阑尾炎术后病人护理常规
阑尾炎手术护理常规
阑尾手术护理常规
（―）术前护理
1，按普外科疾病一般护理常规和术前一般护理常规。
2，坏疽性阑尾炎要注意观察生命体征的变化
（二）术后护理
1，按普外科术后一般护理常规。
2，经过麻醉后阶段和血压稳定后，取半卧位。
注意伤口出血及感染。
3 ，密切观察病情变化，定时测量体温，脉搏，血压，呼吸等，出现脉搏持续增快，血压下降，口渴，出汗，头晕，面色苍白，烦躁不安，腹胀，腹痛等症状，应通知医生。
4，术后3日，如体温持续不退或增高呈现弛张热并有病腹泻和里急后重感，可能为腹腔脓肿，应通知医生处理
5，给流质或半流质饮食，但勿给牛奶以免胀气。
腹膜炎病人待肠鸣音恢复后方能进流食。
6，鼓励病人早期活动，促进肠蠕动恢复，减少肠粘连。
你知道阑尾炎手术后怎么护理吗？
你知道阑尾炎手术后怎么护理吗？在我们日常的生活中，看到有人出现右下腹剧烈疼痛，且疼痛时间持续几个小时以上，可以考虑是急性阑尾炎。
阑尾炎分为慢性阑尾炎和急性阑尾炎两种，其中慢性阑尾炎症状不太明显，但是一旦出现恶劣情况或急性阑尾炎则需要采取手术治疗，从而达到减轻患者痛苦及控制病情的目的。
目前治疗阑尾炎手术主要以微创手术为主，这种手术创伤面积小同时对患者身体的危害也比较小，而且术后恢复速度快。
即便如此，阑尾炎手术之后也要好好的护理，否则会给身体带来不良影响。
那么，阑尾炎手术之后应该怎样护理呢？1、阑尾炎手术护理方法（1）伤口护理阑尾炎患者在做完手术之后，一定要注意伤口的护理，虽然微创手术伤口的面积较小，但是也需要一段时间才能恢复，在这段时间里伤口不能沾水，即便是在炎热的夏天，患者在手术后的一周之内都不可以洗澡，如果患者实在忍受不了身体流汗带来的不适感，可以选择用干净的湿毛巾擦拭身体其他部位，但是一定要避开手术伤口部位，以免伤口沾水发生感染。
如果患者的伤口出现了感染症状，则需要立即告知医生，遵医嘱对患者进行治疗，避免发生不必要的伤口感染，不利于患者病情的恢复。
此外，平时注意伤口敷料保持的清洁，以免发生细菌感染。
（2）密切观察患者的生命体征患者刚刚接受完手术需要好好休息，根据麻醉清醒状态调整患者体位，生命体征平稳者，这时需要将患者的体位调整为半卧位，这样可以利于患者减轻伤口疼痛，减少腹部张力。
同时根据患者分级护理进行观察和巡视，常规监测生命体征和伤口敷料情况，一旦发现患者生命体征出现异常情况，应立即报告医生同时进行处置治疗。
（3）饮食护理手术治疗当天患者需要保持空腹状态，这是因为阑尾炎手术在一定程度上抑制了胃肠道的蠕动，导致大量的气体滞留在肠腔内无法排除，此时进食会对肠胃造成严重的负担。
需要在术后第二天等患者排气之后才可以遵医嘱进食，循序渐进从饮温开水、流质食物开始，如米汤、蔬菜汤、蛋羹等食物，这类食物对肠胃造成的负担比较小，且易于消化吸收。
腹腔镜阑尾切除术的术后护理
腹腔镜阑尾切除术的术后护理腹腔镜阑尾切除术已成为临床治疗急、慢性阑尾炎的首选手术方式。
该术式具有创口小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,被越来越多的病人所接受。
现对我院2015年6月以来进行的60例腹腔镜下阑尾切除术的患者资料进行回顾分析，并总结护理体会。
1.手术方法所有病例多采用全身麻醉,标准腹腔镜阑尾切除术三孔法入路。
2.护理体会2.1 术前护理2.1.1术前心理护理：阑尾炎患者腹痛难忍，加上急症手术，患者多有紧张、恐惧、焦虑情绪。
有些患者对腹腔镜没有认识，怀疑腹腔镜手术的疗效，担心手术费用，心理问题显得尤为突出。
护理人员要对患者理解、关心，了解患者的需求和感受，取得患者信任，运用护患沟通技巧和心理学方法解除患者的思想负担。
同时让患者及家属了解手术的适应症、方法、优点和中转开腹手术的可能性，说明与开腹手术的不同之处，请已治愈患者谈体会，取得患者及家属的理解，增强自信心，稳定情绪，激发其配合治疗的积极性。
2.1.2术前一般护理：遵医嘱完善各项检查，如T、P、R、BP以及血常规、血型、凝血酶原时间、血糖、B超、病毒联检、胸腹部透视、心电图。
询问患者药物过敏史，了解患者基本情况，患者是否有阑尾周围脓肿，以及是否有腹部手术史，有无呼吸道疾患，有无手术禁忌症。
作好术前准备，禁食、禁饮12小时，备皮重点为清洁脐部，检查脐窝深浅及污垢积存情况，术前1天温水擦净肚脐的污垢，再用0.1％新洁尔灭棉签消毒，对急症手术需立即行脐部护理。
2.2 术后护理2.2.1术后常规护理：按全麻术后护理常规护理，患者清醒后给予半卧位。
术后6一12小时监测生命体征，观察记录意识、R、BP、P，特别注意呼吸频率和深度。
因为腹腔镜手术是在二氧化碳气腹下完成，术中二氧化碳气腹高压使肠浆膜下血管扩张，加之二氧化碳弥散快、吸收快，可造成高碳酸血症，甚至酸中毒，患者术后需通过呼吸的加深加快，才能排出积聚的二氧化碳；术后持续低流量吸氧，2—3L／分，可提高氧分压、加快二氧化碳排除，还可预防二氧化碳积聚膈下引起反射性肩痛，及二氧化碳麻痹性昏迷；术后应去枕平卧4～6小时，血压稳定后给予半卧位，有利于呼吸和肠蠕动的恢复，防止形成膈下气肿；术后6小时在床上适当翻身，术后第1天可下床活动，减少尿潴留，以及预防术后肠粘连、肺部感染、褥疮等并发症发生。
阑尾炎手术后如何护理
阑尾炎手术后如何护理阑尾炎可见于各年龄段，孕期女性和儿童也存在阑尾炎发生风险，阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种。
而引起阑尾炎的主要原因有阑尾梗阻、血液循环障碍和细菌感染。
阑尾炎一旦确诊，应及时治疗。
急性阑尾炎如治疗不彻底会转为慢性阑尾炎，导致病程更长，容易反复发作，会对患者日常生活造成极大影响。
但儿童阑尾炎病症具有一定特殊性，发病年龄越小越容易误诊，增加阑尾穿孔机率。
对于阑尾炎病症，当前临床以手术治疗为主要手段。
阑尾炎手术虽然只是小手术，但是术后需要注意的细节问题却很多，一旦护理不当，也会造成严重后果。
下面为大家详细介绍阑尾炎术后护理措施有哪些？1阑尾炎的症状急性阑尾炎与慢性阑尾炎均具有腹痛、胃肠道症状，但其临床表现存在一定差异，下面分别做详细叙述：1.1腹痛① 急性阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，6~8小时后转移并局限在右下腹。
病情严重情况取决于患者病情进展的速度和身体素质。
70%~80%的患者具有这种典型的转移性腹痛特点，也有部分病例从发病开始就表现在右下腹痛。
急性阑尾炎包括以下几种：单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛；化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛或剧痛；坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后腹痛又会持续加剧，不同类型的急性阑尾炎患者其腹痛表现存在差异。
② 慢性阑尾炎常出现慢性右下腹痛，腹痛多为间歇性发作或表现为持续性的隐痛。
多由饮食不节、饭后剧烈活动等不良习惯引起。
1.2胃肠道症状① 急性阑尾炎病程早期常出现恶心、呕吐，盆腔位阑尾炎可刺激直肠、膀胱，引起腹泻、尿痛症状，弥漫性腹膜炎可致麻痹性肠梗阻。
② 慢性阑尾炎多见于上腹部不适、食欲不振、腹痛、便秘、排便次数增加等。
2.阑尾炎术后如何进行护理2.1疼痛护理在术后麻醉药失效后，患者会有疼痛感，个别患者痛感较剧烈，难以忍受，甚至影响患者正常休息。
个别患者为了避免疼痛，不敢咳嗽、咳痰，这会增加呼吸道阻塞或肺部感染风险，不仅不利于切口的恢复，还会使病情加重，预后效果不佳。
阑尾炎手术后护理小知识
阑尾炎手术后护理小知识李先生为一家公司高管，平时工作压力较大，经常需要应酬。
某天晚上突然感到剧烈腹痛，家人拨打了120将其送至医院，医生确诊为阑尾炎，连夜进行了手术。
术后李先生因为工作繁忙，表示工作时间不能耽误太久，但是护士提醒，阑尾炎术后有可能出现各类并发症，需要加强和医护人员的配合，才能完全治好。
那么阑尾炎术后护理应当注意什么呢？1 术后常规护理当患者做完手术之后，医护人员应保持对患者生命体征的监测，快速向普通病房转移患者。
患者需要全程保持仰卧姿势，等待麻醉药物药效过，患者清醒之后，麻醉护理人员完成和病房护理人员的交接，手术室医护人员才能离开普通病房。
对于患者呼吸、脉搏、血压、体温等情况应当形成书面记录，明确腹部症状是否存在异常情况，决定是否第一时间通知主治医生，并针对性展开急救。
当患者处于清醒状态，医护人员应在患者肩部、颈部下方垫好针头，将患者上半身抬高，令患者保持半卧位体位。
若病房病床可以自由摇动，也可以改变床的高度，提高患者舒适度，最大程度将患者腹壁张力降低，避免患者感到剧烈疼痛，同时为后续引流和呼吸提供方便。
若患者在24h之内，生命体征没有明显异常现象，可以在患者身体条件允许的情况下，使患者快速坐起。
若坐起不受影响，可以在术后2-3天内协助患者下床活动，通过增加运动的方式，加快患者肠蠕动，避免患者引发肠粘连等并发症。
若在术后数小时内，患者没有呕吐、恶心、反胃等消化系统异常现象，肠道排气不受影响，护理人员可以适当给予患者流食，保障患者正常营养所需。
为避免为消化道带来负担，应避免为患者服用牛奶等。
若患者情况良好，则可以从流食过渡为半流食，为患者服用稀饭，或蔬菜汁等。
4-5天过后，若患者没有腹膜炎或阑尾穿孔等并发症，患者可以进食普通食物，否则应当进一步延长。
针对患者切口，即使是微创手术，患者切口也存在一定感染概率，因此在术后5-7天内，护理重点应聚焦于患者切口护理，观察切口附近存在脓液、红肿现象，并可以通过测量患者体温的方式，明确患者是否存在发热现象，通常情况下，切口感染的患者会同步伴有高热。
急性阑尾炎术后临床护理要点
急性阑尾炎术后临床护理要点急性阑尾炎是一种常见的急腹症，手术是其主要治疗方法。
术后的临床护理对患者的恢复非常关键。
下面将介绍急性阑尾炎术后临床护理的要点。
1. 术后观察：术后患者需要密切观察，主要观察以下几个方面：患者的体温、腹部疼痛情况、术口伤口及引流管的情况、术后排气及排便情况等。
术后48小时内，特别需要注意患者是否出现并发症，如感染、出血等。
2. 伤口护理：术后伤口要保持清洁干燥，定期更换敷料。
注意观察术口是否有红肿、渗液、感染等异常情况。
术后若使用引流管，需注意引流量、引流液性状、引流管的通畅情况，必要时及时排除阻塞。
3. 疼痛管理：术后疼痛是常见的症状，需要给予适当的镇痛治疗。
医护人员应根据患者的疼痛程度选择合适的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等，并定期评估镇痛效果。
4. 液体管理：术后患者常会出现液体丢失和代谢紊乱。
护理人员应密切观察患者的术后液体入量和排尿量，及时纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。
5. 动态观察腹部情况：术后腹部需要进行动态观察，包括腹部是否胀痛、鼓胀、触痛等。
有无腹腔积液或腹腔感染的迹象。
注意患者的肠听音情况，观察是否有肠蠕动恢复。
6. 饮食管理：术后饮食应以流质饮食为主，逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。
护理人员需要关注患者的胃肠功能恢复情况，避免出现腹胀、恶心、呕吐等不适症状。
7. 康复指导：术后适当的康复指导对患者的康复非常重要。
护理人员应给出恢复期的注意事项，如避免剧烈运动、保持伤口干燥清洁、定期复查等。
同时，要给予患者足够的心理支持，帮助他们缓解手术带来的紧张情绪。
8. 定期复查：术后定期复查是重要的内容，可以通过复查观察伤口愈合情况，电解质及血常规检查等，及时发现潜在问题并给予相应处理。
总之，急性阑尾炎术后的护理工作应包括术后观察、伤口护理、疼痛管理、液体管理、动态观察腹部情况、饮食管理、康复指导和定期复查。
这些护理措施有助于患者尽快康复，并避免术后并发症的发生。
阑尾炎护理常规
阑尾炎护理常规
一、护理诊断：
1、急性疼痛与阑尾炎症刺激壁腹膜或手术创伤有关。
2、体温过高与阑尾炎症有关。
3、焦虑与起病急、担心手术有关。
4、潜在并发症：腹腔脓肿、门静脉炎、出血、切感染、阑尾残株炎及粘连性肠梗阻等。
二、护理措施
术前护理：
非手术治疗的护理/术前护理
1、病情观察严密观察病人的生命体征、腹痛及腹部体征的情况。
出现右下腹痛加剧、发热等情况，做好急诊手术的准备。
2、避免肠内压增高非手术治疗期间禁食，必要时行胃肠减压，禁服泻药及灌肠。
3、控制感染遵医嘱及时应用有效的抗生素;高热病人给予物理降温。
4、缓解疼痛协助病人取舒适体位，如半卧位。
对明确诊断时，遵医嘱给予镇痛或镇静、解痉药。
术后护理
1、病情观察监测生命体征并准确记录，观察病人腹部体征的变化。
2、体位与活动全麻术后清醒，生命体征平稳者可取半卧位。
鼓励病人术后早期下床活动。
3、饮食肠蠕动恢复前暂禁食，肛门排气后，逐步恢复饮食。
4、腹腔引流管的护理保持引流管固定通畅，观察引流液的颜色、性状及量。
腹腔镜阑尾切除术后的常规护理
·健康护理·91腹腔镜阑尾切除术后的常规护理术的顺利开展提供保障。
1.2 术前检查在手术之前，须对患者进行常规性的体温、血压、脉搏、血常规、呼吸、凝血机制、腹部彩超、血糖以及心电图等检查，以此起到全方面掌握患者身体情况的目的，帮助医生掌握患者是否存在手术禁忌等情况。
1.3 术前准备在手术之前准备好胃肠道、备皮等，必要情况时，须进行镇静用药的准备。
如若患者处于阑尾炎发病期间，患者需要卧床休息，其卧床方式最好为半卧方式。
与此同时，禁止患者摄取食物。
况，明确患者腹部是否存在腹痛、腹膜刺激征、腹胀等现象，以及患者腹部切口位置是否存在渗液、渗血的现象。
与此同时，若术后患者出现面色苍白、脉搏加快以及血压下降的情况，需要第一时间通知医生，及时开展抗休克、止血等操作。
如若患者对上述情况表现较为明显，护理人员须注意患者是否出现脏器损伤。
另外，患者如果出现切口疼痛难忍的现象，护理人员须及时给予患者镇痛药物，并保持引流管处于一直畅通的状态。
2.3 饮食指导腹腔镜阑尾切除手术对患者的胃肠道的影响相对较小，所以患者的肠道有较快的恢复速度。
基于此，等到患者的肠道恢复之后，可以指导患者少量饮用温开水。
在食物的选择方面，可以选择高蛋白、高热量、较为清淡的食物，切忌食用辛辣、油腻的食物，并且秉持着少食多餐的原则进行饮食。
需要注意，如若患者在饮食过程中出现恶心、呕吐等现象，需要结合实际情况延长进食时间。
在通常情况下，如若患者在手术后第一天未出现任何异常情况，可以让患者适当食用半流质食物。
2.4 鼓励患者进行活动在手术6小时之后，患者可以下床活动，通过适当活动的开展，可以避免患者出现肠粘连、肺部感染等病症的产生。
2.5 术后心理护理手术结束后，相关护理人员需要定期进行护理巡视，直到患者清醒之后，方可适当减少巡视的次数。
护理人员须重视对患者术后心理护理的开展，主动与患者进行沟通交流，并保持亲切、和蔼的态度对患者进行鼓励和激励，告诉患者阑尾炎手术非常成功，以此消除患者的紧张心理；鼓励患者进行适当的运动，并大胆进行咳嗽排痰。
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阑尾炎术后病人护理常规
护理评估：
1、病人对疾病及手术的心理反应。
2、腹痛的部位、性质、是否呈持续性加重。
3、是否存在腹膜炎体征。
4、是否伴有恶心、呕吐、腹泻及发热。
护理措施：
1.让患者禁止吃食物，喝水，为手术做好准备。
当然在此期间禁止使用镇痛剂以免掩盖病情。
2.一般手术后6小时要采取半靠位，以减轻伤口张力和疼痛，同时使腹腔感染局限在下腹部，有利于引流和吸收。
3.术后6小时请勇敢地下床活动，促进下肢血液循环，有利于肠蠕动，防止肠粘连，可以增加肺活量，减少肺部并发症。
4.术后要禁食几天，排便排气后(肠功能恢复)方可进食，开始喂流质(糖水、奶)，逐渐过度为半流质(稀饭、面条)和软食。
5.阑尾切除之后最常见的并发症就是伤口感染，在化脓或穿孔性阑尾中多见。
如果术后2-3天体温生高，切口胀痛或跳痛，局部红肿即考虑已有伤口感染存在。
应密切观察，早期发现及时处理。
6、术后并发症观察
（1）腹腔内出血：常发生在术后24小时内，手术当天应严密观察脉搏、血压。
患者如有面色苍白、脉速、血压下降等表现。
应立即将患者平卧，快速静脉补液做好手术止血的准备。
（2）切口感染：表现为术后4~5天体温升高，切口疼痛且局部红肿、压痛或波动感，应给予抗生素、理疗的治疗，如已化脓拆线引流。
（3）腹腔脓肿：术后5~7天体温升高或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等应及时与医生联系进行处理。
（4）黏连性肠梗阻：常为慢性不完全性肠梗阻，可有阵发性腹痛、呕吐、肠鸣音亢进等表现，护理见肠梗阻护理。
健康教育：
1、饮食宜规律、进富含维生素、蛋白质的清淡饮食，忌辛辣、生冷油腻，忌暴饮暴食。
2、锻炼与休息出院后全休一周，适当活动，1~2个月内，避免剧烈活动。
3、出院后如患儿出现呕吐、腹胀、腹痛、发热等不适症状，应随时来医院就诊。
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