经典查房记录
内科查房记录汇总
内科查房记录汇总在医院的内科病房，查房是医护人员每日必做的重要工作之一。
通过查房，医生能够直接观察患者的病情变化，了解治疗效果，及时调整治疗方案，为患者提供更精准、有效的医疗服务。
以下是对近期内科查房情况的汇总记录。
病例一：＿____，男性，55 岁，因“反复咳嗽、咳痰 10 余年，加重伴气促 1 周”入院。
患者有长期吸烟史，入院诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。
查房时，患者神志清楚，但精神稍差。
呼吸急促，频率约28 次/分，可见明显的三凹征。
双肺呼吸音减弱，可闻及大量干湿啰音。
心率 110 次/分，律齐。
腹部检查未见明显异常。
双下肢无水肿。
医生详细询问了患者近期的症状变化，包括咳嗽的频率、咳痰的量和性质，以及气促的程度和发作时间。
患者表示咳嗽较前加重，痰液增多且变得浓稠，气促在活动后尤其明显。
体格检查后，医生分析了患者的各项检查结果。
血常规显示白细胞总数和中性粒细胞比例升高，提示存在感染。
胸部 CT 显示双肺肺气肿加重，伴有多发的肺部炎症。
肺功能检查提示重度阻塞性通气功能障碍。
根据患者的病情，医生决定调整治疗方案。
增加了抗生素的使用剂量，加强抗感染治疗。
同时，给予了支气管舒张剂和糖皮质激素的雾化吸入，以缓解气道痉挛和减轻炎症反应。
嘱咐护士密切观察患者的生命体征和症状变化，尤其是呼吸频率、血氧饱和度等指标。
病例二：＿____，女性，48 岁，因“心悸、乏力 1 个月”入院。
患者既往有高血压病史 5 年，规律服用降压药物，血压控制尚可。
入院诊断为心律失常频发室性早搏。
查房时，患者诉心悸症状仍时有发作，尤其是在活动后或情绪激动时。
查体：血压 130/80 mmHg，心率 85 次/分，心律不齐，可闻及早搏，约 8 10 次/分。
心脏听诊未闻及明显杂音。
医生询问了患者近期的生活习惯和心理状态，了解到患者近期工作压力较大，经常熬夜。
进一步完善了相关检查，包括 24 小时动态心电图、心脏彩超、甲状腺功能等。
内科查房记录汇总
内科查房记录汇总内科查房是医疗工作中的重要环节，通过对患者的仔细观察、询问和检查，医生能够及时了解病情变化，调整治疗方案，为患者提供更精准、有效的医疗服务。
以下是对近期内科查房的一些记录汇总。
病例一：患者_____，年龄_____岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息 10余年，加重 1 周”入院。
患者有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，此次因天气变化着凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有明显的喘息和呼吸困难。
查体：体温 375℃，脉搏 110 次/分，呼吸 25 次/分，血压 130/80 mmHg。
神志清楚，精神差，端坐呼吸，口唇发绀。
双肺呼吸音粗，可闻及大量哮鸣音和湿啰音。
心率110 次/分，律齐，无杂音。
腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。
双下肢无水肿。
辅助检查：血常规示白细胞 12×10⁹/L，中性粒细胞 85%。
胸片提示双肺纹理增多、紊乱，肺气肿征。
肺功能检查提示重度阻塞性通气功能障碍。
诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重治疗方案：给予持续低流量吸氧，静脉输注头孢曲松钠抗感染，氨溴索祛痰，多索茶碱平喘。
同时，雾化吸入沙丁胺醇和布地奈德混悬液。
经过一周的治疗，患者咳嗽、咳痰和喘息症状明显减轻，肺部哮鸣音和湿啰音减少。
复查血常规白细胞恢复正常，胸片显示肺部炎症较前吸收。
病例二：患者_____，女，55 岁，因“头晕、头痛 3 天”入院。
患者有高血压病史 10 年，平时口服硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。
近 3 天来无明显诱因出现头晕、头痛，呈持续性，伴有恶心、呕吐。
查体：体温 368℃，脉搏 80 次/分，呼吸 18 次/分，血压 180/110 mmHg。
神志清楚，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，直径约 3mm，对光反射灵敏。
颈部稍有抵抗感，心肺腹未见明显异常。
四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。
辅助检查：头颅 CT 未见明显异常。
血生化示血钾 32 mmol/L，血肌酐120 μmol/L，血糖 65 mmol/L。
医护共同查房记录例子
医护共同查房记录例子以下是 7 条医护共同查房记录例子：例子一：早上一进病房，医生就像个将军一样开始部署，“咱们今天先看这个重病号啊！”护士们马上响应。
医生仔细询问着病人的情况，“昨晚感觉怎么样啊？”病人有点难受地说：“还是不太舒服。
”护士赶忙记录，这默契，就像战友一起在战场上冲锋陷阵，共同为了病人的康复努力，多牛啊！例子二：“走啦，查房啦！”医生一声吆喝，大伙立刻行动起来。
到了病床前，医生认真查体，一边嘴里还嘟囔着，“哎呀，这恢复得不太理想呀！”护士连忙接话，“别急呀，咱们一起想办法。
”这一来一往，就如同最佳拍档，互相协作，难道这不令人感动吗？例子三：一次查房中，医生皱着眉头说：“这血压怎么回事啊？”护士马上查看记录，“之前还好好的呀。
”然后两人就开始仔细分析，这场景，不就像福尔摩斯和华生在破解谜团吗，不认真对待能行吗？例子四：“哇，这个好转很多了呀！”医生惊喜地喊道。
护士也开心地笑了，“可不是嘛，咱们的努力没白费！”看着病人的笑脸，大家心里都乐开了花，这就是医护共同努力后的幸福时刻呀，能不开心吗？例子五：医生严肃地问：“今天感觉有没有好一些？”病人有点犹豫地回答：“好像有点。
”护士在旁边温柔地说：“别担心，我们都在呢。
”这画面，像不像是一个温暖的大家庭，彼此关心和扶持？例子六：“哎呀，这个指标怎么又高了！”医生有点着急。
护士赶紧安慰，“咱们再观察观察。
”两人一起商讨着下一步的方案，这认真劲，不就像在雕琢一件珍贵的艺术品吗，能不精益求精吗？例子七：进入一间病房，医生满脸笑容地和病人打招呼，“早上好呀！”病人也笑着回应。
护士熟练地测量着各种数据，医生看着报告点头，这和谐的场景，不正像是一首美妙的交响乐，每个音符都恰到好处，一起奏响生命的乐章吗？我的观点结论：医护共同查房真的是非常重要且有意义的事情，他们的默契配合和用心付出为病人带来了康复的希望。
这种团队合作精神值得我们每个人赞赏和学习！。
上级医师查房记录范文
上级医师查房记录范文一、首次查房（患者入院第2日）查房医师：王主任医师。
查房时间：上午10：00。
今天跟着王主任去查房，那真叫一个收获满满。
一进病房，王主任就像自带聚光灯一样，整个病房的气氛都不一样了。
王主任先走到1床李大爷那儿。
李大爷是因为肺炎住进来的，这两天还老是咳嗽。
王主任看着病例，眉头微微一皱，就像个侦探在寻找线索一样，然后就开始问李大爷：“大爷，您这咳嗽感觉是深咳还是浅咳啊？就像您咳痰的时候，是从嗓子眼儿出来的，还是感觉从肺里头很深的地方往上顶的呢？”李大爷想了想回答说：“感觉是从挺深的地方，每次咳得我胸口都疼。
”王主任点点头，一边给李大爷做肺部听诊，一边和我们说：“你们看啊，这个肺炎的患者，咳嗽的深度能反映出炎症的位置和严重程度。
深咳说明炎症可能在肺部比较靠下的位置，而且痰液排出不畅，这就是为啥大爷会胸口疼。
”接着，王主任又看了看李大爷的痰液标本检查结果，表情有点严肃地说：“这痰液里的白细胞可不少啊，而且还有些耐药菌的迹象。
咱们之前用的抗生素可能得调整一下。
”然后转头对管床医生说：“小刘啊，把抗生素换成那个三代头孢，再加上一点化痰的药，像氨溴索，让大爷能把痰顺利咳出来。
还有啊，这两天要多关注大爷的体温和呼吸情况，要是有啥变化，及时告诉我。
”然后到了3床的张姐那儿，张姐是因为肚子疼进来的。
王主任先是问了问张姐肚子疼的具体位置，是左边疼还是右边疼，是一阵一阵的疼还是一直疼。
张姐捂着肚子说：“就这儿，右边，老是一阵一阵地绞着疼。
”王主任按了按张姐的肚子，张姐疼得叫了一声。
王主任直起身子说：“从这个症状和体征来看，很可能是胆囊炎。
不过咱们还得再做个腹部超声确定一下。
”说完，又对着我们这些小医生开始“上课”了：“你们啊，肚子疼可不能马虎，就像这个胆囊炎，它的疼痛特点很典型，但是也容易和其他疾病混淆，所以一定要详细地问病史、做体格检查，再结合辅助检查，才能准确判断。
”这一圈查房下来，王主任那是把每个患者的情况都分析得透透的，还不忘给我们这些小喽啰传授经验。
医养医生查房记录范文
医养医生查房记录范文一、基本信息。
患者姓名：李大爷。
房间号：302。
日期：[具体年月日]查房医生：张医生。
二、查房情况。
# （一）进门时。
今天去查房，一进302房间，就看见李大爷正坐在床上哼着小曲儿呢，那小表情，倍儿悠闲。
我就打趣说：“李大爷，您这小日子过得挺滋润啊，都快赶上神仙啦。
”大爷乐了，说：“张医生啊，在这儿住着，啥都不愁，能不乐呵嘛。
”# （二）身体状况询问。
1. 睡眠情况。
我拉了把椅子坐在床边，开始正儿八经地问大爷身体咋样。
先问睡眠，大爷皱了皱眉头说：“张医生啊，这睡眠嘛，就是晚上老是醒，感觉像是睡在战场上似的，一会儿就得起来巡逻一趟。
”我一听就明白了，大爷这是睡眠质量不太好啊。
我就跟大爷解释：“大爷啊，您这年纪大了，睡眠浅是正常的，不过咱也得想法子改善改善。
白天的时候啊，您可以适当活动活动，但是别太累喽，晚上睡觉前呢，就别老想事儿了，放松放松。
”2. 饮食情况。
接着问饮食，大爷眼睛一下子就亮了。
“张医生啊，这吃的可没话说，每顿都合我口味。
不过啊，我就爱吃点肉，那些个青菜啊，总觉得没味儿。
”我笑着说：“大爷，肉是得吃，可这青菜也不能少啊。
就像打仗一样，肉是冲锋的战士，那青菜就是后勤保障啊，都得齐全喽。
您看您这身体啊，就得多补充维生素，不然啊，那些个小毛病就该来找您麻烦了。
”大爷听我这么一说，连连点头：“行嘞，张医生，听你的，以后多吃青菜。
”3. 身体疼痛情况。
再问身体有没有哪里疼啊，大爷挠了挠腰说：“张医生，我这老腰啊，时不时就酸一下，尤其是坐久了或者站久了的时候。
”我让大爷躺平，给他检查了一下腰部，还好，没什么大问题。
我就跟大爷说：“大爷，您这腰啊，就是累着了。
您平时得注意姿势，别老是一个姿势待着，隔一会儿就起来活动活动，就像给腰放个小假似的。
我再给您开点热敷的药，每天敷一敷，保管有效果。
”# （三）检查结果告知。
前几天给大爷做了一些常规检查，今天结果都出来了。
我把检查报告拿在手里，跟大爷说：“大爷啊，您这检查结果总体还不错呢。
医院院长查房记录范文
医院院长查房记录范文一、查房日期。
[具体日期]二、查房人员。
院长：[院长姓名]陪同人员：各科室主任、护士长等相关医护人员。
三、查房科室及病房。
1. 内科病房。
首先进入101病房，这里住着一位患有高血压的李大爷。
院长一进门就笑着说：“李大爷，今天感觉咋样啊？是不是还觉得那血压像个调皮的小怪兽，总想往上蹿啊？”李大爷也乐了：“院长啊，这两天好多了，多亏了这些医生护士们啊。
”院长查看了李大爷的病历，对主治医生说：“咱可得把大爷的血压控制好了，这就像给汽车踩刹车一样，得稳稳当当的。
那些降压药啊，就像不同的刹车力度，要根据大爷的情况调整好。
”然后又转头对李大爷说：“大爷，您可得听医生的话，盐啊就少吃点，那东西吃多了就像给小怪兽喂粮食，血压又得不听话了。
”在103病房，是一位感冒引发肺炎的年轻小伙子小张。
院长拍了拍小张的肩膀：“小伙子，年纪轻轻的咋还被肺炎缠上了呢？是不是最近太劳累，身体的防御兵都打盹儿了？”小张有点不好意思地说：“院长，可能是前段时间加班太多了。
”院长查看了小张的输液情况，对护士说：“这小伙子年轻，恢复得应该快。
不过咱们护理也不能松懈，就像照顾小树苗一样，得精心点儿，给他足够的‘阳光雨露’（治疗和照顾），让他赶紧茁壮成长，好回去上班赚钱娶媳妇呢。
”2. 外科病房。
来到202病房，这里有一位刚做完阑尾炎手术的赵女士。
院长走进病房，轻声问道：“赵女士，伤口还疼得厉害不？感觉自己像不像被缝补好的小布娃娃，正在慢慢愈合呀？”赵女士回答：“院长，现在比刚做完手术的时候好多了。
”院长仔细查看了赵女士的手术切口，对外科主任说：“这切口看起来恢复得还不错，但咱们还是不能掉以轻心。
这就像刚修好的堤坝，虽然表面看起来没事了，但内部还得巩固巩固，要注意防止感染这些‘洪水猛兽’。
”接着又叮嘱赵女士：“您啊，这几天可别乱动，就安心在这儿当几天‘女王’，让护士们好好伺候您，等彻底好了再去忙别的。
”在205病房，是一位骨折的老爷爷。
普外科医生查房记录范文
普外科医生查房记录范文一、基本信息。
日期：[具体年月日]时间：上午[X]点。
患者姓名：李大爷。
性别：男。
年龄：65岁。
床号：12床。
诊断：急性阑尾炎术后第3天。
二、查房医生。
主治医师：张医生。
住院医师：小王。
实习医生：小李（跟在后面，一脸认真又有点小紧张的样子）三、查房过程。
# （一）进入病房。
张医生（带着招牌的温和笑容，一进门就打趣道）：“李大爷，今天感觉咋样啊？是不是已经想回家吃老伴儿做的红烧肉啦？”李大爷（半躺在病床上，精神比前两天好多了）：“哈哈，张医生啊，我这肚子现在倒是不咋疼了，就是老在这儿躺着有点闷得慌。
”# （二）查看伤口。
张医生（一边戴手套，一边对李大爷说）：“来，大爷，咱们看看伤口恢复得咋样了。
”然后轻轻揭开纱布，仔细查看伤口，还时不时用手指轻轻按了按伤口周围（表情专注得像在检查一件稀世珍宝）。
小王医生（在旁边递工具，补充道）：“大爷，您这伤口愈合得还不错，没有红肿，也没有渗液，这都是好现象呢。
”张医生（直起身子，满意地点点头）：“嗯，确实不错。
大爷，您这身体底子好，恢复得就是快。
不过啊，可别掉以轻心，还得好好养着。
”# （三）询问患者情况。
张医生（拉过椅子，坐在床边）：“大爷，您这排气（放屁）排便都正常了吧？”李大爷（有点不好意思地笑了笑）：“正常了，正常了。
昨天就开始通气了，今天早上也解了大便。
”张医生（赞许地竖起大拇指）：“这说明您的肠道功能在慢慢恢复呢。
那您这几天吃东西咋样啊？有没有按照护士的嘱咐来啊？”李大爷（连忙点头）：“按照呢，按照呢。
刚开始就喝点米汤啥的，这两天才开始吃点软和的面条。
”小王医生（笑着插话）：“大爷，您可真听话。
这饮食啊，可得慢慢过渡，不能着急。
”# （四）检查生命体征。
张医生（拿起病历，看了看体温单）：“体温也一直挺正常的，这是个好兆头。
”然后又拿起听诊器，在李大爷的胸部和腹部听了听（耳朵一会儿歪这边，一会儿歪那边，样子有点滑稽但又很专业）。
“心肺也没啥问题，肚子里肠鸣音也正常，看来大爷您离出院又近了一步啊。
内科医生查房记录范文
内科医生查房记录范文日期：[具体年月日]查房医生：[医生姓名]患者姓名：[患者姓名] 性别：[性别] 年龄：[年龄] 床号：[床号]一、病情回顾。
今天早上查房的时候，一进病房就看到[患者姓名]同志正躺在床上，眼神里透着点小期待，估计是在等着我这个“救星”来呢（开个小玩笑哈）。
这患者啊，是因为咳嗽、咳痰，还伴有低热一个星期入院的。
之前在门诊的时候就做了一些初步检查，血常规显示白细胞有点高，像一群小战士在身体里“战斗”，C 反应蛋白也高了些，这说明身体里有炎症在捣乱呢。
胸部X光片看着有点肺部纹理增粗，就像是原本整齐的线条被风吹乱了一样。
二、患者现状。
我先问了问患者今天感觉咋样。
[患者姓名]说咳嗽还是比较厉害，尤其是晚上，感觉肺都要咳出来了，而且这痰啊，又稠又多，颜色有点发黄，就像那放久了的胶水似的（这比喻虽然不太雅观，但很形象）。
我又拿听诊器听了听他的肺部，就听到那呼吸音有点粗，还夹杂着一些啰音，就像小火车在轨道上跑的时候，旁边还有些小石子在“嘎吱嘎吱”响。
患者体温还是有点低热，量了一下是37.8℃，整个人看起来有点没精神，就像霜打的茄子一样。
不过精神状态比刚入院的时候还是好了一些，至少还能跟我开开玩笑呢。
三、检查结果分析。
1. 血液检查。
白细胞计数虽然比入院的时候降了一点，但还是高于正常范围，这说明炎症还没有完全被控制住。
就像一场战斗，虽然我方取得了一点小胜利，但敌人还没有被彻底消灭。
淋巴细胞比例也有点异常，这可能和病毒感染也有点关系，就像有一伙小病毒在里面掺和着捣乱。
肝肾功能检查倒是基本正常，这算是个好消息，就像后方的大后方比较稳固，没有出现什么乱子。
2. 痰液检查。
痰培养结果还没出来，不过从这痰的性状来看，细菌感染的可能性比较大。
这黄色的痰就像是细菌的“小部队”，在肺里安营扎寨，搞得乌烟瘴气的。
四、治疗方案调整。
1. 抗感染治疗。
目前用的抗生素效果不是特别理想，所以我打算调整一下抗生素的种类。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
经典查房记录
经典查房记录，对于刚毕业的同学有很大的帮助：
1，一病程写到：今天天气暖洋洋，我随主任去查房，主任问病人怎么样，病人说好，主任笑了，病人也笑了（身边亲身发生的事情，后来主任把那病历从六楼扔了下去）
2，一病程这样写：患者今天胃口大开，想吃肉，家里人认为医院的伙食差而从家里做好送来，被拦在病区外，向家属告知患者只能吃营养部的膳食而对外来食物不与保证，向家属交代如由此引起肠炎则医院不负任何责任，家属理解并签字。
3，一实习生病程中描述：..患者稍显苍老的头上缀着点点银丝.
4，又一经典：****年*月**日**AM 今天病人一般状况良好，**主任医师查看病人，哼了一声就走了
5，目前诊断明确，但是鉴于手术和后续支持治疗费用不菲，这对患者家庭的经济实力提出了严峻的挑战。
6，绝对经典：X X 患者神志清,精神好,能吃能喝，切口长势喜人.
7，X X主任医师查房后指示：７床病人病情危重，应当急诊手术，但１８床病人病情更重，先给１８床做完后再给7床做．
8，一位实习生的入院病程（适值夏天因为患者告诉她，一段时间不爱吃饭，只喝啤酒）：患者一度以啤酒为生
9，经典主诉：尿尿尿不出尿来3天
10，95年在南京军区总医院实习时，有个医科大学的实习同学写道：患者今天感觉很不舒服，原因是3天不能解出大便。
给予果导1片，大便未解出，又给1片，还是没有解出。
请示主治医师，指示再给2片。
病人服用后顺利解出许多大便，目前患者感觉好极了。
当时在南总广为流传。
11，五年前某主任病程记录：该病人高度怀疑腹腔实质脏器破裂，故申请B超超之，如有之，则剖腹探查之
12，94年我实习时，有一同学写到今日上午病人感腹痛，给予度冷丁一支肌注，结果立杆见影，腹痛消失。
病史陈述者：患者本人病史可靠程度：绝对可靠
13，一个晚期肿瘤的病人的主任查房：，XX大夫边洗手边说，不行了，不行了,这个病人没治了，。
14，某院眼科一位大名鼎鼎的教授查房：***主任查房，今天没说什么
15，一位同学病程：***主任查房意见：只能死马当活马医了。
16，刚上临床的同学写的: 初步诊断：黄疸待查，病毒性肝炎可能. 追问病史，她说她以前是大山羊，她丈夫是小山羊，他们家不是大山羊就是小山羊.
17，交班报告:今夜病房静悄悄
18，有一天交班;主任问患者乳房肿块长在什么方向? 有个轮转的本科医生思索再三, 答：东北方向！
19，一个真实的病程录：今天我跟主任查房。
走进病房，主任站在病床左边，我站在右边。
主任一言不发，我也一言不发。
20，现病史:昨晚7时15分,老子与孔子(应是孙子,只因当班医生写得太急笔误了)争吵后,突然躺下,伴四肢乱舞,翻着白眼,大吐特吐,脸色铁青, 说不出话.孔子慌了,一路狂跑,于7时45分到本院急诊部大喊:医生医生,老子不行了..
21，俺们医院的查房记录（也绝对真实）:主任冒着漫天大雪，步入病房，紧紧握住病人的双手，问道：老王，今天好点了没？
22，1个同学书写大病历的时候描述乳房居然如下：双侧乳房等大等圆
23，还有一次，发现了医院里六七十年代的病历，病程里时代气息浓厚: 毛主席教导我们说：革命不是请客吃饭，考虑产程进展不顺利，有手术指征，准备行剖宫术。
医师：王**。
仔细一看，是现在的妇产科科主任当年的亲笔。
她现在的语录：妇产科的医生不能婆婆妈妈，拖拖拉拉，脑子要反应快，猪脑子不要来妇产科！
24，某实习医院进行教学查房，有一个学生在病历上写着＃＃＃今天查房什么也没有说！
25，实习同学记录：今日黄主治医师查房，。
，指示。
黄医生上述遗嘱已执行。
结果可想而知，第二天被仍然健在的黄主治狠狠找茬教训了一顿。
26，术前小结中的，总结性语言：万事俱备，只欠手术
27，病程记录：今日主任查房，未做指示。
28，今日淀粉酶结果回报，结果正常，高主治医生指示，虽然淀粉酶结果正常，但从临床表现看考虑胰腺炎，指示按胰腺炎给予对症治疗，遵指执行。
又一日，同一病人，病程：今
日复查淀粉酶，结果高于正常值，高主治仔细查体，了解病情后指示，虽然淀粉酶增高，但不考虑胰腺炎，继续目前治疗方案。
29，一日，主任查过一病人后主持大家讨论，这个病人要是能治好，那太阳就要从西边出来了！
30，名词解释：剖腹探查术：剖腹就是打开，探查就是看看，剖腹探查就是打开看看！
31 以前我的一个同学叙述肠梗阻的病人：病人肠蠕动可见一波未平一波又起。
32 经典病志：今查房，症状同前，体查同前，治疗同前。
（三铜钱病志）
33 另一同学实习儿科，在门诊收一脑积水病儿，诊断为：头大原因待查，一时传为佳话。
34 死亡讨论：大家一致认为，此病人该死。
35 我实习时一师哥在心内科遇一晕厥病人。
主诉：做爱时连叫三声后人事不省。
主任第二天查房时训之。
逐其改之。
又曰：患者在行周公之礼时连叫三声后人事不省。
次日主任查房又训之。
晕。
36 抢救病人记录：主任三步并作两步冲到病人床前，当胸一拳
37 听说过一份病历，写的是狗咬伤，这样写到：人狗大战，狗胜.
38 主诉:病人肚子疼一个星期,他妈说上次吃多了就这样了. 现病史:有一个叫程**的小孩今年15岁了,住在一个叫桃花的小镇上,一个星期前因为爷爷70大寿,吃了很多烤鸭和回锅肉,然后吐了一次,第二天早上开始肚子疼,又吐了一次,左边和右边都很痛,他妈妈没有时间送他来，所以一直到现在才打120送来.
39 一实习生写：肛门、外生殖器正常；四肢活动自如。
结果写跳了，变成：肛门、外生殖器活动自如。
多年仍然是经典。
40 一实习生病程记录:病人今天想喝面条,喝了一碗又一碗.
41 一病程记录这样写：病人今日腹痛，放了一个大屁带二个小屁后腹痛消失。
42 （忘了阶段小结）：在短病程最后写：病人住院一个月，今日回家洗澡，故无法小结。