子宫内膜癌护理PPT讲稿
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子宫内膜癌患者的护理PPT课件
子宫内膜癌患 者的护理PPT
课件
目录 介绍 护理措施 生活护理
介绍
介绍
概述：本PPT将介绍子宫内膜癌患 者的护理措施和注意事项。 目标受众：医护人员和关心子宫内 膜癌患者的人群。
护理措施
护理措施
早期发现与诊断： - 孕前检查的重要性：通过子宫内膜
活组织检查或超声检查尽早发现子宫内 膜癌。
- 早期症状与体征：介绍子宫内膜癌 早期可能出现的症状和体征。
护理措施
手术治疗后的护理： - 术后观察：详细描述术后
观察注意事项，如血压监测、 出血情况等。
- 伤口护理：介绍术后伤口 护理方法和预防感染的措施。
护理措施
化疗与放疗护理： - 化疗护理：解释化疗的常见副作用
和相应的护理措施。 - 放疗护理：介绍放疗的注意事项，
如皮肤护理和营养调理等。
生活护理
生活护理
饮食调理： - 营养摄入：建议患者摄入均衡
的营养，包括富含维生素和纤维素 的食物。
- 饮食禁忌：列举一些对子宫内 膜癌患者有不良影响的食物和饮品 。
生活护理
情绪疏导与心理支持： - 和患者交流：介绍与患者建立良好
沟通的方式和技巧。 - 心理辅导：推荐寻求心理专业人士
的帮助，以缓解患者心理Байду номын сангаас力。
生活护理
日常生活注意事项： - 保持良好卫生习惯：提醒
患者保持整洁和勤洗手的好习 惯，防止感染。
- 锻炼与运动：建议患者适 量参与体育锻炼，保持良好的 身体状态。
谢谢您的观赏聆听
课件
目录 介绍 护理措施 生活护理
介绍
介绍
概述：本PPT将介绍子宫内膜癌患 者的护理措施和注意事项。 目标受众：医护人员和关心子宫内 膜癌患者的人群。
护理措施
护理措施
早期发现与诊断： - 孕前检查的重要性：通过子宫内膜
活组织检查或超声检查尽早发现子宫内 膜癌。
- 早期症状与体征：介绍子宫内膜癌 早期可能出现的症状和体征。
护理措施
手术治疗后的护理： - 术后观察：详细描述术后
观察注意事项，如血压监测、 出血情况等。
- 伤口护理：介绍术后伤口 护理方法和预防感染的措施。
护理措施
化疗与放疗护理： - 化疗护理：解释化疗的常见副作用
和相应的护理措施。 - 放疗护理：介绍放疗的注意事项，
如皮肤护理和营养调理等。
生活护理
生活护理
饮食调理： - 营养摄入：建议患者摄入均衡
的营养，包括富含维生素和纤维素 的食物。
- 饮食禁忌：列举一些对子宫内 膜癌患者有不良影响的食物和饮品 。
生活护理
情绪疏导与心理支持： - 和患者交流：介绍与患者建立良好
沟通的方式和技巧。 - 心理辅导：推荐寻求心理专业人士
的帮助，以缓解患者心理Байду номын сангаас力。
生活护理
日常生活注意事项： - 保持良好卫生习惯：提醒
患者保持整洁和勤洗手的好习 惯，防止感染。
- 锻炼与运动：建议患者适 量参与体育锻炼，保持良好的 身体状态。
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子宫内膜癌患者的护理PPT
术后护理
术后护理伤口护理：护理人员来自注意术 后伤口的消毒、包扎和观察， 及时发现并处理伤口感染等问 题。
疼痛管理：根据患者的疼痛程 度和个体差异，合理用药，同 时结合非药物性疼痛缓解措施 ，如热敷、按摩等。
化疗护理
化疗护理
药物管理：护理人员应正确准 备和给予化疗药物，密切观察 患者的药物反应并及时处理不 良反应。
子宫内膜癌患 者的护理PPT
目录 导言 子宫内膜癌的基本知识 患者的心理需求 术后护理 化疗护理 并发症预防和护理 康复护理 饮食指导
导言
导言
简介：子宫内膜癌是一种常见的女 性恶性肿瘤，对患者的身体和心理 产生了很大的影响。本PPT将介绍 子宫内膜癌患者的护理要点，以提 供帮助和指导。
导言
目的：通过本PPT，帮助护理人 员和患者家属了解子宫内膜癌 患者的护理需求，提供相关知 识和技巧，以提高患者的生活 质量和治疗效果。
营养支持：化疗可能引起患者 的胃口不佳、恶心呕吐等问题 ，护理人员应结合患者的实际 情况，制定合理的营养支持计 划。
并发症预防和 护理
并发症预防和护理
血栓预防：护理人员应指导患者进 行适当的运动，避免长时间卧床， 合理使用抗凝药物等预防血栓的发 生。
尿失禁护理：部分患者在治疗过程 中可能出现尿失禁问题，护理人员 可以根据患者的具体情况，采取相 应的护理措施。
消化问题：根据患者的具体情 况，护理人员可以推荐适合的 饮食方式，如多食少量、分几 次进食等，帮助患者缓解食管 胃反流等消化问题。
谢谢您的 观赏聆听
康复护理
康复护理
术后康复：护理人员应协助患 者进行手术后的恢复训练，包 括逐渐增加活动量、保持良好 的营养、定期随访等。
心理康复：护理人员应鼓励患 者参与心理咨询、康复群组等 活动，帮助患者恢复自信和积 极的生活态度。
子宫内膜癌护理PPT课件
肥胖：肥胖女性患 子宫内膜癌的风险 较高，可能与雌激 素水平过高有关。
子宫内膜癌的症状
01 03 05
阴道出血：不规则阴 道出血，月经周期紊 乱，经期延长或缩短
盆腔肿块：盆腔检查 可发现肿块，可能与 肿瘤生长有关
贫血：由于长期出血， 可能导致贫血，表现 为头晕、乏力等症状
02 04
腹部疼痛：下腹部疼 痛，可能与肿瘤压迫 或侵犯周围组织有关
影像学检查：通过B超、CT、MRI等检 0 2 查，了解肿瘤的大小、位置和扩散情况
肿瘤标志物检测：通过血液检查，检测 0 3 肿瘤标志物水平，辅助诊断
临床症状分析：根据患者的症状和体 0 4 征，综合分析诊断结果
3
子宫内膜癌的治 疗
治疗方法
手术治疗：包括子宫切 除术、淋巴结清扫术等
放射治疗：包括外照射、 内照射等
03
及时治疗妇科疾病：如子宫内膜炎、 04
避免长期服用雌激素类药物：如避
子宫肌瘤等。
孕药、激素替代疗法等。
05
保持良好的卫生习惯：如勤洗手、 06
避免接触有害物质：如吸烟、饮酒、
保持外阴清洁等。
接触辐射等。
护理效果评估
评估指标：包括患者生活质量、
01
疼痛程度、心理状态等 评估方法：采用问卷调查、访谈、 02 观察等方式进行 评估频率：定期进行评估，如每
子宫内膜癌护理PPT 课件
x
目录
01. 子宫内膜癌概述 02. 子宫内膜癌的诊断 03. 子宫内膜癌的治疗 04. 子宫内膜癌的护理
1 子宫内膜癌概述
子宫内膜癌的定义01子宫内膜癌是一种发生在子宫 内膜的恶性肿瘤
03
发病原因包括遗传因素、激素水 平异常、肥胖、糖尿病等
子宫内膜癌护理实践的PPT教学
子宫内膜癌的护理实践
早期筛查与预防： - 子宫内膜癌的风险因素：
年龄、激素治疗、遗传因素等 。
- 如何进行早期筛查：子宫 内膜活检、超声检查等。
- 预防子宫内膜癌的方法： 维持健康的体重、合理使用激 素等。
子宫内膜癌的护理实践
诊断与治疗： - 诊断方法：病史询问、妇
科检查、病理学检查等。 - 子宫内膜癌的分期与分级
行转移等。 - 复发的常见部位：盆腔、
腹腔、肺部等。 - 监测转移与复发：临床症
状、影像学检查等。
子宫内膜癌的护理实践
心理支持与生活质量改善： - 子宫内膜癌对患者的心理
影响：焦虑、抑郁等。 - 心理支持的重要性：提供
情绪支持、心理咨询等。 - 生活质量改善的方法：健
康饮食、适度运动等。
子宫内膜癌的护理实践
倡健康生活方式。 - 健康教育的工具与渠道：宣传
册、健康讲座等。
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家庭支持与社会支持： - 家庭支持的作用：提供情
感支持、帮助解决生活困扰等 。
- 社会支持的渠道：加入支 持群体、寻求专业帮助等。
- 子宫内膜癌患者的权益保 障：法律保护、医保政策等。
子宫内膜癌的护理实践
健康教育与宣传： - 子宫内膜癌的知识宣传：提高
公众对子宫内膜癌的认知。 - 预防与早期筛查的重要性：提
：TNM分期、FIGO分级等。 - 治疗方法：手术切除、放
射治疗、化疗等。
子宫内膜癌的护理实践
术后护理： - 术后观察指标：体温、出血情
况、伤口愈合等。 - 术后护理措施：疼痛管理、护
理伤口、情绪支持等。 - 术后复查与随访：定期复查子
宫、宫颈、转移与复发： - 转移途径：淋巴转移、血
子宫内膜癌的护理查房ppt课件2024新版
3
注意事项
放疗前需进行全面评估，制定个性化治疗方案； 放疗期间需密切监测患者反应，及时调整治疗方 案。
皮肤保护与照射区域观察
皮肤保护
01
保持照射区域皮肤清洁干燥，避免摩擦、搔抓等刺激；穿着宽
松、柔软的内衣，减少皮肤摩擦。
照射区域观察
02
定期观察照射区域皮肤颜色、温度、感觉等变化，及时发现并
处理放射性皮炎等并发症。
与雌激素过度刺激、肥胖、高血 压、糖尿病、不孕或不育及绝经 延迟等因素有关。
流行病学特点
01
02
03
发病率
在女性生殖道恶性肿瘤中 占20%～30%，近年来发 病率呈上升趋势。
发病年龄
好发于围绝经期和绝经后 女性，50～60岁为发病高 峰。
地域差异
经济发达地区的发病率高 于经济欠发达地区，城市 高于农村。
给药途径与方式
熟悉化疗药物的给药途径，如静脉 注射、口服等。
化疗反应观察与处理
常见化疗反应
识别恶心、呕吐、脱发、骨髓抑 制等常见化疗反应。
反应评估与记录
定期评估患者化疗反应程度，并 详细记录。
处理措施
掌握针对各种化疗反应的处理措 施，如止吐药、升白药等使用。
营养支持与饮食调整
营养需求评估
评估患者营养状况，确定是否存在营养不良风险 。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛 药物，提高患者舒适度。
生命体征监测
密切观察患者生命体征变化，如心率 、血压、呼吸等，及时发现并处理异 常情况。
术后恢复与并发症预防
术后观察
密切观察患者病情变化，及时 发现并处理术后出血、感染等
并发症。
饮食指导
根据患者恢复情况，给予合理 的饮食建议，促进身体恢复。
子宫内膜癌护理查房--ppt课件全篇
ppt课件
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病史回顾
9-15-15:53腰背部酸痛评分1分，予泌尿外科会诊。行静脉 肾盂造影：左肾及左输尿管未显影。泌尿系平扫：左侧输 尿管上段迂曲、狭窄，下段狭窄不能排除，考虑造影剂肾 窦逆流至肾周间隙及肾前后间隙。
ppt课件
12
病史回顾
9-16-11:28左侧腰背部酸痛评分1分，腹部切口疼痛评分0 分。目前诊断：子宫内膜腺癌Ⅰ期，糖尿病，脂肪肝，慢 性宫颈炎，左肾周感染，左输尿管扩张原因待查。予明日 行剖腹探查术备双侧附件切除术，术中泌尿科邓主任行输 尿管镜检查以明确左肾周感染、左输尿管扩张原因。予常 规术前准备。
ppt课件
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病因
子宫内膜癌的确切病因尚不清楚，但与雌激素长期刺激、 遗传等因素有关。经研究，妇女肥胖、高血压、糖尿病、 不孕、不育及绝经期延迟等体质因素是子宫内膜癌的高危 因素。
ppt课件
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病理特征
1.巨检：巨检病变多见于宫底部内膜，以子宫角 附近居多。依病变形态和范围分为弥漫型(图)和局 限型两种。
ppt课件
5
病史回顾
8月24日B超：双肾、膀胱未见明显异常，脂肪肝，子宫正 常大，内膜偏厚伴回声欠均，内膜厚约1.0cm，回声欠均。 血常规、肿瘤全套、生化全套无明显异常。复查空腹血糖 10.06mmol/L ； 葡 萄 糖 化 血 红 蛋 白 10.3% ； 餐 后 2 小 时 血 糖 14.26mmol/L。请内科会诊后，予改糖尿病饮食，测末梢血 糖7次/日 。予“胰岛素针”4Utid餐前皮下注射及“甘精 胰岛素针”6U睡前皮下注射控制血糖治疗。
1术后要注意尿液颜色及尿量的变化。在出血期间, 应适当减少活动, 多饮水, 若患者突然出现鲜红色 尿液或肾区胀痛等症状时, 应及时报告医师检查；
子宫内膜癌护理PPT课件
心理护理
提供情感支持，倾听患者的感受，减少焦虑 情绪。
可以组织患者参与支持小组，分享经验和感 受，增强归属感。
如何护理子宫内膜癌患者？
随访管理
定期随访，监测病情变化，及时调整护理方 案。
有效的随访能够帮助患者更好地管理病情， 降低复发风险。
何种治疗方法可供选择？
何种治疗方法可供选择？ 手术治疗
对于早期患者，手术切除是主要治疗方法。
手术后需进行术后随访，以监测恢复情况。
何种治疗方法可供选择？
放疗与化疗
对于晚期患者，可能需要放疗或化疗等辅助治疗 。
这些疗法可能伴随一定的副作用，需做好相应的 护理。
何种治疗方法可供选择？
靶向治疗
近年来，靶向治疗逐渐成为子宫内膜癌的新兴治 疗选择。
靶向治疗的副作用相对较小，患者可耐受性较好 。
何时就医？
心理支持
患者在就医过程中需重视心理健康，寻求专业心 理咨询。
心理支持可以帮助患者积极面对疾病，增强治疗 信心。
如何护理子宫内膜癌患者？
如何护理子宫内膜癌患者？
身体护理
关注患者的身体变化，保持良好的生活习惯 ，饮食健康。
适当的运动和均衡饮食有助于提高患者的免 疫力。
如何护理子宫内膜癌患者？
谢谢观看
高风险人群
绝经后女性、肥胖者、糖尿病患者及有家族 史的人群。
定期健康检查和泌尿生殖系统评估对于高风 险人群尤为重要。
谁需要关注子宫内膜癌？
症状表现
主要症状包括不规则阴道出血、盆腔痛、排 尿困难等。
及时就医可提高早期诊断率，降低病情恶化 。
谁需要关注子宫内膜癌？ 早期筛查
通过超声波、宫腔镜等检查手段进行筛查。
子宫内膜癌护理
提供情感支持，倾听患者的感受，减少焦虑 情绪。
可以组织患者参与支持小组，分享经验和感 受，增强归属感。
如何护理子宫内膜癌患者？
随访管理
定期随访，监测病情变化，及时调整护理方 案。
有效的随访能够帮助患者更好地管理病情， 降低复发风险。
何种治疗方法可供选择？
何种治疗方法可供选择？ 手术治疗
对于早期患者，手术切除是主要治疗方法。
手术后需进行术后随访，以监测恢复情况。
何种治疗方法可供选择？
放疗与化疗
对于晚期患者，可能需要放疗或化疗等辅助治疗 。
这些疗法可能伴随一定的副作用，需做好相应的 护理。
何种治疗方法可供选择？
靶向治疗
近年来，靶向治疗逐渐成为子宫内膜癌的新兴治 疗选择。
靶向治疗的副作用相对较小，患者可耐受性较好 。
何时就医？
心理支持
患者在就医过程中需重视心理健康，寻求专业心 理咨询。
心理支持可以帮助患者积极面对疾病，增强治疗 信心。
如何护理子宫内膜癌患者？
如何护理子宫内膜癌患者？
身体护理
关注患者的身体变化，保持良好的生活习惯 ，饮食健康。
适当的运动和均衡饮食有助于提高患者的免 疫力。
如何护理子宫内膜癌患者？
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高风险人群
绝经后女性、肥胖者、糖尿病患者及有家族 史的人群。
定期健康检查和泌尿生殖系统评估对于高风 险人群尤为重要。
谁需要关注子宫内膜癌？
症状表现
主要症状包括不规则阴道出血、盆腔痛、排 尿困难等。
及时就医可提高早期诊断率，降低病情恶化 。
谁需要关注子宫内膜癌？ 早期筛查
通过超声波、宫腔镜等检查手段进行筛查。
子宫内膜癌护理
子宫内膜癌护理查房PPT
疼痛管理
疼痛管理
子宫内膜癌患者可能会有疼痛 的表现，护理人员需要及时评 估疼痛程度并采取相应措施， 如给予镇痛药物或提供舒适环 境。
饮食ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ导
饮食指导
合理的饮食对于子宫内膜癌患 者的康复非常重要。护理人员 应指导患者选择营养均衡的食 物，避免辛辣食物和含过多脂 肪的食物。
心理支持
心理支持
子宫内膜癌患者常常会面临诸多心 理压力，护理人员应积极提供心理 支持，与患者建立良好的沟通，倾 听其需求并给予适当的安慰和鼓励 。
谢谢您 的观赏
聆听
子宫内膜癌护 理查房PPT
目录 介绍 病情观察 疼痛管理 饮食指导 心理支持 预防感染 术后护理 康复指导
介绍
介绍
子宫内膜癌是一种女性常见的恶性 肿瘤，本次查房的目的是了解该病 的护理要点及注意事项。
病情观察
病情观察
病情观察是护理中非常重要的 一环，需要密切关注患者的病 情变化，包括体温、呼吸、心 率、血压等指标。
预防感染
预防感染
子宫内膜癌患者由于身体免疫 力下降，易受感染。护理人员 需加强手卫生及环境清洁，尽 可能减少感染的风险。
术后护理
术后护理
对于接受手术治疗的子宫内膜 癌患者，护理人员需密切关注 术后的伤口护理、引流情况以 及患者的恢复情况，及时发现 并处理术后并发症。
康复指导
康复指导
子宫内膜癌患者在康复阶段需 要有规律的运动和适当的休息 ，护理人员应提供相应的运动 指导，并帮助患者制定合理的 康复计划。
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• 2、临床表现 围绝经期妇女月经紊
乱或绝经后再现不规则阴道流血
• 3、分段刮宫 是确诊内膜癌最常用
最可靠的方法。
六、诊断
• 4、其他辅助诊断方法 • ⑴ 细胞学检查 • ⑵ 超声检查最常规可以了解子宫大
小、子宫内膜厚度、有无回声不均或 宫腔内赘生物，有无肌层浸润及其程 度等，其诊断符合率达80%以上。
子宫内膜癌护理课件
一、概述
子宫内膜癌 又称子宫体癌，指子宫内膜
发生的癌。是发生于子宫内膜的一组上皮性恶 性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。子宫 内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，每 年有接近20万的新发病例，并是导致死亡的第 三位常见妇科恶性肿瘤（仅次于卵巢癌和宫颈 癌）。其发病与生活方式密切相关，在我国， 随着社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜 癌的发病率亦逐年升高，目前仅次于宫颈癌， 居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。
4.中医治疗 手术和放化疗后可给予患者 中医中药治疗，固本扶正，提高患者的 机体免疫力。
八、治疗
化疗
指症：特殊病理类型、肿瘤分化差 对晚期、复发者进行化疗； 有严重内科合并症化疗。
途径：静脉、全身、动脉化疗 最常用化疗方案：
CAP方案（ CA、CP ）：顺铂（DDP）、阿霉素（ADM）、环磷 酰胺（CTX） TP方案：紫杉醇（taxol）、卡铂（cabaplatin） 疗程：4~6疗程。每3周一次。
生长。
• 2、淋巴转移 为内膜癌的主要较移途径。
• 3、血行转移
骨等处。
少见。晚期转移至肺、肝、
五、临床表现
• 症状 • 1、阴道流血:主要表现绝经后阴道流血，或为
持续性或间歇性流血；未绝经者诉经量增多、 经期延长或经间期出血。
• 2、阴道排液:少数患者诉排液增多，早期多为
浆液性或浆液血性排液，晚期合并感染则有脓 血性排液，并有恶臭。
八、治疗
激素制剂治疗 晚期或复发患者；保留生育
能力的子宫内膜癌患者；保守性手术联合大剂 量孕激素保留卵巢功能；具有高危因素患者的 术后辅助治疗。对于孕激素受体阴性者可加用 三苯氧胺，逆转受体阴性情况，提高治疗效果。
他莫西芬 10-20mg，每日2次。
6、化疗 晚期不能手术或治疗后复发者。多
用于特殊类型的子宫内膜癌，如浆液性、透明 细胞癌等；或是复发病例；或是具有复发高危 因素的手术后患者，目前多采用联合化疗，化 疗方案有AP、TP、TAP等。
5.其他：晚期患者有贫血、消瘦、恶病质、 发热等全身衰竭表现。
五、临床表现
• 特征
• 早期检查无明显异常。 • 子宫增大、稍软。 • 晚期癌组织自宫口脱出，质脆，易出血。 • 若合并宫腔积脓，子宫明显增大，极软。 • 子宫固定或在宫旁扪及不规则结节状块物。
六、诊断
• 1、病史 高危因素和家族肿瘤史。
九、护理评估：术前评估
①心理状况：有无焦虑、是否知晓病情、自我形象的接受 程度。 ②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄、 睡眠情况等。 ③专科评估：妇检发现子宫增大，质稍软；晚期偶见癌组 织自宫颈口脱出，质脆，触之易出血；有盆腔转移者，子 宫固定，在宫旁或盆腔内可扪及不规则结节状物。 ④营养状况：营养消耗、食欲状况、有无贫血、消瘦、恶 液质、发热等情况。 ⑤了解有无合并症：有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性 支气管炎等。 ⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
巨检 局限型——局部粗造、
息肉或菜花样局限于 宫底部或宫角部，癌 灶小，易侵犯肌层， 呈坚实灰白色。
弥散型——宫腔大部或 全部为癌组织累及， 或呈坚实癌瘤，常伴 出血、坏死。 晚期均侵犯肌壁全层 并扩展至颈管，阻塞
侵
肌 全 附层
侵 肌
件、
宫
颈
、
子宫内膜癌 III 期
四、转移途径
• 1、直接蔓延 癌灶初期沿子宫内膜蔓延
八、治疗
• 应根据患者的年龄、身体状况、病变范
围和组织学类型，选择适当的治疗方式 手术
• 放疗 • 化疗 • 内分泌治疗
八、治疗
• 1、手术
是首选的治疗方法。 通过手术可以了解病变的范围，
确定手术病理分期， 了解与预后相关的因素， 决定术后采取的治疗方案。
早期患者以手术治疗为主，按手术-病理 分期及存在的高危因素选择辅助治疗；
晚期患者则采用放射、手术、药物等综合 治疗(由于子宫内膜癌患者常年纪较大，且有 较多合并症，如高血压、糖尿病、肥胖以及 其他心脑血管疾病等，因此对于具体患者需 要详细评估其身体耐受情况，给予个体化治 疗)。
八、治疗
Ⅰ期——全子宫切除术加双侧附件切除 Ⅱ期——改良根治性子宫及双附件切除术同时加盆腔淋巴结
五、临床表现
3、疼痛: 晚期可引起下腹及腰骶部疼痛，
并向下肢及足部放射。癌灶堵塞宫颈管导 致宫腔积脓时，出现下腹胀痛及痉挛样疼 痛。
4、腹部包块 早期内膜癌一般不能触及腹 部包块。如内膜癌合并较大子宫肌瘤，或 晚期发生宫腔积脓、转移到盆腹腔形成巨 大包块时可能在腹部触及包块，一般为实 性，活动度欠佳，有时有触痛
1、绝大多数为腺癌； 2、女性生殖道常见恶性肿瘤（20%一30% ）； 3、高发年龄为58-61岁。
子宫内膜癌发病的高危因素 • 肥胖 超过标准体重的10%~20% ↑ 2×
超过标准体重的21%~50% ↑ 3×
超过标准体重的
50% ↑10×
• 雌激素替代
↑4~15
• 糖尿病
↑3.0
• 高血压
↑1.5
• ⑶ 宫腔镜检查直视下对可疑病变取材
活检，有助于发现较小的或较早期的病变， 减少了对子宫内膜癌的漏诊率。宫腔镜直视 下活检准确率接近100%。
细胞学检查
•
超声检查
•
宫腔镜检查
•
七、鉴别诊断
• 功能失调性子宫出血 • 老年性阴道炎 • 子宫粘膜下肌瘤或内膜息肉 • 原发性输卵管癌 • 老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓
• 三苯氧胺（ > 5年 ）
↑7.5
• 晚绝经
↑2.4
• 初潮早
↑1.6~2.4
• 不孕
二、病因
1、雌激素对子宫内膜的长期持续刺激 2、与子宫内膜增生过长有关 3、体质因素 内膜癌易发生在肥胖、高血压、
糖尿病、未婚、少产的妇女→高危因素。 4、绝经后延 发生内膜癌的危险性增加4倍。 5、遗传因素
三、病理
清扫术）
Ⅲ期和Ⅳ期，行减瘤手术，同时行淋巴清扫术。
八、治疗
2、手术加放射治疗
• Ⅰ期患者腹水中找到癌细转移，手术后 均需加用放射治疗。
• Ⅱ、Ⅲ期患者根据病灶大小，可在术前加
用腔内或体外照射。
八、治疗
3、放射治疗 老年或有严重合并症不能耐受手术或Ⅱ、 Ⅲ期不宜手术者包括腔内及体外照射。 术前放疗很少采用，但对于阴道大量出 血，一般情况差、合并症多、短期内无 法耐受手术的患者可。目前放疗多合并 化疗增敏，又称为放化疗
乱或绝经后再现不规则阴道流血
• 3、分段刮宫 是确诊内膜癌最常用
最可靠的方法。
六、诊断
• 4、其他辅助诊断方法 • ⑴ 细胞学检查 • ⑵ 超声检查最常规可以了解子宫大
小、子宫内膜厚度、有无回声不均或 宫腔内赘生物，有无肌层浸润及其程 度等，其诊断符合率达80%以上。
子宫内膜癌护理课件
一、概述
子宫内膜癌 又称子宫体癌，指子宫内膜
发生的癌。是发生于子宫内膜的一组上皮性恶 性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。子宫 内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，每 年有接近20万的新发病例，并是导致死亡的第 三位常见妇科恶性肿瘤（仅次于卵巢癌和宫颈 癌）。其发病与生活方式密切相关，在我国， 随着社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜 癌的发病率亦逐年升高，目前仅次于宫颈癌， 居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。
4.中医治疗 手术和放化疗后可给予患者 中医中药治疗，固本扶正，提高患者的 机体免疫力。
八、治疗
化疗
指症：特殊病理类型、肿瘤分化差 对晚期、复发者进行化疗； 有严重内科合并症化疗。
途径：静脉、全身、动脉化疗 最常用化疗方案：
CAP方案（ CA、CP ）：顺铂（DDP）、阿霉素（ADM）、环磷 酰胺（CTX） TP方案：紫杉醇（taxol）、卡铂（cabaplatin） 疗程：4~6疗程。每3周一次。
生长。
• 2、淋巴转移 为内膜癌的主要较移途径。
• 3、血行转移
骨等处。
少见。晚期转移至肺、肝、
五、临床表现
• 症状 • 1、阴道流血:主要表现绝经后阴道流血，或为
持续性或间歇性流血；未绝经者诉经量增多、 经期延长或经间期出血。
• 2、阴道排液:少数患者诉排液增多，早期多为
浆液性或浆液血性排液，晚期合并感染则有脓 血性排液，并有恶臭。
八、治疗
激素制剂治疗 晚期或复发患者；保留生育
能力的子宫内膜癌患者；保守性手术联合大剂 量孕激素保留卵巢功能；具有高危因素患者的 术后辅助治疗。对于孕激素受体阴性者可加用 三苯氧胺，逆转受体阴性情况，提高治疗效果。
他莫西芬 10-20mg，每日2次。
6、化疗 晚期不能手术或治疗后复发者。多
用于特殊类型的子宫内膜癌，如浆液性、透明 细胞癌等；或是复发病例；或是具有复发高危 因素的手术后患者，目前多采用联合化疗，化 疗方案有AP、TP、TAP等。
5.其他：晚期患者有贫血、消瘦、恶病质、 发热等全身衰竭表现。
五、临床表现
• 特征
• 早期检查无明显异常。 • 子宫增大、稍软。 • 晚期癌组织自宫口脱出，质脆，易出血。 • 若合并宫腔积脓，子宫明显增大，极软。 • 子宫固定或在宫旁扪及不规则结节状块物。
六、诊断
• 1、病史 高危因素和家族肿瘤史。
九、护理评估：术前评估
①心理状况：有无焦虑、是否知晓病情、自我形象的接受 程度。 ②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄、 睡眠情况等。 ③专科评估：妇检发现子宫增大，质稍软；晚期偶见癌组 织自宫颈口脱出，质脆，触之易出血；有盆腔转移者，子 宫固定，在宫旁或盆腔内可扪及不规则结节状物。 ④营养状况：营养消耗、食欲状况、有无贫血、消瘦、恶 液质、发热等情况。 ⑤了解有无合并症：有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性 支气管炎等。 ⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
巨检 局限型——局部粗造、
息肉或菜花样局限于 宫底部或宫角部，癌 灶小，易侵犯肌层， 呈坚实灰白色。
弥散型——宫腔大部或 全部为癌组织累及， 或呈坚实癌瘤，常伴 出血、坏死。 晚期均侵犯肌壁全层 并扩展至颈管，阻塞
侵
肌 全 附层
侵 肌
件、
宫
颈
、
子宫内膜癌 III 期
四、转移途径
• 1、直接蔓延 癌灶初期沿子宫内膜蔓延
八、治疗
• 应根据患者的年龄、身体状况、病变范
围和组织学类型，选择适当的治疗方式 手术
• 放疗 • 化疗 • 内分泌治疗
八、治疗
• 1、手术
是首选的治疗方法。 通过手术可以了解病变的范围，
确定手术病理分期， 了解与预后相关的因素， 决定术后采取的治疗方案。
早期患者以手术治疗为主，按手术-病理 分期及存在的高危因素选择辅助治疗；
晚期患者则采用放射、手术、药物等综合 治疗(由于子宫内膜癌患者常年纪较大，且有 较多合并症，如高血压、糖尿病、肥胖以及 其他心脑血管疾病等，因此对于具体患者需 要详细评估其身体耐受情况，给予个体化治 疗)。
八、治疗
Ⅰ期——全子宫切除术加双侧附件切除 Ⅱ期——改良根治性子宫及双附件切除术同时加盆腔淋巴结
五、临床表现
3、疼痛: 晚期可引起下腹及腰骶部疼痛，
并向下肢及足部放射。癌灶堵塞宫颈管导 致宫腔积脓时，出现下腹胀痛及痉挛样疼 痛。
4、腹部包块 早期内膜癌一般不能触及腹 部包块。如内膜癌合并较大子宫肌瘤，或 晚期发生宫腔积脓、转移到盆腹腔形成巨 大包块时可能在腹部触及包块，一般为实 性，活动度欠佳，有时有触痛
1、绝大多数为腺癌； 2、女性生殖道常见恶性肿瘤（20%一30% ）； 3、高发年龄为58-61岁。
子宫内膜癌发病的高危因素 • 肥胖 超过标准体重的10%~20% ↑ 2×
超过标准体重的21%~50% ↑ 3×
超过标准体重的
50% ↑10×
• 雌激素替代
↑4~15
• 糖尿病
↑3.0
• 高血压
↑1.5
• ⑶ 宫腔镜检查直视下对可疑病变取材
活检，有助于发现较小的或较早期的病变， 减少了对子宫内膜癌的漏诊率。宫腔镜直视 下活检准确率接近100%。
细胞学检查
•
超声检查
•
宫腔镜检查
•
七、鉴别诊断
• 功能失调性子宫出血 • 老年性阴道炎 • 子宫粘膜下肌瘤或内膜息肉 • 原发性输卵管癌 • 老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓
• 三苯氧胺（ > 5年 ）
↑7.5
• 晚绝经
↑2.4
• 初潮早
↑1.6~2.4
• 不孕
二、病因
1、雌激素对子宫内膜的长期持续刺激 2、与子宫内膜增生过长有关 3、体质因素 内膜癌易发生在肥胖、高血压、
糖尿病、未婚、少产的妇女→高危因素。 4、绝经后延 发生内膜癌的危险性增加4倍。 5、遗传因素
三、病理
清扫术）
Ⅲ期和Ⅳ期，行减瘤手术，同时行淋巴清扫术。
八、治疗
2、手术加放射治疗
• Ⅰ期患者腹水中找到癌细转移，手术后 均需加用放射治疗。
• Ⅱ、Ⅲ期患者根据病灶大小，可在术前加
用腔内或体外照射。
八、治疗
3、放射治疗 老年或有严重合并症不能耐受手术或Ⅱ、 Ⅲ期不宜手术者包括腔内及体外照射。 术前放疗很少采用，但对于阴道大量出 血，一般情况差、合并症多、短期内无 法耐受手术的患者可。目前放疗多合并 化疗增敏，又称为放化疗