5 缺氧练习题
医疗急救技能练习题库(附答案)
医疗急救技能练习题库（附答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、肺梗死最常见的病因是:A、空气B、羊水C、血栓D、脂肪E、瘤栓正确答案：C2、男性,28岁,3天前淋雨受凉后畏寒、发热、咳嗽,气短,胸痛,既往有结核性胸膜炎病史。
查体:左肺下部叩诊呈浊音,可闻及湿罗音,白细胞15*109/L,中性粒细胞 92%,胸片左肺下叶大片致密阴影,考虑诊断为( )A、阻塞性肺炎B、侵润性肺结核C、肺脓肿D、细菌性肺炎E、病毒性肺炎正确答案：D3、某一急性药物中毒病人,表现为昏迷,瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,出现上述中毒症状的药物是:( )A、地西泮B、苯巴比妥C、吗啡D、苯妥英钠E、氯丙嗪正确答案：C4、对脑卒中偏瘫患者进行患肢关节被动活动时,若不注意,最易造成周围软组织损伤的关节是( )A、膝关节B、肩关节C、肘关节D、腕关节E、踝关节正确答案：B5、下列那一项不符合院前急救的特点A、先明确诊断后再开始治疗B、紧急性和流动性大C、社会性及随机性强D、急救环境差E、病种多样且复杂正确答案：A6、女性,20岁。
夜间排尿后突然感右下腹剧痛,随后恶心呕吐。
平时月经规律,末次月经为 10 天前。
妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧,首先考虑:( )A、卵巢囊肿蒂扭转B、急性附件炎C、急性阑尾炎D、输卵管妊娠破裂E、卵巢黄体破裂正确答案：A7、提示右心功能不全的体征:( )A、心尖搏动左下移位B、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性C、心脏相对浊音界缩小或叩不出D、剑突下可见心脏搏动E、肺动脉瓣区第二心音亢进正确答案：B8、关于呼吸困难的描叙,下列哪项不正确? ( )A、严重者可呈端坐呼吸及发绀B、可见患者出现呼吸频率、幅度和节律的改变C、病人主观上有空气不足、呼吸费力的感觉D、引起呼吸困难的原因就是呼吸系统或循环系统疾病E、病人用力呼吸,可见辅助呼吸肌参与呼吸运动正确答案：D9、男,75 岁,排尿困难 5 年,尿线细,射程短,排尿时间长。
高考生物真题加练习题 专题5细胞呼吸
高考生物真题加练习题专题5 细胞呼吸考点一细胞呼吸的原理考向1 需氧呼吸(2019浙江超级全能生8月联考,13)真核细胞需氧呼吸的基本过程示意图如下。
下列叙述正确的是( )A.阶段A发生在细胞溶胶中,产物只有丙酮酸和ATPB.阶段B产生的物质①中的氧原子均来自丙酮酸分子C.阶段C产生的物质②中的氧原子均来自氧气,产生的ATP最多D.阶段C发生在线粒体内膜中,仅[H]和氧气结合生成水答案C考向2 厌氧呼吸1.(2020届浙江温州9月联考,23)酵母菌在无氧环境中进行厌氧呼吸。
下列有关叙述中,正确的是( )A.葡萄糖分解成丙酮酸的过程中有NADH生成B.1分子葡萄糖中的能量与2分子丙酮酸中的能量相等C.丙酮酸转变成乙醛需NADH提供氢D.乙醛转变成乙醇需ATP提供磷酸基团答案A2.(2020届浙江丽衢湖9月联考,13)如图①②③表示厌氧呼吸的不同途径,下列叙述正确的是( )A.过程①发生于细胞溶胶,过程②③发生于线粒体B.过程①无ATP产生,过程②有ATP产生C.氧气的存在可抑制过程②③D.人体细胞中可发生过程①②③答案C考点二影响细胞呼吸的因素及应用考向细胞呼吸在实践中的应用1.(2018浙江稽阳联考,12)在面包制作时,先将一定量的酵母加入和好的面团中,后经蒸烤得到松软可口的面包。
在此过程中不会发生的变化是( )A.酵母菌进行了乙醇发酵B.酵母菌的细胞溶胶中有CO2产生C.丙酮酸产生乙醇时伴随ATP的生成D.酵母菌线粒体中,特殊分子所携带的氢和电子传递给氧形成水答案C2.(2018浙江绍兴联考,3)下列现象与厌氧呼吸无关的是( )A.久置的大苹果切开后有酒味B.在面团发酵初期,表面会有水珠渗出C.用手长时间举重物时,会感觉手臂酸软乏力D.装满新制米酒的塑料瓶出现爆瓶或打开时酒液喷出的现象答案B方法细胞呼吸类型的判断方法1.如图表示某植物的非绿色器官在氧浓度为a、b、c、d时,以葡萄糖为底物的条件下CO2释放量和O2吸收量的变化。
人体机能学练习题(第七章呼吸)题库
第五章呼吸系统一、名词解说1.肺通气2.潮肚量3.肺活量4.肺泡通肚量5.通气／血流比值6.缺氧二、填空题1．外呼吸包含_________和 _________。
2．肺回缩力来自_________和_________。
3 ．肺泡表面活性物质是由_________ 细胞分泌的，主要成分是_________ 。
主要作用是__________________ 肺泡表面张力，故有益于肺的_________，并能阻挡 _________液体滤入_________内。
4．肺通气的原动力是_________，肺通气的直接动力是_________。
5．肺泡表面活性物质减少时，肺回缩力_________ ，肺适应性 _________。
6．沉静吸气是一种_________过程，而沉静呼气则是_________过程。
7．胸内压是指_________内的压力。
沉静呼吸过程中，胸内压老是_________大气压。
8．胸内负压是由_________形成的。
其生理意义：①_________。
② _________。
9．一次最深吸气后全力呼出的最大肚量称为_________，其数值是_________、 _________ 和_________ 之和。
10．每分通肚量等于_________和 _________的乘积。
11．肺泡通肚量的计算公式为_________。
12．在气体互换的过程中，气体扩散的动力是气体的_________ ，02 和 C02 经过呼吸膜属于_________。
13．影响肺换气的主要要素是_________.______ 和_________。
14．通气／血流比值是指_________和 _________之间的比值。
正常人寂静时，通气／血流比值为 _________，比值减小，说明_________增添；比值增大说明_________ 增大。
15． 02 和 C02 在血液中的运输形式有_________ 和 _________。
急危重症护理学第1阶段练习题
急危重症护理学第1阶段练习题江南⼤学现代远程教育第⼀阶段练习题考试科⽬ :《急危重症护理学》学习中⼼（教学点）批次：层次：专业：学号：⾝份证号：姓名：得分：⼀、名词解释（每题 3 分，共 15 分）1.EMSS2.急救反应时间：3.PTSD4.猝死5.创伤⼆、填空题（每空 1 分，共 15 分）1. 检伤分类的⽬的是和，是分级救治的基础。
2.院外急救反应时间包括、、、。
3.护理体检ABCDE 程序包括、、、、。
4.导致⼼搏骤停的原因可分为两⼤类：①；②。
5.诊断⼼博骤停的依据是出现较早的两个临床征象：和，此两个征象存在，⼼博骤停的诊断即可成⽴，并应⽴即进⾏初步急救。
6.最常⽤的ICU 评分⽅法是，它由、和三部分组成。
7.当多发伤病⼈伴有张⼒性⽓胸时，应⽴即给予穿刺带有活瓣的穿刺针。
穿刺部位是。
三、单选题（每题 1 分，共 25 分）1.分诊程序应及时⽽简洁，⼀般要求在多长时间内完成？A.1 ～2 分钟B. 3 ～5 分钟C.5～ 8 分钟D.8 ～10 分钟E.10～ 15 分钟2.PQRST 公式中的Q 指的是：A. 疼痛的诱因B. 疼痛的性质C.疼痛放射情况D. 疼痛的程度E.疼痛持续的时间3.分诊问诊的主要⽬的是为了：A. 测量⽣命体征B.收取挂号费⽤C.初步确定患者诊断D. 判断疾病的严重程度E.了解患者的主诉4.问诊时同时测量⽣命体征，如果发现⽣命体征不稳定或不正常，应⽴即：A. 呼叫医⽣来分诊处B. 将患者送往MICUC. 将患者送往CCUD. 将患者送往抢救室 E 给予⼼电监护5.对患者次级评估，进⾏重点评估时，精神评估的内容不包括．．．：A. 精神状态B. 语⾔理解能⼒C.⾝体活动D.⾏为E.外表6.急诊科⼈员编制，下列哪项错误A. 急诊留观室和急诊病房护⼠与病床之⽐为0.4:1B. 急诊抢救室和监护室护⼠与病床⽐为 2.5～3:1C.急诊患者与护⼠⽐例为10:1D. 科护⼠长 1 名，护⼠长1～ 2 名E.主任护师、主管护师、护师及护⼠若⼲名7.⼀位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提⾼患者⾝份识别的准确性，下列哪项是错误的？A.各种处置和治疗前同时使⽤两种患者⾝份识别⽅法B. 使⽤“腕带”作为⾝份识别的标识制度C.让患者（或家属）讲述患者姓名D. 实⾏双⼈核对制度E.核对床号、药名、治疗途径8.⼀位⾼热抽搐待查的患者，急诊内科就诊后需要请感染科会诊，会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点A.15minB.10minC.24hD.2hE.30min9.关于灾难现场检伤分类标志的描述，错误．．的是：A. 常⽤红、黄、绿、⿊四⾊标志B.红⾊代表危重伤，应在 1 ⼩时内转送C.黄⾊代表中重伤，应在6～ 12 ⼩时内转送D.绿⾊代表轻伤，不需要转送E.⿊⾊代表致命伤，不需要转送10.以下伤病员可以⽴即转送的是：A. 腹腔内出⾎未控制B. 休克患者C.⼤腿⾻折未固定D. 急性左⼼衰竭E.肠膨出⾏腹部包扎11.关于担架转送伤病员的护理，正确的是：A. ⼀般采⽤侧卧位B. 呼吸困难者可取侧卧位C.每 4 ⼩时为伤病员翻⾝D.伤病员头部在前、⾜部在后E.上下坡时保持担架⽔平状态12.⼼肺复苏时应⽤肾上腺素描述正确的是A. 肾上腺素0.5mg 静脉推注，每3～5分钟 1次B. 肾上腺素1mg 静脉推注，每3～5分钟 1次C.肾上腺素1mg 静脉推注，每1分钟 1次D. 肾上腺素1mg 静脉推注，每10 分钟 1 次E.肾上腺素0.5mg 静脉推注，每10 分钟 1 次13.脑复苏的主要措施A. 维持⾎压和体温B.降低低温和⾎压C.防治脑缺氧、提⾼颅内压D. 防治脑⽔肿、利尿、维持体温E. 维持⾎压、防治脑缺氧、低温14.引起⼼脏骤停的“ H's病”因中不包括A. 低⾎钠症B. 低⾎容量C. 低氧⾎症D. 酸中毒E.低体温15.患者，男性， 49岁，以“急性下壁⼼肌梗死”为诊断，送⼊急诊抢救区，此时患者突发室颤，在对患者进⾏CPR 后，患者恢复窦性⼼律⾄61 次 /分，但呼吸仍需通过⽓管插管应⽤简易呼吸器进⾏⽀持，作为抢救配合护⼠，你应给予的⼈⼯呼吸频率是A. 每 2～4 秒⼀次B..每 4～6 秒⼀次C..每 5～ 6 秒⼀次D.每 6～8 秒⼀次E.每 8～ 10 秒⼀次16.患者，男性， 55岁，开会中突然晕倒，意识不清。
生理学-第五章呼吸练习题及答案
生理学-第五章呼吸练习题及答案生理学-第五章呼吸练习题及答案第五章呼吸一、镇空题1.呼吸的全过程包括①、②和③三个基本环节，其中外呼吸包括④和⑤；内呼吸包括⑥和⑦。
2.肺通气的原动力是①，肺通气的直接动力是②。
3.胸和胸壁之间的胸膜腔一个含有①的潜在的②的腔隙，其中的压力在整个呼吸过程中通常③大气压，故称为④。
4.肺通气的阻力有①和②两种。
弹性阻力用③来度量，它与弹性阻力成④关系。
5.肺的弹性阻力来自①和②，其中尤以③为主。
6.肺泡表面活性物质是由①分泌的，其主要成分是②，它以单分子层覆盖在③上，具有④作用。
7.肺的非弹性阻力主要来自①中，它受②、③和④的影响。
8.肺的有效通气量是① ,由于②的存在,浅而快的呼吸不利于③。
9.决定每分肺泡通气量的因素有①、②和③。
如果每分肺通气量不变,呼吸频率愈快，肺泡通气量就会④。
10.影响肺换气的因素主要有①、②和③。
11.正常人的肺通气/血流比值为①。
若通气/血流比值明显增大,相当于② ;若通气/血流比值明显减小，则相当于产生③_。
这两种情况都可能导致机体④12.02和CO2在血液中的运输方式有①和②两种，以③为主。
02主要以④形式运输,CO2的化学结合形式主要是⑤和⑥。
13.影响氧解离曲线的因素主要有①、②、③和④。
14.氧合血红蛋白呈①色，去氧血红蛋白呈②色。
若毛细血管中去氧血红蛋白含量超过③，黏膜、甲床或皮肤将呈紫色，称为④。
15.血红蛋白和CO结合的能力是02的①倍，因此空气中即使只有少量的CO也会造成②。
16.形成正常基本呼吸节律的中枢部位是①和② ,即③。
目前流行的呼吸节律形成的假说认为:延髓的④兴奋，引发吸气动作,再通过⑤机制发生呼气。
17.调节呼吸运动的外周化学感受器是①和② ;可感受③和④浓度的变化。
中枢化学感受器位于⑤ ,可感受脑脊中⑥浓度的变化。
浓度①，H+浓度②18.当动脉血中CO2或0分压③时,均可使呼吸加深加快。
219.肺牵张反射的感受器位于①的平滑肌中，该反射的传入神经是②。
5生理学练习试题和答案解析第五章呼吸
生理练习题第五章呼吸一、名词解释1、呼吸2、肺通气3、呼吸运动4、肺内压5、胸内压6、弹性阻力7、肺泡表面活性物质8、潮气量9、肺活量10、肺通气量11、生理无效腔12、肺泡通气量13、通气/血流14、血氧饱和度15、氧解离曲线二、填空题1、呼吸的全过程包括、和三个基本环节，其中第一个环节又包括和。
2、肺通气的原动力是，肺通气的直接动力是。
3、肺通气的阻力有和两种。
弹性阻力用来度量，它与弹性阻力成关系。
4、肺的弹性阻力来自和，尤以为主。
5、肺泡表面活性物质是由分泌的，其主要成分是，它以单分子层覆盖在肺泡液体分子层上，具有作用。
6、肺的非弹性阻力主要来自，它受气流速度、气流形式和气道口径的影响，其中是影响其阻力大小的最主要因素。
7、肺总量等于四种基本肺容积：、、与之和。
8、功能残气量等于与之和。
9、生理无效腔等于和之和，其中正常人接近于零，因此生理无效腔等于或接近，后者正常成人约为 mL。
10、影响肺换气的因素主要有、和。
11、正常成人的通气/血流比值为。
若通气/血流比值明显增大，相当于；若通气/血流比值明显减小，则相当于产生。
这两种情况都可能导致机体缺氧。
12、O2和CO2都以和两种形式存在于血液中运输，以为主。
13、O2主要以形式运输，CO2的化学结合形式主要是形成和。
14、影响氧解离曲线的因素主要有、、、和血红蛋白自身性质。
15、氧合血红蛋白呈色，去氧血红蛋白呈色。
若毛细血管中去氧血红蛋白含量超过，黏膜、甲床或皮肤将呈紫色，称为。
16、调节呼吸运动的外周化学感受器是和，可感受动脉血中的变化。
中枢化学感受器位于，可感受的变化。
17、当动脉血中CO2浓度，H+浓度升高或O2分压时，均可使呼吸加深加快。
三、选择题第一节肺通气一、肺通气的动力1、推进气体进出肺的直接动力是：AA、肺内压与大气压之间的压力差B、肺内压与胸膜腔内压之间的压力差C、胸膜腔内压与大气压之间的压力差D、肺内压与跨壁压之间的压力差E、胸膜腔内压的周期性变化2、肺通气的原动力来自：DA、肺内压与胸膜腔内压之差B、肺的扩大和缩小C、胸廓的扩大和缩小D、呼吸肌的收缩和舒张E、胸膜腔内压的周期性变化3、以下过程属于被动过程的是（ C ）。
儿科护理学练习题B
儿科护理学练习题B一、名词解释1．生理性厌食2．螳螂嘴3．缺氧发作4．癫痫持续状态5．低出生体重儿：6．呼吸暂停7．肥胖症：二、单选题1.小儿出现“生理性贫血”的时间是（）A．生后1～2个月 B．生后2～3个月 C．生后4～5个月D．生后6～7个月 E．生后8～9个月2．上部量与下部量相等的年龄是（）A．6岁 B．8岁 C．11岁 D．9岁 E．12岁3．1岁到青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减（）A．4 B．2 C．1 D．3 E．54．小儿乳牙最晚出齐的时间是（）A．2岁 B．2.5岁 C．1岁 D．3岁 E．10个月5．6个月的婴儿，患某些传染病的机会大大增强，其原因是：（）A．来自母体的IgG浓度下降，而自身合成IgG的能力又不足B．来自母体的IgM浓度下降，而自身合成IgM的能力又不足C．白细胞吞噬能力不足D．来自母体的钙离子及其它微量元素储备不足E．皮肤、粘膜娇嫩，屏障机能差6．咽～结合膜热的病原体是A．腺病毒B．支原体C．衣原体D．柯萨奇病毒E．呼吸道合胞病毒7．女婴，11个月，其营养需要与成人最主要的不同之处是A．基础代谢所需的营养素和能量B．排泄物中热量的损失C．食物特殊动力作用所需的热量D．活动所需的营养素与热量E．生长发育所需的营养素与热量8．小儿生长发育最快的时期为A．学龄期B．幼儿期C．学龄前期D．新生儿期E．婴儿期9．婴儿期是指A．出生后28天到1周岁B．出生后到满1周岁之前C．出生后1周到满1周岁之前D．出生后到满10个月E．出生后1个月到满1周岁10．体重达到出生体重4倍的年龄是A．1岁半B．2岁C．3岁D．1岁E．2岁半11．生长激素缺乏症，一般骨龄延迟几年A．半年B．1年C．2年D．2年半E．3年12．小儿尿路感染最常见的感染途径是A．外伤B．血行感染C．上行感染D．感染灶蔓延E．淋巴感染13．一新生儿，胎龄满36周，体重2.4kg，身长47cm，皮肤红嫩，耳壳软，足底有1/3足纹，该新生儿为A．足月小样儿B．低出生体重儿C．早产儿D．足月儿E．正常新生儿14．不属于高危儿的是A．母亲为RH阴性血型B．母亲有先兆子痫C．巨大儿D．臀位娩出的小儿E．足月小样儿15．早产儿的护理措施中，错误的一项是A．体重<2000g者，应给予暖箱保暖B．室温为22ºC ～24ºC，湿度为55%～65%C．尽早开奶，防止低血糖D．严格执行消毒隔离制度E．及时补充维生素K，预防出血病三、简答题1．小儿生长发育的规律2．维生素D缺乏性佝偻病的病因3．简述过敏性紫癜患儿常见的护理问题4．简述急性肾小球肾炎患儿的常见护理问题四、病例分析题某1岁小儿近五天来纳差，呕吐，稀水样便8-10次/天，进食2-3次/天，一天来精神差嗜睡，无尿无泪，眼窝凹陷，口唇樱红，查体：T38.2ºC，P140次/分，R40次/分，体重8.0kg，血清Na+132mmol/L，K+3.0mmol/L，［HCO3］-10mmol/L，心电图示S-T段压低，Q-T间期延长，试：（1）判断患儿为何种类型的酸碱平衡紊乱。
生理学第5章呼吸系统习题
第五章呼吸系统同步练习题一、名词解释1．外呼吸（）2．内呼吸（）3．潮气量（tidal volume）4．肺通气（pulmonary ventilation）5．肺换气（）6．胸内压（intrapleural pressure）7．肺内压（intrapulmonary pressure）8．肺活量（vital capacity）9．肺顺应性（pulmonary compliance）10．比顺应性（compliance）11．时间肺活量（timed vital capacity）12．机能余气量（functional residual capacity）13．肺泡通气量（alveolar ventilation）14．解剖无效腔（anatomical dead space）15．生理无效腔（physiological dead space）16．每分肺通气量()17．肺泡表面活性物质(pulmonary surfactant) 18．氯转移（chloride shift）19．波尔效应（Bohr effect）20．血氧容量（oxygen capacity）21．血氧含量（oxygen content）22．氧离曲线（oxygen dissociation curve）23．血氧饱和度（oxygen saturation）24．通气／血流比值(ventilation/perfusion ratio) 25．P5026．呼吸中枢（respiratory center）27．何尔登效应(Haldane effect)28．肺牵张反射(pulmonary stretch)29．外周化学感受器(chemoreceptor)30．呼吸中枢化学感受器(central chemoreceptor)参考答案：一、名词解释：1．把肺通气和肺换气合称为外呼吸又称肺呼吸。
2．血液与组织细胞之间的气体交换称为内呼吸或组织呼吸。
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第五章缺氧一、选择题ﻫＡ型题ﻫ1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是( )A．血红蛋白的含量B．组织供血ﻫ C．血红蛋白与氧的亲和力D.肺呼吸功能E．线粒体氧化磷酸化酶活性２.影响动脉血氧含量的主要因素是（)A.细胞摄氧的能力B．血红蛋白含量ﻫ C．动脉血CO2分压Ｄ.动脉血氧分压E.红细胞内2,３-DPＧ含量3．P50升高见于下列哪种情况 ( )ﻫＡ．氧离曲线左移B.血温降低C.血液H+浓度升高D.血Ｋ+升高ﻫE.红细胞内2,3-ＤPG 含量减少ﻫ4.检查动-静脉血氧含量差主要反映的是( )ﻫ A.吸入气氧分压Ｂ．肺的通气功能C．肺的换气功能ﻫＤ.血红蛋白与氧的亲和力E.组织摄取和利用氧的能力５.室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是 ( )A.血氧容量降低B．Ｐ50降低C.动脉血氧分压降低ﻫD.动脉血氧饱和度降低ﻫE.动－静脉血氧含量差减小ﻫ6.某患者血氧检查结果是：ＰaO２７.０kＰａ(５3mmＨg）, 血氧容量20ｍl/ｄｌ,动脉血氧含量１４mｌ/dl，动－静脉血氧含量差4mｌ／dl,其缺氧类型为 ( )ﻫ A．低张性缺氧Ｂ.血液性缺氧ﻫC．缺血性缺氧D.组织性缺氧ﻫ E．淤血性缺氧７.易引起血液性缺氧的原因是（ )ﻫ A.氰化物中毒B．亚硝酸盐中毒ﻫＣ.硫化物中毒ﻫ D．砒霜中毒E．甲醇中毒ﻫ８.红细胞内2,３-ＤPG 增多可引起( ）ﻫ A．动脉血氧饱和度增加ﻫＢ．血红蛋白与氧的亲和力降低Ｃ．血液携带氧的能力增加D．红细胞向组织释放氧增多Ｅ．细胞利用氧的能力增加ﻫ9．某患者血氧检查为：PaO２13.０kPa(９８ mmHg），血氧容量1２ ml/dl,动脉血氧含量１1.5 ｍl/ｄｌ,动-静脉血氧含量差4 ml／dｌ,患下列哪种疾病的可能性最大 ( )Ａ．哮喘ﻫ B.肺气肿C．慢性贫血ﻫ D.慢性充血性心力衰竭Ｅ．严重维生素缺乏ﻫ1０.引起循环性缺氧的疾病有 ( )ﻫA．肺气肿Ｂ.贫血C.动脉痉挛D．一氧化碳中毒E．维生素B1缺乏１1.砒霜中毒导致缺氧的机制是 ( ）ﻫA．丙酮酸脱氢酶合成减少B.线粒体损伤ﻫＣ.形成高铁血红蛋白ﻫ D．抑制细胞色素氧化酶ﻫE．血红蛋白与氧亲和力增高12．氰化物中毒时血氧变化的特征是 ( )A.血氧容量降低B.动脉血氧含量降低ﻫC.动脉血氧分压降低D．动脉血氧饱和度降低13.血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常,而动－静脉血氧含量差增大见于( )Ｅ．动-静脉血氧含量差降低ﻫＡ．心力衰竭ﻫ B.呼吸衰竭ﻫ C．室间隔缺损ﻫ D．氰化物中毒ﻫE．慢性贫血ﻫ１4．PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快（ )ﻫ A．10.0kPa（75mmＨg）ﻫＢ．8.0ｋＰa (６0mｍHg）ﻫ C．６.７kPa (5０ｍｍHg)ﻫ D．５.32kPa （40ｍｍHｇ)ﻫ E．4.0ｋＰa (３0mmＨｇ)15．高原肺水肿的发病机制主要是 ( )ﻫ A.吸入气氧分压减少ﻫB．肺血管扩张C．肺小动脉不均一性收缩ﻫ D.外周化学感受器受抑制E.肺循环血量增加1６.下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应 ( )ﻫ A.心率加快ﻫ B.心肌收缩力加强ﻫC．心、脑、肺血管扩张Ｄ.静脉回流量增加Ｅ．毛细血管增生17.决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是 ( )A.电压依赖性钾通道B.Ca２+激活型钾通道ﻫ C．ATP敏感性钾通道ﻫ D.受体敏感性钾通道ﻫ E.Mg2＋激活型钾通道18.下列哪项不是肺源性心脏病的原因（ )ﻫ A.肺血管收缩引起的肺动脉高压B．心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低C．心律失常D．肺血管重塑19.慢性缺氧时红细胞增多的机制是 ( )Ｅ．回心血量减少ﻫＡ．腹腔内脏血管收缩ﻫ B.肝脾储血释放Ｃ.红细胞破坏减少ﻫD．肝脏促红细胞生成素增多E．骨髓造血加强２0.缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是 ( )ﻫ A.血液H+浓度升高ﻫＢ．血浆CO2分压升高ﻫ C.血液温度升高D.红细胞内2,3－DPG增加ﻫE.血红蛋白与氧的亲和力增加ﻫ2１.下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制 ( )ﻫ A.AＴP生成不足B.颅内压升高ﻫＣ．脑微血管通透性增高D.神经细胞膜电位降低22.脑组织对缺氧最敏感的部位是（）E.脑血管收缩ﻫA．大脑灰质ﻫ B.大脑白质Ｃ．中脑ﻫ D．小脑ﻫＥ．延脑23.下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化（ )ﻫ A．线粒体数量增加ﻫ B.葡萄糖无氧酵解增强C.肌红蛋白含量增加D.合成代谢减少ﻫE.离子泵转运功能加强ﻫ24．吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好（）ﻫ A.肺水肿B．失血性休克ﻫ C.严重贫血D.氰化物中毒Ｅ.亚硝酸盐中毒ﻫ2５．高压氧治疗缺氧的主要机制是（ )A.提高吸入气氧分压B．增加肺泡内氧弥散入血C.增加血红蛋白结合氧ﻫＤ．增加血液中溶解氧量ﻫ E．增加细胞利用氧ﻫ二、问答题ﻫ1．什么是呼吸性缺氧?其血氧变化的特点和发生机制是什么？ﻫ2.什么是肠源性紫绀,其血氧变化的特点和发生机制是什么?３.急性左心衰竭可引起哪种类型的缺氧？其血氧变化的特点和发生机制是什么？ﻫ４．什么是发绀？缺氧患者都会出现发绀吗？ﻫ5．缺氧患者是否都有肺通气量增加的代偿反应?其机制和代偿意义是什么？ﻫ6．试述缺氧时循环系统的代偿性变化。
ﻫ7.试述肺动脉平滑肌的钾通道类型及其在缺氧时的作用。
８.肺源性心脏病的发生机制是什么? ﻫ9．急性和慢性缺氧时红细胞增多的机制是什么？ﻫ1０.试述缺氧时红细胞中２,3-ＤPG含量的变化及其意义? 11．高压氧是如何治疗缺氧的？【参考答案】一、选择题1. D2. Ｂ 3．Ｃ 4.E 5.C 6.Ａ7．B ８.B、D 9.C 1０.Ｃ1１．D 12.E13．Ａ 14.B１5.C16．C 1７.Ａ 18．Ｅ 19.E20．D21．E 2２.A 23.E２4．Ａ 2５.Dﻩ二、问答题1.因肺通气和换气功能障碍引起的缺氧称为呼吸性缺氧。
其血气变化特点及发生机制是肺通气障碍使肺泡气PO2降低，肺换气功能障碍使经肺泡弥散到血液中的氧减少，血液中溶解氧减少，动脉血氧分压降低。
血红蛋白结合的氧量减少，引起动脉血氧含量和动脉氧饱和度降低。
急性缺氧患者血氧容量正常，而慢性缺氧患者因红细胞和血红蛋白代偿性增加,血氧容量可升高。
患者因动脉血氧分压及血氧含量减少,使单位容积血液弥散向组织的氧量减少，故动-静脉血氧含量差可以减少。
但慢性缺氧可使组织利用氧的能力代偿性增强，动-静脉血氧含量差变化可不明显。
2.大量食用含硝酸盐的食物后,硝酸盐在肠道被细菌还原为亚硝酸盐,后者入血后可将大量血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁，形成高铁血红蛋白。
高铁血红蛋白中的三价铁因与羟基牢固结合而丧失携氧的能力，导致患者缺氧。
因高铁血红蛋白为棕褐色，患者皮肤粘膜呈青紫色，故称为肠源性紫绀。
因患者外呼吸功能正常，故PaO2及动脉血氧饱和度正常。
因高铁血红蛋白增多，血氧容量和血氧含量降低。
高铁血红蛋白分子内剩余的二价铁与氧的亲合力增强，使氧解离曲线左移。
动脉血氧含量减少和血红蛋白与氧的亲和力增加，造成向组织释放氧减少,动-静脉血氧含量差低于正常。
３.急性左心衰竭常引起循环性缺氧和低张性缺氧的混合类型。
由于心输出量减少，血流速度减慢,组织供血供氧量减少,引起循环性缺氧。
同时急性左心衰竭引起广泛的肺淤血和肺水肿,肺泡内氧弥散入血减少而合并呼吸性缺氧。
患者PaO2、动脉血氧含量和血氧饱和度可降低，血氧容量正常,从毛细血管内向细胞弥散的氧量减少，动-静脉血氧含量差可以减少,但如外周血流缓慢,细胞从单位容积血中摄氧量增加，动-静脉血氧含量差可以增大。
４.氧合血红蛋白颜色鲜红，而脱氧血红蛋白颜色暗红。
当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过５g/dl时,皮肤和粘膜呈青紫色的体征称为发绀。
发绀是缺氧的表现，但不是所有缺氧患者都有发绀。
低张性缺氧时，因患者动脉血氧含量减少，脱氧血红蛋白增加，较易出现发绀。
循环性缺氧时,因血流缓慢和淤滞,毛细血管和静脉血氧含量降低，亦可出现发绀。
患者如合并肺循环障碍,发绀可更明显。
高铁血红蛋白呈棕褐色，患者皮肤和粘膜呈咖啡色或类似发绀。
而严重贫血的患者因血红蛋白总量明显减少，脱氧血红蛋白不易达到５g／dl,所以不易出现发绀。
碳氧血红蛋白颜色鲜红,一氧化碳中毒的患者皮肤粘膜呈现樱桃红色。
组织性缺氧时，因毛细血管中氧合血红蛋白增加,患者皮肤可呈玫瑰红色。
５.不是所有的缺氧患者都有肺通气量增加的代偿反应。
这是因为缺氧引起呼吸中枢兴奋的主要刺激是PaO2降低。
当PaＯ2低于8.0 kPａ (60 ｍmHｇ）可剌激颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器,经窦神经和迷走神经兴奋呼吸中枢,引起呼吸加深加快。
肺通气量增加一方面可提高肺泡气PO2,促进肺泡内Ｏ２向血中弥散，增加PaO２;另一方面,胸廓运动增强使胸腔负压增大,通过增加回心血量而增加心输出量和肺血流量，有利于血液摄取和运输更多的氧。
而没有ＰaO2降低的血液性、循环性和组织性缺氧患者，呼吸系统的代偿不明显。
6．缺氧时循环系统的代偿性反应主要表现在以下几个方面:①心输出量增加。
因心率加快、心收缩力增强和静脉回流量增加引起;②肺血管收缩。
由抑制电压依赖性钾通道开放和缩血管物质释放增加引起;③血流分布改变。
皮肤、腹腔内脏血管收缩,心、脑血管扩张；④毛细血管增生。
长期缺氧使脑和心肌毛细血管增生,有利于血液中氧的弥散。
7. 肺动脉平滑肌的钾通道是介导缺氧性肺血管收缩的主要机制。
肺动脉平滑肌含有３种类型的钾通道：电压依赖性钾通道（Kv)、Ca2+激活型钾通道(KＣａ）和ＡＴP敏感性钾通道（K AＴＰ)。
细胞内钾离子可经３种钾通道外流,引起细胞膜超极化,其中Kv是决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道。
急性缺氧可抑制Kv的功能，而慢性缺氧可选择性抑制肺动脉Kv通道 亚单位ｍＲＮA和蛋白质的表达，使钾离子外流减少,膜电位降低，引发细胞膜去极化，从而激活电压依赖性钙通道开放，Cａ２+内流增加引起肺血管收缩。
8．肺源性心脏病是指因长期肺部疾病导致右心舒缩功能降低,主要与持续肺动脉高压和缺氧性心肌损伤有关。
缺氧可引起肺血管收缩，其机制有①交感神经兴奋，刺激肺血管α-受体;②刺激白三烯、血栓素A２等缩血管物质生成与释放;③抑制肺动脉平滑肌Kv通道，引起肺血管收缩。
长期缺氧引起的钙内流和血管活性物质增加还可导致肺血管重塑,表现为血管平滑肌和成纤维细胞增殖肥大，胶原和弹性纤维沉积,使血管壁增厚变硬,造成持续的肺动脉高压。
肺动脉高压使右心后负荷加重，引起右心肥大,加之缺氧对心肌的损伤,可引起肺源性心脏病。
9．急性缺氧时红细胞数量可不变或轻度增多，主要是因为交感神经兴奋，腹腔内脏血管收缩，肝脾等脏器储血释放所致。