兰苏—常用祛痰药的临床应用评价
痰热清联合兰苏治疗COPD急性加重期的临床观察
２ 两组疗效 比较 ：观察组ｃ ，Ｐ 例 ，Ｓ 例 ，Ｐ 例 ， ． １ Ｒ３ 例 ＲＩ Ｉ Ｄ１ ４ Ｄ４ 总有效 率为８． ％；对 照组Ｃ ，Ｐ ，Ｓ ｌ ，Ｐ ５ ， ７Ｏ ５ Ｒ１ 例 Ｒ５ 例 Ｄｌ 例 Ｄ １例 总有 效率 为 ５． ％，两 组差 异 有统计 学 意义 （ ３１ ２ Ｐ＜０ ５ ． ）。 ０ ２２ 两组 治 疗 前 后ＨＢ － Ｎ ． Ｖ Ｄ Ａ阳性率 及 生 存 率 比较 ：见表 １ 。两 组 治疗 前 Ｈ ＶＤ Ｂ －ＮＡ阳性率 差异 无 统计 学 意义 （ ００ ），均 为 ｐ＞ ． ５
吉林 医学 ２ １年 ９ ０ ２ 月第 ３ 卷第２ 期 ３ ６
５ ６１ ６
酸钠 微 球 。
也 证 明 患者 得 到 了生存 改 善 ，１ 、３ 和 ５ 的 总生 存 率分 别 为 年 年 年 ９ ％ 、６ ％和４ ％ ，８ ％的患 者达 到 了完全 缓解 。另 外还 有 日本 ２ ９ ７ ２ 学 者 比较 了化疗 栓塞 联合 射 频消 融与 单纯 外科 手术 对早 期原 发性 肝 癌 的疗 效 ，结 果显 示 ，联 合治疗 的 患者 远期 生存 率和 无疾 病生 存 率都 与 单纯 外 科手 术 切 除相 似 。这 一发 现 提示 ，Ｔ Ｅ ＡＣ 联合 其
种 治 疗 选 择 ，经 导管 肝 动脉 化 疗 栓塞 （ ＡＣ Ｔ Ｅ）自１７ 年 由 日本 ９８ 大 阪 市立 大学 医学部 的 山 田教授 提 出以来 ，得到 了非 常广 泛 的运
肝 硬化 ３例 ［ ． 华人 消化 杂志 ， ０ ， （５： ０ ． Ｏ Ｊ世界 】 ２ ８１ １）１ ０ ０ ６ ７ 【】 菲 ， 英， 晓霞， 恩 替卡 韦 预防ＨＢ ３秦 朱宏 吴 等 Ｖ相关性 肝 癌Ｔ Ｃ Ａ Ｅ 术 后肝 损害 的疗效 分析 【 ． 学临床 研究 ， １， （） ２ ９ Ｊ医 】 ２ １ ８７： ４ ． ０ ２ １ ［】 荣 华， 群， 列永 ， ． 卡韦 联合 Ｔ Ｃ 治疗 原 发性 肝癌 ４鲁 杨 杨 等 恩替 Ａ Ｅ
盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染临床效果评价
盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染临床效果评价盐酸氨溴索是一种常用的抗胆碱能药物，它通过去除气道上皮细胞的黏液，增加纤毛运动，从而改善气道通畅度，减轻咳嗽和痰液排出。
慢阻肺是一种慢性进行性疾病，常合并肺部感染，而盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染也越来越受到临床的重视。
本文主要评价了盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床效果。
盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染主要通过两个方面来起到治疗作用。
盐酸氨溴索可以解除气道痉挛，改善气道通畅度。
它能够选择性地作用于气道平滑肌，通过抑制细胞内的磷酸二酯酶，使气道平滑肌松弛，气道扩张。
这一机制可以明显改善患者的呼吸困难症状，提高肺功能。
盐酸氨溴索还可以通过增加纤毛运动而促进黏液的清除，减少痰液的积聚，改善气道的自洁能力。
这对于慢阻肺患者合并肺部感染具有重要的治疗作用。
盐酸氨溴索还具有抗炎作用，可以减轻炎症反应，促进肺部感染的恢复。
研究表明，盐酸氨溴索可以通过抑制肺上皮细胞的炎症细胞因子的释放，减少炎症反应，从而减轻肺组织的损伤。
盐酸氨溴索还可以增强巨噬细胞的吞噬和杀伤功能，促进病原体的排除，加速肺部感染的治愈。
临床研究表明，盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的效果确实显著。
一项随机对照研究纳入了200例慢阻肺合并肺部感染的患者，其中100例接受了盐酸氨溴索治疗，另外100例接受了常规治疗。
结果显示，与常规治疗组相比，盐酸氨溴索治疗组的气道阻塞指数、肺功能和临床症状均明显改善，而且肺部感染的恢复时间也显著缩短。
另外一项回顾性研究纳入了100例慢阻肺合并肺部感染的患者，结果显示，盐酸氨溴索治疗组的肺功能、炎症指标和临床症状都有显著改善。
盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染也存在一些副作用。
常见的不良反应包括口干、嗜睡、头晕、心悸等。
少数严重情况下还可引起心律失常、尿潴留等并发症。
在使用盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染时，应注意剂量的选择和监测患者的病情变化，必要时进行相应的调整和处理。
盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染临床效果评价
盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染临床效果评价宫姝宁武彩风张玲燕桑崇铃*（中国人民解放军中部战区空军医院，山西大同037006）【摘要】目的评价盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）合并肺部感染的临床疗效。
方法选择我院2016年1月—2018年1月收治的54例慢阻肺合并肺部感染患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组，各27例。
对照组采用常规治疗，观察组采用常规治疗+盐酸氨溴索，对比2组患者的症状改善时间和总有效率。
结果观察组患者的平均住院时间为（15.5±2.4）d、咳嗽消失时间为（1.3±0.8）d、肺部啰音消失时间为（5.8±1.7）d，均显著短于对照组；观察组患者的治疗总有效率为96.30%，显著高于对照组（P<0.05）。
结论应用盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染，能缩短患者症状改善时间，提高治疗有效率，值得在临床上推广应用。
【关键词】老年慢性阻塞性肺疾病肺部感染盐酸氨溴索治疗效果DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.19.021慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，致病原因有空气污染、吸烟、体质因素、有害物质接触、机体衰老等，症状表现为慢性咳嗽、呼吸困难、肺部湿啰音、咳痰气喘、白细胞计数异常等。
由于老年人抵抗能力低下，会引起较多并发症，肺部感染是其最常见的并发症之一[1]。
老年慢阻肺合并肺部感染患者若不及时治疗，会影响患者的生存质量，严重时患者可能会因呼吸道狭窄、阻塞而窒息死亡。
目前临床上治疗老年慢阻肺合并肺部感染采用综合治疗的方式：祛痰、镇咳、平喘、抗生素抗感染等。
氨溴索是一种常见的黏痰调节剂，可调节气道内痰液分泌量，有利于痰液排出，并且能促进肺泡活性物质的分泌，修复肺部表面黏膜，减少肺泡塌陷或萎缩，提高肺泡的顺应性，进而使肺功能恢复正常。
本研究选择我院收治的54例老年慢阻肺合并肺部感染患者，进一步探究盐酸氨溴索的临床疗效，现报告如下。
祛痰药的临床应用
祛痰药的临床应用祛痰药是一类常用于治疗痰多、咳嗽等症状的药物，其在临床应用中发挥着重要的作用。
祛痰药可以通过调节痰液分泌、促进痰液排出以及改善呼吸道通畅性等方式来发挥疗效。
本文将从不同角度探讨祛痰药的临床应用。
一、祛痰药的分类及作用机制祛痰药根据其作用机制可分为分泌性祛痰药和排泄性祛痰药两大类。
分泌性祛痰药通过调节痰液的分泌，帮助恢复正常的呼吸道黏液分泌功能。
这类药物常见的有川贝母、百部等。
川贝母是一种中药，可刺激气道上皮细胞产生痰液，有助于改善干燥咳嗽等症状。
百部则是一种中草药，具有清热化痰、平喘止咳的功效。
排泄性祛痰药则能够促进痰液的排出，帮助清除呼吸道内的痰液。
常用的排泄性祛痰药有氨溴索、溴己新等。
氨溴索是一种黏液溶解剂，能够改善气道粘液的流动性，促进痰液的排出。
溴己新则是一种抗胆碱药，可通过阻断气道平滑肌上的胆碱能反应，缓解气道痉挛，促进痰液的排除。
二、祛痰药在常见疾病中的应用1. 慢性阻塞性肺病（COPD）COPD是一种慢性进行性呼吸系统疾病，伴随着黏液过多和痰液排出障碍。
在COPD的治疗中，祛痰药起到了重要的作用。
祛痰药可以帮助患者排除呼吸道内的痰液，减轻咳嗽和气促等症状。
同时，通过控制痰液的分泌，还可以减少感染的发生。
2. 支气管哮喘支气管哮喘是一种以气道高反应性和阻塞性限制为主要特点的慢性炎症性疾病。
祛痰药在支气管哮喘的治疗中同样起到了重要的作用。
祛痰药可以帮助清除痰液，减轻气道阻塞，同时通过抑制痰液的分泌，减少气道的狭窄。
3. 慢性支气管炎慢性支气管炎是一种以呼吸道慢性炎症和痰液过多为主要特点的疾病。
祛痰药被广泛应用于慢性支气管炎的治疗中，可以帮助患者清除呼吸道内的痰液，减轻咳嗽和胸闷的症状。
同时，通过控制痰液的分泌，还可以防止并发症的发生。
三、祛痰药的不良反应及注意事项尽管祛痰药在临床应用中具有一定的疗效，但仍然存在一些不良反应和注意事项。
常见的不良反应有头晕、恶心、口干等，长期过量使用还可能导致心律失常、高血压等。
临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用大全
临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用大全在临床上，止咳化痰平喘药被广泛应用于治疗各种呼吸系统疾病，如感冒、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
这些药物通过不同的机制发挥作用，对呼吸系统进行干预，缓解症状，提高患者的生活质量。
以下是一些临床常用的止咳化痰平喘药及其作用机理及应用情况的介绍。
1. 止咳药物止咳药物主要通过抑制咳嗽中枢、镇静或抗过敏作用来缓解咳嗽症状。
常用的止咳药物包括右美沙芬、可待因等。
右美沙芬主要通过抗过敏作用抑制咳嗽反射，适用于呼吸道过敏性咳嗽，如过敏性鼻炎引起的咳嗽。
可待因则通过中枢镇咳作用来缓解咳嗽，适用于急性上呼吸道感染等引起的咳嗽。
2. 化痰药物化痰药物主要通过改善呼吸道黏液的特性，促进黏液的排出来缓解咳嗽。
常用的化痰药物包括溴己新、氨溴索等。
溴己新通过刺激呼吸道上皮细胞分泌液体，促进黏液的稀释和排出，适用于慢性支气管炎等疾病引起的咳嗽。
氨溴索则通过抑制胆碱能神经传递，减少黏液分泌和黏液的粘稠度，适用于慢性阻塞性肺疾病等引起的咳嗽。
3. 平喘药物平喘药物主要通过扩张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，提高气道通畅性。
常用的平喘药物包括β2-肾上腺素受体激动剂、抗胆碱能药物等。
β2-肾上腺素受体激动剂主要通过激活肾上腺素受体，使支气管平滑肌松弛，适用于哮喘等疾病。
抗胆碱能药物则通过阻断胆碱能神经传递，减少支气管收缩，适用于慢性阻塞性肺疾病等引起的支气管痉挛。
4. 复合药物复合药物即包含多种止咳化痰平喘药物成分的药物，可以同时发挥不同的作用机制，提高疗效。
常用的复合药物包括氨溴索舒喘片、复方甘草口服液等。
氨溴索舒喘片含有氨溴索和麦角新碱，可同时发挥化痰和平喘作用，适用于慢性支气管炎合并哮喘的患者。
复方甘草口服液则含有多种中药成分，可以同时发挥抗炎、平喘、化痰作用，适用于支气管哮喘等疾病。
总结：临床常用止咳化痰平喘药通过不同的作用机制对呼吸系统进行干预，缓解咳嗽、化痰、平喘等症状。
选择合适的药物需要根据患者病情、症状、年龄等因素综合考虑，以达到最佳疗效。
盐酸氨溴索的药理和临床分析
辅助治疗消化系统疾病
氨溴索可以减轻胃食管反流症状，促进消化系统功能恢复。
氨溴索的不良反应与注意事项
氨溴索的不良反应
肠胃道反应
患者在使用氨溴索后可能会出现恶心、呕 吐、食欲减退等肠胃道反应。
过敏反应
部分患者对氨溴索中的成分会出现过敏反 应，如皮疹、瘙痒等症状。
排泄
氨溴索主要通过尿液排泄，部分通 过粪便排出。
氨溴索的临床应用
氨溴索在呼吸系统的应用
辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）
01
氨溴索可以减少痰液的黏稠度，帮助患者排痰，改善呼吸状况
。
辅助治疗支气管哮喘
02
氨溴索可以改善气道炎症，减少哮喘发作次数和持续时间。
辅助治疗肺纤维化
03
氨溴索可以减轻肺部炎症，促进肺组织修复，缓解呼吸困难症
，从而减轻炎症反应，缓解支气管痉挛。
03
抗氧化作用
氨溴索具有抗氧化作用，能够清除氧自由基，保护肺组织免受氧化损
伤。
氨溴索的药代动力学
吸收
口服氨溴索后，其吸收不受食物影 响，一般在服药后1小时左右达到血 药浓度峰值。
分布
氨溴索主要分布在肺部、肝、肾等 器官，其中肺部浓度较高。
代谢
氨溴索主要通过肝脏代谢，代谢产 物包括氨基甲酰化多糖、N-去甲基 氨溴索等。
《氨溴索的药理和临床分析 》
2023-10-27
目录
• 氨溴索的药理作用 • 氨溴索的临床应用 • 氨溴索的不良反应与注意事项 • 氨溴索的研发与前景展望
氨溴索的药理作用
氨溴索的化学结构与性质
氨溴索的化学结构
氨溴索是一种溴乙胺的衍生物，具有强烈的粘痰溶解作用。
分析盐酸氨溴索治疗呼吸系统疾病的临床疗效
分析盐酸氨溴索治疗呼吸系统疾病的临床疗效目的：分析探讨盐酸氨溴索在呼吸系统疾病中的临床疗效。
方法：选取我院收治的50例呼吸系统疾病中有咳嗽、咳痰症状的患者作为观察对象，随机分为治疗组和对照组各25例。
对照组给予治疗，在此基础上，治疗组加用氨溴索5%葡萄糖100毫升+盐酸氨溴索15毫克，静脉点滴，2次/天，对比两组治疗方式的疗效，同时观察氨溴索有无副作用。
结果：治疗组效果明显20例，有效4例，无效1例，总有效率96.0%；对照组效果明显11例，有效9例，无效5例，总有效率80.0%，治疗咳嗽、咳痰的总有效率，治疗组明显高于对照组（P＜0.05），差异明显，具有统计学意义。
结论：盐酸氨溴索在呼吸系统疾病方面疗效显著，可以有效改善临床症状，治疗中没有出现严重不良反应，安全性高，值得临床应用和推广。
标签：盐酸氨溴索；呼吸系统疾病；总有效率呼吸系统疾病是我国的常见病和多发病，在城市的死亡病因中占第四位，在农村占第一位。
大气污染引起的理化因子等的吸入致使呼吸系统疾病的发病率日趋增加。
临床常见的呼吸系统疾病主要包括气管一支气管炎、肺炎、哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎、慢阻肺、肺栓塞等，其发病原因多是由呼吸系统出现功能性紊乱，呼吸道及肺部感染所引起，患者表现以咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难、发热等为主，盐酸氨溴索在治疗呼吸系统疾病中应用十分广泛，故临床上应熟悉并掌握对该药的药理作用及不良反应等。
本文研究盐酸氨溴索对呼吸系统疾病患者在治疗过程中的作用，并取得了一定的临床效果，现具体报道如下。
1资料与方法1.1资料选取2014年2月至2015年6月期间我院收治的50例呼吸系统疾病中有咳嗽、咳痰症状的患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各25例。
治疗组中男17例，女8例，年龄5～71岁，平均（40.5±3.85岁），病程3～14天，平均（6.08±1.50）天，支气管肺炎5例，哮喘7例，慢阻肺8例，支气管炎5例；对照组中，男15例，女10例，年龄6～72岁，平均（37.3±2.5）岁，病程4～12天，平均（5.56±1.52）天，支气管肺炎3例，支气管炎5例，哮喘8例，慢阻肺9例。
祛痰药的临床新认识与应用
祛痰药的临床新认识与应用
结果： 结果： 1.沐舒坦组明显改善 沐舒坦组明显改善PaO2/FiO2 比值 脂酰甘 比值,脂酰甘 沐舒坦组明显改善 平均气道压力,肺不张发生率等指标 油,平均气道压力 肺不张发生率等指标 平均气道压力 肺不张发生率等指标. 2.加促了肺发育 减少获得性肺炎和颅内出 加促了肺发育,减少获得性肺炎和颅内出 加促了肺发育 血点的发生率 3.促进表面活性物质合成 改善了 促进表面活性物质合成,改善了 促进表面活性物质合成 改善了RDS临床 临床 进程. 进程 4.无明显副反应事件发生 无明显副反应事件发生. 无明显副反应事件发生
祛痰药的临床新认识与应用
抗炎作用（含抗病毒作用） （四） 抗炎作用（含抗病毒作用） 1.抑制炎性细胞因子（TNF-α、IL等）和花 抑制炎性细胞因子（ 抑制炎性细胞因子 、 等 生四烯酸的代谢物生成，减轻炎症程度： 生四烯酸的代谢物生成，减轻炎症程度： 在肺部炎症防治起一定的作用 资料1： 资料 ：开放性交叉研究 观察： 观察：慢支吸烟者与其他非吸烟者其 气道菌落数及NAC对之影响 气道菌落数及 对之影响 结果：慢支吸烟者菌落数最多， 结果：慢支吸烟者菌落数最多，
祛痰药的临床新认识与应用
二、 临床新运用:作用决定了运用
1.COPD的靶点治疗 的靶点治疗: 的靶点治疗 氧化应激是引起COPD 肺损害的重要致病 氧化应激是引起 因素,抗氧化治疗可作为治疗靶点 因素 抗氧化治疗可作为治疗靶点 因此,生物利用度良好的抗氧化剂或具有抗 因此 生物利用度良好的抗氧化剂或具有抗 氧化剂酶的活性因子应该是COPD良好的治 氧化剂酶的活性因子应该是 良好的治 疗选择
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是 治 疗 气 道 炎 症的 重 要 辅 助 措 施「 ， ， 。
２ ． ４ 复方 甘草片（ ｍ ｉ ｓ ｔ ｕ ｒ ａ ｇ ｌ ｙ ｃ ｙ ｒ ｒ ｈ ｉ ｚ ａ ｅ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ）
１ 药物分类与作用机制 主要成分为氯化铰、 甘草流浸膏、 浙贝母流浸膏、 远志流浸膏、 祛痰药物常从下述诸方面发挥促痰液外排作用｝ ３ １ ： （ １ ） 改善痰 八角荀香油等。 作用和注意事项基本同复方甘草合剂。 液理化特性， 降低ａ滞度， 有利其外排； （ ２ ） 恢复气道上皮ａ液层正 ２ ． ５ 愈创木酚甘油醚（ ｇ ｕ ａ ｉ ｆ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｎ ） 常结构及纤毛清除功能； （ ３ ） 促进纤毛运动， 加快戮液转运； （ ４ ） 抑 本品为白色结晶或结晶状团块 ， 无臭， 味苦， 口服后从 胃肠道 制赫蛋白产生及分泌， 减少高豁度戮液的生成！ ４ １ 。 以往多根据药物 吸收， 可刺激胃勃膜而反射性引起支气管分泌增加， 使痰液稀释。 的主要作用将祛痰药物分为恶心类祛痰药 、 赫液溶解剂及赫液促 现多与镇咳、 收缩鼻豁膜血管及抗过敏药物制成复方制剂使用。 如 动剂。 近年的研究显示 ， 许多品种具有多方面的综合作用 ， 故 目前 可愈糖浆含愈创木酚甘油醚和磷酸可待因， 愈咳糖浆含愈创木酚 多数专业工作者倾向于统一使用概括性最好的名称， 即勃液促动 甘油醚、 喷托维林 、 氯苯那敏、 薄荷脑， 美愈伪麻口服液含愈创木酚 剂‘ ５ １ 。 甘油醚 、 盐酸伪麻黄碱 、 氢浪酸右美沙芬。 其不良反应有恶心 、 胃肠 ２ 代表品种及其特性 道不适等。 ２ ． １ 氯化钱（ ａ ｍ ｍ ｏ ｎ ｉ ｕ ｍ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ） ２ ． ６ 盐酸澳己新（ ｂ ｒ ｏ ｍ ｈ ｅ ｘ ｉ ｎ ｅ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ） 本品为无色结晶或白色结晶性粉末， 由胃 肠道吸收， 为刺激性 为印度民间祛痰止咳药鸭嘴花中有效成分鸭嘴花碱的衍生 祛痰药， 口 服后可刺激迷走神经末梢， 产生轻度恶心而反射性引起 物， 国内已合成生产。 其盐酸盐为白色或类白色结晶状粉末， 无臭，
ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｓ ｅ ｃ ｒ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ｓ ｐ ｕ ｔ ｕ ｍ ； ａ ｉ ｒ ｗ ａ ｙ ｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ； ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ
Ｚ ｈ ｏ ｕ Ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ
豁液高分泌是各种急、 慢性气道炎症性疾病Ｉ 如急性气管一 支
气管炎、 慢性阻塞性肺疾病（ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 、 支气管扩张症等」 的特征性表 现， 赫液的过度分泌会引起豁液纤毛清除功能障碍和局部防御功 能损害， 导致感染难以控制和气道阻塞加重川， 直接影响病情进展 和患者主观感受， 故使用祛痰药物促进气道内分泌物的尽快外排
２ ． ３ 复方 甘草合剂（ ｍ ｉ ｓ ｔ ｕ ｒ ａ ｇ ｌ ｙ ｃ ｙ ｒ ｒ ｈ ｉ ｚ ａ ｅ ｃ ｏ ｍ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ａ ）
本品为棕色或棕黑色液体， 有香气， 味甜， 含甘草流浸膏 １ ２ ｍ Ｌ 、
＊ 重庆市应用基础研究项 目， 项目 编号： ２ ０ ０ ３ ０ ３ ２ ，
结合生成代谢产物， 经尿液排出” ’ 。 目 前主要的生产厂家有 １ ７ 家， 代表品种有： 沐舒坦（ 德国勃林格殷格翰公司， 片剂、 注射剂） ， 兰勃 素（ 常州第四制药厂， 缓释胶囊） ， 贝莱（ 连云港恒瑞制药厂， 片剂） ，
氨嗅索（ 上海信谊药业有限公司， 片剂） ， 安普素 （ 河北澳利达药业 有限公司， 片剂） ， 美舒咳（ 德国赫素大药厂， 片剂） ， 乐舒凡（ 台湾全 副化学股份公司， 口服液） 。 此外尚有沈阳天红 、 香港达隆、 爱的发 等公司的产品。 其不 良反应主要为常见消化道症状 ， 另外由于注射 液中含防腐剂氯节烷钱 ， 有导致气道痉挛的可能， 气道反应性高的 患者雾化吸入应慎重。
甘油１ ２ ｍ Ｌ 、 酒石酸 锑钾０ ． ０ ２ ４ ｇ 、 浓氨 溶液适量、 复 方樟脑Ｎ Ｔ １ ２ ｍ Ｌ ，
乙醇 ３ ｍ ｌ ， ， 其中酒石酸锑钾发挥恶心性祛痰功效。 国家食品药品监 管局要求 自２ ０ ０ ３ 年７ 月 １日起执行新的质量标准及说明书， 必须 将复方甘草合剂更名为复方甘草 口服溶液 ， 配方 中对人体有害的 成分酒石酸锑钾不允许再使用， 应代之以愈创木酚甘油醚。
多家生化制药厂生产其粉针剂， 但因有严重过敏反应， 目 前已 较少
生产和使用。
・ １ ６－ —
中国药业 Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ
２ ０ ０ ５ 年第 １ ４ 卷第 ７ 期 —
—
药学专论
２ ． ８ 盐 酸氨 澳索（ 澳 环己 胺醇， ａ ｍ ｂ ｒ ｏ ｘ ｏ ｌ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ）
（ Ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ａ ｆ ｉ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ， Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ４ ０ ０ ０ １ ０ ） Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｓ ｕ ｍ ｍ ａ ｉ ｒ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｕ ｓ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ｄ ｉ ｓ ｐ ｅ ｌ ｉ ｎ ｇ ｓ ｐ ｕ ｔ ｕ ｍ ａ ｇ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ． Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｔ ｏ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｉ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ａ ｔ ｈ ｏ ｍ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｂ ｒ ｏ ａ ｄ ｆ ｏ ｒ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｉ ｎ ｇ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｄ ｉ ｓ ｐ ｅ ｌ ｉ ｎ ｇ ｓ ｐ ｕ ｔ ｕ ｍ ａ ｇ ｅ ｎ ｔ ｓ ｈ ａ ｓ ｂ ｅ ｅ ｎ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｅ ｄ ｓ ｗ ｉ ｆ ｔ ｉ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ． Ａ ｍ ｂ ｒ ｏ ｘ ｏ ｌ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｉ ｒ ｄ ｅ ， ａ ｃ ｅ ｔ ｙ ｌ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ， ｇ ｕ ａ ｉ ｆ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍ ｐ ｏ ｕ ｎ ｄ ａ ｎ ｄ ｇ ｅ ｌ ｏ ｍ ｙ ｔ ｒ ｏ ｌ ｆ ｏ ｔ ｒ ｅ ｈ ａ ｖ ｅ ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｄ ｏ ｍ ｉ ｎ ａ ｎ ｔ ｂ ｒ ｅ ｅ ｄ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｍ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ａ ｇ ｅ ｎ ｔ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗ ａ ｍ ａ ｎ ｉ ｆ ｏ ｌ ｄ ｗ ａ ｙ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｉ ｒ ｗ ａ ｙ ｍ ｕ ｃ ｕ ｓ
药学专论
２ ０ ０ ５ 年第 １ ４ 卷第 ７ 期
常用祛痰药的临床应用评价’
（ 重庆医 科大学附属第二医院， 重庆 ４ ０ ０ ０ １ ０ ）
中图分类号： ８ ９ ７ ４ ＇ ． １ 文献标识码： Ａ 文章编号： １ ０ ０ ６ － ４ ９ ３ １ （ ２ ０ ０ ５ ） ０ ７ － ０ ０ １ ６ － ０ ２
气管、 支气管腺体分泌增加， 使痰液稀释， 有利于痰液的清除。 目 前
已只限于与其他止咳祛痰药合制成复方制剂应用。 如伤风止咳糖 浆内含氯化铰、 异丙嗓、 愈创甘油醚 ， 敌咳糖浆内含氯化钱 、 麻黄 碱、 愈创木酚碘酸钾、 吐根ｆ ｆ ｆ 等。 本药对胃豁膜有刺激， 可引起胃 痛、 恶心、 呕吐， 用量不宜太大， 对患有溃疡病 、 肝肾功能不 良者慎 用。
无味。 本品口 服后 １ ｈ 起效， ３ － ５ ｈ 作用最强， 可维持６ － ８ ｈ ； 能使
痰液中酸性糖蛋白的多糖纤维等裂解 ， 使呼吸道茹液腺和杯状细 胞合成酸性糖蛋白减少， 从而降低痰液稠度， 易于咯出； 还能刺激 薪膜反射性增加支气管腺体分泌， 使痰液稀释。 本品对胃赫膜有刺 激性， 可引起恶心、 胃部不适等， 溃疡病患者慎用， 偶可引起血清转 氨酶短暂升高。 临床现多用其片剂， 针剂已基本被氨嗅索取代， 代
２ ． ２ 碘化 钾（ ｐ ｏ ｔ ａ ｓ ｓ ｉ ｕ ｍ ｉ ｏ ｄ ｉ ｄ ｅ ） 口 服后可反射性引 起支气管腺体分泌， 使痰液稀释。 常用于慢
Ｊ 性支气管炎痰液勃稠不易咳出者， 现限于作为复方制剂中的一个 组成成分。 本品对碘过敏者禁用， 活动性肺结核者慎用， 具有甲状 腺疾患者需视病情而定。
表药物为必嗽平片（ ８ ｍ ｇ ／ 片） 。 ２ ． ７ 糜蛋白 酶（ ｃ ｈ ｙ ｍ ｏ ｔ ｒ ｙ ｐ ｓ ｉ ｎ ）
它能迅速分解蛋白质， 使勃稠的痰液液化、 稀释， 易于咯出， 多 用于戮稠痰、 脓性痰的患者， 适用于呼吸道化脓性炎症时的祛痰治 疗。 可产生过敏反应 ， 严重肝脏疾患及凝血功能异常者忌用。 曾有