中诊案例

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中医经典案例

中医经典案例

中医经典案例中医经典案例是中医学习中不可或缺的重要部分,通过经典案例的学习,可以更好地理解中医理论,掌握诊断和治疗方法。

下面将介绍几个经典的中医案例,帮助大家更好地了解中医的治疗原理和方法。

1. 案例一,张三患上了感冒,出现了发热、头痛、咳嗽等症状。

他去看中医师,中医师通过望、闻、问、切的四诊法发现,张三的舌苔发黄,脉象偏数,属于风热感冒。

中医师给张三开了清热解毒的中药方剂,并嘱咐他多喝水、多休息。

经过几天的治疗,张三的症状逐渐好转,最终痊愈。

2. 案例二,李四患上了慢性胃炎,经常出现胃痛、消化不良等症状。

他通过朋友介绍去了一家中医诊所就诊。

中医师通过仔细的望诊和问诊,发现李四的舌质红、苔薄黄,脉象偏弦,属于胃热型慢性胃炎。

中医师给李四开了清热健胃的中药方剂,并嘱咐他饮食要清淡,忌烟酒。

经过一个疗程的治疗,李四的胃痛症状有了明显改善。

3. 案例三,王五患上了失眠症,每天晚上都很难入睡,白天感觉疲倦无力。

他去看了中医师,中医师通过望诊和问诊,发现王五的舌质淡红、苔薄白,脉象偏细,属于心血不足型失眠症。

中医师给王五开了滋补养心的中药方剂,并嘱咐他要保持情绪稳定,避免熬夜。

经过一段时间的调理,王五的失眠症状得到了明显改善。

通过以上经典案例的介绍,我们可以看到中医师通过望、闻、问、切的四诊法,结合中医理论对疾病进行辨证施治,取得了良好的治疗效果。

中医治疗强调的是整体调理,重视疾病的根本原因,注重平衡阴阳,调和气血。

因此,中医治疗不仅可以缓解症状,还可以调理全身,提高机体的免疫力,预防疾病的发生。

希望大家能够更加了解和重视中医治疗,让中医这一宝贵的传统医学继续发扬光大。

中医科改善医疗服务典型案例

中医科改善医疗服务典型案例

中医科改善医疗服务典型案例摘要:一、引言二、中医科在医疗服务中的重要性三、中医科改善医疗服务的典型案例1.案例一:中医院开设夜间门诊2.案例二:中医诊所引入现代医疗设备3.案例三:中西医结合治疗方案的优势四、中医科改善医疗服务带来的影响五、总结与展望正文:【引言】在我国,中医科在医疗服务中扮演着举足轻重的角色。

随着医疗体制的改革和人们对健康需求的提高,中医科在改善医疗服务方面取得了显著成效。

本文将通过三个典型案例,展示中医科在改善医疗服务方面的努力和成果。

【中医科在医疗服务中的重要性】中医科以其独特的治疗理念和方法,为患者提供了丰富多样的医疗服务。

中医注重调和阴阳、五脏六腑的平衡,提倡预防为主、治疗为辅的原则,这使得中医科在慢性病、亚健康等领域的治疗具有显著优势。

【中医科改善医疗服务的典型案例】1.案例一:中医院开设夜间门诊为了满足患者多样化的就诊需求,许多中医院纷纷开设了夜间门诊。

这一举措不仅方便了患者,提高了就诊率,还使得中医诊疗更加贴近现代人的生活节奏。

2.案例二:中医诊所引入现代医疗设备随着科技的进步,中医诊所也逐步引入现代医疗设备,如心电图、B超等。

这些设备的应用使得中医诊断更加准确,为患者提供了更高质量的医疗服务。

3.案例三:中西医结合治疗方案的优势中医和西医在治疗疾病方面各有优势,中西医结合治疗方案可以充分发挥两者的长处。

例如,在肿瘤治疗中,西医的手术、放疗、化疗配合中医的调理、康复,可以提高患者的生存质量和治愈率。

【中医科改善医疗服务带来的影响】中医科在改善医疗服务方面的努力,不仅提高了患者的就诊体验,还推动了医疗行业的发展。

中西医结合治疗方案的应用,使得越来越多的患者能够享受到更加个性化和精准化的医疗服务。

【总结与展望】总之,中医科在改善医疗服务方面取得了显著成果,但仍需不断探索和创新。

中诊案例分析题脏腑病机分析

中诊案例分析题脏腑病机分析

中诊案例分析题脏腑病机分析《素问·至真要大论》关于病机的论述有十九条,也就是我们后世所说的“病机十九条”。

北京中医药大学翟教授认为,病机十九条的意义,在于它从五脏六气失常致病入手,示范临床审机求属的方法。

病机十九条遵循同一格式“诸……皆属于……”表述,其中的“诸”、“皆”是表示不定多数,切忌认作“一切”、“全部”、“凡是”,并防止将条文绝对化,应从其病象入手,按五脏六气的特性进行病因病位及病性的归类分析,以推求病证的本质属性,从而为防止提供依据。

诸风掉眩皆属于肝“诸风掉眩,皆属于肝”。

指出肢体动摇不定和头目眩晕的病证,大都属于肝的病变。

掉,摇也,包括头部、四肢的抖动和肌肉?动等;眩,即眩晕,指视物昏花旋转,头重脚轻,如坐舟车之状,甚则张目即觉天旋地转,不能站立。

掉、眩,均有一个共性,即“动”。

《素问·阴阳应象大论》云:“风胜则动”,故二者属风证范畴。

而肝为风木之脏,主藏血,主人一身之筋膜,开窍于目,故若肝有病变,波及所合之筋、所主之目窍,就会见到掉、眩等风证之象。

因其病位在肝,产生于内,故又可称之为“肝风”、“内风”。

风证有虚实之不同,血虚生风者,宜四物汤加减;阴虚风动者,用六味地黄汤、一贯煎加味;肝阳上亢者,可用镇肝熄风汤、天麻钩藤汤治之;热极生风者,则以羚羊钩藤汤来清热熄风。

病案举例李某,男,15岁。

发热持续10日不退,体温常在39℃左右,咳嗽喘促,呼吸困难,鼻翼煽动,吐痰黏稠而带血色,便干溲赤,北京协和医院诊断为大叶性肺炎,经用青霉素、链霉素,效果不显,特来就诊。

舌苔白质红绛,脉数而软。

辨证立法:寒邪犯肺,郁而化热,肺气壅胀不宣,咳喘鼻煽。

津液不布,烦热口渴。

拟用清热宣肺定喘以治。

处方:北沙参10克,炙麻黄1.5克,生石膏(先煎)12克,炒杏仁6克,鲜苇根15克,酒条芩10克,陈橘红5克,炙苏子5克,葶苈子(大红枣5枚去核同布包)5克,陈橘络5克,炙前胡5克,炒枳壳5克,苦桔梗5克,桑白皮(炙)6克,炙甘草3克。

中医诊治案例分析分解

中医诊治案例分析分解

中医诊治案例分析分解在中医领域中,诊治案例是为了更好地了解和应用中医理论,提高诊断和治疗效果的重要手段。

中医诊治案例分析是将实际病例与中医理论相结合,通过分析病因、病机和治疗方法的原因,以期提高临床治疗的准确性和有效性。

下面以一个中医诊疗案例为例,进行分析和解析。

病例描述:患者男性,33岁,身高165cm,体重70kg。

主诉近期出现头痛、头晕、耳鸣、失眠、注意力不集中等症状。

经过详细询问得知,患者工作压力较大,经常熬夜加班,饮食不规律,情绪波动较大。

体检发现患者面色苍白,舌苔黄白厚腻,脉象弦细。

分析与解析:根据以上病情描述,可以初步判断该患者属于中医所说的“肝阳上亢”的病证。

1.病因:患者长期工作压力大、熬夜加班导致肝阳上亢。

肝主疏泄,肝阳上亢会导致头痛、头晕、耳鸣等症状。

另外,患者饮食不规律、情绪波动也会加重病情。

2.病机:肝阳上亢导致肝火上扰,耗损了体内的阴血。

面色苍白、舌苔黄白厚腻,显示阴血亏虚。

3.治疗方法:针对该患者的病因和病机,中医治疗应以清热降火、平肝息风为主要治疗方法。

方案一:方剂:龙胆泻肝丸组成:黄芩、栀子、黄连、龙胆草、地骨皮、秦艽、朱砂、南星等功效:清肝泻火,平肝息风方案二:方剂:柴胡疏肝汤组成:柴胡、枳壳、生姜、大黄、白芍、黄芩、人参、甘草等功效:疏肝解郁、清肝泻火在治疗过程中,患者应避免过度劳累,保持规律作息;饮食上应避免辛辣刺激性食物,多摄取清淡养阴的食物;情绪上要保持平和稳定,避免情绪波动。

通过以上的分析和解析,我们可以看出,中医治疗案例的分析是根据患者的病情描述,结合中医理论来判断病因病机,并给出相应的治疗方法。

这种分析方法能够帮助中医医生更加准确地判断病情,并在治疗中精确应用中医药理论,提高临床疗效。

同时,也能够为研究中医理论和传承中医经验提供有益的参考。

案例分享:关于大腿疼痛的中医诊治

案例分享:关于大腿疼痛的中医诊治

案例分享:关于大腿疼痛的中医诊治标题:经典案例分享:中医理论在大腿疼痛中的诊治导语:大腿疼痛是人们常见的症状之一,可由多种原因引起。

在现代医学中,常采用西药治疗来缓解疼痛。

然而,中医学认为,大腿疼痛与体内的气血运行、经络堵塞等有关,且注重辨证论治。

本文将结合实际案例,探讨中医理论在大腿疼痛中的诊治方法和疗效。

一、引言大腿疼痛,即腿部出现剧痛或隐痛的症状,严重影响到患者的正常生活和工作。

在中医理论中,大腿疼痛可以归属于“痹证”范畴。

中医强调个体的整体平衡和气血的运行畅通,认为病痛是由于气血运行不畅所致。

下面将通过一个案例,详细阐述中医在大腿疼痛中的应用。

案例一:小李的大腿疼痛小李,男性,45岁,因右腿内侧持续剧痛一周来找到中医师求治。

他描述疼痛为闷痛,渐进性加重,尤其在夜间严重影响睡眠。

经过仔细问诊和望、闻、问、切四诊合一的中医诊断,发现小李体形偏胖,舌苔厚腻,脉象滑数。

结合其症状,中医师初步判断为“湿热痹痛”证。

二、中医诊断与分析1. 病因分析中医认为,湿热痹痛与湿热邪气内生、痹阻经络有关。

小李因久坐办公室,饮食偏油腻,体内湿热积聚导致气血堵塞,引发大腿部位的疼痛。

2. 辨证分析通过望闻问切,中医师发现小李舌苔厚腻、脉象滑数,表明病程较重,湿热痹痛证候较为明显。

故初步诊断为“湿热痹痛”证。

三、中医治疗方法基于以上诊断结果,中医师制定了针对性的治疗方案:1. 祛湿热痛法采用传统中医方法包括汤药、艾灸及中药外敷等,以祛除体内湿热,舒缓大腿疼痛。

如猪腿筋汤、赤小豆炖猪蹄等,具有理气活血、化痰祛湿的功效。

2. 调理脾胃法通过调理脾胃功能,促进湿邪排出,消除湿热痹痛。

中医师采用艾灸、推拿等传统中医疗法来加强脾胃功能,帮助小李身体康复。

四、治疗效果和患者反馈小李在中医师的指导下进行了两周时间的治疗。

疼痛感逐渐减轻,且不再出现夜间疼痛影响睡眠的情况。

经过一个月的规范治疗,他的大腿疼痛症状基本消失,感觉症状得到了有效缓解。

用中医四诊疗法治疗胆结石的真实临床案例

用中医四诊疗法治疗胆结石的真实临床案例

治疗胆病,以中医四诊合参辨证,参考西医B超、CT、MRI报告,经方为主,处方精炼,分阶段辨证施治,效果显著。

临床案例李某,男,55岁。

初诊2018年9月5日。

诉饮酒后出现右上腹部疼痛向后背部放散,恶心呕吐,口苦口干,腹胀痞满,大便干结4日未解。

舌质红舌苔黄腻,脉象紧滑。

B炒探查,胆囊内结石1.5x0.8cm。

胆囊壁粗糙。

患者不愿手术治疗,求助中医保守治疗。

辨证:肝气郁结,湿热郁阻型。

治则:疏肝利胆,清热排石。

方药:柴胡通胆汤加减:柴胡20g,黄芩10g,白芍30g,焦枳实20g,木香15g,延胡索10g,金银花30g,大黄9g(后下),金钱草30g。

7剂。

水煎服。

1日1剂。

2018年9月12日二诊:服药1剂后腹泻黑臭便量多,腹部轻松,恶心呕吐停止。

7剂服完消瘦3斤,舌苔大部分退去,口臭感减轻许多。

能进食稀粥,食之有味,大腿怕冷。

胆热消退,脾湿肝寒尚存。

见肝之病,知肝传脾,当先实其脾气。

用柴胡桂枝干姜汤加减:柴胡15g,桂枝15g,干姜9g,黄芩10g,牡蛎30g,天花粉30g,海金沙10g,鸡内金10g,金钱草30g,郁金10g,苍术10g。

水煎服。

另外口服泻盐30g,每日1次,便于排石。

2018年10月30日三诊:患者服药后总共排除绿色结石30多粒。

身体体重减轻5公斤左右,乏力,怕冷,睡眠差,夜间易早醒,腰困痛,舌质红,舌苔少。

脉弦细。

证属肝气不足、血虚肾亏。

治疗以归芍六君子汤加减:太子参15g,黄芪30g,当归10g,白芍1 5g,白术20g,茯苓20g,陈皮6g,甘草6g,焦杜仲10g,川断10g,川牛膝10g,鸡内金10g,焦三仙30g。

水煎服。

10剂。

1日1剂。

另外以一诊方为主,配伍丸药巩固疗效防止复发。

初期胆囊炎、胆结石,临床表现恶心呕吐,右上腹部胀痛。

用小柴胡汤、四逆散加减疏肝利胆;金银花,黄芩清热解毒。

中期胆结石,疼痛减轻,口苦胁痛尿黄好转,舌质红舌苔薄白,四肢怕冷,胃口回复,消化能力稍好,饮食宜清淡为主,中药以柴胡桂枝干姜汤加鸡内金、金钱草、郁金,利胆排石;苍术、焦三仙醒脾开胃。

临床诊断中的误诊案例分析与教训

临床诊断中的误诊案例分析与教训

临床诊断中的误诊案例分析与教训近年来,临床诊断错误率逐渐升高,而误诊对于患者的健康和生命安全产生了严重的影响。

本文将通过分析几个临床诊断误诊的案例,探讨其原因并总结出教训,以期提高临床医生的诊断能力和准确率。

案例一:心肌梗死误诊为胃痛患者王先生因剧烈胃痛来到医院就诊,医生初步以为是胃炎,然而症状持续加剧,导致误将心肌梗死误诊为胃痛。

最终,王先生在降钙素基因相关性肾上腺素释放性心脏病的抢救中去世。

教训一:胃痛不一定是胃病。

胸痛、背痛等可能是心脏疾病的表现,医生需警惕心脏病的可能性,并进行相应的检查。

案例二:肺癌误诊为肺炎患者李女士因咳嗽、咳痰、发热等症状就诊于医院,医生误诊为肺炎,并给予了抗生素治疗。

然而,症状未能缓解,最终确诊为晚期肺癌。

教训二:对于长期不愈的咳嗽和咳痰,医生应及时考虑到肺癌的可能性,并进行相关的检查,以避免延误诊断。

案例三:中风误诊为晕厥患者张先生在家中突然出现头晕、乏力及言语不清的症状,就诊于急诊科,被误诊为晕厥,只作了简单的处理后让其出院。

数天后,张先生再次发作,经专科诊断为中风。

教训三:对于突发性的头晕、乏力等症状,医生应综合考虑可能的疾病,如中风等,并进行相应的检查,避免因误诊而延误治疗。

案例四:食管癌误诊为胃炎患者赵先生因吞咽困难、体重减轻等症状就诊于医院,医生初步诊断为胃炎,给予了相关的治疗。

然而,症状持续加重,最终确诊为晚期食管癌。

教训四:对于吞咽困难、体重减轻等症状,医生应及时考虑到食管癌等恶性肿瘤的可能性,并进行相应的检查,避免延误诊断。

总结与展望临床诊断中的误诊给患者带来了严重的后果,严重影响了患者的生活质量和健康状况。

而减少误诊的关键在于医生的专业素养和临床判断能力。

因此,医生应不断提高自身的医学知识水平,加强专业技能的培训和学习。

另外,医疗机构也应加强内部管理和质量控制,提供更加完善和高效的医疗服务。

同时,推动医学科技的发展也是降低误诊率的重要举措。

新技术、新设备的应用有助于提高诊断的准确性和敏感性,为医生提供更多的辅助信息,减少诊断的盲区和错误。

中医脉诊案例

中医脉诊案例

中医脉诊案例
脉诊作为中医诊断的重要方法之一,通过观察脉搏的形态、频率、节律等来判
断疾病的性质和病情的轻重,是中医师诊断的重要依据之一。

下面,我们来看几个中医脉诊的经典案例。

案例一,李某,男,45岁,主诉胸闷气短,心悸。

脉象,左尺脉沉细,右尺脉弦数。

舌质淡红,苔薄白。

经过脉诊和舌诊,结合病史及其他辅助检查,诊断为心气虚,肝阳上亢。

治疗方案为益心气、降肝阳。

经过一段时间的中药调理,患者症状明显好转。

案例二,王某,女,30岁,主诉月经不调,腹痛。

脉象,尺脉弦细,舌质淡红,苔薄白。

经过脉诊和舌诊,结合病史及其他辅助检查,诊断为肝郁气滞,脾虚湿困。

治疗方案为疏肝解郁、健脾祛湿。

经过中药调理和针灸治疗,患者月经逐渐恢复正常。

案例三,张某,男,50岁,主诉头晕耳鸣,失眠。

脉象,尺脉弦细,舌质淡红,苔薄白。

经过脉诊和舌诊,结合病史及其他辅助检查,诊断为肝肾不足,心神不宁。

治疗方案为滋肾安神、养肝清热。

经过中药调理和针灸治疗,患者头晕耳鸣症状明显减轻,睡眠质量明显改善。

以上案例仅为中医脉诊的一部分实例,说明了脉诊在中医诊断中的重要性和准
确性。

通过观察脉象,结合舌诊和病史,中医师可以对疾病做出准确的诊断,并制定相应的治疗方案。

在临床实践中,中医脉诊是一项不可或缺的诊断手段,也是中医疗效显著的重要原因之一。

总之,中医脉诊作为中医诊断的重要方法,具有独特的诊断价值和临床应用前景。

希望广大中医师能够不断加强对脉诊的学习和实践,提高脉诊的准确性和临床应用水平,为患者的健康服务。

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1.克航组
男,56岁,患者一年前突然昏仆,不省人事,经抢救,神志清醒后出现左半身上下肢运动不便。

此后大便闭结不通,二三日一行,虽有便意,但临而努力挣扎乏力,汗出气短,便后疲乏,痛苦难耐,面色苍白,神疲乏力,舌质淡嫩,苔薄白,脉虚无力。

【蒲辅周医案】
陈某,男,48岁,每年秋冬常发哮喘,三天前受冷感冒,哮喘复发。

现哮喘痰鸣,白天减轻,晚上加重,胸中窒闷,咯痰量多色白清晰,面白形寒,手足发凉,口淡不渴,纳差,舌淡胖苔白滑,脉滑。

【蒲辅周医案】
2.国文组
26 黄某,男,70岁,患肺结核多年,与4月21日就诊。

因痰中带菌而住某医院治疗,今年自4月5日起呃逆频繁发作,嗳声洪亮,有时自觉气从小腹或者两肋部上冲咽喉,其气带有臭味,偶然伴有胸闷塞憋气,胃纳减少,稍多吃便觉不适,形体较瘦,性情常易急躁,大便每日两次,成形,小便略黄,曾用多种西药治疗。

脉沉细弦微数,舌质黯,苔腻。

【路志正医案】
27 林某,男,36岁,遗精日久,每周2—3次,并伴见头晕耳鸣,心烦少寐,惊悸多梦,口燥咽干,经常盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。

【中医诊断学纲要及训练】
3.永盛组
9.刘某,男,47岁,1997年9月10日初诊。

胃脘胀痛6年。

患者6年来间断发作胃脘胀痛,多在生气后或饮食之后发作。

曾做胃镜检查,诊断为胃窦部粘膜萎缩,十二指肠球部溃疡,糜烂出血。

患者曾用多种中西药物治疗,停药则复发,遂来求诊。

自发病以来,患者常右胁下胀,心口处灼热、刺痛,纳呆,口干口苦,尿少黄,大便粘滞,寐难易醒,身体乏力。

舌质暗,苔薄白,脉沉弦。

既往患者为乙肝病毒携带者。

【名老中医经验集】
18.王某,女,53岁,小便灼热一年余,加重两周,患者小便灼热伴下腹坠胀一年余,屡投抗生素无效,近两周来小便灼热感加重,无尿频尿痛,劳累后加重,神疲乏力,面色苍白,时有腰酸耳鸣,饮食辛辣后易口腔溃疡,大便可,胃纳可,睡眠可。

舌体淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉细软无力。

【蒲辅周医案】
4.启生组
16.李某,男,29岁。

左侧偏头痛两年余,空痛且晕,来诊时眉头紧锁,痛苦表情。

诉头痛难忍,西药治疗无效。

近半年因为工作紧张,头痛加剧,持续不断,伴腰酸耳鸣,失眠健忘,已经不能坚持正常工作,口渴欲饮,五心烦热,舌苔薄黄,脉沉弦。

【名老中医经验集】
28 高某,男,56岁,自述胸部隐痛,憋闷不舒,且尚有阵发性剧痛,日达十余次,每次历时3—5分钟,且常于饮食后发作,发作时大汗淋漓,常因疼痛而惧食,每日进食2-3两,
伴神倦乏力,舌苔厚腻,脉弦滑。

【中医诊断学纲要及训练】
5.梁静组
14.田某,男,36岁,1999年8月25日来诊。

初诊症见胃脘胀满一月有余,进食稍多则显,喜按畏寒,伴有呃逆,胸背不适。

夜寐多梦。

纳呆溲黄,大便初硬后溏,隔日一行。

舌质暗苔白略黄厚腻,边有齿痕,中有裂纹。

脉沉细弦。

【名老中医经验集】
6.泽鹏组
20.患者张某,男,51岁,因肝区间歇性疼痛3个月来诊。

症见右胁下胀痛,胸闷纳呆,厌油腻之物,口黏口苦,干渴而不欲饮,两目微黄,面色灰暗不泽,怠倦乏力,肢体酸困,急躁易怒,心烦难安,夜寐多梦,腹胀多失气,便溏不爽,溲黄量少,舌质暗红而晦滞,苔黄厚腻,右脉濡数,左脉沉弦数。

【名老中医经验集】
22.患者巴某,女,55岁,斯里兰卡籍,1984年6月17日就诊,据述失眠以六年,素有咳喘史,但不经常发作。

来中国后,曾服西药,做气功,失眠稍得缓解,今日又加重。

夜来入睡困难,寐后欠酣,少闻声响则已惊醒而不能再睡,头昏心悸,脘痞腹胀,纳谷呆滞,呃逆嗳气,右胸膺及右胁时痛,善太息,以长出气为快,自觉口,鼻,阴道干燥少津,二便尚调,患者形体消瘦,目眶发黑,两目乏神,肌肤干燥不泽。

舌体瘦,质黯红,苔薄白,左侧微黄腻,脉左沉弦,右沉细小弦。

【路志正医案】
7.理杰组
7.熊某,53岁。

神疲乏力,伴大便溏薄2月余。

偶有脘腹胀满,大便日行3~4天,质溏为多,无水样便,无便血,无里急后重。

胃纳呆,易畏寒自汗。

体形颇丰。

神疲乏力。

偶有脘腹胀满,大便日行3~4次,质溏为多,小便可,夜寐尚安,舌质紫黯,苔白腻,脉细滑。

【蒲辅周医案】
8.泽浩组
8.祝某,男,67岁,1998年12月18日初诊。

发热1日。

患者前日受风后流清涕,未予以重视,昨日出现发热,体温最高达38.5度,恶寒无汗,身体酸痛,不能入寐,口干喜热饮,尿黄,大便调,纳食尚可,舌质稍红,苔白,脉沉细。

【施今墨医案】
9.思颖组
10.刘某,女,30岁,1982年2月18日初诊。

入寐困难,寐时梦多3~4年。

患者4年前生产后即照顾孩子,夜间难以安然入寐,渐成入寐困难,入睡后噩梦纷纭,病情不断加重,后形成每页入睡前越担心夜间睡不着,就越不能入睡,以致整夜不寐。

三四年来因睡眠差,渐
出现全身乏力,手足凉,腰酸,头晕,纳食欠甘,口中恶味,时感心悸,健忘,尿黄少,月经量少色暗,大便正常。

舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。

【名老中医经验集】
10.永莲组
13.王某,女60岁,初诊日期1990年12月21日。

主诉:腹泻三个月
病史:腹泻每日6~7次,多为水样便,伴少许粘膜样物,左下腹疼痛,不思饮食,自觉乏力,情绪焦虑,睡眠差,近3个月体重减轻12斤。

舌苔白腻,脉弦细。

1990年12月7日外院纤维结肠镜检查:纤维结肠镜先端顺达回盲部,回盲瓣唇样,升结肠肝曲粘膜光滑,横结肠及降结肠有散在点状、斑片状充血,色红,乙状结肠及直肠粘膜明显充血、水肿,色红,并有散在点状糜烂,顶部覆盖脓白苔,似火山口状。

病理:炎性息肉伴淋巴组织增生。

患者曾经在外院应用直肠滴注“结炎康”液治疗效果不好。

【名老中医经验集】
11.Ock组
2 周,男,52岁
1周前,晚间外出淋浴,出浴室还家途中即感寒风透骨,汗闭不出,当夜即发高烧,鼻塞声重,周身酸楚,服成药,汗出而感冒未解,寒热日轻暮重,口干,便结,胸闷不欲食,舌苔黄厚,脉洪数有力。

【中医诊断学纲要及训练】
12.俊杰组
12.林某,女性,61岁,初诊日期1998年12月10日。

主诉:腹痛、腹泻间歇发作3年。

病史:近一月腹泻加重,每日腹泻5~6次,伴大量粘液脓血,痛则腹泻,排泄粘滞不爽,腰酸腹痛,恶寒喜暖,少食乏力,明显消瘦,舌质淡苔白,脉沉迟无力。

纤维结肠镜检查:横结肠下粘膜充血、水肿,散在出血点,降结肠粘膜轻度充血、水肿,直肠粘膜重度充血、水肿,覆盖粘液,可见粘膜广泛糜烂。

诊为“溃疡性结肠炎”。

【名老中医经验集】
23.余某治一贾性患者,男性,55岁,北京市人,干部,1983年2月11日初诊。

患者眩晕已十余年,经多方诊疗,未能根除而求诊。

症见眩晕时作,时轻时重,重则视物旋转,如坐舟车之中,走路则头重脚轻,低头有欲倒之势,并有心悸,寐差,两目干涩,两眼睑肿胀不欲睁,耳鸣如蝉,脘闷纳呆,恶心嘈杂,咽干口渴欲饮,倦怠乏力,血压较低,经常感冒,二便正常,面形瘦削,色(白光)白,舌质黯苔薄白而腻,脉弦滑小数。

曾服滋阴潜阳、平肝熄风及温胆剂十剂,初时见效,旋即如故。

【路志正医案】
13.钜明组
8.祝某,男,67岁,1998年12月18日初诊。

发热1日。

患者前日受风后流清涕,未予以重视,昨日出现发热,体温最高达38.5度,恶寒无汗,身体酸痛,不能入寐,口干喜热饮,尿黄,大便调,纳食尚可,舌质稍红,苔白,脉沉细。

【施今墨医案】。

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