医务科查房记录表
主任医师查房记录范文(通用3篇)
主任医师查房记录范文(通用3篇)时间：3月5日地点：优质护理病房内一科查房的主要内容：1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。
2、优质护理示范工作落实开展情况参加人员：院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内一科主任、护士长、内一科全体医生、护士（一）科室医疗、护理管理工作检查1、查科主任关于医疗管理的相关管理记录，三级查房的实施，危重病历的记录，医患沟通制度的落实记录。
2、查科护士长对护理核心制度落实管理情况的记录（二）查护士长优质护理工作落实的情况优质护理工作的实施方案及工作重点及目标，根据哈尔滨市优质护理服务评分标准进行了细致的检查与督导，具体问题反馈如下：1）病房的优质护理实施方案中，建立健全各项规章制度及专科护理常规，内容实际落实欠规范，护理工作制度及专科疾病的护理内容等。
责任护士在工作中还没有很好的执行，在病情观察方面，忽略观察要点，护理措施落实不到位，有待于加强护士专业培训及业务水平提高。
2）护理文件书写有刮痕、漏写现象，责任护士对护理文书标准掌握不准确，尤其是新入科的'护士应加强指导，检查统一护理文件书写标准，使之到达标准化，规范化。
__，男，1978年9月生，_党员，硕士研究生，副主任医师。
现任____地区人民医院眼科主任，__市眼科医院医务科科长，视功能检查科主任，感染管理科科长。
作为一名眼科医师，他医德高尚，全心全意为患者服务，始终保持着良好的学习态度和持之以恒的精神.作为医务科负责人，他任劳任怨，事无巨细，经常到临床科室了解各级医师的思想、工作情况，与大家共同商议问题解决方法，不断创新管理模式。
医生医师节文案（精选50句）1、洁白，是你的衣裳;微笑，是你的形象;爱心，是你的真情;无私，是你的奉献。
白衣天使，你是健康的化身，你是生命的希望。
医师节至，祝你吉祥。
2、救死扶伤，尽心尽力;呵护病人，温暖贴心;照顾老幼，无微不至;细心工作，热情有加;乐于奉献，勇于付出;坚守岗位，医德高尚。
医务科督导检查表
7、急危值报告记录情况
8、手术部位标识制度执行情况
9、手术安全核查及风险评估制度执行情况
10、医疗不良事件上报情况
医
疗
质 量
1、科室质量及安全控制情况
2、入院患者评估及再评估表
3、患者安全目标落实情况
4、严格按照手术分级管理权限手术
5、重点病人、特殊病人及严重不良反应报告情况
医疗质量、安全管理持续改进
督导检查、反馈表
科 室
临床科室
日 期
督导人员
科主任签字
督导检查内容
检查中发现的问题
整改建议
医
疗
质
量
控
制
落实各项医疗质量管理制度，重点是核心制度的情况
按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗技术常规，规范诊疗行为，临床路径和单病种管理的执行情况的检查。
关键环节（如危急重患者管理、输血与药物管理、有创诊疗操作等）的检查情况
2、传染病报告情况
3、传染病各项登记报表
双向转诊
1、转往上级医院情况
2、转往下级医院情况
应急预案
1、应急预案手册熟悉程度
2、突发事件抢救情况
规章
制度
1、法律法规
2、工作制度、岗位职责、核心制度
3、疾病诊疗技术常规
医疗质量、安全管理持续改进
督导检查、反馈表
科室
医技科室
日期
督导人员
科主任签字
督导检查内容
《抗菌药物管理实施细则》的执行情况， 抗生素分级管理及使用情况≤40%
基药使用情况≥60%
肿内药占比≤63%，心内、神内≤55%外科药占比≤35%，骨科≤20%，头科≤30%，妇科≤15%
省级医院医务科科主任查房标准
3、进行诊断分析，逻辑性强，作出明确的意见或判断。
4、治疗方案正确，用药合理。
5、提出进一步检查意见
6、护士长及责任护士参加，对护理工作提出意见和要求。不能提出的扣2分。
7分
5分
7分
7分
5分
5分
其
他
1、体检手法轻柔，准确。
2、查房过程要体现人文关怀。
省级医院医务科科主任查房标准
评估内容
要求及扣分标准
分值
扣分情况
查房前准备
查房物品及器械齐全。包括辅助检查报告及CT片，缺一项扣1分，至5分。
5分
程
序
1、进出有序，站位准确。站错1人扣1分
2、参加人员齐全，无缺席。缺1人扣1分
3、报告病历Leabharlann 讨论在办公室进行。5分5分
6分
报
告
病
历
1、脱离病历汇报病史，重点突出，一般不超过5分钟。超过5分钟扣2分
2、提出目前诊疗意见和请求解决的问题。
3、核实资料，对病历写作提出优缺点或重写意见。不能提出意见者扣2分。
4、补充询问病史，示范体格检查手法，抽查并纠正下级医师不正确的手法。手法错误1处扣1分。
5、重要的辅助检查资料由主任带领阅读并讲解。不能讲解者扣2分
10分
5分
5分
8分
5分
诊
疗
意
见
1、结合病历进行新文献、新进展、新技术讲解。不能介绍进展者此项不得分。
3、注意医疗保护制。
5分
5分
医院周行政查房评分表
医院行政查房情况医疗片评分表科室：日期：医疗片得分(总分60）：注：内科三级查房5分外科手术审批制度5分检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：医疗片检查人：科室：日期：护理片得分(总分30分)：注：检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：护理片检查人：科室：日期：行政片得分(总分10分)：注：病人问卷调查结果现场发放病人问卷调查综合满意度检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：行政片检查人：院长查房制度一、医院行政查房是领导带领行政各职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种管理形式。
二、行政查房由院办负责通知，参加人员一般由行政副院长，院办、护理部、后勤科室、药械科、保卫科主任组成，参加行政查房的行政管理干部到办公室集中，进行查房前的安排部署准备工作。
三、行政查房采取如下四种方式：㈠集中听取科主任、护士长的近期工作汇报，时间为10分钟；㈡分组现场检查；㈢检查各种记录或原始资料；㈣随机抽查，抽查对象包括医生、护士、病人及其家属。
四、行政查房分组情况及检查内容：㈠院办组：主要检查科室行政管理和医德医风。
具体包括：1、会议传达、执行情况；2、各种记录；3、制度落实情况；4、管理措施；5、医德医风、服务态度、“红包”问题；6、考勤管理情况；7、病人意见。
㈡后勤保卫组：1、电脑系统运行情况；2、物资管理；3、环境卫生；4、水、电、灯、空调、风扇等管理；5、维修问题；6、安全保卫、消防情况；7、药械供应和维修情况；8、医务人员及病人用餐问题。
五、行政查房的程序：先集中听取科室整体工作汇报，然后分组对口检查，检查完以后再汇总、反馈。
六、行政查房的重点：管理环节、医护环节或后勤供应维修环节急待解决的问题以及上次查房未解决的遗留问题。
七、行政查房工作由院办牵头组织，必要时提前通知被查科室，做好行政查房前的准备工作。
医务科行政大查房
医务科行政大查房内容
三季度，医务科将按照“安全生产百日督察”活动统一安排，采取跟随查房、病历抽查、现场检查、随机提问等方式，按以下方面进行督察：
一、科室质量与安全管理工作
1、科室有质量与安全管理小组质控计划、质控资料记录。
2、有质量与安全管理指标的统计，定期的分析、评价及整改记录。
3、科室参加医院、科室会议并及时传达内容相关记录。
4、科室有人员的紧急替代程序、方案及人员的有效联系方式。
二、依法执业
1、严格执行国家相关法律法规及诊疗规范、操作规程。
2、严格执行资格准入制度。
3、严格执行技术准入制度。
4、外出会诊、手术、讲座等行为均正规上报、审批。
5、严格执行高风险诊疗操作的资格许可授权制度。
6、严格执行手术分级管理制度。
三、住院患者诊疗工作
1、疾病诊断正确、规范，依据充分，需鉴别的要有鉴别诊断分析。
2、治疗及时、规范、安全、有效、经济。
医务科督导检查表要点
14、完善突发事件药事管理预案。
15、药剂科有明确的质量与安全控制指标每季开展评价活动。
16、药品控制比例：基药使用情况≥60%，抗生素使用情况≤40%，药占比≤40%
检验科质量控制
1、科室质控检查记录。
2、报告单发放时间临检项目≤30分钟，生化、免疫≤2小时、微生物≤4日。
临床用血与输血科流程规范
急救用血应急机制
会同输血科对临床用血定期评价、分析用血趋势。
严格执行查对制度
输血四单及输血前检查，适应症
病理科质量控制
1、科室质控检查记录。
2、病理检查与取材的制度流程。
3、定期对取材室、切片室、进行甲醛、二甲苯浓度合格。
4、对废弃有害液体处理规范严禁直接排放。
5、易燃、剧毒化学品的登记管理规范。
3、报告单格式规范统一、双签字
4、急危值报告制度执行情况。
5、每半年征求临床对检验科看展项目意见。
6、各项操作规程执行情况及学习情况。
7、室内质控、室间质评达标。
8、标本接收拒收标准及记录。
输血科质量控制
科室质控检查记录。
输血相关法律、临床输血监管指导工作记录及每年一次输血培训记录。
满足临床用血，无报废血
双向转诊
1、转往上级医院情况
2、转往下级医院情况
应急预案
1、应急预案手册熟悉程度
2、突发事件抢救情况
医
疗
安
全
1、法律法规
2、工作制度、岗位职责、核心制度
3、疾病诊疗技术常规、常见疾病的急救流程
4、患者身份识别方式与查对制度执行情况
5、医患告知情况：医疗风险、病情现状及演变、特殊检查、药品的应用、提供多种诊疗方案及愈后情况
医务科业务查房检查表评价怎么写
医务科业务查房检查表评价怎么写近年来，医务科业务查房检查表评价一直备受关注。
这不仅是因为医疗行业的发展，也是因为各级医疗机构对医务人员的业务水平有了更高的要求。
在这样的背景下，如何正确撰写医务科业务查房检查表评价成为了每个医护人员都需要思考和学习的问题。
在实际工作中，正确的医务科业务查房检查表评价应该包含以下几个方面的内容：1. 临床表现：首先要对医务人员的临床表现进行评价，包括病历书写、诊疗方案制定、诊治技术、医患沟通等方面。
这些都是医务人员必须具备的临床基本功，也是评价医务人员业务水平的重要指标。
2. 专业知识：其次要评价医务人员的专业知识水平，包括对疾病的认识、诊断能力、治疗方案选择和药品使用等方面。
医务人员的专业知识水平直接关系到患者的治疗效果和医疗质量，是医务科业务查房检查表评价的重要内容。
3. 服务态度：还要评价医务人员的服务态度，包括对患者的态度、沟通能力、协作能力等方面。
良好的服务态度是医务人员的基本素质，也是体现医疗机构文明服务水平的重要标志。
4. 业务质量：最后还要评价医务人员的业务质量，包括工作效率、工作质量、责任心等方面。
这关系到医务人员的整体工作能力和综合素质。
在撰写医务科业务查房检查表评价时，需要注意以下几个方面：（1）客观公正：评价要客观公正，并基于医务人员的实际表现，不偏袒也不诋毁。
要用事实说话，客观反映医务人员在工作中的表现。
（2）具体明确：评价要具体明确，突出重点，对医务人员的表现、成绩、问题等方面进行具体分析和描述。
不应泛泛而谈，也不应唯细空泛。
（3）指导性建议：评价要有指导性建议，对医务人员在工作中存在的不足和问题进行指出，并提出合理的改进意见和建议。
评价不是为了惩罚，而是为了促进医务人员的进步和提高。
在进行业务查房时，医务科业务查房检查表评价是非常重要的。
只有正确撰写医务科业务查房检查表评价，才能更好地评价医务人员的业务水平，指导医务人员不断提高自身业务水平，从而提高医疗质量，提升医疗服务水平。
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