张沛霖注重针刺手法与量效的临证思路

关键 词 ：针 刺手 法 ； 针 刺量 效 ； 针 刺 治神 ； 脉诊 ； 经络 辨证
中图分 类号 ： Ｒ ２ ４ ５ 文献 标志码 ： Ａ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ７— ２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５— ０ ０ ０ ５— ０ ５
张沛 霖是 全 国第 一批 、 第 三批 、 第 四批 、 第 五批 名 老 中医专 家学术 经验 继承 指导 老师 ， 云南 省 名誉 名 中
②改善症状 ， 相 当于 中医“ 去邪杀虫 ” 的治疗法
则 。肺 结核 患者 大 多 有 咳 嗽 、 咯 痰甚 至 咯血 ， 以 及 潮
热、 盗汗、 乏力、 消瘦 ， 女性 会 有 月 经 失 调 等结 核 中 毒 症 状 。即使 在使用 西 医化疗 药物 治疗 后一 段 时 间 ， 上 述 症状 仍不 缓解 ， 此 时 中医药就 能发 挥其 优势 。
不能 达到激 发 经 气 的作 用 。所 以 ， 在 实施 手 法 时 ， 作 用力 持续 的时间直 接关 系着疗 效 。
２ ． ２ ． ３ 两 次针 刺 间 隔时 间 张 老 师 认 为 ， 针 刺 的 间 隔时 间也 决 定着针 刺 的疗 效 。针刺 一 般 应 间 隔 ２ ４～ ４ ８ ｈ 。若超 过 ４ ８ ｈ ， 还 未进 行 第 二次 针 刺 ， 针 刺效 应 将 消失 ， 不 能达 到针 刺 的量 变 到质变 的 飞跃 ， 从而 ， 影 响针 刺 的疗 效 。 ２ ． ２ ． ４ 进针 的方 向、 进 针 的深度 、 留针 的 时间 三个
疾病 中的作用 ， 屡 起沉 疴 。笔者 为 张沛霖 教 授第 五 批
学术 继 承人 ， 现将 张老 师在 针刺 手法及 量 效 在 临床 中
的应 用思 路介 绍如 下 。 已属 痊愈 。
总之 ， 在 治疗结 核 病 时 ， 随证 加 减使 用 中 药辨 证
论治 ， 能显 著地 缓 解 患 者 的 临床 症 状 ， 取得 满 意 的 治 疗效 果 。
在 临床 中的应用 。
父亲 张 德 运 曾 是 ２ ０世 纪 上 叶 上 海 有 名 的 “ 三 颗
针” ， 其专著有 ： 《 浅论带脉》 ， 《 浅论奇经八脉》 等。张
老 自幼随 其 父 学 习 中医 及 针 灸 理 论 ， １ ９ ４ ７年 毕 业 于 上 海 新 中 国 医学 院 ．张 沛 霖 主任 在 针 灸 临床 及 科 研 方 面有 较 高的造 诣 。临床上 以针 灸治 疗 帕金 森 氏病 、
医 。张 沛霖 主任 出生 于 中医针灸 世 家 ， 其 祖 父 张 近初
、
长 。重 视气 机 理 论 与 针 灸 临 床 的结 合 ； 重 视 四诊 合 参， 尤其 重视 脉诊 在疾 病诊 断 、 辨证 、 针刺 即刻效 应 及
总 体疗 效判 定 中的应 用 ； 注重选 穴 和针刺 手 法及 量 效
［ ５ ］ 唐神结 ， 高文 ．临床结核病学 ． ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ １ １ ：
１ ６ ７， １ ８ ７， ３ １ ４．
像 学提 示病 灶 基本 已 吸引 ， 空 洞 已闭合 ， 从 疗 效判 定
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４—１ ２—０ １ ）
版社 ， ２ ０ ０ ５ ： ８ １—８ ４ ．
④改善微循环和抑制纤维增生 ， 使药物渗透 ， 促
进 病灶 吸 收和 空 洞 闭 合 ， 相 当于中医“ 活 血 生新 ” 的 法则 。本 例 验案 ， 在化疗 药 物治疗 下结 合 中 医药辩 证
施治 ， 我 们看 见 患者痰 菌 的阴转 ， 治疗 期 间未 复 阳 ， 影
１ 针 刺手 法的特 色优 势及 作用机 制 张 老师认 为 ， 针刺手 法是 中医针灸治 疗 疾病 的重 要 组成 成分 ， 其 与针 刺 的疗效 关 系重 大 ， 大 家 熟 悉 的
间 。如 果刺 激时 间 过 短 ， 无论 刺激 强 度 多 高 ； 或者 针 刺强度 足够 ， 但 没 有 持续 一 定 的 时 间 ， 这 两 种情 况 均
［ ２ ］ 钟森 ， 何鲜平 ．中西 医临床 传染病学 ［ Ｍ］ ． 北京： 中国医药科—１ ３ ４ ．
［ ３ ］ 卫生部疾病预防控 制局 ， 医政 司， 中国疾病预 防控制 中心编 ．中国 结核病防治规划实施工作指南 ［ Ｓ ］ ． ２ ０ ０ ８： ６ ８—７ ０ ． ［ ４ ］ 中华医学会 ．临床诊疗指南 （ 结核病分册 ） ［ Ｓ ］ ． 北京： 人 民卫 生出
作者简介 ： 施静（ １ ９ ６ ７一） ， 女， 汉族， 副教授 ， 大学本科 ， 主要研究方 向： 针灸临床疗效评价研究 ， Ｅ— ｍ ａ ｉ ｌ ： ｄ ｒ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ ＠ｈ ｏ ｔ ｍａ ｉ ｌ ． ｃ ｏ ｍ
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云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ０ １ ５年第３ ６ 卷第５期
参考文献 ：
［ １ ］ 林小 田 ．肺结核中西医诊 断治疗学 【 Ｍ］ ． 北京 ： 军事医学科学 出版
社， ２ ０ １ ４： １ ０ ４—１ ０ ６ ．
③减少药物毒副作用 ， 改善脏器损害 ， 降低 胃肠
道 反应 ， 相 当于 中医 “ 培土生金” “ 滋养肝肾” 的 治疗
法则。
２ ０ １ ５年第３ ６ 卷第 ５ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
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张 沛霖 注 重 针 刺 手 法 与 量效 的 临证 思 路
施 静 ，张 沛霖
（ １ ．云 南省 中 医医院 ，云 南 昆明 ６ ５ ０ ０ ２ １ ；２ ．昆明市延 安 医院 ，云 南 昆明 ６ ５ ０ ０ ５ １ ）
眩晕 、 面瘫 、 面痉 、 中风 等神 经 系统疾 病及 内科 杂 病见 研 究证 实许 多益气 养 阴 的中药 如黄芪 、 黄精 、 生地黄、 麦冬 、 沙参 等都有 提 高细胞 免疫 的作 用 。
张 沛霖 教授从 医 ６ ７载 ， 医术 精湛 ， 善 应 用脉 诊 进
行 疾病 辨证 论治 ， 尤其 注重 针刺 手法 极其 量 效在 治 疗