护士交接班规范20981
护理交接班的规范
制度的生命力在于执行！ 没有任何借口！
感谢各位聆听!
Since its establishment, the hospital has been carrying out the spirit of the party and striving for modernization.
2、交接班时应认真查看病人，做到病情、治疗、护理三清，如：病人用药情况、 外出病人去向、病人皮肤有无破损、有无压疮、病人的输液各种引流管是否畅通、 穿刺部位有无外渗、病室是否清洁整齐等。
3、在交接班中接班者如有疑问需及时询问查清，交接班后因交班不清，当查不 查而引发的问题，由接班者负责，因工作责任心不强，该交不交而引发的问题由交 班者负责。
出院病人
侧重出院指 导，征求意 见等
晨会交班存在的问题
交班者
1、交班内容不准确（准备不够）、不全面； 2、交班条理不清晰，重点不突出； 3、医学术语使用不准确、不恰当； 4、交班者声音小，语言含糊； 5、精神倦怠，仪容仪表不整齐。
接班者
1、在思想上不够重视晨会交班； 2、对所交患者的疾病或相关知识不了解； 3、晨会时注意力不集中。
交班者要求做到“三清” 书面写清、口头交清、床边看清 接班者要求“三清一明” 听清、看清、记清、查明
床头交接班存在问题
（形式、内容）
1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱 3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧） 5、个别护士对患者病情了解不够，交接班脱节 6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出（各科室、内科、外科、不同 病人不同之处：急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接） 7、床头交接班执行不到位，流于形式，不够深入 8、未对危重患者进行全面评估，过分依赖医疗，没有护理的声音 9、缺乏人性化关怀 10、手卫生不到位
护士值班、交接班制度
护士值班、交接班制度1、病房护士实行24小时值班制，护士应严格按护士长安排班次执行，按规定时间上下班，不得随意变更。
2、值班必须坚守岗位、规范着装、遵守纪律，按医院《护理人员优质服务手册》中规定做到“四轻”、十不交与十不接”、“十不执行”要求。
3、值班者勤巡视、严密观察患者病情、心理状态，及时解决本班内所能解决的问题，保证各项治疗护理工作规范、准确、及时地完成。
4、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，写好交班报告，处置好用过的物品，并为下一班做好用物准备。
5、接班者提前15分钟，必须按时交接班，清点抢救药品、器材，毒、麻、剧药品及医嘱查对并登记签名。
在未接清楚之前，交班者不得离开岗位。
6、晨间集体交班，由护士长主持，交班护士应声音洪亮、口齿清楚，熟练地报告病区患者病情变化.7、班班交接除详细的口头、书面交接班外，交班必须认真详细，与护士长共同参加床旁逐一交接，重点巡视危重病人、手术病人、新病人和外出病人。
8、如发现交接不清时应立即查问，凡接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题应由接班者负责（如压疮、管道等）。
附：交接班的内容：①环境的整洁与安全。
患者病情动态变化。
②外出患者的交接。
③输液患者的穿刺处皮肤、输液畅通情况、输入药物、输入速度及未完成治疗的交接。
④护理有关记录、各项处置完成情况。
⑤医嘱执行的情况、未完成的各项工作（如：检查、标本采集）。
⑥常用药物的准备，贵重、毒、麻、限剧药品的数量、保存及使用，抢救物品仪器的备用情况。
⑦查看卧床、手术、危重患者的基础护理完成情况，检查有无压疮及其他损伤，各种导管的固定和引流（包括引流物的量及性状）及伤口敷料情况等。
交接班完毕，护士长布置当日工作重点、需改进的问题、安排讲评、提问及小讲课。
护理交班规范
汇报人：可编辑
2024-01-02
CONTENTS 目录
• 交接班制度 • 交接班流程 • 交接班记录 • 特殊情况处理 • 交接班规范培训与考核
CHAPTER 01
交接班制度
交接班的重要性
确保患者安全
交接班是确保患者安全的重要环 节，通过交接可以了解患者的病 情、治疗和护理情况，及时发现
相关规定。
交接班表格填写
指导参训人员正确填写交接班 表格，包括患者信息、病情状
况、护理重点等。
紧急情况处理
讲解在紧急情况下如何快速、 准确地处理问题，确保患者安
全。
案例分析与实践
通过分析实际案例，提高参训 人员在交接班工作中的应对能
力和实践操作水平。
考核方式
理论考试
对参训人员进行交接班制度与流程等 相关理论知识的考核。
地点
交接班地点应选择在患者所在病 房外的指定区域，如护士站或医 生办公室，以确保患者得到安静 、私密的休息环境。
交接班的内容
患者基本信息
病情及治疗情况
交接双方应核对患者的基本信息，包括姓 名、年龄、床号、诊断等，确保信息准确 无误。
交接双方应了解患者的病情变化、治疗措 施、用药情况等，以便于后续护理工作的 开展。
并处理潜在问题。
提高工作效率
通过交接班，护理人员可以明确各 自的工作职责和任务，避免重复和 遗漏，提高工作效率。
促进团队协作
交接班是促进团队协作的重要手段 ，通过交接可以加强护理人员之间 的沟通与合作，提高团队凝聚力。
交接班的时间和地点
时间
交接班时间应相对固定，通常为 每日早晨或傍晚，具体时间根据 医院规定和科室安排而定。
交接物品和药品
护理交接班工作规范
护理交接班工作规范（一）一般交接班1、接班准备：接班者提前10分钟到岗，清点登记所有药品及各种物品。
2、做到四看：查看体温单、医嘱本（医嘱转抄本）、护理记录单、交班报告本，掌握科室患者总人数、特、一级患者人数。
3、与交班者一起床边查看患者。
（二）手术后患者接班1、患者回病房前，根据手术情况备好术后用物（氧气、吸引器、监护仪、引流袋／瓶、麻醉床等）。
2、手术患者返回病房，手术室护士与麻醉医生一起到床边交接患者（确认身份）。
3、接病情：听麻醉医生或手术医生交班，了解患者麻醉方式、手术方式、术中情况（出血、输血、特殊用药、术中抢救过程）、术后应注意的事项。
检查患者意识，测量生命体征，检查皮肤、伤口情况，接清各种管道并妥善固定、确保通畅，根据麻醉方式给予相应的体位，调节输液滴速，遵医嘱予以心电监护、吸氧等。
查看术中护理记录。
4、查腕带，接物品（病历、药品、医嘱），记录患者回病房时间并签名。
5、向患者及家属宣教术后注意事项。
6、根据医嘱完成治疗，完成相关内容的护理记录。
（三）转入患者接班1、由转出科护士交接病情。
2、查对患者当日治疗完成情况及带入的药物。
3、查看患者的腕带、生命体征、皮肤情况及留置管道情况。
4、查看转出科护理记录书写完成情况，填写《院内转接患者交接记录单》并双方签名。
（四）急诊科送住院患者接班1、接到急诊科护士电话，准备好床单位及抢救物品。
2、病区（ICU、手术室）护士应及时接收患者入院，并与急诊护士到床边交接患者（确认身份）。
3、接病情：听急诊医务人员交班，了解患者病情、治疗、药物过敏史等。
检查患者意识，测量生命体征，检查皮肤情况，接清各种管道并妥善固定、确保通畅，调节输液滴速，遵医嘱予以心电监护、吸氧等。
4、查看相关护理记录，填写《院内转接患者交接记录单》并双方签名。
护士交接班制度
护士交接班制度护士交接班制度在学习、工作、生活中，制度对人们来说越来越重要，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。
相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧，以下是小编收集整理的护士交接班制度，希望能够帮助到大家。
护士交接班制度11、接班人员必须提前20分钟到本车间参加班前会，待主任、班长布置完生产、安全经验分享和其他工作后，立即正点上岗接班。
在无规定的特殊情况下（不可抗拒力的影响、突然的发病等），接班超过交接班时间1小时，交班者连班，接班者按旷工处理。
2、接班时认真听取交班人员的`介绍，认真检查与核对上一班设备运转、润滑、工具材料、卫生区域、安全设施、值班记录等情况。
当具备接班条件时，接班者必须在记录上签字。
3、接班时，应对上一班生产情况和存在的问题了解清楚，如接班不清，接班后发现问题，原则上，一律由接班者负责。
4、接班后，应对本岗位工作进行全面检查，发现问题迅速采取措施处理，在做好记录的同时，及时向当班班长、主任及值班领导报告。
5、发现下列情况之一者不接：（1）区域卫生不符合本单位规定时；（2）工器具、材料短缺原因不明时；（3）上班出现的问题交待不清楚时；（4）上一班中应落实处理的问题而没落实处理时；（5）原始记录不清、不齐全、损坏严重、不完整时。
1、交班者在交班前应对所负责岗位和设备进行全面彻底检查，发现问题立即处理，除特殊情况外，一般不把隐患和问题留给下班，如确须延续到下一班处理的问题，要向接班者交待清楚，并提请接班者注意，并积极提出处理意见。
2、交班前必须将区域卫生彻底清扫干净，保持设备完好润滑，保持设备仪表工器具材料完好整洁。
3、交班前应填写好原始记录，写好交接班记录。
4、交班者应为下班创造良好的生产条件，并向接班者如实介绍情况，交待注意事项，耐心回答接班者提出的问题。
5、交班时遇有事故发生，应暂停交接，先行处理事故，经协商同意可与接班者共同处理或交由接班者处理，一般情况下，因处理不及时发生的遗留问题，应由交班者自己处理，发生的加班不予承认。
护士交接班规定 (1)
护士交接班管理制度护士交接班管理制度一、目的本制度旨在明确护士交接班的管理要求，规范交接班流程，确保医疗护理工作的连续性、安全性和有效性。
二、适用范围本制度适用于全体护士，包括正式护士、实习护士及兼职护士。
三、交接班内容1.交接班的程序：每日晨会集体交接班，全体护士参加，报告病情、医嘱执行情况、重症患者护理情况等。
夜间及节假日实行床头交接班，对病人情况进行全面评估和总结。
2.注意事项：交接班时需保持严肃、认真的态度，注意保护患者隐私，避免影响患者情绪。
交接班过程中发现问题应及时报告并处理，确保医疗安全。
3.医疗文件和患者情况的交接：交接班时应交接医疗文件，包括病历、护理记录单、医嘱单等，确保资料完整、准确。
同时，应对患者的病情、治疗、护理措施等进行详细交接，包括患者的心理状况、生活需求等。
四、交接班程序1.自我介绍：交班护士应向接班护士介绍病人情况及注意事项。
2.患者情况介绍：交班护士应详细介绍患者的病情、治疗、护理措施等，包括患者的心理状况、生活需求等。
3.注意事项的说明：交班护士应向接班护士说明需注意的事项，如特殊药物的使用方法、患者的饮食及活动要求等。
4.集体交接班：晨会集体交接班时，由交班护士汇报病情及医嘱执行情况，接班护士对病人情况进行询问和评估，并对重点病人进行现场交接。
5.床头交接班：夜间及节假日实行床头交接班，交班护士应带领接班护士到床边查看病人情况，了解病人的需求和注意事项。
五、相关规定1.护士在交接班过程中应遵守医院的相关规章制度和操作规程。
2.交班护士应确保交接内容的准确性和完整性，接班护士应对交接内容进行认真核对和评估。
3.在交接班过程中发现问题应及时报告并处理，确保医疗安全。
4.交接班时应保持严肃、认真的态度，注意保护患者隐私，避免影响患者情绪。
5.交接班时应遵守规定的交接班时间，准时进行交接。
六、考核与监督1.医院应定期对护士的交接班质量进行考核，包括交接班流程、交接内容、医疗文件和患者情况的交接等方面。
护理交接班的规章制度范则
护理交接班的规章制度范则前言护理人员交接班是医院管理紧要的一环，它可以加强护理人员间的沟通，确保患者的治疗和护理连续性，削减因交接班不当产生的疏漏和错误，提高患者的充足度，对于医院的管理和业务水平都有很大的影响。
本文重要是为了规范护理交接班的工作流程，以确保患者的利益和医院的整治。
一、交接班时间和地点1.特别紧要的患者或特别情况下，护理人员应加强班组间交流，交换信息，并适时进行交接班。
2.护理交接班的时间一般定在主治医生查房后，一般为早、中、晚三班次整点进行交接，实在时间由护士长和班组长协调布置。
3.护理交接班地点选择在护士长办公室或部门内指定的场所。
二、交接内容和流程1.护理交接班前，护士长和班组长应分别查看患者的护理记录、诊断证明、医嘱单等相关资料，并督促各班次护士精准记录患者情况。
必要时还需与主治医生、科主任或其他相关人员进行信息交流和沟通。
2.依照班次交接次序，班组之间负责现场交接班工作，要包括患者入院情况、治疗过程、护理方案、生命体征监测、药物治疗情况、不良反应情况、器材处置情况、营养情形等方面的内容，需要特别注明的问题应向接班护士进行提示和提示，供给必要的支持和帮忙。
3.交接班时，由班次班组长牵头，依照规定的格式和标准进行记录，并需加盖交接专用章或签名确认。
若显现不一致或问题，应适时沟通，解决后再进行交接。
4.若下个班次的护士未到场，则由上一班护士在交接本上独自记录当班情况并由下班护士签名确认。
三、交接班注意事项1.交接班护士应了解传染病隔离的患者情况，对隔离病区的隔离要求要严格遵守，防止疾病交叉感染。
2.交接班护士应自动了解患者进行手术治疗所需的准备工作，如对手术部位和身体部位的清洁，对安全措施和操作步骤的了解和把握等。
3.交接班护士应了解患者的药物治疗情况，避开药物重复使用或过多使用，削减药物过敏和其他不良反应的发生。
4.交接班护士间要相互敬重，避开显现言语过激、争吵、耽搁交接班等不良言行，尽量削减不必要的麻烦和冲突。
护士交接班规范
护士交接班规范在医院工作的护士们都了解到，交接班是非常重要的一环，对于患者的健康和安全具有至关重要的作用。
良好的交接班规范能够保证信息的准确传递，协调工作的顺利进行。
本文将就护士交接班规范进行讨论，以保证患者在护理过程中的连续性和安全性。
一、交接班时间交接班的时间应该有规定且固定，以确保所有护士都能参与其中，并做好充足的准备。
通常，在交接班前15分钟，早班护士和夜班护士应该互相准备好工作资料，进行工作交接。
这样可以确保信息的连续性，减少操作上的不顺畅。
二、信息交流1. 患者基本信息：互相确认患者的姓名、年龄、住院号码等基本信息，避免患者出现混淆。
2. 诊断和治疗计划：交接班时需要详细交流患者的诊断和已经实施的治疗计划，包括药物治疗、手术计划和特殊护理要求等。
3. 各种护理措施：交接班时需要详细交流患者的各种护理措施，包括特殊的体位要求、翻身时间、护理评估等。
4. 呼吸循环状态：交接班时需要关注患者的呼吸循环状态，包括生命体征、呼吸频率和心率等变化情况，确保及时发现和处理可能存在的问题。
5. 留意事项：交接班时需要详细交流患者的留意事项，包括患者的特殊情况、家属的要求和医生的交代等，这些内容对于后续护理工作的开展非常重要。
三、书面记录为了确保信息的准确传递，护士交接班时应当进行书面记录，以备后续查看和核对。
书面记录可以包括以下内容：1. 患者基本信息：记录患者的姓名、年龄、住院号码等基本信息。
2. 诊断和治疗计划：记录患者的诊断结果和医生制定的治疗计划，包括用药情况和特殊护理要求等。
3. 护理过程和措施：记录患者在交接班期间接受的护理过程和措施，包括翻身、喂食、药物给予等。
4. 生命体征及监测结果：记录患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、体温等，并记录相应的监测结果。
5. 特殊情况和处理：记录患者的特殊情况和紧急处理措施，如呼吸困难、出血等情况。
四、沟通技巧良好的沟通是交接班顺利进行的关键。
护士们需要注重以下几个方面的沟通技巧：1. 直接交流：护士之间应该直接面对面进行交流，保证信息的准确传递。
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—注意按时监测胎心，教会自测胎动 —观察宫缩及产程的进展 —注重主诉，警惕并发症的发生 —讲解药物相关知识，观察用药效果 —健康宣教，包括饮食、活动、注意事 项、心理支持
现场模拟解说
术三后 、产科交接内容
—睡眠、自我感觉、精神状况 —夜间多参数监护情况、氧流量情况 —皮肤情况、卫生情况 —活动与饮食 —乳房泌乳情况 —刀口有无渗血，敷料包扎情况。 —宫底高度、子宫收缩、阴道出血情况 —尿管引流情况（颜色、性质、量、引流标示） —静脉通路情况、用药情况及药物效果
交 接
内 容
方
站
法
位
礼仪
• 仪表：着装整洁 • 仪态：精神饱满 • 语言：文明礼貌 • 举止：干练大方
来有敲门声，走有感谢声
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
我们如何说？
交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样了，有什 么需要我帮助的吗？（如患者有需要，应帮助解决） 我就要下班了，谢谢您的配合和支持，接下来由﹡﹡ 护士接班，有什么问题可以找她。
交接班规范解读
主要内容
1 了解护理交接班 2 交接班规范流程 3 产科交接内容解说 4 规范交接班的意义
2
一、护理交接班概述
概念：
护理交接班是指交接班护士以口头或书面的形式 向接班护士报告本病房患者情况并交待护理工作， 以保证患者获得连续及时的护理，保障病房工作 顺利完成。
交接班的意义
护士交接班工作 是护理工作的一 个重要部分，也 是易发生护理缺 陷的环节之一。
接班者要求“三清一明” 听清、看清、记清、查明
护士交接班 十不交不接:
• 1 病员病情不清，不交不接 • 2 各种药物剂量不清，用法不明不交不接 • 3液体不滴或渗至皮下不交接 • 4一般治疗或护理未完成不交接 • 5 病人总数与登记卡、报表不符合不交接 • 6抢救药品、物品、器械、被服等不全不交接 • 7病室环境（办公室、治疗室）不整洁不交接 • 8术前准备不全不交接 • 9危重病人护理不全不交接 • 10 仪表不整洁不交接
现场模拟解说
三、产科交接内容
产后
—睡眠、自我感觉、精神状况 —皮肤情况、卫生情况 —活动与饮食 —乳房泌乳情况 —宫底高度、子宫收缩、阴道出血、排尿情况 —会阴清洁情况，会阴切口情况
现场模拟解说
三、产科交接内容
新生儿
—腕带 —包裹情况 —呼吸、面色、肌张力、反射 —黄疸情况、脐部情况 —大小便、母乳喂养情况 —皮肤情况，游泳洗澡抚触情况 —预防接种、足底采血、听力检查情况
• 物品准备：推护理车，携带交班记录以 及多普勒胎心仪、叩诊锤、弯盘等（手 消剂楼道有备用），护士及护士长均使 用小笔记本随时记录。
步骤
一、 询问 二、汇报
三、 检查 四、 指导
五、 点评
不同病人交接重点
新病人
侧重健康教 育，融洽护 患关系
危重病人
侧重病情观察、 治疗、护理、 用药、心理状 况、检查情况， 包括本班已完 成和需下一班 完成的工作， 检查导管、皮 肤状况等
我们的流程、规范存在问题吗？ 执行力到位吗?
规范护理交接班势在必 行
二、交接班规范流程
基本礼仪：职业素质、沟通能力
站位：接班者站患者右侧 交班者站左侧 护士长在床尾
方法：交班者完成——询问、汇报 接班者完成——检查、指导
护士长点评：地点、站位、点评内容及意义
二、交接班规范流程
基
交
本 礼 仪
接
基 本
• 点评地点：返回护士站完成 • 站位：护士长、交接班护士，其他护士按
职称高低排站。 • 点评内容：夜班工作完成情况、专科疾病
护理要点、当前护理工作的重点 • 点评意义：体现专科学术水平 • 点评后工作：结合病情进行相关知识提问，
以强化护理人员对专科知识的学习和提高， 并记录在护士长日质控中。
三、产科交接内容
5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节
6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出(各科室、内科、外科、不 同病人不同之处： 急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量 交接)
7、床头交接班执行不到位,流于形式，深入不进去 8、未对危重患者进行全面评估 ，过分依赖医疗，没有护理的声音 9、缺乏人性化关怀 10、 手卫生不到位 11、无带教、提问
护士早交班既是对前一 天病人病情的总结，也 是对治疗和护理工作的 概括和评价，同时为下 一步临床护理提供依据， 使患者的治疗护理不间 断，保证护理工作的连 续性。既是护患沟通的 重要时机，同时对把握 急危重症病人的病情， 也是非常重要的。
我们的交班存在着诸多问
题
1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱 3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧）
接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，本班我 是您的责任护士，您有什么问题可以随时告诉我，我 会尽力帮助您。
规范动作：态度热情、和蔼，点头微笑。
禁忌：表情淡漠、语言生硬。
站位
• 接班护士：患者右侧 • 交班护士：患者左侧 • 护士长：床尾
交班 护士
床
病
人护士长
头
接班护士
方法
• 形式：护士长带领交接班护士对责任护 士负责患者逐个交接查房。
手术病人
侧重术前准 备，术后病 人侧重专科 情况观察
出院病人
侧重出院指 导，征求意 见等
• 询问：先向患者问好，询问夜间睡眠、晨起 感觉、舒适度等，了解患者的需求及心理状 态
• 汇报：由交班护士按“九知道”汇报患者基 本病情及夜间情况。
应用护理程序叙述病人病情 （评估-诊断-计划-实施-评价）
SUCCESS
THANK YOU
2020/3/5
检查：包括孕产妇及新生儿
新生儿
一般情况 异常情况
由接班护士边检查边宣教
待产
孕产妇
术后产后
妊娠合并症情况
指导：
告知
告知患者当前 应注意以及可 能出现的问题， 引起重视
宣教
基础护理及专科 护理的健康宣教。
询问
指导宣教后对效果进 行评价，了解患者掌 握情况
护士长点评
现场模拟解说
四、规范交接班的意义
护士方面 护士长方面 病人及家属方面
能收获什么？
护士方面
• 增强责任护士对病人病情掌握情况 • 通过认真观察和了解病情，解决病人现
存和潜在的护理问题，并为诊断治疗提 供依据 • 护士业务水平不断提高。 • 护患关系更加和谐。
交班 “三清” 接班“三清、一 明”
交班者要求做到“三清” 书面写清、口头交清、床边看清