新生儿窒息后遗症有那些
新生儿的窒息

1概述新生儿窒息(产科),为胎儿娩出后一分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。
为新生儿死亡的主要原因之一,是出生后最常见的紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。
2病因凡能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。
新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。
如果缺氧发生在产程中,胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢,以致早期发生强烈呼吸动作,喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水,致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。
如胎儿呼吸中枢已告麻痹,则娩出的新生儿即无呼吸。
引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿;多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环;脐带绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断;产程延长、产力异常、羊膜早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起新生儿窒息;新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。
3病理生理主要为呼吸障碍,往往先有过度呼吸,随之迅速转入原发性呼吸暂停,但受感官刺激仍可出现节律性喘息状呼吸。
频率和强度逐渐减退,最后进入继发性呼吸暂停,如不予积极抢救则死亡。
血液循环代谢等方面在窒息出现后心血输出量开始时正常,心率先有短暂增快,动脉压暂时升高,随着PaCO2上升,PaO2和pH迅速下降,血液分布改变,非生命器官如肠、肾、肌肉、皮肤的血管收缩,而保持脑、心肌、肾上腺等生命器官的供血供氧,故皮色由青紫转成网状花纹而后苍白,体温下降;这也是引起肺出血、坏死性小肠炎、急性肾小管坏死的因素。
当缺氧继续加重,心率转慢、心血输出量减少、血压下降、中心静脉压上升、心脏扩大、肺毛细血管收缩、阻力增加、肺血流量减少,动脉导管重新开放,回复胎儿型循环,致使缺氧再次加重而心衰。
新生儿严重窒息一定会有后遗症吗,治疗方法

新生儿严重窒息一定会有后遗症吗,治疗方法一、新生儿严重窒息的定义新生儿严重窒息是指新生儿在出生后窒息,导致大脑缺氧,如果不及时救治,会发生严重的后果。
严重窒息通常在出生后1分钟内发生,表现为呼吸停止和心跳弱或消失,需要立即启动新生儿心肺复苏。
二、新生儿严重窒息的原因严重窒息的原因有很多,包括:1.产程困难:如胎位异常、盆腔狭窄、胎儿过大等。
2.胎儿窒息:如胎盘植入、脐带栓塞、羊水过少等。
3.新生儿呼吸道异常:如先天性气管狭窄、先天性肺动脉闭锁等。
三、新生儿严重窒息后遗症严重窒息后遗症包括:1.脑瘫:由于大脑缺氧导致脑部损伤,会影响到肢体、语言、视觉等功能发育,严重者可能导致脑瘫。
2.发育迟缓:严重窒息可能会导致脑部缺氧,影响到神经系统的发育,从而导致发育迟缓。
3.认知障碍:严重窒息对大脑产生的损伤可能会导致认知障碍,包括注意力不集中、学习障碍、记忆力等。
四、新生儿严重窒息的治疗方法1.新生儿心肺复苏(NRP):NRP 是指对于由于窒息而导致的新生儿心跳停止或心脏骤停的抢救方法,以重建有效的心肺循环为核心。
2.病因治疗:如果窒息的原因是胎盘植入、脐带脱落等,需要采取相应的病因治疗。
3.氧疗:对于因为呼吸困难而导致的严重窒息,需要采用氧疗,提高血氧饱和度,缓解缺氧状态。
4.药物治疗:如果严重窒息导致心跳不韧、低血压等情况,需要根据具体情况使用相关药物进行治疗。
五、新生儿严重窒息的注意事项1.新生儿在出生后应立即进行抢救,避免严重后果的发生。
2.如果出现窒息的情况,家长应及时呼叫医生,进行抢救。
3.对于家长而言,应该定期对新生儿进行体检和观察,及时发现异常情况,并及时就医。
4.对于医生而言,需要准确诊断和及时治疗,同时也需要考虑到预防措施,避免严重后果的发生。
新生儿蛛网膜下腔出血有什么后遗症么,治疗方法新生儿蛛网膜下腔出血后遗症及治疗方法新生儿蛛网膜下腔出血(IVH)是指新生儿出生后在颅腔内血管周围或脑室内出血。
新生儿窒息评分3分影响孩子脑部的发育吗,治疗方法

新生儿窒息评分3分影响孩子脑部的发育吗,治疗方法新生儿窒息是指在新生儿出生后呼吸不顺畅,导致缺氧及二氧化碳潴留,进一步影响到心脏、肝脾、肾脏等重要器官的功能。
窒息严重程度可根据新生儿窒息评分(Apgar评分)分为一级、二级、三级。
评分3分属于重度窒息,容易产生严重后果,需及时诊治。
新生儿窒息评分3分对孩子的脑部发育有一定的影响,但并不一定意味着产生永久性损伤。
实际上,在现代医学技术的支持下,许多宝宝在经过及时有效的治疗和干预后恢复得非常好。
治疗方法:1. 快速复苏:立即对宝宝进行快速复苏,包括采取正确的呼吸道打开方式、支持呼吸、心肺复苏等方法,以迅速确保宝宝的生命体征恢复正常。
2. 维持正常体温:保持宝宝温暖,避免过度蒸发导致体温过低,并给予热毯等辅助加温措施。
3. 低流量高浓度氧气疗法:经过抢救后,建议通过面罩或鼻导管等方式给予宝宝低流量高浓度的氧气疗法,以继续提供足够的氧气。
4. 药物干预:针对宝宝的具体情况,医生可能会给予红细胞增生素、肾上腺素等药物干预,以促进身体器官及系统的恢复。
5. 监测饮食:对于宝宝脱机后,需及时开始观察、评估宝宝的进食能力,确保其接受足够的营养。
注意事项:1. 按时产检:孕期避免感染、及时进行孕期保健,及时接种疫苗,以减少新生儿窒息发生的几率。
2. 出生后迅速复苏:出生后应迅速对宝宝进行复苏,确保足够氧气供应,避免缺氧导致的损害。
3. 疾病预防:注意幼儿期预防疾病,避免新生儿感染、出生缺陷等原因导致窒息。
4. 及时治疗:如发现宝宝窒息后,应及时就医,接受医生的治疗指导。
总之,对于新生儿窒息评分3分的宝宝来说,家长们应该认识到其严重程度及后果,及时就医并接受治疗,积极配合医生的健康管理及治疗方案,为宝宝的健康成长提供坚实的保障。
新生儿窒息救过来有后遗症吗,治疗方法新生儿窒息是指在生后不久,由于心肺功能不良或是其它原因,导致婴儿突然出现呼吸暂停的现象。
这种情况发生时,需要立即进行抢救,否则会对婴儿造成严重危害。
新生儿窒息的急救与护理

新生儿窒息的急救与护理【关键词】新生儿窒息;急救;护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484(2013)09—0223—01新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫和娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,它是新生儿最常见的症状,也是引起伤残和死亡的主要原因[1].由于新法复苏的推广和使用,新生儿窒息的发生率已明显下降。
窒息发生后正确的护理措施是提高抢救成功率,降低并发症及死亡率的重要措施,故新生儿窒息的抢救成功与否,实施及时有效的护理措施十分重要,现报告如下:1 临床资料2012年1月-2013年5月我科共收住51例窒息新生儿,男26例,女25例。
轻度窒息16例,宫内窒息21例,重度窒息14例。
经积极抢救,精心治疗及护理有46例好转出院,5例自动出院。
2 急救2.1 清理呼吸道,刺激自主呼吸,急救人员用备好的纱布清理口腔内的分泌物和羊水,如果呼吸道通畅后仍无呼吸,应立即促进自主呼吸,可快速摩擦背部及拍打足底,如果仍无呼吸,应立即按新生儿重度窒息的抢救。
2.2 人工呼吸轻度窒息处理无效或开始即为重度窒息者,在患儿呼吸道通畅后即给口对口人工呼吸。
取一块无菌纱布,覆盖在患儿口鼻部,抢救者将患儿颈部托起,头部后仰,另一手轻压腹部,防止气体进人胃部,将口对准患儿口鼻部轻轻向内吹气,用力要均匀,不可过大,当患儿腹部微微隆起时停止吹气,放在腹部的手轻压腹部,协助气体排出。
如此一吹一压20-30次/分,每做4次人工呼吸,给胸外心脏按压一次,至患儿建立自主呼吸为止。
2.3 胸外心脏按压如心率少于60次/分或心跳停止,应立即给予胸外心脏按压。
两手指按压胸骨下1/3,如新生儿小,也可用两个拇指重叠在一起,按压深度为1.5-2cm,频率为120次/分。
经上述抢救,多数患儿能在短期内建立自主呼吸,然后给氧吸人。
2.4 气管插管气管内插管的指征为:有羊水胎粪吸人需吸净者,或是极低出生体重儿;经人工呼吸胸廓不扩张或者仍然紫绀;需要气管内给药,则采取气管插管。
胎儿窘迫、新生儿窒息

way B:breathing C:circulation D:drug E:evaluation
治疗
前三项最为重要
其中 A 是跟本 B 是关键 呼吸、心率和皮肤颜色 是窒息复苏评估的三大指标
初步复苏处理(1.置保暖处
2.揩干全身 >100
3.摆好体位
4.吸净粘液 观察
5.触觉刺激)
1)胎心变化 : >160次/分,<110次/分,
CST(缩宫素激惹试验 )出现晚期减速、频 繁变异减速或基线变异差;
2)羊水胎粪污染; 3)胎动 : 急性胎儿窘迫初期先表现为胎动过
频,继而转弱及次数减少,进而消失
4)酸中毒 : 胎儿头皮血PH值<7.20 ;
并发症
胎儿宫内窘迫是胎儿围产期死亡及新 生儿神经系统后遗症的常见原因,占围 产儿死亡原因的首位,长时间会导致大 脑缺血缺氧综合征,引起一系列的神经 精神症状,严重的影响到孩子身体及以 后的生活。
临床表现
慢性胎儿窘迫 多发生在妊娠末期; 多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功 能不全或胎儿因素所致,临床上除可发现母体存在 引起胎盘供血不足的疾病外,随着胎儿慢性缺氧 时间延长导致胎儿宫内发育迟缓。 急性胎儿窘迫 多发生在分娩期; 多因脐带因素(如脱垂、绕颈打结等)、胎盘 早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血 压休克等而引起。临床表现在胎心率改变,羊水 胎粪污染胎动过频,胎动消失及酸中毒。
A 开放气道
B 呼吸
插管
C 心外按压
新生儿窒息复苏常用药物表
药物 肾上腺素 气管 碳酸氢钠
浓度 1:10000
剂量 0.1~0.3ml/kg
途径和速度 静滴或 内给药 静滴 静滴
新生儿窒息后遗症现状和影响因素

M i Ho n gyi n g, Li u Kai, Ran Xi o n g, He Sha h
n a i r e . T he c l i ni c a l d a t a i n a s p hyxi a n e on a t e s we r e o bs e r ve d a nd r e c or de d f or f i ndi n g ou t t he i n f l u e nt i a l f a c t or s c a u s i ng a s p hy x i a s e — qua l a e . Re s ul t s 23 ne o na t e s o f as phy xi a ar o s e s e q ue l a e , wi t h t h e s e qu e l a e o c c ur r e nc e r a t e o f 8 .5 8 .The m ul t i va r i a t e l o gi s t i c r e —
重庆 医学 2 0 1 3年 5月 第 4 2卷 第 1 3期
新生儿喘大气时鼻子呼呼响怎么办,治疗方法

新生儿喘大气时鼻子呼呼响怎么办,治疗方法新生儿出生后会进行喘大气行为,这是很正常的现象。
这个过程中,婴儿的呼吸系统也在逐渐适应外界气体的环境,但是如果出现鼻子呼呼响的情况应该引起家长的注意。
这种呼吸声通常是因为新生儿的鼻子阻塞引起的,以下是一些治疗方法和注意事项:一、治疗方法1. 擤鼻涕:在新生儿喘大气时,鼻子发出呼呼的声音可能是因为鼻腔内有分泌物,这时可以用化妆棉棒沾些生理盐水或清水,慢慢地从鼻孔往外擤鼻涕,让鼻腔内的分泌物及时清除。
不要用力擤鼻涕,以免损伤鼻子的黏膜。
2. 推拿按揉:用手轻轻揉揉婴儿的鼻子,可以促进婴儿的血液循环,缓解鼻塞,但是要注意使用温柔的力量,避免过度用力,造成不必要的伤害。
3. 空气湿化:新生儿呼吸道较细小,容易受到外界环境的影响,所以要保持适当的湿度。
可以在室内放置加湿器或使用湿毛巾等方法,使空气中的水分增加,有助于缓解鼻塞和喘大气时鼻子呼呼响的现象。
4. 红外线光疗:红外线光疗可以促进婴儿的血液循环,加速新陈代谢,有助于缓解鼻塞症状,同时也能增强婴儿的免疫力,防止感染等问题。
二、注意事项1. 定期清理鼻腔:新生儿因为无法自己将鼻腔内的分泌物及时清理干净,所以家长要定期擤鼻涕,保持鼻腔内的干净。
2. 睡姿正确:新生儿睡觉时应该保持仰卧姿势,以免出现窒息或引起呼吸困难等现象。
3. 保持室内空气清洁:新生儿的呼吸系统比较娇嫩,所以家长要保证室内空气的清洁度,避免灰尘、花粉等物质进入室内,造成对孩子呼吸的干扰。
4. 注意饮食:婴儿出生后身体摄入不同于母体内的细菌和微生物,所以每天至少需要清洗换洗3次,家长还要注意饮食,勿让孩子过早进食,避免发生腹泻等现象。
5. 及时就医:如果孩子的鼻子呼呼响的现象持续时间过长或者伴随着呼吸困难、呼吸急促等情况,家长要及时带孩子去医院接受治疗,防止病情加重。
总结:新生儿的呼吸系统发育不成熟,因此容易出现一些问题,如鼻子呼呼响、鼻塞等。
这些问题多数是可以通过简单的治疗方法来缓解,家长要注意维护宝宝的呼吸道健康,避免孩子出现呼吸系统的问题。
新生儿窒息抢救后会留下后遗症吗,治疗方法

新生儿窒息抢救后会留下后遗症吗,治疗方法新生儿窒息是指在新生儿出生后,由于各种原因导致呼吸和心跳停止的一种急性危重病。
新生儿窒息抢救时刻重要,如果抢救及时有效,大多数患儿可以得以复苏生还,但是如果抢救不及时或者失败,患儿可能会有一定的后遗症,严重的甚至可能导致死亡。
下面将就新生儿窒息抢救后留下的后遗症、治疗方法和注意事项进行详细介绍。
一、新生儿窒息抢救后的后遗症1. 神经系统损伤:新生儿窒息会严重影响婴儿的神经系统,造成不同程度的损伤。
在抢救过程中,由于抢救手法和药物的使用可能会导致颅脑损伤、癫痫、偏瘫等后遗症。
2. 呼吸系统性并发症:新生儿窒息后抢救不及时或者抢救效果不佳会影响婴儿的呼吸系统,常常出现呼吸困难、肺炎等并发症,这些并发症可能会对婴儿的身体健康带来严重的后果。
3. 心血管系统并发症:新生儿窒息后,由于心肌缺血、窒息引发的饱和度降低等原因,会引起心血管系统的并发症,如心动过缓、心律不齐、低血压等,这些并发症可能会对婴儿的健康带来危害。
4. 消化系统损伤:新生儿窒息后,由于身体的缺氧引发多种复杂生理反应,严重的可能会对消化系统造成损伤,导致腹泻、呕吐等并发症。
二、新生儿窒息的治疗方法1. 快速评估并保证呼吸道通畅:在新生儿窒息的抢救过程中,首先需要评估患者的状况,以便决定使用何种抢救手段。
保证呼吸道通畅,是抢救新生儿窒息最为重要的措施。
2. 有效的CPR: 手推胸部复苏(CPR)是抢救新生儿窒息不可或缺的工具,通过手动压迫的方式刺激心肌收缩,保证患者的心跳并维持呼吸,是有效挽救患者生命的途径之一。
3. 快速有效的体外辅助呼吸设备:新生儿窒息后,体内的氧气供应不足,容易呼吸困难或者无法呼吸,此时对患儿进行体外辅助呼吸是非常必要的,能够快速提供氧气,有效缓解患儿缺氧状态。
4. 给予药物治疗:在新生儿窒息抢救中,药物的使用在某些情况下是必不可少的。
比如,肌肉松弛剂和麻醉剂可以让心肌得到有效的输送,从而缓解窒息状态,过硬的心脏抢救药可以通过改善心肌收缩力、心率等,快速、有效地挽救患者。
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新生儿窒息后遗症有那些
新生儿窒息如果不采取有效的复苏,宝宝窒息时间越长,受损的器官更多,即使抢救过来,也极容易出现窒息后遗症。
那新生儿窒息后遗症有那些呢?该怎么治疗和护理呢?以下是小编为你整理的新生儿窒息后遗症,希望能帮到你。
新生儿窒息后遗症
医生会对刚出生的宝宝进行Apgar评分,来判断宝宝是否缺氧或窒息。
如果Apgar评分过低,说明宝宝正在遭受缺氧的痛楚。
Apgar评分为8分或以上的,表示小宝宝十分正常。
4—7分为轻度窒息,0—3分属重度窒息。
缺氧程度低的小宝宝可以在短时间内恢复,重度窒息缺氧的小宝宝需要急救复苏,否则会有很难存活。
宝宝如果不能建立有效呼吸,大脑缺氧时间越长,脑细胞受损会越发严重,即使抢救成功小宝宝可能会出现智力不足、兔唇或者运动障碍等后遗症。
有些宝宝长大后,反应慢一拍,或者四五个月的宝宝头还竖不起来,这些都有能是窒息后遗症。
新生儿窒息的治疗和护理
一、复苏
宝宝窒息需要采取紧急的复苏,避免多重器官受损。
宝宝窒息复苏最关键的是为宝宝通气,令宝宝吸收更多的氧气,但是也要分情况,有时候一味给宝宝吸收氧气反而会适得其反。
宝宝窒息应该要从五方面下手,清理呼吸道、建立呼吸,增加通气、维持正常循环、保证足够心搏出量以及药物治疗。
宝宝窒息紧急复苏治疗总结为5要点:
1、尽量清除呼吸道粘液。
2、增加通气,保证供氧。
3、保证有足够的心搏出量。
4、纠正酸中毒。
5、注意保暖,减少氧气的消耗。
二、护理
1、营造一个安静舒适的环境,不要惊扰小宝宝,不要经常抱动或移动他。
2、要注意保暖,不要让宝宝因为过热而出现脱水热,也不会因为过冷而出现新生儿硬肿症。
冬天,宝宝房间的温度应该保持在18-22度。
空气还要保持一定的湿度。
3、用1:1、2:1至3:1的牛奶与水的比例,加5%糖水的牛奶喂养宝宝。
4、宝宝的抵抗力十分的低,如果有任何一丁点细菌侵入他的身体都会令他痛苦万分,因此不要让过多的人触摸小宝宝,以免带来病菌。