尿感

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尿路感染

尿路感染

三、临床表现
1、急性肾盂肾炎
(一)全身表现:起病急,体温升高,头 痛,全身酸痛,疲乏无力 (二)泌尿系统症状:膀胱刺激症,腰痛, 压痛,叩痛 (三)尿液变化:血尿,脓尿
2、慢性肾盂肾炎


病程: 半年以上 全身症状:不规则低热、全身乏力、食 欲 减退 泌尿系统症状:腰部酸痛、轻度尿频、尿急, 有时尿混浊,肾小管功能持续性损害
四、尿路感染的并发症


急性或慢性肾衰竭 肾乳头坏死 肾盂积水或积脓 肾周围脓肿 败血症
五、常用的实验室和其它检查
1、尿常规检查



尿蛋白微量: +--++ 尿沉渣镜检白细胞多显著增加、白细胞 管型(有助于肾盂肾炎的诊断) 尿红细胞可增加
2、尿细菌学检查
(1)、 尿标本的收集 (2)、尿细菌定量培养
功能 异常
影象学 检查
两肾大小不等,外形不 两肾缩小对称一致,无 肾盂肾盏变化 平,肾盂肾盏变形
尿路感染与肾结核的鉴别
尿路感染 肾结核
尿路刺激征 经正规抗炎治疗减轻 非抗痨治疗无效 尿沉渣涂片 G+、G-细菌 抗酸杆菌 普通尿培养 (+) (—) 晨尿结核菌培养 (—) (+) 血清结核菌抗体测定 (-) (+) IVP 复杂性尿感 虫蚀样破坏(干酪坏死)


(三)根据尿路感染的部位和类型 分别给予不同的治疗
1.急性肾盂肾炎
(1)轻型急性肾盂肾炎 口服有效抗菌药物14天 疗程。如用药72小时仍未显效,应按药物敏感 试验结果更改抗菌药 (2)严重的肾盂肾炎 发热超过38.5℃、血白细 胞升高等全身感染中毒症状较明显者,患者多 是复杂性肾盂肾炎,致病菌多为耐药革兰阴性 杆菌,宜采用肌肉或静脉注射抗菌药物;一般 两种抗菌药物联用; 应尽快确定有无尿路 梗阻;肾功能不全者,避免应用肾毒性抗菌 药物。

尿路感染病人的护理

尿路感染病人的护理

尿路感染病人的护理尿路感染简称尿感,可分为上尿路感染和下尿路感染。

上尿路感染主要是肾盂肾炎,下尿路感染主要是膀胱炎。

本病以妇性多见。

老年男性因前列腺肥大,尿感发生率可增加。

老年男性和女性的发生率可高达10%,但多为无症状性细菌尿。

有症状的尿感,仍以育龄期的已婚女性多见.【病因及发病机制】一、病因本病多为细菌直接引起的尿路炎症,致病菌以大肠埃希菌最常见,约占70%以上,其次依次是变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌。

偶见厌氧菌感染.另外,其他微生物侵入尿路也可引起尿感。

我重点阐述细菌感染引起的尿路炎症。

二、发病机制1、感染途径上行感染为最常见的感染途径。

由于女性的尿道较男性短而宽,且尿道口离肛门近,尿道口常有肠源性革兰阴性杆菌寄居,在诸如性交等情况下,这些细菌可进入膀胱,故受感染的机会增高。

此外,可见少量的血行感染.2、机体抗病能力正常情况下,细菌可进入膀胱,但并不都能引起尿感的发生.这与尿液的冲刷作用、尿路黏膜的杀菌能力、男性前列腺的杀菌作用及尿液不利于细菌生长等因素有关。

3、易感因素在各种易感因素影响下,尿路抵抗力会被削弱,容易发生尿感。

最主要的易感因素是尿路的复杂情况(如尿路结石、尿道异物、肿瘤、膀胱-输尿管反流、多囊肾等)所导致的尿流不畅,其尿感的发生率较正常者高12倍,有这种情况的尿感称复杂性尿感。

泌尿系统畸形人,会因机体的抵抗力下降而发生尿感。

此外,长期卧床的慢性病、艾滋病及长期应用免疫抑制剂的病人,会因机体的抵抗力下降而易发生尿感,。

其他常见因素有尿道内或尿道口周围的炎症病变、局部使用杀精化合物避孕、导尿和尿路器械检查、遗传因素等均可增加尿感的易感性。

4、细菌的致病力细菌进入膀胱能否引起尿感与其致病力有很大关系.如大肠杆菌,只有少数具有特殊致病力的菌能引起症状性尿感.细菌的致病力决定于其对尿路上皮细胞的吸附能力。

【临床表现】(一)急性膀胱炎约占尿感的60%,病人主要表现为尿频、尿急、尿痛,伴有耻骨弓上不适。

尿路感染的护理评估

尿路感染的护理评估

尿路感染的护理评估一、疾病概述(一)概念尿路感染(urinary tract infection,UTI)简称尿感,是各种病原微生物感染而引起的尿路急、慢性炎症。

多见于育龄女性、老年人、尿路畸形及免疫功根据感染发生的部位,可分为上尿路感染和下尿路感染。

上尿路感染主要是肾盂肾炎,下尿路感染主要是膀胱炎。

(二)相关病理生理正常情况下,尿道口周围有少量细菌寄居,一般不会引起感染。

尿路通畅时尿液能冲走绝大部分细菌;尿路黏膜可分泌杀菌物质IgA、IgG;尿液含高浓度尿素和有机酸,pH值低,不利于细菌生长;男性排尿时前列腺液有杀菌作用。

当尿道黏膜有损伤、机体抵抗力下降或入侵细菌毒力大、致病力强时,细菌可侵入尿道并沿尿路上行至膀胱、输尿管或肾脏而发生尿路感染。

(三)病因与易感因素1. 基本病因主要为细菌感染,以革兰阴性杆菌为主,其中大肠杆菌占70%以上,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等。

致病菌常为一种,极少数为两种细菌以上混合感染。

细菌的吸附能力是重要的致病力。

2. 易感因素(1)尿路梗阻:任何妨碍尿液自由流出的因素,如:结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等均可导致尿液积聚,细菌不易被冲洗清除,而在局部大量繁殖引起感染。

(2)膀胱输尿管反流:输尿管壁内段及膀胱开口处的黏膜形成阻止尿液从膀胱输尿管口反流至输尿管的屏障,当其功能或结构异常时可使尿液从膀胱逆流到输尿管,甚至肾盂,导致细菌在局部定植,发生感染。

(3)机体免疫力低下:如长期使用免疫抑制剂、糖尿病、长期卧床、严重的慢性病等。

(4)妊娠:约2%~8%妊娠妇女可发生尿路感染,与孕期输尿管蠕动功能减弱、暂时性膀胱输尿管活瓣关闭不全及妊娠后期子宫增大致尿液引流不畅有关。

(5)性别和性活动:女性尿道较短(约4cm)而宽,距离肛门较近,开口于阴唇下方是女性容易发生尿路感染的重要因素。

性生活时可将尿道口周围的细菌挤压入膀胱引起尿路感染。

(6)医源性因素:导尿或留置导尿管、膀胱镜和输尿管镜检查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜损伤、将细菌带入尿路,易引发尿路感染。

泌尿系感染病人的护理

泌尿系感染病人的护理
(1)急性膀胱炎:病人主要表现为尿频、 尿急、尿痛、下腹部不适等膀胱刺激症,常有 白细胞尿,约30%有血尿,偶见肉眼血尿。 (2)急性肾盂肾炎:1)全身表现 起病 急,常有寒战、高热、头痛、乏力、肌肉酸痛、 食欲减退、恶心、呕吐等;2)泌尿系统表现 尿频、尿急、尿痛、下腹部不适、血尿、脓尿、 腰痛、肾区压痛或叩痛、输尿管点压痛等。
护理措施
(四)用药护理 1.合理用药 遵医嘱合理选用抗生素, 注意观察疗效及药物不良反应。 磺胺类药物:口服可引起恶心、呕吐、 厌食等胃肠道反应,经肾脏排泄时易析出结 晶,还可引起粒细胞减少等,服用时应多饮 水减少磺胺结晶的形成和减轻尿路刺激征; 或口服碳酸氢钠,以碱化尿液、增强疗效。
护理措施
(五)心理护理 应向病人解释本病的特点及规律,说明 紧张情绪不利于尿路刺激征的缓解,指导病 人放松心态、转移注意力,消除紧张情绪及 恐惧心理,积极配合治疗。对反复发作、迁 延不愈的病人,应与病人分析其原因,让病 人知道造成疾病久治不愈的根源所在,共同 制订护理计划,克服急躁情绪,保持良好心 态,树立战胜疾病的信心。
泌尿系感染
王玉改
(一)基本概念 尿路感染简称尿感,是由于各种病原微 生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。 根据感染发生的部位,可分为上尿路感 染和下尿路感染。 上尿路感染主要是肾盂肾炎, 下尿路感染主要是膀胱炎。 本病多见于育龄女性、老年人、免疫功 能低下者。其中,未婚少女发生率为2%,已 婚女性发生率5%,孕妇菌尿发生率约为7%, 老年人发生率可达10%,且多为无症状性菌 尿。
处理要点
治疗原则是去除易患因素,合理使用抗生 素,在未有药物敏感试验结果时,应选用对革兰阴 性杆菌有效的抗菌药物,获得尿培养结果后,根据 药敏试验选择药物。 1.急性膀胱炎 初诊用药可用3日疗法,疗程完 毕7日后复查; 2.急性肾盂肾炎 抗菌药物疗程通常为10~14 日。 3.无症状细菌尿 妊娠必须治疗 4.再发性尿路感染 是指尿感经过治疗,细菌 尿转阴后再次发生真性细菌尿。

新尿路感染ppt课件

新尿路感染ppt课件

急性肾盂肾炎(中倍镜)
急性肾盂肾炎(高倍镜)
慢性肾盂肾炎(低倍镜)
慢性肾盂肾炎(高倍镜)
四. 临床表现
Clinical Situation
(一.)Cystitis 膀胱炎(60%)
(1) 全身症状:无或不明显 (2) 泌尿道症状:尿频、尿急、尿痛、
urethra 尿道
prostate 前列腺
vagina 会阴
ureter
输尿管
bladder
膀胱
prostate
前列腺
(二)、 分型(Type)
(1) 上尿路感染
肾盂肾炎 输尿管炎 (2)下尿路感染
膀胱炎
尿道炎
根据有无尿路结构功能异常分类: 1.复杂性---指伴有尿路引流不畅、结石、 畸形、膀胱输尿管返流等,或在慢性肾实质
50%,3天以上90%)
易感因素
泌尿系结构异常肾脏发育不 良、肾盂及输尿管畸形、移 植肾、多囊肾
三.病理解剖
Pathology
Acute cystitis 急性膀胱炎
粘膜
Acute pyelonephritis 急性肾盂肾炎
肾盂肾盏粘膜水肿 表面脓性分泌物 (单侧或双侧)细小脓肿 楔形炎症病灶 白细胞浸润、小脓肿 炎症剧烈—广泛性出血 无形态改变
性疾病基础上发生的尿路感染。
2.非复杂性---不伴有上述情况者。
上 尿 路
性别: 女性 > 男性 (10 : 1) 好发年龄: 育龄期,老年人 免疫力低下、尿路畸形者 分类:
上尿路感染,下尿路感染
下 尿 路
急性,慢性 复杂性,非复杂性 细菌性,真菌性
(三)、发病率
女性多见:女性—尿道短、宽、直
一、概述:定义和发病率 ( Definition And Incidence Rate)

尿路感染的病因分析及中医辨证论治方法

尿路感染的病因分析及中医辨证论治方法

尿路感染的病因分析及中医辨证论治方法尿路感染简称尿感,是各种病原微生物在尿路中生长繁殖而引起的炎症性疾病,多见于育龄期女性、老年人、免疫力低下以及尿路畸形的病人,根据感染发生的部位可以分为上尿路感染和下尿路感染。

上尿路感染是指肾盂肾炎,下尿路感染主要是指膀胱炎、肾盂肾炎。

膀胱炎有急性和慢性之分,根据有没有尿路结构或功能的异常,又可以分为复杂性和非复杂性尿路感染。

复杂性尿路感染是指伴有尿路引流不畅、结石、畸形,膀胱输尿管反流等结构或者功能异常,或在慢性肾脏疾病基础上发生的尿路感染,没有伴有结石、畸形等上述情况者称为非复杂性尿路感染。

尿路感染常见的致病菌是革兰氏阴性菌,尿路感染的感染途径包括上行性感染,是指病原菌经过尿道上行至膀胱甚至输尿管、肾盂引起的感染,称为上行感染,大概占尿路感染的95%;血行感染是指病原菌通过血运到达肾脏和尿路其部位引起的感染;直接感染泌尿系统周围器官组织发生感染时,病原菌可以直接侵入到泌尿系统导致感染。

中医治理尿路感染,一般以清热解毒为主,所含的中草药药力能层层渗入,能从根本上治疗尿路感染,而且中草药与西药不同,基本不含激素,对人体的副作用很小。

1、膀胱湿热,气化不利【证候】起病较急,小便频数短赤,急迫不爽,灼热刺痛,尿色黄赤,或有排尿困难,小腹胀满或痛,婴幼儿多伴发热、哭闹不安,舌红,苔黄或黄腻,脉滑数。

【治法】清热解毒,利湿通淋。

【方剂】八正散加减。

【药物】瞿麦、萹蓄、栀子、滑石、川木通、车前子、生大黄、生地黄、竹叶、甘草。

【加减】尿痛,加川牛膝、海金沙、琥珀;血尿,加小蓟、白茅根;发热恶寒,加柴胡、黄芩。

2、心火亢盛,下移小肠【证候】尿频尿急,小便滴沥刺痛,或大便秘结,心烦不眠,口舌生疮,口干口渴,舌尖红,苔黄,脉数。

【治法】清心泻火,利水通淋。

【方剂】黄连导赤散加减。

【药物】黄连、生地黄、竹叶、川木通、灯心草、莲子心、滑石、白茅根、甘草。

【加减】尿痛频急,加石韦、萹蓄、瞿麦;大便干,加生大黄、枳实;心烦不眠,加牡丹皮、栀子;口舌生疮,加石膏、栀子。

尿路感染笔记 全面

尿路感染尿路感染,简称尿感,( urinary tract infection,UT)是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病,多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。

女性明显高于男性。

革兰阴性杆菌是尿路感染最常见的致病菌,其中以大肠埃希菌最常见,约占85%,其次为克雷伯杆菌、变形杆菌、柠檬酸杆菌属等。

尿路感染的发生还与细菌致病力有关,并非所有菌株均能引起症状性尿路感染。

分类上尿路感染(肾孟肾炎):常有发热、寒战,甚至出现毒血症症状,伴明显腰痛,输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等感染部位下尿路感染(膀胱炎和尿道炎):常膀胱刺激征为突出表现,一般少有发热、腰痛等。

复杂性尿感:伴有尿路引流不畅、结石、形、膀输尿管反流等结构或功能的异常,或在慢性肾实质性疾病基础上发生的尿路感染。

有无尿路结构或功能的异常非复杂性尿感:不伴有上述情况者注意导管相关性尿路感染:留置导尿管或拔除导尿管48小时内发生的感染。

尿路感染的并发症:严重病例可发生肾乳头坏死、肾周固脓肿、感染性结石等并发症。

尿路感染的诊断:典型的尿路感染有尿路刺激征、感染中毒症状、腰部不适等,结合尿常规检查白细胞增多和尿细菌学检查阳性,可以诊断。

凡是有真性细菌尿(清洁中段尿细菌定量培养或耻骨上膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长)者,可诊断为尿路感染;如临床上无尿路感染症状,则要求做两次中段尿细菌培养,也可诊断尿路感染。

当女性有明显尿频、尿急、尿痛,尿白细胞增多,尿细菌定量培养≥102/ml,并为常见致病菌时,可拟诊为尿路感染。

尿路感染的定位诊断:真性菌尿的存在表明有尿路感染,但不能判定是上尿路或下尿路感染,需进行定位诊断。

根据临床表现定位:上尿路感染常有发热、寒战,甚至出现毒血症症状,伴明显腰痛,输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等。

而下尿路感染,常以膀胱刺激征为突出表现,一般少有发热、腰痛等。

根据实验室检查定位:出现下列情况提示上尿路感染:①膀胱冲洗后尿培养阳性;2)尿沉渣镜检有白细胞管型,并排除间质性肾炎、狼疮性肾炎等疾病;③尿NAG升高、尿β2:MG升高④尿渗透压降低。

尿路感染









三、慢性肾盂肾炎: 慢性肾盂肾炎的病程经过很隐蔽。临床表现分为以下三类: ①尿路感染表现:仅少数患者可间歇发生症状性肾盂肾炎,但 更为常见的表现为间歇性无症状细菌尿,和(或)间歇性尿急、 尿频等下尿路感染症状,腰腹不适和(或)间歇性低热。 ②慢性间质性肾炎表现,如高血压、多尿、夜尿增加,易发生 脱水。 ③慢性肾脏病的相关表现。 四、不典型尿路感染: ①以全身急性感染症状为主要表现,而尿路局部症状不明显; ②尿路症状不明显,而主要表现为急性腹痛 和胃肠道功能紊乱的症状; ③以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现; ④无明显的尿路症状,仅表现为背痛或腰痛; ⑤少数人表现为肾绞痛、血尿; ⑥完全无临床症 状,但尿细菌定量培养,菌落≥105/ml
饮食禁忌






1、尿路感染的饮食忌胀气之物。胀气之物包括牛奶、豆浆、 蔗糖等。 2、尿路感染的饮食忌发物。发物(如猪头肉、鸡肉、蘑菇、 带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等)。 3、尿路感染的饮食忌助长湿热之品。包括酒类、甜品和高脂 肪食物。 4、尿路感染的饮食忌辛辣刺激之物。这些食物可使尿路刺激 症状加重,排尿困难。 5、尿路感染的饮食忌酸性食物。酸性食物包括猪肉、牛肉、 鸡肉、鸭、蛋类、鲤鱼、牡蛎、虾,花生、大麦、啤酒等。 尿的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系, 忌食酸性食物的目的,是使尿液呈碱性环境,增强抗生素的 作用能力 。 6、尿路感染的饮食忌高糖食物。因糖类在体内也可提高酸度, 故含糖量高的食物也需限制。
治疗
一)一般治疗 泌尿系统感染患者需适当休息,多饮水以增加 尿量,注意营养,忌食刺激性食物,热水坐浴可减轻症状。膀 胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。 二)抗感染药物治疗 根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用 有效的抗菌药物。治疗用药剂量要足、时间要长,一般要应用 至症状消退、尿常规正常后再继续使用1至2周。治疗过程中要 经常进行尿细菌培养及药物敏感试验,随时调整对细菌敏感的 抗菌药物,以期早日达到彻底治愈,以防复发。 三)病因治疗 对有明显诱因的慢性膀胱炎,必须解除病因, 否则,膀胱炎难以控制。如解除尿路梗阻、去除膀胱内异物、 结石等;对女性屡发性膀胱炎应进行妇科检查,以排除和治疗 女性生殖道炎症;对上尿路 来源、男性生殖器官炎症如前列 腺炎等,均应同时积极处理。

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治疗
应根据尿路感染的部位和 类型分别给予不同的治疗
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治疗 1.急性膀胱炎
① 初诊用药 • 单剂疗法 • 3天疗法 ② 复诊时处理
停服抗菌药物 7 天和一月复查尿常规, 中段尿培养。无症状、无白细胞尿、及 菌尿,提示膀胱炎治愈。
上尿路感染的支持点:
• • • • • 患者全身感染性症状较明显 尿中有白细胞管型 膀胱冲洗后尿培养有细菌生长 致病菌为少见致病菌 复杂性尿感
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鉴别诊断
1、全身性感染疾病 2、慢性肾盂肾炎 影像学检查发现有局灶 粗糙的肾皮质疤痕,伴有肾盏变形者 3、肾结核
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尿路感染与肾结核的鉴别
尿路感染
尿路刺激征
无症状菌尿3
泌尿道诊疗操作前后
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希刻劳缓释片每天二次,服药更方便
希刻劳缓释片口服吸收率可达94%,有效血药浓度维持时间更长
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希刻劳——
疗效与安全性的完美结合
治疗尿路感染的理想选择
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尿路感染
苏州大学附属儿童医院 泌尿外科
尿路感染的定义
尿路感染(urinary tract infection)简称尿感可 分为上尿路感染(主要是 肾盂肾炎)和下尿路感染 (膀胱炎),临床上统称为 尿路感染。
2
尿路感染的分类
根据感染的部位,症状以及危险因素分为: • 急性单纯性膀胱炎 • 急性单纯性肾盂肾炎
尿路感染的病因和发病机制
感染途径
• 上行感染:细菌沿尿道上行至膀胱、 输尿管乃至肾脏引起感染。 • 血行感染:细菌经体内感染灶侵入 血流,到达肾脏引起肾盂肾炎。 • 淋巴感染、直接感染

尿路感染情况简介

尿路感染
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• 尿路感染(urinary tract infection)简称尿 感,是指病原体侵犯尿路黏膜或组织引起 的尿路炎症。多种病原体如细菌、真菌、 支原体、衣原体、病毒、寄生虫均可引 起尿路感染。尿感可发生在各个年龄阶 段,女性尤其是妊娠期妇女的发生率更高, 男性则好发于肾移植受者和尿路有功能 性或器质性异常的患者。
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• 分类
按感染部位: --下尿路(尿道炎、膀胱炎、前列腺炎)
--上尿路(输尿管炎、肾盂肾炎、肾脓肿)
按发作形式: –初发或孤立发作 –反复发作性感染(又称再发尿感):每年发作≥3次或 每半年发作≥2次(不包括本次发作)
反复发作性感染又分为复发和再感染:
复发:病原菌同前,多发生于停药后2周之内,常提示治 疗不彻底.
全球每年1.5亿人罹患尿路感染,所消耗的医疗费用约 为60亿美元
美国每年超过800万人就诊(多为膀胱炎),超过10万 人住院(多为肾盂肾炎)
尿路感染占院内感染的35-45%,为院内GNB败血症的首 位原因,
院内尿感约50-80%系留置导尿管或其它装置所致
育龄女性最多见,未婚女性2%,已婚女性5% ,孕妇7%,青 年男性极少(<50岁),老年女性、男性10%,
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定位诊断
• 一.根据临床表现定位 • 如有寒战、发热、腰痛,肾盂叩痛和(或)
压痛等症状者,常为急性肾盂肾炎,但是临 床上上尿路感染与下尿路感染症状多有 交,所以临床症状对尿感的定位诊断价值 有限。
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二.根据实验室检查定位
• 1.输尿管导尿法 • 2.膀胱冲洗后尿培养法 • 3.尿沉渣镜检白细胞管型 • 4.其他 • (1)尿N-乙酰-氨基葡萄糖苷酶(NAG)测定 • (2)尿B2微球蛋白测定 • (3)尿渗透压测定 • (4)抗体包裹细菌(ACB)
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小病大烦恼————泌尿系统感染泌尿系统感染(尿路感染)是指致病微生物在尿中繁殖并侵犯泌尿系的任何部位,是常见病,尤其女性,常深受其扰。

下面请跟小编了解尿路感染的表现、治疗、预防及一些注意事项。

一、表现:1.膀胱炎:排尿烧灼感、疼痛、尿频、尿急和会阴部及耻骨上疼痛;尿色发红、尿中带血甚至血丝血块;尿液浑浊等。

2.急性肾盂肾炎:多在膀胱炎症状后出现寒战、高热,腰痛不适;尿液混浊,可见脓尿或血尿。

二、治疗:不规范的治疗常常是导致疾病反复发作的原因,一旦出现尿路感染,应在医生指导下进行针对性检查并选用敏感抗菌素,结合个人情况进行药物调整,坚持完成疗程是彻底清除感染灶的关键,治疗结束后按医嘱复诊复查数次有助于发现复燃苗头。

用药不按疗程进行,临床症状刚一好转就马上自行停药,症状一旦出现,又自行服药,常常造成细菌耐药及尿细菌培养结果阴性,为后期治疗带来困难。

三、预防:1.养成良好的生活习惯:注意个人卫生,尤其注意保护会阴部及肛周皮肤的清洁,女性经期、妊娠、产褥期更要注意,忌盆浴。

育龄妇女在急性期治愈后1年内避免怀孕。

2.避免劳累:坚持适当的体育锻炼,以提高机体抵抗力。

3.多饮水、勤排尿:是最实用的有效方法。

在无禁忌的情况下,患者每日饮水量在2500ml以上,勤排尿,以达到冲洗尿路,减少细菌在尿路停留的时间,不憋尿,每次排尿劲量排空膀胱。

4.及时治疗会阴局部炎症。

5.新婚女性防止蜜月性膀胱炎的发生,做到房事前洗手、洗净外生殖器,房事后排尿一次,使尿道细菌随尿液排出。

四、留尿注意事项:要尽量按医生的要求留取尿液,提高尿检准确性的方法:⑴留尿前一天晚上清洗外阴;⑵晚上12点以后不要再喝水和排尿,尽量让尿液在膀胱中存留4-6小时以上;⑶次日清晨留取中段尿,并及时送检;⑷如若暂时不能送检,请将尿液置于4°保存,时间不能超过4小时,防止细胞溶解;⑸留尿时注意无菌操作,不要碰到尿杯内口;⑹尽量在尿细菌培养之前停用抗菌素7天以上。

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