曼月乐放置7.23
第6步 – 2进
• 缓慢推动放置器， 直到定位块接触到宫颈
第7步 – 2退
• 完全拉下滑块， 尾丝自动放出
曼月乐® 已经完全放出，并位于宫底处
第8步
旋转撤出放置器，距宫颈2cm处剪断尾丝
注意事项
1、严格无菌操作，避免进入宫腔的器械和LNG-IUS等与阴道壁接触； 2、定位块上缘为宫腔深度
3、始终握紧滑块，而不是滑槽
LNG-IUS 左炔诺孕酮宫内释放系统
桂洲医院妇科 姜桂芳
® 曼月乐 基础知识
曼月乐® 什么样？
T 形塑料支架 纵形管内含 52mg左炔 诺孕酮
放置直径 4.8mm
32mm
19mm
取出用尾丝
曼月乐® － 设计小巧而柔韧
曼月乐不分大、中、小号，尺寸相当于国产IUD的中号
曼月乐® － 直接向宫腔释放LNG
禁忌症
•
• • • • •
已知或怀疑妊娠
现患有PID或PID复发 下生殖道感染 产后子宫内膜炎 过去3个月有感染性流产 宫颈炎
•
• • • • •
宫颈非典型性增生
子宫或宫颈恶性病变 先天性或获得性子宫异常 增加感染易感性的疾病 急性肝脏疾病或肝肿瘤 对该系统组成成分过敏
曼月乐®产品说明书
放置步骤说明
适应症
避孕 特发性月经过多，即非器质性病变引起的月经过多
6
曼月乐®IUS 放置方法
放置方法
放置前准备
放置步骤说明
注意事项
放置前准备
妇科检查
确定子宫大小、位置 除外禁忌症 清洁宫颈和阴道 保持宫颈钳轻夹宫颈口 轻柔移动探针 确定宫腔深度
除外子宫中隔、粘连、粘膜下肌瘤
曼月乐®放置管直径4.8mm，如需要可扩张宫颈口
新操作装置图解
横臂末端为半球型 双臂收拢后，末端为球形 定位块
放置管有刻度，微微弯曲
滑块
标记线 尾丝 夹缝，可固定尾丝Fra bibliotek准备步骤
第1步
• 打开无菌包装 • 放开尾丝
• 确定滑块在滑槽的最上端
• 握住放置器手柄，检查横臂 是否处于水平位置
第2步
• 确认圆球形末端
• 固定尾丝
• 拉动尾丝， 收拢双臂
第3步
宫腔深度
• 拉动滑块，再检查水平位置
• 确定定位块上缘
曼月乐 现在已经准备好了！
®
第 4 步 － 1进
宫腔深度
- 平稳握住放置器， - 固定住滑块， - 缓慢推进放置器 - 至定位块距宫颈1.5-2cm
第5步 － 1退
标记线
• 平稳握住放置器的同时，拉滑块至标记线处 等候30秒，让双臂充分打开
4、撤出放置器前，确保尾丝已经自动放出 5、动作轻柔、缓慢
6、放置时如感到LNG-IUS未放至宫腔底部时，应取出重放
7、手术过程中，如遇到多量出血、器械落空感、宫腔深度异常、受术者突然 感下腹疼痛等，应立即停止操作，进一步查明原因，采取相应措施。
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独特的控释系统 直接向宫腔释放微量LNG：20微克/天
控释膜
内膜
放大
激素储蓄库
1, Barbosal I. et al., Contraception 1990 2, Videla-Riveral L. et al., Contraception 1987 3, Mandelin E et al., Human Reproduction 1997 4, Silverberg S. G. et al., International Journal of Gynecological Pathology 1986
曼月乐医学课件
临床应用前景与挑战
临床应用前景广阔
曼月乐环具有安全、有效、方便等优点，未来在妇科疾病治疗 中将继续发挥重要作用。
患者教育和管理
加强患者教育和管理，提高患者对曼月乐环的认识和依从性，有 助于更好地推广应用。
与其他治疗方法联合应用
与手术治疗、药物治疗等其他治疗方法联合应用，能够更好地满 足患者的治疗需求。
详细描述
曼月乐的避孕效果与使用时间相关，正确使用时避孕率高达 99%以上。其避孕效果不受年龄、体重、健康状况等因素影 响。此外，与其他避孕方法相比，曼月乐的副作用相对较小 ，如头痛、乳房胀痛等。
曼月乐治疗的其他适应症
总结词
除了上述适应症外，曼月乐还被用于治疗 其他妇科疾病，如子宫肌瘤、功能性子宫 出血等。
放置后检查
确认曼月乐环的位置是否正确，并 观察是否有并发症出现。
使用曼月乐期间的注意事项
01
避免剧烈运动和性生活
放置曼月乐环后，患者应避免剧烈运动和性生活，以免环脱落或移位
。
02
定期检查
患者需要定期到医院进行检查，以确保曼月乐环的位置正常，并监测
治疗效果。
03
避免过度使用激素类药物
患者在使用曼月乐期间，应避免过度使用激素类药物，以免影响治疗
03
曼月乐的临床应用
子宫内膜异位症的治疗
总结词
曼月乐在子宫内膜异位症的治疗中具有显著效果，能够有效缓解疼痛、减少 病灶大小并改善生育能力。
详细描述
曼月乐是一种宫内节育器，其释放的孕激素能有效降低雌激素水平，从而缓 解子宫内膜异位症引起的疼痛、疲劳、性交不适等症状。同时，曼月乐还能 缩小异位内膜的病灶大小，有助于恢复患者的生育能力。
THANK YOU.
曼月乐环流程和注意事项
曼月乐环流程和注意事项
《曼月乐环流程和注意事项曼月乐环流程和注意事项》
亲爱的姐妹们，今天咱们来唠唠曼月乐环的那些事儿！这曼月乐环啊，可是帮咱们解决不少问题的小帮手呢，但咱得先搞清楚它的流程和注意事项，这样心里才有底，对吧？
先说这流程哈。
得去医院找医生，医生会详细问问你的身体情况，比如月经咋样啊，有没有啥基础病啊之类的。
然后会给咱做一些检查，像 B 超啊、妇科检查啥的，看看咱们的身体适不适合上这个环。
要是都没问题，那就可以准备上环啦。
在上环的时候，别紧张哈，医生手法都很熟练的。
会先给咱们消毒，然后把环轻轻放进去，这个过程可能会有点不舒服，但是忍一忍就过去啦，很快的。
上完环之后呢，也有一些要注意的地方。
头几天可得好好休息，别累着自己，能躺着就别坐着，能坐着就别站着。
洗澡的时候要注意，别盆浴，只能淋浴，要不然容易感染。
还有啊，半个月内可别同房，这点可得忍住，别心急。
饮食方面也得留意，别吃那些辛辣刺激的东西，多吃点清淡有营养的，让身体能快点恢复。
上完环后，可能会有点出血，这是正常的，一般量不多，几天就好了。
但要是出血多，或者肚子疼得厉害，那可别耽搁，赶紧去找医生看看。
还有哦，别忘了按照医生说的时间去复查，看看环的位置正不正，咱们的身体恢复得好不好。
呢，这曼月乐环虽然能给咱们带来不少好处，但该注意的地方咱们可一个都不能马虎。
姐妹们，为了咱们的健康，一定要好好照顾自己哟！
不知道我说清楚了没有，要是还有啥不明白的，随时来找我聊聊，咱们一起面对！。
曼月乐新产品放置方法
山西省工业设备安装有限公司
放置步骤说明
山西省工业设备安装有限公司
新操作装置图解
定位块 滑块
横臂末端为半球 型
双臂收拢后，末端为球 形
放置管有刻度，微微弯 曲
尾丝
标记线 夹缝，可固定尾丝
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准备步骤
山西省工业设备安装有限公司
第 1 步
• 打开无菌包装 • 放开尾丝 • 确定滑块在滑槽的最上端 • 握住放置器手柄，检查横臂
曼月乐®放置方法
山西省工业设备安装有限公司
放置方法
放置前准备 放置步骤说明 注意事项
山西省工业设备定子宫大小、位置 除外禁忌症
清洁宫颈和阴道 保持宫颈钳轻夹宫颈口 轻柔移动探针
确定宫腔深度 除外子宫中隔、粘连、粘膜下肌瘤
曼月乐®放置管直径4.8mm，如需要可扩张宫颈口
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贴合解剖生理的放置器 令放置更简单！
人性化支架 令使用更舒适！
山西省工业设备安装有限公司
谢 谢
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山西省工业设备安装有限公司
禁忌症
已知或怀疑妊娠 现患有PID或PID复发 下生殖道感染 产后子宫内膜炎 过去3个月有感染性流产 宫颈炎
宫颈非典型性增生 子宫或宫颈恶性病变 先天性或获得性子宫异常 增加感染易感性的疾病 急性肝脏疾病或肝肿瘤 对该系统组成成分过敏
曼月乐®产品说明书
颈
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第7步 – 2退
• 完全拉下滑块， 尾丝自动放出
曼月乐® 已经完全放出，并位于宫底处
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第8步
旋转撤出放置器，距宫颈2cm处剪断尾丝
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曼月乐临床放置方法及咨询
5年
人数 率
28 32.1
3
3.4
3
3.6
11 13.5
4
5.0
7
8.7
8 人数 34
3 3 13 7 8
年 率 42.6 3.4 3.6 16.5 9.9 10.4
使用者对闭经的主要顾虑
妊娠 毒素不能排出 绝经
衰老 影响夫妻关系 不能恢复正常月经
闭经咨询要点
• 除外妊娠 • 曼月乐®引起闭经是月经暂停，不是绝经 • 不推荐药物治疗 • 闭经其实意味更多健康益处 • 取出后月经即可恢复 • 不是取出指征
2019/9/7
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曼月乐可接受性和长期成功 关键在于咨询
咨询的步骤和内容？
咨询的内容 避孕时咨询步骤 治疗时咨询步骤
咨询主要内容
1. 有效性和 作用机制
6. 随访 5. 价格
咨询的主 要内容
2. 优势 3. 副作用
4. 使用方法
用于治疗的沟通步骤
口服药物的局限性、避免手术 最佳治疗效果+避孕作用
使用方法+价格 副反应
患者利益 理想方法
价格分析 顾虑、随诊
曼月乐®的常见副作用
最常见的副作用是月经出血模式的改变
心情的改变/抑郁
乳房肿胀
卵巢囊肿
常见副作用
痤疮
低位腹部疼痛
头痛
常见副反应 放器后第1, 3和8年月经出血模式的比较
人数 闭经
(无出血)
稀发出血
(90 天内出血次数<2)
频发出血
(90 天内出血次数>4)
令患者更满意！
感谢聆听！
闭经≠绝经
1、LNG-IUS使用者血浆中雌激素水平正常 2、闭经妇女仍可有排卵、Ｂ超可见 卵泡
关于放置曼月乐的注意事项
关于放置曼月乐的注意事项
左炔诺孕酮宫内节育系统( 曼月乐) 是近年来应用于临床的一种新型宫内给药系统, 主要用于避孕以及治疗特发性月经过多等非器质性病变引起的月经异常。
放置曼月乐后注意事项：
(1)放置曼月乐后的1周内，因曼月乐支架较柔软应避免重体力劳动、剧烈的上下跳跃和增加腹压的活动,以防止下移或脱落。
(2)为方便取出曼月乐放置后在宫颈外口留有一约2cm长的尾丝,阴道出血时请不要用卫生栓或卫生棉条,更不能将手伸入阴道向外牵拉尾丝,避免将曼月乐拉出。
(3)保持会阴部的清洁卫生。
放置后大部人都有3～6个月的不规则阴道出血。
当出血量较少时尽量不要用卫生护垫或卫生巾,可每天清洗会阴勤换内裤保持清洁卫生。
当有点滴状少量褐色出血时不影响性生活,但要注意卫生防止生殖道的感染。
(4)定期随访检查。
放置后的1个月,3个月,6个月及以后每年1次进行B超检查,以了解曼月乐在宫腔内的位置、子宫内膜的厚度、附件及盆腔等情况。
来源：西交一附院妇产科。
宫内节育器操作放置标准
一般宫内节育器正常位置是指节育器上缘距宫底外缘的距离不超过2cm。
宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，可以安全、长效的避孕。
宫内节育器正常位置为节育器中心在子宫内中上部、接近于宫底部的位置，上缘在宫腔底部，且节育器上缘距宫底外缘的距离一般不超过2cm。
如果宫内节育器的上缘距宫底外缘距离大于2cm，提示宫内节育器下移。
宫内节育器下移后就失去了避孕的作用，还可能会出现带环妊娠、节育器嵌顿、子宫穿孔等，可出现下腹腰骶部酸痛、白带增多、异常阴道出血等症状，应及时就诊，积极治疗。
放置宫内节育器后要注意休息，避免剧烈活动和重体力劳动，以免宫内节育器脱落；提倡淋浴，避免盆浴，保持外阴清洁干燥，以免发生生殖道感染。
曼月乐放置723资料.
控释膜
内膜
放大
激素储蓄库
1, Barbosal I. et al., Contraception 1990 2, Videla-Riveral L. et al., Contraception 1987 3, Mandelin E et al., Human Reproduction 1997 4, Silverberg S. G. et al., International Journal of Gynecological Pathology 1986
适应症
避孕 特发性月经过多，即非器质性病变引起的月经过多
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曼月乐®IUS 放置方法
放置方法
放置前准备 放置步骤说明 注意事项
放置前准备
妇科检查 确定子宫大小、位置 除外禁忌症
清洁宫颈和阴道 保持宫颈钳轻夹宫颈口 轻柔移动探针
确定宫腔深度 除外子宫中隔、粘连、粘膜下肌瘤 曼月乐®放置管直径4.8mm，如需要可扩张宫颈口
第3步
宫腔深度
• 拉动滑块，再检查水平位置 • 确定定位块上缘
曼月乐®现在已经准备好了！
第 4 步 － 1进 宫腔深度
- 平稳握住放置器， - 固定住滑块， - 缓慢推进放置器 - 至定位块距宫颈1.5-2cm
第5步 － 1退
标记线
• 平稳握住放置器的同时，拉滑块至标记线处 等候30秒，让双臂充分打开
LNG-IUS 左炔诺孕酮宫内ห้องสมุดไป่ตู้放系统
桂洲医院妇科 姜桂芳
曼月乐®基础知识
曼月乐® 什么样？
放置直径 4.8mm
32mm
19mm
T 形塑料支架 纵形管内含 52mg左炔 诺孕酮
曼月乐环流程和注意事项
曼月乐环流程和注意事项嘿，姐妹们！今天咱来聊聊曼月乐环那些事儿。
你说这曼月乐环啊，就像是给咱子宫找了个特别的“小伙伴”。
那它到底是咋个流程呢？听我慢慢道来。
首先得去找医生啦，医生就像个经验丰富的领路人，会详细了解你的情况，比如月经啊、身体有没有啥其他小毛病呀。
这就好比你要去旅行，得先告诉导游你的喜好和身体状况呢。
然后，就到了放置曼月乐环的时候啦。
哎呀，别紧张！就把它想象成给子宫戴个漂亮的“小帽子”。
医生会用专业的手法，把这个“小帽子”妥妥地放在该放的地方。
这个过程可能会有点点不舒服，但忍一忍就过去啦，就像被小蚊子叮了一下似的。
放好了之后呢，可别以为就万事大吉了哦！接下来可得注意好多事情呢。
比如说，刚开始可能会有点点滴出血，别慌张呀，这就好像新鞋子刚穿上可能会有点磨脚一样，过一阵可能就好啦。
要是出血多了或者有啥不舒服，赶紧去找医生呀，医生就是咱的“保护神”呢！还有啊，要记得定期去复查哟！这就像给车做保养一样，看看这个“小帽子”戴得稳不稳，有没有啥问题。
可别偷懒不去哦，不然出了问题可就麻烦啦！再就是，平时生活中也得注意呢。
别做太剧烈的运动，万一不小心把“小帽子”弄歪了可不好。
也别乱吃药，有些药可能会影响到它呢。
咱女人可得好好爱护自己呀，曼月乐环就是帮助咱的一个小助手呢。
它能帮咱解决一些问题，让咱的生活更轻松。
但咱也得好好对待它，和它好好相处呀。
总之呢，曼月乐环的流程和注意事项咱可得搞清楚，这样才能让它更好地为咱服务呀！咱女人不容易，可得对自己好点，让自己健健康康的，开开心心地过每一天，你们说是不是呀！原创不易，请尊重原创，谢谢!。
曼凡乐的放置说明书
曼凡乐的放置说明书
男性在同房的时候是需要注意避孕的，因为没有做好避孕是容易导致女性的健康出现问题，怀孕之后很多人因为各种原因会直接选择人流，但是大家也知道人流次数过多不利于女性健康，所以适当的做好避孕是比较重要的，下面来看一下曼月乐使用说明书的用法是怎样的呢？
曼月乐用法用量左炔诺孕酮宫内节育系统应放置于宫腔内。
一次放置可维持5年。
想要避孕要掌握具体的使用方法，正确的进行避孕，能够达到避孕的，在用药时要注意，一般这款药物的维持时间是5年，所以过了5年是需要取出来的。
曼月乐有很多的药物内容要掌握清楚，比如药物的适应症，当然药物的不良反应大家也可以看说明书，了解到掌握了这些主要信息是可以防止药物操作不当的情况出现。
更多的药物信息可以到药房去咨询和了解。
针对避孕的情况大家要注意要选择适合自己的避孕方法，现在也可以通过佩戴避孕套或者口服避孕药进行避孕，都是可以达到避孕的作用，大家也要采取正确的避孕方法。
从上述介绍内容大家应该知道“曼月乐使用说明书的用法是怎样的呢”，所以要掌握具体的操作方法，然后再来进行药物的使用。
当然平时的时候大家也要注意饮食，要选择吃一些胡萝卜类的食物，这些食物是可以帮助避孕的。
曼月乐使用说明
说明书如下:【曼月乐药品名称】商品名：曼月乐通用名：左炔诺孕酮宫内节育系统【曼月乐成份】曼月乐主要成分为左炔诺孕酮。
【曼月乐药物分类】其它避孕药和用品【曼月乐性状】曼月乐为白色至类白色筒状物，架在T状体上，外罩不透明的套管。
T状体的一端上有一小环，小环上系有取出尾丝，另一端为两臂。
曼月乐应无异物。
【曼月乐药理作用】左炔诺孕酮是一种孕激素，在妇科学上有多种用途：如用作口服避孕药与激素替代治疗中的孕激素成分，或单独用于避孕的仅含有孕激素的避孕药及皮下埋植剂。
左炔诺孕酮也可通过宫内释放系统在宫腔内给药。
这样，由于激素直接释放进入靶器官，就可以使用很低的日剂量。
左炔诺孕酮宫内节育系统在宫腔内主要发挥局部孕激素作用。
子宫内膜的高左炔诺孕酮浓度抑制了雌激素受体在子宫内膜的合成，使子宫内膜对血循环中的雌二醇失去敏感性，从而发挥强力的内膜增生拮抗作用。
使用左炔诺孕酮宫内节育系统期间，可以观察到内膜的形态学变化和微弱的局部异物反应。
宫颈粘液变为粘稠阻止了精子通过宫颈管。
子宫和输卵管的局部内环境抑制了精子的活动与功能，防止了受精。
在某些妇女中，排卵亦受到抑制。
对其避孕效果的研究主要是将左炔诺孕酮宫内节育系统与各种含铜宫内节育器进行比较。
迄今左炔诺孕酮宫内节育系统的使用达13000妇女1年，总的妊娠率为0.16/100妇女年。
使用左炔诺孕酮宫内节育系统不影响以后的生育力。
约有80%希望妊娠的妇女在取出系统后12个月内受孕。
月经类型是左炔诺孕酮直接作用于子宫内膜的结果，而并不反映卵巢的周期。
出血类型不同的妇女在卵泡发育、排卵或雌二醇和孕酮产生方面并无明显的不同。
在对抗子宫内膜增生的过程中，使用的最初几个月可能出现点滴出血的初始性增加。
然后，在左炔诺孕酮宫内节育系统使用期间，由于对子宫内膜很强的抑制作用，使月经出血持续时间及出血量减少。
月经血量减少常发展为月经过少或闭经。
即使左炔诺孕酮宫内节育系统的使用者出现闭经，卵巢功能仍是正常的，雌二醇水平也能维持原状。