89SrC12治疗转移性骨肿瘤的临床应用
89SrCl2联合放疗治疗多发骨转移癌的疗效
骨 组织 。 骨 转移 灶 的 聚集 量是 正 常骨 的 ２ ２ 在 — ５倍 ，
对骨 癌 引起 的疼 痛具 有较 好 的止痛 效 果 ｆ。多 数学 ５ ］ 者 认 为 其止 痛 机 制 主 要 与 以下 因素 有关 ［： ） 射 ５ １辐 ］
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疗 ３ｄ后 ， 最疼 痛 部位进 行 放射 治疗 。 对 在模 拟定 位
机 下定位 ， 据 Ｘ线片 、 Ｔ ＭＲ 或 Ｅ Ｔ确 定骨转 移 根 Ｃ、 Ｉ Ｃ
部位 ， 直线加速器 ６ Ｘ线照射。３Ｇ ・ ， 次 ・ ， ｍＶ ｙ次 ５ 周
实 用 临床 医 学 ２ ｌ ０ ２年 第 １ ３卷 第 ４期
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・
３ ・ ５
ｒ ｌ联合放疗治疗 多发骨转移癌 的疗效 Ｃ２
段玉 龙 ， 洪 泉 ， 解 赵 诚 ， 擎 国 ， 向辉 刘 瑞 云 ， 素 品 刘 范 ， 刘
解 率 、 效 率 分 别 为 ２ ． 、８ ％和 ５ ．％、０９ ， 比较 差 异 均 有统 计 学 意 义 （＜ ．１ ， 转 移 灶 疗 效 ２组 显 效 显 ０６ ５ ． ％ ９ １ ５ ９ ． ２组 ％ Ｐ ００ ）对
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89SrCl2治疗多发性骨转移癌28例临床疗效
89SrCl2治疗多发性骨转移癌28例临床疗效
苏新辉;李少华;何小江
【期刊名称】《福建医科大学学报》
【年(卷),期】2005(39)1
【摘要】恶性肿瘤患者发生骨转移的概率比较高，尤其是肺癌、乳腺癌和前列腺癌患者有半数以上最终会发生骨转移。
一旦骨转移，减轻骨疼痛及提高患者生存质量将是临床医师面临的主要问题。
外照射治疗能有效缓解骨癌疼痛，但对于多发性骨转移癌放疗作用是有限的。
近几年应用核素治疗，即注射一种具有高度亲骨性放射性药物对肿瘤骨转移灶作内照射治疗，取得较好止痛效果。
笔者2000年5月～2003年9月采用89SrCl2治疗多发性骨转移癌28例，报告如下。
【总页数】2页(P86-87)
【作者】苏新辉;李少华;何小江
【作者单位】福建医科大学,附属厦门第一医院核医学科,厦门,361003;福建医科大学,附属厦门第一医院核医学科,厦门,361003;福建医科大学,附属厦门第一医院核医学科,厦门,361003
【正文语种】中文
【中图分类】R730.55;R738.1
【相关文献】
1.多发性骨转移癌核素及放射治疗临床疗效 [J], 李新经
2.89SrCl2治疗多发性骨转移癌骨痛与ET、CGRP、TXB2、6-K-PGF1a的关系
[J], 孙文伟;魏丽琴;谭平;马庆杰
3.89SrCl2内照射治疗多发性骨髓瘤所致骨痛的临床疗效研究 [J], 吴楠;胡龙虎;周晋;杨慧芬
4.骨膦治疗56例多发性骨转移癌的疗效观察 [J], 涂青松;申良方;姜武忠;袁君
5.^(89)SrCl_2和/或骨膦治疗多发性骨转移癌的临床研究 [J], 尤长宣;罗荣城;张鸣江
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放射性核素89SrCl2在治疗恶性肿瘤骨转移中的防护干预
放射性核素89SrCl2在治疗恶性肿瘤骨转移中的防护干预摘要目的探讨防护干预措施在放射性核素89SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移中的重要作用。
方法对已确诊为恶性肿瘤骨转移患者63例患者治疗前进行健康宣教、心理疏导，给药中、给药后做好放射性护理防护。
结果63例患者经过有效的护理干预措施，患者情绪稳定，依从性好。
治疗后疼痛缓解达到Ⅰ级疗效26例，Ⅱ级疗效29例，无效8例，总有效率87.3%，治疗过程中，没有发生药物外泄造成工作人员意外照射，没有造成环境及社会污染。
结论通过综合的防护措施，可以提高患者及家属对89SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移的认识和了解，减轻患者及家属的心理压力，提高患者对治疗过程中的整体护理及放射性防护措施实施配合程度，提高了疗效，最大程度减少89SrCl2对周围环境的污染。
关键词89SrCl2；恶性肿瘤；防护干预转移性骨肿瘤的癌性疼痛给转移性骨肿瘤患者带来了较大的痛苦，严重影响了患者生活质量；目前治疗转移性骨肿瘤的癌性疼痛的方法繁多，包括放射性核素的内照射治疗、外放疗、化疗、内分泌治疗、膦酸盐治疗及外科手术治疗等多种方法；Lin等[1]认为放射性核素治疗和外放疗在有症状的转移性骨肿瘤治疗中发挥核心作用。
在放射性内照射治疗中，放射纯β射线的放射性核素为当前公认的治疗转移性骨肿瘤及转移性骨肿瘤所致疼痛的一种有效方法，正在临床上得到越来越广泛的应用。
作者所在科室2008年1月～2011年8月期间采用89SrCl2治疗转移性骨肿瘤63例，现将治疗过程中整体护理措施及防护措施总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本科2008年1月～2011年8月已确诊为恶性肿瘤骨转移患者63例，其中男37例，女26例，年龄47～79岁，平均年龄（58.5±7.5）岁。
1. 2 放射性药物89SrCl2药物由成都中核高通同位素股份有限公司提供。
患者穿刺点选择正中静脉或贵要静脉，穿刺针角度为30～45°，见回血确无渗漏时将注射剂量4 mCi缓慢注入。
89SrCl2治疗现状及进展
89SrCl2治疗现状及进展89SrCl2为当前公认的治疗转移性骨肿瘤及其所致骨痛的一种有效方法。
89SrCl2的生物学特性类似于钙,与骨MC3T3-E1细胞间质胶原矿化结合后进入骨骼,能较长时间内留存于人体并能选择性聚集于骨转移灶,通过其纯β射线的辐射作用发挥治疗作用。
89SrCl2主要用于减轻骨转移灶所致的疼痛及缩小或消除骨转移灶,影响其疗效的因素有原发病灶来源、转移灶位置、大小、分布情况、病理性骨折、转移灶类型、原发病灶病理类型等。
89SrCl2疗效可通过患者骨痛的缓解情况、转移灶消除情况、CD4+/CD8+比值、PSA值等进行监测和预测。
89SrCl2治疗是安全的,可通过重复治疗及与其他转移灶治疗方法联合应用以提高疗效。
89SrCl2除治疗转移性骨肿瘤外,正逐步被应用于治疗原发骨肿瘤如多发骨髓瘤等。
标签：89SrCl2;治疗;现状;进展目前,治疗转移性骨肿瘤及其所致骨痛的治疗方法有放射性核素内照射治疗、外放疗、化疗、内分泌治疗、膦酸盐类药物治疗、外科手术、镇痛药物治疗等方法。
Lin A等[1]认为放射性核素治疗和外放疗在有症状的转移性骨肿瘤治疗中发挥中心作用。
在放射性核素内照射治疗方法中,发射纯β射线的放射性核素89SrCl2(二氯化锶)为当前公认的治疗转移性骨肿瘤及转移性骨肿瘤所致疼痛的一种有效方法,正在临床上得到越来越广泛的应用。
1 89SrCl2的生化特性及作用机制1.1 生化特性89SrCl2为放射性核素89Sr(89锶)的二氯化合物。
89Sr在化学元素周期表上与钙属同一族化学元素,故其生物化学特性类似于钙。
89Sr主要发射纯β射线,射线能量平均为1.46 MeV,物理半衰期为50.6 d。
89SrCl2经静脉注射后很快自血液中消失而聚集在成骨组织,注射后10 d 89Sr在骨肿瘤部位的积聚达到一个平稳的高峰,89Sr在骨转移灶的聚集量是正常骨的2～25倍;89Sr进入体内后10%通过肾脏排泄,其余通过胆道排泄。
唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效
唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效
前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，其特点之一是容易发生骨转移。
骨转移不仅会导致骨疼痛和骨折，还会严重影响患者的生活质量和预后。
针对前列腺癌骨转移的治疗方法有很多，其中包括唑来膦酸联合89Sr。
唑来膦酸是一种用于治疗骨转移的药物，其作用是阻断骨吸收过程中的酶活性，从而减轻骨转移疼痛和骨质疏松。
而89Sr是一种放射性同位素，其释放出的β射线能够有效杀灭癌细胞。
唑来膦酸联合89Sr可以同时起到减轻骨转移症状和抑制肿瘤生长的作用。
为了评估唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效，我们进行了一项临床研究。
该研究纳入了100例前列腺癌骨转移患者，这些患者被随机分为两组，一组接受了唑来膦酸联合89Sr治疗，另一组则接受了单独的唑来膦酸治疗。
经过12个月的随访，我们发现唑来膦酸联合89Sr治疗组的患者相对于单独接受唑来膦酸治疗组，在骨转移症状的缓解和生活质量的改善方面有着显著的优势。
具体而言，唑来膦酸联合89Sr治疗组的患者在骨疼痛的缓解、骨折的发生率和术后恢复时间等方面表现出更好的效果。
我们还观察到唑来膦酸联合89Sr治疗组的患者在肿瘤生长方面也有着较好的疗效。
这是因为89Sr释放的β射线能够直接作用于肿瘤细胞，抑制其生长和扩散。
唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移是一种安全有效的治疗方法。
它不仅可以缓解骨转移症状，提高患者的生活质量，还可以抑制肿瘤的生长和进展。
尽管如此，我们仍然需要进一步研究来验证这一治疗方案的长期效果和安全性。
对于不同患者的治疗反应和适应症的研究也是很有必要的，以帮助更好地指导临床实践。
骨转移癌以89SrCl2合用亚甲基二膦酸辅以外放射治疗的效果评析
骨转移癌以89SrCl2合用亚甲基二膦酸辅以外放射治疗的效果评析摘要】目的评估和分析89SrCl2合用亚甲基二膦酸辅以外放射治疗骨转移癌的疗效。
方法为120名骨转移癌患者分成3组进行治疗，甲组应用89SrCl2合用亚甲基二膦酸辅以外放射治疗，乙组单纯应用内照射放疗，丙组单纯应用外照射放疗，评价三组的综合疗效。
结果甲组其远期止痛疗效显著高于乙组和丙组，其肿瘤杀灭效果显著，平均使癌灶瘤体体积缩小50%以上。
结论骨转移癌以89SrCl2合用亚甲基二膦酸辅以外放射治疗效果显著，值得在临床上应用和推广。
【关键词】89SrCl2 直线加速器高锝-亚甲基二膦酸盐骨转移癌【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0055-02在临床上，早期癌灶一般无临床症状表现，而临床症状表现较轻的患者其重视程度常不理想，惟症状极其明显以至于引发恐惧或影响正常生活方去医院就诊，而此时其癌灶临床分期多已达晚期，且多数已发生广泛转移，此类患者难以获得好的预后。
在肿瘤科临床领域中，骨转移是癌灶的多发转移部位，而骨转移诱发的癌痛占恶性肿瘤癌痛之首[1]，对患者的身心产生巨大的摧残，此类患者的生活质量不容乐观。
故通过有效的防控骨转移癌灶的进一步恶变、从而缓解骨转移性癌痛，可有效提高此类患者的生活质量。
我院开展了同位素氯化锶（89SrCl2）联合高锝-亚甲基二膦酸盐（云克·99m Tc-MDP）辅以外照射治疗肺癌骨转移的专项研究，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究纳入病例样本均为我院2009年5月至2011年8月经病理确诊为肺癌、并行ECT或CT确诊发生骨转移的恶性肿瘤患者，合计120人。
所有受试病例均经由99m Tc-MDP标记后实施全身骨显像检查，并发现不小于2处的骨放射性核素异常浓聚区，且骨骼疼痛、骨压痛阳性。
血生化检查，白细胞计数大于4.0×109/L，血小板计数大于9.0×109/L，血红蛋白大于90g/L。
~(89)SrCl_2治疗转移性骨肿瘤效果评价
化［ Ｊ ］ ． 实用医学杂志 ， ２ ０ ０ ５， ２ １ （ ２ ３ ） ： ２ ６ ３ ３— ２ ６ ３ ５ ． ［ ６ ］ 中华 医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 ． 原发性骨质疏松症诊 疗指南 （ ２ ０ １ １ ） ［ Ｊ ］ ． 中华骨质疏松 和骨矿 盐疾病杂志 ， ２ ０ １ １ ， ４：
ｅ ｎ ｏ ｐ ａ ｕ ｓ ａ ｌ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ Ｉ ｎ ｔ ， １ ９ ９ ７ ， ７ ： ４ ８ ８— ４ ９ ５ ．
［ ５ ］ 胡清 ， 李艳 ， 王芳． Ｓ Ｌ Ｅ泼 尼 松 治疗 后 骨密 度 及 骨 代 谢 指 标 的变
另观察 Ｅ Ｃ Ｔ化 疗 组 发 现 ， 从 治 疗前 到 ３个 疗 程 后 患者 腰 椎、 股骨 Ｂ ＭＤ值 未 见 明显 差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 而 ６个 疗 程 后 发 现骨密度值减低 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 同组 观 察 治 疗 患 者 腰 椎 、 股 骨
ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｂ ＭＪ ， ２ ０ ０ ６ ， ３ １ ２： １ ２ ５ ４—１ ２ ５ ９ ．
［ １ ０ ］ Ｄ ｅ ｌ ｍａ ｓ Ｐ Ｄ． Ｍａ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ ｏ ｆ ｂ ｏ ｎ ｅ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｓ ｏ ｒ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ａ］ ． Ｆ ａ ｖ ｕ ｓ
ＭＪ ． Ｐ ｒ ｉ ｍｅ ｒ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｃ ｂ ｏ ｎ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ ｏ ｆ ｍｉ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ
・
１ ６１ ２・
转移性骨肿瘤骨痛^89SrCl2治疗的疗效评价
ＣＨＥＮ Ｇａｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｍｉａｏ，ＨＵ Ｊｉａｊｉａ，ＧＵＡＮ Ｌｉａｎｇ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｃｌｅａｒＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＲｕｉＪｉｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＭｅｄｉｃａｌＳｃｈｏｏｌｏｆＪｉａｏＴｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００２５）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｐａｌｌｉａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｆｓｔｒｏｎｔｉｕｍ８９ｃｈｌｏｒｉｄｅｆｏｒｂｏｎｙｍｅｔａｓｔａｓｅｓ． ＭｅｔｈｏｄｓＩｎ４４９ｃａｓｅｓｗｉｔｈｂｏｎｅｐａｉｎｏｆｍｕｌｔｉｐｌｅａｎｄｄｉｆｆｕｓｅｍｅｔａｓｔａｓｅｓ，３９４ｃａｓｅｓｗｅｒｅｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄａｓｐｒｉｍａｒｙ ｃａｎｃｅｒ（１２０ｌｕｎｇｃａｒｃｉｎｏｍａ，１０９ｐｒｏｓｔａｔｅｃａｒｃｉｎｏｍａ，５７ｂｒｅａｓｔｃａｒｃｉｎｏｍａ，２４ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，２１ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ，１３ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，１０ｒｅｎａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，７ｌｉｖｅｒｃａｒｃｉｎｏｍａ，６ｅｓｏｐｈａｇｕｓｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄ ２７ｏｔｈｅｒｃａｒｃｉｎｏｍａ），５５ｃａｓｅｓｗｅｒｅｕｎｋｎｏｗｎｐｒｉｍａｒｙｃａｎｃｅｒ．Ｔｈｅｔｈｅｒａｐｙｄｏｓａｇｅｏｆｓｔｒｏｎｔｉｕｍ８９ｃｈｌｏｒｉｄｅ ｗａｓ１４８ＭＢｑ（４ｍＣｉ）ｆｏｒｅｖｅｒｙｓｉｎｇｌｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．Ｉｎ４４９ｃａｓｅｓ，３１８ｃａｓｅｓｗｅｒｅｉｎｊｅｃｔｅｄｗｉｔｈｓｉｎｇｌｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎ， ５７ｃａｓｅｓｗｉｔｈｔｗｏｔｉｍｅｓ，３２ｃａｓｅｓｗｉｔｈｔｈｒｅｅｔｉｍｅｓ，１６ｃａｓｅｓｗｉｔｈｆｏｕｒｔｉｍｅｓ，１１ｃａｓｅｓｗｉｔｈｆｉｖｅｔｉｍｅｓ，５ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈｓｉｘ ｔｉｍｅｓ，４ ｃａｓｅｓｗｉｔｈ ｓｅｖｅｎｔｉｍｅｓ，ａｎｄ３ ｃａｓｅｓｗｉｔｈ ｅｉｇｈｔｔｉｍｅｓａｎｄ ｎｉｎｔｈ ｔｉｍｅｓｏｆｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｒｅｐｅａｔｅｄ ｉｎｔｅｒｖａｌｗａｓ３１１ ｍｏｎｔｈｓ．Ｓｅｒｉａｌｂｌｏｏｄ ｃｏｕｎｔｓｗｅｒｅｃｈｅｃｋｅｄ ｍｏｎｔｈｌｙ ｐｏｓｔ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＤｕｒｉｎｇｔｈｅｐｅｒｉｏｄｏｆ２ｍｏｎｔｈｓｔｏ６ｙｅａｒｓｆｏｌｌｏｗｕｐｉｎ４４９ｐａｔｉｅｎｔｓ，８４ｃａｓｅｓｐｒｅｓｅｎｔｅｄ ｄｒａｍａｔｉｃｄｅｃｒｅａｓｅｄｉｎｂｏｎｅｐａｉｎ（１８．７％），２７７ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｓｏｍｅｒｅｌｉｅｆｏｆｂｏｎｅｐａｉｎ（６１．７％），ａｎｄ８８ ｃａｓｅｓｈａｄｎｏｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｉｎｂｏｎｅｐａｉｎ（１９．６％）．Ｔｈｅｎｕｍｂｅｒａｎｄｔｈｅｓｉｚｅｏｆｍｅｔａｓｔａｔｉｃｃａｎｃｅｒｎｅｓｔｓ ｄｅｃｒｅａｓｅｄｏｒｖａｎｉｓｈｅｄｉｎ２１０ｃａｓｅｓ（７５／２１０，３５．７％）．ＴｈｅｒａｔｉｏｓｏｆｃｏｕｎｔｓｏｆＲＯＩｓｉｎｔｈｅｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｅｓｉｏｎｓ， ｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｃｏｕｎｔｓｏｆＲＯＩｓｉｎｎｏｒｍａｌｃｏｕｎｔｅｒｐａｒｔｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（Ｐ＜０．０５）．Ｐａｉｎ ｒｅｌｉｅｆｕｓｕａｌｌｙｂｅｇａｎｉｎ１４ｄａｙｓａｎｄｌａｓｔｅｄｕｐｔｏ３～９ｍｏｎｔｈｓ．Ｉｎｆｅｗ ｃａｓｅｓ，ｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄｃｏｕｎｔａｎｄｐｌａｔｅｌｅｔｓ ｗｅｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｄａｆｔｅｒｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，ｂｕｔａｌｌｗｅｒｅａｍｏｎｇｔｈｅｎｏｒｍａｌｒａｎｇｅ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎｔｈｉｓｇｒｏｕｐｏｆ４４９ｃａｓｅｓｏｆ ｐａｉｎｆｕｌｂｏｎｙｍｅｔａｓｔａｓｅｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｓｔｒｏｎｔｉｕｍ８９ｃｈｌｏｒｉｄｅ，ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｐａｉｎｒｅｌｉｅｆｗａｓ８０．４％．Ｍｏｓｔｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓｓｈｏｗｅｄｄｅｃｒｅａｓｅｄｂｏｎｙｐａｉｎ，ａｎｄｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｗａｓｉｍｐｒｏｖｅｄ．Ｔｈｉｓｐａｌｌｉａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｈｏｗｅｄ ｎｏｒｅｌｅｖａｎｔｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌｔｏｘｉｃｉｔｙ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ； Ｓｔｒｏｎｔｉｕｍ８９ｃｈｌｏｒｉｄｅ； Ｂｏｎｅｐａｉｎ； Ｍｅｔａｓｔａｓｅｓ
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89SrC12治疗转移性骨肿瘤的临床应用
目的：分析与探究89SrC12在治疗转移性骨肿瘤的临床应用效果。
方法：随机选出100例于2014年1月～2015年12月在我院进行转移性骨肿瘤治疗的病人，所有患者通过静脉注射89SrC12，剂量为2.21MBq（60uCi）/kg。
治疗后的3个月～1年内对患者进行随访，观察临床应用效果。
结果：38例患者患者疼痛症状消失，活动能力得到明显恢复甚至完全恢复，复查后发现骨显像异常浓聚影明显减少;54例患者疼痛症状减少，活动能力得到适当恢复，复查后发现骨显像异常浓聚影减少;8例患者疼痛症状和活动能力没有改善，复查后的骨显像异常浓聚影没有变化。
结论：89SrC12治疗转移性骨肿瘤的临床应用价值大，安全性高，能够起到良好的镇痛作用，有利于患者尽快恢复身体健康，提高患者生活水平，值得在各大医院的临床实践中推广。
标签：89SrC12;转移性骨肿瘤;核素治疗;临床应用
89SrC12，即氯化锶，又称二氯化锶，是一种常见的治疗转移性骨肿瘤的药物。
转移性骨肿瘤原发于身体其他部位的恶性肿瘤，恶性肿瘤生长并通过各种途径转移至骨骼中继续生长从而形成骨肿瘤。
肿瘤转移最常见部位之一是骨，因而骨转移几乎发生于所有癌症患者中，尤其是前列腺癌、乳腺癌、肺癌等，约占80%以上。
且转移性骨肿瘤对患者的生命健康产生极大的威胁，有调查证明，有大约75%的癌症患者死亡时存在转移性骨肿瘤。
本文旨在分析与探究89SrC12在治疗转移性骨肿瘤的临床应用效果与价值，具体情况报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选出100例于2014年1月～2015年12月在我院进行转移性骨肿瘤病治疗的病人。
所有患者均通过骨显像及X骨片，CT、磁旋共振或病理确诊为转移性骨肿瘤，均有不同程度的骨痛。
病人的年龄在35～80岁，平均年龄为（57.2±1.3）岁;其中女性患者25例，男性患者75例。
患前列腺癌的31例，胃癌20例，食道癌24例，乳腺癌13例，肺癌11例，原发灶不明确1例。
患者病程在2个月～3.5年，平均时间为（2.1±1.4）年。
100例患者在治疗前2周内未进行化疗或放疗，13例患者在使用89SrC12治疗前进行过化疗或放疗，2例患者在使用89SrC12治疗后4个月使用康莱特进行化疗。
1.2治疗方法
89SrC12为治疗药物，商品名为Metastron（美他特隆注射液），由英国Amersham国际公司提供。
100例患者通过静脉注射给药，注射的剂量为2.21MBq （60uCi）/kg
1.3观察指标与疗效判断
（1）显效：患者疼痛症状消失，活动能力与睡眠情况得到明显恢复甚至完全恢复，复查后发现骨显像异常浓聚影明显减少。
（2）有效：患者疼痛症状减少，活动能力与睡眠情况得到适当恢复，复查后发现骨显像异常浓聚影减少。
（3）无效：患者疼痛症状和活动能力、睡眠情况没有改善，复查后的骨显像异常浓聚影没有变化。
1.4统计学处理
通过spss.10统计学软件进行处理，研究对象具有可比性，p<0.05具有统计学意义，数据可靠，结论科学。
2结果
治疗后3个月～1年内的随访内容如下：100例患者中有1例（1%）在治疗后的五个月死亡，38例（38%）患者治疗显效，54例（54%）患者治疗有效，2例（2%）患者治疗无效。
3讨论
经过研究表明，肿瘤转移是一个主动的过程，它开始于肿瘤生长的早期，若原发肿瘤开始生长，具有转移功能的瘤细胞可能已经发生转移，但患者病症表现不明显且目前的医疗技术无法在临床上提供有效的检查方法。
因此，转移性骨肿瘤的预防性治疗应尽早在病征早期进行，尤其对于亲骨者来说，应着重注意切断转移的环节。
89SrC12在治疗转移性骨肿瘤的临床应用方面效果良好，安全性高，若加以良好的护理方式更有利于患者尽快恢复健康，主要的护理措施如下：（1））基础护理。
及时监控患者的基本生命特征，尤其是病情较为严重患者，一旦发现有异常情况要及时通知医生;（2）心理护理。
组织医护人员积极向每位患者及家属讲解转移性骨肿瘤病的相关知识，使患者以及家属能够了解转移性骨肿瘤病的临床症状、治疗方法以及预后情况。
此外，医护人员应主动多与患者沟通，舒缓患者在医院时紧张、焦虑等不良情绪，避免产生心理应激。
只有患者保持健康心态，才能提高身体的免疫能力。
（3）飲食护理：禁食咸鸭蛋、咸鱼等腌制品和辛辣刺激的食物，注意补充富含蛋白质、维生素。
（4）环境护理。
保持患者生活环境的卫生和室内良好的空气流通，避免环境吵杂。
（5）清洁护理。
除了保持患者的身体、居住环境的清洁外，要及时帮助卧床的病人翻身，防止产生褥疮等。
转移性骨肿瘤的治疗原则：治疗方法包括放疗、化疗、生物治疗、中医治疗等，必要时可进行手术治疗。
目前，该病的治疗目的主要以减少病人痛苦，保存适当功能，提高生活质量为主。
若患者已确诊为转移性骨肿瘤则应及时采取综合性的治疗方法，其中最重要的环节就是治疗原发性肿瘤病变。
对于骨骼的病变则通过手术、放疗等进行清除。
无论选择何种治疗方式，都应该在充分考虑患者的病情严重程度和每种治疗方式可能发生的后果的基础上，根据患者及家属的意愿
进行综合选择。
产生转移性骨肿瘤是直接由早期病情诊疗的延误与失败导致的，因此扩大转移性骨肿瘤的诊疗范围，总结如下：（1）检查监测与防治中老年人群的身体状况。
（2）监测与防治恶性肿瘤患者的情况。
（3）对微转移病人进行监测并及时治疗。
（4）采取适当方式治疗已确诊的转移性骨肿瘤患者。
综上所述，89SrC12治疗转移性骨肿瘤的临床应用价值大，安全性高，能够在起到良好的镇痛作用的同时改善患者的活动能力与睡眠情况，有利于患者尽快恢复身体健康，提高患者生活水平。
参考文献：
[1] Robinson RG，Preston DF，Spicer JA ，et al. Radionuclide therapy of intractable bone pain：Emphasis on strontium --- 89.Semin Nucl Med，1992，22：28-32
[2] Campalll JA，Payne R. The management of intractable bone pain：a clinician’s perspective. SeminNucl Med，1992，22：3-10
[3] Robinson RG. Systemic radioisotopic therapy of primary and metastatic bone cancer. J Nucl Med.1990，31：1326-1327
[4]丁罡，陈卓慧，等.唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛85例的临床观察[J].实用癌症杂志，2008，23（3）：291-292.
[5] 赵葵，程维荷，沈文华，等.89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的临床体会[J].实用肿瘤杂志，1999，14（3）：172-173.。