电子鼻咽喉镜活检手术的围手术期护理
耳鼻喉科护理围手术期应急预案
耳鼻喉科护理围手术期应急预案术前:一、备皮区域皮肤黏膜划伤破损1、立即对划伤皮肤、鼻腔黏膜进行消毒处理。
2、报告主管医生查看备皮区域,确认是否影响手术。
3、遵照医嘱处置。
4、安慰患者，做好解释工作。
5、影响手术者做好护理记录。
二、术前患者病情突然变化1、发现患者发热、血压增高，妇女经期、咳嗽咳痰等症状立即通知主管医生，确定是否需延期手术。
2、遵医嘱用药，监测患者生命体征，观察患者用药后反应。
3、安慰患者，告知患者紧张焦虑会加重病情。
4、做好护理记录。
术后：一、术后出血1、发现患者患处出血渗血多于正常，立即通知主管医生查看切口。
2、扁桃体术后出血者协助患者去枕平卧位头偏向一侧，防止误吸；鼻出血者取半坐位或坐位；气管切开处出血，头高位，颈部制动，吸出套管内分泌物。
3、准备用物，协助医生检查处理患者手术切口。
4、嘱医嘱使用止血药物。
5、必要时通知手术室再次手术。
6、给予患者患处局部冰敷。
二、术后窒息1、睡眠呼吸暂停综合征术后患者发生窒息，立即用床头呼叫器通知医生。
2、协助患者半卧位，保持呼吸道通畅，吸出患者咽部口中分泌物。
3、协助医生使用口咽通气管开放气道。
4、遵医嘱执行。
5、安慰患者，做好护理记录。
三、术后心脑血管意外1、患者诉胸闷、心前区不适，立即给氧，生命体征监测。
2、立即通知医生遵医嘱给予强心剂。
3、必要时请相关科室会诊。
4、安慰患者，做好护理记录。
四、气管套管脱出1、患者突然出现严重呼吸困难或有呼喊涕泣声，迅速取出气管套管，用止血钳直接插入气管并撑开。
2、立即通知医生，备好气管切开包。
3、协助医生寻找气管切开口，然后插入气管套管。
4、妥善固定气管套管。
5、安慰患者。
6、遵医嘱用药用氧。
7、做好护理记录。
五、术后眩晕1、听取患者主诉，嘱患者卧床，留陪人。
2、立即通知医生进行查看。
3、遵医嘱用药。
4、安慰患者。
5、做好护理记录。
6、。
鼻内镜围手术期护理
估
观
并发症观察：观察患者有无鼻部、颅内、眼部、出血等并发症。
察
要 点
术后不适症状评估：观察患者有无术后反应。常见的术后反应如鼻塞、发热、恶心、 呕吐、腹胀等。
护理要点
• 体位护理：全麻术后回病房2-4小时内，取去枕平卧位，头 偏向一侧，清醒后常规给予半卧位。其目的是保持患者呼吸 道通畅，以免呕吐物误吸入呼吸发生窒息；半卧位有利于患 者呼吸、促进鼻腔分泌物引流、缓解头痛及眼部肿胀。 • 生命体征监测：术后严密监测患者生命体征。 • 鼻腔填塞的固定情况：观察鼻腔填塞是否牢固，如有脱出， 不能自行拔出，应通知医生及时进行处理。 • 疼痛护理：观察患者鼻部及头部疼痛的状况，必要时给予 止痛药。
安全评估
疾病认知
心理状况
评估患者鼻腔鼻 窦情况、既往史 和现病史。包括 鼻塞、流涕、头 痛等症状；评估 患者生命体征、 原发病治疗用药 情况、既往病史 以及全身有无合 并发症等；了解 患者饮食、二便 及睡眠情况。
评估患者是否存在 护理安全问题，包 括患者有无嗅觉障
评估患者及家属 对疾病和手术的 认知程度
鼻内镜手术历史
经鼻内镜鼻窦手术发源于1971年的奥地利， 功能性内镜手术的概念出现于1985年。国内 是在1989年由赵绰然主任首先开展了经鼻内 镜鼻腔手术，如钩突切除术。1990年由韩德 民、许庚教授把功能性鼻内镜鼻窦外科理论 和这项新技术带回国内，比国外晚了19年。 回顾我国鼻内镜手术发展的历史，我们可以 把它大致分为三个阶段:
第一阶段为1988—1994年， 属于探索阶段，也属于奠基 阶段。在这5年的时间里国内 一些先行者在参阅大量国外 文献的基础上，开始了手术 解剖学和形态学的系列研究。 1993年底，已经完成了手术 解剖学、形态学、影像学诊 断学等研究内容。在此基础 上，一些医院全面开展了功 能性鼻内镜鼻窦手术的临床 探索，使慢性鼻窦炎、鼻息 肉的治愈率达到70％以上
鼻内镜下手术治疗鼻息肉的围手术期护理对策
鼻内镜下手术治疗鼻息肉的围手术期护理对策【摘要】鼻内镜下手术治疗鼻息肉是一种常见的治疗方式，围手术期护理对策至关重要。
在术前，患者需要做好充分的准备工作，包括停止服用血液稀释药物和保持清洁。
手术过程中，护士需要密切观察患者的病情变化，确保手术顺利进行。
术后，患者需要注意避免剧烈运动和不要用力擤鼻子，以免影响伤口愈合。
在饮食上，患者应当多喝水，多吃富含维生素C的食物。
在生活方面，患者需要保持室内清洁，避免接触过多尘埃和烟尘。
围手术期护理的重要性不言而喻，它直接关系到患者的康复和治疗效果。
我们需要重视围手术期的护理工作，制定合理的对策，确保患者能够顺利康复。
未来的发展方向是进一步提高护理水平，为患者提供更加人性化和个性化的护理服务。
【关键词】鼻内镜下手术、鼻息肉、围手术期护理、术前准备、手术过程护理、术后护理、饮食护理、生活护理、重要性、总结、发展方向。
1. 引言1.1 背景介绍鼻息肉是一种常见的鼻部疾病，主要由鼻腔黏膜慢性炎症引起，病变部位呈灰白色、软而柔软的增生物，常常造成鼻腔通透性差，引起慢性鼻炎、头痛、鼻塞等症状。
鼻息肉的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方法，而鼻内镜下手术治疗鼻息肉已经成为一种常见的治疗方式。
鼻内镜下手术治疗鼻息肉具有微创、痛苦小、恢复快、创面愈合好等优点，因此备受患者的青睐。
在手术过程中，医生可以通过鼻内镜清除掉鼻腔内的息肉组织，同时可以检查鼻腔内的其他病变，减少了切口数量和创面面积，减轻了患者的疼痛和不适感。
对于鼻息肉患者来说，正确的围手术期护理是保证手术效果和患者康复的关键。
及时了解术前准备工作、手术过程中的护理措施、术后护理注意事项、饮食护理和生活护理等内容是非常重要的。
只有科学合理地进行围手术期护理，患者才能更快地康复，减少并发症的发生。
1.2 手术治疗鼻息肉的重要性鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，如果不及时治疗会严重影响患者的生活质量。
鼻息肉通常会导致鼻塞、头痛、打呼噜、嗅觉减退等症状，严重的情况下还会引发鼻窦炎等并发症。
【推荐下载】关于电子喉镜下声带肿物摘除患者的围手术期护理
关于电子喉镜下声带肿物摘除患者的围手术期护理2012-11-19【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。
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【关键词】电子喉镜;声带肿物;护理【摘要】目的：探讨电子喉镜下声带良性肿物摘除的围手术期护理。
方法对132 例声带良性肿物的患者，在表麻电子喉镜下行声带肿物摘除术，并对患者进行术前、术中心理护理、健康宣教、术后常规护理以及电子喉镜的清洁、消毒，以达到最佳的护理效果。
结果：132 例声带息肉及声带小结患者术后，分别随访5 个月～1 年，其中一次性手术成功128 例，好转3 例，治愈率99.2%，1 例因声带息肉较大，未能一次性切除病变而改行全麻支撑喉镜下手术成功。
患者术前情绪稳定，初步了解手术的基本知识，能配合医护人员完成手术，电子喉镜消毒谨慎，严密，无感染病例发生。
结论电子喉镜下声带良性肿物摘除术创伤小、痛苦少、图像清晰、准确性高，给予适当充分的护理，可提高手术的疗效。
临床上声带息肉、声带小结等良性增生性病变的治疗方法较多，可采用直接喉镜、间接喉镜、显微支撑喉镜、纤维喉镜、电子喉镜等进行手术摘除，我科于2006 年1 月至2007 年1 月使用电子喉镜共对132 例声带良性增生性病变患者实行了手术摘除，并对这些患者的术前、术中护理进行了总结，现将护理体会汇报如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料我科使用的是日本FUJINONER～270T 型电子喉镜，连接JVC 彩色监视器，配电脑图文工作站，耳鼻喉科综合治疗台。
2006 年1 月至2007 年1 月间，我科共对132 例声带良性增生性病变患者进行了表麻电子喉镜下声带肿物摘除术，其中男性65 例，女性67 例，年龄11～78 岁，平均年龄45.5 岁，术后经病理证实声带息肉91 例，声带小结41 例。
1.2.1 麻醉患者取坐位，利用耳鼻喉科综合治疗台上的高压喷枪，对鼻腔喷洒1%麻黄素及1%丁卡因，各喷鼻2 次，两次喷鼻时间间隔为3～5min，口咽及喉咽的麻醉用1%丁卡因喷2～3 次，间隔时间和喷鼻法相同。
耳鼻喉围手术期健康宣教完美
耳鼻喉围手术期健康宣教完美当您决定接受耳鼻喉手术时，可能会感到紧张和不安。
但别担心，了解围手术期的相关知识，做好充分的准备，将有助于您顺利度过手术，加快康复进程。
接下来，就让我们一起详细了解一下耳鼻喉围手术期的健康宣教。
一、术前准备1、心理准备手术前，您可能会有各种各样的情绪，这是很正常的。
要尽量保持放松和积极的心态，相信医生的专业能力。
您可以与家人、朋友交流，或者向医护人员倾诉您的担忧，他们会给予您支持和鼓励。
2、身体准备（1）完善各项检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等，这些检查有助于医生全面了解您的身体状况，评估手术风险。
（2）饮食调整术前一般需要禁食 6 8 小时，禁饮 4 小时，以防止手术中发生呕吐和误吸。
但具体的禁食禁饮时间，医生会根据您的手术安排进行告知。
（3）个人卫生术前一天要洗澡、洗头，保持身体清洁。
如果是鼻部手术，还需要剪去鼻毛；耳部手术需要剃去耳部周围的头发。
（4）呼吸道准备如果您有吸烟的习惯，术前应戒烟，以减少呼吸道分泌物，降低术后肺部并发症的发生风险。
同时，要练习深呼吸和有效咳嗽，有助于术后排出痰液。
3、物品准备（1）准备好宽松、舒适的睡衣和拖鞋，方便术后穿着。
（2）准备好洗漱用品、毛巾等日常生活用品。
（3）根据手术部位和医生的建议，准备好相应的辅助器具，如耳塞、鼻夹等。
二、手术当天1、术前（1）更换手术服，取下首饰、假牙等物品，交由家属保管。
（2）排空大小便，按照护士的指示进行术前准备，如建立静脉通道、注射术前药物等。
2、术中手术过程中，您会处于麻醉状态，不会感到疼痛。
但请您放心，医生和护士会时刻关注您的生命体征，确保手术安全进行。
3、术后（1）体位根据手术部位和病情的不同，术后的体位也有所不同。
一般来说，鼻部手术后需要半卧位，有利于鼻腔分泌物的引流；耳部手术后可以采取平卧位或健侧卧位。
（2）饮食术后饮食的恢复时间和种类也因人而异。
一般在术后 6 小时左右，如果没有恶心、呕吐等不适，可以先喝少量的温水，然后逐渐过渡到流食、半流食、普食。
耳鼻咽喉头颈外科围手术期的护理
耳鼻咽喉头颈外科围手术期的护理【摘要】本文主要介绍了耳鼻咽喉头颈外科围手术期的护理措施。
在术前准备阶段，护理人员需要做好患者情况的评估和术前准备工作；在围手术期护理阶段，护理人员需密切关注患者的生命体征，保持手术部位清洁，控制感染等。
术后护理包括监测患者的疼痛程度、饮食情况、伤口愈合等。
护理人员需要重点关注并发症的预防和处理，保证患者的安全和舒适。
饮食护理也是围手术期护理中的重要内容。
围手术期护理对于患者的康复和手术成功有着至关重要的作用，护理工作的要点包括细致入微、全面关注患者状况、及时处理异常情况等。
通过本文的介绍，可以更好地了解耳鼻咽喉头颈外科围手术期护理的重要性和相关注意事项。
【关键词】耳鼻咽喉头颈外科，围手术期护理，术前准备，护理措施，术后护理，并发症预防与处理，饮食护理，围手术期护理重要性，护理工作要点1. 引言1.1 概述耳鼻咽喉头颈外科是一门专门研究头颈部疾病的学科，围手术期护理是术前、术中和术后的护理措施，旨在保障患者手术安全，促进康复。
围手术期护理的质量直接影响到手术的成功与否，是整个治疗过程中不可或缺的一部分。
在耳鼻咽喉头颈外科围手术期护理中，术前准备是至关重要的一环，包括患者的体格检查、病史了解、术前康复指导等；围手术期护理措施主要包括手术室的准备工作、术中监护和协助手术等；而术后护理则是患者术后康复的关键，包括疼痛管理、伤口护理、饮食指导等。
并发症的预防与处理同样不可忽视，护士需要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时采取措施；饮食护理也是围手术期护理中的重要环节，合理的饮食可以促进患者康复。
围手术期护理对于患者的康复至关重要，只有做好每一个细节，才能确保患者的手术顺利进行、康复快速。
在护理工作中，护士需要细心负责，做好每一个环节的护理工作，确保患者的安全与舒适。
2. 正文2.1 术前准备术前准备是耳鼻咽喉头颈外科手术前必不可少的一部分，它直接关系到手术的顺利进行和患者的安全。
耳鼻喉科外科围手术期护理常规
耳鼻喉科外科围手术期护理常规
术前准备
- 根据患者个人情况，了解病史、药物过敏史等重要信息。
- 确保手术室环境清洁、无菌，准备好所需设备和药物。
- 需要预先采集患者的血液、尿液等样本进行实验室检查。
- 术前指导患者禁食禁饮，并停止使用某些药物，以减少手术风险。
- 与患者及其家属进行交流，解答疑问，提供必要的安慰和支持。
术中护理
- 协助医生和其他护理人员进行手术准备工作，包括准备手术器械和设备。
- 确保手术室环境的干净和无菌，并监测手术室内的温度和湿度。
- 协助患者安全入睡并监测患者生命体征，如心率、血压和饱和度等。
- 注意术中患者体位的合理调整，保持呼吸道通畅。
- 根据需要，并发现及时报告患者意外反应或突发情况。
术后护理
- 确保患者平稳苏醒，并继续监测患者生命体征，注意观察患者的疼痛程度。
- 提供必要的教育与指导，包括术后的饮食、活动和用药等方面。
- 定期更换患者的伤口敷料，注意伤口愈合情况，并及时处理并发症。
- 监测患者的排尿情况，保持排尿通畅，以防尿潴留等问题的发生。
- 在医嘱下，给予患者恰当的镇痛药物，以减轻术后疼痛。
- 关注患者的心理状态，提供情感支持，帮助患者恢复身心健康。
以上为耳鼻喉科外科围手术期护理常规，护士应根据具体情况进行具体操作，确保患者的安全和康复。
如果有任何疑问，请及时寻求医患团队的帮助和指导。
鼻内镜手术围手术期的护理
鼻内镜手术围手术期的护理目的對功能性鼻内镜手术（FESS）、手术前后护理、并发症的观察及护理进行探讨，预防和避免并发症的发生，以保证治疗效果，提高治愈率。
方法本组采用经鼻内镜治疗鼻息肉、鼻窦炎148例，经精心治疗和护理。
结果所有患者都康复出院，在随访期内未见复发。
结论经鼻内镜手术治疗是一种较好的方法，可以通过不同角度的内镜直视并彻底清除鼻内隐藏的病变。
同时尽可能不破坏鼻腔及鼻窦的正常解剖结构，最大限度地保留鼻腔和鼻窦的生理功能，有利于鼻腔功能的恢复。
标签：鼻内镜手术鼻内镜手术是利用高分辨、可变换视角的Hopkins内镜开展鼻窦手术，使鼻腔、鼻窦，尤其是深部的手术能在直视下进行；且利于一些凹陷和裂隙内的病灶清理，可恢复鼻窦的通气和引流功能。
由于慢性副鼻窦炎、鼻息肉病变复杂加之鼻内镜手术技巧以及术后综合治疗等因素的影响，除重视医疗技术外，加强围手术期护理是提高手术效果、减少并发症的重要环节之一。
我科自2012年2月～2013年10月实施鼻内镜手术148例，其中2例乳头状瘤，1例乳头状腺癌蝶窦、筛窦肿物已侵犯至颅底。
由于加强了围手术期的整体护理，无1例并发症。
现将护理体会报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组148例共261侧，其中男72例，女76例，年龄12岁一76岁，平均年龄37.80岁。
鼻息肉62例，慢性副鼻窦炎52例，鼻中隔偏曲lo例，慢性鼻炎9例，上颌窦囊肿8例（巨大囊肿2例），脑脊液鼻漏（外伤性）3例，乳头状瘤2例，乳头状腺癌1例，右鼻中隔血管瘤1例。
72例采用全麻，76例采用局麻。
术后以明胶海绵加金霉素油纱条填塞鼻腔，24～48小时后每日逐步抽取油纱条进行鼻腔换药冲洗。
1.2手术方法患者取平卧位，根据病情采用局部麻醉加表面麻醉或全麻方式，通过小型多角度的鼻内镜直接观察病变部位，并将所见图像显示在电视荧光屏上进行手术操作。
优点：具有视野清晰、病变清除彻底、损伤小、比较安全可靠的特点。
2护理体会2.1术前准备及护理2.1.1熟悉手术方法及并发症，制定有预见性护理措施鼻内镜术虽具有视野清晰、病变清除彻底、损伤小、比较安全可靠的特点，但手术并发症的发生率仍为2%～17%。
耳鼻喉围手术期护理
手术后病人的护理
3.给予湿化气道： 0.9%的氯化钠溶液 0.9%的氯化钠溶液+糜蛋白酶4000u 雾化吸入或气管内滴药
手术后病人的护理
甲状腺术后护理： 1.呼吸困难和窒息。
手术后病人的护理
2.护理中特别要注意术后监侧：
全麻未清醒前注意观察瞳孔、肢体活动、咳嗽及吞咽反射情
况，经常呼唤患者以掌握其清醒时间；
较多的血凝块；
填塞物取出后，若发现鼻腔有清凉液体流出，干燥后不结
痂，低头时严重； 出现结膜水肿，眶周淤血、视物模糊，甚至一过性失明。
手术后病人的护理
由于鼻腔填塞使患者痛阈降低，烦躁易激惹，必要时可辅以
镇静止痛剂，保证患者的睡眠，并鼓励患者家属多与患者进
行沟通，给予积极的暗示，分散患者对疼痛不适的注意力，
此时病人往往因为术口疼痛而拒绝进食，应耐心劝说，鼓励
病人少量多餐，只有积极进食，才能促进伤口的愈合。
手术后病人的护理
第三个时期是手术后7~10天： 扁桃体术后一周是继发性出血时期，此
时进食不当可造成大出血，因此这时进
食切不可掉以轻心。
应继续半流质饮食3~4天，待手术创面的
白膜完全脱离，刀口愈合后方可“狼吞
误吸。
3.口干：此时可应用干净纱布蘸取少量白开水，湿润口唇， 舌面，以减轻不适，但切记勿饮水，以免发生相关并发症。
手术后病人的护理
4.出血：术后伤口少量渗血是一
种正常的现象。
鼻部或咽喉部手术伤口有渗 血者，一定要吐出，以便观察出 血量并防止引起胃部不适。
手术后病人的护理
扁桃体术后护理： 1.卧床休息：局麻 者半卧位，全麻可 侧卧位。术后常规 应用抗生素1周。
手术后病人的护理
鼻部手术病人围手术期的护理
2 鼻部准备
（1) 剪去术侧鼻毛，男病人需理发，剔净胡须。 如果息肉或肿块过大，已长至鼻前庭，则不宜再 剪鼻毛。
（2） 检查病人有无感冒、鼻粘膜肿胀等急性炎 症，如有应待其消失后手术。
3 一般准备
（1） 术前检查各项检查报告是否正常，包括血尿常规、凝血试验、 肝肾功能、胸片、心电图等，了解病人是否有糖尿病、高血压、心 脏病或其他全身疾病，有无手术禁忌症，以保证手术安全。
嘴张大。 3 告知病人不用手挖鼻，防止损伤鼻部粘膜。 4 防止感冒，避免与患感冒的人接触。冬春季外出时应戴口罩，
减少花粉、冷空气对鼻粘膜的刺激。 5 保持大便通畅，勿用力排便。 6 一个月内禁止参加剧烈活动，避免游泳。 7 饮食要清淡易消化，禁烟酒、辛辣刺激性食物。 8 定期来院复诊。
8 术后48～72小时分次抽除鼻腔内纱条，纱条抽除后2 小时内减少活动量，勿用力擤鼻涕或做剧烈运动，以防 出血。
9 注意保护鼻部勿受外伤碰撞，尤其是鼻部整形手术病 人，防止出血和影响鼻部手术效果。
三 出院指导
1 教会病人正确的滴鼻药、冲洗鼻腔和擤鼻方法。 2 告知病人尽量克制打喷嚏，如果克制不住，打喷嚏时一定要把
5 局麻病人术后两小时、全麻病人术后6小时可进温、 凉的流质或半流质饮食，可少量多餐，保证营养，避免 辛辣刺激性食物。
6 每日口腔护理2次，多次少量饮水，经口呼吸者用湿 纱布盖于口部以防口干。
7 观察伤口渗血情况，观察填塞物有无松动或脱落到鼻 咽部，发现异常及时报告医师；告知患者勿自行扯出鼻 腔填塞纱条。观察鼻腔分泌物的性质、量，了解局部有 无出血。
2 全麻按全麻护理常规至6小时病人清醒后，改为半卧位。 3 按医嘱及时使用抗生素，预防感染。注意保暖，防止感
冒。 4 注意观察鼻腔渗血情况，嘱病人如后鼻孔有血液流下，
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鼻和 鼻咽活检钳 ，２ 块无菌纱块 ，生 理盐水５０ Ｌ，若干个装有 １％ ０ ０ｍ ０
甲醛溶液 的活检瓶 ，垃圾袋及 纸 巾若干 。准备好氧气和急救 药品 ，确
保心 电监 护仪 、吸痰器 等性 能 良好 。打开 工作站 电脑 ，接好 电子喉镜 ‘
２１ 喷雾式 ．２ ．
综合诊疗台的利用。为达到充分麻醉的效果 ，在鼻窥器的辅助下
将 含有 鼻腔黏 膜 收缩剂 的喷枪 以从 上到 下 （ 鼻道 ， 中鼻道 ，下鼻 上 道 ） ，从外到 内 （ 外侧壁到鼻 中隔黏 膜 ），从前 到后 （ 鼻腔 鼻前庭 ，
鼻腔 ，鼻咽 ）的顺序连续进行药液喷洒 ，可 以连续喷洒３ ５ ～ 次。
进程 。
参 考文 献 ［］ 吴欣 娟 ． 皮 肤性 病 科护 理 及 技 术【 ． ： 京科 学 出社 ， １ 实用 Ｍ１ 北京 北
２０ ８：４ ０ ７．
患者 的诊疗 和护理更加人性化 ，护理人员 主动服务意识 明显增 强 ，对 患者基础 护理如订餐 ，洗 头 ，泡脚 ，修剪 指 甲等护理服务 明显增强 ，
（ ＞Ｏ ５ Ｐ ． ）。 ０ ３讨 论 通 过两组患者 不同护理的对 比，我们可 以看 到 ，优质护理服 务使 Nhomakorabea・
临床护理 ・ ３ １ ３
加和谐 ，满意度 明显增 高 ，患者心情愉 悦 ，疾病基本 治愈。 由此形成
了一种 亲密的 ，和谐 的，有效的护患 关系 ，从而加快优质 护理服务 的
为达到充分麻醉的效果在鼻窥器的辅助下11心理护理将含有鼻腔黏膜收缩剂的喷枪以从上到下上鼻道中鼻道下鼻由于需要进行活检的患者多是病情尚不明确医师在安排活检前道从外到内鼻腔外侧壁到鼻中隔黏膜从前到后鼻前庭也已经就活检的必要性对患者进行了交待活检术进行前患者因担心鼻腔鼻咽的顺序连续进行药液喷洒可以连续喷洒35次
须取下活 动假牙 。进行表面麻 醉前询 问患者 有无麻药过敏 史 ，麻醉过 程 中注意观 察患者有无过敏 现象 ，必要时 监测患者的呼吸 、脉搏 、心 率及血压变化 ，麻醉成功 后患者 咽喉有麻涩感［ １ 】 。
２１ ０ ２年 ５月第 １ ０卷 第 １ ４期
（ １． ， Ｔ ２ ３ Ｐ＜０ １ ３ ． ），其 中试验 组１０ ，满意９例 ，满意率 ９％｛ ０ ０例 ８ ８ 对 照组７例 ，满意５ 例 ，满意 率７．％。两组患者 家庭背 景、年龄 比 ０ Ｏ ０１ 例 、经济 收入 、对知识 的理 解能 力等方 面 比较 ，差异无 统计 学意 义
是恶性 ，就 算是恶性也有办法 治疗 ，以此来 稳定 情绪 ，以便配合接 下
来的麻醉准备 。 电子鼻咽喉镜 下活检术的术 中、术后可能并 发症多 由操作 医师 进
喷雾器以每次间隔２３ ｎ ～ 向咽后壁，舌根以及会厌方向喷洒２３ ｍｉ －次。
３ 术 中配 合及 护 理
３１站位 ．
行 了详细说 明 ，但并非每位 患者均对 医师 的专 业术语完全理解 ，这 种 情况 下我 们就要耐心细 致的对 患者及 家属 的提问进行解释 ！为取得患
触 时要立即停止 以免造 成对鼻咽黏膜 的损 伤。在低于鼻背 水平面３ 。 Ｏ
－－
检则是辅助诊断的重要途径，经过７ 年的专科培训和护理操作后，形
成了一整套 电子鼻咽喉镜活检手术 围手术期护理规范 ，整理 如下。 １术 前准 备
１ ． １心理护理
４ 。水平，将另一只蘸有相 同药液的棉签斜 向上缓慢插入 中鼻道 。 ５
【 关键 词】 电子鼻咽 喉镜 ；活检 手 术 ；围手术期 ；护理
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ．６ ４ ３ ７
文 献标 识码 ：Ａ
文章 编号 ：１ ７— １４ （０ ２ ４ ０ １－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）１— ３３ ０
电子 鼻咽喉镜检查 是耳鼻咽喉科 的常规检查项 目之一 ，而镜下 活
患者 通过护士多次健康宣 教 ，比较 了解疾病 的相关知识 ，注意事项 ，
［】 曹 桂英 ． 优质 服务 护理 服务 理念 ［ ． 龙江 医学，０５ ９１： ２ 浅析 Ｊ黑 ］ ２０ ， （） ２
７ － ５． ４７
［】 张春 玲 ， ３ 张瑞敏 ． 护 理路 径 【 ． ： 医 学科 学 出版 社 ， 临床 Ｍ］ 北京 军事
者的 良好 配合 ，必要的情况 下可以让患者 家属 陪伴 身边给予心理上 的 支持 。 １ ． ２器械 ，药 品的准备 电子鼻咽喉镜一根 消毒备用 ，２ ３ ￣ 根喉咽纤 维活检 钳 ，２３ ￣ 把无菌
应站立于医师与患者的旁侧 ，双手持握喉部 纤维活检钳 ，或单手持 握 鼻腔鼻咽活检钳 ，钳把方向朝 向医师 ，同时注意不要遮挡显示屏。
由于 需要进行 活检 的患者多是病情 尚不 明确 ，医师在安排活检 前
也 已经就 活检的必要性对患者 进行了交待 ，活检 术进行前患者 因担心
出现恶性 的活检 结果 ，经常会 有紧张 ，恐惧等一 些心理反应 。此时护
士应该及 时的对患者进行有 效的心理疏导 ，并告 之其结果并 不一定 就
２ 咽腔麻醉 ． ２ 叮嘱患者含服 ３５ ～ 分的 ｌ ％盐酸丁 卡因胶 浆 ，或用 １ ％利多卡 因溶液
光源与显示器 的电源 。 ２麻 醉 麻 醉准备 ：一般 嘱患者取坐位 ，特殊患者 可取仰卧位 。老 年患者
为充分显露 会厌 谷 ，当镜头探入 喉咽部时 ，需 时常嘱咐患者将 舌头充 分 外伸 。为观察 患者的声带运动及 声 门的 闭合 ，当镜头靠进声 门时 ，
同样需嘱咐患者发 “ ｉ Ｙ”音来协作观察。 ３ ， 中配合 ３术
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主动 的配合 医师的诊疗活动 。增强 了护理意识和 能力 ，护 患关系更
电子鼻 咽喉镜活检手术的 围手术期护理
陈敏 军 郭 强中 李 健 汪 蓉
（ 广东 省中医院芳村分 院门诊 ，广东 广州 ５ ０ ７ ；２广州 中医药大学第二 附属 医院耳鼻咽喉科 ，广东 广州 ５ ０ ２ ） １ １ ３０ １ １０
３ 响应患者 配合 ， ２
为 防止镜面起雾 ，在 镜头探入鼻 腔时 ，要及 时的嘱咐患者停用 鼻 式呼吸 ，改用 口式呼吸 ，以免造成 多次进镜 。而 当镜头探到鼻 咽部 准 备 进入 口咽部 时 ，为使得鼻 咽腔方 能与 口咽腔相通 ，光 导纤维 的顺 利 通过 ，应及 时嘱咐患者停用 口式呼吸 ，改用鼻 式呼吸。 因进行 口式呼