介入治疗术前术后护理流程
介入导管室护理各班工作流程及标准

A1班工作流程工作流程:一、准备工作1、参加晨交班,了解手术情况。
2、查看手术安排,协助主管班做好各项术前准备工作。
3、根据手术量,备好手术包,保证手术开展顺利。
4、检查各种抢救仪器设备的性能,确保正常使用。
5、查阅病历,了解病情及手术步骤。
二、术前1、负责配制术中常用的药物及液体。
2、根据手术要求,为患者建立静脉通路,做好心电、血压监测。
3、准备介入手术包,检查无菌包是否正确,有效期及指示胶带和指示卡变色是否符合要求,根据手术需要打开手术器械包和布类包,做好开台前的准备。
4、按手术所需准备好手术相关介入耗材和辅料用物的准备,协助手术医生消毒、铺巾、穿无菌手术衣及戴无菌手套。
5、将手术所需相关用物、耗材提供术者使用。
三、术中1、做好职业安全防护,手术开始后不能随意离开手术间,手术过程中严密观察手术进展及需求,主动及时地递送术中所需的导管、手术器械及辅料等。
2、严格执行无菌技术操作规程,并督促相关工作人员按无菌原则进行无菌操作。
3、做好查对工作,确保手术中各类物品及介入耗材的正确供应,保证手术的顺利完成。
4、做好患者心理护理,耐心倾听患者的主诉,及时帮助患者,解答疑问、解决问题。
5、负责术中心电、血压的监测,严密观察患者的病情变化,保持各管道的通畅,发现异常及时报告手术医生,按要求执行治疗与抢救中的各项口头医嘱,积极配合医生进行抢救。
6、术中交谈应低声并注意措辞,不在患者面前讨论手术步骤。
四、术后1、手术结束后,认真检查各种导管耗材的完整性,及时对医疗垃圾及生活垃圾分类处理,不得乱扔乱放。
2、清点、清洗手术器械,及时送供应室统一打包灭菌。
3、保持手术间环境整洁,及时通知保洁员做好手术间的清洁消毒工作。
4、保证接台手术衔接得当。
5、特殊感染,污染手术按有关规定处理介入耗材及各类用物。
6、核查当日手术计费清单。
7、手术结束后及时补充手术间各使用耗材用物的补充。
工作标准:1、了解病情及掌握手术步骤。
2、严格落实查对制度,检查无菌手术包,手术所需物品、药品准备齐全,抢救仪器设备良好。
介入治疗术前术后护理措施

介入治疗是一种微创手术,广泛应用于心血管、神经、肿瘤、血管等领域的疾病治疗。
介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点,但术前术后护理同样至关重要。
本文将从术前和术后两个方面,详细介绍介入治疗的护理措施。
一、介入治疗术前护理措施1. 心理护理患者对介入治疗存在恐惧、焦虑等心理,护理人员应耐心讲解介入治疗的过程、注意事项及成功案例,帮助患者树立信心,减轻心理负担。
2. 术前准备(1)完善各项检查:术前进行血常规、肝肾功能、心电图、胸部X光等检查,确保患者身体状况良好。
(2)术前禁食禁水:术前4-6小时禁食禁水,以防术中呕吐。
(3)皮肤准备:术前1-2天,患者应保持穿刺部位皮肤清洁,如双侧腹股沟、会阴部等,预防术后穿刺口感染。
(4)术前排尿:术前排小便,特殊内腔道介入治疗术前冲洗。
(5)体位训练:指导患者练习在床上排便,以适应术后卧床需要及肢体制动。
二、介入治疗术后护理措施1. 体位护理术后患者需卧床休息,根据手术部位和麻醉方式,协助患者取合适的体位。
如动脉穿刺者需制动12-24小时,静脉穿刺者需制动6-8小时。
2. 穿刺点护理(1)拔除鞘管后,用沙袋压迫穿刺点2-6小时,保持沙袋部位正确。
(2)观察穿刺点有无出血、血肿,如有异常,及时告知医生处理。
(3)保持穿刺点皮肤清洁、干燥,预防感染。
3. 生命体征监测术后4-6小时内,每小时监测患者的血压、脉搏、呼吸,预防意外发生。
稳定后,根据医生指示调整监测频率。
4. 疼痛护理介入治疗术后,患者可能出现不同程度的疼痛,护士应密切观察疼痛程度,及时给予止痛药物,减轻患者痛苦。
5. 心理护理术后患者可能因疼痛、不适等原因产生焦虑、抑郁等心理,护理人员应给予心理支持,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
6. 饮食护理术后4小时可进食半流质食物,不宜过饱。
鼓励患者多饮水,促进造影剂排泄。
7. 术后并发症观察(1)观察患者有无恶心、呕吐,如有,及时告知医生处理。
(2)观察患者有无发热、呼吸异常等情况,如有异常,及时告知医生。
心内科介入治疗的术前术后护理

心内科介入治疗的术前术后护理术前护理:1.术前评估:护士应对患者进行全面评估,包括病史、体格检查、心电图、X射线等。
评估结果可以帮助医生制定个性化的治疗方案。
2.心理准备:护士需要与患者进行积极的沟通,解释手术过程、风险和可能的并发症。
帮助患者缓解焦虑情绪,增加他们对治疗的信心。
3.饮食控制:术前忌食过于油腻、刺激性和高热量的食物,以减轻手术前的胃肠负担。
4.输液:根据患者的具体情况,护士可能需要为患者进行静脉输液,维持体液平衡和避免脱水。
5.血液检查:护士需要帮助患者完成术前的血液检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等。
这些检查可以评估患者的整体健康状况。
6.安全措施:护士需要核对患者的身份和手术部位,确认患者已经签署知情同意书。
还需要确保手术室和设备的准备工作,并制定相应的感染控制措施。
术后护理:1.监测生命体征:术后护士需要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和体温等。
及时发现和处理任何异常情况。
2.观察术后症状:护士需要关注患者是否有术后出血、血肿、感染等并发症的症状,包括局部肿胀、发红、疼痛等。
3.疼痛管理:根据患者的疼痛程度,护士可以给予适当的镇痛药物,帮助患者缓解术后疼痛。
4.护理观察:护士需要观察患者的心电图、心脏杂音、呼吸音等变化,检查术后效果和相关并发症。
5.康复指导:术后护士需要向患者及其家属提供康复指导,包括饮食、运动、生活习惯等方面的建议。
帮助患者提高治疗效果和预防疾病复发。
6.安全防护:术后护士需要确保患者的安全,防止跌倒、滑倒等意外事故的发生。
还需要注意手术部位的消毒和伤口的护理。
总结:心内科介入治疗是一项复杂的手术技术,术前术后的护理工作至关重要。
护士需要全面评估患者的健康状况,做好手术准备工作;术后需要密切监测患者的生命体征和症状变化,及时处理并发症。
通过专业的护理,可以有效提高患者的手术治疗效果,促进康复和预防并发症的发生。
冠脉介入术前、术后护理

血容量不足
低血压
心律失常
3 观察穿刺局部有无出血和血肿:造影拔管后,压迫
止血部位至确认局部完全止血后加压包扎,嘱患者伸直该 下肢,沙袋压迫6小时,患肢制动12小时,平卧24小时。
(1)局部出血的原因: 压迫止血不彻底; 术中应用肝素,达到肝素化; 制动不够。 (2)预防措施主要有: 注意动脉穿刺及压迫时间。 避免过早下床活动。
6 术后多饮水6~8小时内饮水1000~2000毫升,促进 造影剂通过肾脏排泄。 7 运用抗生素抗感染。
8 拔出鞘管前准备:
建立静脉通道 利多卡因100毫克 多巴胺20毫克 阿 托品1毫克 5毫升10毫升注射器各1个无菌手套2付 无 菌小纱中纱各5块 绷带2卷 沙袋1个
9 健康教育:情绪、饮食、活动、大便、药物
谢谢!
5 严格抗凝治疗:
预防急性和亚急性血栓形成。 有效抗凝指标:术后24h PT要达到并维持在24s。 抗凝药物:欣维宁、低分子肝素、阿司匹林、波立维等。 观察:注意吐泻物及皮肤粘膜有无出血倾向,大小便颜色
有无变化。
预防:每次穿刺后延长按压时间至3~5分钟;咳嗽及大小
便时紧压穿刺口;如有出血重新包扎;局部血肿及 渗血时用50%硫酸镁冷湿敷或理疗。
可将硝酸甘油5~10mg加入5%葡萄糖液500ml内缓慢静脉滴 注。
8 血液检查:查凝血四项及血常规检查。 9 术前4小时禁食,排空大小便,携带病历及所需物 品,送至入介入室。
术后护理
1 绝对卧床休息:保证病房内安静,限制探视,保证患者
充分休息。
2 严密观察生命体征:监测体温,脉搏,呼吸,血压及
介入科疾病一般护理常规

介入科疾病一般护理一、护理评估1、患者生命体征,有无介入治疗禁忌症。
2、患者对该项检查的认知程度,有无焦虑恐惧。
3、术后穿刺点有无渗血,肿胀,包扎是否完好。
4、化学药物所致毒性反应。
二、护理措施1、术前护理(1)术前备皮,排空大小便,术前24小时进易消化食物,术前6小时禁食。
(2)介绍介入治疗相关知识,做好心理护理,消除紧张情绪。
(3)进行屏气练习,使术中血管图像更清晰,训练患者床上大小便。
2、术后护理(1)平卧24小时,术侧下肢制动,保持伸直位24小时。
(2)手术部位加压包扎,手压迫穿刺点1小时后,用沙袋压迫6小时,严密观察穿刺部位有无渗血,血肿,足背动脉搏动情况。
(3)化疗药所致毒性反应的护理,向患者做好解释,遵医嘱对症处理。
(4)并发症护理,早期发现并发症,及时做好处理。
三、健康指导要点1、注意休息,适当活动,避免劳累。
2、进食高维生素,低脂,低胆固醇,清淡易消化食物,鼓励多饮水。
3、坚持治疗,定期复查,不适随诊。
四、注意事项1、术毕穿刺侧肢体制动,注意观察皮肤颜色,温度,足背动脉搏动情况。
2、及时发现并发症并处理。
五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。
3)护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录,包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间,伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
介入治疗的护理常规

介入治疗的护理常规
1、协助患者进行术前常规检查。
2、合理制订宣教计划。
术前向患者介绍介入治疗的方法、目的、特点。
讲解手术的相关知识。
3、术后责任护士应协助患者上床,取平卧位,注意保暖,询问有无不适。
测量生命体征并记录,按医嘱给予抗炎、水化、支持输液治疗。
按化疗护理常规进行护理。
4、嘱患者术侧下肢制动24小时,注意观察患者股动脉穿刺处有无
渗血,沙袋压迫位置是否准确。
术肢温度、感觉及足背动脉搏动情况。
凝血异常者应适当延长加压包扎及制动的时间,拆除绷带时动
作要轻柔,以免损伤皮肤,并用汽油将胶布印迹擦净,常规消毒穿
刺点后用无菌敷料覆盖。
穿刺部位要连续换药3天,
5、指导患者取舒适卧位,注意患肢腹股沟部位不弯曲,另侧肢体可轻度活动;全身放松,不要过于紧张。
6、术后水化处理治疗期间应作好患者的生活护理,并嘱多饮水。
7、术后可进半流质或流食,宜清淡且营养丰富,主张少量多餐。
8、如发生尿潴留,协助患者尽量自行排尿,必要时导尿。
9、做好疼痛的护理
10、对于肝脏巨大占位者,术后避免剧烈活动,防止破裂出血。
11、高热时,做好降温处理,避免发生虚脱。
12、针对其他不良反应及并发症采取不同护理措施,如恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、呃逆、骨髓抑制等。
13、患者术后十分痛苦,责任护士应做好心理护理,使患者感到舒适。
I4、出院指导:讲解出院带药的目的、用法。
告之复查时间,血常规、肝肾功能一般1周复查1次,如有异常及时到医院就诊;3周后复查CT、B超。
心血管疾病介入诊疗手术管理流程

心血管疾病介入诊疗手术管理流程1.术前准备:在进行心血管疾病介入诊疗手术之前,首先要进行全面的术前评估,包括病史、体格检查、辅助检查等。
术前评估的目的是了解患者的基本状况,确定适宜的介入手术方法,并评估手术风险。
2.术前安全检查:在介入手术之前,要进行术前安全检查,包括检查手术器械的完好性和消毒状态,确认药物的名称和剂量,检查手术设备的设置是否正确。
同时还要评估患者的手术风险,包括对造影剂过敏的评估、对血管闭塞的风险评估等。
3.术中操作:在介入手术过程中,需要进行精细化的操作。
首先是局部麻醉,然后进行皮肤消毒和穿刺,同时要进行引导器导丝的放置和器械器材的导入。
接下来,根据疾病的具体情况,进行介入治疗操作,如支架植入、血栓抽吸等。
在手术过程中,要密切监测患者的生命体征变化和血流动力学状态,并根据实际情况调整手术步骤和治疗方案。
4.术后护理:介入手术结束后,需要进行术后护理。
首先是查看手术部位是否出血,如果有出血要进行止血处理。
然后是使用药物治疗,维持患者的血管通畅状态,并控制疼痛、预防感染等。
在术后护理中还要根据患者的具体情况,进行康复指导,包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗等。
5.随访:在术后随访中,要定期对患者进行复查,包括复查血流动力学状态、手术部位并发症的检测等。
同时还要对患者进行心理支持,了解患者的康复情况,并及时进行调整和干预。
随访的目的是评估介入手术的效果、检测并发症和预防复发。
总的来说,心血管疾病介入诊疗手术的管理流程包括术前准备、术前安全检查、术中操作、术后护理和随访等环节。
通过科学的管理流程,能够确保介入手术的安全性和有效性,提高患者的治疗效果和生活质量。
肝癌介入术前术后护理

一、肝癌是消化道最常见的恶性肿瘤,占癌症死亡率的第3位,介入治疗是非手术治疗的有效方法,不仅可以缓解病情,提高患者的生存质量,而且可为一期手术创造条件,延长患者生命。
其方法是在影像引导下,将导管置入肝固有动脉和总动脉,注入化疗药物和栓塞剂,有效提高肿瘤局部血药浓度,减少抗癌药物与血浆蛋白结合,增加游离浓度,提高抗癌药物的细胞毒作用,减少药物的全身不良反应而达到治疗目的。
现将护理体会总结如下。
二、术前护理1、术前准备:术前检查肝功、血糖、血常规、凝血四项、心电图并在床上练习排便。
治疗前1日做碘过敏试验,术区备皮,睡前硫酸镁25g加温开水100ml冲服,禁食12小时禁水6小时,睡觉前给适当镇静剂,保证充足的睡眠。
2、术前心理护理:患者诊断为肝癌后十分焦虑和恐惧,对各种治疗有疑虑,因对介入治疗比了解,更加缺乏信心,情绪紧张。
应根据患者的不同年龄、知识层次、病情轻重及性格特点做好心理护理,为让患者配合治疗,应采用多种沟通方式使其打消顾虑,消除紧张害怕心理,治疗前向患者讲解此疗法的安全性、可靠性、必要性,主动关心病人,同时不隐瞒术中可能出现的情况,如腹痛、心慌、出血等情况。
使患者在思想上有充分的准备,使其以良好的身心状态配合治疗。
三、术后护理1、加强巡视,严密观察病情变化监测生命体征。
介入治疗术后取平卧位,保持床单平整舒适,观察伤口有无出血及血肿的形成。
持续心电监护24小时,观察心率、心律、血压的变化,每日测体温4次,如有异常及时报告医生。
2、穿刺部位及患肢的护理:介入治疗属于侵入性操作,局部穿刺和插管对动脉均有损伤,加之肝癌病人凝血因子减少,故加强术后穿刺点的护理,伤口沙袋加压4~6小时,绝对卧床休息12小时,患肢伸置制动12小时,为减轻平卧引起的腰痛可适当向患侧翻身40°,严密观察穿刺部位有无出血及血肿,下肢血运,足背动脉搏动情况及皮肤颜色,温度,感觉。
告知患者避免增加负压动作如打喷嚏,咳嗽时需用手压迫穿刺部位防止出血,若趾端苍白小腿剧痛,皮温下降,感觉迟钝则提示股动脉栓塞的可能。
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心内科介入治疗术前护理流程(讨论稿)
手术当日医生下达手术医嘱后由值班护士处理医嘱并通知责任护士
核对:姓名、住院号,有效确认患者身份
-评估:患者病情、自理能力、合作程度
-患者准备:皮试、更换病员服、左手使用留置针建立静脉通路 心、理护理:
适当介绍手术过程,以缓解患者的紧张情绪
护送患者至介入室
――由医生携患者至介入室
_______________________ / ■ "X
记录
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整理 一一整理床单元,做好接收患者回病房准备
心内科介入治疗术后护理流程(讨论稿)
术前一天对介入手
术病人进行访试
医生下达手术医嘱 完善术前准备
及时完善患者的护理记录
准备接待术后患
者
床单元准备:平整无皱褶、暂空床 用物准备:氧气、心电监护仪(必要时) ■
术后患者回病房
. ____________ )
由医生护送患者安全返回病房 医生与病房护士共同确认患者身份,核对患者信息 交接患者生命体征、术中情况及用药情况 交接患者病历 妥善安置患者
协助患者取合适体位 观察穿刺部位有无渗血、血肿 饮食:多饮水、清淡易消化饮食、少量多餐、保持大便通畅 活动:桡动脉穿刺者,术后加压 6h ,腕部制动24h 股动脉穿刺者,术后加压 6 — 8h ,术侧肢体制动12 — 24h 抗凝:遵医嘱应用抗凝药物 观察
观察患者的生命体征、输液、敷料、腕部疼痛、末梢循环等情况 治疗护理
根据医嘱,完善术后常规治疗及护理 记录
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