ASIA神经功能评分表
(完整版)ASIA评定
腘窝中点
S3
坐骨结节
S45
肛门周围
总感觉评分
总运动评分
括约肌功能及反射检查
肛门指诊
肛门反射
尿道球海绵体反射
总评分
损害程度分级
备注
说明:1、感觉等级：0 缺失，1 障碍，2 正常
2、肌力采用0—5临床分级法
3、损害程度分级：A 完全性损害，骶区无任何感觉和运动功能保留；B 不完全性损害，在神经平面以下包括骶段（S4，5）存在感觉功能但无运动功能；C 不完全性损害，在神经平面以下存在运动功能,50%以上关键肌的肌力小于3级;D不完全性损害，在神经平面以下存在运动功能,并且50％以上关键肌的肌力大或等于3级；E 感觉和运动功能正常
T2
掖窝
T3
第3肋间
T4
第4肋间(乳头）
T5
第5肋间
T6
第6肋间（剑突）
T7
第7肋间
T8
第8肋间（肋弓下缘）
T9
第9肋间
T10
第10肋间（脐）
T11
第11肋间
T12
腹股沟韧带中部
L1
T12与L2间的上1/2
L2
大腿前中部
屈髋肌
L3
股骨内侧髁
伸膝肌
L4
内踝
踝背伸肌
L5
第3跖骨颈背侧
趾伸肌
S1
足跟外侧
踝跖屈肌
脊髓损伤水平评分-ASIA
姓名性别年龄住院号天津人民医院脊柱外科胡炜
脊髓损伤水平评分（ASIA美国脊髓损伤协会）
神经节段
感觉检查关键点
左
右
运动检查
关键肌群
左
右
痛觉
触觉
痛觉
ASIA评定
• 运动功能－肛门外括约肌自主收缩 • 存在骶段保留
完全损伤：无骶段保留
脊髓的内部结构
1、灰质： 前角：运动神经细胞 后角：感觉神经
2、白质： 上下行传导束
★颈部纤维集中于脊髓中央 ★骶部纤维靠外侧
Training Manual
INTRODUCTION TO ANSYS 5.7 - Part 1
INTRODUCTION TO ANSYS 5.7 - Part 1
Training Manual
INTRODUCTION TO ANSYS 5.7 - Part 1
脊髓损伤平面
Training Manual
• 神经平面 • 脊髓具有身体双侧正常感觉、运动功能的最低节段 • 左侧感觉节段、左侧运动节段 • 右侧感觉节段、左侧运动节段
2、半切综合征
• Brown-sequard syndrome • 常见于刀枪伤 • 脊髓损伤半侧 • 痛温觉神经在脊髓发生交叉 • 损伤同侧肢体本体感觉和运动散失 • 对侧痛温觉散失
Training Manual
INTRODUCTION TO ANSYS 5.7 - Part 1
3、前束综合征
Training Manual
脊髓损伤神经学分类国际标准发展历程
1969 年, Frankel 等首先应用5 级量表；
1982 年,美国脊柱损伤委员会( A SIA) 首次制定了脊髓 损伤神经功能分类标准，借鉴了Frankel 分级，提出了 感觉平面的概念, 但未制订感觉功能评分；
1992年标准包括运动评分、感觉评分、ASIA残损分级 和功能独立性评定( FIM)，在世界范围推广使用，在 1994年引入国内；
ASIA评定量表
脊髓损伤严重程度分类
完全性脊髓损伤：指脊 髓损伤平面以下最低位 骶段S4-5 感觉运动功能 完全丧失。
不完全性脊髓损伤:部分存 留。
骶段S4-5感觉功 能：是指肛门皮 肤黏膜交界处感 觉和深部肛门感 觉。
运动功能指肛门 指检时肛门外括 约肌的随意收缩。
神经学诊断标准:肛门周围有感觉存在，足 趾可完成跖屈，肛门括约肌有随意收缩。任 何一项即为不完全性损伤存在恢复的可能性。
神经损伤平面的评定
神经损伤平面并非指实际损伤所在的脊髓节段， 而是指在脊髓损伤后，保持脊髓双侧正常功能的 最低截断，即以身体双侧有正常运动和感觉功能 的最低脊髓节段表示。
运动损伤平面的评定:是指最 低的正常运动平面，在身体 的两侧可以不同，以肌力至 少为三级的关键肌来确定运 动损伤平面，该平面以上节 段支配的关键肌肌力必须是 ≥4级 「 让PPT设计简单起来！」
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脊髓损伤的评 定
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范琳琅
受累部分
四肢瘫：颈 截瘫：胸腰
骶
上肢 躯干 下肢 盆腔脏器
脊髓损伤的休克期
脊髓损伤后短时间内出现损伤平面以下的脊髓神经功 能完全消失，此时无法对脊髓损伤做出正确的评估。
脊髓休克期结束的标志： 出现：球(海绵体)-肛门反射 肛门反射
感觉损伤平面的评 定:是脊髓损伤后 保持正常感觉功能 的最低脊髓阶段根 据皮肤28个感觉位 点的检查来确定。
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感觉检查
◆身体两侧各自的28个皮节的关键点
◆每个关键点要检查2种感觉，即针刺觉和轻触觉，并按3个等级分 别评定打分
0 缺失 1 障碍(部分障碍或感觉改变，包括感觉过敏) 2 正常 NT 无法检查
神经外科评分表
神经外科评分表神经外科评分表是一种用于评估神经外科手术患者的工具。
它被广泛应用于神经外科临床实践中，用于评估患者的神经功能和手术后恢复情况。
该评分表可以帮助医生判断患者的神经损伤程度、预测术后预后以及进行治疗决策。
本文将介绍几种常见的神经外科评分表，并分析其特点和应用。
1. GCS评分表（Glasgow Coma Scale）GCS评分表是评估意识状态的重要工具，主要用于评估颅内损伤和脑功能受损的患者。
它包含眼开、语言反应和运动反应三个项目，每个项目的得分从1到5不等，总分范围为3到15分。
高分表示意识清醒度高，低分表示严重脑功能障碍。
GCS评分表简单易用，广泛应用于急诊科和神经外科。
2. NIHSS评分表（National Institutes of Health Stroke Scale）NIHSS评分表主要用于评估中风患者的神经功能损害程度。
该评分表包含11个项目，包括意识、面瘫、瘫痪、共济失调等。
每个项目的严重程度根据医生的观察来评估，总分范围从0到42分。
高分表示中风的神经损伤程度较严重。
NIHSS评分表可以帮助医生及时评估中风患者的病情和预测预后，指导治疗决策。
3. Hunt-Hess分级评分表（Hunt and Hess Scale）Hunt-Hess分级评分表主要用于评估蛛网膜下腔出血（SAH）患者的临床病情。
该评分表包括5个级别，从0级到5级不等，根据患者的意识状态、运动功能和蛛网膜下腔的出血量来评估。
高级别表示患者的病情较重，预后可能较差。
Hunt-Hess分级评分表可以帮助医生确定病情和进行预后预测，指导治疗决策。
4. ASIA评分表（American Spinal Injury Association Impairment Scale）ASIA评分表主要用于评估脊髓损伤患者的功能障碍程度。
该评分表包含神经肌肉功能、感觉功能和直肠括约肌功能等多个项目，每个项目根据患者的情况评估得分。
脊髓损伤性功能评分ASIA
脊髓损伤性功能评分ASIA
脊髓损伤性功能评分ASIA（American Spinal Injury Association）是一种临床工具，用于评估脊髓损伤患者的神经功能和损伤严重程度。
它旨在提供对象化的评估方法，以便医生可以更好地了解患者
的病情和预后。
ASIA评分由五个主要部分组成，包括感觉功能、运动功能、
底盘功能、括约肌功能和副功能。
每个部分都有特定的指标和测试
方法，医生根据患者的反应和表现进行评分。
评分的结果可以帮助
医生确定脊髓损伤的程度，从而制定适当的治疗计划和康复方案。
ASIA评分的等级分为A到E级，A级表示完全丧失脊髓功能，而E级表示恢复到正常水平。
这些等级可以帮助医生了解患者的功
能恢复情况，并预测患者的康复潜力和功能恢复的可能性。
使用ASIA评分需要受过专业培训的医护人员进行操作，以确
保评估的准确性和一致性。
同时，评分结果应该被记录下来，以便
日后进行比较和跟踪。
总而言之，ASIA评分是一种有助于评估脊髓损伤患者的神经功能和损伤程度的临床工具。
它可以帮助医生制定治疗计划和康复方案，并预测患者的康复潜力。
但使用ASIA评分需要经过专业培训的医护人员，并要将评分结果记录下来以备后续使用。
ASIA评分分级
ASIA 神经功能评分表
首次评价时间年月日时本次评价时间年月日时
感觉评价：
感觉等级分为：0 缺失；1 受损；2 正常；NT无法检查，全身分为以下28 个关键点，左右两侧分别检查针刺及轻触觉。
总分：左分右分
运动评价：
肌力分为0～5 级，0：完全瘫痪；1：可触及肌肉收缩；2：可主动活动关节，不能对抗引力；
3：可对抗引力行全关节主动活动；4：抗中度阻力行全关节主动活动；
5：完全正常；检查全身两侧共20 块肌肉。
总分：左分右分
ASIA 损伤分级
A：完全性损害在骶段无任何感觉运动功能保留
B：不完全性损害在神经平面以下包括骶段（S4,S5）存在感觉功能，但无运动功能
C：不完全性损害在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力小于3 级
D：不完全性损害在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力大于或等于3 级
E：正常感觉和运动功能正常
功能独立性评定（FIM）。
神经内科常用评分表
神经内科常用评分表神经内科是对神经系统疾病的诊断和治疗的一门医学专业。
在神经内科的诊断过程中，评估病情和治疗效果的工具显得尤为重要。
评分表作为一种量化测量工具，具有标准化、客观、可重复等特点，被广泛应用于神经内科评估和研究中。
下面将介绍几种神经内科常用的评分表。
1. 国际脑卒中评分量表（NIHSS）NIHSS是一种量化评估急性卒中病情的工具，使用20项临床指标对神经系统功能进行评估。
这些指标包括意识水平、运动功能、感觉功能、语言能力、视力和眼部运动功能等。
评分表的总分为0-42分，分数越高表示病情越严重。
2. 慢性病性肺源性心脏病量表（BODE）BODE量表主要用于评估COPD（慢性阻塞性肺疾病）的病情和预后。
BODE中的“B”代表身体质量指数（BMI）“O”代表氧合水平，“D”代表呼气峰流速度（FEV1），“E”代表锻炼能力。
该评分表可以预测COPD患者的死亡风险。
3. 神经纤维损伤分级量表（ASIA）ASIA量表是用于评估脊髓灰质炎、外伤等神经损伤的严重程度及对康复效果的预测。
该评分表包括听觉及躯体功能24项指标。
评估结果可分为A-E五个级别，其中A为最严重的级别，指完全丧失感觉和运动功能。
E级别则表示完全康复。
4. 阿尔茨海默病评价量表（ADAS-Cog）ADAS-Cog评价量表主要被用于评估阿尔茨海默病患者的认知功能。
该评分表包括11个任务，如记忆、注意力、定向力等。
每个任务的得分为0-5分，总分为0-70分。
分数越高意味着患者认知功能越受影响。
综上所述，评分表是神经内科中不可缺少的评估工具。
在使用评分表时，医生需根据病情选择合适的评估工具，并且进行相应的解释和说明，以便更准确地评估患者的病情和治疗效果，从而更好地指导临床治疗和提高患者康复率。
ASIA神经功能评分表
ASIA神经功能评分表
首次评价时间年月日时本次评价时间年月日时
感觉评价：
感觉等级分为：0缺失；1障碍；2正常；全身分为以下28个关键点，左右两侧分别检查针刺及轻触觉。
总分：左分右分运动评价：
肌力分为0～5级，0：完全瘫痪；1：可触及肌肉收缩；2：可主动活动关节，不能对抗引力；
3：可对抗引力行全关节主动活动；4：抗中度阻力行全关节主动活动；
5：完全正常；检查全身两侧共20块肌肉。
总分：左分右分ASIA损伤分级
A：完全性损害在骶段无任何感觉运动功能保留
B：不完全性损害在神经平面以下包括骶段（S4,S5）存在感觉功能，但无运动功能
C：不完全性损害在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力小于3级
D：不完全性损害在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力大于或等于3级
E：正常感觉和运动功能正常。
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A S I A神经功能评分表Prepared on 21 November 2021
ASIA神经功能评分表
首次评价时间年月日时本次评价时间年月日时
感觉评价：
感觉等级分为：0缺失；1障碍；2正常；全身分为以下28个关键点，左右两侧分别检查针刺及轻触觉。
总分：左分右分运动评价：
肌力分为0～5级，0：完全瘫痪；1：可触及肌肉收缩；2：可主动活动关节，不能对抗引力；
3：可对抗引力行全关节主动活动；4：抗中度阻力行全关节主动活动；
5：完全正常；检查全身两侧共20块肌肉。
总分：左分右分ASIA损伤分级
A：完全性损害在骶段无任何感觉运动功能保留
B：不完全性损害在神经平面以下包括骶段（S4,S5）存在感觉功能，但无运动功能
C：不完全性损害在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力小于3级
D：不完全性损害在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力大于或等于3级
E：正常感觉和运动功能正常。