针刺手法详解
针灸手法操作
1 针灸手法及针灸急救知识
香河县中医医院 徐冬梅
一．针灸技术的掌握与操作技能
一、毫针刺法
1、针刺进针法
（1)单手进针法：
操作:单手进针法:术者以拇指、食指持针,中指端紧靠穴位,指腹紧靠针身下段。当拇、食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入,直刺至所要求的深度。
适用:短针进针。
（2）双手进针法:
①指切进针法
操作:用左手拇指或食指或中指的爪甲切按在腧穴位置上，右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴.
适用：短针进针。
②舒张进针法
操作：用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧,右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。
适用:皮肤松弛部位得腧穴.
③夹持进针法
操作：左手拇食二指持捏消毒的干棉球,夹住针身下端，露出针尖，将针尖固定于针刺穴位的皮肤表面位置，右手持针柄，使针身垂直,在右手指力下压时，左手拇食二指同时用力，两手协同将针刺入穴位皮肤.
适用：此法适用于长针的进针.
④提捏进针法
操作:左手拇、食二指将所刺部位的皮肤捏起,右手持针，从捏起的上端将针刺入。
适用：适用于皮肤浅薄部位(如印堂、列缺）的进针.
2、行针手法
行针又名运针，是指将针刺入腧穴后为使之得气，调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。
行针基本手法：提插法、捻转法。
行针辅助手法：循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。
在第二站的操作考试中，行针手法题目极少，主要是考基本手法，考生要注意两个基本手法动作要领的语言叙述.
（1)提插法：
操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插动作的操作手法.（这种使针由浅层向下刺入深 2 层的操作谓之插,从深层向上引退至浅层的操作谓之提，如此反复地上下呈纵向运动的行针手法，即为提插法）。
要领：使用提插法时的指力要均匀一致，幅度不宜过大，一般以3～5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向和深度。
针刺补泻及补泻手法【精品-doc】
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第五章 针刺补泻及补泻手法
针刺补泻是在得气的基础上，根据疾病的虚实状态采用的相应补泻手法。针刺补泻手法是提高临床疗效的重要环节，也是衡量医生水平高低的重要标志，必须认真学习，加强训练。
第一节 针刺补泻
一(针刺补泻的概念和范畴
概念:根据疾病的虚实状态，确定的以补虚泻实为目的的两类针刺手法。
范畴:补泻原则、补泻手法、补泻效应。
(一)补虚泻实是针刺治疗的基本原则
正虚邪实是疾病的基本病机，补虚泻实、扶正祛邪是中医治疗的基本原则。同理，也是针刺治疗的基本原则。
中医治疗，根据补虚泻实的治则，采用相应的方药，达到治疗目的:针灸治病，也是根据补虚泻实的治则，采用补虚泻实的针刺手法，达到治疗目的。因此，补虚泻实，是针刺治疗的基本原则。
(二)针刺补泻是针对病证虚实而实施的针刺手法
凡是能扶助正气，使低下的功能恢复正常的手法叫补法。
凡是能疏泄邪气，使亢进的功能恢复正常的手法叫泻法。
(三)补泻手法要达到补虚泻实的效应
补泻手法必须在得气的基础上进行，获得补虚泻实的临床效应。
衡量补泻效应的指标:针刺感应，脉证变化。
1(针刺感应
(针刺泻法)实证:针下沉紧涩滞 针下徐缓舒和。 (针刺补法)虚证:针下虚滑空虚 针下徐和有力。
烧山火寒证 针下热感
透天凉热证 针下凉感
2(脉证变化
通过补虚或泻实的针刺手法，脉象平和，症状缓解，寒证或热证消失。
二(迎随是针刺补泻的原则
迎者逆也，随者顺也，迎随有逆顺之意。
《灵枢?九针十二原》说:“逆而夺之，恶得无虚;追而济之，恶得无实。”逆经气来时而施，为泻为迎;顺经气去时而施，为补为随。
《灵枢?小针解》解释“迎随”时说:“其来不可逢者，气盛不可补也;其往不可追者，气虚不可泻也。„„知其往来者，知气之逆顺盛虚也。”指出要根据经气的逆顺、盛虚来进行补泻，经气来时，经气充盛，不可用补法，只能用泻法，称为迎;经气去时，经气亏虚，不可用泻法，只能用补法，称为随。
毫针(普通针刺《20穴)
普通针刺技术操作规程
普通针刺即毫针技术，是指采用不同型号的金属毫针毫针针具，通过一定的手法刺激机体的穴位，以疏通经络、调节脏腑，从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。毫针技术的适应证广泛，用于治疗内、外、妇、儿等科的多种常见病、多发病。
一、适应症
适用于内、外、妇、儿科等各种常见疾病。
二、常用器具及基本操作方法
（一）常用器具
临床上使用的毫针主要是不锈钢针，类型主要为环柄针、平柄针，规格主要根据针体的直径和长度来区分（见表1、表2）。
表1：毫针直径规格表
规格/号数 22 24 26 28 30 32 34
直径/mm 0.50 0.45 0.40 0.35 0.30 0.25 0.22
临床上以直径32～26号（0.25mm～0.40mm）的毫针最为常用。粗针多用于四肢、腰臀部穴位，以及瘫痪、麻木等针感迟钝者；细针多用于头面、眼区穴位，以及小儿、体虚患者。
表2：毫针长短规格表
规格/寸 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 4.0 5.0
长度/mm 15 25 40 50 65 75 90 100
临床上以长度1.0～3.0寸（25～75mm）的毫针最为常用，其中又以1.5寸（40mm）者用得最多。长针多用于肌肉丰厚部位深刺或透穴；短针多用于肌肉浅薄部位浅刺，如头面部穴位、耳穴。
（二）基本操作方法
包括操作前准备、消毒、进针、行针、留针、出针等。
1.操作前准备
（1）要求：仪表端庄，衣帽整洁，戴好口罩，洗手
（2）用物：治疗盘、消毒液、棉签、无菌毫针盒（内备各种毫针）、干棉球、纱布、镊子及清洁弯盘、必要时备屏风
（3）环境：整洁安静、光线明亮，调节适宜的温度，关闭门窗，防止对流风，必要时屏风遮挡。
（4）备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
（5）协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。
（6）选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。
针灸学-毫针刺法
针灸学-毫针刺法
针刺准备
消毒
针刺前要注意做好消毒工作，包括针具消毒、医生手指消毒、针刺部位消毒和治疗室内消毒。
针具消毒
①高压蒸汽灭菌法将毫针等针具用布包好，放在高压蒸汽锅内灭菌。一般在98～147kPa的压强、115℃～123℃的高温下，保持30分钟以上。
②药液浸泡消毒法将针具放入75%酒精内浸泡30～60分钟，取出用无菌巾或无菌棉球擦干后使用。也可置于器械消毒液内浸泡，如“84”消毒液，按规定浓度和时间进行浸泡消毒。直接和毫针接触的针盘、针管、针盒、镊子等，可用戊二醛溶液（保尔康）浸泡10～20分钟。
③煮沸消毒法将毫针等器具用纱布包扎后，放在盛有清水的容器内，加温煮沸。一般在水沸后再煮15～20分钟，可达到消毒目的。
医生手指消毒 在针刺前，医者应先用肥皂水将手洗刷干净，干后再用75%酒精棉球擦拭，方可持针操作。持针施术时，如操作需要触及针身时，应注意接触手指的消毒。
针刺部位消毒 在穴位皮肤用75%酒精棉球擦拭消毒，或先用2%碘酊涂擦，稍干后，再用75%酒精棉球擦拭脱碘。擦拭时应从腧穴部位的中心点向外绕圈消毒。
治疗室内消毒 针灸治疗室内的消毒，包括治疗台上的床垫、枕巾、毛毯、垫席等物品，要按时换洗晾晒。治疗室也应定期消毒净化，保持空气流通，环境卫生洁净。
体位
临床上针刺的常用体位主要有以下几种：
仰卧位 适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。
侧卧位 适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。
俯卧位 适宜于取头、项、背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。
仰靠坐位 适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。
俯伏坐位 适宜于取后头和项、背部的腧穴。
侧伏坐位 适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。
对初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者，应尽量采取卧位，以防患者感到疲劳或晕针；对患有严重心脏病和严重呼吸系统疾病的患者应慎用俯卧位。
普通针刺法操作流程
普通针刺法操作流程
普通针刺法是指右手持针，左手固定穴位，针灸针紧靠左手指甲面，右手拇指、食指发力，捻动针柄迅速将针刺入患者的皮肤，实操中又根据针身的长度和扎针位置分为单手进针和双手进针。具体操作流程如下：
- 单手进针：右手拇指、食指夹持针柄，中指指腹部位抵住针身下部，以拇指、食指发力将针扎入腧穴，中指随拇指、食指发力屈曲，扎至所需深度即可。此方法适用于头面部、颈项部等浅薄穴位处的短毫针进针。
- 双手进针：
- 指切进针：短毫针针刺关节处和肌肉丰满等需要定位的腧穴时，左手拇指指甲缘呈十字型切掐腧穴部位做标记，右手持针沿左手拇指指甲缘迅速将针刺入皮下。
- 夹持进针：对于环跳穴等部位的长针进针需要双手配合，左手拇指、食指夹住针灸针下部，针尖固定于腧穴上方皮肤，右手持针柄，垂直针身，左右手同时用力将针刺入皮肤。
在进行针刺操作时，需要注意操作规范和安全，同时尊重患者的感受，以获得更好的治疗效果。如果需要更详细的操作流程或有其他相关问题，可以咨询专业的针灸师或医师。
平衡针的穴位详解
1.升提穴
定位：此穴位于头顶正中，前发际正中10cm（5寸），后发际直上16cm（8寸）出，双耳尖2cm（1寸）处。
局部解剖：血管分布有帽状腱膜和左右颞浅动脉静脉，及左右枕动脉静脉吻合网，神经分布有枕大神经分支。
取穴原则：定位取穴。
针刺原则：定位取穴。
针刺特点：以针刺枕大神经分支或额神经分支出现的针感为宜。
针刺方法：针尖沿皮下骨膜外向前平刺4cm（2寸）左右， 一只手向前进针，另一只手可摸着针尖不要露出体外。
针刺手法：采用滞针手法，待针体达到一定深度时，采用顺时针捻转6圈，然后再按逆时针捻转6—10圈后即可将针退出。
针感：以局部强化性针感出现麻胀紧沉为主。（30分钟左右自动解除）
功能：升阳固托，益气固本，助阳止泻，补肾健脾，调节内脏，抗衰老， 增加机体免疫机能。
主治：脱肛，子宫脱垂，胃下垂等中气下陷性疾病为主。临床还用于治疗阳痿，早泄，遗精，遗尿，前列腺炎，前列腺肥大，肠炎，慢性肠炎，低血压，宫颈炎，阴道炎，过敏性哮喘，慢性支气管炎，体质过敏，偏瘫等。
按语：升提穴是以主要部位功能命名的一个特定穴位。临床主要用于治疗内脏下垂，中气下陷性疾病为主。均有补气穴，壮阳穴之称。同时对生殖 泌尿系统，呼吸系统，神经系统，内分泌系统，运动系统都具有一定调节作用。是中医用于益气壮阳的首选穴位。亦可作为中老年人的保健穴位。还可作为一切慢性病的辅助穴位。对滞针后留下的针感一般30分钟自行解除。歌诀中提到的肠风相当于现代医学的肠炎。
歌诀： 升提穴位头顶中，枕神分支额神经，向前平刺4厘米，阳痿早泻遗尿精，脱肛脱垂胃下垂，前列腺炎与肠风。
（三寸毫针向前平刺2寸 ，百会穴上一寸）
2.腰痛穴
定位：此穴位于前额正中。
局部解剖：分布内侧动静脉分支和三叉神经的滑车上神经，前额两侧均有眶上神经分布。
取穴原则：定位取穴，交叉取穴原则。
针刺特点：其刺以滑车上神经或左右刺以眶上神经出现的正为宜。
手法：针刺手法采用上下提插法，达到要求针感时，即可出针。单侧腰痛为平刺手法，不提插，对重症腰痛病人疼痛未完全控制，但在不发生晕针的情况下，可以留针。
中医针灸手法详解
中医针灸手法详解
中医针灸作为一种传统医疗方式，在治疗各种疾病方面具有很好的效果，而针灸的手法更是至关重要的环节，下面就来详解一下中医针灸手法。
一、插针手法
1.入针法
入针法是指针向皮肤穿刺并插入的动作。这个过程中需要掌握好针的深度、角度和力度等。
2.出针法
出针法是指将针从皮肤中拔出的动作，需要注意拔针的速度和方向，以及对创面的处理。
3.工夫法
工夫法是指入针后针的停留时间和操作手法，需要掌握好力度和时间，以达到最好的治疗效果。
二、取穴手法
1.定位法
定位是指通过较特殊的解剖标志，如皮肤纹理、皮下静脉等，确定针灸穴位的方法。
2.按摩法
按摩法是指在探测定位的同时，刺激穴位，疏通气血，调节脏腑功能。
3.扎刺法
扎刺法是指手指指压穴位，用一定的力度扎入皮肤间断地进行刺激，疏通经脉，除病强身。
三、操作手法
1.平插法
平插法是将针以平直角度插入皮下，该技法是针刺中最基本最容易掌握的手法。
2.斜插法
斜插是指针向内侧倾斜插入，主要用在深部组织上，要注意斜度不可过大。
3.旋转法
旋转法是将针头固定不动，而利用针柄进行旋转，疏通经络，加强刺激。
以上就是中医针灸手法的详细介绍，想要掌握好中医针灸的技巧，就需要认真学习、多加练习，并结合实际操作掌握好不同手法的运用。
针灸临床治病八法详解（纯干货）
针灸临床治病八法详解（纯干货）
中医药临床治病有汗、吐、下、和、温、清、补、消八法，这是清代程国彭《医学心悟》所倡用的方药治则。针灸不同于方药，具有自身独特的理论基础和治疗法则。根据《灵枢》所述，笔者2012年提出针灸治病八法：调、通、引、决、温、劫、补、泻。因补、泻法古今有大量文献论述，故在此主要讨论其他六法。
《灵枢·九针十二原》曰：“欲以微针通其经脉，调其血气”。《素问·阴阳应象大论》曰：“气虚则掣引之，血实则决之。”其中的调、通、引、决四字，正是针灸最重要的治疗大法。值得重视的是，《灵枢·经水》以十二水比喻十二经，经脉流注如同江河横流。而调、通、引、决四法均为治水之法，缓则调、引，是为治本；急则通、决，是为治标。
01
调 法
王冰注《素问·上古天真论》云：“调谓调适。”所谓调，就是调适、调和、调节、调整。“用针之要，在于知调阴与阳。” （《灵枢·根结》）“凡刺之道，气调而止，补阴泻阳。”“和气之方，必通阴阳，五藏为阴，六府为阳。”（《灵枢·终始》）可见调气就是调阴阳、和五藏，此乃针灸基本治法。
调五脏
通过五脏原穴和背俞的针灸，可用来治疗五脏神气病。如抑郁症见五藏神志不安，心神散而不藏，脾忧思而不解，肾恐惧而不收，肝魂伤而狂忘，肺魄伤而悲泣，致焦虑、抑郁、恐怖等症，可取五藏之原（即太白、太溪、大陵、太渊、太冲）和中脘（代鸠尾）、气海针刺。又如慢性疲劳综合征应属五脏气乱、气虚者，也可用五脏原穴、背俞为主，运用走罐和针刺等，达到宁心安神、阴阳调和、气机通达、调和五脏的功用。
调督任
针刺五脏原穴即所以调五行，同时也用以调和阴阳。除此而外，针方中还常配合膻中、鸠尾、中脘、气海、关元诸任脉穴，百会、神庭、本神、前顶诸督脉穴，如此任督合用，同样是调阴阳的核心。督、任同调，神气共治，可用于各种精神神经病症。如用督脉百会、大椎、筋缩、腰奇，任脉关元、下脘、鸠尾、巨阙等穴阴阳互（针）刺法，治癫狂痫有效。又如小儿抑郁太息，可取天突、膻中、中脘、神阙和身柱、灵台、至阳等，用药物敷贴法获效。
悟贤针道，中医绝技，特效针灸技术，一针见效
悟贤针道，中医绝技，特效针灸技术，一针见效
1；普及针灸禁忌、晕针处理、心梗、脑梗急救等。
2；讲述补泻手法的讲究等。
3；全身止痛针法
4；松骨关节针法
5；正骨关节针法
6；顽固疼痛秒杀法
7；一针通调一切脊椎问题，以及臀部、股骨头病变等。
8；特效采点刺血，调肩肿痛、畸形脊柱炎。
9；四针通调气机不畅、疏通经络，颈项、胸腔、背部各症状等。
10；股骨头坏死针法。
11；通调四肢、头、颈、肩、腰、腿，以及三叉神经痛、肋间神经痛等痛症。
12；辩证详解三叉神经痛。
13；上下肢体瘫痪特效针法。
14；特效胸部内外病症针法。
15；一针通调肠胃、肝胆心、胰腺、三高等。
16；健脾和胃、通调三高等。
17；自汗、盗汗、无汗，通调。
18；当场降糖，改善糖尿病症。
19；调水滋润器官嫩肤、改善糖尿病缺水症等。
20；全身通气针，同时可做诊断用。
21；快速通络升降针法，万能神针。
22；通调三焦，调一切脏腑的问题。
23；排寒针，四肢出寒气，逐渐转热。
24；特效除湿针法，化痰湿。
25；多种升阳针法。阳化气，阴成形，阳升寒自出。
26；化瘤针法。各种肿瘤，甚至癌症，脑瘫、偏瘫等等。功能强大！ 27；活血化瘀针法，扎一次，胜吃10付中药。
28；快速全身通道供血针，气通血活，无病也。
29；通调脏腑功能、中气下陷、升阳固脱、益气固本、抗衰老、增强免疫力。
30；通调一切虚症。久病必虚，此针必备。
31；坐骨神经特效针法
32；病后极虚、邪气入侵脏腑，调补法。
33；高血压针法、快速降血压针法、手法。
34；特效调理偏瘫系列讲解，价值无限。
35；一针治愈中风后遗症的后项无力。
36；肌力为零的患者，一次即可抽动屈膝。
37；足內翻、外翻，一次见效！
38；消疔毒恶疮，以及全身一切急性炎症针法。
39；消炎止痛、去腐生肌，主治一切外伤针法。
40；消上、中、下焦所有的炎症针法。
41；消五脏六腑炎症的针法。
子午流注按时开穴法详解
子午流注按时开穴法详解
按照针灸治疗时间选取相应的五腧穴和原穴进行针灸治疗的方法。常用的有纳甲法和纳子法两种，此外，还有养子时刻法，则以24分钟为取穴的时间单位，每天轮流六十六穴，又称一日取六十六穴法。十二经脉气血运行状态，根据不同的时间变化而有相应盛衰变化。子午，即时间变化。流注，即十二经脉气血运行的过程，以及在十二经脉的井、荥、输（原）、经、合等特定腧穴上所呈现的气血盛衰情况，由于年、月、日、时等时间的变化而相应地有所不同，根据这个原理，按时选穴进行治疗，即为子午流注针法。
子午流注纳子法是按时辰的地支属性来选取十二经脉五腧穴和原穴，每天轮遍十二经脉，是一种按时取穴法。又称子午流注纳支法。其具体方法是：①在该经脉经气流注时辰，取该经适当的穴位进行针灸治疗。②子母补泻取穴法，实证时，在气血流注至病经的时辰，取病经的子穴进行针灸（泻法）；虚证时，在气血流过病经的时辰，取病经母穴进行针灸（补法）；虚实不著的病证或补泻时辰已过，取病经的本穴或原穴进行针灸。
子午流注纳甲法是根据针灸治疗的目时辰与经脉对应关系图枣寅肺、卯大肠的，时天干属性，来选取十二经脉五腧穴和原穴，且以一个时辰为取穴时间单位，10天轮遍六十六穴的按时取穴法，又称子午流注纳干法。具体方法是：①取穴原则。阳日（日天干属阳），阳时（日天干属阳）取阳经穴；阴日（日天干属阴），阴时（日天干属阴）取阴经穴。②合日互用。甲与己、乙与庚、丙与辛、丁与壬、戊与癸互为合日，在合日间可以互相应用相应时辰的开穴。为提高自己的针灸水平,我曾数次赴北京研究子午，流注针法。子午流注针法是一种古典高级针刺手法，行针时,结合人体，十二经脉气血流注规律，融入运气学说和纳甲纳子法，可提高临床疗效。但笔者在多年的临床实践中，也感到子午流注针法有其局限性，如针法只能按时开穴，选择气血旺盛的经脉或穴位来针刺，而不能调动整个人体的气血去推动疏通病变部位的经脉。通过阅读调气、导引、丹道诸书，我认为针法与道家丹功有许多相通之处，只要找到两者的结合点，通过实际的修炼和手法操作,可使针法与练功相得益彰，练功可以提高针刺水平，针法可以打通周天。祖国医学认为任督二脉一为阳脉之海，一为阴脉之海。滑伯仁曰：“任督二脉，一原二歧。一行于身之前，一行于身之后。