脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的护理干预效果评价

年７月一２０１２年１月笔者所在医院收治的脑梗死偏瘫患者的护理状况，护理干预有助于患者肢体功能的恢复，能够提高患者
的护理干预，具体措施如下。
１．２．１营养及药物干预
给予高蛋白、高热量饮食，鼓励患者
多吃蔬菜水果，忌暴饮暴食，餐饮须适量；为防止坠积性肺炎的发生，给予患者阿奇霉素等抗感染药物进行治疗。１．２．２康复护理干预如为防止褥疮、下肢深静脉血栓形成，
１．１一般资料选取２００９年７月一２０１２年１月笔者所在医院收治的脑梗
教育及心理疏导使其明晰重型颅脑损伤的康复是一个较为漫长的过程，需要以足够的信心尽快面对和适应实际状况，以最佳状态接受治疗与护理，同时护理人员也应将护理康复知识与
方法教给家属，使其积极配合医护人员的治疗。１．２．４日常检查干预如行言语康复训练，患者昏迷时同家属
死偏瘫患者１２０例，男６９例，女５１例，年龄４３～８２岁，平均
（６１．９±４．１）岁。随机分为两组，所有患者均是以偏瘫为主的脑
内科护理。治疗组６０例患者男３８例，女２２例；左侧偏瘫者３６炼其语言功能，提升患者觉醒能力及认知环境能力。
例，右侧偏瘫者２４例；给予肢体功能恢复的护理干预。两组患者年龄、性别、梗死发生的部位等一般情况比较，差异无统计
学意义ＬＰ＞０．０５），具有可比性。
梗死患者，并经颅脑ｃＴ确诊。其中对照组６Ｏ例患者，男３ｌ例，女２９例；左侧偏瘫者４５例，右侧偏瘫者１５例；给予常规神经
呼唤患者，刺激患者大脑，使其尽快苏醒，多和患者交流，锻
１．３观察指标Ｆｕｇｌ — Ｍｅｙｅｒ评定：分别于出院时、出院半年后测评两组患
护理人员应给予患者按时翻身，减少对患侧的挤压，保持患者
肢体处于良好的功能体位，然后可适当进行各关节的被动运动
和主动运动。
的生活质量，效果明显，现报道如下。
１资料与方法
１．２．３健康教育及心理疏导干预
注重对患者及其家属的健康
现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ《中外医学研究》第１１卷第２７期（总第２１５期）２０１３年９月
脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的护理干预效果评价
李晶伟①
【摘要】目的：探究脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的护理干预效果。方法：选取２００９年７月一２０１２年１月笔者所在医院收治的脑梗死偏瘫患者
１２０例，并将其随机分为两组，其中对照组６０例患者给予常规神经内科护理，治疗组６０例患者在此基础上加以肢体功能恢复护理。分别于出院时、出院半年后，比较两组患者偏瘫肢体功能的恢复情况，以ｒｕｇｌ — Ｍｅｙｅｒ评定加以对比分析。结果：出院时比较两组患者的运动能力（ｒｕｇｌ — Ｍｅｙｅｒ评定），治疗组痊愈率为２５．０％、轻度运动障碍率为４０．Ｏ％，明显高于对照组的１５．０％和２３．３％；出院半年后治疗组评定状况达到痊愈的为４３－３％、轻度运动障碍的为３１．７％，明显高于对照组的２１．７％和２１．７％，差异均有统计学意义（尸＜Ｏ．０５）。结论：肢体功能恢复护理有助于脑梗死偏瘫患者的康复，并且能够有效降低残障率，提高患者生存质量，值得在临床上加以推广使用。；效果
中图分类号Ｒ４７３．７４文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１３）２７ — ００９８ — ０２
我国脑血管病的发病率及致残率极高】。脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生对应的神经功能缺失表现，该病病死率高，给患者家属和社会带来沉重负担］。护理干预即通过使用各种护理措施达到治疗疾病的目的。本文回顾性分析了２００９
１．２方法
者的运动能力。评定标准为，Ｉ：患肢严重运动障碍；Ｉ／：患肢明显运动障碍；ＩＵ：患肢中度运动障碍；ＩＶ：患肢轻度运动
障碍；Ｖ：患肢痊愈。１．４统计学处理
所有患者人院后均采用相同的神经内科药物予以治疗。对照组患者行常规神经内科护理；治疗组患者加以肢体功能恢复
①首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院北京１０００４３
采用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件分析全部数据，计量资料以均数 ±标准差（ ± ｓ）表示，进行ｔ检验，计数资料采用检验，
参考文献
［１】于素萍，马岚．糖尿病足护理研究现状ｆＪ］．齐鲁护理杂志，２００８，

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脑梗死偏瘫患者早期康复护理干预效果评价

ｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ，ｗｈｉｌｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｅａｒｌｙｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｆｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｂａｓｅｄｏｎｃｏｎｖｅｎ— ｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＴｈｅａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｏｆｄａｉｌｙｌｉｆｅｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄｓｉｘｗｅｅｋｓａｔｅｒｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｂｙｔｈｅｒｅｖｉｓｉｏｎｏｆＢａｒｔｈｅｌ
ＦＡＮＹｕｎ — ｘｉａ，ＦｕＸｉａｏ — ｙａｎ，ＷＡＮＧＬｉｎｇ一１ｌｌ，ＷＡＮＧ — ａｉｒｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＣｏｍｂａｔＳｕｒｇｅｒｙ，Ｄａ —
・
１０６・
解放军医药杂志２０１４年１１月第２６卷第１１翅
—
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・
论著・
脑梗死偏瘫患者早期康复护理干预效果评价
范云霞，符晓艳，王羚入，王
ｇｒｏｕｐ（ｎ＝４５）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏａｄｍｉｓｓｉｏｎｔｉｍｅ．Ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｅｅｒｅｂｒｏ —

护理干预对脑梗死患者肢体功能恢复的探讨

５参考文献
床上作手脚伸抓活动，并协助患者进行洗漱、进食、穿衣等功
能锻炼。
［］罗建设．０１１６例急性脑梗死患者的护理体会［］Ｊ．右江
表１两组上、下肢功能恢复比较［％）例（］
民族医学院学报，０，４：３．２７（）１００［］张冰梅，２王翠．护理干预对脑出血患者生活质量的影［收稿日期：００— ５—０编校：２１０４李晓飞］
－
３７２・２
Hale Waihona Puke 吉林医学２１００年７月第３ｌ卷第２Ｏ期
护理干预对脑梗死患者肢体功能恢复的探讨
胡永祥［摘（西省大荔县中医医院，西陕陕大荔７５１）１１０３
要］目的：探讨护理干预对脑梗死患者肢体功能恢复状态的影响。方法：内科住院１上，龄４将５ｄ以年０—６０岁之间
２护理干预
死患者的病情恢复及功能康复有积极的促进作用。
２１心理干预：先与患者建立良好的护患关系，得患者．首取
信任，遵循个体化护理的原则，掌握患者的病情，性格特征，生
活状况，社会背景等，引导家属积极配合参与。对语言功能障
注：与对照组比较， ①Ｐ＜．ｌ００
体功能，保障生活质量，为脑梗死患者的核心任务。已成
１临床资料
２２３后期：．．鼓励患者早日下床活动，家属协助进行循序渐进的走路锻炼，因人而异。待到患者能独立行走时，由家人陪

脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的护理干预效果评价

脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的护理干预效果评价目的探讨脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的护理干预效果。

方法选择148例脑梗死偏瘫患者，随机分为观察组和对照组各74例。

对照组行常规内科治疗护理及患者自我锻炼，观察组在常规内科治疗与护理基础上，在患者病情稳定情况下行系统化偏瘫肢体康复护理干预，2个月后，比较两组患者偏瘫肢体功能的改善程度。

结果观察组患者偏瘫肢体功能的改善程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。

结论康复护理干预可促进脑梗死偏瘫患者肢体运动功能的恢复，降低致残率，提高患者生活能力和生活质量。

[Abstract] Objective To explore the nursing intervention effect of recovery of limb function of patients with cerebral infarction with hemiplegia. Methods Selected 148 cases of patients with cerebral infarction with hemiplegia, randomly divided into the observation group and the control group, with 74 cases in each group. The control group received conventional medical treatment, care and patient self-exercise, on the basis of conventional medical treatment and care, and in stable condition of patients disease, the observation group received systematic hemiplegic limb rehabilitation nursing intervention, two months later, compared the degree of hemiplegic limb function improvement of two groups patients. Results The degree of hemiplegic limb function improvement of the observation group patients was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P ＜0.01). Conclusion Rehabilitation nursing interventions can promote the recovery of limb motor function of patients with cerebral infarction with hemiplegia, reduce the rate of disability, improve patients’ life skills and quality of life.[Key words] Cerebral infarction; Hemiplegia; Rehabilitation training; Nursing intervention我国脑血管病的发病率及致残率极高[1]。

脑卒中偏瘫病人连续康复护理干预效果评价

功能缺失征象的脑血管临床事件，为临床常见病和多发病，其发
１］病率、死亡率和致残率等均位于我国各项疾病的前列［。偏瘫
１．２方法采用随机对照研究设计。对照组采用神经内科常规康复护理。观察组采用连续康复护理，根据病人的病情和认知情况，制定干预策略和具体内容，形成医院社区家庭连续康复护理模式。观察组于住院第２天进行第１次干预，发放由研究者自行设计的《脑卒中偏瘫病人连续康复护理指导手册》，并对手册内容进行集体讲解和示范，直至病人和家属理解为止。根据每例病人疾病知识掌握程度进行第２次干预，采用个别指发给每例病人导直至病人出院。病人出院后进行第３次干预， “ 脑卒中病人饮食、服药、锻炼记录本 ” ，并进行电话随访和家访，出院２个月后回医院随诊。具体护理干预如下。录像、口头讲解等多种方法向１．２．１认知干预通过宣传栏、病人介绍脑卒中的病因、临床症状、治疗、护理、预后以及康复训练的重要性。护士应根据病人及家属对脑卒中康复护理的知识及相关知识的缺乏，向病人讲解康复护理的目的、方法、评价指标、重要性。并开通咨询热线电话，随时解答病人咨询，使病人在康复护理中由被动变主动。
见表３）２．３脑卒中偏瘫病人ＡＤＬ比较（
表３两组病人ＡＤＬ得分比较（ｘ± ｓ）组别观察组对照组例数４３４２干预前３９．６５±１４．８２４２．９８±１０．９４１．１７５０．２４３干预后９３．２６±１０．４０７５．９５±１１．９６７．１２３００１＜０．分

脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的护理干预效果评价

ｆｒｔｎｗｉｈｈｍｉｌｇａＭｅｈｏｅｅｔｄ１ａｅｆｐｔｅｔｗｉｅｅｒｌｉｆｒｔｎｗｉｅｐｅｉ，ａｄｍｌｉｉ— ａｃｉｔｅｐｅｉ．ｏｔｄｓＳｌｃｅ４８ｃｓｓｏａｉｎｓｔｃｒｂａｎａｃｉｔｈｍｉｌｇａｒｎｏｙｄｖｄｈｏｈｅｎｏｔｅｏｓｒａｉｎｇｏｐａｄｔｅｃｎｒｌｇｏｐ，ｔ４ｅｓｓｉａｈｇｏｐｈｏｔｏｒｕｅｅｖｄｃｎｅｔｎｌｄｉｔｈｂｅｖｔｒｕｎｈｏｔｏｒｕｗｉ７ａｅｎｅｃｒｕ．Ｔｅｃｎｒｌｇｏｐｒｃｉｅｏｖｎｉａｏｈｏｍｅｉａｒａｍｅｔａｅａｄｐｔｅｔｓｌ－ｘｒｉｅｎｔｅｂｓｓｏｏｖｎｉｎｌｍｅｉａｒａｍｅｔａｄｃｒ，ａｄｉｔｂｅｄｃｌｔｅｔｎ，ｃｒｎａｉｎｅｆｅｅｃｓ，ｏｈａｉｆｃｎｅｔａｄｃｌｔｔｎｎａｅｎｎｓａｌｏｅ
ＴＡＮＧＹｕｃａｇｅｈｎＺＨＡＮＧＬｉＬｅｇａＩＦｎｔｏ
ＱｎｙａｉｅｐｅｓｉｌｎＧａｇｏｇＰｏｉｃ，ｉｇｕｎ５１，ｈｎｉｇｕｎＣｔＰｏｌ＇ＨｏｐｔｕｎｄｎｒｖｎｅＱｎｙａ１５５Ｃｉａｙｓａｉ１
ｃｎｉｏｆｐｔｎｓｄｓａｅｈｂｅｖｔｎｇｏｐｒｃｉｅｙｔｍａｉｅｐｅｉｉｅａｉｔｔｎｎｒｉｇｉｔｒｅｔｎｏｄｔｎｏａｉｔｉｅｓ，ｔｅｏｓｒａｉｒｕｅｅｖｄｓｓｅｔｈｍｉｌｇｃｌｉｅｏｃｍｂｒｈｂｌａｉｕｓｎｎｅｎｉ，ｉｏｖｏｔｎｈａｅ，ｃｍｐｒｄｔｅｄｇｅｆｈｍｉｌｇｃｌｕｃｉｎｉｒｖｍｅｔｆｔｒｕｓｐｔｎｓｗｏｍｏｔｓｌｔｒｏａｅｈｅｒｅｏｅｐｅｉｉｍｂｆｎｔｍｐｏｅｎｗｏｇｏｐａｉｔ．ＲｅｕｌｈｅｒｅｏｏｅｓｔＴｅｄｇｅｓ

脑卒中偏瘫病人连续康复护理干预效果评价

ＳｈｎＹａＦａａｌｉＺｈｎｇＺｈｅｉｎａｎ，ｎＳｈｏｅ，ａｎｘａｇ
（ｕｓｎｃｏｌｏｈｎｚｏｎｖｒｉ，ｎｎ４０５ｉａＮｒｉｇＳｈｏｆＺｅｇｈｕＵｉｅｓｔＨｅａ５０２Ｃｈｎ）ｙ
一
握情况高于对照组（Ｏ０Ｐ＜．５或＜Ｏ０）．１。提示实施股骨头坏死
中西医结合护理路径促进了医护人员与病人、属的良好沟通，家
增强了病人的参与意识、自我护理意识和功能锻炼的主动性，达到最佳治疗护理效果。作为一种先进的临床服务模式，床路临
汉市中医医院；丽珍、铭工作单位：３０４武汉市中医医院。王鲁４０１，（稿日期：０１５一６修回日期：０１８—０）收２１ —０Ｏ；２１ —０８（文编辑寇丽红）本
合护理路径使护理人员护理目标和具体护理行为一目了然，不
效果带来的负面影响，有效提高了整体护理水平，少不同医护减
人员之间的差异，减少护患纠纷，高病人满意度。同时中西医提结合护理路径将健康教育工作规范化、体化，士严格按照路具护径计划表预定的健康教育内容实施，康宣教贯穿各个环节，健及

脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的护理干预效果评价

动能力进行Ｆｕｇｌ — Ｍｅｙｅｒ评定。评定标准分为４个等级：Ｉ：肢体活动障碍严重；ＩＩ：肢体活动有明显障碍； Ⅲ；肢体活动中度障碍； Ⅳ：肢体活动轻度障碍；Ｖ：患者康复。１．４统计分析运用ＳＰＳＳ１验，Ｐ＜Ｏ．０５差异具有统计学
３体会医院通过对神经内外科一年来患者的护理风险因素、护
格制度规范管理。重点对高危、特殊患着的治疗观察护理，有效控制不安全因素，提升护士的职业素质和护理质量，因此近年来护理差错，护理不良事件发生率明显降低，真正为
理不良事件查找、评估、分析、处理、控制、总结反馈，增强了护理人员的安全意识，提高护理人员的综合素质，强化法律法规观念，安全意识，转变服务理念，以人为本，规范言行，严
劲，激发正能量，健全完善各项规章制度，并准确执行。经常
１资料与方法
１．１一般资料选择２０１１一Ｏ１ —２Ｏ１３一Ｏ６在我院接受治疗的１５８例脑梗死偏瘫患者，男９２例，女６６例，年龄４９～８４岁，平均（６２．３士４．５）岁。全部患者都经过头颅ＣＴ或ＭＲＩ确
诊，并符合中国医学会全国第４次脑血管病会议制定的诊断标准。纳入研究的患者意识清醒，首次发作，偏瘫程度不同。

护理干预对脑梗塞偏瘫患者的功能恢复效果评价

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第69期3710 引言脑梗塞是由于脑血液供应不足所引起缺血，进而致使局限性脑组织缺血性坏死的一种病症。

在临床对该种病症进行治疗时，对肢体功能、语言功能、心理方面产生障碍的后遗症，这对患者正常的生活产生了严重的影响［１］。

所以，在对脑梗塞的偏瘫患者实施护理干预，对降低患者出现不良的后遗症，增强该种病症患者的舒适度，有效的提高患者的生活质量具有重要的作用。

为了对评价护理干预对患有该种病症患者功能恢复效果的影响，我院对２０１５年８月至２０１６年６月收治的脑梗塞偏瘫３０例患者，随机分成两组，分别运用不同的护理方式，运用护理干预和患者，其功能恢复的效果要优于采用常规方式护理的患者。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院２０１５年８月至２０１６年６月收治的３０例脑梗塞偏瘫患者作为研究对象，在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。

其中观察组１５例，男６例，女９例，年龄６５岁~８１岁，平均年龄（７４．２５±２．０３）岁。

其中左侧肢瘫７例，右侧肢瘫８例。

对照组１５例，男７例，女８例，年龄６７岁~７７岁，平均年龄（６９．２３±５．１２）岁。

观察组患者左肢瘫为９例，右肢瘫６例。

两组的患者均无肾、心、肺等严重的病症。

并且患者的年龄、性别，以及疾病的类型一般资料对比，均无差异（P>０．０５），具有可比性。

1.2 方法对照组的患者采用常规的护理方式，而对观察组的患者实施常规护理的基础上，采用护理干预，实际的操作如下：1.2.1 运行功能方面康复训练在脑梗塞偏瘫患者康复期间，医务护理人员针对患者的肢体实施康复训练。

每天对患者进行肢体被动的运动，对患者的瘫痪的肢体实施轻柔的按摩。

在患者卧床休息时，将患者的肢体放在功能位置上，并对患者每天实施关节伸展和内旋的活动，在实施关节活动过程中，伸展的强度应循序渐进的原则，以此来避免患者的肌肉萎缩与关节痉挛的状况出现。

康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体运动功能恢复的影响

１．３评价标准
ＦＭＡ评分标准涉及对患者的上肢和下肢的肢体功能的评估，分别为满分１００分，分根据评估分值分为Ｉ一Ⅳ级，Ｉ级表示患者的肢体功能最差，存在严重的功能障碍， Ⅱ 级表示患者的肢体功能存在较为明显的功能障碍，Ⅲ表示存在中轻度功能障碍，Ⅳ级表示仅仅存在轻微（轻度）的功能障碍或几乎不存在。
１．４统计学处理方法
所有数据均采用ＳＰＳＳ１０．０统计软件进行统计分析，计量资料以均数 ±标准差（Ｘ ±ｓ）表示，采用ｔ检验，计数资料采用检验，Ｐ＜０．０５表明差异具有统计学意义。
这些患者中男性４７例，女性３３例，患者的年龄在４９ — ７４岁之间，他们的平均年龄为６２．４岁。这些患者均符合全国第四届脑血管病会议所修正的诊断标准，患者经治疗后神志逐渐恢复，且预后（愈后）肢体偏瘫。两组患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，有统计学意义（Ｐ＞０．０５），
世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第ｌ５期
・
４１５
护理・
康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体运动功能恢复的影响
（山东省枣庄矿业集团枣庄医院神经内科，山东枣庄２７７０００）
王宾艳，孙雯，刘芹

老年脑梗死患者实施康复护理的方式及肢体功能恢复情况评价

老年脑梗死患者实施康复护理的方式及肢体功能恢复情况评价老年脑梗死是指因脑血管病变导致脑循环障碍而引起的脑组织缺血或缺氧性损伤。

老年脑梗死患者在康复护理过程中，需要进行综合护理，包括生活护理、心理护理和康复训练等方面的工作。

针对老年脑梗死患者的实施康复护理的方式及肢体功能恢复情况，应该进行全面的评估和分析。

本文将就老年脑梗死患者实施康复护理的方式及肢体功能恢复情况进行评价。

一、康复护理的方式1. 生活护理老年脑梗死患者由于脑部受损，常常表现为肢体功能障碍、吞咽困难、失禁等情况，因此需要进行生活护理。

护理人员应该根据患者的实际情况，帮助患者进行个人卫生、饮食调理、排便训练等工作，同时保持患者的情绪稳定，提高生活质量。

2. 心理护理老年脑梗死患者在疾病的影响下，常常会产生抑郁、焦虑等情绪问题。

护理人员应该进行有效的心理护理工作，包括沟通和交流、情绪疏导、心理支持等方面的工作，帮助患者调整情绪，树立信心，积极配合治疗和康复训练。

3. 康复训练康复训练是老年脑梗死患者康复护理的核心内容。

康复训练的内容包括肢体功能锻炼、语言恢复训练、认知训练等方面的工作。

护理人员需要结合医生的康复方案，根据患者的具体情况进行针对性的康复训练，帮助患者恢复肢体功能和语言能力，提高生活自理能力。

二、肢体功能恢复情况评价老年脑梗死患者在实施康复护理的过程中，肢体功能的恢复情况是康复效果的重要评价指标。

常用的评价方法包括肢体功能评分、功能性测验、生活自理能力评估等。

通过对肢体功能的评价，可以及时了解患者的康复情况，为调整康复计划和护理方案提供参考。

1. 肢体功能评分肢体功能评分是评价老年脑梗死患者肢体功能恢复情况的常用方法之一。

通过对患者的肢体活动、感觉、协调等方面进行评分，可以客观地了解患者的肢体功能恢复情况。

常用的评分工具包括Fugl-Meyer运动评分、Barthel指数评分等。

2. 功能性测验功能性测验是评价老年脑梗死患者肢体功能恢复情况的重要手段之一。

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