大型公立医院发展方向的思考
新形势下公立医院运营管理的思考和建议分析
新形势下公立医院运营管理的思考和建议分析摘要：现阶段来看，我国医疗事业存在的矛盾即是人民群众日益增长、不容参差的医疗需求以及我国医疗资源总量不足、结构分配不合理等等。
公立医院作为医疗资源分布的重点，在解决人民群众医疗需求方面发挥着很大的优势以及责任。
因此，在新形势下，进一步加强运营管理，提高管理水平实现精细化管理，具有十分重要的意义。
接下来，文章主要对目前公立医院面临的形势展开详细的分析与探究。
关键词：新形势；公立医院；运营管理；问题；对策引言：由于我国医疗卫生事业机制不断革新，公立医院也面临着不断的改革创新，尤其是新的医保政策、群众看病根据病种收费等方面的新形势，公立医院普遍存在成本费用极大、运营管理缺失等问题。
文章就公立医院面临的新实行以及存在的问题展开深入的分析与探究，并提出了进一步增强成本的精细化管理、医疗团队的建设等方面的对策，希望公立医院可以在新形势下能够长足的发展。
1公立医院运行管理存在的问题1.1成本管理方面的问题第一，成本管理意识薄弱。
我国公立医院隶属国家事业单位，享有政府的补贴，这导致很多公立医院的管理层没有对成本管理加以重视，盲目扩大规模，加大医疗设备的投入，忽略运营产生的成本。
也有部分公立医院没有对成本管理的概念充分了解，一味的认为成本管理就是成本核算。
其次，缺少完善的成本管理体系，造成医院在运营的过程中成本管理效率低下。
个别公立医院也没有与医院自身的实际发展定制科学合理的成本控制，造成成本管理不合规，同时在落实的过程中没有相关标准可参照，没有有力的规范要求，使得成本管理不能具体到医院的某个科室以及部门。
最后，缺少成本管理信息系统的建设，部分公立医院没有构建完善的信息系统，更没有对各项数据实行采集与分析，没有将数据的优势发挥出来[1]。
1.2运营管理人才的缺失在公立医院运营管理中存在人才缺失的问题，由于大部分公立医院对运营管理工作重视程度不够，造成医院缺少专业的运营管理人才。
医院发展思路和建议六篇
医院发展思路和建议六篇一、为提升医院的服务质量，要求医院上下开展微笑服务训练，把最美最阳光的微笑带给医患朋友。
微笑服务包括：微笑的面孔、话语的甜美和温馨、去除脏话、服务态度好，以患者为中心。
有冲突时如何处理等。
二、医院职工也需要“幸福指数”1、首先，管理层在理念上主动进行调整，不仅要以患者为中心，更要以职工为中心。
2、其次，“幸福指数”的提升在于职工的合理诉求得到解决。
3、让职工体会到当家做主的感觉4、为员工搭建事业发展平台，通过发展亚专业，提升硬件设施，奖金向临床科室和风险科室倾斜，在为他们提供优厚待遇和良好发展平台的同时，并与之确立科室年度发展目标，奖惩并举，绩效挂钩。
1、进一步加强医院内部管理，不断完善制度，提高服务质量;2、制定有关激励措施，积极培养引进人才;3、提高福利待遇，留住技术人才，提高医疗技术水平;4、加强医德医风教育，改善服务态度;5、充分发挥党组织的作用，加大自身的宣传力度;6、树立典型，大力宣传好人好事;7、向患者公开医疗收费透明度;8、在病区多组织一些医患交流活动，多与患者及家属沟通，取得患者及家属的理解和支持，和谐医患关系;9、多开展医德医风、礼仪、业务培训，提高医务人员的思想素质和业务技术水平，有效杜绝“冷、生、硬”现象和医疗纠纷;10、转变思维，换位思考，真正树立“服务”观念，把患者作为顾客、上帝;11、在为患者治疗中，应合理检查、合理用药，杜绝大处方;12、加强医疗安全教育，提高医疗事故防范能力;13、为不得满足群众健康需求，多增添一些先进的医疗设备;14、每年的政风行风评议工作要多开几次，要不定期深入病区督查评议。
1、明确医院的发展方向、目标医院发展应当有长期规划和短期目标。
医院规模应当发展到什么样的规模？2、医院的文化建设中医文化不仅仅是表面文章，实际的、内涵建设缺乏。
医院要有凝聚力，科室要有凝聚力。
切实让“院容我荣、院耻我耻”深入人心。
3、加强劳动纪律。
考勤不仅仅是流于形式。
大型公立医院资源整合与运行发展的实践与思考
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医 院 经 营 Ｙｙ ａ ｊ ｇ ｉｇ ｉｕ ｎｉ ｙｎ ｎ
大型公立 医院资源整合与运行发展 的实践与思考
吉 建伟 ∞ 王 庆 良 苏 颖 奇 周 晓 艳ｕ 侯 琳 琳 ” 陆 齐① ” Ｄ
摘 要
无 锡 市 第 一 人 民 医 院 （ 童 医 院 ）和 无 锡 市 第 五 人 民 医 院 从 ２ ０ 儿 ０ ７年 １ ２月 开 始 实 施 资 源 整 合 战 略 。 资 源 整 合
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新时代公立医院高质量发展策略浅析
2021年，国务院办公厅出台了《关于推动公立医院高质量发展的意见》，提出公立医院要坚持以人民的身心健康为中心目标，为人民群众提供更加优质的医疗卫生服务。
《意见》的出台代表我国公立医院正式进入一个全新时期。
公立医院即将面临着全新的历史使命，只有不断提升服务质量，提高服务水平，才能满足人民群众看病就医需求。
一、大型公立医院高质量发展的时代背景及内涵（一）新时期对公立医院提出了新要求公立医院的高质量发展是新时期中国特色社会主义发展的必然要求，是构建中国梦实现民族伟大复兴的阶段性要求，是建设健康中国的要求，时代背景赋予公立医院以更加艰巨的任务，需要公立医院不断强化自我，推动改革，才能有效带动医疗卫生行业的整体进步和提升。
1.国家政策导向的需求。
党的十九大报告指出，“我国经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段。
”这是根据国际国内环境变化，特别是我国发展条件和发展阶段变化做出的重大判断。
党的二十大报告则明确把高质量发展作为全面建设社会主义现代化国家的首要任务。
高质量发展是经济社会全面的高质量发展，公立医院作为我国医疗系统的主力军，必须紧紧扭住“高质量发展”这一牛鼻子，围绕《公立医院高质量发展促进行动（2021—2025年）》要求，坚持中西医并重，围绕建设高水平公立医院网络、建设临床重点专科群、建设高质量人才队伍、建设“三位一体”智慧医院四项重点任务，统筹开展医疗质量、患者体验、医院管理、临床科研四大提升行动，全面提升公立医院医疗服务水平，保障人民群众身体健康。
2.国家医改层面的要求。
公立医院的高质量发展不仅仅是其自我发展的必然需求，也是基于我国当前医改的重要举措，2016年，国家卫生计生委等7部门发布《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》，其中对医改设定时间表，通过取消药品加成、调整医疗服务价格等手段，进一步强化公立医院公益性。
2017年国务院出台的《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号），该《意见》为我国的医疗体系建设及健康发展指引了基本方向，要求公立医院提升服务质量，实现其自身社会效益和经济效益的统一，在当前的卫生经济体制下，公立医院要充当“领头羊”的角色，为推动我国医疗体系不断发展进步打下良好的基础。
2024年医院发展观心得体会范文
2024年医院发展观心得体会随着社会的不断发展，人们的生活水平不断提高，与此同时，人们的健康问题也越来越重要。
2024年，医院的发展也越来越受到人们的关注。
在学习和了解医院发展的过程中，我有了以下的心得体会。
我认为医院的发展必须与国家的发展目标相一致。
国家对于公共健康问题的重视程度越来越高，所以医院也应该更加重视公共健康问题的解决。
比如说，医院需要加强对疫情的预防控制，因为疫情的发生会影响到整个社会的稳定和发展。
同时，医院也应该更加注重慢性病的治疗，因为慢性病已经成为影响人们健康的主要问题之一。
医院的发展必须加强信息化建设。
随着信息化的飞速发展，医院的信息化建设也必须跟上时代的步伐。
信息化对于医院的发展有着至关重要的作用。
比如说，通过电子病历，医生可以更加方便地查看患者的病史和诊断记录，减少了病历造假的情况，提高了医疗质量。
医院还可以通过信息化建设，加强设备监管和药品管理，避免出现问题，保障患者的安全。
医院的发展必须注重人才的培养和引进。
人才是医院发展的关键因素之一，医院必须注重人才的培养和引进，才能保障医疗质量的提高。
医院可以通过各种渠道引进优秀的医生和专家，同时也必须注重对医生的培训和教育，让医生的专业技能得以不断提高。
此外，医院还应该注重护理人员的培养和提升，提高他们的专业素养。
医院的发展必须加强与社会的联系和交流。
医院只有与社会紧密联系在一起，才能不断获得来自社会的支持和信任。
医院可以通过举办义诊活动、宣传健康知识和推广健康生活方式等方式，加强与社会的联系和交流。
这样，医院的社会形象将得到进一步提升，医生和护士也会得到更多的社会认可和尊重。
医院的发展必须与时俱进，时刻关注国家的发展目标和社会的需求，加强医疗信息化、人才的培养和引进、与社会的联系和交流等方面。
只有这样，才能不断提高医疗水平和服务质量，为人民的健康事业做出更大的贡献。
在新医改形势下大型公立医院的发展新思考
３ １ 完善内部管理 ．
中国有句老话“ 工欲 善其 事 ， 必先利其
院拥有 品牌效应 ， 公立大型 医院基本都是所在地 区的一流 医 院； 而且拥有 较长 的建 院历史 ， 学科 齐全 ， 医疗 水平高 ；
３ 大 型 公 立 医 院 新 形 势 下 的 战 略 思 考
事分开 、 管办分开 、 医药分 开、 营利 性和非 营利性分开 ， 强化 政府责任 和投入 ， 完善 国民健康政策 ， 健全制度体 系 ， 加强监
督管 理 ， 创新体制机制 ， 鼓励社会参 与 ， 建设覆 盖城乡居 民的 基本 医疗卫生制度 ， 断提高全 民健康水平 ， 不 促进社会 和谐 。
调动医务人员的积极性 ， 在新形势下 提升 医院品牌形象 。
大型公立 医院面临新医改的挑战 ， 对其 自身的发展有着
巨大的影 响 ， 样的变 革 中， 在这 大型公 立医 院 自身具有 怎样 的优 势和劣势 呢？这样 的变 革又会 给大型公 立医 院带 来什
么 样 的机 会 呢 ？
大型公立 医院 的优势是十分明显的。首先 ， 大型公立 医
教护士要做到心 中有数 ， 才能取得事半功倍 的效果 。
４ 入 院 时健 康 宣教
蛛网膜下腔 出血再 出血 可 以发 生在第一 次 出血后任何
时间 ， 尤以发病后 ７～１ ４ｄ为再出血高峰期 ， 再出血的病死率
蛛 网膜下腔出血患者在人 院时段有 以下几个特点 ： 紧张恐惧 ： 由于蛛 网膜下腔出血导致脑压增 高和脑 血管
・
２ ２・ ３
中国现代药物应用 ２ １ 年 ６ ００ 月第 ４ 卷第 １ 期 １
Ｃ ｉ Ｊ ｄ ｒｇ ｐ １ ｕ ００ Ｖ １ ． ｏ １ ｈ Ｍｏ Ｄ ｕ ｏ． ｎ １ 。 ｏ ４ Ｎ ． １ ｎ Ａ Ｊ ２ ．
对公立医院改革和建设的几点思考
点， 加强和完善医疗服务体系建设 。
１ ． 大 中城 市主城 区的公 立 医院
大 中城 市 主城 区 （ 特 别 在 省会 城 市 ） 医疗 资 源 相
对集 中。由于各类医院集中度高 、 医院等级高 （ 基本
是三级医院 ） 、 技术水平高 、 病人信任度高 ， 因此难以 避免 “ 人满为患” 。但 是 ， 由于历 史 的原 因 ， 这 些 医 院
、
团化管理 ，以达到主城 区高等级医院的优质医疗资
源 下沉 ， 促进 县 （ 市、 区） 级 医院 服务 能力 和服 务水 平 的快速 提升 。
２ ． 地 区级 公 立 医 院
随着经济社会的发展 ，人 民群众对医疗服务的 需求迅速增长 ， 而医疗资源总量不足及分布不均衡 ， 尤其是优质 医疗资源不足 的矛盾显得更加 突出 ； 在 择 优 就 医成 为 患者 共 识 的今 天 ，这 已经 成 为 “ 看 病 难” 的主要症结之一 。公立 医院改革 的任务之一是优 化公立医疗资源的配置 ，而优化医疗资源的关键在 于有序扩大优 质医疗资源 和有效下沉 医疗 资源 ， 以 平衡 区域 配置 、完善能级设置和改善资源结构为重
在 国家提 出建立区域医疗中心的整体布局下 ， 要高度重视地 区级 医疗中心建设 ，着力提升该类医 院在 区域 中的服务能力 ，更好地发挥其综合功能及 部分专业 的引领辐射作用 。 目前 ，地区级综合性医 院、 中医院和妇幼保健院大多数是三级 医院， 具有较 强的服务能力和较 大的规模 ，但是群众对这类 医院 的信任度还不是很 高 ， 主要是在群众的认识上 ， 技术 水平与其等级有落差 ， 即同样是三级医院 ， 无论在技 术 水 平 或 服 务 能 力 上 和 省 级 医 院存 在 较 大 的差 距 。 对此 ，可考虑将部分地 区级公立医院纳入省级公立 医院的专业 与人才培育 范畴 ， 作为“ 以市为主 、 省级
公立医院发展历程反思与管理趋势
主 讲:张 英
首席研究员 首席顾问 特聘教授 特聘教授 客座教授
景惠管理研究院 景惠管理顾问有限公司 清华大学MHPA班 浙江大学医院EMBA班 华中科技大学EMHA班
医疗改革30年三阶段
1
探索按经济规律办医院和管医院的“搞活阶段” （1979—1989）
2强调规范化管理和深化改革的“内涵建设与改革创新阶段”
1979年4月27日卫生部、财政部、国家劳动总局发布 《 关于加强医院经济管理试点工作的意见》。文件指出： 加强医院的经济管理，要实行定额管理制度，加强计划统 计工作。对医院可以实行“五定”，即定任务、定床位、 定编制、定业务技术指标、定经费补助。医院内部各科室 也要结合“五定”，制定各项有关的定额标准、规章制度， 建立各种岗位责任制和其它科学管理制度。要在党委领导 下，发动群众讨论，制订各项工作任务的数量、质量、效 率、收入、支出、节约挖潜等指标，加强计划管理工作。 奖金提取形式，可考虑单项奖和综合奖分别提取的办法， 但必须是确有增收节支，才能从结余中提取奖金。具体提 哪几种奖，由各省、市、自治区卫生局与财政、劳动部门 共同研究确定。
在医疗政策的变化中不断探索与尝试 的“反思与修正阶段” （2001—2011）
2001年5月24日，国务院办公厅转发国务院体改办等 部门《关于农村卫生改革与发展的指导意见 》 2005年1月10日，中共中央政治局委员、国务院副总 理吴仪在全国卫生工作会议工作报告上对卫生工作作出批 示：解决群众看病难、看病贵的问题需要标本兼治、综合 治理。 2005年3月28日，卫生部制定完成《关于深化城市医 疗体制改革试点指导意见》，但未能正式公布。7月13日， 在数易其稿之后，卫生部拿出了最新版本的《关于深化城 市医疗体制改革试点指导意见》,最终仍然未公布。
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Part 1
Part 2
Part 3
Part 4
医院所处的环境
疾病谱
患者的疾病谱构成具有一定的规律性,可预测今后一定时期内的疾病谱和医疗 费用构成比的发展变化,为医院制定和调整专科发展方向提供依据
传染性疾病→慢性疾病生物医学 不良生活习惯（吸烟、酗酒） 伤害和意外损伤
医院 疾病 服务
谱
预防为主，多手段干预疾病； 做好常见病、多发病的诊治工 作； 有针对性地加强重点科室的建 设，开展相应新技术新项目，保 持已有优势，拓宽服务范围。
国家视角
社会视角
服务对象视角
提供基本医疗服务保障； 处置突发公共卫生事件； 承担干部保健工作； 承担部分国家外交职能 如援外医疗。
推出惠民医疗服务； 培养医学科技人才； 开展科学研究； 提供公共卫生服务； 承担政府指令性任务， 提高整体医疗服务水平。
采用适宜技术，提供无差异的廉 价的基本医疗服务，保证社会的 公平和公正； 利用较高的医疗技术水平和先进 的技术设备，提供疑难杂症的诊 断和治疗服务； 采用特殊手段、技术和服务路径 为特定人群提供特需医疗服务。
神灵医学模式→ 自然哲学医学模式→ 生物医学模式→ 生物-心理-社会医学模式→ 健康医学模式？？ （更关注“健康”而非“疾病”）
医院 医学 服务 模式
单体医院将从疾病治疗为主向 提供全面、持续的健康服务转变； 医院体系将从分工协作向资源 整合、纵向联合一体化转变。
适应新常态 创新医院发展
10
2016/7/18
医护人员是医院的主体， 需要有专业的医学知识和 技术，而其技术水平的高 低是医院医疗技术水平高 低的重要决定因素之一。
适应新常态 创新医院发展
6
2016/7/18
Part 1
Part 2
Part 3
Part 4
医院的基本概念
医院的定位
必须明确服务对象与内容、社会角色、组织形态、功能定位、价值追求和管 理目标，才能更好地履行医院的社会服务职能和实现自身的可持续发展。
Part 3
医院的基本概念
什么是医院？
医院的社会角色是公益二类事业单位、是公益经营性的社会组织
Part 4
制定规则
政府组织 社会组织 企业组织
营利性社会组织
非营利性社会组织
其他
医院
其他
医院只是多种社会组织 中的一类； 当前的改革存在就医论 医的问题，忽视了医院在 整体社会组织的定位； 单枪匹马地进行医疗改 革困难重重，原因之一就 是事业单位的整体改革并 未齐头并进。
功能实现
价值实现
服务对象满意 政府社会评价
提高医疗服务水平 提高居民健康水平 提高病人满意度 提高社会认可度
适应新常态 创新医院发展
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2016/7/18
Part 1
Part 2
Part 3
Part 4
医院所处的环境
医学模式
随着人类健康需求的增长和医学科学的进步，医学模式不断演变，医院的服 务内涵也发生深刻变化。
反映了投资主体和责任主体的定位和变迁
新定义的内涵： 需要集合国家、企业和社会团体以及个人的力量来办好医疗卫生事业。 但政府仍要在办好医疗卫生事业单位中起主导作用。
适应新常态 创新医院发展
5
2016/7/18
Part 1
Part 2
Part 3
Part 4
医院的基本概念
医院的性质
随着中国市场化改革和医疗体制改革的不断深化，在公益，并引导着医院市场化改革的方向
以提供医疗技 术和医疗服务 为主要手段
以满足服务对 象的医疗服务 需求或健康需 求为目的
主要有公益性和经 营性双重属性及承 担着重要的社会服 务功能和社会责任
适应新常态 创新医院发展
具备一定的病床数量、 科室设置、医疗卫生技 术人员配备、房屋面积、 医疗设备等条件
3
2016/7/18
Part 1
Part 2
保障公益性的基础上借鉴 提供医疗服务的社会服务
市场机制开展医院运营机 机构，其功能要从与之密
制的改革，是医院改革的 切相关的国家、社会和服
目标和方向。
务对象三个视角去评价
适应新常态 创新医院发展
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2016/7/18
Part 1
Part 2
Part 3
Part 4
医院的基本概念
医院的机构功能定位
作为一个特定的社会服务机构，其功能要从与之密切相关的国家、社会和服 务对象三个视角去评价
大型公立医院发展方向的思考： 组织功能分化与重构的视角
首都医科大学 管仲军
2016年6月24日 南京
目录
Contents
医院概念的发展 医院所处环境的变化 医院在新常态下的困局 医院发展方向展望
Part 1
Part 2
Part 3
Part 4
医院的基本概念
什么是医院？
全国80%的医务人员在各级各类医院工作，95%以上的医疗机构为公立医院 公立医院是当前我国医疗服务机构的主体
新时期医院的属性
1. 公益性
2. 经营性
3. 技术性
并不是指医院要亏本提供 可以提供非基本医疗卫生 公益性医疗服务产品；基 服务；可持续发展要遵守 本医疗和健康服务需要政 投入与产出、成本与效率 府买单也与医院的性质和 等经济规律；具有独立法 经营行为无关，而是与政 人资格的经济实体成分， 府的补偿和采购政策有关。 有其自身的经济利益。
1. 服务对象
包括患者、亚健康人群和 2. 社会角色
有需求的健康人群在内的 所有有健康需求的群体； 以服务对象为中心是医院 管理体现以人为本的重要 标志之一，应根据不同服 务对象的健康需求调整医 院的内部结构和服务内容
3. 机构功能 从单纯的社会福利型的事
业单位，向公益事业单位
和公益事业组织转变；在 作为一个特定的生产经营
适应新常态 创新医院发展
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2016/7/18
Part 1
Part 2
Part 3
Part 4
医院的基本概念
医院发展的内涵
医院的发展目标绝不应该单纯瞄准规模上“做大”、“做强”，应当基于其 本质属性追求功能和价值的实现；丢失本质的发展结果是“虚胖”，是不科 学发展
医院的科学发展
政府职责：保证医院经营管理，为事业单位的法人治理制度、 人事制度、分配原则、财务管理等领域的改革立法护航
适应新常态 创新医院发展
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Part 1
Part 2
Part 3
Part 4
医院的基本概念
医院的性质
其提供的医疗服务最显著的特征是以人的健康为价值追求 医院具有公益性、经营性和技术性等属性，而公益性是其本质属性
解放初期 “社会福利事业”
改革开放初期
公益性的 社会福利事业
十四大以后
一定福利性质的 社会公益事业