泻
1、湿热泻：葛根芩连汤
2、风寒泻：藿香正气散
3、伤食泻：保和丸脾虚泻：参苓白术散
4、脾肾阳虚：附子理中汤合四神丸
5、气阴两伤：人参乌梅汤
6、阴竭阳脱：生脉散合参附龙牡救逆汤
三、厌食
1、脾运失健：不换金正气散
2、脾胃气虚：异功散
3、胃阴不足：养胃增液汤、益胃汤
四、水痘
1、邪伤肺卫：翘散合六一散
2、邪炽气营：清胃解毒汤
五、痄腮
1、邪犯少阳：柴胡葛根汤、银翘散
2、热毒蕴结：普济消毒饮
3、邪陷心肝：清瘟败毒饮、凉营清气汤
4、毒窜睾腹：龙胆泻肝汤。