手术室病理标本管理
手术室病理标本管理政策及操作规程
手术室病理标本管理政策及操作规程目的本文档旨在确保手术室病理标本的管理规范和操作顺利进行，以提高手术室的工作效率和病理诊断的准确性。
1. 标本采集1.1 手术室病理标本采集应由熟悉操作规程的医务人员进行。
1.2 标本采集前，必须核对病人信息，确保与手术患者一致。
1.3 标本采集时应使用干净、无菌的采集工具，避免交叉污染。
2. 标本包装和标记2.1 完成标本采集后，应将标本放入合适的中，并加盖密封。
2.2 标本上必须标注患者姓名、病历号、标本类型和采集日期时间等信息。
2.3 标本外应附有相应的标本申请单，并与标本信息一致。
3. 标本送检3.1 标本送检前应核对标本信息，确保准确无误。
3.2 标本送检时应填写相关的送检单，并交付给负责接收的病理科医务人员。
3.3 紧急情况下，应及时通知病理科，以确保标本尽快送至病理科进行处理。
4. 标本保存与处理4.1 标本交付给病理科后，应按照病理科的指导进行保存和处理。
4.2 病理科应确保标本的安全保存、及时处理和准确记录。
4.3 标本处理后，结果应及时通知手术室和相关医务人员。
5. 异常情况处理5.1 如发现标本信息错误或标本损坏，应及时通知病理科进行更正或重新采集。
5.2 发现标本丢失或转移时，应立即报告病理科和有关部门，并进行调查和追踪。
6. 培训和监督6.1 手术室病理标本管理操作规程应纳入新员工培训计划，并定期进行培训和考核。
6.2 监督人员应定期检查手术室病理标本管理操作情况，并及时提出改进建议。
以上为手术室病理标本管理政策及操作规程。
如有变动或补充，应及时更新并通知相关人员。
手术室标本管理规章制度(6篇)
手术室标本管理规章制度1、手术切下的标本必须(无论大小)都必须做病理检查，不能随意丢弃。
2、术毕手术医师应正确、详细填写病理申请单。
3、器械护士在台上应将切下组织标本妥善放好，术毕与巡回护士合作，将标本放置于标本袋中，由巡回护士询问手术医师后填写标本袋标签，包括:姓名、性别、科室、床号、住院号、标本名称。
4、检查无误后由器械护士送至标本间，将组织标本浸入____%甲醛中，立即将标本袋封口。
检查标本袋完好不漏水，将标本袋与相对应的病理申请单共同放入容器内。
器械护士按标本袋上标签将病理登记在标本登记本上并签名。
5、送检护士在送标本时，清点无误后送往病理科。
病理科接收人核查，无误后在标本登记本上签名。
6、手术中需快速冰冻者，事先由手术科室根据手术填写病理申请单，提前交到病理科，取下组织后立即送检，结果由病理科通知。
应由本台手术的巡回护士接听病理科____结果。
7、手术期间需要做细菌培养、抹片者应事先开好化验单，标本取下后立即送检。
8、如有违反规定者，按性质、后果、责任到人，器械护士____%责任，巡回护士____%责任。
手术室标本管理规章制度（2）1. 手术室标本管理规章制度的目的是确保手术室标本的准确性、安全性和完整性，以保障患者的健康和手术的成功。
2. 手术室标本的管理责任由手术室的负责医生和护士共同承担。
3. 手术室标本管理的流程包括标本的采集、标识、保存、交接和报告等环节。
4. 标本的采集应由专业训练有经验的护士负责，在手术室内按照标准操作程序进行。
5. 标本在采集后应立即进行标识，包括患者姓名、住院号、标本类型、采集时间等信息，并将标识信息记录在相应的记录表中。
6. 标本应当迅速送至实验室进行处理，中间不得中断或延误，以免对标本质量造成影响。
7. 标本在运输过程中应妥善保护，避免温度过高或过低、震动或震荡等因素对标本质量的影响。
8. 在手术室交接班时，应进行标本的交接确认，包括标本的数量和质量，交接记录应详细并签字确认。
手术室标本管理
手术室病理标本管理制度1、手术室护理人员、工勤人员对病理标本管理应认真负责，严格查对、交接。
2、所有离体组织必须100%送病理。
由洗手护士将取下的标本分类，巡回护士立即填写标本袋标签，注明科别、病人姓名、住院号、标本名称、日期、标本离体时间、标本固定时间。
3、巡回护士填写标签贴于标本袋上；手术助手应立即将病理标本装入标本袋中，并用固定液固定，将病理检查单填写齐全。
由送检医生负责填写登记本并签名，并将病理申请单和标本放在标本存放处。
洗手护士查对后签名；严格标本管理四查四对（四查：查标本固定液、查标本、查申请单、查标签。
四对：对姓名、对床号、对住院号、对标本名称。
）4、手术室每日专人查对标本，及时送检。
将登记本、标本及病理检查单一起核对无误后送病理科，病理科查对无误后签字接收，严防标本丢失。
遇有不合格的标本，及时与病房医生联系处理。
5、术中需做快速冰冻切片时，巡回护士应写好标签，标本由专人送病理科，并登记签收，检查结果可用电话通知。
6、任何人不得私自将手术标本带出手术室。
做教学研究的标本需另外登记。
遇到意外情况要及时向护士长汇报。
7、护士长经常检查、督促考核制度执行情况。
手术室发生标本遗失的应急预案及处理流程【应急预案】1．严格按标本管理制度，做好标本的管理和送检工作。
2．发现标本遗失或数量不对时，应立即告知巡回、洗手护士，及时查找。
3．如果找不到，立即告知护士长，同时告知手术医生，及时采取补救措施。
4．手术室讨论遗失原因，提出处理方案，上报护理部。
【处理流程】发生标本遗失或数量不对时立即告知巡回或洗手护士及时寻找通知护士长告知手术医生及时采取补救措施上报护理部手术室护理常规和操作流程目录1、头部手术的配合技术规范2、胸部手术的配合技术规范3、腹部与盆腔手术的配合技术规范4、脊柱及四肢手术的配合技术规范5、围手术期护理要点6、手术物品清点规范和操作流程7、手术室无菌技术行为规范8、手术室巡回护士护理常规9、手术室洗手护士护理常规10、麻醉护理常规11、铺无菌器械台技术规范和操作流程12、穿脱手术隔离衣技术规范和操作流程13、戴无菌手套技术规范和操作流程14、手术区皮肤消毒铺巾操作流程15、侧卧位技术规范和操作流程16、颈仰卧位技术规范和操作流程17、膀胱截石位技术规范和操作流程18、俯卧位技术规范和操作流程19、高频电刀的使用技术规范和操作流程20、超声刀使用操作流程21、氩气刀使用操作流程22、电动止血带的使用技术规范及操作流程23、显微镜的使用技术规范和操作流程24、腹腔镜操作流程25、硬式内镜的清洗消毒技术规范26、新华预真空压力蒸汽灭菌器操作流程27、C—臂机使用技术规范及操作流程28、刷手式外科洗手操作流程29、手术患者访视流程30、手术室标本送检流程31、手术病人接送交接工作流程32、软式内镜的清洗消毒技术规范33、免刷手式外科洗手操作流程34、无接触式戴无菌手套35、手术隔离技术手术室标本送检流程术中冰冻标本送检流程术毕标本送检流程。
手术部(室)病理标本管理及交接制度
手术部（室）病理标本管理及交接制度（1）手术室病理标本管理1）取下病理标本，术后由洗手护士交给主管医师，没有洗手护士则由巡回护士保管，术后交给主管医师。
2）病房医师自备病理单。
10%甲醛溶液及病理袋由手术室准备。
3）术中如需送冷冻，由巡回护士在术中冷冻本登记后送往病理科。
4）术中病理报告由病理科医师或专管人员送回或取回，结果以病理报告为准。
5）当日下午由主管人员逐个查对病理标本，病理单、病理登记本、病理袋上的标识是否相符，如有异议和主管医师取得联系。
6）主管人员核对后在病理登记本上确认并签字及时送至病理科，并和病理科医师核对后在病理本上签字。
7）不送病理的标本，专设一容器，由专管人员回收后统一处理，特异性感染的标本，取下后立即送出手术室统一处理。
（2）手术室病理标本交接制度1）行术中冷冻的病理交接①术者与器械护士、巡回护士共同核对患者，送检病理标本的部位、名称及个数。
②巡回护士将病理放入病理袋内，并填写病理袋，注明科室、患者姓名、住院号、部位、手术间，并签全名。
③巡回护士填写术中冷冻登记本，由专管人员将病理袋及登记本，一并送病理科交于病理科接受，并在冷冻登记本上签字。
④由专管人员接到病理科通知后将术中冷冻结果回报单取回并送入手术间。
⑤巡回护士核对好术中冷冻回报单，并让术者亲自过目后，存放病历内保存。
2）器械护士与术者行术后的病理交接①术中取下的病理：器械护士负责保管大病理，其他小病理交于巡回护士保管，由巡回护士装病理袋内，填写患者姓名及病理的名称。
②手术结束后，巡回护士将术中暂保管的小标本交给器械护士，器械护士核对无误后连同手术台上的大病理一起交给医师，并在手术护理记录单背面注明病理数目，并由医师签字。
③交接时注意交清病理的数目、病理袋内的标本。
3）巡回护士与术者进行的病理交接（用于无器械护士的各科手术）①术中由术者负责保管病理。
②术后巡回护士提示术者送术后病理。
③巡回护士与术者交清病理后，在护理记录单背面注明术后病理已交接，并且术者签字。
手术室病理标本管理规定及操作规程
手术室病理标本管理规定及操作规程1.引言这份手术室病理标本管理规定及操作规程旨在确保手术室病理标本的安全、准确和有效管理，以提供良好的病理诊断和病理报告。
2.标本采集2.1 标本采集准备手术室人员应事先准备好标本采集所需的标本容器和标签。
标本容器应清洁、干燥，并正确贴上病例信息标签。
2.2 标本采集操作手术室医务人员应根据病人情况选择适当的标本采集方式。
在采集标本前，应与病理科确认所需标本的种类和数量。
3.标本保存与储运3.1 标本保存采集后的标本应立即送至病理科，避免过长时间存放。
标本容器应密封良好，防止污染和标本溢出。
标本应储存在标准冰箱或冷藏设备中，确保正常温度。
3.2 标本储运标本储运过程中要防止震动和温度变化，确保标本的完整性和稳定性。
长距离储运时，应选择合适的运输方式，如专用冷藏车辆。
4.标本信息登记与管理4.1 标本登记病理科人员应及时登记接收到的标本信息，并生成相应的标本编号。
病理科应建立标本信息数据库，记录标本的接收、处理和结果等信息。
4.2 标本信息管理标本信息应与患者信息保持一致，并在病理报告中准确反映。
标本信息应定期备份，以防止数据丢失。
5.标本处理与病理诊断5.1 标本处理病理科人员应根据标本类型进行相应的处理，包括取材、固定和切片等步骤。
处理过程中应遵循消毒、清洁和安全操作规程。
5.2 病理诊断病理科医师应根据标本的组织学特征进行鉴定和诊断。
诊断结果应及时记录并编制相应的病理报告。
6.相关责任与监督6.1 相关责任手术室医务人员应严格按照本规程操作，对标本采集和保存负责。
病理科人员应按照标本处理和病理诊断的标准负责。
6.2 监督机制定期进行标本管理的质量评估和检查。
发现问题应及时纠正并完善相关操作流程。
以上即为手术室病理标本管理规定及操作规程的内容，确保按照规程执行，可以提高手术室病理标本管理的质量和效率。
手术室病理标本的管理方法和改进
手术室病理标本的管理方法和改进手术室病理标本是指在手术过程中从患者身体中取出的组织或病变细胞进行病理学检测的样本。
这些标本对于确诊和治疗患者的疾病是至关重要的。
因此，对于病理标本的管理和交接需要严格的规定和流程，以确保标本的准确性和完整性，并保护患者的隐私和权益。
病理标本的管理流程传统的病理标本管理流程可以分为以下几个步骤：收集标本手术室护士根据医生的请求，在手术时收集病理标本，通常是通过手术切除、穿刺、刮片等方式。
标本制备为了保证病理标本的质量和准确性，收集到的标本需要进行专业的制备过程，如标本的加工、固定、嵌入、切片等。
标本送检制备好的病理标本需要送交病理科进行病理检查，医生还需要填写病理申请表，注明检查的类型和目的。
标本存储在送交病理科后，未被检查的标本将会被存放在标本室，以防未来需要抽取额外的标本进行检查。
标本室应该清洁、干燥，并配备防火和防水的设备。
病理报告经过检查后，病理科将会制作一份病理报告，陈述标本的状态、检查的结果以及对医生的治疗建议。
医生需要根据报告的结果制定后续的治疗方案，为患者提供更好的医疗服务。
病理标本管理的问题但是，传统的病理标本管理方式普遍存在以下问题：标本的管理不规范由于病理标本数量众多，标本的管理往往承担在医生、护士等多个环节，管理缺乏统一和规范。
标本极易丢失、混淆或交错，给患者的治疗带来更大的风险和不确定性。
标本的记录不完整传统的纸质记录方法容易丢失，不便于随时更新和查询。
具体到病理标本的标签、数量、采集时间、送检时间和送检人员等方面的记录也极易丢失。
标本信息安全不能保障由于标本涉及患者的隐私信息，病理标本的管理需要严格的隐私保护。
但是，传统的管理方法无法保证标本信息的安全性。
部分医院的标本甚至走丢、被泄露，造成了恶劣的社会影响。
改进措施为保证病理标本的管理质量，应该采取以下改进措施。
采用电子标签和条码病理标本在制备后应该为其贴上电子标签和条码，以保证标本数量的准确记录和追踪。
手术室的标本管理制度
手术室的标本管理制度一、总则手术室是医院内最重要的区域之一，手术室内的标本管理对手术的顺利进行和患者的安全至关重要。
为了规范手术室内标本管理工作，保障患者的权益和安全，制定本标本管理制度。
二、标本的分类手术室内的标本主要分为三类：活体标本、死体标本和非活物标本。
1. 活体标本：主要包括活组织和液体标本，例如血液、组织样本等。
2. 死体标本：主要是手术过程中所采集的组织标本，如肿瘤、囊肿等。
3. 非活物标本：主要是手术器械、敷料等。
三、标本采集的程序1. 活体标本的采集程序：（1）术前准备：确认患者身份和手术部位，做好标本采集器械的准备和消毒工作。
（2）采集标本：在术中严格按照医嘱，使用无菌器械采集标本，并立即送交病理科。
（3）标本传递：将标本装入适当的容器，填写标本送检单，由手术室护士送交病理科，并及时登记登记。
2. 死体标本的采集程序：（1）手术结束后：医生将死体标本整理好，填写标本送检单，交给手术室协助人员及时送交病理科。
（2）标本传递：由手术室协助人员将标本送交病理科，并及时登记登记。
3. 非活物标本的处理程序：（1）手术器械：经过严格消毒灭菌，按照规定包好送消毒中心处理。
（2）敷料等：经过严格包扎处理，交给清洁工人员送消毒中心处理。
四、标本的保存和处理1. 活体标本：送交病理科后，由病理科医生及时处理，不同标本保存时间有所不同。
2. 死体标本：送交病理科后，及时进行组织标本的固定和包埋，确保标本的保存完整。
3. 非活物标本：送交消毒中心处理。
五、标本的存储管理1. 活体标本：病理科按照标本的特性和要求进行存储管理。
2. 死体标本：病理科按照标本的特性和要求进行存储管理，定期清点和核对。
3. 非活物标本：消毒中心按照要求进行存储管理，保证器械的完整性和清洁度。
六、标本的交接和移交1. 活体标本：手术室护士送交病理科时，需填写标本交接单，并由双方工作人员签字确认。
2. 死体标本：手术室协助人员送交病理科时，需填写标本交接单，并由双方工作人员签字确认。
手术室病理标本管理规程及操作流程
手术室病理标本管理规程及操作流程
简介
本文档旨在规范手术室病理标本的管理流程和操作规程，以确
保病理标本的安全、准确和高效处理。
标本来源和接收
- 手术室病理标本主要来自手术过程中切除的组织和器官。
- 每个手术室应有专门的人员负责病理标本的接收，确保及时、准确地记录标本信息。
标本鉴定和登记
- 在接收到病理标本后，工作人员应立即进行标本鉴定，确认
标本的来源和完整性。
- 标本应按照一定的规范进行编号，并将编号与患者相关信息
进行登记。
标本保存和运送
- 标本应妥善保存，确保不受污染和破坏。
- 标本应按照一定的规定进行分类、分包和标识，并进行必要
的冷藏或冷冻保存。
- 标本在运送过程中应采取防护措施，避免交叉感染和损坏。
标本处理和分析
- 标本送达病理实验室后，应按照一定的程序进行处理和分析。
- 病理医生应仔细观察和分析标本，制作病理报告并及时报送
到指定部门。
标本归档和销毁
- 根据医疗机构的规定，已经分析完成并报送的标本可以进行
归档。
- 已经归档的标本应进行登记和存档，方便以后查阅。
- 对于无法分析和报告的标本，应按照规定进行销毁，并进行
相应记录。
监督和质控
- 手术室病理标本管理过程应经常进行监督和质控，确保操作
符合规定和标准。
- 定期对病理实验室和手术室病理标本管理进行检查，并及时纠正不符合要求的问题。
以上是手术室病理标本管理规程及操作流程的大致内容，希望能对相关工作提供指导和参考，以确保手术室病理标本的管理工作顺利进行。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术室病理标本管理
手术标本管理是手术室护理中的一项重要内容。
若标本管理不当会给临床诊断带来极大困难,造成医疗纠纷,给医院带来不同程度的负面影响,延误患者的病情诊断。
为防止手术病理标本混淆与丢失，杜绝差错事故发生，我科从2006年6月起，应用持续质量改进方法对手术病理标本在保存和送检管理上进行了持续改进，取得了一定效果。
1、一般资料：
我科从2006年6月实行对手术病理标本进行登记交接送检流程。
2006年6月-12月送检525例次。
其中发生：欠申请单33例，住院号不符11例，标本处理不当或丢失9例，标签脱落或不完整15例，共计68例，发生率12.95%。
交接流程中只有巡回护士及家属签字。
无送检人员与病理科签字。
2007年-2008年供送检2178例次；其中发生：欠申请单35例，住院号不符4例，标本处理不当16例，标本丢失2例，标签脱落或不完整22例，共计79例，发生率3.68%。
送检流程中无病理科接收人员签名。
2009-2010送检2928例次；发生欠申请单24例，住院号不符2例，标本处理不当32例，标本丢失1（事后找到）标签脱落0例，合计59例，发生率2.015%；送检交接流程签字完整。
2011-2012、10送检3402例次。
发生欠申请单11例，住院号不符0例，标本处理不当1例，并不丢失1例（医生不送检，事后家属要求查看），标签脱落0例，合计13例，发生率0.38%。
2、手术标本管理中存在问题：
2、1 安全意思不强。
手术病理标本交接过程中登记制度不健全，一旦出现问题很难分清楚责任。
2、2 标本袋不规范：随意利用手术材料废弃包装袋用着标本袋。
出现固定液露出或标签脱离。
2、3 手术标本处理不规范：手术标本未放固定液或固定液未浸过标本，同一患者多个标本装在同一标本袋中，无法做出准确的病理诊断［2］，未能理解病理标本及冰冻切片标本处理流程的含义。
2、4 标本固定液质量不合格：2009年科室一度出现手术标本有变质现象。
经追溯原因为使用的病理科购进的标本固定液质量不合格。
2、5 病理申请单、标本登记本及标本袋标签填写、不及时、不完整、存放不统一：病理申请单要求是手术医生在术前填写，并随病历带进手术室，术后补充填写完整。
而我手术医生术前不填写，术后不补填。
申请单未及时同标本存放在固定存放处。
造成标本病检申请单欠缺多发。
使用胶布填写标本送检项目做为标签容易脱落。
2、6 手术标本丢失：手术过程想当然，缺少“逢切必检”的观念，或其他原因造成标本随垃圾丢入污物桶［3］。
事后患者或家属又要求查看或病检造成查找困难容易引起纠纷。
2、7 标本接交去向不固定：我县属于边缘民族县，老百姓的风俗习惯阻碍了“逢切必检”的执行。
比如剖宫产术后胎盘除特殊病因送检外都按家属要求交家属。
移交过程中容易出现家属混淆或出现同一病人有交家属的标本同时也有送检标本，交接过程中出现送检标本一并交家属情况。
2、8 对实习生、专科生、新进护士的带教不严,未对手术室标本安全管理进行及时的监督
指导。
3、持续改进方法
3、1 持续改进和完善手术标本送检制度、流程及交接记录本。
对保管、送检及交接流程出现的问题及时分析、总结、根据实际情况进行改进和完善手术标本送检交接记录本和送检流程。
3、2 改进标本袋。
我科由随意废包装袋、用胶布填写改进到→封口食品袋+定制标本粘贴卡片→到现在的标准专用标本袋。
3、3 加强沟通，确保标本质量。
随时与病理科沟通了解标本及固定液的有效性，对有问题的固定液及时更换。
严格10%甲醛配制，专人适量及时配制。
固定液的量必须将标本完全浸没，封紧标本袋封口防止漏液。
对标本袋、申请单书写质量问题及时收集意见并进行改进和反馈。
3、4 统一规范手术标本的书写登记与交接流程、明确责任。
3.4.1 规范病理标本标准的填写：巡回护士备好合适的标本袋，用圆珠笔认真填写病人姓名、科室、床号、住院号、标本名称等。
逐项填写标本交接记录本。
3.4.2 规范病理单的填写由手术室领取病检申请单，手术医生认真逐项填写清楚，并放在指定点，以便查对。
3.4.3 交接流程：由巡回护士将手术标本情况与病人或家属沟通后要求家属签名（如交家属注明），然后将标本袋、病检单放于存放处与护工核对后双方签名；由护工携带标本、申请单、交接本送病理科进行交接后签名并注明交接时间。
规定每日送检两次（早上：09：00，下午：16：00）。
3.4.4 特殊原因不做病检的，由手术医生与病人或家属签订相关协议后，手术医生与病人或家属在标本送检交接本上签名，并注明“不送检”后巡回护士交手术医生。
3、5 加强责任心, 落实规章制度：加强标本管理制度学习, 对容易发生护理缺陷与差错的环节进行分析讨论, 提出整改措施, 强调标本安全防范措施, 增强责任心。
严格执行查对制度和交接班制度、加强带教安全意识。
加强手术医生对手术标本的送检意思与安全意思。
3、6 加强质量控制与持续改进。
将标本保存与送检流程执行情况进行质量控制，护士长及质控小组成员随时随地对工作进行跟踪、评价、检查，发现问题及时处理提出整改措施并追溯整改效果。
4 体会
由于手术标本的无可替代性和无可重复性，又因为活体组织病理诊断是外科的第一诊断，是金指标。
若标本管理不当会给临床诊断带来极大的困难，给患者带来严重的损失。
因此，要求各级人员应尽职尽责，严格把关，护士长及质控小组成员随时随地对工作进行跟踪、评价、检查，发现问题及时处理，包括：标本存放、登记、交接情况等，及时听取各级护士、送检护工、病理科工作人员的意见，逐步完善管理规范。
我科通过不断的持续改进，重视细节管理，使手术室标本管理制度化，规范化，有效的降低了手术标本送检的不合格率，保证了手术标本送检的安全。