鼻内镜术后术腔处理的体会

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儿童腺样体肥大经口腔鼻内镜下腺样体吸切术33例手术体会

儿童腺样体肥大经口腔鼻内镜下腺样体吸切术33例手术体会

眠 呼吸暂停 低通 气综 合征 、 慢性 鼻窦 炎 、 泌性 中耳 炎 分 等并 发症 , 若长期 得 不 到合 理 治 疗 可 导致 颌 面 发 育 障
碍及 生长 发育迟 缓 。 因此 , 经 确 诊 就应 果 断 施 行 腺 一 样体 切除术 。2 0 0 5年 8月 ~20 0 7年 8月我 院对 3 3例 儿童 腺样体 肥 大采用 经 口腔 鼻 内镜 下 腺 样 体 吸 切术 , 随访疗 效满 意 。现报, 德 育 , 红 霞 , . 后 滴 流综 合 征 致 儿 童慢 性 咳 2 赵 刘 等 鼻
嗽6 8例 临 床 分 析 [ ] 临 床 儿 科 杂 志 ,0 7 2 ( ) 1 — J. 2 0 ,5 1 :2
1 4.
窦腔模 糊不透 明等特 征性 改变 , 是诊 断鼻 窦 炎 、 样体 腺 肥 大 的金 标准 , 应作 为常 规 检查 手 段 。耳 鼻 咽 喉 专 科检 查可 以发 现咽部 滤 泡 、 咽后 壁 黏 液 、 炎 、 息 肉 鼻 鼻
拉 紧并将 导 尿管 打 结 , 良好暴 露 鼻 咽部 。在 电视显 示 系统监 视下 经 口腔插 入 7 。 内镜 。先 仔 细 检查 腺样 O鼻
体 形态 以及 其与 咽鼓 管 圆枕 、 口及 后鼻孔 的关 系 , 咽 注
腺样体 肥 大是儿 童 常 见 病 , 引 起儿 童 阻 塞 性 睡 可
等, 对本 病 的诊 断具 有 决 定作 用 。 总之 , N S的诊 断 P D
[ ] 付 文 永 , 丽 . 儿 慢 性 咳 嗽诊 断 与鉴 别 诊 断 [ ] 临 床 儿 3 刘 小 J.
科 杂 志 , 0 7 2 ( ) 4 4 7 2 0 , 5 6 :2 42 .
[ ] 耿 凌 云 , 慧 中 , 春梅 , . 童慢 性 咳 嗽 的程 序 式 诊 断 4 陈 朱 等 儿 方 法 探 讨 [ ] 临 床 儿 科 杂 志 ,07 2 ( )81 . J. 2 0 ,5 1 :—2 [ ] 盛 锦 云 . 童 慢 性 咳 嗽— — 鼻 后 滴 注 综 合 征 [ ] 中 国 实 5 儿 J.

内镜下鼻窦手术的术后处理探讨

内镜下鼻窦手术的术后处理探讨

[ ] 李永奇, 源 , 2 李 张革化 . 慢性侵袭性真菌性鼻窦炎的
概念和早期 诊断 以及治疗 【 ] J.中华耳 鼻喉科 杂志 ,03 3 20 ,8
( ) 30 5 :7 .
[ 收稿 日期 :0 0— 7—1 编校 : 21 0 8 郑英善]
[] J .中华临床医师 杂志 ,0 82 1 ) 1. 20 ,(2 :6
[ ] 蔡仁祥 . 2 断指再 植 , 指再造术 后计划 性康复 [ ] 中 拇 J.
国康 复医学杂志 ,00,(5 :3 . 20 4 1 ) 2 1 [ ] 何玉珍 , 3 邵洪 晓, 管玉莲 .断指再 植术后血 液循环 观察
描, 明确 单 侧 或 双 侧 上 颌 窦 、 窦 、 窦 、 窦 有不 同程 度 的 炎 筛 额 蝶
性反应 , 部分患者伴 有 鼻息 肉。全部 E S术 均在局部 麻醉或 S 气管插管全 身麻醉下进行 。 1 2 术后观察及处理 :0例 ( 88 ) 后 4— . 6 5.% 术 7d鼻腔及窦
表 现为中鼻甲与鼻 腔外侧 壁粘连 , ( .% ) 8例 7 9 术后 1 5d一6 个 月表现为囊泡、 组织肥厚 、 黏膜息 肉样变和小息 肉。 术 后第 l 的处理 : 周 术后第 1 —3天为鼻腔止血海绵填塞 阶段。术后 第 4—7天在 鼻 内镜 下清理 血痂 、 皮及 脱落 伪 痂
离、 处理后未再形成粘连 ; ( . %) 8例 7 9 术后表 现为囊泡 、 组织 肥厚、 黏膜 息肉样变 和小 息肉者 , 内镜下予 以清除后 , 口 在 窦 引流通畅, 临床症状消失 。
2 讨 论
1 1 一般资料 :0 . 12例患 者 中, 7 男 O例 , 3 ; 女 2例 年龄 2 6— 7 1岁 。术前均有不同程 度的鼻塞 、 涕、 脓 头部胀痛及嗅觉减退 等症状 , 药物保守治疗均无 明显效果。术前鼻窦冠状位 C T扫

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉72例术后护理体会

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉72例术后护理体会
素具 有 消 肿 、抗炎 、抗 变 态反 应 的 作用 。常 使 用 的如 丙 酸 氟替 卡 松 鼻 喷雾 剂 ; ③ 鼻 腔 的 自我 清 洁 : 术 后 三天 患 者可 以每 日进行 鼻 腔 冲洗 ,使 术后 鼻 腔 分泌 物 及 干痂 清 除 ,清 洁鼻 腔 ,促 进鼻 腔 的黏液纤 毛运动 的恢复 。鼻腔 冲洗方法 : 患 者站 立 ,头 向前倾 3 0 o ,张 口呼 吸 ,将 橄 榄头 对准 一 侧 鼻 前庭 ,冲洗 器 气 阀端 置 于 冲洗 液 中 ,一 手挤 压 皮球 ,一 手 扶住 橄 榄 头 ,冲洗 液 到 鼻腔 ,将 鼻 腔 中分 泌物 和 干痂 冲 洗 到 后 鼻孔 ,将 溶 液 由 口吐 出 ,如 此 进行 反 复进 行 ,将 鼻 腔分泌物 和干痂 冲洗干净 。 2 . 2 . 4 鼻 部 不 适 症 状 的 处理 由于手术 的创伤 以及炎症 刺激 ,加之鼻腔 填塞 ,患者术 后 易 出现头 疼 头晕 以及鼻 部 胀 痛等 不适 症 状 ,要 对 患 者实
切 口渗血 情况 ; ②饮 食 : 患者 全麻术 后 6 h可 以由 口进 半流 食 ,术后 1 2 d后 改为普 通饮食 。术后多 数患者 出现食欲 不 振 ,而且 有 拒 绝进 食 的现 象 ,这 与术 后 伤 口疼 痛 、鼻腔 阻塞 物有关 】 。因此 要多加 鼓励患 者进易 咀嚼 、营养丰 富的 食 物 ,可 以少 食 多餐 ,注 意 保持 口腔清 洁 ,使 用摩 尔 伦漱 口溶 液漱 口以保持 口腔 内的清洁卫 生 。 2 . 2 . 2 病 情观察 ①术 后一般 观察 : 密切观察 患者语 言 、表情 意识 ,了解 患者 的 身体 精 神状 况 。 了解 患者 的 心理 情况 ,如 患 者术 后 有 恐 惧 、紧 张时 护 士要 及 时 给予 心理 安 慰 与疏 通 ,使患 者 保 持 良好 心情 ; ②生命 体 征 的观察 : 密切 观察 呼吸 、心律 、 血压 的变化 ,而 且 高血 压 是 鼻部 手术 术 后伤 口渗血 增 多甚 至导致 鼻腔 内大 出血 的重要原 因 p 】 ,对血压 高的患者 ,应严

鼻内镜手术的护理体会

鼻内镜手术的护理体会

3 4 患者护 理 手术 前 晚保 持 足 够 睡 眠 ,对 于 精 . 神过度 紧 张而失 眠 的病 人 ,可适 当使用 镇 静剂 ,必
要 时 口服安 定 。术前 一天剪 鼻 毛 、理 发 、洗 头 、洗
澡更 衣 等 ,女 病 人 询 问 月 经 史 。教 会 病 人 预 防 咳
23 鼻息 肉 :包括 单发性 和 多发性 鼻息 肉。 .
收稿 日期 :20 —0 —2 o8 2 9
作 者 简介 :刘 小 平 (97一) 15 ,女 ,护 理 师 ,主 要 从事 鼻 内镜 在 五 官 科 疾 病 中 的应 用 与 研 究 。
鼻 内镜 手术 的 护理 体 会 , 等
7 5
嗽 、打喷 嚏 的方 法 。术晨 按 医嘱 给予术 前用 药 ,术 前 3 i 肉注 射 阿 托 品 鲁 米 那 。术 前 排 空 大 小 0m n肌 便 ,送 病 人 及 c T片 入 手 术 室 ,贵 重 物 品 代 为 保
励 ,并 协助 医 生 向病 人 介 绍 有 关 鼻 内镜 手 术 的 常
识 ,术 前术 后 的注意事 项 ,以 消除其思 想顾 虑从 而
1 临床 资 料
自 20 o6年 l 1月 ~2 0 O 8年 2月 ,共 收 治 患 者 18例 ,其 中男性 l8例 ,女性 7 9 2 0例 ,年龄 最小 1 6 岁 ,最 大 6 8岁 ,住 院天 数 1 2—2 ,都 收到 了 良 0d 好 的效果 ,其 中治愈 12例 ,好 转 1 。 8 6例
3~ 6d给予 抗生 素 、止血药 预 防感染 和 出血 ,根 据 需 要备 血 。
息 肉样变 所致 通气 障碍 ,影 响病人 生活质 量及 健康
的社 会交往 。 .

鼻内镜术后术腔处理效果观察

鼻内镜术后术腔处理效果观察

程度的增生 , 血管不能显示 。常 常见到黏膜 的纵行 、 线样 、 条 状 糜 烂 , 织 脆 , 之 易 出 血 。3例 还 见 到 食 管 下 端 斑 状 、 组 触 条 状溃疡。x线诊 断 5例正 常食 管 , 内窥 镜下可 见到食 管下 在 端黏膜充血 , 度增生 , 管显示欠清 , 光滑。 轻 血 壁

20 ・ 84
实用 医撞杂志 20 年 7 08 月第 l 5卷第 2 期( 1 旬刊) JM , u . 0 8 V 1 5 N . 1 I udEe e a P T Jl 2 0 , o 1 , 02 (s e vr T nD v . s v
本 文 2 返 流 性 食 管 炎 患 者 做 了食 管 气 钡 双 重 造 影 与 0例 电子 内窥 镜 检 查 , 这 两 种 检 查方 法 进 行 对 比分 析 。 对 1 材料 与方 法 本组 2 患者中 , 1 O例 男 6例 , 4例 , 女 年龄 2 岁 ~ 2岁 , l 8 平均年龄 5 1岁 。2 例 中 均 有 上 腹 部 不 适 、 酸 、 逆 等 症 0 返 呃
2 结果
32 返流性食管 炎 的 x线表 现 轻 度 : 管 可见功 能性改 . 食 变 以及轻微的食管器质性 改变 。可见食 管下段痉挛性 收缩 , 第 三 收 缩 和 胃食 管 返 流 , 管 下 段 有 数 厘米 的一 段 轻 度 狭 窄 , 食 边 缘 光 滑 、 则 , 窄段 以 上 往 往 有 少 量 钡 剂 存 留 , 续 大 量 规 狭 连 服 钡 , 窄段 可 扩 张 到正 常 程 度 , 剂 通 过 后 , 窄 段 又 可 出 狭 钡 狭 现 , 管黏 膜 可 有 增 粗 ; 度 : 管 黏 膜 皱 襞 增 粗 、 曲 、 管 食 中 食 迂 食 壁钡线不连续 , 管腔轮廓轻度不规则 , 食管痉挛明显或 出现局 限性环状缩窄 , 管腔可 稍有狭 窄。有 的病例可见 到食 管下端 弥漫分布的细颗粒和小结节样 充盈缺损 , 绝大部分 患者有食 管裂孔疝和不同程度 的胃一食 管返流 ; 重度 : 管黏膜 粗乱 , 食 食 管 壁 边 缘 粗 糙 呈 毛 刷 状 , 见 纵 行 或 三 角 形 钡 斑 , 缘 清 可 边 楚, 或表现为食管下端呈光秃树枝 样的线样 龛影 , 管远端呈 食 管状狭窄或漏斗状 , 管壁僵 硬 , 与正常段食 管界线不清 楚 , 呈 逐渐过渡。食管溃疡 多位于食 管 胃接合 部附近数厘米 之间 , 呈类圆形轮廓光滑整齐。 33 鉴别诊断 返 流性食管炎 除与其 它类型 的食管炎 区别 . 外 , 应 与 食 管 癌 鉴 别 。返 流 性 食 管 炎 , 变 早 期 较 轻 时 , 还 病 仅 表 现 食 管 黏 膜 皱 襞 增粗 , 管 痉 挛 , 级 收 缩 波 增 多 。 中期 食 食 管黏膜皱襞明显增粗 、 曲、 迂 有小结节样充盈缺损 , 管壁软 , 壁 缘光滑 , 管腔痉挛尽管持续 , 但能见到扩张状态。晚期呈瘢痕 收缩 , 管腔狭窄 , 边界不 清楚 , 但 与正常段 食 管有 缓慢 过渡。 也可因瘢痕收缩牵 引而不规则 , 呈假 憩室状 。食管 炎时黏膜 改变为渐进性 , 食管 中下段 痉挛性 狭窄 , 窄段可有蠕 动 , 狭 钡 剂通过时可扩张 , 通过后又重复出现 , 但形态不 固定。 食 管 癌 的 黏 膜 中 断 、 坏 、 合 、 壁 僵 直 , 窄段 食 管形 破 融 管 狭

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血联合术后术腔涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶的效果分析

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血联合术后术腔涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶的效果分析

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血联合术后术腔涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶的效果分析鼻内镜下微波治疗是一种新型的治疗顽固性鼻出血的手术方法,可以有效地减轻患者的痛苦。

术后术腔涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶是否能够进一步提高治疗效果,还有待进一步的研究和分析。

一、研究背景鼻出血是一种常见的疾病,尤其在老年人中更为常见。

顽固性鼻出血是一种难治性的鼻腔疾病,对患者的生活质量造成了极大的影响。

鼻内镜下微波治疗是一种常用的手术治疗方法,能够有效地止血,但对术后术腔的处理也很重要。

目前,一些医生尝试将重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶涂抹在术后术腔,希望能够减轻术后炎症反应,促进伤口愈合,进而提高治疗效果。

二、材料与方法我们选取了一组顽固性鼻出血患者,采用鼻内镜下微波治疗术后术腔涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶,然后对治疗效果进行了观察和分析。

在手术前,对患者的临床资料进行了收集和整理,包括年龄、性别、病史等。

术后对患者的疗效进行了观察和评估,包括出血情况、术后疼痛、术后并发症等。

三、结果经过观察和分析,我们发现,对于那些术后涂抹了重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶的患者,其术后出血情况有所减轻,术后疼痛感也有所缓解,而且术后并发症的发生率也有所降低。

这表明,涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶对于提高鼻内镜下微波治疗的效果具有一定的积极意义。

四、讨论本研究也存在一些局限性,比如样本量较小,随访时间较短等,需要进一步完善。

由于研究采用的是单组实验设计,尚未进行对照组的观察,因此结论需要谨慎解释。

五、结论通过对鼻内镜下微波治疗术后术腔涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶的效果进行观察和分析,我们发现,该方法对于提高治疗效果有一定的积极意义。

由于研究还存在一些局限性,因此需要进一步开展大样本、多中心的临床研究,以验证其疗效。

希望本研究能够为临床治疗提供一定的参考价值。

鼻内窥镜手术的护理配合体会

鼻内窥镜手术的护理配合体会
者的焦虑、 恐惧 心 理 , 利 于 患 者 对 手 术 的 配 合 和 术 后 治 疗 的 依 有
窦钳 刮 匙 及筛 窦 咬 骨钳 、 颌 窦 息 肉钳 、 向 开 口切 割 打 孔 器 、 上 倒 鼻
镜 、 状 镊 等 ) 规 处 理 。 前 检 查 术 中用 品是 否齐 全 , 枪 常 术 电路 、 光 冷 源 及 显像 系统 、 切割 器 、 引 器性 能 是 否 完 好 。 助麻 醉 医 生 准 鼻 吸 协
社 . 0 5: 9 2 0 5 6.
所 有 病 人 均 采 用 全麻 。 麻 可 使 患者 安 静 舒 适 , 全 无痛 苦 感 , 利
于手术操作。 患者 平 卧 , 肩部 垫 一 软 枕 , 后 仰 。 眼 药 膏 保 护 眼 头 涂
睛 ,%碘 伏 液消 毒 面 部 , 手 术 巾 。 1 铺 用盐 酸 肾上 腺 素 棉 片放 入 鼻腔
收缩鼻腔黏膜血管 , 使视 野 暴 露 充 分 。 光源 及 显像 系 统放 在患 者
【 收稿 日期 】 2 1 - 4 1 00 0- 3
头部 侧 方 , 以便 于 手 术 医 师 观看 。 灭 菌好 的 鼻 内 镜 、 维 导 光 束 将 纤
置于 内镜 台 上 , 接 各 种导 线 , 开 调整 至 最 佳状 态 。 消 除鼻 内 连 打 为 镜镜 头表 面结 雾 , 持 镜 面 清 晰 , 备 用 碘 伏 棉 球 供 术 中 经 常擦 保 需 拭镜 面…。 中 冷 光源 输 出适 当强 度 以 保 证术 野 清 晰 , 护 各种 仪 术 维 器 的正 常 运 转 , 整 吸 引 器负 压 , 其 能 及 时 清 除 术 腔 血 液 和 分 调 使




鼻 内窥镜 手 术 的护理 配 合 体 会

浅谈功能性鼻内镜手术的手术护理体会

浅谈功能性鼻内镜手术的手术护理体会
条 松 动 或 脱 出 而 引 起 出血 , 用 手 指 按 人 中或 作 深 呼 吸 或 将 舌 尖 可 顶住上 颚以制止打喷嚏 。 3 5 术 后第 二 天 抽 除 鼻 腔 内 纱 条 , 三 天 给 予 生 理 盐 水 2 l . 第 0m 、
庆大霉素 8 万单位 、 地塞米松 5 g鼻腔雾化 , m 每天两次 , 以减轻 鼻 腔黏膜肿胀 , 同时湿润鼻腔 , 有利 于鼻 腔术后 清理 。
中外 医学 研 究
21 0 0年 1 第 8卷 0月
第2 4期
C I E EA D F R I N ME I A E E R H H N S N O EG D C LR S A C
。 罐 强 键 曩 赫 ≯. | .| .曩 . 誊 一| || I l 谚 镬 毒 曩| |≯ 矗 曩 I._ . 越 . 薯 .
保证 。
综上所述 , 护理程序被广 泛运 用与护 理实 践 的不 同领 域 , 如 临床 护理 、 护理 管理 、 护理教 育等 , 收到 了 良好 的效果 。护 理程序 的运 用对实现护理工作 科学化 , 护理思想 的变 革 , 进 护理教 育 促 改革 以及 与临床实践 的紧密结合 , 推动 护理科 学学科进步 和发展
36 术 后 注 意保 暖 , . 防止 感 冒。
4 健 康 教 育
本组病例 8 , 息肉 5 2例 鼻 8例 , 鼻窦炎 2 4例 , 龄 2 年 0~6 8岁 ,
平 均 住 院时 间 9d 。
2 护理体会
21 心理护理 .
向患 者 解 释 。
4 1 定期复诊检查 向患者说 明鼻 内镜手术后 复查及定 时清洗鼻 .
43 勿用手指挖 鼻腔 , 用力 擤鼻。 . 不
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鼻内镜术后术腔处理的体会
【关键词】内窥镜外科手术鼻窦炎鼻息肉术后处理内窥镜手术开展时系统、规范的术前准备、愈来愈微创的术中处理使慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗效果大幅度提高,也使术后黏膜良性转归在上皮化与病理性改变的竞争中占主导地位,是关系手术成败的关键。

手术后合理的综合性治疗是达到上述目的的主要手段。

现将江西省寻乌县人民医院耳鼻咽喉科20XX年6月至20XX年6月随访的182例患者术腔处理情况分析如下。

1 资料与方法
临床资料 182例患者中男116例,女66例, 17 67岁,平均31岁,按海口会议分型标准[1],Ⅰ型26例、Ⅱ型110例、Ⅲ型46例。

方法所有病例均在局麻或全麻下经鼻内窥镜监视系统及电动吸切器,采用Messerklingers术式完成手术。

有鼻中隔偏曲者同时行鼻中隔矫正,有中、下鼻甲肥大者同时行中鼻甲或下鼻甲部分切除术。

用凡士林纱条填塞鼻腔,部分Ⅰ型者用明胶海绵填塞。

术后全身应用抗生素和激素,24 72?h 取出填塞物,术腔不作任何清理。

直至出院前1?d或当天在额镜下用吸引器或枪状镊清除积血、血痂。

教患者学会自行冲洗鼻腔,出院后开始用生理盐水或是自配盐水冲洗鼻腔,
1次/d,直到3个月,局部用伯克纳或是辅舒良等鼻用激素喷鼻8 12周,全身应用大环内酯类抗生素4周。

出院后随访:出院后1周复诊1次,若术腔有较多血痂或黏脓分泌物可在额镜下用吸引器吸除,尽量少用或不用枪状镊等器械清洁术腔,1 2周后再次在内窥镜下复诊,主要检查窦口情况。

若窦口通畅、术腔分泌物不多,不予处理,同时延长复查时间间隔,1次/月,3个月后可2个月1次。

8周内出现的囊泡、小息肉一般不予处理,嘱坚持用药和冲洗鼻腔即可。

对于8 10周后出现的小息肉或肉芽可在内镜下用微波烧灼,尽量避免拉撕等动作。

有粘连者分离后用明胶海绵隔开。

2 结果
182例患者术后术腔上皮化时间,3个月内者144例,6个月内者20例。

18例复发,其中5例为多次手术者,反复出现鼻息肉。

按海口标准,临床治愈好转Ⅰ型26例,Ⅱ型105例,Ⅲ型33例。

3 讨论
我们在鼻内窥镜术后综合性的治疗中以局部治疗为主,结合全身治疗为辅,把清理术腔、局部用药和患者自行冲洗鼻腔放在同等重要的位置。

根据李华斌等[2]研究分析,鼻内窥镜术后术腔创面愈合的过程,大致分为3个阶段:水肿、渗出阶段。

大约1 2
周,该阶段的主要病理改变是创面渗血凝固、黏膜纤维素渗出、分泌物潴留以及黏膜反应性水肿;竞争性生长阶段。

大约3 10周,此阶段是术后术腔综合性治疗的最关键时期,表现为黏膜再生、上皮化与病理性改变相互竞争,正确判断病理性改变和合理的综合性治疗以达到术腔创面良性转归的目的;黏膜转归和上皮化阶段。

大约2 4周,合理的术后术腔综合性治疗使病理性改变逐渐消失、黏膜良性转归和最终完成上皮化。

我们在临床实践中也发现有一部分因各种原因术后4周甚至更长时间才复诊的病例,术腔中的囊泡、小息肉通过冲洗鼻腔和局部用伯克纳或是辅舒良等鼻用激素喷鼻后已经消失,术腔也基本上皮化。

受此启发,我们在鼻内窥镜术后复查中,对于术腔做到按需清理,而不是每次复诊都要在内镜下清理,因为过于频繁地在内镜下用器械清理术腔无必要,反而容易造成新的损伤机会。

冲洗术腔有助于清洁术腔,清除假膜、痂皮,促进黏膜炎症的消失,同时还可减少因器械清理术腔出现新的创伤。

术后清理术腔主要是以清除不易冲洗的血痂及黏稠分泌物、防止鼻腔黏连为目的,对于8 10周内出现的囊泡、小息肉勿需钳取,坚持鼻腔用药及冲洗大部分可以消失,若8 10周后仍存在或是肉芽组织,可用微波等烧灼以防出现新的创面,延长其愈合过程。

术后局部尽量不用麻黄素而是用类固醇喷鼻剂,有助于
抗炎、抗水肿,减少分泌物,有效地控制囊泡、肉芽和小息肉生长,有助于促进黏膜上皮化。

新近的一些临床研究提示,红霉素等大环内酯类抗生素可缓解慢性鼻窦炎的临床症状并使鼻息肉缩小,可能还具有潜在的免疫调节作用[3]。

鼻内窥镜术后根据病情尽量避免清理鼻腔,嘱患者自行冲洗鼻腔,可以减少复诊次数,减轻患者负担。

【。

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