处方查对制度流程
处方查对管理制度
处方查对管理制度一、总则为了规范药品处方查对工作，提高药品处方的合理性和安全性，保障患者用药安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院的药房、门诊部、急诊科室等处方发药环节。
三、工作原则1. 严格按照医疗法规、部门规章以及药学专业标准执行处方查对工作；2. 严格遵守药品管理和处方审核的相关规定，确保处方查对的准确性和可靠性；3. 严格执行药品处方查对的程序和要求，杜绝疏忽、马虎和不负责任的情况发生；4. 保障患者的合法权益，确保处方的合理性和安全性。
四、具体要求1. 药品处方查对工作必须由具有执业药师资格的专业人员负责，且在专业药师的指导下进行；2. 开展处方查对之前，必须检查处方的完整性和真实性，核对患者的基本信息、医生的签名、药品的种类和用量等内容；3. 对于医生开立的处方，必须核对患者的个人信息和医疗机构的章、医生的章等信息，确认处方的合法性；4. 对于患者自购药品的处方，必须详细核对药品名称、药品规格、药品数量等信息，确认处方的准确性；5. 药品处方查对工作要记录详细的情况，包括处方的查对时间、具体操作人员和专业药师的意见等内容；6. 对于疑问处方，必须及时向专业药师请教，确保处方的准确性和安全性；7. 对于处方中出现的问题和错误，必须及时整改和汇报，确保患者用药的安全。
五、操作流程1. 接受处方：接待患者提交的处方，核对患者的基本信息、医生的签名、药品的种类和用量等内容；2. 复核处方：由专业药师进行处方的复核，确认处方的合法性和合理性；3. 发药处置：按照处方信息，从药品库存中取出相应的药品，予以发放给患者；4. 记录情况：记录处方查对的详细情况，包括处方的查对时间、具体操作人员和专业药师的意见等内容；5. 处方整改：对于疑问处方或发现错误的处方，及时整改和汇报，确保患者用药的安全。
六、责任制定1. 药品处方查对的工作由执业药师负责，必须严格遵守本制度和相关规定；2. 医院药品管理部门对药品处方查对工作进行监督和管理，确保工作的规范和可靠；3. 各部门负责人要对药品处方查对工作进行督促和检查，确保工作的有效开展。
查对制度及患者身份识别制度
查对制度及患者身份识别制度一、查对制度1.开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）。
2.执行医嘱时要严格进行“三查八对”：操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度、有效期。
3.清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
4.给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
5.输血时要严格三查十二对制度，确保输血安全。
6.使用无菌物品时，要检查包装和容器是否严密，消毒日期和消毒效果指示标记是否达到要求。
二、患者身份识别制度1、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
2、严格执行查对制度，准确识别患者身份。
在进行各项治疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。
3、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、重症医学科、产房之间流程）的患者识别措施、交接程序与记录。
4、对昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿、手术等患者，建立使用“腕带”作为患者识别标识制度。
在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息，准确确认患者的身份。
5、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
6、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。
项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
7、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。
8、加强对患者腕带使用情况的检查，各级护理质量控制组每月进行督导并有记录。
处方审核、调配、核对操作程序模版（四篇）
处方审核、调配、核对操作程序模版一、目的和范围本程序适用于医院药房处方审核、调配、核对工作的规范化管理，旨在确保患者用药的安全性和有效性。
二、术语和定义1. 处方审核：根据医师开具的处方，审核其合理性、准确性和完整性。
2. 药品调配：根据审核通过的处方，按照药师的要求配制药物。
3. 核对：核对已调配好的药物与处方信息是否一致。
三、操作程序1.处方审核（1）收到患者处方后，审核人员应立即核对患者信息（如姓名、性别、年龄等）是否与处方一致，如不一致应及时与医生进行沟通确认。
（2）审核人员应对处方的合理性进行评估，包括：药品的适应症、剂量、用法、禁忌症和可能的不良反应等方面。
（3）审核人员应核对处方的准确性，包括：药品的拼写、剂量的计算、用法的准确性等。
（4）审核人员应核对处方的完整性，包括：处方上是否缺少医师的签名、处方副本是否完整等。
2.药品调配（1）审核通过的处方应交给调配人员，调配人员应按照处方上所列的药物和剂量要求，准确配制药物。
（2）调配人员应仔细阅读药品的标签，核对药物的名称、批号、规格和有效期等信息，并与处方信息进行核对。
（3）调配人员应注意药物的稀释方法和稀释比例，并按照规定的方法和比例进行操作。
3.核对（1）调配完毕的药物应交给核对人员，核对人员应将药物与处方信息逐一核对。
（2）核对人员应核对药物的名称、剂量、规格、批号和有效期等信息是否与处方一致。
（3）核对人员应核对药物的用法与处方上所写的用法是否一致。
（4）核对人员应核对处方副本是否完整，是否有医师的签名等信息。
四、责任和权限1. 处方审核人员应熟悉相关药物知识，有较强的专业能力，并及时与医生进行沟通，提出疑问和建议。
2. 药品调配人员应严格按照处方要求进行药物的调配，确保药物的准确性和稳定性。
3. 核对人员应仔细核对药物与处方信息是否匹配，确保药物的安全性和有效性。
4. 药房管理人员应监督和检查处方审核、调配和核对的工作，确保工作的规范和质量。
《第五节、查对制度》
《第五节、查对制度》在临床诊疗过程中，须严格确认患者身份，履行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄等两项信息核对患者身份。
为了确保安全也可另加住院号（门诊号）、性别、床号等信息进一步确认患者身份，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。
确认患者身份时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。
对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，让患者陪同人员陈述患者姓名。
为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对，确保对正确的患者实施正确的治疗。
一、临床查对制度1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。
2、执行医嘱时应进行“三查九对”。
摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期及过敏史。
同时应检查药品的质量，水剂、片剂注意有无变质；针剂有无裂痕，瓶口有无松动，批号。
注意药物配伍禁忌，询问有无过敏史。
3、转抄医嘱应做到班班查对；转抄医嘱者及查对者，均应签全名；临时医嘱应记录执行时间及签全名；对有疑问的医嘱，须问清后方可执行。
4、整理医嘱单后必须经第二人查对；摆药后须经第三人核对方可执行。
5、抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误后方可执行，并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。
6、使用毒、麻药、限制药时须反复核对。
7、发药注射时，病人如提出疑问应及时查对，核实清楚无误后方可执行。
8、采集标本时应查对患者姓名、年龄、性别、床号与标本标签相符，标本质量与检查要求相符，在规定的时限内及时送检。
二、输血查对制度1、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、年龄、性别、住院号（门诊号）、床号、血型和诊断，采集血样。
2、医护人员或者专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科时，双方进行逐项核对。
3、输血科交叉配血要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者abo血型（正、反定型），并常规检查患者rh（d）血型（急诊抢救患者紧急输血时rh（d）检查可除外），正确无误时进行交叉配血。
医院查对制度
医院查对制度1.定义—指为防止医疗差错,保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。
2.临床科室核对制度2.1开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、年龄、住院号(门诊号)。
2.2护士执行医嘱时要进行"三查八对":在操作前、操作中、操作后分别核对姓名、住院号(门诊号)、床号、药名、剂量、时间、用法、浓度。
2.3清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
2.4给药前，注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时，要注意配伍禁忌。
2.5 输血时要严格“三查八对”制度，确保输血安全。
2.6使用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对，加PDA核对。
3.手术室核对制度3.1接病房患者时，要查对医疗科别、床号、姓名、性别、出生日期、住院号、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。
要认真查核对腕带标识。
3.2在手术前,实施术前确认制度(Time-out)并记录:姓名、住院号、出生日期、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。
核对腕带标识。
3.3凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数目。
3.4手术时取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验申请单送检。
4.药房核查制度4.1配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。
4.2门诊病人发药查对:发药时，药师应做到 “四直十对”,即直对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质，是否超过有效期;查对姓名、住院号(门诊号)、年龄、性别，并交代用法及注意事项。
5.血库核查制度5.1血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重新核对一次5.2发血时，要与取血人共同查对姓名、住院号、出生日期、医疗科别、床号、输血医嘱、血型、交叉配血试验结果、血袋号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。
中药饮片处方的审核、调配、核对的管理制度范本（四篇）
中药饮片处方的审核、调配、核对的管理制度范本一、目的为了确保中药饮片处方的准确性和安全性，制定本管理制度范本，规范中药饮片处方的审核、调配、核对工作，保障患者用药的有效性和安全性。
二、适用范围本制度适用于所有从事中药饮片处方审核、调配、核对工作的医务人员。
三、管理流程（一）中药饮片处方审核1. 接收处方（a）接收医生开具的中药饮片处方，并妥善保存。
（b）核对处方上患者的基本信息，确保无误。
2. 审核处方（a）核对处方中药材的名称、用量、剂型等信息是否合理。
（b）审核处方是否与患者病情相符，是否存在禁忌。
3. 记录审核结果（a）记录审核人员的姓名、审核时间、审核结果等信息。
（b）将审核结果反馈给开方医生，如有问题及时沟通解决。
（二）中药饮片调配1. 准备调配药材（a）根据审核通过的处方，准备相应的中药饮片。
（b）按照药方中所列的草药剂量比例，准确称取各种草药。
2. 进行调剂操作（a）将称取好的草药按照比例混合均匀。
（b）根据处方中的剂量要求，将草药进行包装或装瓶。
3. 进行质量检验（a）调配完成后，进行药材质量的检查，确保药材无异物或变质现象。
（b）记录药材调配的时间、药量和质量检验结果等信息。
（三）中药饮片核对1. 复核信息（a）核对处方信息是否与调配的药材一致。
（b）核对药材的种类、剂量和包装数是否符合处方要求。
2. 核对人员（a）由两名具有相关经验的医务人员进行核对，互相确认无误。
（b）核对人员需办理相应的资格证书，确保具备相关专业知识。
3. 记录核对结果（a）记录核对人员的姓名、核对时间、核对结果等信息。
（b）如有问题及时沟通解决，确保核对结果的准确性。
四、责任与权限1. 审核人员应具备相关药学知识和临床经验，对处方进行合理性审核。
2. 调配人员应按照处方要求准确调剂药材，并进行质量检验。
3. 核对人员应互相确认处方与药材的一致性，并记录核对结果。
五、培训与考核1. 医院应定期组织中药饮片处方审核、调配、核对相关培训，确保医务人员具备相应的专业知识和操作技能。
查对制度
二十、查对制度1. 临床科室1.1 开具医嘱、处方或进行治疗时，应当查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
1.2 执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
1.3 清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。
1.4 给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给予多种药物时，要注意配伍禁忌。
1.5 输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全。
2. 手术室：2.1 择期手术，在手术前的各项准备工作、患者的知情同意与手术切口标志皆已完成后方可手术。
2.2 每例手术患者配戴“腕带”，其上具备有患者查对用的患者身份信息。
2.3 建立病房与手术室之间的交接程序，麻醉科医师、手术室护士与病房医师、护士应当严格按照查对制度的要求进行逐项交接，核对无误后双方签名确认。
2.4 手术安全核查是由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉手术前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核对的工作，由麻醉医师主持并填写表格，无麻醉医师参加的手术由手术医师主持并填写表格。
2.5 实施手术安全核查前，参加手术的手术医师、麻醉医师、巡回与手术台上护士等全体人员必须全部到齐。
2.6 实施手术安全核查内容及流程。
2.6.1 麻醉实施前：由麻醉医师按《手术安全核对表》中内容依次提问患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位、麻醉安全检查、患者过敏史、术前备血等内容，手术医师逐一回答，同时巡回护士对照病历逐项核对并回答。
2.6.2 手术开始前：由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式，再次核对患者身份、手术部位，并确认风险预警等内容。
2.6.3 患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式共同核对实际手术名称、清点手术用物、确认手术标本、检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管、患者去向等内容。
医院 查对制度
医院查对制度医院查对制度是指医院内部为了确保医疗服务的准确性和安全性，建立了一套查对制度。
该制度通过对医疗过程中的各个环节进行查对，包括医生开药、护士核对药品、病人身份核对等，以减少医疗差错和提高医疗质量。
一、医生开药查对制度医生在为患者开具处方药时，需要进行查对以确保药品的准确性和合理性。
具体操作步骤如下：1. 医生核实患者的身份信息，包括姓名、年龄、性别等，并确认患者的病情和需求。
2. 医生根据患者的病情和需求，选择适当的药品，并在处方单上填写药品名称、剂量、用法、用量等信息。
3. 医生在处方单上签字并加盖医院公章，确保处方的合法性和真实性。
4. 医生将处方单交给药房工作人员，并与药房工作人员进行核对，确认药品的准确性和完整性。
5. 药房工作人员根据处方单上的信息，准备药品，并进行二次查对，确保药品的准确性和完整性。
6. 药房工作人员将准备好的药品交给患者或其家属，并告知用药注意事项和咨询服务。
二、护士核对药品查对制度护士在给患者进行药物治疗时，需要进行核对以确保患者用药的准确性和安全性。
具体操作步骤如下：1. 护士核实患者的身份信息，包括姓名、年龄、性别等，并确认患者的病情和需求。
2. 护士将药品从药房领取，并与药房工作人员进行核对，确认药品的准确性和完整性。
3. 护士将药品带到患者床边，与患者进行身份核对，并告知患者用药的目的和注意事项。
4. 护士根据医嘱，在患者的药物单上记录用药情况，包括药品名称、剂量、用法、用量等信息。
5. 护士将药品逐一给患者服用，并观察患者的反应和病情变化。
6. 护士在用药完成后，再次核对患者的身份信息，并记录用药后的患者反应和病情变化。
三、病人身份核对制度为了保证医疗服务的准确性和安全性，医院建立了病人身份核对制度。
具体操作步骤如下：1. 医务人员在接待窗口核实患者的身份信息，包括姓名、年龄、性别等，并登记相关信息。
2. 医务人员将患者的身份信息与患者的就诊卡或病历进行核对，确保患者的身份准确无误。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
处方查对、审核制度
处方是经医师开具供药师调剂发药的一项重要文书。
医师的处方开具、药师的调剂，直接关系到医疗的效果和安全，同时也是处理医疗相关争议的重要法律依据,一旦出错将会导致十分严重的后果。
为加强管理、规范我院处方的调配和发药工作，特制定本制度。
亲自向有关医师或管理部门联系，不允许直接交由病人代转。
二、处方的调配和发药
1、取得药学专业技术资格人员方可从事处方的调配和发药工作。
具有药剂师以上资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。
药士从事处方调配工作；确因工作需要，经医院培训考核后，也可以承担相应的药品调剂工作。
2、药师调剂处方时必须逐项检查处方前记、正文和后记，确认处方的合法性，并认真填写服药袋和注射卡。
做到“四查十对”，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药
品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查药品使用合理性，对临床诊断。
药剂专业人员对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。
调配完毕，再按处方内容进行核查，确认无误后方可发药。
2、一名药师调配完毕后，应由另一名药师对患者的姓名、药品的名称、规格、数量和用法用量等内容进行核对，确认无误后，再将处方中的药品逐个发给患者或其家属，并按处方医嘱，交代用法用量和用药的注意事项。
药袋或药品外包装应注明患者的姓名（住院病人还应注明床号）、药品名称、用法用量。
对患者在取药过程中询问有关用药。