念珠菌引起血流感染耐药性分析论文
医学检验毕业论文念珠菌感染特性及耐药性分析
念珠菌感染特性及耐药性分析医学检验专业指导老师学生摘要目的探讨念珠菌感染的特点及耐药性情况，为临床合理选用抗真菌药物提供实验室依据。
方法应用回顾性调查分折的方法，对我院1年间住院病人、门诊病人标本分离的193株念珠菌进行统计并对常用抗真菌药敏试验结果进行分折。
结果分离出的念珠菌以内科系统为主，共分离出136株(占70.47%)；检出真菌最多的部位是呼吸道，占真菌标本的76.17%；其种类以白色念珠菌及热带念珠菌为主，分别占73.58%和15.54%；药敏结果中：两性霉素B、制霉菌素均有90%以上的敏感率，特比萘芬对白色念珠菌的敏感率仅 6.3%，但对热带念珠菌的敏感率为100%。
结论加强临床真菌分离菌株对抗菌药物的耐药性关注，根据药敏试验合理应用抗真菌药物十分重要。
关健词：念珠菌,感染特性, 耐药性ABSTRACTobjective To investigate the characteristic of Candida infection and examine the drug resistance condition, so as to provide assistance to the reasonable use of antifungal agents clinically.Methods To analyze the status of drug resistance of 193 strains of Candida, which were isolated from inpatients and outpatients of our hospital. Antifungal agents susceptibility test was done to know the drug resistance.Results The Candida isolated in our hospital were predominant from medical unit, 136 strains of Candida were identified(accounted for 70.47%); The specimens where detected Candida were mostly from respiratory tract, accounting for 76.17%. The Strains of Candida albicans and C. tropicalis had the highst detection rates, accountingfor 73.58% and 15.54% respectively. The rates of susceptibility of Candida to Amphotericin B, Nystatin were more than 90%, and the rates of susceptibility to Terbinafine was only 6.3% for Candida albicans, but 100% for C. tropicalis. Conclusion Pay more attention to the drug resistance to the Candida isolated from the clinical. Antifungal agents should be selected reasonably according to the result of drug susceptibility test.KEY WORDS：Candida，infection characteristic，Drug resistance目录第一章绪论1.1 念珠菌简介1.2 念珠菌致病机理1.3 念珠菌影响因素1.4 念珠菌相关感染第二章念珠菌感染特性及耐药性分析2.1 材料及方法2.2 结果2.3 讨论参考文献致谢毕业设计小结第一章绪论1.1念珠菌简介念珠菌是一种腐物寄生菌，广泛存在于自然界。
念珠菌的感染及耐药性分析
念珠菌的感染及耐药性分析发表时间：2014-05-13T15:23:12.530Z 来源：《医药前沿》2014年第3期供稿作者：韦晓霜[导读] 临床一旦发现真菌感染，应尽早监测真菌的耐药性，按抗真菌药敏结果，进行抗真菌治疗，以减少耐药菌株产生。
韦晓霜（广西桂林市灵川县中医医院检验科 541299）【摘要】目的念珠菌感染及耐药性分析，为临床合理用药提供依据。
方法回顾性分析总结本科室2013年1月至2013年10月痰标本细菌培养阳性率及耐药性。
结果阳性检出132例，真菌56例，占42.4%。
其中以呼吸内科的痰标本为主38例（67.9%）。
结论临床标本中真菌感染以白色念珠菌为主，呼吸道仍是真菌感染最常见的部位，抗感染药以氟胞嘧啶、卡泊芬净、两性霉素B、酮康唑、制霉菌素等最为敏感。
【关键词】念珠菌感染耐药性分析【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0236-02 下呼吸道感染是临床常见的感染性疾病之一，而念珠菌是临床上常见的条件致病菌，严重威胁人类健康。
近年来随着抗感染药的广泛应用，细菌的耐药性不断增强，耐药菌株日益增多。
本人对我院2013年1月至2013年10月痰培养标本病原统计和耐药性进行分析，意在为临床合理用药提供参考。
1 材料和方法1.1标本来源分别来源于临床各科室及门诊送检的痰液、咽拭子标本。
1.2试剂和仪器血琼脂平板、麦康凯琼脂平板、沙保罗琼脂平板均来至郑州安图生物股份有限公司。
鉴定及药敏均采用湖南长沙天地人生物有限公司生产的酵母样真菌生化.药敏试验卡。
净化工作台，恒温培养箱等。
1.3实验方法将标本按照《全国临床检验操作规程》，同时接种于血琼脂平板、麦康凯琼脂平板、沙保罗琼脂平板。
血琼脂平板是普通培养基、麦康凯琼脂平板分离肠道杆菌、沙保罗琼脂平板分离真菌和念珠菌。
将分纯后的念珠菌按操作说明加入酵母样真菌生化.药敏试验卡，作生化鉴定及药敏试验。
念珠菌耐药机制的研究进展
念珠菌耐药机制的研究进展贺小圆;赵明峰【摘要】In recent years,the incidence and mortality of fungal infection,especially the opportunistic fungal infection have been increasing.This is mainly associated with antifungal resistance and the restricted number of available antifungal drugs.Candida species are opportunistic fungi in human body.The common antifungal resistance mechanisms include the changes of the target enzyme,the lack of target site,the drug permeability decline of fungal cell membrane,the increased expression of multi⁃drug resistance protein,the change of cholesterol synthesis bypass,the biofilm formation and so on. The latest literature reports that secreted aspartic proteinases have a role in antifungal resistance of Candida spp..In this article,the epidemiology of Candida spp.infection and its possible antifun⁃gal resistance mechanisms are reviewed briefly.%近年来，真菌感染尤其是机会性真菌感染的发生率和病死率呈不断上升的趋势，这主要与真菌耐药和抗真菌药物品种有限有关。
念珠菌感染特点及耐药分析
奈芬对 白色念珠菌 的敏感率仅 ７ ． ５ ％， 但对热 带念珠菌 的敏感率 ９ ． ６ ％ ， 氟康唑敏感性好 ， 药 物毒性 小 ， 可作为 安全有 效的抗 １ ． ２ 方法： （ １ ） 细菌分离鉴定按《 全 国 临床 检 验操 作 规 为 ９ 程》 进行分离并 鉴定 道种水 平 。（ ２ ） 细 菌药 敏试 验 采 用 Ｎ ｃ － 真菌药物 。 综上所述 ， 真菌的感 染越来越 多 ， 对常用 抗真 菌药物存 在不 Ｃ Ｌ Ｓ认 可的酵母菌纸片扩散法进行敏感 性试验 。
随着抗生素 、 免疫抑制剂 的广泛应 用 ， 机会致 病菌念 珠菌 感 念珠菌及热带念珠菌为 主 ， 分别 占 ８ ３ ． ５ ％和 １ ３ ． ９ ％ 。药敏结 果 ： 染在 今年明显增多 。真菌感 染 已成 为 白血病 、 淋 巴瘤 、 长期使 用 两性霉素 Ｂ 、 制霉 菌素均有 ９ ０ ％以上 的敏感率 ， 特 比奈芬 对 白色 ． ５ ％， 但对热带念珠菌 的敏感 率为 ９ ９ ． ６ ％ 光谱抗 生素 、 中心静 脉插 管 ， 血液透 析 、 器官移 植 ， 手术 和器械 通 念珠菌 的敏感率仅 ７ 气等 特殊人群 的严 重感 染性 疾病 …． 并且 其 对常 用抗 真 菌药 物 ３ 讨 论 ３ ． １ 念珠菌 的感染特 点 ： 研究表 明念珠 菌感染 的患 者主要 存在 耐药株 ， 给临床 治疗 带来很大 困难 。我们对 临床分 离的 ２ ０２ 株念珠 菌属感染及药敏进行 分析 ， 现将结果报道 如下 ：
摘要 ： 目的 ： 探 讨念珠茵感染特点及耐 药性 ， 从 而为合理 用药提 高依据 。方 法 ： 通过 数据调 查分析 的方法 对我 院真 茵感染者 中 分 离２ ０ ２株 念珠茵进行统计 并对常用的抗真 茵药敏 试验 结果进 行 分析 。结 果 ： 分 离 出的念 珠 茵以妇科 为 主， 共分 离 出 １ ６ ３株 （ 占 ８ ０ ． ７ ％） ； 检 出真茵最 多的部位是 生殖 系统。其种类以 白色念珠 茵及 热带念珠 茵为主 ， 分别 占 ８ ３ ． ５ ％和 １ ３ ． ９ ％； 药敏 结果 中： 两性 霉 素Ｂ 、 制霉 茵素均有 ９ ０ ％ 以上的敏 感率 ， 特比奈芬对 白色念珠 茵的敏 感率仅 ７ ． ５ ％， 但 对热带念珠茵的敏 感率为 ９ ９ ： ６ ％。结论 ： 加 强
两年间临床分离念珠菌耐药情况分析
旦堕壁噬苤查！！！！生筮！！鲞箜！！塑！！！！基塑些！！』！！：！！！！！Ｙ！！：！！：盟！：！！两年间临床分离念珠菌耐药情况分析杨文杰陶家驹张坚磊蒋萍余更生郑红【摘要】目的了解我院住院患者临床分离的念珠菌分布及耐药现状。
方法收集近两年我院临床分离的念珠菌，测定常用抗真菌药物的敏感性。
结果两年内分别分离出念珠菌５８５株和１０３０株，分离率分别为１１．７６％和１６．２１％。
白色念珠菌是最常见的分离菌，但热带念珠菌分离率上升。
受检药物均有较高的抗菌活性，仅克柔念珠菌对氟康唑的耐药率分别为６６．７％和７７．１％，剂量依赖性敏感的比例分别为１６．７％和２０．０％。
结论白色念珠菌仍是分离出最常见的念珠菌，其次为热带念珠菌，建议白色念珠菌和热带念珠菌感染时使用氟康唑，克柔念珠菌感染者应用伊曲康唑。
【关键词】念珠菌；药敏试验；抗真菌药物ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｄｕｒｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｉｓｏｌａｔｅｄＣａｎｄｉｄａｉｎｔｗｏｙｅａｒｓＹＡＮＧＷｅｎ—ｊｉｅ，ＴＡＯＪｉａ—ｊｖ，ＺＨＡＮＧＪｉａｎ—ｌｅｉ，ＪＩＡＮＧＰｉｎｇ，ＹＵＧｅｎｇ—ｓｈｅｎｇ，ＺＨＥＮＧＨｏｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＴｉａｎｊｉｎＦｉｒｓｔＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，ｎⅡｎＪｉｉｎ３００１９２．Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｉｓｏｌａｔｅｄＣａｎｄｉｄａａｎｄｔｈｅｉｒｅｔｉｏｌｏｇｙｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｌｌｓｔｒａｉｎｓｏｆｅｔｉｏｌｏｇｉｃａｌＣａｎｄｉｄａｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍｔｈｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｔｈｅｒｅｃｅｎｔｔＷＯｙｅａｒｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙｏｆｕｓｕａｌａｎｔｉｆｕｎｇａｌｄｒｕｇｓｗａｓａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ５８５ａｎｄ１０３０ｓｔｒａｉｎｓｏｆＣａｎｄｉｄａｗｅｒｅｉｓｏｌａｔｅｄｉｎｔｈｅｔＷＯｙｅａｒｓ，ｔｈｅｒａｔｅｗａｓ１１．７６％ａｎｄ１６．２１％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＣａｎｄｉｄａａｌｂｉｃａｎｓｗａｓｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎＣａｎｄｉｄａ，ｂｕｔＣａｎｄｉｄａｔｒｏｐｉｃａｌｉｓｉｎｃｒｅａｓｅｄｉｎｔｈｅｓｅｃｏｎｄｙｅａｒ．ＭｏｓｔｏｆｔｈｅａｎｔｉｆｕｎｇａｌｄｒｕｇｓｋｅｐｔｈｉｇｈｓｅｎｓｉｔｉｖｅｔｏＣａｎｄｉｄａ，ｏｎｌｙ６６．７％ａｎｄ７７．１％ｏｆＣａｎｄｉｄａｋｒｕｓｅｒｗａｓｒｅｓｉｓｔａｎｔｔＯｆｌｕｃｏｎａｚｏｌｅ，１６．７％ａｎｄ２０．０％ｗａｓｄｏｓｅ—ｄｅｐｅｎｄｅｄｓｅｎｓｉｔｉｖｅｔＯｆｌｕｃｏｎａｚｏｌｅ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＣａｎｄｉｄａａｌｂｉｃａｎｓｉｓｓｔｉｌｌｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎＣａｎｄｉｄａｉｎｃｌｉｎｉｃ．ｆｏｌｌｏｗｅｄｂｙＣａｎｄｉｄａｔｒｏｐｉｃａｌｉｓ．ＳｏｆｌｕｃｏｎａｚｏｌｅｉｓｓｕｇｇｅｓｔｅｄｔＯｂｅｕｓｅｄｉｎｉｎｆｅｅｔｉｏｎｓｃａｕｓｅｄｂｙＣａｎｄｉｄａａｌｂｉｅａｎｓｏｒＣａｎｄｉｄａｔｒｏｐｉｃａｌｉｓ，ａｎｄｉｔｒａｃｏｎａｚｏｌｅｉｎＣａｎｄｉｄａｋｒｕｓｅｒｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｃａｎｄｉｄａ；Ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙｔｅｓｔｉｎｇ；Ａｎｔｉｆｕｎｇａｌｄｒｕｇｓ近年来，随着广谱抗菌药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂的大量应用，以及器官移植等技术的开展，真菌感染日趋增多，其中尤以念珠菌显著。
白色念珠菌的药敏性及其耐药机制的分子生物学研究
白色念珠菌的药敏性及其耐药机制的分子生物学研究白色念珠菌是一种常见的真菌，常在人体表面或者黏膜上生长。
它是一种和人体关联紧密的微生物，因此对其的耐药机制的研究非常重要。
本文将从分子生物学的角度探讨白色念珠菌的药敏性及其耐药机制。
1. 白色念珠菌药敏性的研究近年来对白色念珠菌药敏性的研究逐渐深入。
通过对临床分离白色念珠菌的药敏试验，发现其对抗真菌药物的耐药性逐渐增加。
这主要是因为白色念珠菌本身的基因水平发生变化，导致其对抗药物的敏感性发生变化。
因此，对白色念珠菌的药敏性进行分子生物学研究有助于探究其耐药机制。
2. 白色念珠菌的耐药机制2.1 药物排出泵白色念珠菌通过自身表面蛋白的调节来产生排出泵，增加细胞对各种真菌药物的耐受性。
因此，白色念珠菌细胞中药物的排除是一种非常重要的耐药机制，这种排除泵由ATP输送蛋白构成，其作用和维持真菌的黑色素合成同样重要。
2.2 细胞膜蛋白的作用白色念珠菌的细胞膜蛋白质包含着真菌药物与其细胞膜内膜之间的相互作用，该作用为水性的，在药物治疗中可以很容易地发生这种相互作用。
因此，白色念珠菌细胞膜蛋白的异常可以导致抗真菌药的耐受性增加。
2.3 杀菌剂靶标基因的突变白色念珠菌细胞膜中存在突变的基因会导致真菌质膜喜欢疏水性物质，从而导致抗真菌药物效果降低。
这些变异基因通常涉及真菌纤维素合成基因和真菌色素刺激素合成基因，从而导致抗真菌药物效果降低。
3. 白色念珠菌的药敏性的加速改良为提高白色念珠菌获得真菌药物的敏感性，提高药物疗效，一些新的方法被提出，例如－多重用药-包装颗粒、针对真菌固有抗药性的小分子抑制剂、包含有生物活性化合物的微胶囊等，看似比较可行的方法在临床中，一些已经被验证过，其他的则在进行中，期望可以创造出更加有效的白色念珠菌药物。
4. 总结目前，白色念珠菌对抗真菌药物的耐药性逐渐增加，对其药敏性及其耐药机制进行分子生物学研究非常重要。
在临床医学中，新的药物与非药物治疗方法被尝试，以改善真菌感染的疗效。
念珠菌耐药机制的研究进展
【 关键词 】 念珠 菌； 耐药 ； 机制
中 图分 类 号 ：５ ９ ３ Ｒ １ ． 文 献 标 识 码 ： Ａ ｄ ｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １０ — ３０ ２ １． ３０ ９ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．０ ２ １ １．０ ２ ０ ．０ ｓ
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菌 的检 出率 逐 渐 上 升 ， 菌 种 构 成 比发 生 了重 大 变 各 化 ［ ， 非 白念 珠 菌 对 唑 类 药 物 的敏 感 性 较 白念 珠 ６且 ］
菌低。 ２ 抗真 菌药 物 的应 用 在 氟康 唑 上 市 前 和 使 用 初 期 ． 白念 珠 菌感 染 率
亡率 接 近于 ４ ％ ｌ 。念 珠 菌 感 染 的危 险 因 素 包 括 ： ０ １ ］
ＺＨＡＮＧ ｉ Ｗｅ －ｗｅ ，ＬＩＹｕ— ｅ ｉ ｙ
（ ｅａｔｅｔｆＤ ｒａｏｏｙａｄ Ｖｎｒ ｌｇ ｔｅ ｉｔ ｆｌ ｔ ｏ ｉ ｌ Ｋ ｎ ｉｇＭｅｗ ｌ 面 ，Ｙｎ ａ ｓ ｕｅｆＤ ｒ ａｏｏｙａｄＶｎｒ ｌ ｙ Ｄｐ ｒ ｎ ｅｍ ｔｌ ｎ ｅｅ ｏｏｙ，ｈ ｒ ｆ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ ｕ ｍ ｎ ｄ ａ ｍ ｏ ｇ ｅ Ｆ ｓＡ ａ ｄ ｐ ａ ｏ ｉ ｆ ｅ ｕｎ ｎｌ ｔ ｔｏ ｅｍ ｔｌ ｎ ｅｅ ｏｏ ， ｎｈ ｇ ｅ ｇ
念珠菌感染及耐药性分析
焦立群, 崔 霞, 曹晋贵, 刘玉荣
摘 要 目的 了解我院 2006 年 1 月~ 2009 年 12 月院内念珠 菌感染状 况, 研究 念珠菌的 临床
分布及对抗念珠菌药物的敏感性。 方法 对目标 时间内住 院病人送检 标本进行 真菌检验、鉴定 和
药敏试验; 对检出念珠菌的病例进行临床资 料的调 查分析。 结果 1818 例 念珠菌 属中, 白色念 珠
Key words Candida/ pathogenicity; Microbial sensitivit y tests; Dr ug resistance, fungal
随着免疫抑制剂、激素、抗肿瘤药物以及广谱抗 菌药物的大量或不合理应用, 介入治疗、放射治疗 的不断发展, 在临床上所导致的菌群失调而引发的 机会性真菌感染日益增多, 免疫受损宿主如肿瘤、自 身免疫病、老年病等患者院内真菌感染的发病率不 断升高。据我国 全国医院感染 监控中心资 料[ 1] 分 析, 医院真菌感染率从 1993~ 1996 年的 13. 87% 上 升至 1999~ 2000 年的 24. 41% 。国外[ 2 3] 报道白色 念珠菌感染率在 30% ~ 67% 不等, 其次为光滑念珠 菌、近平滑念珠菌等, 念珠菌感染已成为院内感染的 主要致病菌之一。
患者念珠菌感染的主要措施。
关键词 念珠菌属/ 致病力; 微生物敏感性试验; 抗药性, 真菌
中图分类号 R37; R915; R96
文献标识码 A
Candida I nf ection and Resistance J I AO Li qun, C UI X ia , CAO J in g ui , et a l. Dep ar tment of I nf ection Contr ol , Gener a l H osp ital of Air F or ce, B eij ing 100142 , China
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念珠菌引起血流感染的耐药性研究分析【摘要】目的了解念珠菌引起血流感染的地位及其耐药性。
方法采用科玛嘉念珠菌显色培养基及法国梅里埃公司的api20c板条做念珠菌的鉴定；用法国梅里埃公司的atbfungus3板条做念珠菌的药物敏感性实验。
结果在念珠菌引起导管源性血流感染中，白念珠菌所占比例最高，其次为光滑念珠菌、近平滑念珠菌等。
白念珠菌和热带念珠菌对氟康唑、两性霉素b、伊曲康唑、伏立康唑的敏感性为100%，光滑念珠菌对氟康唑为浓度依赖性敏感，克柔念珠菌对氟康唑天然耐药。
结论各种念珠菌的耐药谱不同，临床一定要鉴定到种。
【关键词】念珠菌；血流感染
近年来随着广谱抗菌药物及免疫抑制剂及留置导管在临床的广泛应用不断增加，使患者罹患真菌感染的比例增加，特别是念珠菌引起的血流感染中已上升到第五位（前四位分别是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌），且死亡率很高，我院非导管相关性血流感染死亡率为76.4%。
导管相关性念珠菌血流感染死亡率为46.5%。
我院自2001年1月至2011年12月期间从住院病人血流中分离到的102株念珠菌，年龄从3岁到82岁，其中从中央静脉导管中分离45例，用科玛嘉显色培养基和法国梅里埃公司的api20c板条鉴定到种，法国梅里埃公司的atbfungus3板条做念珠菌的药物敏感性实验，了解我院念珠菌的耐药情况，为临床提供参考。
1 材料和方法
1.1 材料
1.1.1 菌株来源实验用菌株来自2001年1月至2011年12月期间吉林肝胆医院血流感染的患者共检出102株念珠菌，其中从中央静脉导管中分离35例，同时从外周静脉及导管中采血，如导管血阳性时间比外周血阳性时间早2个小时及以上，可确定是导管引起的血流感染，如只有导管血阳性也可认为是导管引起的血流感染。
如外周血阳性时间比导管血阳性时间早2个小时及以上，可排除由导管引起的血流感染[1]
中，置管时间从7天到32天不等。
菌种来源：白念珠菌65株（占63.7%），光滑念珠菌15株（占14.7%），近平滑念珠菌14株（占13.7%），热带念珠菌5株（占5%），其它念珠菌3株（占2.9%）。
用科玛嘉显色培养基鉴定到种，显示翠绿色为白念珠菌，篮色为热带念珠菌，藕合色为光滑念珠菌，粉色为克柔念珠菌，其它颜色用法国梅里埃公司的api20c板条鉴定到种。
1.1.2 血培养仪为美国bd9050。
1.1.3 微生物鉴定药敏分析仪为法国生物梅里埃公司的atbnew。
1.2 方法
1.2.1 培养发热（体温≥38℃）并有寒战的患者或怀疑有真菌血症的患者抽血培养。
每位患者最少采一套血培养（需氧+厌氧），每次16-20ml，如有导管的患者要最少采2套血培养（需氧+厌氧），
分别从静脉中和导管中采集，并记下采血时间后立即送检。
在美国bd9050全自动血培养仪中培养。
报阳性后立即涂片报告临床初步结果。
1.2.2 菌种鉴定用科玛嘉显色培养基鉴定到种，显示翠绿色为白念珠菌，篮色为热带念珠菌，藕合色为光滑念珠菌，粉色为克柔念珠菌，无色用法国梅里埃公司的api20c板条鉴定到种。
1.2.3 抗生素敏感试验法国梅里埃公司的atbfungus3板条做念珠菌的药物敏感性实验。
质控菌株为白念珠菌64550和白念珠菌64548。
2 结果
2.1 念珠菌的种类白念珠菌65株（占6
3.7%），光滑念珠菌15株（占1
4.7%），近平滑念珠菌14株（占13.7%），热带念珠菌5株（占5%），其它念珠菌3株（占2.9%）[3]
2.2 念珠菌对常用抗真菌药物的耐药性白念珠菌及热带念珠
菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素b、5-氟胞嘧啶的敏感率均为100%；近平滑念珠菌对氟康唑的敏感率为86%，对伊曲康唑和伏立康唑的敏感率为92%，对两性霉素b的敏感率为100%，对5-氟胞嘧啶的敏感率为80%；光滑念珠菌对氟康唑为浓度依赖性敏感，对伊曲康唑和伏立康唑的敏感率为78%，对两性霉素b的敏感率为100%，对5-氟胞嘧啶的敏感率为100%。
我院近十年来未发生克柔念珠菌相关的血流感染。
与程娟等人报导的其医院2003年8
月-12月分离到52株非白念珠菌对伊曲康唑的敏感率仅为25%
[2]
3 讨论
念珠菌又叫假丝酵母菌，通常可以在皮肤、黏膜、肠道、呼吸道、外耳道培养出来。
对人的致病力较弱。
近年来随着广谱抗菌素及侵入性操作治疗的增多，其引起的深部真菌病也在显著上升。
据报导有1/2恶性肿瘤患者死于念珠菌感染，1/3死于曲霉病或其它真菌感染[5]
中，非白念占63.3%血液近平滑念珠菌感染通常与静脉导管相关，拔除静脉导管可以降低非粒细胞缺乏患者的病死率[4]
于念珠菌属中各种真菌对抗菌药物的耐药性差异很大，且病情十分
[5]
我院两性霉素b对各种念珠菌的敏感率均为100%，但副作用较
大使其应用受限，虽然其脂质体副作用大为减低，但因其价格昂贵，仍然不能做为首选的抗念珠菌用药。
氟康唑作为临床使用最广泛的抗深部真菌的药物，由于其可选的剂型多，抗菌谱广，副作用小，虽然有一些耐药的菌存在（尤其是克柔念珠菌），但耐药率不高，仅在10%左右，仍可做为临床一线抗真菌用药。
参考文献
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