15例妊娠高血压综合症重度子痫前期临床症状护理论文
妊娠高血压个案护理范文
1. 我每天都会花点时间陪小敏聊聊天，听她倾诉她的担忧和烦恼。我就跟她说：“小敏啊，你看现在医学这么发达，只要咱们配合治疗，你和宝宝都会平平安安的。”
2. 还找了一些成功治疗妊娠高血压的案例给她看，让她知道有很多像她这样的孕妈都顺利地生下了健康的宝宝。慢慢地，小敏脸上的笑容也多了起来，晚上睡觉也踏实了不少。
# （三）焦虑：与担心自身和胎儿安危有关。
小敏整天唉声叹气的，晚上也睡不好觉，脑子里净想些不好的事情，比如宝宝会不会早产啊，自己会不会发展成更严重的病啊之类的。
# （四）知识缺乏：缺乏妊娠高血压相关知识。
小敏对这个病是一知半解，只知道血压高了不好，但是具体该怎么控制血压，怎么饮食，怎么活动，她都不太清楚。
3. 病情观察。
每4个小时给小敏量一次血压，每天称一次体重，记录出入量。就像小敏的专属健康小管家一样，密切关注她身体的每一个小变化。有一次，我发现小敏的体重突然增加了很多，一查原来是她偷偷吃了她老公送来的薯片，这可不行，赶紧又给她做了一番教育。
观察小敏有没有头痛、头晕加重，视力模糊有没有恶化，还有有没有腹痛、阴道流血这些情况。一旦发现有异常，就得马上报告医生。
四、护理目标。
# （一）短期目标。
1. 在住院期间，小敏能够安全地进行日常活动，不发生摔倒等意外事件。
2. 小敏的水肿情况得到改善，体重增长在合理范围内。
3. 小敏能了解妊娠高血压的基本知识，焦虑情绪有所减轻。
# （二）长期目标。
1. 小敏的血压能够得到有效控制，维持在相对稳定的水平，直至顺利分娩。
2. 胎儿健康发育，足月顺产，母婴平安。
五、护安排了一个安静、舒适的病房，让她尽量多休息。每天保证她有足够的睡眠时间，至少8 10个小时。
护理学毕业论文妊娠高血压综合征孕产妇的护理措施
妊娠高血压综合征孕产妇的护理措施妊娠高血压综合征(简称妊高征)是产科的严重的并发症之一，特别是重度妊高征，易导致产妇发生子痫以及心、肾衰竭等，直接影响母婴的生命和生存质量，是孕产妇死亡的重要原因之一，目前是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。
我院2006年6 月～2008年9月共收治中重度妊高征患者48例，经积极治疗和有效的护理均治愈出院。
现将护理心得总结如下。
1.临床资料本组患者48例，年龄在21～39岁，平均28岁;初产妇37例，经产妇11例;孕周28～41周，血压最高210/150mmHg，最低140/80mmHg;发生子痫13例，其中8例为初产妇;顺产10例，产钳助产3例，剖宫产34例，剖宫产率70%.2.心理护理2.1以科学的态度引导她们正确对待分娩过程高危孕妇住院时多有精神紧张、思虑过度，因此，要正确做好她们的思想工作，加强对她们的心理护理，而这种做法必须是科学的。
患者入院后，要询问病史和实行各项产科检查，并注意倾听她们的陈述，耐心地解答她们提出的各种问题，以科学的态度使她们正确对待自身的高危因素。
具体内容包括：病情易发展甚至发生意外，如何配合医务人员、如何保持情绪稳定，休息好、恢复体力，以便顺利分娩。
2.2以客观真实的态度引导她们正确对待分娩时出现的各种情况第一产程的潜伏期产妇易产生焦虑情绪，这时我们需向产妇讲解宫口开大需要一定时间和过程，教产妇做深呼吸同时用手按摩下腹部。
及时提醒产妇大小便，以免膀胱充盈影响胎头下降，适当减少检查次数。
第二、三产程也是各种异常情况多发生的阶段，一旦发生意外我们要沉着镇定、忙而不乱地配合医生，果断准确地提出意见以完成各种异常情况的处理。
2.3以真诚热情的态度对待产妇所出现的各种情况不能否认，当今社会仍有一部分人存在传宗接代、重男轻女的不健康心态，致使生男孩的愿望强烈地影响着产妇精神状态。
每遇到这种情况，生的又是女孩，我们暂不将真实情况告诉产妇，待其分娩结束一般状态良好后，再告诉她们。
最新妊高症的治疗及护理-毕业论文
学号中南大学现代远程教育毕业论文论文题目妊高症的治疗及护理姓名指导教师2012年08 月21 日内容提要：目的：探讨重度妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者在治疗过程中的一般护理、药物治疗过程护理及子痫和先兆子痫的护理要点。
方法：对55例重度妊高征患者从产前、产后给予心理护理和健康指导、药物治疗，并在不同阶段侧重不同的护理方法。
结果：正规产检组24例，均表现为先兆子痫，无子痫发生，其中1例肝功能异常，经治疗，于孕35周米索前列醇引产；新生儿27例(4例双胎)，体重均>1 500g，均存活。
非正规产检组31例中，新生儿体重<1500g 3例，围生期死亡2例，体重1500﹣2500g的新生儿8例，围生期死亡3例，体重>2500g新生儿20例，均存活。
二组比较正规产检组与非正规产检组新生儿的病死率差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：妊娠高血压综合征是产科特有的常见病之一，严重威胁母婴生命安全，了解其特点，密切观察病情、积极治疗和实施有效的心理护理、保健指导、专科护理与医疗相结合，做好各项监护、注意用药反应，提高药物治疗效果、加强基础护理是提高治愈率、降低围产儿死亡率的关键，提高产科护理质量，对改善预后十分必要。
关键词：妊娠高血压综合征；急性肾衰；子痫；Abstract:Summary:Objective To study severe pregnancy-induced hypertension syndrome (PIH) patients during treatment in the general care, drug treatment care and pre-eclampsia and pre-eclampsia care points. Methods 55 cases of severe PIH patients from prenatal and postnatal care and health guidance for mental, drug treatment, and at different stages of care focused on the different methods. The results of regular check-group of 24 patients, performed as pre-eclampsia, non-eclampsia occurred in which one cases of abnormal liver function, after treatment, was 35 weeks pregnant and misoprostol induction of labor; newborns 27 cases (four cases of twins), body weightwere> 1 500g, survived. Non-formal capacity of the Unit 31 cases, the birth weight <1 500g3 cases, 2 cases of perinatal mortality, body weight 1500-2500g of newborns eight cases,three cases of perinatal mortality, body weight> 2 500g newborns in 20 cases, survived.Group 2 group and the regular check-check-group of non-formal differences in neonatal mortality rate was statistically significant (P <0.05). Conclusion pregnancy-induced hypertension syndrome is one of producing Scott and some common diseases, a seriousthreat to the safety of mother and child to understand their characteristics, closely observethe condition, active treatment and implementation of effective psychological care, health guidance, specialist nursing and medical care combined, do Good of the guardianship, pay attention to drug reactions and improve drug treatment, strengthening of primary healthcare is to improve the cure rate and reduce the critical perinatal mortality and improve thequality of obstetric care, to improve the prognosis is necessary.Key phrase:pregnancy-induced hypertension syndrome; acute renal failure; eclampsia; Care目录一、妊高症的定义 (4)（一）概述 (4)（二）病因 (4)（三）病理 (4)二、临床资料 (5)三、妊高症的临床表现 (5)（一）生理方面 (5)（二）心理社会方面 (6)四、妊高症的治疗 (6)（一）轻度妊高症的治疗 (6)（二）中重度妊高症的治疗 (6)（三）子痫前期处理原则 (6)（四）子痫的紧急处理 (7)五、妊高症的护理 (7)（一）控制及预防抽搐 (7)（二）先兆子痫的护理 (9)（三）子痫的护理 (9)（四）硫酸镁治疗时的护理 (9)（五）病情观察 (10)（六）终止妊娠时间的选择 (11)（七）分娩期的护理 (11)（八）分娩后的护理 (12)（九）饮食护理 (12)（十）心理护理 (13)（十一）牙齿的护理 (13)（十二）乳房的护理 (13)（十三）皮肤的护理 (14)六、结果 (14)讨论 (15)参考文献 (16)一、妊高症的定义（一）概述：妊高症，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，由全身小动脉痉挛引起的，其主要特征是水肿、高血压、蛋白尿，重症患者可出现头痛、头晕、眼花、胸闷、呕吐、视物障碍等一系列自觉症状，其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，引起全身各重要器官如脑、心、肾、肝等的生理病理变化，病情进一步发展则可发生抽搐、昏迷、心力衰竭、肾衰竭等严重后果，对母婴健康造成极大的威胁。
有关妊娠、高血压病护理问题论文
有关妊娠合并高血压病护理若干问题的思考摘要：妊娠合并高血压病也叫妊高症,是产科的四大死亡原因之一，如处理不及时或护理不当,严重威胁母婴的安全。
笔者运用所学的护理知识结合了多年的工作对浅谈妊娠合并高血压病的护理作粗浅探讨。
本文首先分析了妊娠合并高血压病的病因，其次分析了妊娠合并高血压病临床诊断，然后提出了妊娠合并高血压病的护理。
关键词：妊娠合并高血压病;病因;护理【中图分类号】r194 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0511-02妊娠合并高血压病也叫妊高症, 一般从妊娠5个月以后比较常见，以高血压、蛋白尿等症状为主，严重者发生子痫，是产科的四大死亡原因之一，如处理不及时或护理不当,严重威胁母婴的安全。
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发病率我国9.4%，国外报道7%～12%。
孕产妇死亡率7.7/10万。
对母婴危害极大，可造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、产后出血、合并心肾疾病等，甚至导致母儿死亡。
重度妊娠高血压综合症（妊高症）指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿三大症状，分为轻度、中度、重度（先兆子痫，子痫），一般轻中度妊高症对患者的影响易控制，但重度妊高症，先兆子痫，子痫，病情变化莫测，是导致孕产妇及围产儿发病率和死亡率升高的重要原因。
1 妊娠合并高血压病病因分析妊娠高血压病是产妇的一种常见的病例，而妊娠高血压病的病因主要有以下几方面：①精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱，而导致妊娠高血压病发；②天气变冷或者气温变化过大，特别是高气压的时候，容易使人得妊娠高血压病；③年龄因素也是导致妊娠高血压病发的主要原因，这主要集中在初产妇，特别是年龄在18岁-40岁左右。
④有慢性高血压、肾炎、糖尿病，抗磷脂综合征等病史的孕妇；营养不良，如低蛋白血症者；⑤体重超重和肥胖，中国人群平均体重指数(kg/m2)中年男性21～24.5，中年女性21～25，人群体重指数的差别对人群的血压水平和高血压患病率有显著影响。
妊娠高血压个案护理范文
妊娠高血压个案护理范文英文回答：Nursing Care Plan for Preeclampsia.Assessment:History: Assess for risk factors (e.g., nulliparity, pre-existing hypertension, obesity, multiple gestation), symptoms (e.g., headache, visual disturbances, epigastric pain, nausea/vomiting), and past medical history.Physical Exam: Monitor blood pressure (BP), assess for proteinuria, edema, and fetal growth.Laboratory Studies: Perform renal function tests (creatinine, BUN), liver function tests (AST, ALT),platelet count, and coagulation studies.Nursing Diagnosis:Risk for hypertensive crisis.Impaired physical mobility related to edema.Risk for impaired fetal growth.Risk for placental abruption.Risk for HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets)。
Interventions:Hypertension Management: Monitor BP every 15-30 minutes; administer antihypertensive medications as prescribed; rest in bed with head elevated.Fluid Restriction: Limit fluid intake to 1,500-2,000 mL/day.Protein Intake Maintenance: Encourage adequate proteinintake (80-100 g/day) to reduce edema.Fetal Monitoring: Monitor fetal heart rate and movement regularly; perform biophysical profiles or non-stress tests as indicated.Prevention of Placental Abruption: Avoid trauma to the abdomen and sudden movements.HELLP Syndrome Management: Monitor for signs and symptoms (e.g., nausea/vomiting, jaundice, abdominal pain); administer blood transfusions and coagulation factors as needed.Evaluation:Hypertension Management: BP remains within normal range (120/80 mmHg).Fluid Restriction: Edema is reduced or absent; fluid intake is within limits.Fetal Monitoring: Fetal well-being is maintained; no signs of fetal growth restriction or distress.Placental Abruption: No abdominal trauma or sudden movements occur; placenta remains intact.HELLP Syndrome Management: Signs and symptoms are absent or controlled; blood transfusions and coagulation factors are administered as needed.中文回答：妊娠高血压个案护理计划。
妊娠高血压综合征护理论文
妊娠高血压综合征的护理体会【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0204-01【关键词】妊娠高血压综合征；子痫；护理；预防；体会妊娠高血压综合征，简称妊高征，是妊娠20周以后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合征，严重时会出现抽搐、昏迷、心、肾衰竭，医学上称为“子痫”。
它严重地威胁着母胎生命安全。
对近年来住院的多例妊娠高血压患者进行分析。
孕产妇全部救治成功，胎儿死亡率为86.7‰。
妊娠高血压疾病经积极预防、合理治疗可有效降低孕产妇及胎儿的死亡率。
现总结报告如下。
1临床资料我院妇产科2003—2012年共收治妊高征孕产妇12例，其中重度3例，中、轻度9例；患者年龄22～40岁；初产妇10例，经产妇2例。
由于加强孕期保健和提前住院待产发生先兆子痫10例，产后子痫2例，无肾衰和脑血管意外发生。
2观察及护理2.1心理护理患者的主要心理状态是顾虑，因高血压影响胎儿的营养。
又恐惧病情的发展。
而孕妇的心理状况又直接影响其血压及治疗的过程。
消除思想顾虑和焦急的情绪是主要的心理护理，对于所出现的心理状况予以相应的解释和支持。
向患者说明及时认真治疗可以取得较好效果；与孕妇一起听胎心音，解释目前胎儿的状况；允许家属陪伴，消除患者的孤独感，并提供倾诉的环境和机会，有助于稳定孕妇的情绪，使患者保持身心平静，精神愉快乐观，并积极配合治疗，参与护理活动。
2.2症状的观察和护理密切观察病情变化，监测生命体征变化，尤其是观察患者呼吸、血压和尿量的变化，经常巡视病房，询问患者有无头痛、头昏、眼花、呕吐、心慌，有抽搐时，应将产妇安置于单人暗室，保持安静，尽量避免刺激，治疗、护理集中进行。
加床栏以防止患者坠床，专人护理并具体记录，如出现昏迷应禁食、平卧头偏向一侧，保证呼吸道通畅，同时做好皮肤护理，防止褥疮发生。
本院有2例患者出现抽搐，因护理得当，无一例出现护理并发症。
2.3使用降压、解痉、利尿药后的观察护理人员应把握患者所使用的降压、解痉和利尿等药物的性能，做到准时、准量给药，还要熟知毒性反应及抢救措施。
妊娠高血压综合征发生子痫的护理分析
妊娠高血压综合征发生子痫的护理分析摘要目的探讨妊娠高血压综合征（妊高症）产妇发生子痫的相应护理对策。
方法总结13例发生子痫的妊高症产妇相应的护理体会，并观察护理效果。
结果13例发生子痫的妊高症产妇中，9例为产前子痫、3例为产时子痫、1例为产后子痫；经急救对症护理后，所有产妇均行剖宫产顺利分娩，无产妇或胎儿死亡发生。
结论在妊高症产妇的护理中加强子痫的预防与监测，并给予针对性的急救护理可以明显提高母婴安全与护理质量。
关键词妊娠高血压综合征；子痫；护理妊高症是临床中最常见的高危妊娠之一，其发病率约为9.7%，其临床表现以一过性高血压、蛋白尿、浮肿等为主。
严重时可出现昏迷或全身抽搐现象，而且产妇在围产期内经常伴有焦虑、忧郁等负面情绪，增加妊娠风险[1]。
子痫是妊高症最严重的并发症之一，可导致产妇昏迷、抽搐、心肾功能衰竭等，增加产妇与围生儿死亡率。
本文中将探讨妊高症产妇发生子痫的相应护理对策，具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料以本院妇产科2014年1～12月收治的13例发生子痫的妊高症产妇作为观察对象，年龄21～39岁，平均年龄（28.13±7.25）岁；孕周36～41周，平均孕周（37.86±2.11）周；其中初产妇8例，經产妇5例。
所有产妇均符合《妇产科学（第6版）》[2]中关于妊高症子痫的诊断标准。
1. 2 方法1. 2. 1 对症治疗给予产妇静脉滴注25%硫酸镁20 ml+5%葡萄糖注射液300 ml，1～2 h滴完；后将25%硫酸镁40 ml+5%葡萄糖注射液1000 ml，1.0～1.5 g/h；睡前肌内注射25%硫酸镁20.0～22.5 g/d，治疗3 d后调整为15.0 g/d。
1. 2. 2 护理方法1. 2. 2. 1 健康教育主动与产妇沟通，帮助其快速熟悉住院环境，缓解其紧张情绪；根据产妇的文化程度选择合适的方式向其介绍分娩的相关知识以及分娩中可能遇到的问题；对产妇进行心理暗示，告知其自然分娩对于胎儿的健康与健康成长的重要性。
15例妊娠子痫护理体会论文
15例妊娠子痫的护理体会【摘要】子痫是妊娠高血压患者的一种严重并发症，是孕产妇死亡的重要原因之一。
【关键词】妊娠﹑子痫﹑护理doi：103969/jissn1004-7484（s）201306300 文章编号：1004-7484（2013）-06-3059-02子痫是妊娠高血压患者的一种严重并发症，往往起病急病情重发展快，是孕产妇死亡的主要原因之一。
若不及时处理，可严重危急及母婴生命，现将我们对妊娠子痫病人的护理体会介绍如下：1 临床资料我院2011年1月至12月收治的15例妊娠子痫病的表现均为高血压（170-210|110-17㎜㎎），抽搐、呕吐、昏迷全身浮肿及不同程度蛋白尿（++-++++）。
孕周24周至38周，平均年龄23岁至39岁，初产妇10人，经产妇4人，曾做过产检1次以上的11人次，未做产前检查的4人，对孕产妇均采用手术分娩终止妊娠，出院时新生儿成活10人，住院天数最长14天最短8天，经治疗和护理痊愈出院13例死亡2例。
2 护理体会21 严密观察患者病情，定期对患者测量血压、脉搏、呼吸、尿蛋白、水肿情况，密切留意患者是否出现头晕、呕吐、眼花、心慌等子痫前期并发症，同时留意胎动及胎心的变化，对于异常者应及时告诉医生。
22 用药护理两组患者入院对其进行对症治疗，包括解痉、降压、利尿、镇静、扩容等治疗，并要求产妇绝对卧床休息。
每周对胎儿进行2次胎心检查，了解胎儿宫内生长发育情况，同时对胎儿加强监护，并观察胎儿胎心的变化。
当胎儿胎龄小于37周时应尽量对产妇进行保胎治疗，待胎儿足月后对其终止妊娠。
当胎儿胎龄大于37周时可根据产妇临床症状对其选择合适的分娩方式，如产妇无明显并发症时可给予其阴道试产的机会，如产妇出现较明显的并发症时，可对其进行剖宫产手术。
在产妇住院期间应密切留意产妇是否出现腹痛、流水、流血等先兆流产的情况。
对于异常患者，可给予维生素+5%葡糖糖静脉注射以提高胎儿在子宫内的耐缺氧能力，对于孕周小于34周的产妇，可考虑给予注射地塞米松增加胎儿肺部成熟度。
妊娠高血压护理论文
妊娠高血压综合征的护理体会【摘要】妊娠高血压疾病是一组妊娠期妇女以血压病理性升高为共同特点的妊娠期特有疾病。
发病率我国9.4%，子痫前期占2.2%。
子痫前期是妊娠高血压的一个危险阶段。
目前认为子痫前期是由母亲及胎儿的多个基因及环境因素共同作用的结果。
该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病率及死亡率的主要原因。
临床表现高血压、水肿、蛋白尿、凝血机制障碍、头痛、视物模糊、胎儿生长受限。
【关键词】妊娠;子痫前期;护理新体会妊娠期高血压综合征（妊高征）在妊娠期属于高发性病症，这与妇女所处怀孕阶段存在着很大的联系，也是产科中导致并发症死亡的主要因素。
高血压、蛋白尿、水肿、头痛是该病的主要症状，多数出现于妊娠晚期，这些常常造成子痫、心肾功能异常与脑血管损坏等，对于母婴安全有着很大的威胁。
现对2011年10月至2012年6月收治的重度妊娠高血压综合征患者59例的护理体会总结报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料我院59例子痫前期患者中，初产妇孕妇年龄小于18岁17例，大于40岁29例，多胎妊娠7例，高血压家族史6例。
59例患者孕20周后经实验室检查，尿蛋白>300 mg/24 h，孕28周后HLA-DR4明显高于正常孕妇，水肿(+～+++)，血压≥90/160 mm Hg，可伴有头痛、视物不清、上腹部不适。
一经确诊为子痫前期即给予解痉、镇静、降压治疗，结果无一例子痫发生。
1.2 方法分娩方式32例患者36+5周自然分娩，27例35+3周因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。
1.3 结果59例子痫前期患者，产后母婴情况均良好，新生儿Apgar 评分9分，无窒息现象发生，产妇也未发生大出血。
2 护理2.1 产前护理2.1.1 心理护理子痫前期患者孕期易发生胎儿宫内窘迫或胎死宫内，甚至发展成子痫，对孕妇造成生命威胁，同时子痫前期患者妊娠期间需要解痉、镇静、降压药物治疗。
患者担心药物会导致孩子畸形，担心自己生命有危险，基于上述原因患者情绪紧张焦虑，因此每次检查时要主动与患者沟通，关心爱护患者。
孕晚期妊娠高血压综合症个案论文参考
毕业生论文（设计）课题名称：孕晚期妊娠高血压综合症个案2017年8月摘要妊娠期高血压，又称妊娠期高血压综合征（妊高征），强调生育龄妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠间的因果关系,妊娠期高血压疾病的一种。
妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后多发于妊娠20周后，以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴全身多器官损害或功能衰竭;严重者可出现昏迷、甚至死亡。
该病严重威胁母婴健康，是导致孕产妇和围生儿病率和死亡的常见疾病之一。
我国的妊娠期高血压疾病发病率为9.4%-10.4%。
关键字：妊娠期高血压、高血压妊娠20周后目录1绪论 (1)1.1课题背景 (2)1.2目的和意义 (3)2分类 (4)2.1轻度妊娠高血压 (5)2.2中度妊娠高血压 (6)2.3重度妊娠高血压 (7)3 病因 (8)3.1免疫学说 (9)3.2遗传学说 (10)3.3营养缺乏学说 (11)3.4子宫-胎盘缺血学说 (12)3.5血管调节物质异常 (13)4 发病机制 (14)5 临床表现 (14)5.1病史 (16)5.2体征 (17)5.3并发症 (18)6 病理生理变化 (19)7 预防和治疗 (20)结论 (21)参考文献 (22)1 绪论1.1课题背景国370万人群调查显示，妊娠高血压综合症（PIH），简称妊高症平均发病率为9.2%，其中中国分类为轻度、中度、先兆子痫、子痫发病率分别为4.7%、2.6%、1.7%、0.2%。
病因至今不明。
高血压疾病是妊娠期特有的疾病，重度子痫前期是指在高血压的基础上出现头晕、头痛、眼花、上腹部不适等，此期如不控制，严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭造成母婴死亡。
适时进行剖宫产终止妊娠是抢救重度妊娠期高血压疾病子痫前期的重要手段。
做好妊娠期高血压子痫前期患者围绕手术期护理对于干预子痫的发生，使患者身心处于稳定的状态、增强应对手术的能力、安全度过手术期、降低新生儿病死率。
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15例妊娠高血压综合症重度子痫前期的临床症状及护理体会【摘要】目的：探讨妊娠高血压综合症重度子痫前期的临床症状及护理措施。
方法：对作者1997年7月至2011年1月收治的15例妊娠高血压综合症重度子痫前期患者的临床资料做回顾性分析，入院后均给予积极治疗和护理，总结其症状表现，观察护理结果。
结果：15例患者中3例症状控制，予以出院延长孕周，剖宫产9例，正常分娩3例，1例患者出现术后大出血，经抢救痊愈出院，其余患者及新生儿均平安出院。
结论：了解重度子痫前期患者的临床症状，及时采取治疗措施并予以精心护理能够降低孕产妇及新生儿病死率，确保母婴安全。
【关键词】妊娠高血压综合症；重度子痫；症状；护理【中图分类号】r277.2【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0392-01【abstract】objective: pregnancy-induced hypertension syndrome of severe preeclampsia clinical symptoms and nursing measures. methods: the authors from july 1997 to jan. 15 cases of severe preeclampsia with hypertension syndrome patients with clinical data were analyzed retrospectively do, all give positive after admission treatment and care, and to sum up the symptoms, observe care results. results: 15 cases of patients with 3 cases of symptom control, to extend thegestational age at discharge, and cesarean section 9 cases, normal childbirth in 3, 1 patients after an massive hemorrhage, the patient was discharged after the rescue, and the rest of the patient and newborn babies are peace from the hospital. conclusion: understanding severe preeclampsia patients for clinical symptoms, take timely treatment measures and to be careful nursing can reduce the maternal and newborn mortality, ensure the safety of maternal and infant.【key words】pregnancy-induced hypertension syndrome; severe preeclampsia; symptoms. nursing重度子痫前期是妊娠高血压综合症的严重阶段，本病的发病率虽然较低，但是对母婴健康影响较大，是导致孕产妇和新生儿死亡的主要原因［1］。
目前早发现，早治疗及精心护理是降低该病病死率的关键。
我工作10多年来共参与救治及护理妊娠高血压综合症重度子痫前期患者15例，现将经验报告如下。
1临床资料1.1一般资料:1997年7月至2011年1月共收治妊娠高血压综合症重度子痫前期患者15例，年龄为23~42岁，平均年龄33.7岁；孕周为33~42周，平均孕周为37.5周；初产妇8例，经产妇7例，单胎妊娠13例，双胎妊娠2例。
1.2临床表现:（1）血压：患者收缩压水平为160~220mmhg，舒张压水平为110~140mmhg。
（2）蛋白尿：患者均有不同程度的蛋白尿，蛋白尿水平为（++）~（++++）。
（3）水肿：患者均有不同程度水肿，水肿程度为ⅱ~ⅳ度。
（4）抽搐：抽搐次数为2~6次8例，7~9次5例，超过9次者2例。
（5）实验室检查：血小板计数＜100×109/l；尿蛋白≥2.0g/24h；血肌酐＞106μmol/l；谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高者9例。
（6）并发症：伴胎盘早剥者2例，伴充血性心力衰竭者2例，伴肺水肿者3例，伴脑血管病变者2例，伴贫血者1例。
（7）其他临床表现：所有患者均伴有不同程度的头晕、头痛、恶心、呕吐、眼花等临床表现。
2 护理2.1基础护理:入院后将患者安置在安静病房，嘱患者家属保持病房内安静并减少探视，避免声和光的刺激，以免诱发子痫。
患者应绝对卧床休息，保持充足睡眠，避免情绪波动。
宜取左侧卧位，以减轻子宫对腹主动脉和下腔静脉的压迫，增加回心血量［2］。
抽搐的患者可在床边加护栏，以防抽搐时摔伤。
饮食宜高蛋白、高维生素、低热量饮食，注意增加钙剂、锌剂及铁剂等矿物元素的摄入，血压较高及水肿严重者要适当限制钠盐和水的摄入。
2.2 心理护理:患者入院后因担心病情及胎儿状况，往往会产生焦虑、恐惧、紧张等不良情绪。
焦虑及精神紧张可刺激中枢神经系统，使患者交感神经兴奋，心跳加快，血压升高，非常不利于重度子痫前期患者的康复。
因此护理人员应及时耐心的向患者讲述病情情况、治疗措施及预后分析，尽量用治疗成功的病例唤起患者的信心，解除患者焦虑、恐惧、紧张等不良情绪的影响，并告之患者不良情绪对病情的影响，嘱患者一定要保持乐观的心态，学会自我疏解，积极配合治疗和护理。
2.3病情观察:密切观察患者血压、脉搏、呼吸等各项生命体征的变化，应特别注意血压的检测，血压突然升高常是病情恶化的首要表现。
症状较轻微者可每4小时检测血压一次，症状较重者应行24h动态血压监测［3］。
准确记录24小时液体出入量，了解患者水肿及肾受损情况。
及时留取血、尿标本送检，每周1~2次，以了解患者病情变化。
抽搐的患者应注意观测患者抽搐发作时间、发作次数及每次发作持续时间，如有加重表明病情进展，应及时告知医生采取措施。
另外还应严密观测患者头痛、头晕、恶心、呕吐、视觉障碍等自觉症状的变化情况，发现异常时应及时告知医生。
2.4胎儿宫内监护:重度子痫前期患者易发生胎儿宫内窘迫导致胎儿死亡，因此应加强对胎儿的宫内监护，严密观察胎动及胎心率的变化情况，以及孕妇宫底高度、子宫壁张力、宫缩情况及有无阴道流血等，如有异常及时通知医生采取相应处理措施。
可每周查b 超一次，观察胎儿双顶径、股骨长度、羊水量，胎盘成熟度、脐动脉血流s／d比值。
每周进行一次胎心监护。
2.5 治疗及用药观察:患者入院后应及时给予吸氧，每日两次，每次30min，可增加动脉血氧含量，改善孕妇重要脏器及胎儿的血氧供应。
应用降压药物时因个人体质不同，对降压药物的耐受情况不同，因此应注意及时检测血压的波动情况，降压药应从小剂量开始，逐渐增加，使血压平稳下降，切勿急功近利以免发生脑血管意外。
血压控制水平收缩压可控制在140~155mmhg，舒张压可控制在90~105mmhg［4］。
硫酸镁是临床治疗重度子痫前期的首选药物，但治疗剂量和中毒剂量十分接近，因此静脉用药时应严格控制输液速度和输液量，一般应控制在1~2g/h，24小时输入总量不大于30g，用药期间应注意观察膝腱反射是否存在，并注意观察患者呼吸和尿量的变化，了解患者有无硫酸镁中毒情况发生。
一旦出现中毒症状应立刻停止输液，并及时用10%葡萄糖酸钙治疗。
2.6产时及产后护理：重度子痫患者在生产时由于精神紧张及子宫收缩等因素可使血压升高，导致子痫发作，因此护理人员应密切观察患者血压的变化，并给予患者精神上的安慰和鼓励。
产后出血是重度子痫前期患者常见的并发症，有报道指出产后出血率为27.7%［5］，因此胎儿娩出后应及时静脉输注缩宫素促进子宫收缩，帮助患者按压宫底，密切观察阴道出血的量、色及性质的变化。
另外还应注意对新生儿的抢救，确保母婴安全。
3结果15例患者中3例孕周小于36周的患者经治疗后症状得到有效控制，予以出院延长孕周；2例孕周分别为35周和37周的患者经治疗后症状没有得到有效控制，为确保母婴安全及时采取了终止妊娠手术，均为剖宫产，术后母婴安全。
另外10例患者孕周均不小于38周，均在病情控制后4~6小时内终止妊娠，其中剖宫产7例，正常分娩3例，1例患者出现术后大出血，经抢救痊愈出院，其余患者及新生儿均平安出院。
4讨论妊娠高血压综合征是孕产妇特有的疾病，重度子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重阶段，若不能得到有效治疗则会导致子痫，影响母婴安全。
工作10多年来共收治重度子痫前期患者15例，经有效治疗和精心护理无一例患者和新生儿死亡，由此可见及时采取有效的治疗和护理措施是降低孕产妇和新生儿死亡率，确保母婴安全的关键。
我的体会是患者住院期间对血压的检测丝毫不能松懈，有条件者最好进行24小时动脉血压检测，另外应加强巡视，及时询问并密切观察孕产妇各种自觉症状的变化，每日早中晚各数胎动一次，如发现异常应及时告知医生。
产后大出血是重度子痫前期患者常见的并发症，分娩后及时使用缩宫素可预防产后大出血的发生，术后对阴道出血量、色、质的观察也不容忽视。
参考文献［1］卢桂香,夏红.重度子痫前期患者86例的护理［j］.护理实践与研究,2009,6(3):50-51.［2］林其德,藤银成.重视子痫前期子痫的治疗［j］.中国实用妇科与产科杂志,2006,22(7):484.［3］王旭菲.重度子痫前期孕产妇的护理［j］.医学信息(中旬刊),2010,05(12):3670-3671.［4］孙小金,殷爱师,魏曙光等.106例重度子痫前期孕产妇的护理［j］.护理实践与研究,2009,6(14):51-52.［5］杨颖,李国芸,毕冬华.重度子痫前期96例临床特征及并发症分析［j］.临床误诊误治,2010,23(2):110-112.。