护理干预在150例行人工肝治疗重症肝炎中的应用体会
共 访谈 了 １ ５例 患 者 护 士 。所 得 资 料 采 用 了 Ｃ ｏ — ｌ ａ ｉ ｚ ｚ ｉ 的关 于 现象 学资 料 ７步分析 法 。
２ ． ２ 护 理 干 预
１ 临床 资料
２ ０ １ ０年 ０ １月 至 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月 ， １ ５ ０例 重 症 肝 炎 实施 了人 工 肝 治疗 的 患者 ， 其 中男 性 ９ ６例 ， 女 性５ ４例 ， 年龄 １ ６— ７ ５岁 ， 住 院天 数 １ ６—１ ８ １天 ， 平 均４ ９ ． ５天 。急 性 重 型 肝 炎 ３ ４例 、 慢 性 重 型 肝 炎 １ １ ６例 。纳 入 标 准 ： （ １ ） 符 合 重 症 肝 炎 的 诊 断 标 准； （ ２ ） 意识 清楚 ， 能与干 预者 沟通； （ ３ ） 未 并 发 心、 肺 等严 重疾 病 ； （ ４ ） 愿 意 参 与 此 项 研 究 。排 除 标准 ： （ ５ ） 意识 不 清 ， 不 能 与干 预 者 沟通 者 ； （ ６ ） 并 发心 、 肺 等 严重疾 病 ； （ ７ ） 不 愿意 参与 此项 研究 。
２ ０ １ ３ （ ０ ７ 、 ： ５ １— ５ ３ ． 快 递 河 北 省 石 家 庄 市 翟 营 南 大 街卓 达 书 香 园 １区 ４— ２— １ ０ ２ ， 梁立威 ， １ ５ １ ３ ０ ０ ６ ５ ２ ５ ２
４ 结 语
伴 马尾神 经损 伤 的退 变性 腰 椎 侧 凸 的治 疗 难 度 较大 ， 对 于患者 的诊 断 和治 疗 ， 医生 一定 要 做 到 耐性 、 细心 ， 及 时发现病情 ， 确保 疾病 的早发 现。
的 内在联 系 。
在 治疗 时 ， 结 合 患者病 情 发 展 ， 采 取最 佳 的治 疗 方 案， 促进 患者 的早 日康 复 。 ［ 参 考 文 献 ］
［ １ ］ 周慧清 ， 张建新． 退 变 性 腰 椎 侧 凸患 者 中 的 临 床 特 点 和 治疗 ［ Ｊ ］ ． 中 国社 区 医师 ： 医学专业 ， ２ ０ １ ３ （ ０ ８ ） ： ９ ０—９ ０ ． ［ ２ ］ 司志 军 ， 王树海 ， 孙石蛟 ． 腰 椎 间 盘 突 出症 并 马 尾 神 经 损伤综合 征 诊 治分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 国 实用 神 经 疾病 杂 志 ，
［ 文章 编 号 】 １ ｏ ０ １ —８ １ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ 一Ｏ ４ ７ ６ 一Ｏ ２
护 理 干 预在 １ ５ ０例 行 人 工肝 治 疗 重 症 肝 炎 中的 应 用体 会
居玲 玲 沈 娟 钱湘 云
（ 江苏 省 南 通 市第三 人 民医 院
传 染科
２ ２ ６ ０ ０ １ ）
沟通 ， 安慰 ， 以分 散 患 者 注意 力 ， 减 轻 不 适 感 。必 要时根 据 患 者需 求 ， 让 患 者 看 电视 听 音 乐 等 以减 轻其 身体 不适 ， 并 切 实做 好 医 护协 作 ， 严 密 观察 并 及时 处理 并发 症 ； ２ ． ２ ． ３术 后 重 点 加 强并 发 症 的预 防 ， 协 助 床 上 排 便， 做 好 医院 感 染 管 理 ， 指导被动运动 ， 每 日观 测 双腿 周长 是 否 相等 ， 观 察 术 侧 足 背 动 脉 的博 动 及
・ 早 治 疗 。第 二 ， 听从医生指导 ， 积 极 配 合 医 院进 行 治疗 。第 三 ， 从 病 例 中 可看 出退 变 性 腰 椎 侧 凸与骨 质 疏 松 有 很 大 的 关 系 ， 在 诊 治 时 应 注 意 马 尾神经 损 伤 、 退 变 性 腰 椎 侧 凸 与其 他 疾 病存 在
２ ． ２ 。 １人工 肝治 疗前 ２天 ， 让 患者及 家属 观看仪 器 和设备 ， 熟悉环境 ， 并 耐 心解 释 ， 交 待 术 中术 后 治 疗 和护 理 的 配合 及 有 关 注 意 事 项 ， 介 绍 成 功 的病 例， 有 条件 时 以同类 病例 患 者 现身 说 法 ， 帮 助 患者 树立有 信 心 。 ２ ． ２ ． ２术 中患者 均取 仰 卧位 ， 大 腿外 展外 旋膝关 节 屈 曲行 股静 脉置 管术 ， 治疗时 ， 因患者 肢 体 活 动将 受到 一定 的 限 制 ， 易 产 生 腰 背 及 肢 体 酸 痛 不 舒 适 感 。提供 可调 式 多 功 能 治疗 床 ， 护 士 在 保 护 好 穿刺肢 体 的情况 下 ， 协 助患 者 调整 适 当体位 ， 适 时
［ 摘要］ 目的 探 讨人 工肝 的护理 干预要 点 。方 法 通 过 半 结构 式 的访 谈 ， 了解人 工肝 术 前 、 术 中、 术后 的需 求 ， 有针 对性 地进 行 护 理 干预 。 结果 通过 有 效 的 护 理 干预 ， 保 证 人 工肝 治 疗 顺 利 开展 ， 未发 生 因护理 所导 致的 并发症 ， 护 理 满意度 ９ ５ ％ 以上 。结论 切 实做好 护理 干预 是 确保 人 工肝 有效 开展 的重要 保证 ， 能提 高护理质 量 和病人 满 意度 。 ［ 关 键 词 ］护理 干预 ； 人 工肝 ； 重型肝 炎
［ 中图分类号］ Ｒ ４ ７— ０ ５ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 学 科分 类代 码 】 ３ ２ ０ ． ７ １ ９ ９
重症 肝 炎 是 以肝 细 胞 坏 死 ， 肝 功 能 衰 竭 为 特 征 的危 重症 ， 肝 功 能 衰 竭 必 然 导 致 机 体 代 谢 紊 乱 和 大量毒 性 物 质 的堆 积 ， 两 者 又 反 过来 加 重 肝 细 胞坏 死 与肝 功能 衰竭 ， 形 成恶 性 循 环 而人 工 肝 联 合 治疗 可 使 肝 功 能 衰 竭 所 产 生 的 各 种 有 害 物 质 如： 胆红 素 内 毒 素 等 得 以 清 除 ， 改善人体 内环境 ， 替 代肝脏 的解 毒 功 能 ， 为 残 存 的 肝 细胞 创 造 一 个 有 利 的再 生 环 境 … 。从 ２ ０ １ ０年 开 始 我 肝 病 科 对 实 施人 工肝 治 疗 术 的重 症 肝 炎 患 者 ， 有 针 对 性 地 做好 术前 、 术 中、 术 后 各 个 环 节 的护 理 干 预 ， 取 得 良好 的效果 。现 将 １ ５ ０例护 理干 预总 结如 下 。
人工肝治疗重型肝病的临床护理体会
参 考 文 献
［］谢 雯 ， 利 民． 工肝 ［］ 中 国临床 医 师杂 志， ０ １２ （１ ：２ ６． １ 郭 人 Ｊ． ２ ０， ９ １）６ — ３ ［］ 中 华医 学 会 传 染病 与 寄 生 虫病 学 会 、肝 病 学 分会 ． 毒 性肝 炎 防 治方 ２ 病 案 ［］ 中华 传染 病杂 志，０ １１ （） ５． Ｊ． ２ ０，９ １ ：６
摘 要 ：目的 探 讨人 工肝 治疗 重 型肝 病 中的 常见 护理 问题及 对策 。方法 对 ３ 例 重 型肝 炎患 者 在常 规综 合 治疗 的基础 上 进行 了 ８ ２ ５例 次 治疗过 程 中密 切观 察 病情 变 化 ，做好 常 见并 发症 的预 防 及处 理是 人 工肝 （ 血浆 置换 、血 浆置 换联 合血 液透 析 滤过 ）支持 治疗 。结 果与 结论
第 ８卷第 ｌ ０期 总第 ９ ０期 ２１年 Ｏ ００ ５月 ・ 半月刊 下
◎ 哼ＭＤＤ散 Ｍ为Ｉ远Ｏ ＥＯＳＵＦ ＤＤ代ＡＣ ＣＲＣ程 ＩＥＮＴ嘉 厦 ＮＥＯ Ｉ现 Ｃ ＮＴＩ ＥＡ Ｎ
人 工肝治疗 重型肝 病 的临床 护理 体 会
王 舒 薛久萍 孙淑 娟 张桂芳 赵 延玲
黑龙 江 省 佳 木 斯 市传 染病 医院 （ ５ ０ ７） １４ ０
目标 流 量 ，有 助 于 减 少 低 血 压 的发 生 。术 中注 意 监 测 心
成治疗 。
各种 急、慢 性 因素损 害肝脏 ，导致肝 细胞数量 急剧
率、血压、血氧饱和 度等指标 ，一 旦有血压 下降趋 势 ， 立 即减 慢血流速度 ，取头低足高位 ，增加 回心血量 。 当 上述处 理无效 时，经 静脉血路快速注 入生理盐 水 ｌ ０ ０ ～ ２ ０ ｍ ，考虑有效血容 量不足 时给予 一定剂量 的血 浆、 ０ ｌ 代血浆或 白蛋 白。
人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理体会-
人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理体会-发表时间：2020-09-17T14:28:01.430Z 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：武梦达[导读] 探究将整体护理应用于人工肝支持系统治疗重型肝炎治疗后护理工作中，对患者心理状态和生活质量造成的影响。
武梦达（牡丹江市康安医院疑难重症肝病科；黑龙江牡丹江157000）摘要：目的：探究将整体护理应用于人工肝支持系统治疗重型肝炎治疗后护理工作中，对患者心理状态和生活质量造成的影响。
方法：将2019年1月至2019年11月作为研究时段录入我院中，收入的60例接受重型肝炎介入治疗的患者的基本资料，应用随机均分法记名为对照组，与实验组单组样本量录入30。
对照组患者采用常规护理模式实验组患者应用整体护理。
分析两组患者人工肝支持后并发症的发生状况以及生活质量评估。
结果：对照组患者发生肠胃不适、肝功能衰竭、尿潴留、局部出血等并发症发生率为36.67%，高于实验组的13.33%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对重型肝炎人工肝支持患者实行全面护理干预方法，绝大部分患者的并发症发生率较低，生活质量评估结果良好，应在临床重点推广。
关键词：重型肝炎；人工肝支持；护理干预；整体护理；生活质量；心理状态据相关资料统计，我国肝炎患病率每年都展现升高走向，并且许多患者身体出现明显不适时再去医院检查确诊时就已经存在重症状况，无法耐受手术治疗。
在这种状况下给予重型肝炎患者施行人工肝支持治疗的疗效最好［1］。
作为一项微创手术，这种治疗方案操作简便，并且能够有助于改善患者肝炎状况，治疗疗效积极乐观，能很好减轻患者疾病状况［2］。
本次研究探讨护理干预对重型肝炎人工肝支持后患者并发症及生活质量的影响，现总结如下。
1一般资料与方法1.1一般资料??将2019年1月至2019年11月作为研究时段录入我院中，收入的60例接受重型肝炎介入治疗的患者的基本资料，应用随机均分法记名为对照组，与实验组单组样本量录入30。
人工肝治疗重症肝炎的护理体会
人工肝治疗重症肝炎的护理体会单纯血浆置换术是我科近两年来治疗重症肝炎患者开展的人工肝新项目，也是今后医学发展的的新目标，在人工肝治疗的过程中病情的观察、饮食搭配护理特别是心理护理非常重要。
标签：人工肝；重症肝炎；病情观察；护理近年来，人工肝支持系统是治疗重症肝炎的有效手段之一，现已广泛应用于临床，旨以血液净化为基础，采用体外循环的方法清除患者血中的毒性物质，让残存的肝细胞迅速再生，逐渐代偿丧失的肝功能（1）。
使患者转危为安，恢复健康。
1.临床资料1.1 一般资料：近两年来我科共为28例重症肝炎患者进行单纯血浆置换。
28例患者中男性患者居多，每例患者进行单纯血浆置换3-5次。
根据病情隔日一次，临床治愈22例，死亡4例，有两例因继发感染死亡。
1.2 方法：患者取平卧位，穿刺股静脉建立血液循环通路，通过血浆分离出重症患者含有大量毒性物质的血浆弃去，同时补充正常人的冰冻新鲜血浆，每次置换血浆量3000ml，每次3小时左右输完。
1.3 适应证：明确诊断为重型肝炎，黄疸指数300-500以上，凝血酶原活动度40%以下，做人工肝前要做好病人家属和病人的思想工作，使之配合治疗。
2.病情观察2.1 临床病情观察：1.生命体征观察。
2.注意穿刺点有无红肿，凝血，每天用盐水10ml冲管，然后用肝素钠堵管。
3.观察患者每次肝功能恢复情况和凝血酶原活动度的变化。
4.因输入血浆较多，观察患者心衰、出血、感染及过敏情况并及时告知医生。
2.2 饮食：重症肝炎患者精神差，皮肤、巩膜重度黄染，纳差抵抗力和消化功能下降，合理的饮食能减轻肝脏负担，促进肝脏恢复。
饮食少食多餐，以清淡，新鲜蔬菜及水果为宜。
忌酒，限制动物蛋白质的摄入，防治诱发肝昏迷、肝性脑病等并发症的发生。
3.护理3.1 心理护理：对于首次做人工肝的患者应做好心理护理，采用通俗易懂的语言，介绍人工肝治疗的方法和目的，消除病人对疾病知识有限引起的焦虑、恐惧心理，增强其治疗信心。
人工肝治疗重症肝炎的护理体会
人工肝治疗重症肝炎的护理体会发表时间：2012-03-21T15:32:31.543Z 来源：《中外健康文摘》2012年3期供稿作者：陆雪芬[导读] 重症肝炎是以肝细胞坏死，肝功能衰竭为特征的危重传染病。
陆雪芬（广西区南溪山医院肝病科广西桂林 541002）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）3-0305-02 重症肝炎是以肝细胞坏死，肝功能衰竭为特征的危重传染病。
病死率可70%以上[1]，目前人工肝支持系统（ALSS）在国内外迅速发展及普及，已经成为重症肝炎、肝衰竭及其他一些疾病最重要和最常用的治疗方法之一[2]。
2006年12月—2011年9月我科在内科治疗基础上，运用ALSS治疗重症肝炎60例124次，取得显著的效果，现将护理体会报告如下：1 资料与方法1.1临床资料本组病例 60例，其中男51例，女9例，年龄20-78岁，平均41岁，其中急性重症肝炎12例，慢性重症肝炎48例，诊断均符合2000年全国肝炎会议诊断标准。
1.2方法本组患者均在护肝、退黄、补充白蛋白、血浆等内科综合治疗的基础上，同时给予ALSS治疗。
①按治疗方法需要进行体外循环管路和分离器无菌装接，用0.9%生理盐水冲洗，并以40mg/L肝素盐水1000ml预冲管路。
②患者取平卧位，通过深静脉置管引出血液，经膜型血浆分离泵分离出血细胞和血浆，同时将分离出的血细胞和等量的置换液经深静脉或周围静脉输入体内，丢弃分离出的血浆，肝素抗凝。
治疗过程中持续心电监护以观察生命体征、神志的变化。
必要时吸氧，每次治疗时间2.5-3h。
根据病情需要，必要时隔24—48小时再进行一次治疗。
③血浆输入前常规使用地塞米松10mg10%葡萄糖酸钙10ml加生理盐水100ml 静脉滴入和非那根25mgim。
④设定参数：血流量90-120ml/min，血浆换量每次3000ml，血浆分离速度25-30ml/min，肝素维持量1-2mg/h；⑤置换液：新鲜同型血浆。
人工肝治疗重症肝炎的护理体会
２ 护 理 方 法
２ ． １治疗 前准 备 ２ ． １ ． １ 治 疗室 准备 严 格 消毒 ， 灭 菌， 定 期 紫 外 线 照 射 。室 内温 度应 保 持 在 ２ ４度 左 右 ， 备 齐各 种 抢救 物品， 药品， 氧气 ， 心 电监护仪 及 无菌 器械 包 。 ２ ． １ ． ２病 人准 备 （ １ ） 做 好 心理 护 理 ， 向患 者 及 家属 介 绍此 种 方法 治疗 的 目的及 机 理 ， 避免紧张， 使病 人 正 确面 对 现 实 ， 保持平 和心态 ， 积极配合治疗。 （ ２ ） 测量 Ｔ ， Ｐ ， Ｒ， Ｂ Ｐ各 项 指征 。 （ ３ ） 治疗 当 日晨 嘱 患者少 饮 水 ， 进 食高 质量 早餐 。（ ４ ） 选择 合 适 的血 管， 临床多 以颈 静脉 和股 静脉 留置双 腔静 脉管 。 ２ ． ２治 疗 中护 理 ２ ． ２ ． １静 脉 插 管 时 应 严 格 无 菌操 作 ， 动作轻 ， 准， 稳， 尽 量减 轻患 者痛 苦 。 ２ ． ２ ． ２正确 连 接管 道各 接 口， 以肝 素 化生 理 盐水 预 充 管边 （ 配制 ： 每５ ０ ０ ＭＬ生 理 盐 水 加 肝 素 ３ ０ ０ ０ ） ， 完 毕再 次检 查管 道装 置 的接 头 处有 无 松 动 、 漏气。 漏 水及 管路 有无 残 留气泡 。 ２ ． ２ ． ３观察 仪 器 的 运转 情 况 及 血 流 量 ， 静脉压 ， 肝 素 泵在 液 晶 屏 幕 显 示 的 数 据 。血 流 速 度 一 般 在 １ ０ ０—１ ５ ０ ＭＬ ／ 分， 分 浆 速度 为 血流 速度 的 ３０ ％。 血 流过 慢 易 引起 凝 血 ， 血 流 过 快 或 分 浆 过 速 易 引
ｌ 临 床 资料
２ ０ ０ ９—２ ０ １ ２年期 间我 院 治 疗 １ ０例 重 症 肝 炎 患 者均 为男 性 ， 平均年龄 ４ ２岁 。其 中 乙型急 性 重 症肝 炎 ４例 ， 乙型 亚急 性 重 症肝 ３例 ， 乙型 慢 性 重 度肝 炎 ３例 。采 用 ＷＬ Ｘ Ｇ 一８ ８ ８伟力 血 液 净 化 一 人工 肝支 持 系统 ， １ ０例 病 人 在 综合 治疗 的 基 础 上 分别 血浆 置 换 ， 血 液灌 流 ， 血浆 吸附， 治 疗 中 未 出 现 明显 并 发 症 。结 果 ： 临 床 治 愈 ７例 ， 好 转 １例 ，
应用人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会
应用人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会人工肝支持系统是一种通过模拟真实肝脏功能帮助治疗肝衰竭患者的技术。
在护理人工肝支持系统治疗肝衰竭的过程中，我有以下一些体会和经验。
首先，在接受人工肝支持系统治疗的患者，他们的身体状况往往较为严重，需要紧急救治。
作为护士，首要的任务是尽快准备好人工肝支持系统并启动治疗，确保患者能够顺利接受治疗。
在准备过程中，需要注意检查设备是否完好，并进行相关的操作培训和演练，以确保自己熟练操作设备。
其次，在治疗过程中，我们应密切观察患者的病情变化，并及时记录相关的临床数据，如血压、心率、尿量等。
同时，还需要密切关注患者的症状和体征，如腹胀、恶心、呕吐等。
如果发现异常情况，需要及时采取相应的措施，如调整设备参数、给予药物治疗等。
另外，注意患者的营养支持。
肝衰竭患者往往由于食欲不振、消化吸收功能减退等原因出现营养不良。
在人工肝支持系统治疗过程中，应注意监测患者的营养状况，并根据需要给予静脉或肠内营养支持，以保证患者有足够的能量和营养供应。
此外，护理人工肝支持系统治疗的患者需要保持良好的感染控制。
由于患者肝功能受损，免疫力下降，易感染。
因此，在操作设备的时候要做好无菌操作，保持设备和操作环境的清洁，避免交叉感染的发生。
同时，还需要定期对患者的皮肤和黏膜进行检查，及时发现和处理感染灶。
此外，人工肝支持系统治疗过程中的心理护理也是非常重要的。
肝衰竭患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需要护理人员积极开展心理干预，给予患者安慰和支持，增加患者的信心和合作意愿。
综上所述，人工肝支持系统治疗肝衰竭是一项复杂而重要的工作。
护理人员在实践中应注意设备的操作、患者病情的观察、营养支持、感染控制、心理护理以及康复护理等方面，以确保患者能够获得最佳的治疗效果和生活质量。
护理干预在重症肝炎中的应用及护理效果
护理干预在重症肝炎中的应用及护理效果摘要重症肝炎发病急，病情凶险，并发症多，病死率高。
临床上治疗棘手，在采取有效治疗的同时，通过有效的护理干预是提高抢救成功率、病死率的重要措施之一，给予重症肝炎患者密切观察病情，进行精心的基础护理，饮食护理，以及并发上消化道出血的护理，肝性脑病的护理，并发腹水的护理，早期发现和处理并发症是提高重症肝炎的好转率和治愈率的有效措施关键词重症肝炎护理干预我国的重症肝炎以乙肝为主，分为急性、亚急性及慢性三型，是病毒性肝炎中病情最严重的类型，该病发病急，发展快，病情复杂危重，极易并发感染，并发症多而凶险、死亡率高，极大的影响了病人的病情转归及身心健康。
病理学检查出现肝细胞大块或亚大块坏死，肝细胞再生不足，临床表现为肝功能严重受损，黄疸急剧加深，肝脏迅速缩小，并出现上消化出血、肝性脑病、肝肾综合症等临床表现，因此加强精心护理，密切观察病情变化，早期发现和处理并发症是提高重症肝炎治愈率的有效措施。
一临床资料1.1 我院自2015年10月-2017年4月共收治重症肝炎患者29例，年龄最小20岁，最大62岁，合并肝性脑病8例，上消化道出血11例，经积极抢救及合理护理治愈10例，好转17例，死亡2例。
1.2 肝功情况及症状患者肝功血清谷丙转氨酶升高，黄疸迅速加深大于171毫摩尔每升，凝血酶原活动度逐渐降低，低于40%，患者症状表现明显，出现极度乏力、食欲减退、恶心、呕吐、皮肤巩膜重度黄染、皮肤瘙痒、尿液呈酱油色、腹胀、肝区疼痛、皮肤黏膜紫癜和瘀斑，自发性牙龈出血和鼻出血及消化道出血，表现黑便、呕血。
并发肝性脑病者表现性格和行为失常、计算力定向力差、不能正确回答问话、嗜睡、神志不清和幻觉、甚至深度昏迷。
2 护理体会2.1基础护理首先要给患者一个良好的治疗及修养环境，保持室内安静整洁，空气清新温湿度适宜，患者要绝对卧床休息，一切生活护理由护理人员完成，尽量取平卧位，以增加肝脏的血流量，有利于受损肝脏恢复。
护理干预在人工肝治疗重型肝炎中的应用价值分析
关肝脏疾病 提供帮 助Ⅲ 。人 工肝 和药物 治疗具有 本质 的区别 ，其 主要
起到暂 时性 的替代和 加强作用 ，具有 良好的解毒 功能。血 浆置 换是临
床 上应用最为 广泛的人工 肝方法 ，利 用血浆分离器 将含有毒素 的血浆 和致病物质 滤出 ，用相 同量的新鲜血 浆进行置换 ，并适量补 充凝血 因
【 关 键词 】护 理干 预 ；人 工肝 ；重 型肝 炎 ；不 良反应
中 图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ７ ）１ ６ — ０ ２ ２ ４ — ０ １
人工 肝技术是一 种新型 的治疗 手段 ，其 主要借助 机械 、生 物、化
２ ２ ４ ・临床护理 ・
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ５ ， Ｎ ｏ ． １ ６ 围贼
护理干预在 人工肝治疗重型肝炎 中的应用价值分析
王 晶 滢
（ 沈阳市第 六人 民医院 ，辽宁 沈 阳 １ １ ０ ０ ０ ６ ）
【 摘 要】目的 探 讨护。方法 选取 我 院 ２ ０ １ ４年 １ ２月至 ２ ０ １ ５ 年１ ２月收 治的 重型 肝炎 患者 ４ ６ 例， 随机 分为 实验 组和 对照 纽 ，每 组 ２ ３例 。 两组 患者 均接 受人 工 肝 治疗 ，实验 组 惠者 加 以护理 干 预 ，对 照组 仅接 受治疗 ，对 比 分析 两 纽患 者
了业界 的普 遍认可 。人 工肝技术可 以暂时性 代替 肝脏功 能，为治疗争
取时 问，使治疗得 以过度至肝脏再 生 ，为肝脏 移植赢取 时间。血液置 换和血液灌 流是常用 的人工肝治疗方 法 ，但是治疗 过程 中常 常 出现一
人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理体会
人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理体会肝脏是人体的重要器官，既有多种生物合成作用，又有其它任何器官不可替代的解毒作用，而重型病毒型肝炎由于肝功能严重受损，造成机体严重的代谢紊乱，导致体内大量代谢毒物的蓄积，传统的药物治疗已使肝脏不堪重负。
而分子吸附再循环系统是一种新的人工肝脏支持系统，它能辅助肝脏细胞再生、度过肝衰竭及其并发症均取得显著疗效。
现将护理体会介绍如下[1]。
1 临床资料30例患者中均为我院住院的重型肝炎病人，男23例，女7例，年龄23-71岁。
根据病毒性肝炎防治方案标准，患者分别被判定为急性和慢性重症肝炎。
判定患者的肝功能状态之后，检测患者的凝血酶原时间，做深静脉置管。
我们使用WLXGX-888型伟力血液净化-人工肝支持系统对重症肝炎病人进行血浆置换均取得了较好的疗效。
经随访一年，30例患者中治愈10例，好转18例，2例死亡，存活率93.3%。
2 护理体会2.1治疗前准备2.1.1治疗室消毒要求及物品准备紫外线消毒空气，消毒液湿拖地面，并用消毒机消毒床单位。
保持操作环境空气新鲜和适宜的温度、湿度。
准备监护仪、吸痰器、氧气等抢救器械、急救药品。
2.1.2心理护理治疗护士应主动热情介绍自己，耐心讲解治疗室环境、治疗经过、疗效及注意事项，针对其心理顾虑进行心理疏导，使患者有一个良好的心态接受治疗。
2.1.3插管的准备在治疗过程中，大多选择颈静脉或锁骨下静脉留置双腔静脉管，形成血液循环通路。
选择好合适的血管是顺利完成治疗的前提。
2.2治疗中的护理[2]2.2.1监护密切监测生命体征、意识状况，15-30min测量一次。
密切观察有无出血、凝血、漏血等现象发生，根据病情和治疗情况随时调整机器的设定参数。
准确记录静脉压、动脉压、超滤量等变化。
2.2.2仪器的使用要求护士熟练掌握机器的性能、操作，注意导管固定是否良好，遇到各种报警及停电、破膜等意外情况发生，能够紧急处理。
2.2.3及时处理不良反应2.2.3.1寒冷反应术后出现全身发冷，给患者改善周围环境的温度和保暖。
人工肝血浆置换治疗重型肝炎的护理体会
况 的患者 ， 一对一 开展教 育引导 ， 患者对 自己的病情 有 较为 使
深 入 的 认 识 和 了 解 ， 除 因对 疾 病 不 了 解 而 产 生 的 疑 虑 、 躁 、 解 烦 抑 郁 等 不 良情 绪 ， 外 通 过 进 行 心 理 干 预 也 学 会 较 为 积 极 、 另 正
确的心理应对 模式 ， 放弃 对疾病 过多 的忧 虑和过 高 的期 望… ， 以平和 、 积极 的态度 面对现实 ， 改善 心理状 况。
临床一 线就是精 神科 护士最忙最 累的岗位 ， 了恢 复期病 除 人 可能出现的各 种应 激反应 、 急抢救 外 ； 应 对安置 在一级 监护 室（ 心理 ＩＵ 的重症病人 ， Ｃ） 要作 为重 点服务对 象 ， 要有随时可 能
发生 自溢病人 的抢救 、 坠床 病人 的抢救 、 立性低 血压病 人 的 直
胁 人 们 的生 命 健 康 ， 目前 对 重 型 肝 炎 的 治 疗 尚 缺 乏 特 效 手 段 。
治疗 ， 应用北京 伟力公 司血 液净 化 一人 工肝 支持 系统 ｗｘ 一 ｌ ８８ ８ 型进行 Ｐ Ｅ治疗 。效 果观 察 ：６例 重 肝病人 均顺 利 完成 治 ５ 疗， 临床症状均有不 同程 度减轻 ， 患者 精神好 转 ， 乏力 、 胀 明 腹 显改善 ， 腹水明显减少 ， 食欲增加 ， 黄疸 减退。
人 工肝 血 浆 置换 治疗 重 型肝 炎的 护理 体 会
彭筱 玉
摘
要： 目的 ： 通过血浆置换对重型肝炎的支持治疗 ， 总结 护理体会 。方 法 ： ５ 对 ６例病 人 １２次血 浆置换术 治疗进行 观察 和护理 。 ３
结果 ：６ 重型肝炎患者均顺利完成治疗。结论 ： ５例 做好术前准备 ， 密观察病情 ， 严 配合 医师 ， 保证 治疗的顺利完成。