颅脑疾病超声诊断
颅脑疾病超声诊断PPT课件
到同则大脑半球宽度的比值超过0.36 （正常0.24-0.36）。
30 .
脑积水 (Hydrocephalus) 新生儿及婴幼儿脑积水超声诊断标准： 轻度扩张：侧脑室宽度4-6mm 中度扩张：侧脑室宽度7-10mm 重度扩张：侧脑室宽度>10mm
二、检查适应证
（二）颅脑术中超声检查适应证 7、纠正颅脑手术偏差、协助术中导航 8、评价颅内病变切除程度 9、超声引导下穿刺活检
10、超声引导下引流术 11、超声引导下放射性粒子置入
11 .
三、检查技术
（一）经颅超声扫查
经颅二维彩色多普勒超声成像
------ transcranial color-code real-time sonography,TCCS
四、正常颅脑声像图
侧脑室前角冠状断层
透明隔腔： 左右侧脑室前角 中间的潜在液体腔隙 胼胝体： 透明隔腔上方的横行 条带状高回声结构 大脑额叶脑实质： 侧脑室前角周围的低回声区
18 .
四、正常颅脑声像图
19 .
四、正常颅脑声像图
冠 状 切 面
20 .
四、正常颅脑声像图
冠 状 切 面
头颈、胸部疾病
1
第一节 颅脑疾病
2
一 、 解剖概要 Anatomy
复习内容
水 平 断 面
3 .
一 、 解剖概要 Anatomy
复习内容
水 平 断 面
4 .
一 、 解剖概要 Anatomy
复习内容
冠 状 断 面
5 .
一 、 解剖概要 Anatomy
复习内容
冠 状 断 面
6 .
婴儿颅脑疾病的超声诊断
婴儿颅脑疾病的超声诊断白爱芳;梁丽【摘要】目的总结新生儿颅脑疾病的声像图特征,评价新生儿颅脑疾病超声检查的价值.方法对临床拟诊68例患儿,应用专用探头及阴道探头经末闭囟门检查,显示患儿颅脑二维结构,应用彩色多普勒血流显像观察大脑动脉的分布走行及颅底Willis 环的循环,测量大脑中动脉的血流速度及阻力指数.结果颅脑超声阳性45例,占66%.其中颅内出血32例,脑积水4例,脑水肿6例,大脑中动脉血流频谱异常2例.结论颅脑超声可以作为婴儿颅脑疾病的常规检查和筛查手段.【期刊名称】《延安大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2011(009)002【总页数】2页(P40,49)【关键词】超声;婴儿;颅脑疾病【作者】白爱芳;梁丽【作者单位】延安市人民医院超声诊断科,陕西延安716000;延安市人民医院超声诊断科,陕西延安716000【正文语种】中文【中图分类】R445.11.1 一般资料本组68例患儿。
男性46例，女性22例；年龄最大者6个月，最小者出生后18 h，其中早产儿35例，低体重儿20例，有新生儿窒息史41例。
1.2 仪器飞利浦IU－22及SonoScape彩色诊断仪，探头频率分别为4－8MHz，4－10MHz。
1.3 检查方法1.3.1 经前囟作冠状面探查患儿平卧位，探头置于前囟由前向后弧形移动，使扫查平面先后通过额叶、顶叶和枕叶，同时观察比较两侧大脑半球实质结构的变化，检查脑室系统、中线结构的形态和位置变化。
1.3.2 经前囟作矢状面探查冠状切面基础上，探头旋转90°，做额枕方向矢状位扫查，由正中矢状面分别向两侧做一系列矢状扫查，边移动探头边观察该侧脑室形态大小、内部回声以及脑室周围的组织结构的变化。
1.3.3 经颞囟探查观察大脑脚、丘脑基底核区、颅底动脉环。
用彩色多普勒观察血管分布和走行，并测出大脑中动脉收缩期的最大流速及阻力指数。
68例患儿颅脑超声阳性45例，占66%。
其中颅内出血32例，脑积水4例，脑水肿6例，大脑中动脉血流频谱异常2例（图1）。
如何培养新生儿颅脑疾病的超声诊断思维——进修医师带教体会
如何培养新生儿颅脑疾病的超声诊断思维——进修医师带教体会随着医学技术的不断发展，超声检查已经成为新生儿颅脑疾病的首选诊断方法，它具有无创、无放射性、灵敏度高等优点。
而对于新生儿颅脑疾病的超声诊断，医师的思维方式十分重要。
在我进修时，我有幸跟随一位专业的医师进行了近半年的新生儿颅脑超声诊断工作，我来总结一下我的学习心得。
一、熟练掌握超声机操作熟练掌握超声机的操作是进行超声诊断的基础。
熟练操作超声机，可以更快、更准确地定位和识别异常部位，从而更好地判断病变性质。
在进修期间，我先从学习基础操作开始，过了一段时间后加深练习，将其操作熟练掌握。
随着操作技巧的熟练，我的作业质量也在不断提高。
二、强化临床知识对于颅脑疾病的超声诊断，临床知识的掌握非常重要。
因为某些颅脑疾病的病灶表现并不明显，如果不具备一定的临床知识，就很难进行准确的诊断。
例如，新生儿的各种颅内出血灶，颅内占位性病变等等，需要医师具备系统的临床经验才能识别。
三、系统学习颅脑超声图像表现学习超声诊断，重要的一步是要学习经验总结的超声图像表现。
我们应该通过学习书籍、参加短期培训课程、医学会议以及与导师的交流，尽可能地熟练掌握各种颅脑超声图像表现，了解不同疾病超声表现的特征，理解颅脑超声图像的解剖结构等知识。
四、细心观察，仔细分析对于头颅疾病超声诊断，仔细观察超声图像并进行合理分析是十分重要的。
通过对超声图像观察和分析，可以更好地发现疾病的异常超声表现。
所以，医师们需要有耐心、细心的进行观察，并仔细分析超声图像中的病灶位置、大小、形态、密度、血流等信息。
五、多方位集体讨论除了自己的独立思考和分析，多方位的集体讨论也是非常必要的。
例如，讨论疑难病例，追踪病情变化，以及讨论诊断，定一致意见等等。
在进修期间，我经常参加多方位的讨论，发现自己能接触到很多其他医生的想法和经验，对提升诊断水平很有帮助。
六、学以致用，不断积累只有在实践中才能获得更深层次的实践方法、技巧、经验和知识。
颅脑多普勒超声报告
颅脑多普勒超声报告1. 引言颅脑多普勒超声是一种无创的检测方法，通过声波技术对颅脑血流情况进行评估。
本文将介绍颅脑多普勒超声报告的编写步骤和内容要点。
2. 检查目的颅脑多普勒超声的主要目的是评估颅内血流情况，包括动脉和静脉的血流速度、血流方向以及血管壁的异常情况。
通过此项检查，可以帮助医生判断颅内血液供应是否正常，从而对患者的疾病进行诊断和治疗提供参考依据。
3. 检查方法颅脑多普勒超声是一种非侵入性检查方法，不需要注射对比剂。
患者通常需要平躺在检查床上，医生会使用声波探头轻轻贴在头皮上，通过声波的反射来获取血流信息。
整个检查过程通常只需几十分钟。
4. 报告撰写步骤4.1 病患信息在报告的开头，需要详细记录患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别和住院号等。
4.2 检查部位接下来，需要明确记录本次检查的具体部位。
颅脑多普勒超声可以分为颅内和颅外两个部位，需要在报告中清楚标注。
4.3 检查仪器和参数在报告中，需要详细描述本次检查所使用的仪器和参数，例如超声仪型号、频率、深度和增益等，以确保结果的准确性和可比性。
4.4 检查结果报告的核心部分是记录检查结果。
这包括对各个血管的血流速度和方向进行详细描述，例如颈总动脉、椎-基底动脉系统、大脑前、中、后动脉以及静脉系统等。
同时，需要注意记录任何异常情况，如血管狭窄、阻塞或血流湍流等。
4.5 结论在报告的结尾，需要总结患者的检查结果。
根据血流情况，可以判断患者是否存在脑血管疾病的风险，或者是否需要进一步的检查和治疗。
5. 结语颅脑多普勒超声报告是一项重要的临床工作，对于脑血管疾病的诊断和治疗具有重要价值。
通过本文的介绍，希望读者能够了解颅脑多普勒超声报告的编写步骤和内容要点，提高报告的质量和准确性。
颅脑超声诊断新生儿脑室周围—脑室出血
颅脑超声诊断新生儿脑室周围—脑室出血目的：对超声诊断方法在新生儿脑室周围-脑室内出血的临床应用中的价值进行评估。
方法：研究人员对怀疑有颅内出血的712例患者进行超声检查，同时和CT检查结果进行对照，并且对相应的检查结果进行对照分析。
结果，超声检出新生儿脑室周围以及脑室内出血的患者为108例，CT检出职位75例。
可见，这两种检查方式的检出率具有显著的差异，其中P＜0.05。
超声的检出率相对较高。
所有的患儿都接受了高效地治疗，病情得到好转。
结论：对于新生儿脑室周围以及脑室内初血的病症，采用超声检查的形式会更加简便有效，而且这种检查方式几乎没有辐射，可以进行反复地检查。
在以后的临床诊疗工作中可以得到高效应用。
标签：脑出血；超声检查；脑室周围；新生儿对于新生儿来说，出现颅内出血的现象时比较常见的，这是一种较为严重的炉内病变。
这种病症和产伤以及围产期的直窒息现象之间存在着密切的关系。
颅内出血病症的情况比较严重就会给新生儿的身体状况产生严重的影响，甚至会造成严重的死亡。
在具体的诊疗工作中，需要采取超声诊疗的方式来进行治疗。
具体的诊疗资料和结果等可以从以下的报告中获得：1、资料与方法1.1临床资料所有的新生患儿共712例，其中受检者需要符合以下几个标准中的一项：第一，存在着高危妊娠的分娩病史。
第二，早产的胎儿，其胎龄小于37周，地中低于2250g。
第三，患儿的凝血机制出现了严重地异常现象。
第四，患儿接受了呼吸机制等特殊的治疗方式。
第五，患者出生后就出现了神经系统症状。
从所有的患儿中可以看出，男性患儿和女性患儿的数量分别为386例和326例。
其年龄在1天到28天不等，胎龄为27周到42周不等。
患儿出现的体重低于4400g。
1.2检查方式第一，超声检查。
在采用超声检查的过程中，主要采用的是飞利浦iu22超声诊断仪，其探头为C8-5，新生儿颅脑的专用探头的频率为7MHz。
患儿处于仰卧状态，待其静息或者是睡眠的时候进行冠状位和矢状位检查。
浅谈颅脑疾病的超声诊断与研究
Ｌｉ ｈ ｎ ｈ ｉ ｕＺ ｏ ｇ ｕ
Ｙ ｎ ｊｎ ａ ｇ Ｌｉｉ ｇ
Ａｂ ｔａ ｔ Ｂ ｏ ｄ ｖ ｓ ｅ ｆｂ ａｎ ｄ ｓ ａ ｅｈ ｓｂ ｃ ｍｅ ｈ ｒ ｈ ｕ ｎ ｈ ａ ｔ ｏ ｓｒ ｃ ： ｌ ｏ ｅ ｓ ｌ ｒ ｉ ｉ ｓ ａ ｅ ｏ ａ ｍｓ ｔ ｅｈ ｍａ ｅ ｌｈ ｃ ｍｍｏ ，ｈ ｉ ｉｅ ｓ ，ｎｏ ｔ ａ ｉ ｔｓ ｒ ｉ ｎ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅｍａｎ ｄｓ ａ ｅ ｉ ｕ ｐ ｔ ｎ ｅ ｖ ｃ ａ ｄ ｅ ｅ
关 键 词 ： 脑 疾病 颅
超声 诊断
研究
Ｄｉｃ ｓ ｅ ｈ ｌｏ ｙ ｓ ｕｌ ｄｉｅ ｓ ｈｅ ｕ ｔ ａ ｏ ｎｄ ｄ ａ ｎ ｓｓ ａｎ ｔ ｄｉｓ ｓ ｕ ｓ ｄ ｓ ａ ｌ ｗｌ ｋ ｌ ｓ ａ ｅ ｔ ｌｒ ｓ ｕ ｉ ｇ ｏ ｉ ｄ ｓ ｕ ｅ
按 摩 与 康 复 医学
好 的疗 效 。
２１．（ ０ ０６ 中）
Ｃ ｉｅｅＭａ ｉｕ ｔ ｎ＆ Ｒ ｈ ｂ ｉ ｔ ｎＭｅｉｎ ２ １ ， ｏ１ ｈｎ ｓ ｎｐ ｌ ｉ ａｏ ｅ ａｉｔ ｉ ｄｃ ｅ ０ ０ Ｎ ． ７ ｌａ ｏ ｉ
５ ３
・
临床研究 ・
浅 谈颅脑 疾病 的超 声诊 断 与研 究
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医学影像学颅脑的超声检查课件
吸收期
囊变期
出血区域形成囊腔，呈液性暗区，边 界清晰。
出血区域回声逐渐降低，边界模糊。
脑肿瘤
良性肿瘤
多呈圆形或类圆形，边界 清晰，内部回声均匀。
恶性肿瘤
形态不规则，边界不清， 内部回声不均匀，可伴有 出血、坏死等继发性改变 。
转移瘤
多发，大小不一，形态不 规则，边界不清，内部回 声不均匀。
05
颅脑超声检查的优缺点及 局限性
禁忌症
颅骨缺损或颅骨骨折，超声无法穿透颅 骨进行检查。
头皮感染或头皮下血肿等，影响超声检 查的准确性。
严重的颅脑损伤或颅内压明显增高，超 声检查可能加重病情。
不能配合检查的患者，如烦躁不安、无 法保持静止等。
注意事项
检查前应详细询问病史， 了解患者病情及检查目的 。
对于不能配合检查的患者 ，可适当使用镇静剂。
与其他影像检查方法的比较
与CT比较
CT具有较高的空间分辨率和骨组织显示能力，对于颅骨骨折、颅内出血等病变的显示效 果优于超声。但CT具有辐射性，且成本较高。
与MRI比较
MRI具有极高的软组织分辨率和多参数成像能力，对于颅脑肿瘤、炎症等病变的显示效果 优于超声。但MRI检查时间长、成本高，且部分患者（如幽闭恐惧症者）无法接受检查。
晰度。
三维超声成像技术的发展
02
通过三维重建技术，更准确地展示颅脑结构和病变的空间位置
关系。
超声造影剂的应用
03
利用超声造影剂增强颅脑内血管和病变的显像效果，提高诊断
准确性。
在临床医学中的应用前景
脑卒中快速诊断
利用超声检查快速、便捷的特点 ，为脑卒中患者提供及时的诊断
和治疗。
脑肿瘤的早期发现
颅脑超声检查有哪些？可检查出哪些疾病？
颅脑超声检查有哪些?可检查出哪些疾病?超声检查在颅脑疾病诊断中的使用较为广泛，能和CT、MRI等其它影像技术形成互补，在颅脑疾病的诊断中起到重要作用。
那么颅脑超声能检查哪些疾病呢？基于此，下文给各位普及一些关于颅脑超声知识，让各位正确认识颅脑超声。
一、颅脑超声是什么？超声技术是一种边缘科学，涵盖多种学科知识,广泛应用在临床诊疗活动中，备受医生和患者的青睐，其在多个领域中获得了理想效果。
颅脑超声使用最广泛的有两个方面，即B型超声颅脑检查和经颅彩色多普勒检查。
其中B型超声颅脑检查就是常规二维超声检查，此方式的检查适合于2岁以下的婴幼儿，因为幼儿期囟门还没有完全闭合，此时做B超检查就能通过囟门这个“声窗”进行扫描检查;而经颅彩色多普勒检查（TCD），又简称为脑血流图,是通过检查眶窗、颞窗、枕窗等部位探查大脑动脉血管，通过分析颅内血管血液流向状态、流动速度、频宽、音频等多个信息来综合确诊，大多数会用在脑血管疾病诊断中，老年人检查的比较多。
二、颅脑超声检查的适应症有哪些？(1)颅脑超声能检测出新生儿脑部是否存在缺血缺氧性损伤。
(2)诊断新生儿、婴幼儿是否存在先天性脑发育异常时可应用颅脑超声。
(3)颅脑超声能检查出新生儿、婴幼儿、小儿脑部是否存在脑积水、脑肿瘤。
(4)检查婴幼儿和新生儿脑管膜下、脑实质内、小脑内、蛛网膜下隙、脑室内等部位出现颅内出血时可用颅脑超声诊断。
(5)可使用颅脑超声诊断中枢神经系统是否感染，但仅限新生儿人群。
(6)可使用颅脑超声诊断颅内血管性疾病，例如颅内动脉瘤、动静脉畸形、血管狭窄。
三、颅脑超声的价值有哪些？根据颅脑超声显示出的异常结果，能帮助医生诊断病情，为后续治疗提供依据。
B型超声颅脑检查适合于年龄小于2岁的婴幼儿，能准确筛查脑部健康情况，而且没有放射损伤，同时，颅脑超声还可用在青年人的介入性治疗、颅脑脓肿、诊断脑部占位病变中，能获得较为准确的检查结果，B型颅脑超声检查能够检查出的常见病有：脑梗死、脑室周围白质软化、脑实质出血、外部性脑萎缩、脑水肿、室管膜下出血、脑室内出血(需Ⅲ级以上)、脑室周围囊肿、蛛网膜幕下和下腔出血等。
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第一节 颅脑疾病
一 、 解剖概要 Anatomy
复习内容
水 平 断 面
一 、 解剖概要 Anatomy
复习内容
水 平 断 面
一 、 解剖概要 Anatomy
复习内容
冠 状 断 面
探头频率： 婴幼儿：3.5-7.5Mhz 成 人：1.5-3.5Mhz
方法:仰卧位,一般不使用镇静剂 探测路径：
颞窗、枕窗、眼窗、额窗、前囟窗
三、检查技术
三、检查技术
水平横断
颞部外耳孔上方2-3cm处平行眶耳线作水平扫查
一 、 解剖概要 Anatomy
复习内容
冠 状 断 面
一 、 解剖概要 Anatomy
复习内容
冠 状 断 面
一 、 解剖概要 Anatomy
复习内容
矢 状 断 面
二、检查适应证
（二）颅脑术中超声检查适应证 1、颅内肿瘤、颅内感染及颅内血管性疾病定 位、诊断、确定边界 2、需了解脑肿瘤血流动力学信息 3、了解脑肿瘤周围有无重要血管 4、确定脑肿瘤对周围结构有无侵犯和压迫 5、区别颅内动静脉畸形栓塞区与灌注区 6、识别颅内动静脉畸形供血动脉和引流静脉
侧脑室内回声增多，增高，出现团块状回声， 同时伴不同程度脑室扩张 1）少量出血：侧脑室三角区轻度扩张，回声增多，
随体位而变的分层现象。 2）大量出血：侧脑室显著扩张，新近出血-呈均匀
一致高回声，液化－无回声；机化－回声增高。
（二）颅内出血（intracranial hemorrhage）
四、正常颅脑声像图
水 平 切 面
侧脑室
四、正常颅脑声像图
水 平 切 面
第三脑室
彩色多普勒
彩色多普勒
彩色多普勒
硬脑膜外、硬脑膜下）
（二）颅内出血（intracranial hemorrhage）
超声表现： 1、新生儿颅内出血 （1）室管膜下出血 （2）脑室内出血 （3）脑实质内出血 （4）硬脑膜下血肿 （5）蛛网膜下隙出血（6）小脑内出血 2、高血压性脑出血及外伤性颅内血肿
脑积水 (Hydrocephalus) 新生儿及婴幼儿脑积水超声诊断标准： 轻度扩张：侧脑室宽度4-6mm 中度扩张：侧脑室宽度7-10mm 重度扩张：侧脑室宽度>10mm
成人脑积水的超声诊断标准： 侧脑室宽径> 25mm、第三脑室宽径>10mm
。
（二） 颅内出血（intracranial hemorrhage）
超声诊断要点： 硬脑膜下血肿（subdural hematoma） 颅骨下的半月形高回声 蛛网膜下隙出血（subarachnoid hemorrhage） 小脑内出血（cerebellar hemorrhage）
二、检查适应证
（二）颅脑术中超声检查适应证 7、纠正颅脑手术偏差、协助术中导航 8、评价颅内病变切除程度 9、超声引导下穿刺活检
10、超声引导下引流术 11、超声引导下放射性粒子置入
三、检查技术
（一）经颅超声扫查
经颅二维彩色多普勒超声成像
------ transcranial color-code real-time sonography,TCCS
（二）颅内出血（intracranial hemorrhage）
超声诊断要点： 室管膜下出血（subependymal hemorrhage）
1）侧脑室前角外侧或外下方，高回声（新鲜血肿）， 回声减低（陈旧性），无回声（液化）， 回声增高（纤维化）
2）侧脑室受压变形 3）单或双侧 4）动态观察
脑积水 (Hydrocephalus)
定量标准： 1.新生儿侧脑室宽超过3mm （侧脑室外侧壁至内侧壁最大距离）。 2.侧脑室外壁至脑中线距离大于11mm
(正常7-11mm)。 3.脑室指数：侧脑室外壁到中线距离与脑中线
到同则大脑半球宽度的比值超过0.36 （正常0.24-0.36）。
四 脑肿瘤（brain tumor）
3.超声检查 (1)直接征象:大小；有无包膜；
物理性质；血运。 (2)间接征象：中线结构移位，脑室扩大等。
四 脑肿瘤（brain tumor）
四 脑肿瘤（brain tumor） ❖ 脑膜瘤诊断要点：
超声诊断要点： 脑实质内血肿（intracerebral parenchymal）
1）高回声光团（新鲜血肿） 2）占位效应 3）脑室扩张 4）动态改变
（二）颅内出血（intracranial hemorrhage）
超声诊断要点： 脑实质内血肿（intracerebral parenchymal）
三、检查技术
（二）术中超声扫查 1、仪器：小凸阵探头、5-12MHZ 2、人员配备 3、探头的无菌处理 4、术中超声检查前准备 5、扫查方法
四、正常颅脑声像图
冠 状 切 面
颅骨：弧形强回声光带
大脑: 均匀较低回声 半球裂隙： 半球中间的强回声结构
1、颅内偏强回声结节，内部回声多均匀 2、多紧邻硬模、大脑镰、小脑幕 3、多有包膜，边界清晰，形态规则 4、少数伴出血、坏死及囊变
脑积水 (Hydrocephalus)
脑积水 (Hydrocephalus)
（二） 颅内出血（intracranial hemorrhage）
病理： ❖新生儿及早产儿脑室内出血、脑实质出血、
硬脑膜下出血 ❖成人脑出血：高血压性、外伤性（脑内、
五、颅脑疾病
（一） 脑积水 (Hydrocephalus) 脑积水：脑脊液在脑室系统及蛛网膜 下隙内淤积并不断增加， 常伴颅内压增高。
脑积水 (Hydrocephalus)
病理： •脑脊液循环通路梗阻 •脑室扩张，脑组织变薄，头颅增大。 超声诊断要点： 侧脑室扩张，大脑皮层不同程度变薄。
四、正常颅脑声像图
侧脑室前角冠状断层
❖ 侧脑室前角： 呈羊角状无回声区， 双侧对称
❖ 尾状核头部： 左右侧脑室前角下方 的低回声结构 ❖ 半球裂隙： 半球中间的强回声结构
四、正常颅脑声像图
侧脑室前角冠状断层
❖ 透明隔腔： 左右侧脑室前角 中间的潜在液体腔隙 ❖ 胼胝体： 透明隔腔上方的横行 条带状高回声结构 ❖ 大脑额叶脑实质： 侧脑室前角周围的低回声区
（一）经颅超声检查适应证 1、新生儿、婴幼儿颅内出血 2、新生儿缺氧缺血性脑损伤 3、新生儿中枢神经系统感染 4、新生儿、婴幼儿先天性脑发育异常 5、新生儿、婴幼儿及小儿脑肿瘤及脑积水 6、颅内动脉瘤、动静脉畸形以及血管狭窄 等颅内血管性疾病的筛查
二、检查适应证
2.高血压性脑出血及外伤性颅内血肿
（二）颅内出血（intracranial hemorrhage）
硬脑膜外血肿
脑室出血伴脑室扩张
Ⅳ级脑室出血后继发脑积水
FH：侧脑室前角
IH：侧脑室下角（intracranial hemorrhage）
超声诊断要点： 室管膜下出血（subependymal hemorrhage）
（二）颅内出血（intracranial hemorrhage）
超声诊断要点： 脑室内出血（intraventricular hemorrhage）
四、正常颅脑声像图
四、正常颅脑声像图
冠 状 切 面
四、正常颅脑声像图
冠 状 切 面
四、正常颅脑声像图
水 平 切 面
脑中线结构